Композиционные виниры


Красивая улыбка является мечтой каждого человека. Современные методы стоматологии позволяют быстро избавиться от дефектов и восстановить эстетичность зубов. Одним из таких методов является протезирование несъемными конструкциями.

Наиболее популярной конструкцией считаются виниры. Они изготавливаются из различного вида материала: диоксид циркония, керамики и мн. др.

Особо отличаются виниры изготовленные из композитного материала. Установка такого типа накладок производится в короткие сроки, имеет небольшую стоимость и высокое качество.

Что это такое?

Композитные виниры – это облицовочные пластины (ламинат), выполненные из специального светоотверждаемого композитного материала. Предназначаются для микро реставрации переднего зубного ряда (зоны улыбки), с корректировкой формы и цвета по желанию пациента.

Установка композитного ламината производится как в одно, так и в несколько посещений с обточкой зуба или без нее. Виниры композитного типа устанавливаются на зубах с потерей площади не более 60%.

Использование композитного ламината отличается простотой установки и использованием щадящих технологий.

Технология изготовления и установка


Технология изготовления и установка накладок композитного типа зависит от количества обрабатываемых зубов. При реставрации максимум пары единиц применяют прямой метод. При микропротезировании целой группы используют непрямой метод.

Прямой метод

Особенность такого метода в том, что реставрация производится за одно посещение. Накладка при этом изготавливается непосредственно на восстанавливаемом зубе.

Особенности процедуры:

  • стоматологом проводится диагностика состояния зубов и подбор цвета по шкале Vita;
  • осуществляется профессиональная чистка реставрируемого сегмента;
  • производится шлифовка или небольшая обточка зубной поверхности (не более 0,7 мм). При прямой реставрации композитом рекомендуется проводить именно обточку. Так как без ее проведения врачу приходится использовать непрозрачный материал, с выраженным белым матовым оттенком. Это делает внешний вид зубов неестественным;
  • подготовленная поверхность протравливается адгезивным материалом, увеличивающим сцепление с наносимым композитом;
  • проводится установка пластинки: светоотверждаемый материал наносится слоями. Каждый новый слой отверждается потоком света специального прибора, до полного застывания. Наносится то количество слоев, которое необходимо для восстановления естественной формы коронки.

    Для изготовления винира, чаще всего используются мини-наполненные, гибридные или нанокомпозиты. Они лучше сохраняют цвет и однородность структуры;

  • после установки, формируется коронка и шлифуется поверхность.

Установка композитного винира одного зуба длится около 1 часа.

Непрямой метод

быстро поставить виниры на зубыВ отличие от прямого метода, изготовление винира проводится в лабораторных условиях. А его установка может занять несколько посещений.

Технология изготовления

Изготовление проводится в несколько этапов:

  • со слепка реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
  • на гипсовую модель, под высокой температурой и давлением, наносится послойно композитный материал. Изготовление при таком давлении и температуре, обеспечивает винирам повышенную прочность, увеличивая их срок службы;
  • готовые пластинки обтачиваются до необходимой формы и шлифуются.

Установка

Процедура по восстановлению зубов композитом может длиться 2–3 недели, в несколько посещений.

Особенности процедуры:

  • стоматолог диагностирует состояние восстанавливаемого зубного сегмента, изучая клинические показатели дефектов. Демонстрирует модель накладок, с помощью компьютерных технологий;

  • подготавливаются зубы: очищаются от налета и камня, обтачивается внешняя часть зуба до намеченной формы. Чаще всего данная процедура происходит с применением анестезии;
  • с обточенных зубов снимается слепок, для изготовления композитных виниров;
  • ставятся временные накладки, изготовленные из пластика;
  • перед постановкой постоянного винира, зуб шлифуется, омывается водой и высушивается. После этого подготовленная поверхность обрабатывается раствором, повышающим адгезию;
  • производится установка постоянного винира, при помощи специального композитного клея и сошлифовка неровностей в месте прилегания пластин.

Показания и противопоказания

когда стоматологи рекомендую ставить композитные винирыМноголетняя практика установки композитных накладок с подробным оцениванием рисков, позволила стоматологам составить точный список показаний и противопоказаний для проведения этой процедуры.

