Коронки на основе оксида циркония


Диоксид циркония – лучший материал для несъемного протезирования. По прочности он не уступает металлу, а по эстетическим показателям схож с керамикой. Поэтому он подходит для изготовления одиночных коронок и мостов, восстановления передних и жевательных зубов. Плюс циркониевые конструкции безопасны, не оказывают негативного влияния на организм.

Читайте также: Обзор 5 лучших клиник в Москве, где правильно подберут и установят коронки на зубы

Коронки из диоксида циркония: характеристика и виды

Диоксид циркония получают при обработке минерала циркона. Это белый материал, похожий на ткани зубов и крепкий, как металл. Он биосовместимый, поэтому не отторгается организмом, хорошо переносится и не вызывает аллергий.

В странах СНГ циркониевые протезы применяют в стоматологии порядка 15 лет. Но до сих пор они не сильно распространены. Это связано с высокой ценой диоксида (в 2-3 раза выше, чем металлокерамика) и сложностью при изготовлении. Коронки и мосты делают по технологии CAD/CAM, для которой нужно дорогостоящее оборудование, квалифицированные зубные техники и ортопеды.


диоксид циркония
Диоксид циркония стоит намного дороже, чем металлокерамика

Диоксид циркония очень прочный – порядка 900-1 000 Мпа. Этот показатель в 2-2,5 выше, чем у коронок из керамики (360-400 Мпа). Но вот по эстетическим характеристикам циркониевые протезы уступают фарфоровым – у них хуже транслюцентность (способность пропускать свет), поэтому они не могут передать естественную полупрозрачность эмали. Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Однако эстетичность и прочность диоксида циркония зависит от его вида. Так, есть 2 основных типа материалов:

  1. Двухслойные или классические. Состоят из циркониевой основы и фарфорового напыления. Выглядят максимально естественно за счет керамической облицовки. Но она может скалываться, и протез приходится чинить или менять.
  2. Монолитные. Сделаны из цельного блока оксида циркония. У них нет облицовки из стеклокерамики, так что сколы исключены. Но протезы непрозрачны, неестественного ярко-молочного цвета, отличаются от собственной эмали. Поэтому их предпочитаются устанавливать на жевательные зубы (моляры и премоляры).

В последнее время выпускают полупрозрачные и предокрашенные блоки диоксида циркония (например, Prettau). Они позволяют добиться приемлемой эстетики, и их уже можно ставить на фронтальные зубы.

В стоматологии используют еще один материал, по свойствам схожий с диоксидом циркония – оксид алюминия. Протезы из него прозрачнее циркониевых, но и более хрупкие. Поэтому их устанавливают преимущественно в зону улыбки.

коронки из диоксида циркония
Диоксид циркония — отличный вариант для протезирования передних зубов

Плюсы и минусы

Циркониевые коронки считаются лучшими для восстановления зубов благодаря следующим преимуществам:


  1. Высокая прочность. Достигает 1 000 Мпа, что позволяет устанавливать протезы из диоксида циркония на любой участок челюсти и делать мосты большой протяженности.
  2. Нужно меньшее обтачивание зубов под коронки. Каркас у циркониевых коронок тоньше, чем у металлокерамических, поэтому снимают малый слой зубных тканей – 0,3-0,6 мм против 2 мм. Этот же фактор позволяет избежать депульпации – пульповая камера реже повреждается, поэтому удалять нерв не нужно. Плюс малая препарация исключает обширное повреждение: под циркониевые коронки зубы стачивают до линии пародонта – поэтому не нужно на время опускать десну, травмировать круговые связки и мягкие ткани.
  3. Биосовместимость. Безметалловые изделия хорошо переносятся. Они не вызывают воспаление десен, аллергию и гальванизм – образование микротоков во рту. Кроме того, цирконий, в отличие от металла, не проводит тепло и холод, так что чувствительность к температурным раздражителям не возникает. Также исключена пигментация десны в результате окисления, которая происходит у пациентов с металлокерамикой.
  4. Отличное краевое прилегание. Изготовление при помощи компьютерных технологий позволяет сделать протезы, максимально точно повторяющие анатомические особенности единиц. Коронки плотно прилегают к культе, что предотвращает вымывание цемента, скопление налета на границе между конструкцией и шейкой зуба. Эти факторы исключают расфиксакцию, развитие кариеса и воспаления пародонта.
  5. Неплохая эстетика. Циркониевые конструкции выглядят лучше металлокерамических: они немного прозрачны, не меняют цвет десны.
  6. Долгий срок службы. Качественные протезы простоят 12-15 лет. А при должном уходе сохранятся на всю жизнь. При этом они не меняют изначальный вид: не теряют форму, не темнеют и не окрашиваются.

Также из-за почти полностью автоматизированного процесса снижается человеческий фактор и риск ошибок при изготовлении ортопедической конструкции.

коронки из циркония
Технология изготовления циркониевых протезов позволяет сделать протез, который идеально повторяет анатомические особенности зубов

Однако у протезов из диоксида циркония есть и несколько минусов:

  1. Не удовлетворительная эстетика. По этому показателю цирконий хуже стеклокерамики E-Max. Он не передает полупрозрачность эмали в полной мере, выглядит неестественно белым и отличается от своих зубов. С этим фактором связано большинство негативных отзывов. Полупрозрачные циркониевые блоки частично решают эту проблему, но до фарфоровых конструкций им далеко.

