Казеозный детрит


Если у вас появились неприятные ощущения в горле, будто что-то мешается, застрял комочек и не можете его проглотить, если изо рта появился неприятный запах при здоровых зубах и деснах, при этом не беспокоит боль в горле и нет повышения температуры — обратите внимание на миндалины, возможно у вас тонзиллит.

Как найти пробки на миндалинах?

Попробуйте внимательно рассмотреть миндалины, лучше это сделать перед зеркалом. Возьмите фонарик, подойдет от мобильного телефона, ложку с длинной не остроконечной ручкой, широко откройте рот, ложкой надавите на корень языка и осмотрите небные миндалины, их еще называют гландами. Если вы видите белые комочки на миндалинах, размером со спичечную головку, скорее всего это гнойные пробки, и, вероятно, у вас хронический тонзиллит.

хронический тонзиллит

Для подтверждения данного диагноза следует обратиться к отоларингологу.


Что такое хронический тонзиллит и откуда он берется?

Это заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется процессом воспаления миндалин в течение длительного времени. Данная проблема возникает чаще по причине того, что ранее острый тонзиллит был неэффективно или не до конца вылечен. Вследствие чего длительное время местный иммунитет понижался и на гландах сформировались очаги поражения.

На самом деле этот недуг достаточно распространен в наше время как у взрослых, так и у детей. И дискомфорт в области горла не самое страшное, неприятны и опасны последствия запущенного заболевания. Дело в том, что при хроническом тонзиллите в организме появляются постоянные и конкретные очаги воспаления, то есть развивается инфекция.

Игнорирование болезни и отсутствие своевременного лечения приводят к развитию осложнений.

Самое распространенное – это ревматизм, боли в суставах и в спине. Помимо этого, могут развиться и другие заболевания: полиартрит, пиелонефрит, ревмокардит, инфекционный эндокардит, развитие аутоиммунных болезней, и это неполный список.

Какую функцию выполняют миндалины?

Прежде всего, это иммунный орган. Он в человеческом организме с рождения. Его основная функция – захватывать стрептококки, пневмококки, стафилококки, бактерии, грибы, аденовирусы, хламидии, попадающие на его поверхность при вдохе или проглатывании, и защищать организм от их негативного воздействия. Затем миндалины  самоочищаются.


Но если орган поражен, он не может эффективно выполнять заложенную природой функцию, вследствие чего иммунитет всего организма ослабевает. Помимо этого, при воспалении острого или хронического характера возникает казеозная пробка. Это масса кашеобразной консистенции, желто-бело-зеленых оттенков, издающая неприятный запах. Казеозные пробки застревают на миндалинах, не дают им самоочищаться и выполнять защитные иммунные свойства. Мало того, они сами становятся источником инфекции в организме, т. е. возникает хронический тонзиллит.

Симптомы хронического тонзиллита

Распознать хронический тонзиллит можно еще по ряду характерных признаков, помимо гнойных пробок:

  • Повышение утомляемости.
  • Постоянно неприятный запах из-за рта.
  • Увеличенные регионарные лимфоузлы.
  • Долгое восстановление после простых респираторных заболеваний, увеличенная вероятность инфекционных осложнений после них.
  • Возможно повышение температуры на длительное время. Это свидетельствует о том, что воспалительный процесс находится в прогрессирующей стадии и изнашивает организм.

Лечение тонзиллита (пробок в миндалинах)

Безусловно, с решением этого вопроса лучше всего справится опытный специалист. Как правило, схема лечения следующая:

  1. В первую очередь, назначают антисептические полоскания. Например, однопроцентный спиртовой раствор хлорфиллипта. Одна чайная ложка раствора растворяется в одном стакане воды. Полоскания необходимо производить 3 раза в день до полного избавления от гнойных пробок. Каждый день раствор необходимо разводить свежий.

  2. Во-вторых, доктор прописывает иммуностимулирующее средство. Например, «Исмиген». Рекомендуемый способ применения: подъязычно натощак один раз в сутки. Применяют в течение 10 дней. Далее, двадцатидневный перерыв и еще два таких курса по десять дней с двадцатидневными перерывами. Вследствие чего нормализуется микрофлора глотки и защитные механизмы лимфоидных образований должны повыситься.
  3. В-третьих, назначается противовоспалительное и антисептическое средство, например, Тонзилгон по 2 драже 3 раза в день. Принимают его не разжевывая, проглатывая целиком, при необходимости, запивают водой.

Данные процедуры проводятся курсом, возможно их придется повторять раз в полгода.

