Композитные виниры минусы


Для реставрации зубов используются различные материалы и технологии. Установка виниров на зубы имеет ряд преимуществ по отношению к другим методикам, что обусловлено быстрым результатом и долговечностью накладных конструкций.

Обточка зуба под винир

Изделия помогают решить сразу несколько стоматологических проблем. О плюсах и минусах мини протезов и особенностях установки пойдёт речь в статье.

Что такое виниры?

Виниры представляют собой тончайшие микро протезы, которые фиксируются на фронтальную часть зубов с помощью цементного раствора по типу накладок.

Внутренняя сторона остаётся нетронутой. Использовать их можно на все единицы, но чаще всего реставрируется зона улыбки.

Применяемые материалы обладают хорошей способностью пропускать свет, что делает внешний вид изделий максимально схожим с натуральной зубной эмалью.

При соблюдении технологии установки виниров достигается максимальная прочность крепления. В процессе эксплуатации бояться выпадения микро протеза не стоит. Однако существуют правила, выполнение которых гарантирует длительный срок службы.


Как выглядят?

Реконструкция зубов выполняется всего за несколько визитов к врачу, потребуется 1-2 примерки.

При использовании композитного материала оценить результат можно за одно посещение клиники.

Быстрый способ коррекции дефектов поверхности зубов получается благодаря применению жидкого состава (композита), который наносится на фронтальную часть резцов в несколько слоёв.

Толщина такого винира не превышает 0,3 мм.

Стойкость ко стиранию композитных накладок низкая, что объясняет непродолжительный срок ношения изделий (в среднем 3-4 года).

В микро протезах из керамики и диоксида циркония показатель толщины в пределах 1,3-1,5 мм, срок службы превышает 7-10 лет.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Для оценки микро протезов рекомендуется ознакомиться с табличными данными, в которых перечисляются достоинства накладок и недостатки, а также их вред и польза.

Информация поможет принять взвешенное решение об установке виниров:



Анализ характеристик виниров
Плюсы Минусы
Высокое качество материала обеспечивает максимальную идентичность мини протезов и естественной поверхности зубов. Мини протезы не делают зубную ткань прочнее, они улучшают эстетический вид.
Материал, используемый в производстве, является биосовместимым с тканями полости рта. Нередко накладки повреждаются при несоблюдении рекомендаций относительно ухода.
Обточка зуба может не проводиться при использовании композитных виниров. Если и требуется снятие эмалевого слоя для керамики или диоксида циркония, то величина обточки не превышает 0,3 мм. Композитные виниры имеют непродолжительный срок службы ввиду низкой прочности.
Длительный эксплуатационный период, который можно увеличить, если осуществлять полноценный уход за полостью рта. Установка виниров на большое количество зубов требует немалых средств.
В процессе ношения изделия не изменяют цвет и форму. После снятия накладки поверхность эмали полностью не восстанавливается из-за обточки.
Прочная фиксация исключает отслоение реставрационного материала, если установка была выполнена без погрешностей. Композитный материал и раствор, на который фиксируется накладка, меняют цвет в процессе ношения мини протезов. Пигментацию провоцируют: сигареты, кофе, крепкий чёрный чай и другие красящие продукты.
Использование различных материалов для изготовления виниров даёт возможность подобрать идеальный вариант по средствам пациента. Снятие виниров производится с использованием технологий агрессивного воздействия. После такой процедуры возникает необходимость в лечебных мероприятиях по восстановлению эмалевого слоя.
Отслоившуюся целую пластину можно закрепить повторно.
Мини протезы дают возможность устранить деформации поверхностного слоя зубов, изменить цвет, сделав улыбку белоснежной.
Наличие пломб на резцах и молярах с фронтальной стороны провоцирует образование тёмных пятен на единицах. Виниры искусно маскируют пломбировочный материал.

Показания для установки

Реставрацию зубов с помощью микро протезов рационально проводить при наличии:


  • Виниры на передние зубыпотемневшей эмали с пятнами, желтизной;
  • деформации эмалевого слоя;
  • деминерализации (частичной или полной на резцах);
  • тремы и диастемы;
  • изменённого цвета пломбы (только в тех случаях, когда она устойчива и занимает не более половины поверхности единицы):
  • аномалии развития эмали;
  • смещений резцов, определённой кривизны;
  • деформации формы шейки зуба.

Используемые материалы и их преимущества и недостатки

Для изготовления мини протезов используют несколько видов материалов:

  • Керамика отличается высокими эстетическими характеристиками и прочностью, изделия могут использоваться для реставрации передних зубов и клыков. Минусами фарфоровых виниров являются: сложный процесс изготовления протезов, высокая цена.
  • Диоксид циркония – материал, обладающий повышенной прочностью. Процесс изготовления накладки предусматривает использование инновационной технологии, при которой элемент проходит трёхмерное фрезерование на специальном автоматизированном оборудовании. Основные достоинства виниров – стабильность цвета и высокая надёжность.