  2. Частые сколы. Проблема касается слоистых протезов. Сам каркас прочный, а вот крепость керамической облицовки порядка 100 Мпа. Это приводит к трещинам и отслоению верхнего слоя у 6% пациентов спустя 3 года после установки и у 10% больных через 5 лет (по данным Медицинского портала «24stoma» https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html).
  3. Высокая цена. Минимальная стоимость одной единицы циркония – 15 000 рублей.

Стоит учитывать и стираемость зубов-антагонистов – единиц, расположенных напротив протезов. Цирконий крепче эмали, поэтому ускоряет естественный износ. Однако это проблема всех материалов.

Возможность установки на передние зубы, жевательные зубы, фото до и после

циркониевые коронки до и после
Так выглядят зубы до и после протезирования циркониевыми коронками

Циркониевые коронки ставят на любые зубы. Но не все материалы одинаково подходят для фронтальных и жевательных единиц. Так:


  • классические слоистые протезы лучше фиксировать на передние зубы – у них выше эстетические показатели;
  • монолитные коронки и мосты подходят для восстановления моляров – у них высокая прочность, а отсутствие прозрачности не критично, т.к. задние зубы не видно;
  • мостовидные протезы делают из любых видов диоксида циркония, но лучше выбрать монолитный непрозрачный для протезов на жевательную группу, и монолитный полупрозрачный для восстановления зоны улыбки.

Пациентам с высокой степенью прозрачности эмали лучше присмотреться к керамическим коронкам E-max. Для резцов и клыков это наиболее подходящий вариант. То же относится к винирам и люминирам.

циркониевая коронка
Коронки Emax подходят для пациентов с высокой степенью прозрачности зубов

Также циркониевые конструкции предпочитают металлокерамическим и фарфоровым, если:

  • у пациента аллергия на металл;
  • не желательна депульпация;
  • у больного высокие требования к эстетике;
  • нужна коронка после имплантации;
  • диагностирован бруксизм (ночное скрежетание зубами): здесь лучший выбор – монолитные блоки диоксида циркония.

Читайте также: циркониевые коронки, или металлокерамика, что лучше?

Есть и противопоказания к установке циркониевых протезов, но они стандартны для всех ортопедических конструкций. Это:

  • выраженные нарушения окклюзии – открытый, глубокий, перекрестный прикус;
  • беременность;
  • тяжелые системные заболевания в острой стадии;
  • инфекционные процессы;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • психические отклонения;
  • истощение организма.
протезирование коронками
Циркониевые коронки подходят для протезирования как жевательных, так и фронтальных зубов

Циркониевые коронки на имплантах и их особенности

Циркониевые коронки считаются лучшими при протезировании на имплантатах. Они прочные и, в отличие от цельнокерамических изделий, легко выдерживают жевательные нагрузки. А металл обходят в биосовместимости и эстетичности: протезы из диоксида циркония идеально прилегают, не провоцируют потемнение десен или их рецессию (опущение).


Если решают ставить циркониевую коронку, то абатмент (связующее звено между имплантом и протезом) также делают из диоксида циркония. Керамические и металлические изделия не обеспечат должной прочности и эстетических показателей.

Сегодня коронки на импланты из диоксида циркония – лучшие. Если пациент не ограничен в средствах, предпочитают ставить их.

Что такое CAD/CAM методика?

Циркониевые протезы делают по CAD/CAM технологии. Это изготовлении стоматологических конструкций на основе виртуальных слепков. Их выполняет автоматический станок посредством фрезерования цельных блоков диоксида циркония.

CAD/CAM
Циркониевые коронки делают по CAD/CAM технологии

Название CAD – аббревиатура от Computer-Aided Design, означает компьютерное 3D-моделирование будущих протезов. А CAM – сокращение от Computer-Aided Manufacturing, заключается в автоматизированном производстве конструкции по виртуальным моделям на фрезеровочных станках с ЧПУ.

Технология CAD/CAM сводит ручную работу к минимуму. Производство ортопедической конструкции по ней выполняется почти без вмешательства человека. Происходит это так:

  • после обточки зубов ротовую полость сканируют интраоральной камерой;
  • подбирают оттенок будущего протеза по шкале VITA (цветовой гамме) – важно, чтобы он максимально совпадал с природной эмалью;
  • на основе полученных данных составляют трехмерную модель зубочелюстной системы пациента;
  • зубной техник по виртуальным слепкам рассчитывает форму и размер будущих протезов;
  • создают 3D-модель коронок – монолитных, цельных или только каркаса, на который в будущем нанесут облицовку;
  • виртуальный слепок передают на фрезеровальный станок – он сам вытачивает коронку;
  • готовые конструкции запекают в печи на протяжении 6-8 часов при температуре 1 500°C;
  • если изготовлена только основа из диоксида циркония, ее послойно облицовывают фарфоровой массой и вновь запекают.

В конце зубной техник подкрашивает коронки, чтобы придать им максимальное сходство с цветом зубов пациента. Это единственный этап, который выполняют вручную.