Показания

Установка композитных виниров имеет большую сферу показаний. Чаще всего такой тип накладок рекомендуют для:

  • визуальной коррекции аномально расположенного зуба;
  • восстановления здорового оттенка эмали. Проводится при выраженной неравномерности цвета, в случае неэффективности микроабразии и процедуры отбеливания;

  • устранения дефекта эрозивного характера на вестибулярной части коронки;
  • сокрытия пломб пришеечной области фронтальных зубов, в случае если пломбы небольшие;
  • визуального устранения диастемы;
  • коррекции контактного и бесконтактного глубокого прикуса;
  • восстановления утраченной части зуба, в случае если она не превышает 60 % от общей площади;
  • устранение незначительных дефектов: сколы, неровности, микротрещины.

Противопоказания

Несмотря на большой список показаний, накладки имеют ряд противопоказаний к установке. Стоматологи не рекомендуют использовать виниры в случае:

  • повышенной истираемости зубов;
  • патологии десен и зубов в остром периоде (кариес, пародонтоз и т.д.). Перед установкой необходимо устранить проблему;
  • подвижности корневой системы;
  • сильно истонченной эмали;
  • короткой или кривой коронки;
  • отсутствия у зуба нервов;
  • заболевания зубов и десен в стадии обострения;
  • бруксизма, имеющего ярко выраженные симптомы;
  • присутствия прямого или обратного прикуса;
  • наличия вредных привычек;
  • увлеченности опасными видами спорта, так как виниры не справляются с сильным механическим воздействием;
  • несоблюдения гигиены ротовой полости.

Преимущества

достоинства компонировПопулярность использования композитных пластинок для восстановления зубного ряда, обусловлена большим рядом преимуществ:


  • установку можно проводить с минимальной площадью обточки, или же вовсе не обтачивать зуб;
  • в случае некачественно проведенной реставрации, композит можно удалить, не повреждая при этом поверхность;
  • процедура изготовления и установки такого типа накладок занимает гораздо меньше времени, чем аналогичная процедура с керамическими винирами;
  • использование композитного материала придает поверхности естественный цвет и форму;
  • невысокая стоимость.

Срок службы и уход

Максимальный срок службы виниров из композитного материала напрямую зависит от качественного ухода за ними. В случае отсутствия должного ухода накладки придется поменять уже через 5 лет.

Правила ухода

как ухаживать за композитными винирами

  • ежедневная регулярная чистка в домашних условиях. При этом необходимо уделять особое внимание стыкам между поверхностью зуба и накладкой;
  • гигиена ротовой полости с применением стоматологических девайсов: нити, специальных зубных щеток, ирригатора;
  • периодическая полировка в стоматологическом кабинете;
  • исключение излишнего механического воздействия и употребления красящих продуктов;
  • регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и оценки состояния виниров;
  • при неявно выраженном бруксизме рекомендуется использовать во время сна защитные капы.

Стоимость

Установка композитных накладок имеет небольшую стоимость. Несмотря на это наблюдается большой разбег цен на данную процедуру: от 3000 до 15000 тысяч руб. за вкладку на один зуб.

В некоторой степени это зависит от престижности стоматологической клиники и ее территориального расположения. Но если рассматривать данную услугу внутри одного города, то можно выделить основные факторы влияющее на ценообразование:

  • методы, используемые для диагностики. Чем больше использованных методов и чем они современнее, тем выше стоимость диагностики. Например, визуальная диагностика будет стоить 200–500 руб., прицельная рентгенография от 300, а  использование ортопантомограммы 800–1500 руб.;
  • проведение дополнительных терапевтических процедур: профессиональная чистка от 700 руб., лечение пульпита от 2500 руб., пародонтоза от 1500 руб., кариеса от 1000 рублей и т. д;
  • использование анестезии. Анестезия ультракаином от 250 руб., закисью азота от 2000 руб.;
  • технология изготовления. сколько стоят композитные винирыЕсли виниры изготавливаются в стоматологическом кабинете непосредственно на зубах пациента, то и стоимость их будет значительно ниже, чем изготовленных в лабораторных условиях – около 3000 руб. за один винир.

    Изготовление в условиях лаборатории обойдется дороже, так как применяется специальное оборудование и дополнительные работы (изготовление слепков; формировка модели, накладка временных виниров на препарированные зубы). Примерная стоимость – от 5000 руб.;

  • стоимость используемых материалов. Винир из обычного композита обойдется в 1500 руб., в то время как винир из нанокомпозита от 9000 руб. и выше.

