Лимфаденит это воспаление


Лимфаденит

Болезни не ходят в одиночку. Порой одно инфекционное заболевание провоцирует воспалительные процессы в других отделах и органах. Пока сама болезнь развивается и дает осложнения, воспалительные процессы прогрессируют и дают свои побочные эффекты. Если вспомнить, то нередко при респираторных заболеваниях врачи прощупывают лимфоузлы. Это связано с тем, что воспаление лимфоузлов не проходит в отдельности от других болезней, а сопровождает их.

Следует все обсудить о лимфадените на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – лимфаденит?

Что это такое – лимфаденит? Им называют воспалительный процесс, происходящий в лимфатических узлах. Редко данное заболевание возникает самостоятельно. Обычно оно является следствие возникновения других инфекционных и воспалительных болезней. Нередко оно сопровождает заболевания дыхательных путей, сердца, носа, горла, уха. Болезнь вызывает увеличение лимфатических узлов и их болезненность. В 80% поражаются подчелюстные лимфоузлы. Но есть и другие отделы, которые также могут быть воспаленными.


Лимфаденит – это реакция организма на проникший в него чужеродный организм. Когда заболевает некий отдел или орган путем поражения бактерией или вирусом, тогда инфекция через лимфу или кровь может проникнуть в лимфатические узлы. Лейкоциты, находящиеся в этих областях, активизируются и вызывают воспалительный процесс, который должен уничтожить патогенные агенты.

Увеличение лимфоузлов происходит за счет того, что при массивном проникновении инфекции в лимфатические узлы в эти области начинают поступать дополнительные лейкоциты, которые еще больше провоцируют процесс воспаления. Происходит разрастание и увеличение лимфоузлов, а также их болезненность.

Таким образом, лимфаденит – это полезный воспалительный процесс, который означает, что организм борется с инфекцией.

перейти наверх

Классификация

  1. По путям проникновения инфекции в лимфоузлы:
  • Гематогенный – через кровь;
  • Контактный – из близлежащих органов и тканей;
  • Механический (экзогенный) – из окружающей среды при ранении.
  1. По причинам возникновения выделяют виды:
    • Специфический;
    • Неспецифический.
  2. По форме:

  • Острый – проявляется яркими симптомами и переходит в гнойную форму, если не лечится.
  • При гнойной форме лимфоузлы расплавляются и болезнь поражает соседние ткани.
  • Хронический – провоцируется некоторыми специфическими микроорганизмами, а также в результате длительного течения воспалительного процесса, не долеченной острой формы.
  • Реактивный – характеризуется молниеносным увеличением лимфатических узлов.
  1. По характеру воспаления:
  • Катаральный (простой) – нарушение проницаемости лимфатических капилляров и выход крови из сосудистого русла, пропитывая ткани. Возникает покраснение. Происходит умеренная миграция лейкоцитов.
  • Гиперпластический – воспалительный процесс на более поздних стадиях, когда происходит массивное поступление и разрастание лейкоцитов.
  • Гнойный — является последней стадией при бактериальном лимфадените, когда наблюдается нагноение и разрушение лимфоузлов. Формируются абсцессы или аденофлегмоны.
  • Серозный (негнойный) – незначительное ухудшение здоровья.
  • Фибринозный – обильная экссудация и выпадение фибрина.
  • Геморрагический – пропитывание кровью при чуме или сибирской язве
  • Некротический – быстрое и обширное омертвление тканей.
  1. По возбудителям делится на виды:
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный.
  1. По месту расположения:
  • Подчелюстной;
  • Шейный;
  • Подмышечный;
  • Околоушный;
  • Мезентериальный (мезаденит);
  • Паховый.

  1. По распространенности:
  • Одиночный;
  • Регионарный;
  • Тотальный.

перейти наверх

Причины

Причины воспаления лимфатических узлов условно делятся на специфические и неспецифические. Неспецифический лимфаденит провоцируется различными по заразности и структуре микроорганизмами:

  • Бактериями и их токсинами. Различные бактериальные микроорганизмы (стафилококки, кишечные палочки и пр.) могут жить в человеческом организме. Их продукты жизнедеятельности, которые они выделяют, являются токсичными. Таким образом, поражение органа или отдела осуществляется не только бактериями, но и их продуктами жизнедеятельности, которые могут оставаться после массивной борьбы с главными возбудителями.
  • Вирусами. Данные микроорганизмы являются как бы живыми существами, которые имеют свою ДНК или РНК. Попадая в живой организм, они заставляют клетки менять свой генетический код и образовывать новые вирусные клетки.
  • Грибами. Данные микроорганизмы не меняют человеческий код, а просто паразитируют в нем. Они размножаются, проникают в другие органы, подавляют иммунную систему, другими словами, живут за счет человеческого организма.

Специфический лимфаденит развивается при поражении лимфатических узлов особыми микроорганизмами:

  • Микробактерией туберкулеза;
  • Бледной трепонемой;
  • Бруцеллой;
  • Чумной палочкой;
  • Туляремийными бактериями;
  • Актиномицетом.

Данные микроорганизмы вызывают свой уникальный комплекс симптомов, которые свойственны только им.