диоксид циркония
Единственный этап изготовления, который выполняется вручную — подкрашивание коронки в конце

Процесс установки и срок службы

Если не считать снятия слепков и изготовление, фиксация циркониевых коронок стандартна:

  • обследование ротовой полости – проводят визуальный осмотр и делают рентгеновские фото, чтобы определить состояние протезируемых зубов и выявить возможные патологии;
  • санация – выполняют гигиеническую чистку, устраняют воспалительные процессы, кариозные поражения;
  • препарирование – зубы стачивают на толщину будущих коронок; (вот статья о препарировании зубов под металлокерамическую коронку)
  • если нужна культевая вкладка, ее делают только из керамики: металл просвечивает под диоксидом циркония;
  • примерка готового протеза и его корректировка – обычно припасовывать конструкцию, изготовленную по технологии CAD/CAM, не нужно, но если ортопед ошибся на этапе моделирования, вносят корректировки или переделывают изделие;
  • если коронки подходят – их фиксируют на постоянный цемент.

Средняя продолжительность протезирования 2 недели. Сроки увеличиваются, если нужно предварительное лечение, депульпация опорных зубов, установка на имплантаты.

до и после
Фото циркониевых коронок до и после

После фиксации коронки пациента наблюдают 1-2 недели. Первые дни больной привыкает к конструкции: возможен дискомфорт, незначительная болезненность, непривычные ощущения при жевании, разговоре и т.п. Они проходят спустя 3-7 дней. Если нет, значит протез изготовлен некорректно и его меняют.

Циркониевые коронки – лидеры по сроку эксплуатации среди стоматологических протезов. Они служат не меньше 10 лет. В среднем пациенты носят конструкции 12-15 лет. Но изделия могут простоять всю жизнь.

Особенности ухода

Специфического ухода за циркониевыми коронками не нужно. Придерживаются общих рекомендаций:

  • чистят зубы минимум дважды в день с использованием флосса, щетки (мягкой или средней жесткости), пасты низкой или средней абразивности (в пределах 20-60 RDA), ополаскивателя для рта;
  • не разгрызают твердые продукты и предметы, не открывают зубами упаковки, бутылки, флаконы;
  • каждые полгода посещают врача для профилактического осмотра и профессиональной чистки;
  • отказываются от курения – табак оставляет темно-коричневый налет, его трудно снять даже ультразвуковой чисткой, а коронку придется менять через несколько лет.

Единственная предосторожность связана с зубной нитью. Ее пользуются осторожно: при очищении межзубных промежутков стараются не поддевать границу контакта между коронкой и шейкой зуба – это приведет к образованию зазора, последующему скапливанию налета и вымыванию цемента.

Примерные цены на лечение

Циркониевые коронки – самые дорогие. Минимальная цена за одну единицу – 15 000 р. в Москве. Но такая стоимость редкость: обычно за эту сумму протезируют по скидке или по акции.

протезирование коронками из циркония
Циркониевая коронка обойдется вам в 29000-35000 рублей

В столичных стоматологических клиниках реальная средняя стоимость одной коронки следующая:

  • обычная на зуб – 29 000 р.;
  • на имплант – 35 500 р.

Стоимость варьируется от типа конструкции (слоистая, монолитная обычная или полупрозрачная) и ценовой политики клиники. В сумму включают саму коронку, подготовку к протезированию, себестоимость расходных материалов, оплату за работу ортопеда и зубного техника. А вот предварительное лечение не учитывают – его цену рассчитывают отдельно.

Также некоторые стоматологи не включают в общий прайс временные зубные протезы, пластмассовые коронки – они обойдутся в 1-2 тысячи рублей за штуку.

Циркониевые коронки и мосты – лучшее, что может предложить современная ортопедическая стоматология. Единственные их функциональные недостатки – относительно низкая прозрачность и ярко-молочный цвет. Но их можно обойти, используя полупрозрачные или предокрашенные блоки диоксида циркония.

Источник: youstom.com

Краткая информация об изделии

Коронки на основе оксида циркония
Как выглядит изделие

Циркониевая коронка продлевает полноценное существование сильно разрушенного зуба. Изделие считается эталоном современного протезирования. Такая конструкция сочетает необходимую прочность с эстетической идентичностью с натуральными зубами.

Коронки из циркониевого диоксида включает:

  • каркас из металла. Это прочный сплав молочного цвета. Представляет собой основу, внутренний слой конструкции;
  • керамическую облицовку. Она неотличима от зубной эмали.

Разновидности

Есть два типа изделия:

Классический

Включает несколько слоев. Внутри есть фрезерованный каркас из металла. Снаружи выполняют нанесение фарфора. Прочный каркас с керамическим покрытием делает конструкцию надежной и эстетичной.

Монолитная циркониевая коронка

Она включает в строении только цельный диоксид. Фарфоровый поверхностный слой отсутствует. Подобное изделие используется куда реже, чем предыдущий тип. Его устанавливают лишь в области жевательных зубов, поскольку не имеет привлекательного внешнего вида.

Этапы установки

Чтобы закрепить коронку в ротовой полости, необходимо пройти несколько последовательных стадий:

Подготовительный этап

Итак, вы приходите к дантисту, который проводит осмотр. Если зубы поражены кариозным процессом, врач производит санацию полости рта. Когда имеются другие стоматологические нарушения, он назначает схему лечения.

Такие меры нужны, чтобы не допустить распространение инфекции под коронку. При необходимости стоматолог делает депульпирование и пломбирует каналы.

Затем доктор производит обточку зуба-опоры. Если он сильно разрушен, проводится его замена на имплант. Тогда для его приживления понадобится не меньше 3–6 месяцев.

Изготовление коронки

Коронки на основе оксида циркония
Конструкция включает металлический каркас с керамической облицовкой

Специалисты делают циркониевые конструкции по особой компьютерной технологии – CAD/CAM. Во время производства используется дорогостоящие приборы. В процессе изготовления совершают фрезеровку блоков циркониевого диоксида под управлением программы без участия человека.