Срок службы композитных накладок, напрямую зависит от качества используемого материала, поэтому не стоит выбирать композит эконом-класса.

Отзывы

Если вы хотите поделиться своим мнением по поводу использования композита в качестве виниров, можете оставить отзыв в комментариях к статье.

В следующем видео вам подробно расскажут об установке компониров:

Источник: www.vash-dentist.ru

Плюсы и минусы реставрации зубов композитными винирами: что нужно знать, чтобы не разочароваться в результата


Часто те, кого не устраивает внешний вид зубов, стесняются своей улыбки и задумываются о ее преображении. Художественная реставрация зубов становится все более популярным запросом. С точки зрения финансов и простоты композитные виниры выступают привлекательным решением – это относительно недорогой и быстрый способ исправить несовершенства. Но есть нюансы, которые стоит изучить, прежде чем идти к стоматологу. Давайте разбираться.

Что такое композитный винир

Что такое композитные виниры в стоматологии? В переводе с английского «veneer» означает «маскировать». Чаще всего это тонкие керамические или циркониевые пластинки или накладки, которые закрывают только переднюю (фронтальную) часть зуба. Но врачи используют также и виниры из композитного материала. Для их создания применяются обычные пломбировочные материалы или смола (пластмасса), которые твердеют под световой лампой. По сути, это тоже самое пломбирование, но для решения вопросов эстетики.

Кому подойдут композитные реставрации

«Композитные зубы» не такие прочные, универсальные и красивые, как виниры из керамики. Именно поэтому показаний для их установки не очень много:

  • незначительные сколы и трещинки на эмали,
  • пятна или желтизна эмали: узнавать о том, как ставят композитные виниры, имеет смысл только в том случае, если вам не помогли профгигиена или отбеливание. Например, при флюорозе или тетрациклиновых зубах. В таком случае оттенок эмали не должен быть слишком темным, так как замаскировать дефект пломбировочный материал не поможет,
  • межзубные щели (диастемы) должны быть незначительными,
  • имеется естественная физиологическая стираемость эмали: если требуется только восстановить форму и высоту коронковой части зуба.

Устанавливать композитные накладки нельзя, если на зубах есть большие сколы, эрозии и пломбы, оттенок эмали темный, между зубами большие щели, сильное искривление зуба. Также – если в анамнезе бруксизм, пародонтит и пародонтоз, патологическая стираемость эмали, аномалии прикуса. В перечисленных случаях лучше обратить внимание на керамические виниры или вовсе коронки.

Читайте по теме: Виниры или брекеты – что лучше? В ней вы найдете ответы на важные вопросы, которые помогут сделать правильный выбор.

Какие методы используются при установке композитных виниров

Выделяют два метода – прямой и непрямой.

Сделать композитные виниры на зубы можно всего за один визит к стоматологу, без изготовления слепков. Врач будет «работать» прямо у вас во рту. Именно поэтому такой вид реставрации еще называют «прямым». Сама процедура их установки очень похожа на обычное пломбирование. Правда, в данном случае стоматолог будет создавать лишь облицовку передней стороны зуба послойным нанесением материала и его отверждением при помощи лампы.

Реставрация зубов композитными винирами может быть и непрямой. В этом случае врач сначала снимает слепки, а потом отправляет их в лабораторию, где техники делают накладки из композита. По сравнению с конструкциями, изготовленными прямым способом, они более прочные, красивые и износостойкие, но и стоимость их на порядок выше. Правда, применяется такой протокол гораздо реже – в основном такие накладки фиксируются всего за одно посещение.


Процесс установки накладок из композита

Поговорим о том, как устанавливают композитные виниры. На самом деле, для пациента это очень простая процедура, но от врача она требует мастерства. Сначала зубы, которые требуется преобразить, подготавливаются: с них удаляется налет и камень, лечится кариес, при необходимости снимаются старые пломбы. Далее шлифуется верхний слой эмали. Это необходимо для того, чтобы будущая реставрация выглядела естественно и не выделялась на фоне остальных зубов.