  • Композит представляет не что иное, как пломбировочный материал. Слои наносятся на фронтальную часть зуба механическим способом. Преимуществами материала являются: доступная цена, скорость реставрации. Данный вид протезов проигрывает по износостойкости, что и определяет его непродолжительный срок службы.

Изготовление и установка

Реставрационные накладки ставятся только на здоровые зубы.

Весь процесс обновления эмалевого слоя состоит из следующих этапов:

  1. При первом визите в клинику осуществляется осмотр полости рта стоматологом. Врач выявляет проблемы путём проведения дополнительных исследований, если в этом возникает необходимость. Имеющиеся глубокие пломбы чаще заменяют новыми. Это объясняется лучшей фиксацией на свежий материал. После устранения стоматологических проблем приступают к реставрационным работам.

  2. Для того чтобы микро протез смотрелся естественно, с поверхности зуба снимается небольшой слой, то есть производится обточка. Положительный момент в данной процедуре состоит в том, что максимальный показатель удаляемой толщины не превышает 0,3-0,5 мм. Такая техника помогает создать прочную фиксацию винирам.

  3. Следующим этапом производится снятие слепка. Процедура выполняется с помощью специальной пасты, которая наносится на поверхность причинного зуба и остаётся на протяжении нескольких минут до отвердения. Полученный слепок отправляется в лабораторию к зубному технику.
  4. На изготовление протеза потребуется некоторое время (1-2 недели). Чтоб пациент не чувствовал дискомфорт от шероховатой поверхности после обточки, врач устанавливает временные виниры. Это помогает избежать неприятных ощущений, которые появляются после употребления горячих или слишком холодных блюд. Истончённый защитный слой увеличивает чувствительность зубов.
  5. Специалист по полученному слепку создаёт гипсовую модель, которая соответствует точным параметрам зубов пациента.
  6. Стоматолог совместно с клиентом выбирает материал для виниров и цвет, максимально подходящий под естественный тон эмали.
  7. Перед фиксацией микро протеза стоматолог ещё раз контролирует плотность прилегания конструкции. Проверяется также прикус, а именно соприкосновение винира с остальными резцами во рту.
  8. Подготовка поверхностей протеза и зуба включает их очистку (обработку антисептическим составом) и протравливанием фронтальной части зуба для создания дополнительной шероховатости.
  9. Цементная смесь наносится на обе поверхности, после чего выполняется фиксация реставрационного изделия путём небольшого нажима.
  10. Завершается процедура удалением остатков раствора.

Пока отвердевает цемент, врач информирует пациента о правилах ухода за винирами и особенностью их ношения.

Противопоказания

Специалисты рекомендуют отказаться от данного вида реставрации при наличии следующих проблем:

  • активное развитие кариеса;
  • непроизвольный скрежет зубами;
  • удручающее состояние полости рта, отсутствие надлежащего ухода за зубами;
  • наличие сильных разрушений резцов, пломб на фронтальной части;
  • прямой прикус.

Возможные негативные последствия при неудачной установке

Композитные виниры не обеспечивают плотного прилегания к эмали, поэтому в процессе ношения под мини протезов может развиваться кариес, воспаление и другие стоматологические заболевания.

Этому способствует низкая стойкость материала ко стиранию.

Под воздействием механической нагрузки, возникающей при пережёвывании пищи, поверхность накладки становится шероховатой, покрывается микротрещинами.

В них попадают частички пищи, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Такие проблемы отсутствуют с керамическими изделиями и винирами из диоксида циркония. Но при установке этих протезов выполняют обточку зуба.

Утончённый защитный слой делает зуб чувствительным, что ощущается при употреблении горячих и холодных блюд (напитков).

Стоимость


Подбор винировЦенообразование на реставрационные процедуры включает не только стоимость используемых материалов, но и процессы подготовки и установки.

Стоимость керамических изделий стартует от 18 000 рублей (одна единица).

Реставрация с применением накладок из диоксида циркония обойдётся от 27 000 рублей.

Самым бюджетным вариантом считается композитный материал, за одну единицу нужно заплатить от 7 000 рублей.

На стоимость оказывают влияние несколько факторов, основными являются: региональный расположение и статус клиники.

Для предварительного подсчёта расходов на реконструкцию зоны улыбки потребуется цену за одну единицу умножить на 18 (10 зубов на верхней челюсти и 8 на нижней).

Цена на реставрацию может увеличиться, если потребуются дополнительные мероприятия:

  • расширенная диагностика;
  • наличие либо отсутствие обезболивания;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Срок службы и особенности ухода

Керамические виниры при хорошем уходе и установке без нарушений технологии прослужат 10-12 лет.