Сначала специалист занимается зубным обтачиванием под коронки. Используется внутриротовой цифровой сканер.

На мониторе выполняется трехмерная модель зубов. На ее основании доктор с помощью специальной программы производит расчет величины и формы будущего изделия, создавая их 3D-образец.

На этой стадии стоматолог планирует, какой вид коронки будет применен: монолитный или классический. Если выбирается второй тип, конструкцию покроют фарфоровой массой.

Трехмерную модель передают на фрезерование блоков циркониевого диоксида. Процесс контролирует компьютерное управление.

Когда он завершается, специалист производит обжиг изделия в специальной печи. Для этого требуется высокая температура: так металл приобретет прочность. При изготовлении классической коронки на закаленный каркас наносят фарфоровый слой, а затем вновь отправляют в печь запекаться при высокой температуре.


Установка

Когда микропротез изготовят, вам пригласят на прием. Ортопед его зафиксирует в ротовой полости. Обычно процедура длится около часа.

Коронки на основе оксида циркония
Фото: до и после

Обзор популярных изделий

Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

  1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
  2. Vita. Производителем является компания из Германии.
  3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.

Достоинства и недостатки конструкций

Коронки часто сравнивают с безметалловой керамикой и металлокерамическими микропротезами. Чтобы понять ее преимущества и недостатки, узнайте о них подробнее.

Плюсы

Итак, достоинства коронок из диоксида циркония по сравнению с металлокерамикой:

  1. Обладают высокой биосовместимостью зубов и десен.
  2. Не вызывают аллергию.
  3. Имеют более высокие эстетические показатели. Они не отличаются от натуральных зубов по цветопередаче в разных условиях – на солнце и при искусственном освещении.
  4. Точно прилегают к обточенным зубам-опоре: выполняются по компьютерной технологии.

Достоинства по сравнению с безметалловыми коронками Емакс:

  1. Наличие высокой прочности. Из металла изготавливают все типы несъемного протезирования зубов.
  2. Более длительный период эксплуатации.
  3. Плотно прилегают к зубам-опорам, что подверглись обточке.
  4. Кроме того, циркониевые коронки – идеальное решение при протезировании на имплантатах. Применяются абатменты, которые выполнены из диоксида циркония. Это способствует лучшей адаптации десны к его поверхности и достижению хорошей эстетики вокруг импланта.

Недостатки

Минусы изделия могут поставить под сомнение установку в области резцов, особенно у лиц, имеющих повышенную прозрачность эмали.

Недостатками циркониевых коронок называют:

  1. Не подходят для передних зубов.
  2. Такие микропротезы не имеют необходимую прозрачность металлического каркаса. Кроме того, они обладают ограниченными вариантами оттенков. Из-за этого пациент не получит естественный вид коронок. Они отличаются от рядом стоящих натуральных зубов по окраске и прозрачности.
  3. Вызывают сколы на керамическом слое.
  4. Это частая проблема классического вида коронок из оксида циркония. Хотя каркас весьма надежный, конструкция не имеет прочной связи между ним и фарфором.
  5. Это уязвимое место микропротеза, на котором и появляются сколы. Вот почему на жевательных элементах устанавливают монолитные циркониевые коронки, у которых нет фарфорового слоя.
  6. Высокая стоимость. Цена у микропротеза отнюдь не низкая. Она определена затратами на материалы.
  7. Стираются зубы-антагонисты. Дело в том, что металл обладает высокой прочностью. Он не подвержен истиранию.

Когда коронки из циркониевого диоксида трутся об зубы-антагонисты, происходит ускорение их физиологической стираемости. В таком случае рекомендуется регулярно посещать дантиста на осмотр, чтобы специалист своевременно выявил нарушения.

Советы стоматолога

На форумах можно встретить множество рекомендаций по поводу коронок из циркония. Но что на самом деле думают о них дантисты? Рассмотрим далее.

В каких случаях стоит применять конструкцию?

Микропротезы обладают явными плюсами перед другими видами. Поэтому они широко используются в современной стоматологии.

Оптимальными показаниями считаются:

  • мостовидные протезы для передних и жевательных зубов;
  • бруксизм (устанавливается монолитное циркониевое изделие);
  • единичные коронки и мостовидные конструкции на имплантатах;
  • выраженное кариозное поражение;
  • неудачная или устаревшая реставрация, которую следует поменять на более совершенную конструкцию;
  • удаление несовершенств эмали или других патологий жевательных элементов;
  • нельзя использовать иные материалы для протезирования (к примеру, аллергия на металлические коронки).

Когда лучше отказаться от их установки?

Специалисты утверждают, что воздержаться от микропротезов из циркония следует в таких случаях:

  • одиночные коронки на резцах;
  • мостовидная конструкция их трех штук, установленные на передние зубы.

Вместо них лучше поставить безметалловый микропротез. Он значительно прочнее одиночного циркониевого изделия в вопросе сколов на керамике. Кроме того, его эстетические свойства значительно выше.

Бывают ли противопоказания к установке?

Микропротез нежелательно использовать при таких состояниях:

  • гестационный период;
  • тяжелые формы психических расстройств;
  • острое течение болезни;
  • воспалительный процесс в ротовой полости;
  • наличие глубокого прикуса;
  • небольшой размер зубов, куда требуется установить изделие;
  • обострение хронической патологии;
  • общая ослабленность организма, вызванная перенесенным заболеванием или хирургическим вмешательством.