Промывание лакун миндалин

Основным же лечением является промывание лакун миндалин однопроцентным спиртовым раствором хлорфилиппта разведенного водой, шприцевым способом. Либо другие виды удаления казеозных масс, например, при помощи аппарата «Тонзилор» в зависимости от тяжести заболевания и анатомических и специфических особенностей организма пациента.

гнойные пробки в миндалинах лечение

Промывание должен проводить исключительно квалифицированный специалист в условиях амбулаторной практики стерильными инструментами.


Что делать категорически нельзя?

Выдавливание (ватной палочкой, пальцем, ручкой ложки), промывание пробок в домашних условиях недопустимо! Этим вы травмируете миндалины, на них образуются рубцы. Данные рубцы потом уже невозможно будет устранить. Этим действием возможно убрать лишь верхушки гнойных отложений, а основная часть их загоняется внутрь, что только усугубит проблему.

Другая опасность – можно спровоцировать кровотечение на миндалине. Остановить глоточное кровотечение практически невозможно, это сложно сделать даже врачу скорой помощи. Поэтому настоятельная рекомендация: «не рискуйте — не занимайтесь самолечением!».

Источник: healthhacks.ru

Определение и причины появления

Миндалины – барьер от бактерий. При хорошем иммунитете, они помогают не проникнуть болезнетворным бактериям проникнуть в организм, создавая некий фильтр, который обладает функцией самоочищения.

При сбоях в работе, миндалины не очищаются, накапливая вонючие пробки, которые также становятся причиной плохого запаха изо рта. Пробки белого цвета и пахнут гнилью. В зависимости от стадии, пробки могут быть небольшими, а могут быть внушительных размеров. Многие люди с хроническим тонзиллитом вынуждены самостоятельно очищать миндалины.

У ребенка

Причины возникновения:

  • Бактерии семейства Стафилококки

Благоприятная почва для заражения организма – ослабленный иммунитет и попадание чего-то зараженного внутрь – с едой, на слизистую, в открытую рану.

  • Гемофильная палочка

Заражение может быть контактным, либо воздушно-капельным путем. При попадании заразы на слизистую носоглотки, организм заражается. Тонзиллит – самое распространенное заболевание.

У взрослого

Причины возникновения:

  • Другие люди

Чтобы заболеть, достаточно, чтобы больной кашлянул или чихнул в вашу сторону. Пользование личными элементами гигиены несколькими людьми должно быть исключено. Некоторые живут с тонзиллитом годы, но так ничего и не предпринимают, поэтому заразиться легко, но вылечиться – тяжело.

  • Следствие воспалительных заболеваний

Часто тонзиллит возникает после гайморита или синусита.

  • Кариес и гигиена полости рта

Во рту имеется кариес и за чистотой не следят на должном уровне.

  • Ослабление иммунитета

Когда иммунитет ослаб, организм не может бороться с заразой, все инфекционные барьеры истончаются.

  • Курение

Миндалины вынуждены в большом количестве получать и обрабатывать токсичные вещества.

Виды: острый тонзиллит

Вирусное заболевание. Оно характеризуется сильным воспалением и выделением гноя из миндалин(казеозных пробок). Вдобавок, поднимается температура тела.

Чаще всего встречаются следующие виды заболевания:

  • Фибриозный
  • Лакунарный

Характеризуются сильным опуханием миндалин и выделением из них казеозных масс. Лечение может длиться от 4 до 8 дней.Казеозный детрит

  • Фолликулярный

Характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Основным симптомом является боль во время проглатывания, которая отдается в ухо.  Заболевание длится около недели. Может быть также понос, боль в спине, озноб и слабость. Самый часто встречающийся тип заболевания.

  • Катаральный

Характеризуется болью в горле, сухостью, жжением и першением. Температура либо есть небольшая (до 38 градусов), либо отсутствует. Лечится около 5 дней.

Хронический тонзиллит

Возникает при неправильном лечении или его отсутствии острого тонзиллита. В зоне риска также те, у кого часто бывают заболевания, связанные с горлом. В этом случае, миндалины утрачивают свою способность противостоять вирусам и бактериям, теряя некоторые свои функции.

 Характеризуется периодическим появлением казеозных пробок в миндалинах. Если носитель такого диагноза курит, то пробки могут появляться каждый день.


Выделяют несколько видов хронического заболевания:

  • Рецидивирующий

Его носители часто подвержены острым ангинам и воспалительным процессам в горле.Казеозный детрит

  • Затяжной

Казеозные пробки появляются, но не так часто. Боли в горле отсутствуют, воспаления случаются редко.