Жидкий эластичный материал, представляющий разновидность реставрационного изделия – нановиниры, сохраняет целостность и презентабельный вид на протяжении 3-5 лет.

Самый продолжительный эксплуатационный период у накладок из диоксида циркония – более 15-18 лет.

Для продления срока службы реставрационным накладкам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Исключить большие нагрузки на зубы, что подразумевает отказ от грубой и твёрдой пищи.

  2. Следить за продуктами питания, которые включаются в рацион питания. Они не должны содержать большого количества красителей. Виниры при употреблении красящих веществ цвета не поменяют, а вот цементная прослойка окрасится.
  3. Периодически следует посещать стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить какие-либо проблемы на раннем этапе.
  4. Ежедневно утром и вечером необходимо проводить гигиенические процедуры. В качестве чистящих средств следует выбирать только качественные пасты и щёточки с ворсом средней жёсткости.
  5. Если у пациента диагностирован бруксизм, то рекомендуется носить специальную эластичную капу для предотвращения повреждения виниров.
  6. Употребляемая пища должна быть тёплой, слишком холодные блюда или горячие провоцируют раздражение слизистой, оказывают негативное влияние на зубную эмаль. Накладка при этом может потерять красивый глянец.

До и после установки виниров

Установка виниров - до и после

Виниры - фото до и после

Популярные вопросы

Вредят ли виниры зубам? Портятся ли зубы под винирами?

Реконструкция зуба с помощью виниров считается безопасной, что обусловлено использованием биосовместимых с организмом человека материалов.

Снятие небольшого слоя эмали – это единственный минус способа восстановления эстетичности зубной поверхности. Однако при необходимости проводится лечебный курс, компенсирующий недостающую толщину защиты.

Беспокоиться по поводу порчи зубов под винирами не стоит. Этого не произойдёт, если установка была выполнена без нарушений, а в процессе ношения пациент регулярно наблюдается у стоматолога, который своевременно выявляет возникшие проблемы.

Как выглядят зубы после снятия виниров?

При неправильной установке виниров, износе реставрационного материала или по другим причинам накладки приходится снимать. Бояться этой процедуры не стоит, но следует подготовиться морально к малоэстетичной картинке.

Поверхность зуба может иметь рельефы, потемневший цвет и другие изъяны, связанные с прогрессированием кариеса либо повреждениями в процессе снятия накладок. Извлечение выполняется путём спиливания или с помощью лазера.

Дефекты устраняются путём проведения курса по восстановлению эмалевого слоя с применением средств, обогащённых витаминами и ценными минералами.

Больно ли их ставить?

Процесс установки виниров проходит безболезненно. При их ношении неприятные ощущения также отсутствуют.

Обязательна ли обточка?

Без обточки допускается реставрация винирами при следующих проблемах:

  • наличие щели между передними зубами;
  • незначительное потемнение цвета эмали;
  • микротрещины на поверхности эмали;
  • скол режущего края передних единиц.

Нетронутым зуб остаётся при использовании жидкого композита. В остальных случаях для достижения прочной фиксации с эмали снимают незначительный слой.

Ставят ли виниры на мертвые зубы или на пломбированные?

В большинстве случаев установку винира на мёртвый зуб не делают. Такой вариант микро протезирования является ненадёжным. Редко применяют вид реставрации, предусматривающий нанесение жидкого композитного материала.

Но перед принятием решения выполняется тщательный осмотр зуба для выявления пломб, определения характера повреждений. При наличии включения и сильных разрушений целесообразно применять коронку.

Если реконструкция планируется на пломбированном зубе, то виниры устанавливаются преимущественно без труда.

Что такое нановиниры?

Это одна из разновидностей реставрационного материала для зубов, которая упрощает и ускоряет процесс эстетической реконструкции. Предварительной обточки не требуется, выполняется двумя способами. Первый предусматривает нанесение нескольких слоёв жидкого композита на поверхность зуба.

Процедура вполне осуществима за одно посещение клиники. Второй займёт не намного больше времени – всего 2-3 визита. Наличие нескольких этапов объясняется необходимостью снятия слепка и изготовления винира по индивидуальным параметрам. Толщина накладки не превышает 0,3 мм.

Отзывы

Ниже статье размещены отзывы пользователей, в которых они делятся своим опытом реставрации зубов и ощущениями, возникающими в процессе ношения виниров.