Каждый отдел лимфатических узлов провоцируется в зависимости от того, какой болезнью страдает человек. Таким образом, причинами воспаления подчелюстных лимфоузлов становятся:

  1. Инфекции кожи: фурункул, импетиго, травмы, герпес, карбункул, опоясывающий лишай, гидраденит, рожа.
  2. Ротовые инфекции: гингивит, глоссит, кариес, инфекционный стоматит.
  3. Инфекции слюнных желез: бактериальные и вирусные инфекции.

Причинами шейного лимфаденита являются:

  1. Отит.
  2. Грибковые болезни волосяной части головы.
  3. Фарингит.
  4. Синусит.
  5. Ринит.
  6. Инфекционный тиреоидит.
  7. Краснуха.
  8. Инфекционный мононуклеоз.
  9. Аденовирусная инфекция.
  10. Грипп.
  11. Нагноившиеся раны на голове и шее.

Причинами подмышечного вида становятся:

  1. Гнойные заболевания кожного покрова верхней челюсти.
  2. Панариций.
  3. Нагноение ран в районе рук, туловища.
  4. Грибковые поражения кожных покровов.
  5. Мастит.
  6. Остеомиелит костей рук.

Факторами, провоцирующими паховый лимфаденит, являются:

  1. Вышеперечисленные воспалительные заболевания.
  2. Гонорея.
  3. Кольпит.
  4. Баланопостит.
  5. Вульвит.

перейти наверх

Симптомы и признаки лимфаденита лимфатических узлов

Рассмотрим симптомы лимфаденита лимфатических узлов по их месторасположению. Подчелюстная форма характеризуется такими признаками:


  • Увеличение лимфоузлов. Они становятся круглыми или овальными.
  • Боль, постепенно усиливающаяся по мере болезни. Сопровождается при движении челюстью.
  • Изменение цвета кожи в районе лимфоузлов: она становится красной и опухшей. Может наблюдаться местная температура тела.
  • При гнойной форме происходит нагноение, срастание лимфоузлов, их уплотнение. Кожа становится красной, отекшей, натянутой. Прослеживается болезненность даже в покое. Ограничиваются движения челюстью.
  • Повышение температуры до 40ºС.
  • Боли в голове.
  • Слабость.
  • Боли в мышцах.
  • Сонливость.

перейти наверх

При шейной форме проявляются симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов овальной или круглой формы.
  • Боль возникает при поворотах головы, разговоре, употреблении еды и глотании, как при астме.
  • Кожные покровы становятся красными, припухлыми, отечными, что появляется не только в районе лимфоузлов, но и за их пределами.
  • При гнойной форме кожа становится красной, возникают прорывы гноя, температура достигает 40ºС, нарушается сон, возникает слабость и боли в голове.
  • Ограниченность в движения шеи. Любые повороты и движения вызывают сильную боль.
  • Сдавливание шейных органов – сосудов, трахеи, голосовых связок, пищевода, — что вызывает соответствующие признаки: изменение голоса, как при ларингите, затрудненное дыхание, как при трахеите, нарушение глотания (дисфагия), как при эзофагите.

перейти наверх

При подмышечной форме наблюдаются такие признаки:

  • Увеличение лимфоузлов и даже сосудов.
  • Боль, которая отдает в плечо и боковую поверхность грудной клетки. Пациент занимает вынужденное положение, лежа на боку, отведя руку в сторону, за счет чего уменьшается давление в районе лимфоузлов, что и уменьшает болевые ощущения.
  • Обычно кожа не меняет свой цвет. Но при гнойной форме может стать багрово-красного цвета, обрести отечный, напряженный вид.
  • Ограничиваются движения рукой со стороны пораженного участка.
  • Проявляются отеки рук на пораженных участках.
  • Нарушается чувствительность пораженной области руки. Возможны покалывание, онемение, ползание мурашек и т. д.

перейти наверх

Симптомами паховой формы являются:

  • Увеличение лимфоузлов до нескольких сантиметров.
  • Боль, усиливающаяся при ходьбе, что заставляет больного меньше двигаться.
  • Боль в районе пораженного участка, а также внизу живота и бедре.
  • Появляется отек и натяжение кожи.
  • Кожа может быть нормального или розоватого оттенка, если не развился гнойный лимфаденит.
  • Отек ног со стороны пораженного участка.
  • Общее состояние удовлетворительное, пока не развилась гнойная форма, при которой повышается температура, возникает слабость, головные боли, частое сердцебиение, боли в мышцах живота и ног.

Симптомы лимфаденита острой формы развиваются очень ярко. Хроническая форма протекает вяло. Увеличиваются, но практически не болят лимфоузлы, отекают, лишь слегка меняют цвет кожного покрова.

перейти наверх

Лимфаденит у взрослых

Лимфаденит у взрослых развивается на фоне вредной работы и при запущенных формах болезней. У мужчин и у женщин отмечается пренебрежительное отношение к собственному здоровью, когда они болеют. Часто предпринимаются попытки самолечения инфекционных заболеваний. Такой подход провоцирует нагноение лимфатических тканей, переход болезни в хроническую форму.