Каков срок службы?

Изделие из циркониевого материала не имеет ограниченного периода годности. Он устойчив к различным механическим факторам, стиранию или износу.

Считается, что конструкция служит свыше 15 лет. Однако при этом пациент должен правильно ухаживать за микропротезом.

Есть ли реабилитационный период после установки?

Если конструкция установлена без нарушений, значит, отпадает необходимость проводить его обточку и подгонку. Тогда пациент спокойно возвращается к своим повседневным делам. Ему не требуется себя серьезно ограничивать в питании или гигиене.

Отзывы пациентов

В целом люди, которые испробовали на себе коронки из циркония, остаются ими довольными. Вот, что говорят пациенты:

Слабая боль после фиксации конструкции – это не патология. Препарированный зуб требует несколько суток, чтобы привыкнуть к изделию.

Чтобы уберечься от инфекции, полощите рот ромашковым раствором. Однако делайте процедуру до четырех раз в сутки. Это позволит не спровоцировать раздражения мягких тканей и не нарушит микрофлору рта.

Чтобы легче привыкнуть к коронкам, используйте стоматологический гель (Камистад, Метрогил). Если у вас повышена чувствительность зубов, после установки наносите средство вместе с пастой при гигиенической процедуре.

Учимся правильно ухаживать за изделием

Установив циркониевый микропротез, пациент должен ответственно отнестись к уходу за ним. Что нужно делать:

  1. Очищайте дентальную поверхность щеткой средней жесткости, а также пастой, обладающей профилактическим эффектом.
  2. Периодически полощите рот специальным раствором или обычной водой. Это позволит снизить размножение патогенной микрофлоры.

    Коронки на основе оксида циркония
    Регулярное полоскание ротовой полости помогает продлить срок эксплуатации
  3. Используйте дополнительные средства по гигиене за ротовой полостью. Ими могут стать зубочистки или специальная нить.
  4. Избегайте употребления твердых продуктов. Откажитесь от семечек, орехов, карамели, льда.
  5. Исключите вредные привычки: не кусайте нити во время шитья, не грызите ногти ли колпачки.
  6. Откажитесь от использовании зубочисток. Вместо них лучше применяйте нить, совместимую с конструкцией.
  7. Постарайтесь проводить полоскание ротовой полости через 10 мин после каждого приема еды. При наличии ирригатора, воспользуйтесь им. Предварительно заправьте бункер фильтрованной водой комнатной температуры.
  8. Регулярно приходите на профосмотр к своему дантисту.

Такие несложные правила позволят продлить период службы вашего микропротеза. Они уберегут его от поломки и ухудшения внешнего вида.

Сколько стоит изделие

В зависимости от клиники и региона итоговая сумма за конструкцию может несколько различаться. Если брать цены Москвы и Санкт-Петербурга, они бывают следующими:

  • коронка из циркониевого диоксида – 16–36 тысяч рублей;
  • микропротез с трансокклюзиционной фиксацией – 60 000 р.

Точную стоимость вам подскажет ортопед после индивидуальной консультации и осмотра.

Источник: zubocheck.com

Диоксид циркония – что это такое

Этот диоксид часто называют «белым золотом». Сегодня он активно используется для создания искусственных коронок. Чем он отличается от остальных материалов для протезирования? По своим основным характеристикам максимально приближен к натуральным тканям зубов – имеет такой же естественно белый цвет, отличается легкой прозрачностью и повышенной прочностью. Чтобы понять, как выглядят циркониевые протезы, посмотрите на фото до и после лечения.

Фото до и после установки коронок из циркония
Фото до и после установки коронок из циркония

Срок службы таких изделий составляет больше 20 лет. Важно также обратить внимание, на их фиксируют. Материал успешно себя зарекомендовал как при реставрации одного или нескольких зубов, так и в области протезирования на имплантах (в виде одиночных коронок или в составе ортопедических конструкций). Перед установкой может потребоваться незначительная обработка опорных зубов. В данном случае то, как обтачивать зубы, решает лечащий врач. Но, как правило, под такие конструкции сильно стачивать ткани не нужно, потому что цирконий за счет своей прочности позволяет создавать очень тонкие протезы.

Технология изготовления

Цирконий тяжело поддается ручной обработке, поэтому в процессе изготовления изделий используется специальное оборудование. Разберемся, как создают и как ставят такие коронки.

Технология CAD позволяет спроектировать модель будущего протеза на компьютере, а аппаратная часть CAM предполагает его выточку из цельного куска материала. Процесс установки и проработки конструкции включает в себя следующие этапы:

  1. для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта пациента, после чего снимает слепки челюстей, которые затем направляются в зуботехническую лабораторию. Там они сканируются. Если клиника очень прогрессивная, то слепки могут и не сниматься – сканируется полость внутри рта,
  2. профессиональный ортопед создает в специальной программе виртуальную модель челюсти и коронок. Такой подход позволяет свести к самому минимуму любые риски допущения ошибок со стороны специалиста,
  3. далее программа передает данные на станок, который путем фрезеровки формирует протез. После этого изделие подвергается термической обработке, за счет чего приобретает повышенную прочность. В некоторых случаях каркас облицовывают керамическим слоем,
  4. перед установкой зуб подвергается незначительной обточке – препарирование в данном случае позволяет добиться плотного прилегания конструкции и ее надежной фиксации. Для закрепления изделия используется специальный цемент.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли снять коронку самостоятельно и как это сделать. Извлекать конструкцию без профессиональной подготовки ни в коем случае нельзя! Сделать это правильно и без риска развития неприятных последствий может только профессиональный дантист.