Источник: dentoland.com

Виниры – это красивая улыбка. Такая ассоциация первой приходит на ум. Но все ли виниры позволяют изменить форму зубов в лучшую сторону и насколько они безопасны? Вместе с экспертами «КП» разбиралась во всех нюансах виниринга

Виниры появились почти 100 лет назад – в 30-х годах ХХ века благодаря особенностям черно-белого кино. Улыбки актеров выглядели не слишком привлекательно, были «серыми», поэтому приходилось носить на зубах белоснежные накладки. Правда, крепились они плохо и быстро отклеивались. Но уже в 80-х годах голливудская улыбка «пришла» в широкие массы, ведь специалисты научились делать несъемные виниры – довольно тонкие накладки, которые надежно крепятся на зубах и изменяют их внешний вид. Сначала из пластмассы и композитов, затем – из керамики, диоксида циркония и даже из материалов с добавлением наночастиц.

Вот так выглядит пример того, как виниры меняют улыбку человека и внешний вид зубов.

Виниры позволяют навсегда справиться с темными пятнами, исправить неправильную форму зубов и даже их положение. Если есть сколы, трещины на эмали или присутствует диастема (ее часто называют щербинкой – это щель между передними зубами), то эти проблемы тоже легко решаются винирами.

Но как и при любом методе лечения, есть и определенные недостатки, о которых лучше знать заранее, чтобы не испортить зубы и настроение окончательно.

Съемные или постоянные: какие виниры лучше?

Наверняка многие из вас знают, что сегодня далеко не всей рекламе можно верить. Конечно, есть честные компании, которые рассказывают все объективно, ничего не скрывая. Но некоторые буквально заманивают клиентов, выманивают деньги и на этом забывают об их существовании. Как это ни печально, но к этой категории относятся и те, что продают съемные виниры…

Всего за 500–1500 рублей вам предлагают альтернативу красивой улыбке – виниры, которые можно легко снимать и надевать, и которые не травмируют ваши собственные зубы. Но по факту – это дешевые копии гибких силиконовых съемных протезов – такие часто продаются в магазинах с подарками или развлечениями для детей. Исключительно как разовая игрушка – напугать, например, кого-то…

Все, кто заказывал подобные накладки, жалуются, что они не держатся, крайне неприятно пахнут резиной, есть с ними невозможно, да и улыбаться, в общем-то, тоже. А все потому, что это дешевый аналог – и даже не столько виниров, сколько съемных протезов. А самое обидное, что ни пожаловаться, ни деньги вернуть – как правило, компании по продаже таких виниров сразу отправляют покупателей в «черный список».

«Настоящие виниры создаются только в лаборатории и только индивидуально для пациента. И даже больше – для их разработки используются цифровые программы, которые позволяют буквально примерить новую улыбку еще до старта лечения. Улыбка всегда моделируется под конкретного пациента – не бывает двух одинаковых виниров, поскольку каждый человек индивидуален», – отмечает Дмитрий Сидоров, практикующий стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once со стажем работы более 17 лет.

Что такое настоящие виниры и чем отличаются материалы для их изготовления?

Одно из значений слова «veneer» в переводе с английского – это «облицовка». Это действительно тонкие накладки, которые облицовывают зубы с внешней стороны. Под винирами в принципе понимаются все подобные микропротезы. Но по мере того, как стал меняться состав керамики, стали меняться и названия накладок.

Давайте посмотрим, из чего же создаются виниры и как они сегодня называются:

• композит – это единственные виниры, которые фиксируются на зубах прямо в кабинете у врача. Применяется похожий материал, который используется для пломбирования зубов, и накладывается он послойно. Но лучше, если такие виниры создают в лаборатории по индивидуальным слепкам с использованием специальных композитов, обогащенных алмазными наночастицами, – они называются компонирами,

• керамика – это классика виниринга. Накладки создаются в лаборатории методом обжига из обычной керамики (их толщина – около 0,5 мм) или вытачиваются на фрезерных станках CAD/CAM из цельных керамических блоков – такие виниры будут тоньше и лучше. Если в керамику будут добавлены наночастицы, то такие накладки уже будут называться нанонирами или нановинирами,

• прессованная керамика – это усовершенствованная керамика, которая становится более прочной за счет технологии прессования. Такие накладки получаются более тонкими – около 0,3 мм, а также более прочными. Вот именно их часто называют ультранирами или российскими люминирами (о последних – чуть позже). Самые популярные бренды – это виниры Empress и IPS E.Max,

• керамокомпозит – современный материал, в составе которого керамика и композит. Достаточно прочный, позволяет создавать тонкие виниры, которые прослужат долго и будут ремонтопригодными,

• диоксид циркония – самый прочный и невероятно эстетичный материал. Виниры индивидуально вытачиваются по технологии CAD/CAM, а затем облицовываются керамической массой. Накладки получаются достаточно тонкими, но при этом крепкими и выглядят очень натурально.

Мы сознательно не включили в список пластмассу, потому что такие виниры используются исключительно на временной основе – ставятся после того, как вам обточили зубы и сняли слепки для изготовления протезов. То есть пока виниры не будут готовы, нужно будет 2–3 недели походить с легкими пластмассовыми аналогами.

