Киста под металлокерамической коронкой


Столкнуться с таким неприятным явлением как киста зуба под коронкой зуба может практически каждый. Ее возникновение никак не связано с тем насколько дорогостоящим и качественным было лечение. Возникновение патологии чаще всего является следствием хронического периодонтита.

Еще несколько лет назад такая патология не поддавалась лечению. При обнаружении кисты зуб всегда удалялся. Сейчас лечение также затруднено. Это связано с тем, что когда обнаруживается патология, то стадия развития кисты уже далеко не начальная.

Что такое киста под коронкой

kista zubaВозникновение кистозного образования под коронкой можно отнести к одному из самых сложных и неприятных заболеваний зубочелюстной системы. Киста под коронкой представляет собой полость в слизистой оболочке, которая находится ближе к корню зуба. Оболочка образования это плотная фиброзная ткань. Внутри этой оболочки собирается жидкость, которая со временем превращается в гной.

Пациенты, у которых обнаружили патологию, должны знать, что такое киста на зубе что делать и как ее лечить. Несмотря на то, что лечение связано с определенными трудностями, при своевременном его начале есть возможность сохранить зуб.

Причины возникновения кисты


Если не вдаваться в подробности, то появления кистозного образования напрямую связано с инфекциями. Вначале инфекция попадает на поверхность мягких тканей, которые каким-то образом были повреждены. Со временем она проникает в более глубокие слои и поражает слизистую. На начальных стадиях заболевания срабатывают защитные силы организма, и он успешно борется с инфекцией.

Происходит это следующим образом. Организм посылает в очаг инфицирования иммунные клетки. Они не дают заболеванию некоторое время развиваться. Но их силы истощаются и они погибают. Преимущественно мертвые клетки и составляют содержимое кистозной полости.

Если разбирать более детально причины развития кисты корня зуба, то нужно понимать, что инфицирование происходит разными путями. Причем инфекция в корневые каналы с установленной на зубе коронкой попадает в несколько раз чаще.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • не полностью вылеченные заболевания зубов, например кариес или пульпит;
  • некачественно выполненная пломбировка корневого канала;
  • воспаления по причине аллергии на материалы пломб;
  • ошибки при выполнении хирургических процедур на зубе;
  • неправильно установленная коронка и наличие полости между ней и десной, куда попадают остатки пищи;
  • травмы тканей десен;
  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Взаимосвязь того, что если поставить коронку с кистой прослеживается в большинстве причин возникновения патологии. Но это вовсе не означает, что она проявится сразу после завершения работы. Известны случаи, когда кистозное образование развивалось несколько лет, при этом оно совсем не беспокоило пациента. В связи с тем, что патология определяется уже на достаточно позднем сроке, установить точную причину ее возникновения бывает трудно.

Симптомы кисты под коронкой

Особенность этой патологии заключается в том, что долгое время она может развиваться, никак не проявляя себя. Как и многие кистозные образования, зубную кисту обнаруживают случайно при диагностике заболеваний других зубов или даже органов.

Если проявления кисты зуба под коронкой и симптомы не ярко выраженные, то о наличии кисты может свидетельствовать изменение цвета пораженного зуба и его небольшое смещение в сторону.

Для патологии характерны следующие симптомы сильная боль, усиливающаяся по мере развития заболевания. Также пациент может жаловаться на такие симптомы:

  • возникающий отек в месте, где образовалась киста;
  • ноющая боль, а также боль при надавливании.

При развитии заболевания могут добавиться еще и следующие признаки:

simptomy kisty zuba pod koronkoy

  • постоянная сильная зубная боль;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия пациента;
  • жалобы на увеличенные лимфатические узлы;
  • появление флюсов и свищей.

Иногда пациент может жаловаться на постоянные головные боли, причем он может не связывать их с развитием кистозного под коронкой зуба.

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Каждому пациенту важно понимать, что киста под коронкой тяжело поддается лечению. Этот процесс может занять довольно много времени и средств. Основной особенностью такого лечения является то, что для успешной терапии и исключения возможных осложнений необходимо снять зубную коронку, а значит, после снятия восстановить ее будет невозможно.