Виды коронок из диоксида циркония

  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.

Подробнее о CAD/CAM методике

Лечение предполагает воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации – для этого в современных стоматологических центрах специалисты используют особый внутриротовой сканер. Созданная в программе трехмерная модель повторяет все изгибы и особенности просканированной области, позволяя таким образом максимально точно спроектировать форму будущего изделия, без малейших неточностей и отклонений. Перед установкой нужно обточить зуб и решить, можно ли ставить изделие с керамическим покрытием или лучше обойтись цельной, более прочной конструкцией.

CAD/CAM
Воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации

Далее на современном высокоточном фрезеровочном станке создается коронка. За основу берется трехмерная модель монолитной конструкции или каркаса. Материал подвергается воздействию высоких температур, благодаря чему приобретает дополнительную прочность. После нанесения фарфора требуется повторный обжиг.

Чем особенны цельные конструкции

Это очень прочные и надежные изделия, они успешно справляются даже с повышенными нагрузками, не склонны к истиранию, имеют близкий к натуральному оттенок. Единственный минус – они совершенно не походят для реставрации фронтальной группы, и связано это главным образом с эстетикой. Варианты с керамическим покрытием выглядят натурально, а полупрозрачный материал делает их практически неотличимыми от живых зубов. Монолитные изделия характеризуются молочным оттенком, но не обладают необходимой степенью прозрачности, чтобы выглядеть естественно.

Нужно заметить, что монолитные изделия, устанавливаемые на импланты, также обладают рядом весомы преимуществ. Они являются более прочными и надежными. К тому же со временем плотность контакта фарфора основой заметно ослабевает, что в итоге приводит к повышенному риску повреждения материала, его частым сколам.

Показания к установке

  • восстановление целостности передних зубов,
  • установка коронок на жевательные зубы,
  • фиксация протезов на имплантах,
  • высокие требования к внешнему виду,
  • аллергия на металлы,
  • воспалительные процессы в тканях десен в острой фазе,
  • бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей во время сна,
  • выраженная чувствительность эмали, повышенная стираемость.

Ограничения в использовании коронок из циркония

Так как протезы из циркония характеризуются естественным внешним видом, они довольно часто применяется для реставрации передних зубов, что требует от врача высокого уровня мастерства. Поэтому единственным противопоказанием в данном случае будет обращение к специалисту с недостаточным уровнем квалификации. Легкая прозрачность помогает материалу адаптироваться под натуральную эмаль и не выделяться1.

Какие есть плюсы и минусы

Такие модели характеризуются множеством весомых преимуществ, среди которых отдельного внимания заслуживают следующие особенности:

  • высокая эстетика: оттенок и степень прозрачности материала позволяет добиваться впечатляющих эстетических характеристик,
  • плотное прилегание: для создания изделий используются современные станки и передовые компьютерные технологии, благодаря чему специалистам удается минимизировать риск проникновения вредоносных бактерий в щели между верхушкой искусственного зуба и его опорой,
  • отсутствие риска развития аллергии: многих волнует вопрос касательно того, может ли быть аллергия на цирконий – материал отличается абсолютной инертностью, а потому любые аллергические реакции исключены,
  • прочность и надежность: свойства материала позволяют создавать из него даже очень длинные мостовидные протезы с гарантией срока службы от 20 лет и более,
  • отсутствие разрушения соседних зубов: цирконий прочный, но не настолько, чтобы приводить к чрезмерному давлению на противоположную челюсть, как, например, чистый металл,
  • защита от деформации: изделия прекрасно сохраняют свою изначальную форму и цвет даже при довольно длительной эксплуатации.
Прозрачность коронки
Прозрачность коронки

Сегодня практикующие специалисты выделяют всего один весомый недостаток – достаточно высокую стоимость. С другой стороны, такой минус вполне компенсируется продолжительным сроком службы, качеством, прочностью и естественным внешним видом.

Основные недостатки материала

Очевидно, что рассматриваемый материал обладает массой важных достоинств. Однако есть у него и некоторые недостатки. Давайте рассмотрим их чуть подробнее.

1. Спорная эстетика (передние зубы)

Часто можно встретить информацию о том, что рассматриваемые конструкции обладают высокими эстетическими характеристиками и успешно применяются для реставрации зоны улыбки. Но по мнению части пациентов, у материала меньшая степень прозрачности, поэтому визуально он выделяются на фоне натуральной эмали. Некоторые отмечают неестественный молочный оттенок, и в этом случае спасти ситуацию поможет фарфоровая облицовка.

2. Риск повреждения керамического покрытия

Мы уже отметили впечатляющую прочность материала, но вот фарфоровая облицовка значительно снижает этот показатель. Подверженность сколам – именно этот недостаток считается одним из главных минусов подобных конструкций. По этой причине для реставрации жевательных зубов выбирают цельные изделия с повышенной прочностью, но невысокой эстетикой.

3. Повышенная стираемость зубов-антагонистов

Такие изделия характеризуются повышенной устойчивостью к истиранию. Но в этом случае под удар попадают зубы-антагонисты, расположенные на противоположной челюсти. Поэтому пациентам с патологической стираемостью эмали нежелательно отдавать предпочтение данному виду протезирования.