А что такое люминиры?

А вот люминиры – это действительно не совсем виниры. Lumineers – это торговая марка супертонких (всего 0,2 мм), высокоэстетичных и прочных накладок. Материалы и технологии запатентованы, но точный состав неизвестен (но он, разумеется, безопасен). Это голливудская разработка – создаются такие накладки исключительно в США под брендом Cerinate. Разумеется, тоже индивидуально – вся подготовка, цифровое моделирование и слепки делаются в российской клинике. А дальше придется ждать порядка полутора месяцев, пока виниры разрабатываются, а после – пересылаются в Россию.

Цена, конечно, высокая и сильно зависит от курса рубля по отношению к доллару и евро. Кроме того, люминиры более белые, часто их невозможно «подогнать» под цвет остальных зубов, поэтому ставить их нужно только в комплексе на 6–8 зубов. Срок их доказанной службы свыше 20 лет, более того, специальный запатентованный клей для крепления люминиров обогащен множеством минералов, которые защищают зубы от развития болезней.

Есть еще одна марка люминиров – это Duo PCH. Создаются в той же компании, но не индивидуально. Это шаблонные накладки, которые подбираются под пациента из нескольких вариаций. Дешевле, но подойдут не всем.

Как должны устанавливаться виниры, чтобы получилась идеальная улыбка по законам «золотого сечения»

Сегодня виниринг – это не просто протезирование, это ювелирная и даже творческая, художественная работа.

Подхватив исследования Пифагора, Да Винчи активно распространил формулу «золотого сечения», или «маски красоты», используя ее во всех своих работах. И сегодня эти данные активно используются художниками и дизайнерами, а также врачами в области косметологии, пластической хирургии и, конечно же, стоматологии.

Какая же она, идеальная улыбка, созданная по параметрам «маски красоты»?

• передние резцы на верхней челюсти, а также клыки должны быть чуть длиннее,

• зубы верхней челюсти должны быть чуть наклонены вперед, перекрывая передние нижние не более чем на треть,

• десна в области передних зубов не должна быть заметна,

• цвет и форма зубов должны сочетаться с формой губ, цветом кожи, формой лица и носа.

Параметров на самом деле очень много, и каждый из них должен учитываться при создании виниров, которые изменят улыбку.

«Одно из современных средств разработки красивой улыбки – это использование специальных программ. Например, Digital Smile Design. Сначала на компьютере врач моделирует будущую улыбку, учитывая все параметры лица пациента и его прикуса, затем согласовывает модель, и только после этого запускается процесс изготовления накладок. При создании виниров обязательно учитывается форма губ, лица, проводятся измерения прикуса и соответствие принципам «золотого сечения». Мало создать красивые накладки – нужно сделать так, чтобы с ними было удобно питаться, чтобы они преобразили улыбку, изменили форму губ, разгладили морщинки, сделали лицо более привлекательным», – добавляет стоматолог-ортопед Дмитрий Сидоров.

Кому подойдут виниры и в чем их плюсы?

Виниры подойдут тем, у кого есть следующие проблемы:

• темный оттенок эмали, наличие пятен, сколов, трещин и других внешних изменений, которые портят эстетику,

• «въевшийся» налет от курения,

• подверженность эмали сколам,

• возрастная стираемость и истончение эмали,

• промежутки между зубами,

• небольшое искривление зубов.

Плюсы виниров в том, что на протяжении долгих лет они не меняют цвет и форму, т.е. не окрашиваются, – ваша улыбка будет красивой, естественной и привлекательной. Не нужно прибегать к процедурам отбеливания зубов время от времени. Чувствительные зубы будут защищены от кариеса, ожога и травмирования. Виниры можно поставить всего на 1 зуб, а можно – на всю зону улыбки сразу, чтобы исправить все недостатки.

Какие есть недостатки у накладок

Они действительно есть, но их немного. Главное – это необходимость препарирования верхнего эмалевого слоя для закрепления винира для того, чтобы они не выпирали, надежно держались, а все зубы были ровными. Это означает, что если вы решите снять виниры, то зубы придется повторно восстанавливать новыми винирами или коронками, так как их вид будет непрезентабельным. Впрочем, если эстетика и так нарушена, то на этот минус вполне можно закрыть глаза.

Еще один недостаток – это возможная рецессия десны. Например, если винир очень толстый, если он создан с нарушением техники исполнения, неплотно прилегает к поверхности зуба. Это означает, что со временем может быть заметна граница между виниром и собственными зубом. К этой же проблеме может привести использование некорректно подобранных средств гигиены – например, жесткой щетки. Поэтому очень важно устанавливать виниры в клиниках, где используют современные технологии компьютерного моделирования, тогда риски минимизированы. Ведь по результатам такого планирования пациенту устанавливают временные виниры (это промежуточный этап) на какое-то время, чтобы все перепроверить, да и пациент мог ощутить разницу, привыкнуть к улучшенному прикусу, высказать свои пожелания и удостовериться, что он получит желаемую улыбку.