Как только твердые ткани подготовлены и препарированы1, специалист наносит адгезив, протравливает эмаль и начинает послойно наносить пломбировочный материал, моделируя нужную форму. Чтобы материал схватился и затвердел, врач воздействует на каждый слой специальной лампой. Далее необходимо придать реставрации естественный блеск – для этого специалист тщательно ее полирует. На один зуб может уйти около полутора часов, что довольно долго, но, тем не менее, все будет сделано за один визит к стоматологу.

Если вам хочется получить более качественный и долговечный результат, то выбирайте «непрямые» композитные виниры. Как их делают? Стоматолог сначала препарирует зубы и снимает слепки, после чего отправляет полученные данные в лабораторию. Изготавливать накладки будут из точно таких же материалов и по такому же принципу, как и прямые. Но на их изготовление уйдет несколько недель. На этот период времени врач защитит препарированные единицы от воздействия внешней среды пластиковыми временными «колпачками».

Критерий качества композитных виниров – профессионализм врача

Реставрация композитными винирами – это не обычное пломбирование, а настоящее искусство, подразумевающее творческий процесс и высокий эстетический вкус самого стоматолога. Поэтому, чтобы получить результат, который действительно порадует, а не разочарует, прежде всего нужно выбирать высокопрофессионального стоматолога.
Лучше, если специалист подтвердит свой опыт различными сертификатами, и можно будет изучить фото его работ до и после установки, а также положительные отзывы пациентов.

Задача стоматолога-терапевта – сделать дефектные зубы красивыми, восстановить их естественную форму, придаст натуральный оттенок и блеск. Сам по себе композит имеет не самые лучшие внешние и оптические характеристики. Его сложно подогнать под натуральный оттенок зуба без послойного нанесения и выбора пломбировочных материалов разных цветов. Кроме того, он не обладает блеском и в точности сымитировать им прозрачность эмали будет достаточно сложно.

Важно! Отправляйтесь исправлять внешние дефекты передних зубов преимущественно в утренние часы, так как при дневном освещении подобрать оттенок пломбировочных материалов, наиболее точно повторяющий цвет вашей эмали, врач сможет лучше.

В интернете можно увидеть множество фото с красивой улыбкой после реставраций композитом, однако в большинстве случаев на практике результат оказывается более скромным. Особенно если вы не придали значения выбору врача, и работу проводил неопытный специалист.

«Меня врач уговорил поставить композитные виниры и даже не объяснил толком, что это такое. В итоге мне вообще не понравился результат, только деньги зря заплатила. Потом узнала, что их можно было сделать в лаборатории, а еще лучше выбрать керамические накладки, и это действительно выглядит красиво. Но при изготовлении в лаборатории стоматолог бы получил меньше денег, т.к. тогда оплачивается еще работа техников и ортопеда. Вот и делайте выводы сами, не будьте так наивны, если врач сразу настаивает на чем-то, а про альтернативу даже не рассказывает!»

Ольга, отзыв из переписки на woman.ru

Преимущества данного вида реставрации

  • можно сделать за один визит к стоматологу,
  • возможность восстановить любое количество зубов, расположенных в зоне улыбки,
  • если работу проводил опытный врач, то эстетика улыбки будет очень хорошая,
  • при установке накладок нет необходимости сильно обтачивать и препарировать эмаль,
  • доступная цена,
  • реставрации поддаются коррекции и ремонту, а врач при необходимости может их легко удалить или заменить на новые.

Что необходимо знать о недостатках

  • длительный процесс реставрации: если требуется восстановить все зубы, расположенные в зоне улыбки, то лечение проводится в несколько этапов, а пациенту требуется посетить врача 3-4 раза,
  • недолговечность,
  • не всегда можно добиться высоких показателей эстетики,
  • искусственный материал впитывает красители и запахи, отчего достаточно быстро меняет свой первоначальный оттенок,
  • реставрация быстро стирается на границе режущего края зуба,
  • пломбировочный материал быстро становится шероховатым и теряет блеск (становится полностью непрозрачным), поэтому раз в несколько месяцев его необходимо полировать, а это обязывает пациента чаще показываться врачу и повышает расходы,
  • пломбировочный материал быстро скалывается: именно поэтому такой метод реставрации не рекомендуется делать людям, которые занимаются травмоопасными видами спорта.

Как видите, в основном все недостатки обусловлены свойствами и прочностными характеристиками композитных материалов.