Приблизительные цены на лечение

Стоимость циркониевых коронок довольно высокая, однако она вполне оправдана, ведь материал обладает множеством весомых преимуществ и очень длительным сроком эксплуатация. Отвечая на вопрос, сколько стоит данный вариант протезирования, важно учесть такие факторы, как подготовка к процедуре, выбор конкретного вида коронки и ценовая политика стоматологической клиники. Так, стоимость фиксации изделия на один зуб составит приблизительно 17 тысяч рублей, а вот установка циркониевой коронки на имплант может обойтись в сумму от 25 до 35 рублей.

Циркониевая коронка на имплант

Сразу нужно заметить, что в настоящее время в современной дентальной имплантологии активно применяется два основных метода вживления имплантов – классический двухэтапный (лечение от 3 до 6 месяцев) и одноэтапный с немедленной нагрузкой (результат в течение 1 недели). Если речь идет об одиночных реставрациях в области передних зубов, то оптимальным вариантом будет классическая имплантация с возможностью коррекции десневого края – очень важное условие для эстетики улыбки. Еще один предпочтительный метод предполагает одномоментное удаление и вживление искусственного корня с возможностью моментального протезирования – проводится по показаниям.

В том случае, если встает вопрос об установке протеза на всю челюсть, то здесь также стоит отдать предпочтение цирконию, а вот в качестве методики вживления имплантов лучше выбрать один из одноэтапных протоколов. Имплантация по данной технологии позволяет получить быстрый результат и зачастую отказаться от предварительной костной пластики.

Всю подробную и самую актуальную информацию про одноэтапные протоколы имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

Сначала фиксируется титановый стержень, на него – абатмент. Коронка может быть установлена на цемент или посредством винтового крепления. Второй вариант является более предпочтительным, поскольку оставляет возможность «разобрать» конструкцию, снять изделие и заменить его при необходимости. Фиксация на цементной основе, в свою очередь, позволяет добиться анатомически правильного положения изделия.

Диоксид циркония или металлокерамика – что выбрать

Перед выбором материала для протезирования пациенты сталкиваются с непростым выбором: что лучше выбрать – цирконий или металлокерамику, и чем они по сути отличаются друг от друга. На самом деле конструкции с металлической основой и фарфоровой облицовкой во многом уступают цельным изделиям. У последнего в разы выше показатели прочности, внешний вид ближе к естественному, и цвет практически не изменяется, в то время как у металлокерамики со временем начинает проступать металл. С другой стороны, одно из главных преимуществ последней заключается в стоимости – она стоит около 10-12 тыс. рублей, в то время как конструкция из циркония обойдется от 17 до 20-35 тыс. рублей на имплант. Окончательный выбор делает пациент, разумеется, по согласованию с лечащим специалистом.

Коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония

Как правильно ухаживать за полостью рта после лечения

Процесс привыкания к новым искусственным зубам проходит постепенно. Важно строго следовать рекомендациям врача. Согласно некоторым отзывам, пациент может столкнуться с повышенной чувствительностью эмали во время употребления слишком горячей или холодной пищи и напитков. Чтобы минимизировать дискомфорт, следует правильно ухаживать за полостью рта и придерживаться следующих правил:

  • на некоторое время ограничить употребление твердых продуктов,
  • обеспечить тщательный уход за полостью рта, основываясь на предписаниях врача,
  • при наличии бруксизма рекомендуется надевать на ночь специальную защитную каппу,
  • полоскать рот противовоспалительными средствами или травяными отварами.

Полоскание

Как правило, дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько дней после установки коронок. Постепенно пациент возвращается к привычному образу жизни.

Сколько служат изделия из циркония

Коронки из циркония довольно прочные, а потому срок их службы составляет более 20 лет. Однако в ряде случаев он может быть сокращен по причине разрушения опорного зуба или некачественного ухода за полостью рта. Несмотря на такие высокие показатели износостойкости, с искусственными зубами следует обращаться бережно и аккуратно. При условии соблюдения базовых правил гигиены и регулярного проведения профилактических осмотров в кабинете специалиста такие коронки прослужат вам не один десяток лет.

Отзывы пациентов

«У меня на нижней челюсти стоит металлокерамика, и вот на верхнюю недавно поставил цирконий, так как он выглядит лучше. Разница в привыкании колоссальная, сразу скажу. Мне установили на металлические вкладки, привык к ним очень быстро. Никаких неприятных ощущений не испытывал, зубы сели как влитые. Что касается того, может ли быть на них аллергия, тут точно не скажу. Вроде никаких реакций быть не должно, но в моем случае есть металл, поэтому этот вопрос стоит уточнить у врача»

Дмитрий_0903, г. Москва, фрагмент сообщения на тематическом форуме

«Мне недавно тоже цирконий вместо металлокерамики установили. Сразу скажу, что смотрится значительно лучше, более натурально. В остальном, никакой ощутимой разницы пока не заметила. Операция прошла успешно, привыкание никаких хлопот не доставило. Мне кажется, тут многое от врача зависит. Кстати, доктор мне пообещал, что они будут куда прочнее и долговечнее керамики, так что поживем – увидим»

Ирина К.Б., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Циркониевые коронки: фото до и после установки


  1. Георгиева О.А. Выбор материала для реставрации зубов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, 2000.