Может ли винир отклеиться?

Если накладки созданы профессионально, то держаться на зубах они будут как влитые. Естественно, придется отказаться от резкого откусывания жестких продуктов, где необходимо сильное усилие (даже яблоко лучше разрезать на кусочки), но, как отмечают многие пациенты, к этому быстро привыкаешь. А вот если передние зубы перегружать, раскусывать скорлупу, тянуть жесткий шашлык с шампура, то накладки действительно могут сломаться.

Установка виниров: этапы и время лечения

Перед установкой виниров обязательно проводится санация полости рта – удаляется кариес, зубной налет и камень. Зубы должны быть здоровыми и чистыми.

Первый этап – цифровое моделирование

С использованием Digital Smile Design и цифровых слепков врач моделирует виниры с учетом особенностей прикусных взаимоотношений, направления зубов, черт лица пациента, привычки улыбаться. Пациент сможет примерить новую улыбку на экране монитора, увидеть предполагаемый результат еще до начала лечения и согласовать все эстетические моменты. Цвет и форма зубов дополнительно верифицируются при дневном свете на специальных гарнитурных палетках.

Второй этап – подготовка зубов

Передняя поверхность эмали стачивается на определенную глубину (0,2–0,6 мм). Если нужно устранить дефект кривизны или выпирания, то уровень обточки может быть больше. При препарировании создаются вертикальные и горизонтальные микроуглубления – они нужны для лучшей адгезии, то есть фиксации виниров, ведь таким образом площадь соприкосновения с клеящим составом будет выше. Чтобы снять болезненность, процедура может проводиться с аппликационной или местной анестезией.

На заметку! Всегда ли нужно стачивать эмаль? Для установки композитных (лабораторных), керамических и диоксид-циркониевых виниров – да, потому что они достаточно толстые. Для остальных – по показаниям может быть проделана просто пришлифовка поверхности для лучшего сцепления. Если есть в ряду кривые зубы, их точно придется обточить, иначе они будут выпирать даже после фиксации накладок.

Третий этап – снятие контрольных слепков и изготовление накладок

Контрольные слепки челюстей после обточки отправляются в лабораторию для изготовления. Временные пластмассовые виниры вам будут установлены сразу, чтобы пациент мог походить и привыкнуть, а врач мог внести корректировки – как правило, в течение первой недели. Для изготовления постоянных потребуется около двух недель. Если в клинике есть своя зуботехническая лаборатория, то процесс может занять всего 3–5 дней, но этап адаптации к новой улыбке с временными винирами все равно рекомендуется не сокращать, чтобы учесть все моменты. Если выбор пал на люминиры, то их придется ждать около полутора месяцев, тут самый длительный этап – это пересылка.

Четвертый этап – установка

Когда накладки готовы, вы приходите к стоматологу, временные виниры снимают (они уже не пригодятся). Затем фиксируют постоянные накладки сначала на временный клей – вместе с врачом вы еще раз оцениваете результат, а после – уже на постоянный.

К какому врачу обращаться?

Если вы выбрали реставрацию композитным материалом 1–2 зубов, то нужно обращаться к стоматологу-терапевту, специализирующемуся на эстетических реставрациях. А вот виниры, изготавливаемые в лаборатории, – это только к стоматологу-ортопеду (или «протезисту», как его часто называют пациенты). Не путайте этого специалиста с ортодонтом, который занимается исправлением прикуса с помощью брекетов, пластинок или элайнеров.

Стоит ли ставить виниры?

На вопрос о том, ставить виниры или нет, на самом деле нет конкретного ответа. Да, это эффективный и долгосрочный способ исправить ситуацию, если вас не устраивает эмаль, форма зубов, эстетика зоны улыбки. Но если вам страшно обтачивать зубы, значит, вопрос изменения улыбки стоит еще не так остро и от виниров можно отказаться. Но и от красивой белоснежной улыбки тогда тоже. Если есть дефект искривления зубов, то помогут брекеты или элайнеры для исправления прикуса. Но они не исправят цвет и форму.

Источник: www.samara.kp.ru

Характеристика

Композитные виниры – представляются в виде тонкой накладки, которая размешается только на фронтальной стороне резца. При их помощи производят своеобразную художественную реставрацию зуба, что располагается в зоне улыбки.

Изготовление виниров происходит при помощи композитных светоотражающих материалов, которые послойно наносятся на резец. Весь процесс изготовления происходит сразу в полости рта, тут же в кабинете специалиста (стоматолога). Чтоб исправить погрешности зуба при помощи композиционных виниров, достаточно будет одного приёма, из-за это данный способ реставрации получил второе название – терапевтический.