перейти наверх

Лимфаденит у детей

Детей не обходит такое заболевание, как лимфаденит. Развивается на фоне инфекционного заболевания другой системы, которое в свою очередь возникло при заражении через воздух или пищу.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления лимфатических узлов начинается со сбора симптомов, которые беспокоят, а также общего осмотра (пальпации, прослушивании, выявлении всех признаков лимфаденита). Дополнительные исследования помогают установить причину заболевания, а также определить тяжесть:


  1. Анализ крови.
  2. Рентгенография.
  3. УЗИ пораженного участка.
  4. Биопсия лимфоузла.
  5. Консультации у врачей, которые лечат болезнь, вызвавшую лимфаденит: оториноларинголог, уролог, терапевт, дерматолог, фтизиатр, хирург.
  6. Диагностика основного заболевания.

перейти наверх

Лечение

Лечение лимфаденита лимфатических узлов проходит в 4 направлениях:

  1. Медикаменты;
  2. Физиотерапия;
  3. Народные методы;
  4. Хирургическое вмешательство.

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
    • Антигистаминные препараты: Цетиризин;
    • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
    • Противовирусные лекарства: Ацикловир, Римантадин;
    • Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
    • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

перейти наверх

Чем лечат в физиотерапии?

  • Ультравысокочастотной терапией;
  • Лазеротерапией;
  • Гальванизацией;
  • Электрофорезом с йодистыми препаратами.

Не исключаются народные методы, которые можно использовать в домашних условиях и дополнять (но не заменять) медикаментозное и физиотерапевтическое лечение:

    1. Прогревание сухим теплом. Соль или песок разогреть на сковороде, положить в тканевый мешок и приложить к пораженному месту. Если после процедур повышается температура и ухудшается состояние, то следует прекратить процедуры и обратиться к врачебной помощи.
    2. Отвары и настои из травяных сборов:
      • 10 г измельченных корней одуванчика залить кипятком, 4 часа настаивать и употреблять по столовой ложке.
      • К соку алоэ (100 г) добавить мед (200 г) и час настаивать. Принимать по чайной ложке.
    3. Настойки из эхинации либо купленные в аптеке, либо приготовленные самостоятельно: 100 г измельченных корней сырья залить 60% спиртом (500 мл) и настаивать 2 недели. Процедить. Употреблять как вовнутрь, так и наружно.
    4. Диета заключается в употреблении витаминов и продуктов, богатых клетчаткой и белками.

К хирургическому вмешательству прибегают только при гнойной форме лимфаденита, когда образовываются абсцессы и аденофлегмоны. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое и разрушенные ткани. Промывается все антисептиками и дренируется, чтобы через трубку в дальнейшем выходила жидкость и гной.

перейти наверх

Прогноз жизни


Сколько живут при лимфадените? Заболевание не считается смертельным. Следует акцентировать внимание на устранении причины болезни, параллельно занимаясь лечением лимфаденита. Прогноз жизни благоприятный при своевременном лечении. Порой болезнь проходит сама по себе, особенно если устранить источник заражения (то есть основную болезнь). Однако не следует на это уповать, чтобы не развить хроническую форму. Возможны осложнения, если не проводить лечебные меры:

  • Тромбофлебит,
  • Свищ;
  • Рак;
  • Флегмоны тканей;
  • Сепсис.