Источник: DentConsult.ru

Плюсы и минусы

Коронки из диоксида циркония используются в стоматологии уже более десяти лет. Их состав во многом сходен с хорошо всем известной металлокерамикой, которая включает два слоя. Коронка на зуб из циркония также имеет внутреннюю и внешнюю часть. Её каркас образован прочным молочно-белым сплавом, сверху находится облицовочная керамика, оттенок которой идентичен цвету настоящей эмали.

Подобное сочетание обуславливает крепость и эстетичность коронки, делая возможным протезирование жевательных и передних зубов. Можно ставить и одиночные конструкции, и восстанавливающие вкладки, и мостовидные протезы.

Коронки на основе оксида циркония

Большое преимущество зубных коронок из диоксида циркония перед металлокерамикой — их улучшенная эстетичность, обусловленная отсутствием характерного блеска. Белизна сохраняется на протяжении долгого времени.

Не менее важным плюсом выступает отсутствие аллергических реакций. Нужно отметить и большую совместимость с тканями дёсен и зубов. Каркас конструкции производится на стоматологическом компьютерном фрезерном центре CAD/CAM системы, что обеспечивает лучшее прилегание к обточенным зубам. Подобная технология уникальна, она гарантирует долгий эксплуатационный период, уменьшает вероятность образования кариеса и защищает необходимую область от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Преимущества коронок на основе оксида циркония перед керамикой без металла:

  • более точное прилегание;
  • повышенная прочность, благодаря которой можно изготавливать практически все виды зубопротезных конструкций;
  • длительный срок службы.

Сегодня коронки на основе оксида циркония — лучший вариант для несъёмного протезирования. Но есть у таких конструкций и минусы:

  1. Невозможность установки при воспалительных процессах во рту.
  2. слишком высокая цена, обусловленная дороговизной оборудования и материалов, которые необходимы для изготовления протезов.
  3. Незначительный риск сколов. Получить адгезию циркониевой основы и керамического слоя невозможно, поэтому повышенные нагрузки могут привести к повреждению коронки. Из-за этого не рекомендуется использовать подобные решения для жевательных зубов, лучше для них выбрать монолитные протезы.

Особенности технологии CAD/CAM

Вначале зубы подготавливают к протезированию: устраняют кариозные поражения, удаляют нерв, меняют пломбы. Далее соблюдаются следующие обязательные этапы:

  • незначительное обтачивание эмали;
  • получение скана зубов, которые раньше обтачивались, и создание их трёхмерного изображения при помощи компьютерной программы;
  • обработка графической модели для получения аналогичного изображения коронок (рисунок включает оба слоя);
  • изображение помещается в специальное оборудование, предназначенное для изготовления каркасной части (это автоматизированный процесс);
  • делают обжиг полученного элемента в печи, где на него воздействуют высокие температуры (необходимо для получения максимальной прочности);
  • на каркас наносят специальное покрытие;
  • протез окрашивают и обжигают.

Сегодня технологию CAD/CAM считают одной из наиболее универсальных. При соблюдении всех нюансов она позволяет добиться замечательных эстетических качеств и долгой эксплуатации. Неправильная подготовка пациента и непрофессиональное изготовление изделия могут привести к большим проблемам.

Показания для установки

Циркониевые коронки показаны при многих зубных проблемах. Чаще всего подобное протезирование совершается в следующих случаях:

  • неудачно проведённая реставрация, когда следует заменить конструкцию;
  • поражение тканей дёсен из-за кариеса;
  • аллергическая реакция на составляющие других материалов;
  • эстетические дефекты;
  • проблемы с кровотоком;
  • отсутствие боковых зубов и резцов;

Специалисты советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет. Они подойдут и для тех пациентов, которые не хотят депультировать передние зубы. Ведь другие коронки требуют удаления нервов из-за вероятности развития кариозных процессов и прочих стоматологических проблем.

Такое решение окажется идеальным для тех, кому требуется заменить более четырёх передних или жевательных зубов. Возможноые противопоказания:

  • чересчур глубокий прикус;
  • непроизвольный скрежет зубами во время сна;
  • зубы низкой клинической высоты;
  • воспалительные процессы во рту;
  • психические отклонения;
  • низкая сопротивляемость организма вследствие перенесённых болезней;
  • беременность.

Диоксид циркония — довольно крепкий материал, а постоянное трение способно привести к деформации соответствующих тканей. По этой причине подобные коронки желательно не ставить людям, обладающим повышенной истираемостью зубов. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить этот процесс. Если другие решения по тем или иным причинам недоступны, лучше сразу установить коронки из циркония и на зубы-антагонисты.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Рекомендации по уходу

Керамическая коронка на диоксиде циркония требует правильного ухода. О том, что нужно делать, обычно рассказывает врач после процедуры. Чтобы продлить срок службы ортопедической конструкции, важно соблюдать следующие несложные правила:

  • чистить зубы дважды в день;
  • не пользоваться низкокачественными принадлежностями для ухода;
  • после каждого приёма пищи прополаскивать рот водой или специальным составом;
  • задействовать флосс для избавления от застрявших кусочков еды;
  • избегать попадания в рот твёрдых продуктов (семечек, кокосов, орехов);
  • каждый год проходить осмотр у соответствующего медицинского специалиста.

Зубы с циркониевыми коронками не нуждаются в каком-то особенном уходе. Врачи дают на них пожизненную гарантию, что обусловлено очень высокой прочностью материалов. Если грамотно ухаживать за установкой, она прослужит достаточно долго.

Источник: zub.clinic


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.