  • Компенсированный

Болезнь варьируется из стадии ремиссии в рецидив по кругу. Пробки то беспокоят, то исчезают на несколько месяцев.

  • Токсико-аллергический

Развивается двумя способами:

  1. Человека начинают беспокоить аллергии, хотя до заболевания такого не было. Появляются боли в сердце, повышенная утомляемость, боли в суставах. Появляется множество проблем с другими органами.
  2. Появляются нарушения в области работы сердца. Очаги воспаления могут быть в суставах, почках, печени и мочевом пузыре.

Лечение казеозных пробок в горле    

Есть несколько вариантов лечения, но, прежде чем испробовать один из них, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы точнее знать о своем диагнозе и состоянии организма.

Местными препаратами      

Антибиотики лучше пить по назначению врача. Их нужно употреблять при остром воспалительном процессе. Список известных антибиотиков широкого действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефодокс.

Растворы для полоскания горла: Фурацилин и Хлорофиллипт. Они обеззараживают полость рта и миндалины. Полоскать необходимо 3 раза в день, не реже.

Если область горла или миндалин сильно болит, то можно купить анальгетики: Гевалекс и Ингалипт. Представлены в формате спреев.

При сильной интоксикации и болях, можно купить обычные болеутоляющие – Анальгин, Парацетамол и т.п.

Видео: Лечим правильно

В домашних условиях

  • Ароматерапия

Помогут следующие эфирные масла: бергамот, герань, имбирь, лайм, лимон, пихта, эвкалипт.

  • Полоскание травами

Приобретите любой травяной сбор в аптеке. Травы обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Из известных рецептов: смешать мать-и-мачеху с шалфеем и малиной. Далее, залить кипятком и оставить на несколько часов.

При беременности

  • Врач с помощью специального шприца вводит препарат в область миндалин. Таким образом, пробки вымываются в область рта, и пациентка их сплевывает.
  • Физиотерапия. Назначается индивидуально, в зависимости от стадии и вида диагноза.

Народными средствами

  • Залейте тысячелистник кипятком и дайте настояться несколько часов. Далее, необходимо процедить полученную жидкость и перелить ее в удобную емкость. Полоскать полученной жидкостью не менее 3 раз в день.
  • Возьмите 2 столовых ложки зверобоя и залейте их водкой (около 200 мл). Дайте жидкости настояться две недели, после чего сделайте процеживание. Для полосканий, налейте в стакан теплой воды, а затем, добавьте 15-25 капель в стакан.
  • Сделайте сок чеснока и разведите его с кипятком. Перелейте жидкость в удобную емкость и дышите над ней ртом 2-3 раза в день. Лечение должно быть около 2 недель.

Профилактика   

  • Следите за иммунитетом

Вовремя пейте витамины и каждый сезон сдавайте биохимический анализ крови, чтобы точно знать о потребностях организма.

  • Посещайте врача

Часто люди не спешат бежать к врачу, ссылаясь на то, что боль в горле и слабость – пройдут. Это неправильно и нужно не лениться. Хронический тонзиллит может возникнуть на фоне гайморита и других воспалительных заболеваний. Если вы чувствуете слабость, у вас болит горло и тем более, есть температура – срочно идите к врачу!

  • Закаляйтесь!

С целью укрепления иммунитета и профилактики тонзиллита отлично подойдут закаливающие процедуры (например, обливание прохладной водой), при этом температуру воды нужно снижать постепенно. Для достижения максимального эффекта делать это желательно регулярно.

  • Переохлаждение и перегрев плохо влияет на организм

В холодное время года, когда особенно часты перепады температуры воздуха и влажности, не отказывайтесь от головных уборов и шарфов.

А нужно это для того, чтобы лишний раз не спровоцировать переохлаждение и снижение иммунитета — это может вызвать обострение заболевания. Также не стоит перегреваться.

  • Помните о прививках

Не забывайте делать сезонные прививки. В период увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ и ОРЗ, можно принимать иммуностимулирующие препараты: Ремантадин, Интерферон, ИРС-19. Они повышают иммунитет и станут хорошим дополнением к вакцинации.

Разница между ангиной и тонзиллитом

  • Заложенность носа – при ангине она отсутствует.
  • Больно глотать, но терпимо – при ангине невозможно, острая боль.
  • Налет на миндалинах – явные пробки.
  • Увеличенные лимфоузлы на шее – ангина – вирусное заболевание, от которого не зависят миндалины.