Источник: vospalenia.ru

ЛИМФАДЕНИТ
ЛИМФАДЕНИТ (lymphadenitis), воспаление лимф, железы. Аденит (см.) — менее правильное и реже употребляемое обозначение того же страдания; бубон (см.)—общее название для Л. паховой области; бронхоаденит (см.)—для Л. средостения. Эти термины противопоставляются адении (см.) и лим-фаденозу—системным заболеваниям лимф. желез невоспалительной природы. Наиболее широкое понятие аденопатия (см.) объединяет самые разнообразные страдания лимф. желез. Т. к. функция лимф, желез заключается в задержании всевозможных часто вредных веществ, притекающих с лимфой, а отчасти с кровью, то естественно, что регионарные лимф, железы, выполняя роль фильтров, приходятв состояние раздражения вся- кий раз, как протекающая через них лимфа несет с собой какие-либо вредные вещества. Поэтому постоянно наблюдается припуха-ние лимф, желез при всевозможных заболеваниях или повреждениях как кожи, так и слизистых оболочек и паренхимы различных органов. Такие Л. называются л и м ф о-генными. В более редких случаях инфекционное начало проникает в лимф, железу по току крови (гематогенные Л., напр. в сепсисе); наконец воспалительный процесс может захватывать железу, переходя на нее с соседней ткани. Воспаление может протекать в лимф, железах в тех же видах, как и в других местах. Самой легкой формой является простой Л. (1. simplex hyperplastiea), т. н. катаральный Л.(1.са1аггпаН8). Термин не вполне правильный, поскольку понятие катара относят обычно к воспалению слизистых. Железа немного припухает, делается несколько чувствительной при давлении, сосуды ее наполняются кровью, и ткань становится все более красной и сочной. Микроскопически находят сильную капилярную гиперемию и расширение лимф, синусов и лимфат. ходов; в них встречаются отдельные полиморфно-ядерн. лейкоциты, частью принесенные сюда током лимфы с периферии, частью эмигрировавшие из кровеносных сосудов самой железы. Но гл. обр. синусы содержат набухшие, отделившиеся от стенок и ретикулярной стромы рет.-энд. клетки (т. н. синусит, десквамативный катар синусов, или Sinus-katarrh немецких авторов), элементы более крупные, нежели нейтрофилы, с пузыреоб-разными круглыми или овальными ядрами и большим протоплазменным телом. Эти клетки проявляют фагоцитарные свойства, захватывая из лимфы разные частички: микробов, эритроциты, пигментные и друг, зернышки и т. п. Параллельно с реакцией ретикуло-эндотелия замечается и оживление проли-феративной деятельности центров размножения лимф, фоликулов—гиперплазия аденоидной ткани. В различных случаях этого Л. может преобладать или изменение в синусах или же гиперплазия лимфаденоидной ткани; случаи последнего рода нек-рые авторы выделяют в особую форму — гиперпластического Л. Обыкновенно ката-ральн. лимфаденит благополучно заканчивается, лишь только исчезла вызвавшая его причина на периферии; гиперемия и отечность проходят, синусы освобождаются от наполнивших их клеток и частичек, и наступает restitutio ad integrum. В др. случаях, при усилении интенсивности воспаления в ткани лимф, железы возникают некрозы, а в дальнейшем и нагноение; таким образом катаральный Л. может перейти в гнойный (см. ниже). В тех случаях когда источник раздражения остается в лимф, железе надолго, воспаление принимает затяжной характер, причем инородные частички откладываются в ретикулярной строме. Это происходит напр. в лимф, железах, принимающих лимфу из распадающихся опухолей или хрон. язв или из загрязняемых пыльным воздухом, легких. Синусы и лимф, ходы остаются в таких железах наполненными как рет.тэнд» фагоци- тами, так и частичками посторонних веществ, причем иногда развиваются явления ксан-томатоза. Перекладины ретикулярной сети при хрон. Л. грубеют, превращаются в перекладины коллагенного характера, а затем строма гиалиново перерождается, склерози-руется. Мало-по-малу лимфат. железа делается плотной, циротичной; острый аденит переходит в хронический. Такой исход наблюдается постоянно в увеличенных под влиянием отложения угля (т. н. антракоза) лимфатич. железах и при первичном их tbc. По мере дальнейшего загрязнения частички сажи не только захватываются ретикуло-эндотелием лимф, синусов, но и ретикулярными клетками фоликулов, т. ч. отложение угля, ограничивающееся на первых порах районами, где протекает лимфа, впоследствии захватывает б. или м. всю железу; строма ее грубеет, мало-по-малу фиброзно уплотняется, и угольные отложения оказываются лежащими уже среди пучков коллагенной ткани. Наступает фиброз железы. Та же картина наблюдается в бронхиальных железах у камнетесов, у к-рых откладываются кроме угля частички кремнезема (chalicosis). Т. о. переход в индурацию является нередким последствием хрон. засорения лимф, желез нерастворимыми частичками.Индурация лимф. желез иногда вызывает распространение фиброзного процесса за капсулу железы на окружающую клетчатку; этот процесс носит название хрон. периаденита. Он ведет к плотной спайке железы с прилежащими органами. Острый гнойный Л. (lymphadenitis acuta purulenta) сопровождает обыкновенно остро-нагноительные процессы на периферии. Занесенные током лимфы гноеродные микробы, задержанные в железах, вызывают в них сначала деструктивные изменения (некрозы), за к-рыми следует остро-гнойное воспаление с эксудацией из сосудов и массовой эмиграцией полиморфноядерных лейкоцитов. В результате железы быстро и сильно опухают, делаются резко болезненными при ощупывании, а вокруг них появляется б. или м. сильный отек окружающей клетчатки. Дело доходит или до образования абсцесов в самой железе, или до омертвения ее и нагноения окружающей клетчатки. Если процесс в железе остановится, абс-цесы в ней могут мало-по-малу рассосаться, оставив после себя только небольшие рубцо-вые участки или общую индурацию железы; или же гнойные тельца жирно перерождаются, распадаются в очаг детрита, вокруг которого образуется фиброзная капсула. Очаг детрита может впоследствии пропитаться известью, окаменеть. В более тяжелых случаях нагноение захватывает и капсулу, переходит на окружающие ткани и образует абсцес, в гное которого можно иногда различить остатки омертвевшей ткани железы (секвестр). Такие абсцесы (гнойные Л., флегмонозные Л.) требуют хир. вмешательства, так как вскрываются самопроизвольно слишком медленно и могут вызвать пиемию. Гибель или индурация группы лимф, желез от нагноеция может впоследствии создать затруднения для оттока лимфы с периферии и обусловить хрон. отеки, напр. конечностей, ч расширение лимф, сосудов (лимфангиэкта-зии) и даже гипертрофию соединительной ткани в них (pachydermia, elephantiasis). Вышеописанные острые Л. являются местными, регионарными поражениями лимф. желез.