Так как фронтальная часть зуба подвергается минимальному давлению и истиранию в процессе приёма пищи, такие пластины могут прослужить достаточно длительно время. Срок их службы можно увеличить благодаря правильному уходу и соблюдению определённых правил эксплуатации, которые мы рассмотрим позже.

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Фото пациента после реставрации компонирами

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Фото пациента после реставрационного отбеливания

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Фото пациента до и после художественной реставрации зубов

В каких случаях актуально использовать?

При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:

  • с возрастом зубы изменили свой цвет;
  • изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
  • произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или тетрациклиновые зубы);
  • существование диастем или трем;
  • незначительное смешение зубов в вертикально оси;
  • если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
  • пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
  • в случаях неровного контура шейки резца;

Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.

композитные виниры

Показания для установки виниров

Чаще всего композитные виниры используются в следующих клинических ситуациях:

  • аномальное положение отдельных зубных единиц;
  • патологические изменения естественного оттенка эмали, а также формирование пятен, которые ни при каких условиях не убираются, причем даже с помощью осуществления профессиональной чистки или отбеливания;
  • возникновение проявлений эрозии зубной поверхности;
  • имеющиеся сколы и трещины зубной эмали;
  • неэстетичные пломбы, расположенные на пришеечном участке коронки;
  • диастема;
  • некоторые патологические разновидности прикуса;
  • потеря части зуба, которая не превышает 60%;
  • мелкие неровности.

В каких случаях пластины из композита не могут исправить ситуацию – противопоказания?

Основные противопоказания к установке виниров такие же, как и при применении аналогичных конструкций. К ним можно отнести:

  • эмаль зуба имеет серьёзные дефекты, которые воспрепятствуют качественной адгезии использованного материала;
  • в зубе удалён нерв (такие резцы более подвержены разрушению);
  • сильно источена зубная эмаль;
  • повышенная подвижность зубов;
  • при патологической стираемости зубов (примером может служить бруксизм – скрежет зубами, что не контролируется пациентом);
  • наличие заболеваний или воспалительных процессов дёсен или зубов;
  • развитые аномалии в прикусе;
  • несоблюдение правил гигиены в полости рта.

Такие противопоказания, как наличие заболеваний или патологии прикуса, не являются категорическим отказом от использования виниров из композита. После удачного их лечения, стоматолог на первом же приёме может откорректировать повреждённый резец накладкой.

Преимущества и недостатки изделий

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

  1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
  2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
  3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
  4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

  1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
  2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
  3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
  4. Зубы визуально становятся толще.

В чём преимущества виниров из композита?

Главное преимущество данного вида реставрирования зуба – невысокая стоимость. Использование недорогого композитного материала, позволяет провести реставрацию без применения сложных технологий.

Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога. Для того чтоб отреставрировать зуб подобной накладкой, специалисту не требуется снимать гипсовые слепки и отправлять их в специальную лабораторию. Материал послойно наносится на нужную поверхность резца, неотложно в стоматологическом кресле.

Но не всё так просто. Простая технология изготовления влечёт за собой значительные недостатки, которые тоже нужно учесть при выборе. Главный из них – накладка имеет малую степень адгезии с поверхностью резца. Это становится причиной размножения бактерий и скопления налёта, особенно в местах границы винира и зуба. Как следствие – провоцируются воспалительные процессы дёсен и образовывается кариес.

Если сравнить композиционные виниры с керамическими, то у первых эстетичный вид оставляет желать лучшего. Накладки с увеличением срока эксплуатации темнеют и окрашиваются. При их использовании пациенту придётся строго следить за продуктами питания, учитывая наличие в них естественного или природного красителя.

Также хочется отметить и надёжность использованного композитного материала. Его высокая хрупкость приводит к тому, что накладки подвергаются стачиванию, приобретая шероховатую поверхность. А употребление твёрдой пищи в виде орехов или семечек, может привести к формированию трещин на поверхности.

виниры из композита

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Изготовление винира из керамики по технологии CAD/CAM

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Этапы установки керамических виниров

Как проходит процедура изготовления композиционных виниров?

На первом этапе установки виниров из композита, стоматолог проводит санацию рта. Устраняются имеющиеся дефекты, что могут воспрепятствовать проведению процедуры. Оцениваются и отмечаются резцы, на которые будет наноситься пломбировочный материал.