Казеозные пробки в горле – следствие заболевания, а ангина – вирусная инфекция, следовательно, лечатся эти два заболевания по-разному. Лучше не заниматься самолечением и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Источник: stomaudit.ru

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Казеозный детрит

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

Казеозный детрит

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Казеозный детрит

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Казеозный детрит

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Казеозный детрит

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

Казеозный детрит

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Казеозный детрит

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Казеозный детрит

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Казеозный детрит

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Казеозный детрит

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.
Казеозный детрит

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

Казеозный детрит

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

Казеозный детрит

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
    1234.jpg
    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
    1234.jpg
    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

Казеозный детрит

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

DSC01792.JPG

Источник: dr-zaytsev.ru

Что такое казеозные пробки

Гланды по своему анатомическому строению представляют объемное пористое тело. В их канальцах и извилистых ходах задерживаются остатки пищи, мелкие частицы пыли, а также болезнетворные микроорганизмы – вирусы и бактерии. Наиболее сложно устроенными являются именно нёбные миндалины. В них имеется особенная структура – лакуны, а также фолликулы, продуцирующие защитные клетки.

Казеозные или тонзилитные пробки образуются обычно в области лакун небных миндалин. По составу это омертвевшие клетки, кровяные тельца, частицы пыли и огромное количество микроорганизмов. Внешне они представляют небольшие комочки в горле с неприятным запахом гнили, белого, серого или желтого цвета.

Гнойные пробки в миндалинах можно легко увидеть без помощи специальных приборов при очень широком открытии рта. В запущенных случаях они создают ощущение инородного тела в горле.

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как происходит удаление папиллом на миндалинах.

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов, приводящих к образованию казеозных пробок на поверхности и лакунах миндалин. Самые распространенные из них:

  • наличие очагов инфекции в горле или ротовой полости (кариес, хронические ринит);
  • общее снижение иммунитета;
  • частые ОРВИ, хронический тонзиллит;
  • особенности строения миндалин;
  • осложнение после удаления миндалин;
  • длительные вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • курение, тяжелые условия труда и плохая экологическая обстановка.

Обычно тонзилитные пробки развиваются из-за нескольких причин сразу. Особенно заболеванию подвержены дети и пожилые люди из-за ослабленного иммунитета.

Также вам стоит больше узнать о том, как осуществляется промывание лакун небных миндалин.

На видео – основные причины возникновения заболевания

Как лечить

Казеозные пробки не являются самостоятельным заболеванием. Это комплексный симптом, являющийся признаком нарушения микрофлоры в горле, а также наличия сильной инфекции в организме. Не рекомендуется самостоятельно лечить данную патологию, а при наличии характерных признаков следует своевременно обратиться к специалисту. А вот как происходит удаление пробок из миндалин и насколько эта процедура эффективна, указано здесь.

У взрослого

Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях рекомендуется только при отсутствии высокой температуры и сильной интоксикации организма.

казеозные пробки в лакунах миндалин у взрослых

Категорически нельзя выдавливать гнойники на миндалинах, что может привести не только к ухудшению состояния горла, но и вызывать серьезные осложнения. Лечение всегда комплексное и подбирается врачом на основании результатов диагностики. Применяют следующие способы.

Консервативная терапия

Чтобы избавится от гнойных пробок в горле, побираются эффективные антибактериальные средства. Их назначают только после выявления индивидуальной переносимости, обычно это препараты в форме таблеток широкого спектра действия. Чаще всего применяют следующие группы медикаментов:

  1. Пенициллины: Амоксициллин, Аугментин или Ампициллин.

  2. Цефалоспорины: Зинацеф, Зиннат.

  3. Макролиды: Кларитромицин, Эритромицин, Рокситромицин.

Помимо этого, необходим прием препаратов для нормализации естественной микрофлоры организма (пробиотики и пребиотики). При наличии гипертермии рекомендован курс жаропонижающих средств, а для снятия дискомфорта назначают анальгетики в форме таблеток или спрея. Курс лечения обычно составляет не более 14 дней, после этого казеозные пробки рассасываются самостоятельно, что можно заметить по изменению цвета этого органа.

На протяжении всего лечения необходим прием витаминов и биологических добавок для укрепления иммунитета, что позволяет ускорить выздоровление.

А вот как выглядит дырка в горле слева у миндалины и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Для снятия отечности и очистки слизистых от микробов применяют лечебные спреи. Обычно используют Каметон, Ингалипт при ангине, Гексорал (читайте отзывы о спрее Гексорал) или раствор Люголя. Они очищают горло и снимают воспаление с миндалин. Такие препараты можно использовать с 3 лет при отсутствии заболеваний щитовидной железы.