—В некоторых случаях Л., особенно тех форм его, к-рые протекают с некрозами и разрушением, в ткань железы происходит кровоизлияние (геморагический Л.). Особенно характерны геморагические Л. для чумы (см.) и сибирской язви (см.). Но кроме этих Л. наблюдаются острые одновременные опухания многих лимф, желез тела, для которых нет причины в каком-нибудь местном воспалении на периферии. Тогда нужно предполагать какую-нибудь общую причину в виде инфекционного или токсическ. начала, попадающего в железы с кровяным током, или в виде действия на лимф, железы каких-либо ненормальных продуктов нарушенного обмена веществ. Такие Л. относятся к гематогенным. Они несравненно реже лимфогенных. Примерами могут слу-зкить железистая лихорадка (Drtisenfieber), скарлатинозные Л., Л. при туб. бактериеми-ях,при вторичном сифилисе и т.п. ф. Чистович. Клиника Л. Лимфаденит встречается чаще у лиц тяжелого физ. труда, наносящих себе большое количество ранений кожных покровов; напр. у рабочих хим. производств, соприкасающихся с крепкими растворами к-т и щелочей, развиваются резкие изменения кожи рук в виде ссадин, трещин, язв, вследствие чего они часто страдают хроническим Л. как потому, что имеется много входных ворот для инфекции, так и потому, что воспаление желез может быть вызвано и химич. агентами. То же отмечается и у лиц других профессий, подвергающихся частым повреждениям пальцев рук (ткачи, повара, хирурги, домашние хозяйки и т. д.).— В общем. реакция желез на внедрение инфекции протекает бурно благодаря богатому кровоснабжению лимфоидной ткани. Клин, картина меняется в зависимости от раздражителя, интенсивности и длительности его воздействия, от состояния аденоидной ткани данного индивидуума и положения желез. Течение заболевания и прогноз заметно ухудшаются у лиц тяжелого физ. труда в случае, если уже в самом начале заболевания не будут прекращены движения конечности, способствующие дальнейшему распространению инфекции. Острый Л. чаще наблюдается в подкрыльцовой ямке и в паху. Под кожей видны и прощупываются увеличенные, уплотненные болезненные железы разных размеров. Ясно ограниченные и подвижные по отношению к коже и к подлежащим тканям, они затем, увеличиваясь в объеме, образуют неподвижные пакеты; контуры отдельных желез исчезают за отеком и инфильтратом ткани. Покрывающая их кожа слегка краснеет и спаивается со всей еще не флюктуирующей опухолью. В дальнейшем инфильтрат размягчается; в центре появляется зыбление; кожа, до того покрасневшая, синеет, истончается. Гнойник вскрывается сам или его вскрывают; полость гнойника после отторжения омертвелых тканей заполняется грануляциями и рубцуется; в отдельных случаях надолго остаются сви- щи. Общие симптомы (лихорадка, недомогание) спадают с момента вскрытия гнойника. Процесс может на любом этапе остановиться и подвергнуться обратному развитию. В результате острого воспаления или вследствие продолжительных повторных раздражений малой силы возникает хрон. Л. Это возможно при плохо леченных, запущенных ранах, трещинах, язвах, кариозных зубах и т. п. Выражается хрон. Л. умеренным увеличением, уплотнением и небольшой болезненностью железы. Подобные хрон. Л. редко сопровождаются общими симптомами.— ОсложненияЛ. Кроме абсцесов и флегмон возможны и другие осложнения Л.— развитие тромбофлебитов в соседних венах, образование легочных инфарктов, абсцесов и наконец общая инфекция. Диагноз простого, поверхностного, острого Л. не представляет затруднений, т. к прощупываются отдельные или "целый пакет болезненных железок; гнойный, поверхностный Л. может быть смешан с простым абсце-сом, но на основании локализации соответственно той или иной группе лимф, желез сравнительно легко можно установить исходный пункт нагноения; глубокий, гнойный Л. представляет подчас большие трудности, может быть смешан с флегмоной, остеомиелитом и часто диагностируется лишь на основании локализации; при хрон. Л. приходится иногда диференцировать с tbc, сифилисом, злокачественной опухолью и лимфаденозом.—П рофилактика требует строжайшего соблюдения правил санитарии и гигиены: 1) устранения с поверхности тела пота, сала, всяких выделений из естественных отверстий (бели, моча),грязи— особенно у лиц тяжелого физ. труда, 2) введения широкого пользования спецодеждой (перчатки на хим. производствах, маски при пыли), 3) ряда соответствующих мер санитарного порядка, обезвреживающих производство, 4) своевременного обращения к врачу в случае свежего повреждения или начавшегося воспалительного заболевания. Накладывая асептическую или антисептическую повязку и предоставляя при свежем повреждении конечности покой, часто возможно предупредить развитие лимфаденита. Лечение. Если имеется Л., внимание в первую очередь следует обратить на входные ворота инфекции. Надо прекратить поступление септического материала вскрытием гнойных полостей, расширением свищевых ходов, тампонадой, дренированием. Затем надо создать условия максимального покоя и наилучшего кровоснабжения. Достигается это покойным положением б-ного в постели, шинными повязками, возвышенным положением б-ной конечности, влажным и сухим теплом (влажные повязки с гипертоническими растворами щелочей,компресы, ванны, грелки, фото- и рентгенотерапия). При гнойном Л. надо дать сток гною разрезом. Если удается устранить спадение краев, можно обойтись без тампонов. При глубоких Л.—широкая тампонада и дренирование. Лечение хрон. Л. заключается в устранении входных ворот с последующим рассасывающим леченизм. Абортивн. лечение с непостоянным успехом применяется при гной- ной форме венерических бубонов. К полному иссечению группы желез надо подходить с осторожностью в виду их защитной роли для организма, а также вследствие опасности появления неустранимых отеков при чрезмерной радикальности.             А. Герасимова. Лит.: Абрикосов А. иНикифоров М., Основы патологической анатомии, т. И, М.—Л., 1930; Блуменау Е., К вопросу о консервативном лечении хронических лимфаденитов, Врач, газ., 1916, № 28; Гессе Э., Г и р г о л а в С. и Ш а а к В., Общая хирургия, т. I, M., 1928; Трофимов II., К вопросу об изменениях лимфатических желез при местном воспалении, скипидарном и бактерийном, дисс, СПБ, 1896; Kaufmann Е., Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie, В, I, p. 191, Berlin—Leipzig, 1922.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Источник: big_medicine.academic.ru

Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме. Обнаружив первые признаки лимфаденита, необходимо срочно обратиться к врачу – иногда причиной его возникновения являются весьма опасные состояния, способные привести к инвалидизации и даже летальному исходу.

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.

Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.

Лимфаденит это воспаление

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • ВИЧ;
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома);
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Существует несколько критериев классификации лимфаденита.

  • В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
  • острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
  • хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
  • рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
  • По этиологии лимфаденит бывает:
  • неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
  • специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
  • Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
  • гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
  • серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
  • Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
  • подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
  • шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
  • паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
  • лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
  • околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.

Лимфаденит это воспаление

Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.

Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

  • повышенная температура тела (выше 38,5С);
  • затрудненное либо учащенное дыхание;
  • сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
  • учащенное сердцебиение.

Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:

  • общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
  • компьютерная томография;
  • осмотр ЛОР-врача;
  • диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
  • у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
  • кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
  • лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.

Источник: bezboleznej.ru

Причины заболевания

Лимфаденит это воспаление

Что это такое – лимфаденит? Что является источником его возникновения? Чем он так опасен? Заболевание чаще всего развивается по причине того, что микроорганизмы, распространяясь от очага воспаления по лимфатических путям или вместе с кровью, попадают в лимфоузлы и провоцируют в них воспалительный процесс. Источником инфекции может стать как хроническое, так и острое воспаление или опухолевое образование (панариция, флегмона).

Чаще лимфаденит вызывают стафилококки, реже — стрептококки и прочие бактерии. Иногда причиной воспаления лимфоузлов являются вирусы или грибки. В отдельных случаях очаг распространения инфекции к моменту развития лимфаденита может ликвидироваться. Тогда установить первопричину бывает довольно сложно. Но бывает и так, что лимфаденит развивается из-за попадания инфекции непосредственно в лимфатические пути и узлы через раны на коже или слизистой оболочке. Поэтому заболевание может быть рассмотрено специалистом с двух сторон:

  • в качестве защитной реакции организма на распространяющуюся инфекцию, то есть как попытка остановить заражение органов и тканей;
  • в качестве точки начала распространения гноеродных микроорганизмов при сепсисе и аденофлегмоне, когда происходит поражение лимфоузлов.

Причины заболевания принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Первая группа включает в себя:

  • грибковые инфекции;
  • паразитарные инфекции;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • мононуклеоз инфекционный;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • вирусные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей;
  • в виде реакции на вакцинацию БЦЖ (левосторонний лимфаденит);
  • туберкулез.

К неинфекционной группе причин развития заболевания относят:

  • воспалительные процессы, возникающие вокруг попавшего в организм инородного тела;
  • злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома);
  • метастазы, распространяющиеся по организму из очага, пораженного опухолью.

Болезнь в большинстве случаев поражает подчелюстные, подмышечные и шейные лимфатические узлы, гораздо реже — локтевые, паховые и подколенные. В самых тяжелых случаях лимфаденит может затронуть тазовые и подвздошные узлы и каналы. Проведением ряда процедур обследования, постановкой диагноза, а также назначением грамотного эффективного лечения занимается врач-хирург.

Классификация лимфаденита

Лимфаденит это воспалениеКлассификация видов лимфаденита нужна лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Различают специфический лимфаденит, неспецифический, хронический и острый.

Неспецифический лимфаденит — защитная реакция организма на появление в нем стафилококковой, стрептококковой инфекций или других гноеродных микроорганизмов, а также токсинов и продуктов гниения тканей. Его причиной также могут стать попавшие в кровь и лимфу продукты разложения тканей в очаге воспалительного процесса или образования опухоли. Первичным местом размножения и распространения токсинов и стафилококков являются фурункулы, раны с гноем, панариций, карбункул, остеомиелит, рожистое воспаление, трофические язвы и тромбофлебит.

Неспецифический лимфаденит у взрослого и ребенка может развиться не только путем попадания в узлы микробов и токсинов через кровь и лимфу, но и контактным способом: например, если произошло ранение лимфатического узла и рана была заражена инфекцией. В этом случае принято говорить о лимфадените в качестве первичного заболевания.