Еще несколько лет назад корневой корень не лечился. Единственным методом избавления от кисты являлось удаление зуба. На сегодняшний день применяется несколько способов лечения, которое происходит без удаления зуба на любых этапах лечения. Удаление необходимо лишь в крайних случаях, когда киста приросла к зубному корню.

Методы лечения

Как и любая терапия, лечение кисты зуба под коронкой начинается с ее диагностики. Самым информативным способом ее выявления, и на сегодняшний день практически единственным, является рентгеноскопия.

Важно доверить проведение диагностики опытному врачу. В случае, когда корень зуба виден на снимке не полностью, вполне вероятно, что некоторые врачи не подтвердят диагноз. И только опытный врач сможет заметить затемнение и сделать снимок под нужным углом.

Если раньше обнаружение кисты грозило удалением зуба, то сейчас существуют следующие методы лечения кисты зуба:


diagnostika kisty zuba

  • консервативное лечение;
  • резекция;
  • гемисекция;
  • цистэктомия;
  • цистотомия;
  • депофорез.

Каждый способ лечения имеет свои преимущества и недостатки. О том, какой именно выбрать способ лечения пациенту подскажет его лечащий врач.

Консервативное лечение

Лечение проводится различными способами на ранней стадии заболевания. Консервативный метод применяется в том случае, если новообразование еще не достигло крупных размеров. Он применим при кисте 5-8 миллиметров.

Однако если консервативный метод оказался неэффективным, а именно размеры кисты не уменьшились, то врач будет вынужден применить оперативный способ лечения.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, то следует рассмотреть другой способ его лечения. Таким способом является лечение кисты при помощи резекции.

Резекция


rezekciya kisty zubaРезекция представляет собой операцию, в ходе которой происходит иссечение части корня зуба. Операция по удалению верхушки корня зуба во многом предпочтительней, чем удаление всего зуба. Однако подобная операция применима не для всех. Есть ряд признаков, по которым резекция верхушки корня зуба противопоказана.

К таким признакам относится близкое расположение корней соседних зубов, кариозное разрушение или воспаление. Если при диагностике врач заметил трещины в зубе, то он также не может рекомендовать подобную операцию, так как удаление части корня приведет к полному разрушению зуба.

Гемисекция

Лечение кисты зуба таким способом считается одним из самых простых. Таким способом происходит лечение при наличии кисты на ранних стадиях ее развития. В ходе операции кисту удаляют вместе с корнем, а, при необходимости, вместе с частью пораженного зуба.

Цистэктомия

cistektomiya kisty zubaЧтобы полностью исключить вероятность развития патологического процесса для лечения применяется цистэктомия. Это одна из наиболее сложных операций по удалению кисты. В ее ходе происходит удаление кистозной полости вместе с участком корня. После чего десна зашивается, накладываются швы. Чтобы исключить осложнения пациенту назначается курс антибиотиков.


Цистотомия

Такой способ отлично зарекомендовал себя при удалении и лечении кистозных образований крупных размеров. В таких случаях кисту удаляют через надрез в десне. Происходит это следующим способом. В ротовой полости делают надрез, через который удаляется передняя стенка кистозной полости. В оставшуюся полость вводится противомикробный препарат, который исключает повторное развитие воспаления. Далее на десну накладываются швы до полного заживления.

В ходе цистотомии происходит иссечение верхушки корня зуба расположенного непосредственно рядом с кистозным образованием.

Депофорез

Альтернативой оперативного вмешательства и удаления корня или части зуба является депофорез. В ходе лечения таким методом в корневые каналы вводятся специальные вещества. Это может быть гидроокись кальция и меди. После введения этого раствора на зуб воздействуют слабым током.

Раствор начинает воздействовать на опухоль, тем самым происходит уменьшение размера, кистозное образование со временем исчезает.