Сколько лет прослужат реставрации

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько держатся композитные виниры. При самом идеальном раскладе срок их службы составит около 5 лет. Однако профессиональные врачи советуют рассчитывать на 3-4 года эксплуатации. Ведь у таких накладок очень быстро пропадает внешний лоск и эстетика, что нравится далеко не всем пациентам. И если некоторые согласны хотя бы раз в 3-4 месяца посещать стоматолога и проводить корректировку, то другие к такому повороту событий оказываются неготовыми.

Можно ли снять виниры самостоятельно

Если интересуетесь вопросом о том, как снять композитные виниры, то не делайте этого самостоятельно. Врач, вооружившись бормашиной, сможет без труда убрать пломбировочный материал и при необходимости нанести новый или же заменить его на любой другой вид реставрации или протез.

Стоимость установки микропротезов

Если выбирать накладки, которые врач сделает вам прямым методом, то их стоимость будет составлять примерно 5000 рублей за 1 зуб. Сколько стоят композитные виниры, изготовленные непрямым методом? Цена на них будет выше, стоимость одной накладки будет составлять около 10-12 тысяч рублей. Однако такая разница в цене не должна вас смутить, т.к. «непрямые» накладки прослужат вам как минимум в несколько раз дольше.

Цена на композитные реставрации невысокая, однако нужно учитывать дополнительные траты и необходимость частых визитов к врачу – раз в 4-6 месяцев придется их полировать, чтобы сохранить достойный внешний вид.

Правила ухода за реставрациями

Всем, кто собирается поставить композитные виниры, обязательно нужно знать, как за ними ухаживать.

Во-первых, такие накладки нельзя чистить при помощи абразивных средств и отбеливающих паст, т.к. их внешний слой может нарушиться, на них появятся царапины и сколы, а блеск будет безвозвратно утрачен. Приобретите щетку с мягкой или щетиной средней жесткости, а также безопасную пасту.

На заметку! Отличным помощником для удаления налета и поддержания здоровья десен станет ирригатор. А вот флосс и ершики лучше не использовать или же делать это крайне осторожно, т.к. неправильная техника их применения может привести к нарушению целостности искусственного слоя и к потере эстетики реставрации.

Во-вторых, постарайтесь по максимуму исключить из рациона «яркие» продукты питания, которые содержат как натуральные, так и искусственные красители. Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем, красным вином, соусами и ягодами.

В-третьих, если вы курите, от сигарет придется отказаться. Сделать это необходимо, иначе на искусственном материале появится непривлекательный желтый оттенок. Также материал впитает запах и табачный дым, отчего изо рта у вас будет всегда неприятно пахнуть.

В-четвертых, нельзя подвергать реставрации излишнему механическому или термическому воздействию, чтобы они не скололись, а значит, вам придется ограничить употребление твердых продуктов питания и горячих/холодных блюд. Желательно, прежде, чем есть твердые овощи и фрукты – разрезать их на несколько кусочков. Стоит забыть о семечках и орехах.

Чем можно заменить композитные виниры: возможные альтернативы

Композитные реставрации – недорогой вариант восстановления зубов, но подходящий не во всех случаях, и именно поэтому чаще профессиональные врачи рекомендуют керамические виниры. Что лучше выбрать? Смотрите таблицу, в которой наглядно можно увидеть, чем отличаются композитные виниры от керамических.

Композитные микропротезы Керамические микропротезы
Эстетика Достаточно высокая, при условии, что реставрацию делал опытный стоматолог Превосходная. Керамика в точности воссоздает блеск и цвет натуральной эмали
Сохранение характеристик Быстро теряют блеск (становятся непрозрачными), окрашиваются, становятся шероховатыми. Приобретают неестественный молочный оттенок. На них скапливается налет Не изменяют своего оттенка и блеска на протяжении всего срока службы, не впитывают красители и запахи из продуктов питания. На керамическом покрытии не скапливается налет
Прочность Относительно невысокая, часто скалываются и стачиваются под нагрузками Не изнашиваются под жевательными нагрузками, вполне устойчивы к сколам
Необходимость стачивать эмаль Перед нанесением реставрации врач стачивает минимальный слой эмали. В некоторых случаях можно обойтись без препарирования твердых тканей Для установки накладок из прессованной керамики нужно сточить около 0,3 мм тканей. Перед установкой обычных керамических конструкций нужно убрать от 0,5 до 0,7 мм
Количество визитов к врачу «Прямые» накладки можно сделать за 1 визит Потребуется несколько визитов к врачу
Ремонтопригодность Можно проводить коррекцию и ремонт прямо во рту у пациента При поломке накладку придется снимать и менять на новую
Срок службы 3-5 лет 7-10 лет
Стоимость Доступная Высокая

Читайте по теме: Керамические виниры: как скрыть недостатки зубов? Самая полезная информация про все достоинства и недостатки микропротезов в одной статье.