В зависимости от степени и характера выделения жидкости из воспаленного лимфоузла выделяют следующие виды лимфаденита:

  1. Серозный — для данного типа заболевания характерно отсутствие температуры, в целом пациент описывает свое самочувствие как удовлетворительное. При пальпации наблюдаются незначительные болезненные ощущения, лимфоузлы немного увеличены и имеют уплотнение, подвижны. Такая форма заболевания хорошо поддается терапии. Симптомы лимфаденита у взрослых, а также связанные с ним неприятные ощущения проходят уже спустя 2–3 дня с момента начала лечения. Главная отличительная черта серозной формы – отсутствие гноя. Лечение лимфаденита консервативное, без хирургического вмешательства.
  2. Геморрагический — отмечается нарушение капиллярной проницаемости узлов, вследствие чего они насыщаются кровью. Такая разновидность заболевания характерна при заражении организма сибирской язвой или чумой. Гной в узлах отсутствует. Воспалительный процесс локализуется в непосредственной близости от очага инфекции. Лечение длительное.
  3. Фибринозный гнойный — приводит к выпадению фибрина – нерастворимого вещества, которое накапливается в лимфоузле и нарушает (или останавливает) процесс кровообращения. В результате узел становится болезненным, отекает, нарушается его дальнейшее функционирование. Гнойные формы лимфаденита опасны тем, что приводят к распаду (некрозу) тканей и дисфункции органа, абсцессу.

По форме распространения лимфаденит у детей и взрослых делят на:

  • простой, при котором воспалительный процесс не выходит за пределы пораженного органа и не затрагивает соседние ткани;
  • деструктивный, при котором наблюдается паралимфаденит — распространение воспаления на окружающие ткани и органы.

Если при лимфадените задеты соседние ткани и органы, то воспалительный процесс в них может протекать двух типов:

  • серозного характера без перехода в гнойную форму;
  • с образованием аденофлегмоны или гнойного воспаления.

Лимфаденит это воспалениеВ группе неспецифического лимфаденита выделяют острый тип течения заболевания. Начинается он довольно резко с повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов, их болезненности и подвижности. Часто острая форма сопровождается воспалением лимфатических сосудов. Выраженность ее симптомов обычно проходит вместе с исчезновением очага инфекции, однако острая серозная форма может перерасти в деструктивную с образованием гноя.

В этом случае пациенты жалуются на сильную боль, высокую температуру. При пальпации лимфоузлы плотные, их контуры размыты, сливаются с окружающими тканями, болезненные, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы. Гнойная стадия острого лимфаденита опасна такими серьезными осложнениями, как образование свищей для оттока гноя, септикопиемия.

Развитие неспецифического хронического лимфаденита провоцируют вялотекущие хронические заболевания воспалительного инфекционного характера, периодически рецидивирующие. К ним относят:

  • тонзиллит (хронический);
  • воспалительные заболевания зубов;
  • микротравмы;
  • инфицированные долго незаживающие раны.

Хронический неспецифический лимфаденит у взрослых и детей может иметь острую форму течения, когда воспалительный процесс не подвергается лечению, а источник инфекции долгое время не устраняется. Опасность этой разновидности заболевания заключается в том, что с течением времени увеличенные лимфоузлы могут срастаться с соседними тканями. В этом случае происходит нарушение лимфотока, возникают отеки вплоть до слоновости нижних конечностей.

Специфический лимфаденит служит защитной реакцией организма на наличие в нем других более тяжелых инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, чумы, актиномикоза. В этом случае воспаление лимфоузлов служит лишь симптомом наличия в организме другой серьезной болезни, при его возникновении необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для установления первопричины.

Симптоматика заболевания

Лимфаденит это воспалениеКаждый вид лимфаденита имеет свои характерные симптомы. Общими из них являются:

  • повышенная температура тела;
  • отек узлов;
  • болезненность в месте отека как при пальпации, так и при занятии обычными повседневными делами;
  • гиперемия (чрезмерное наполнение кровью сосудов кровеносной системы над воспаленным лимфоузлом);
  • озноб;
  • потливость в ночное время;
  • слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • лейкоцитоз (патологически высокая концентрация в крови белых кровяных телец — лейкоцитов);
  • флюктуация (наличие жидкости, в том числе гноя в полости лимфатического узла).

Лимфаденит это воспалениеПростой лимфаденит протекает в самом узле и не распространяется за его пределы. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, подвергая их гнойному или серозному воспалению.

Для острого неспецифического лимфаденита характерны увеличенные размеры узлов, болезненность при пальпации. При этом пациенты жалуются на слабость, головные боли, быструю утомляемость и повышенную температуру тела. Отсутствие лечения приводит к развитию периаденита: контуры узлов сливаются с соседними тканями, становятся болезненны на ощупь.

При гнойных формах лимфаденита состояние пациента отмечается как тяжелое. Температура тела резко повышается до предельных значений, возникают озноб, сильная слабость, головные боли, тахикардия. При отсутствии должного лечения скопившийся гной будет искать выход в виде лимфатического свища. Гнойные формы опасны возможностью развития смертельного заболевания — септикопиемии.

Хроническая форма неспецифического лимфаденита может протекать практически бессимптомно: узлы слегка увеличены, при этом имеют ярко выраженные края, плотные, при пальпации слегка болезненные, не соединены между собой. Такая форма заболевания дает о себе знать во время рецидивов. Может проходить сама по себе без лечения. Редко переходит в острую форму с образованием гноя.