  1. При помощи специальной шкалы Vita (шкала оттенков, что применяется в стоматологии для визуального восприятия будущего оттенка реставрированного зуба), специалист совместно с пациентом подбирает оттенок, которому будет отвечать использованный материал.
  2. Применяя специальную насадку для бормашины, снимается слой эмали. Как правило, снятая толщина равняется 0,3–0,7 мм. Это зависит от имеющегося дефекта зуба. Чем значительней дефект, тем больший слой эмали придётся снять, чтоб максимально его срыть.
  3. Обточенная поверхность обрабатывается специальным составом и просушивается. Эта процедура важна для лучшей адгезии накладки с поверхностью резца.
  4. После, стоматолог начинает послойно наносить композитный материал. Каждый нанесённый слой просушивается и обрабатывается. При нанесении материала, врач старается максимально придать зубу нужную форму. Особенно это касается тех случаев, когда на резце имеется надкол или дефект недоразвития.
  5. После того как зуб приобрёл нужную форму, вся реставрированная поверхность поддаётся обточке и шлифовке.

Время проведения всей процедуры точно сказать нельзя. Зависеть это будет от количества зубов, что будут поддаваться реставрации и профессионализма врача. В среднем на один резец уйдёт полчаса.

Виды керамических виниров

По используемым для изготовления материалам различают:

  1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
  2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Виды керамических виниров

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

  • обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

  • E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
  • Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
  • Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
  • Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

Как долго могут прослужить композиционные виниры?

Срок службы данных виниров небольшой и равен пяти годам. По истечении этого срока, виниры требуют своего обновления. Но и на протяжении эксплуатационного периода придётся периодически посещать стоматолога, чтоб отполировать изделие.

Читайте подробнее про минусы виниров

Время службы зависит и от иных факторов. К примеру, тщательного ежедневного проведения гигиенических процедур. Помимо зубных паст и щётки, понадобится использование стоматологической нити флосс и ирригатора – устройство, что подаёт воду под давлением. Это помогает избавиться от остатков пищи и налёта в труднодоступных для зубной щётки местах.

Помогут продлить срок службы и следующие правила эксплуатации:

  • Всегда следит за состоянием дёсен в местах их контакта с накладкой. Дискомфорт и покраснения должны послужить сигналом к незамедлительному посещению врача.
  • Своевременно удалять зубной налёт, который провоцирует развитие кариеса. При первых подозрениях на кариес, накладка удаляется, чтоб провести соответствующее лечение.
  • Часто, после установок композиционных пластинок у пациента нарушается дикция. Не стоит лезть туда посторонними предметами. Чтоб период адаптации прошел быстрее, нужно больше разговаривать.
  • Нельзя забывать и о механическом воздействии на пластины. Чтоб избежать случайной поломки, нельзя кусать или грызть твёрдые продукты.

Многие специалисты советуют также позаботиться о винирах в ночное время и во время занятий, что связанны с экстремальным видом спорта. С этой целью, перед сном или занятиями надеваются защитные капы.

прямые композитные виниры

Показания и противопоказания

Есть ряд показаний, когда врач рекомендует воспользоваться композитными винирами.

Это следующие проблемы:

  • наличие микротрещин, сколов,
  • неровности, требующие коррекции,
  • широкие промежутки меж зубов,
  • некрасивый цвет эмали,
  • диастемы и тремы,
  • зуб изменил форму от стираемости, травмы,
  • отбеливание невозможно по причине трещин, пигментации, флюоороза,
  • дефект устойчивой пломбы,
  • смещение зубов по вертикали,
  • неровность зубов расщелина на резцах.

Композитные виниры

Противопоказаниями, временными либо постоянными, становятся такие ситуации:

  • заболевания зубов, десен в острой форме,
  • патологии прикуса,
  • бруксизм,
  • стертые, подвижные зубы,
  • слишком тонкая эмаль,
  • удален нерв,
  • гингивит, прогнатия,
  • отсутствуют жевательные моляры,
  • патологии эмали, выявленные во время установки виниров,
  • приверженность к экстремальным видам спорта,
  • пренебрежение гигиеной.

Врач объяснит, какие противопоказания из перечисленных носят относительный характер. Если устранить их, можно заняться коррекцией зоны улыбки.

Сколько будет стоить облицовка зуба композитными винирами?

Цена композиционных виниров будет зависеть от профессионализма стоматолога, статуса клиники и её местонахождения. Если брать стоматологическую клинику, что расположена в регионе, то цена за одну единицу будет составлять 2,5–3 тыс. руб. Клиники, предоставляющие подобную услугу, что находятся в большом городе, оценивают работу реставрации зуба по 5 тыс. руб. за единицу. Подобные услуги премиум-класса – 15 тыс. руб. (также за единицу).

В принятии решения учитывается и то, что не всегда высокая цена соответствует качеству проведённой работы. При выборе стоматологической клиники, стоит лучше ознакомиться с информацией о ней, или положится на отзывы знакомых, что уже пользовались подобной услугой той или другой клиники.

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Источник: kcdc.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.