Вымывание пробок

Это наиболее комфортный для пациента способ, при котором нет риска осложнений на фоне приема сильных антибиотиков. Вымывание возможно несколькими способами – ручными или аппаратным.

  • Мануальный метод. Считается традиционным способом лечения тонзилитных пробок. Во время процедуры врач вводит канюлю с лекарственным раствором в полость лакуны и вымывает гнойное содержимое. Для достижения видимого результата необходимо не менее 4 процедур;
  • Аппаратный. Современный метод, позволяющий удалить пробки из самых глубоких слоев миндалин. Сначала горло опрыскивают обезболивающим спреем, а затем с помощью вакуумного насоса вытягивают гной. После этого гланды обрабатывают ультразвуком и вводят лекарственный препарат.

На видео – как происходит промывание горла:

Выбор методики осуществляет лечащий врач на основании клинической картины и особенностях течения тонзиллита у пациента. В некоторых случаях данные техники применять невозможно.

А вот как лечить рыхлые миндалины у ребенка и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано здесь.

Полоскания

Это самый щадящий и доступный способ лечения казеозных пробок. Процедура позволяет устранить налет на горле, а также удалить гной в гландах. Особенной эффективности можно добиться в сочетании с антибиотиками. Самые известные аптечные средства для полоскания:

  • раствор фурацилина;

  • Хлорофиллипт;

  • Мирамистин;

  • Йодинол.

Среди народных методов популярностью пользуются солевой раствор с добавлением йода и соли, а также полоскание отваром лечебных трав (шалфей, календула или сбор аптечной ромашки). В первые дни заболевания процедуры необходимо проводить не реже 5 раз в сутки, но даже после полного выздоровления полоскания рекомендуется делать еще 1-2 недели, чтобы полностью очистить полость миндалин от гнойных образований.

А вот как выглядит стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Физиологические процедуры

Для лечения небольших казеозных пробок можно использовать ингаляции. Для этого желательно использовать специальный ингалятор или небулайзер с применением лекарственных препаратов (вода с добавлением эфирных масел или солевой раствор). Однако лучше всего пройти курс процедур в стационаре, а не в домашних условиях.

Ингаляции нельзя использовать при острой форме ангины. Это может привести к возможным осложнениям болезни.

У ребенка

В качестве лечения казеозных пробок у ребенка рекомендуется применять полоскание или промывание миндалин с использованием щадящих лекарственных составов, например, эфирных масел или отваров трав. Использование антибиотиков и сильных местных препаратов может лишь усугубить течение болезни у маленьких детей. больное горло у ребёнка

Большую эффективность демонстрируют аптечные средства в виде спреев. Они имеют натуральный состав и полностью безвредны для организма ребенка. В последние годы многие производители начали выпускать средства для в форме леденцов или таблеток для рассасывания (Стрепсилс или Фарисил), которые позволяют убрать болевые ощущения и снять дискомфорт в горле.

Выбор метода лечения для ребенка должен осуществлять только педиатр на основании осмотра горла и результатов диагностики. В редких ситуациях назначают курс системных препаратов, а также физиопроцедуры в условиях стационара. А вот как осуществляется криотерапия миндалин и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.

Мнение Комаровского

Известный российский педиатр Е. Комаровский считает, что лечение ангины или тонзиллита, которые чаще всего являются причиной образования казеозных пробок у детей, особенно эффективно с помощью полосканий. Это не только приводит к очищению миндалин, но и укрепляет иммунитет. Кроме того, он утверждает, что даже обычное полоскание водой может снять дискомфорт в горле, вызванный болезнями. Прием антибиотиков в детском возрасте может оказать сильное воздействие на развитие иммунной системы в будущем.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит промывание миндалин в домашних условиях шприцом.

На видео – лечение казеозных пробок по Комаровскому:

Выводы

Казеозные пробки – распространенная патология, которая может вызываться целым рядом заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а лишь один из частых симптомов. Лечение у взрослых и детей отличается. В детском возрасте рекомендуется использовать более щадящие и простые средства, а для взрослых рекомендуется комплексная терапия с применением противомикробных средств. Подобрать оптимальный курс лечения может только врач на основании клинической картины в каждом конкретном случае.

А вот что делать если возник белый налет на миндалинах без температуры и какие препараты стоит применять, указано здесь.

Источник: ProLor.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.