Диагностика лимфаденита

Лимфаденит это воспалениеОпытный специалист без труда может диагностировать лимфаденит у взрослого или ребенка, основываясь на описанные жалобы пациента и данные визуального осмотра. Но часто заболевание служит лишь симптомом наличия или другого воспалительного процесса в организме, или опухоли. Для эффективного лечения важно выявить именно первопричину воспаления лимфоузлов. После ее устранения лимфаденит в серозной форме проходит самостоятельно за несколько дней. Специалист для точной постановки диагноза «лимфаденит» назначает ряд следующих мероприятий:

  • Общий анализ крови. Является самым эффективным первоочередным методом, позволяющим выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. Определенные показатели анализа могут говорить о выраженности воспаления, определить возбудителя заболевания и выяснить его реакцию на те или иные противомикробные лекарственные препараты.

В общем виде анализ крови может быть расшифрован следующим образом:

  1. высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании в организме инфекционного процесса;
  2. количество нейтрофилов выше нормы указывает на наличие инфекции бактериального происхождения;
  3. повышенное содержание моноцитов указывает на грибковую или вирусную инфекцию, туберкулез, сифилис;
  4. увеличение числа эозинофилов также говорит о бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваниях;
  5. сниженное содержание эозинофилов и моноцитов дает информацию о наличии очага гнойного воспаления;
  6. повышенное содержание лимфоцитов — признак вирусной болезни;
  7. повышенный показатель СОЭ дает знать о наличии в организме очага воспаления.
  • Ультразвуковое исследование является современным методом диагностики состояния лимфатических узлов. Оно безопасно для пациента, не причиняет дискомфорт, результаты можно увидеть моментально прямо на мониторе в кабинете специалиста. УЗИ дает точные сведения о размере узлов, наличии спаек, воспалений, гнойных участков.
  • Исследование при помощи рентгена. Проводится специалистом при наличии подозрения на то, что болезнью поражены глубокие группы лимфоузлов. Выполняется как в виде рентгенограммы области живота и грудной клетки, так и в виде компьютерной томографии. Последний метод является более современным, точным и информативным.
  • Биопсия. Метод основан на изъятии путем нарушения целостности кожных покровов части лимфоузла и дальнейшем его лабораторном исследовании. Биопсия проводится только по определенному ряду показателей в самых крайних случаях, так как сопровождается рядом противопоказаний и серьезных осложнений. Метод исследования используется при подозрении на:
  1. опухолевую первопричину лимфаденита;
  2. хронический лимфаденит;
  3. специфический лимфаденит.

Если назначенное лечение не принесло результата (при хроническом или остром лимфадените), то причину устанавливают при помощи биопсии. Взятие пробы биологического материала производится под наркозом (общим или местным) в условиях операционной.

Способы лечения

Как лечить лимфаденит? Методика лечения формируется исходя из причины возникновения лимфаденита. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую или гнойную стадии. Первое – и главное – условие лечения инфекционной формы лимфаденита – устранение очага инфекции.

Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Антибиотики определенной группы. Выбор осуществляется после выявления возбудителя.
  2. Препараты с обезболивающим действием, а также снижающие температуру тела.
  3. Препараты, направленные на снижение отеков.

Вышеперечисленный метод относится к медикаментозному лечению. Помимо него врачом назначаются процедуры физиотерапии, составляющие которой:

  1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) направлена на расширение сосудов и повышение температуры в пораженной зоне для повышенного проникновения лейкоцитов в воспаленный очаг. УВЧ-терапию проводят с использованием электромагнитного поля. Противопоказаниями к процедуре являются туберкулез, опухоли, повышенная температура тела, тахикардия, озноб.
  2. Лазеротерапия путем воздействия особых световых волн помогает улучшить кровообращение в больном лимфоузле, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает тканям быстрее восстановиться. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие заболеваний кожи.
  3. Гальванизация представляет собой достижение лечебного эффекта путем воздействия на организм токов низкой силы. Относится к методу восстановительной терапии, направленному на ускорение процесса выздоровления после устранения очага инфекции.

Лимфаденит это воспалениеЛимфаденит с гнойными осложнениями зачастую подлежит хирургическому лечению для снижения риска развития абсцесса. Для этого хирург под местным или общим наркозом вскрывает очаг со скопившимся гноем, производит чистку раны, промывает антисептиком, ушивает рану и укладывает дренаж, благодаря которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

Важно помнить, что постановкой диагноза и назначением терапии может заниматься только специалист. Лимфаденит — опасное заболевание, не допускающее самолечения!

Профилактика воспаления лимфатических узлов включает в себя соблюдение следующих мер:

  1. Любая рана на кожном покрове должна быть тщательно и своевременно обработана антисептическими препаратами.
  2. Любые заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов должны быть своевременно вылечены. Любое хроническое заболевание становится источником токсинов и бактерий.
  3. Следует внимательно отнестись к первым симптомам проявления заболевания и сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
  4. Регулярно посещать стоматолога и лечить кариес. Зачастую именно он становится причиной очагового воспаления в полости рта, с высокой скоростью распространяющегося на близко расположенные лимфатические узлы (подчелюстной лимфаденит).

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Лимфаденит не исключение. Являясь инфекционной болезнью, он оказывает крайне негативные отравляющие последствия для организма, подчас становясь смертельно опасным.

Источник: SilaSerdca.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.