Возможные осложнения

Врачи советуют не пренебрегать лечением патологии, так как ее развитие может привести к серьезным последствиям. Заболевание может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов, когда оно сильно увеличится в размерах.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Не редки случаи возникновения воспалительного процесса, который может опуститься в другие органы и вызвать сопутствующие заболевания. Кроме всего прочего образование в запущенной форме, когда в каналах остается инфекция, может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

После лечения несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости грозит осложнением хронического характера.


Сложности лечения кисты зуба при наличии коронки

Если возникает киста зуба под коронкой, то пациент должен быть готов к сложностям при лечении. Процедуры и терапия может не дать должного результата при наличии протеза на зубе. Для того чтобы полностью удалить образование, необходимо снять зубную коронку, а значит, что в дальнейшем ее уже нельзя будет применять повторно и нужно будет изготавливать новую.

slognosti lecheniya kisty zubaОднако если заболевание находится на ранних стадиях, то на некоторых этапах лечения коронку можно не снимать. Все манипуляции с зубом и кистой проводятся через надрез в слизистой оболочке вблизи корня зуба. После удаления кистозного образования независимо от его размера, начинаются сложности на этапе выздоровления. Коронка будет задерживать время заживления надреза. Кроме того, возникает риск развития воспаления под протезом, которое не заметит врач-стоматолог. Повторное воспаление, которое покажут данные рентгенологического обследования, уже наверняка приведет к удалению зуба.


Намного сложнее происходит лечение кисты, если основой протеза служит металлический стержень. Тогда чтобы удалить пораженный корень зуба необходимо будет удалять и штиф. Вся трудность состоит в том, что крепежную систему для зуба устанавливают из расчета того, что она прослужит не менее 40 лет. Система крепления буквально вживляется в кость, и ее удаление оттуда определенными средствами, очень сложная стоматологическая операция.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть более серьёзными осложнениями и последствиями.

Источник: vseokiste.ru

Причины развития кисты корня зуба под коронкой

Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на решение проблемы и удаление кистозного образования, независимо от причины его образования.


Причина

Особенности развития кисты

Недостаточно точная подгонка коронки

Между коронкой и зубом скапливаются органические остатки, которые сложно вычистить в ходе стандартных гигиенических процедур. Их дальнейшее разложение приводит к возникновению воспалительного процесса, который может «опуститься» до корня и стать причиной кисты.

Некачественное эндодонтическое лечение, предшествующее протезированию коронкой

В каналах остается инфекция, на борьбу с которой в организме отправляются лейкоцитные «войска», ведь именно остатки «мертвых» лейкоцитов наполняют собой кистозный пузырь.

Некачественная фиксация коронки на препарированном зубе

Под коронку могут попасть остатки органических веществ, разложиться там и стать причиной возникновения инфекционного процесса, который со временем приводит к появлению гранулемы и ее перерастанию в кисту.

Как понять, что под коронкой образовалась киста?

Симптомы зарождающегося кистозного образования не слишком «выразительны», в чем и заключается коварство данного заболевания. Пока кистозный пузырь имеет небольшие размеры, он практически не доставляет дискомфорта. Речь может идти о незначительной болезненности при надавливании на зуб. На данном этапе выявить кисту можно только по рентгеновскому снимку, а еще лучше – по панорамному снимку (ортопантомограмма), где кистозный пузырь будет виден, как темное округлое пятно на фото.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, требующих радикальных хирургических мер по его устранению, у пациента появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль, усиливающаяся в ночное время;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Повышение температуры;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Образование на проекции кисты флюса или свища.

Лечение кисты под коронкой

В зависимости от того, какого размера кистозное образование и других «особенностей» клинической картины, избавление от кисты можно проводиться различными способами:

  • На ранней стадии (случайно, заметив кисту на рентгеновском снимке), можно удалить ее, воздействуя лазером на проекцию десны.
  • Боле эффективным способом является лечение кисты сквозь корневой канал, но для этого необходимо снять зубную коронку, а значит, всегда есть риск повредить протез. Сквозь расширенный корневой канал вводится лекарство, убивающее кисту, после чего полость, которую «разъел» кистозный пузырь в кости заполняется биосовместимым материалом. Если коронку удалось сохранить при снятии, она надевается заново, если нет – выполняется перепротезирование.
  • В некоторых случаях для избавления от кисты необходимо сделать разрез на проекции десны и буквально вынуть кистозный пузырь, выполнив обработку и пломбировку оставшейся полости.
  • Самой радикальной мерой является удаление зуба.