Как видите, композитные виниры – это вполне хорошее бюджетное решение, но красота улыбки после посещения стоматологии будет полностью зависеть от профессионализма врача, который выполнял работу. Именно поэтому многие пациенты, оценив все их преимущества и недостатки, решают выбрать более надежные варианты реставраций. Благо, сегодня, есть, из чего выбирать.

Видео по теме


  1. Юдина Н.А. Клинические этапы прямой композитной реставрации передних зубов (виниры, компониры). Современная стоматология, 2014.

Источник: anZub.ru

Как производится реставрация

Установка винировВ клиниках Лидерстом пластинки из композитного материала изготавливают непосредственно во рту пациента, т.е. прямым методом.

Покрытие эмали осуществляется за один врачебный прием и проводится в стоматологическом кресле в несколько этапов:

  • стоматологом производится осмотр и оценка состояния зубов пациента, которые требуют реставрации;
  • в соответствии с тоном остальных зубов, врач и пациент, подбирают по шкале Vita оттенок будущей накладки;
  • с передней поверхности зубов, которые будут задействованы в реставрации, снимается тонкий слой эмали в соответствии с толщиной будущей пластинки (0,3-0,7 мм);
  • обточенная поверхность зуба послойно покрывается композитным материалом;
  • после подсыхания нанесенной массы поверхность винира подвергается обтачиванию и шлифованию.  

Когда рекомендуются

Если требуется восстановить эстетику всей зоны улыбки, то обычно, стоматологи нашей клиники рекомендуют своим пациентам установить непрямые виниры, в то время как для реставрации одного или двух зубов идеальным решением будут композитные накладки.

Показаниями к прямому восстановлению следует отнести следующие дефекты:

  • наличие неровностей зубов;
  • большие промежутки между ними;
  • наличие сколов, микротрещин эмали;
  • изменение оттенка зубов (потемнение, желтизна, пятнистость и др.)

Противопоказания 

Реставрации композитными материалами имеют такие же ограничения, что и установка непрямых виниров. 

Несмотря на это, некоторые из противопоказаний являются относительными, после устранения которых, становится возможной установка композитных виниров.

К ним относят:

  • неполноценный гигиенический уход за полостью рта;
  • нарушения прикуса;
  • болезни десен и зубов в стадии обострения;
  • ночной скрежет зубами (бруксизм).

К абсолютным противопоказаниям к проведению реставрации следует отнести:

  • патологическую стираемость зубов;
  • наличие истонченной эмали;
  • серьезные дефекты эмали, которые невозможно скрыть даже после установки накладок;
  • если зубы, подлежащие винированию депульпированы;
  • подвижность зубов.

Срок службы

В отличие от традиционных зубных пластинок композитные виниры требуют обновления каждые 5 лет при правильном уходе.

Помимо обычных ежедневных гигиенических процедур с использованием зубной щетки, пасты, нити виниры композитные нуждаются в полировке. Для этого потребуется регулярно посещать стоматолога. 

Чтобы продлить срок службы накладок не следует подвергать пластинки грубым механическим воздействиям. Для профилактики поломки реставрации во время сна наши стоматологи порекомендуют защищать пластинку в ночное время каппой и помогут подобрать подходящую конструкцию.

Достоинства и недостатки

Реконструкции, изготовленные из композитных материалов обладают рядом преимуществ перед традиционными винирами:

  • для их изготовления не требуется использования дорогих материалов, и они просты в изготовлении. Поэтому стоимость таких конструкций невысокая и доступна широкому кругу пациентов;
  • так как для установки виниров не требуется снятие слепков с последующей отправкой в лабораторию, то изготовление композитных накладок производится без больших затрат времени. Осуществляется такая процедура непосредственно в кабинете врача в течение одного дня.

Композитные виниры

Как любая медицинская манипуляция, любые установка любых видов виниров, в том числе и композитных может иметь и недостатки.  