Регулярное посещение стоматолога из ROOTT, проведение рентгенографического обследования – это шанс заметить кисту и удалить ее на ранней стадии.

Источник: dentalroott.ru

Описание и причины патологии

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:Киста под металлокерамической коронкой

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Киста под металлокерамической коронкой

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Возможные осложнения

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Профилактические меры

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

Источник: zub.clinic

Причины

Возникновению заболевания могут способствовать причины, которые можно подразделить следующим образом: инфекционные, медикаментозные и травматические.

  • Возникновение кисты под коронкой зуба происходит наиболее часто именно по причине проникновения инфекции под коронку. При неудачной подогнанной коронке к десне во время ее фиксации, в промежутке между коронкой и десной задерживаются пищевые остатки, разложение которых способствует благоприятному развитию патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности и образуется киста корня.
  • Иногда стоматолог может некачественно провести пломбирование корневых каналов и занести инфекцию.
  • Попадание в незапломбированную полость бактерий, образующихся при разложении частичек пищи, которые могут попасть под протез при некачественной его фиксации.

Симптомы

Киста под коронкой зуба проявляется следующими жалобами:

  • Периодическим отеком десны в области пораженного зуба.
  • Ноющая боль при давлении на зуб.

По мере развития заболевания присоединяются:

  • Сильная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее состояние пациента ухудшается.
  • Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  • Образование флюса или свищей.

Лечение

После того, как стоматолог поставил окончательный диагноз, в зависимости от запущенности процесса, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда другие методы окажутся неэффективными.

Фото: Киста корня зуба на рентгеновском снимке
Фото: Киста корня зуба на рентгеновском снимке

При выборе способа лечения стоматолог руководствуется осмотром, данными рентгенологического исследования, результатами компьютерной томографии, если в этом есть необходимость.

  • На ранних стадиях развития болезни возможно лечение кисты не снимая коронку.
  • Для более эффективного лечения коронку лучше снять. После извлечения протеза производится расширение корневых каналов зуба и обработка их антибиотиками, которые разрушают кисту. Затем полость кисты заполняется специальной стоматологической пастой, восстанавливающей поврежденные ткани. Если результат лечения оказался успешным, производится установка новой коронки.
  • В случае отсутствия эффекта лечения прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии непроходимости корневых каналов, а также больших размеров кисты может быть произведена микрохирургическая операция, направленная на удаление кисты и сохранение зуба.
  • При обращении пациента за медицинской помощью на более поздних стадиях заболевания, часто единственным методом лечения может служить удаление зуба.

Сложности, которые могут возникнуть в процессе лечения:

  • При наличии в корневом канале штифта, попытки его извлечения зачастую заканчиваются перфорацией, переломом корня и удалением зуба.
  • Чтобы заново запломбировать каналы требуется предварительно их распломбировать, что занимает достаточное количество времени и сил. Нередко при распломбировке каналов имеет место перфорация корня.
  • После того, как каналы распломбированы, проводится противовоспалительное лечение очага воспаления. Продолжительность лечения составляет не менее двух – трех месяцев.
  • Только после затихания воспалительного процесса можно снова приступать к пломбировке корневых каналов. Причем пломбировать надо качественно и до верхушки корня. И только после этого покрывать зуб новой коронкой.
  • Когда причиной воспаления является плохо запломбированная верхушка корневого канала, хирург может провести операцию резекции верхушечной части корня. В данном случае через высверленное в костной ткани маленькое отверстие отсекается верхушка корня и удаляется гнойный мешочек.

Источник: protezi-zubov.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.