К наиболее существенным отрицательным моментам можно отнести:

  • отсутствие полноты прилегания к поверхности зуба способствует скоплению налета в пограничных местах и размножению бактериальной флоры. Наличие бактериальных отложений ведет к развитию кариеса и воспалительному процессу десен. Неплотное прилегание композита к зубной коронке является одним из главных минусов реставрации винирами из композита;
  • недостаток эстетики в сравнении с накладками из керамики;
  • высокая чувствительность материала к повышенным механическим нагрузкам при жевании или откусывании твердых предметов, что легко может вызвать поломку конструкции в виде сколов и трещин;
  • с течением времени может появляться шероховатость и стачивание накладок;
  • изменение цвета зубной пластинки в результате употребления продуктов, в составе которых содержатся красящие пигменты (красное вино, черника, вишня, чай, кофе и т.п.).

Сколько стоит

Как следует из вышесказанного стоимость прямой реставрации ниже, чем изготовление и установка виниров из композитных материалов. Цена процедуры отличается в разных клиниках и зависит не только от региона. Стоимость реставрации напрямую зависит от статуса медицинского учреждения и профессионализма стоматологов.

Установка композитных виниров обойдется дороже в Московских клиниках, нежели в других регионах России.

Если речь идет о стоматологиях эконом-класса, то цена на реставрацию винирами из композита будет в пределах 3000 – 4000 рублей за один зуб.

В клиниках премиум-класса стоимость такой процедуры может достигать 16000 рублей.

Чем выше стоимость установки композитной накладки, тем качественнее должен быть результат реставрации и профессионализм стоматолога.

Стоимость реставрации зубов в клиниках Лидерстом

Услуга

Цена в рублях

Консультация

бесплатно

Реставрация одного зуба

3500

Винир композитный на 1 зуб

7000

Винир E.Max

от 19000

Винир Cerec

от 15000

Установка люминира

от 50000

Винир из диоксида циркония

от 40000

Ультраниры

45000

Отзывы

Композитные виниры отзывыНа сегодняшний момент реставрация зубов винирами с использованием  композитных материалов довольно редкое явление. И все-таки такие случаи имеют место быть. Отзывы о данном способе восстановления эстетики зубов самые противоречивые.

  1. С детства страдаю кариесом. Когда процесс перешел на передние зубы и пломбы стали заметными окружающим, обратился к врачу. Стоматолог предложил использовать виниры. Но, так как зарплата у меня небольшая, пришлось сделать выбор в пользу терапевтических накладок. Установка прошла за одно посещение. Мы вместе с доктором подобрали подходящий цвет, чтобы не было видно разницы в оттенке эмали. Стоит накладка уже 3 года, правда немного потускнела.
  2. Был скол переднего резца, и чтобы спрятать дефект стоматолог предложила отреставрировать зуб композитным материалом. Дефект убрали быстро, но внешний вид коронки отличался от других зубов. Выглядело немного неестественно. Пришлось поставить керамическую пластинку.
  3. Несколько лет назад мне провели реставрацию двух передних зубов винирами из композита. Цвет и внешний вид накладок ничем не отличается от моих родных зубов. Если уж совсем придираться, то эмаль выглядит менее прозрачной. Но этот недостаток тоже поправим, если регулярно посещать стоматолога для полировки зубов.

Источник: www.LiderStom.ru

Показания к применению  –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как делают композитные виниры  –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что  такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Неудачная пломба на центральном верхнем резце, планируется изготовление композитного винира  Передняя поверхность центрального резца обточена под винир  Из композитного пломбировочного материала сделан винир на центральном резце

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры  –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Композитные виниры: цена 2020

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2020 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…  

1.  В чем преимущества композитных виниров?

2.  Каковы недостатки композитных виниров?

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют)  –

Композиционные виниры

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3.  Срок службы  –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет  –

Вид старых композитных виниров на трех верхних резцах через 4,5 года с момента изготовления  Вид старых композитных виниров на четырех верхних резцах через 5 лет с момента изготовления

Важно: на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики  –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после

Замена старых композитных виниров (установлены на четырех верхних резцах) на керамические виниры  На 10 передних зубов верхней челюсти установлены очень качественные виниры из керамики Emax

Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами  –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты  –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно: если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.).

Источник: 24stoma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.