Как снять коронку с постоянного цемента


Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Зубы после снятия коронок

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

  • Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.

    Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.


  • Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.

    Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.

  • Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.

    Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.


  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.

Техники проведения

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

После снятия коронок болят зубы

Аппарат Коппа

Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.


Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

Аппарат Коронафлекс

Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

Распиливание

После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.


Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

Ультразвук

Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

В видео представлен процесс снятия коронки.

О болезненности и самостоятельной ликвидации

Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.


Снятие коронки с зуба без повреждения

Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

  • изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
  • конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Цена

Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

Техника проведения

Цена в рублях за один протез

Аппарат Коппа

1 000

Аппарат Коронафлекс

1 500—1 800

Распиливание

800

Ультразвук

900


Большинство стоматологических клиник включают в стоимость демонтажа несъемных конструкций цену за дальнейшее лечение и перепротезирование.

Последующие действия

Снятие коронки с зуба цена

После снятия ортопедического изделия пациент может испытывать дискомфортные ощущения и боль.

Чтобы выявить причину появления болезненности, специалист осматривает состояние зуба. В ряде случаев для точной диагностики выполняется рентгенография.

Алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от ситуации, вследствие которой коронку пришлось изъять:

  • Лечение воспалительного процесса. При наличии таких заболеваний, как пульпит, кариес и периодонтит, проводится распломбировка корневых каналов зуба.

    Далее, задача врача — предотвратить патологический процесс в тканях методом противовоспалительной терапии. На последнем этапе лечения устанавливается пломба.

  • Реставрация. Чтобы предотвратить последующее разрушение коронки при наличии на ней повреждений и сколов, требуются восстановительные мероприятия.
  • Замена цемента при его разрушении. Здесь важно быстро обработать культю антисептическими средствами и выполнить повторную фиксацию протеза с применением нового зубного цемента.
  • Замена конструкции по желанию пациента или в случае невозможности ее повторного использования.

    На рентгеновском снимке врач оценивает качество пломбировки зубных каналов, а также состояние околозубных структур. После этого можно выбирать и заказывать новую конструкцию.


Терапевтический курс лечения включает в себя следующие процедуры:

  • чтобы побороть инфекцию и устранить воспаление, пациенту назначают прием препаратов из группы антибиотиков;
  • эффективное действие оказывают полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав и раствором Фурацилина;
  • для снижения болевого синдрома стоматологи рекомендуют прибегнуть к помощи противовоспалительных компрессов с анальгетическим эффектом.

    Здесь хорошо себя зарекомендовала паста, изготовленная из 1 таблетки Нурофена и нескольких капель кипяченой воды. Ее втирают в раневую область.

В качестве альтернативы можно выбрать другой вариант протезирования или прибегнуть к помощи имплантации.

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.


Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться собственным мнением по этой теме, оставьте свой комментарий ниже.

Источник: www.vash-dentist.ru

По всему миру ведущими фирмами-производителями ведутся инновационные разработки инструментов для удаления коронок и мостов с опорных зубов. Эти коронки и мосты могут представлять собой реставрации из литого металла, металлокерамики, керамики или композитных смол. В то время как удаление временных мостов и коронок процедура достаточно простая, удаление перманентных коронок, зафиксированных на постоянный цемент требует большего опыта. Для удаления временных мостов и коронок обычно используют такие инструменты, как скейлер, шпатель, экскаватор, щипцы или гемостат, прилагая силу параллельную оси зуба. Коронка или мост аккуратно раскачивается до тех пор, пока цементное соединение не разрушится. Реставрация легко и безопасно удаляется благодаря слабым прочностным характеристикам цементной основы.

Как снять коронку с постоянного цемента

К сожалению, обычное удаление временных реставраций не подходит для постоянных дефектных коронок и мостов, которые необходимо удалить и заменить новыми. Использование той же техники, что и для временных реставраций, чревато опасными последствиями. Существует много специально разработанных инструментов для снятия коронок и мостов, как, например, пружинные коронкосниматели, пневматические коронкосниматели, ручные копы, использующие механическую силу.


использование данных инструментов может вызвать значительное повреждение твердых тканей зубов. При удалении коронки или моста врач обычно не знает, какой цемент использовался при их установке. Использовались ли стеклоиономерные цементы или же стандартный цемент на основе фосфата цинка — в любом случае основная цель — не повредить опорный зуб, периодонтальный аппарат и прилегающие мягкие ткани. Даже при аккуратном использовании щипцов существует вероятность травмировать зубы. Врачи-стоматологи зачастую являются свидетелями, когда при удалении дефектных коронок и мостов ломается коронковая часть опорного зуба (ов), ломается корень или зуб, вовсе удаляется. Многие начинающие врачи не знают определенно, какую силу необходимо прилагать при сбивании коронок, и сколько еще нужно «повредить зубов», чтобы понять, где находится порог максимальной приложенной силы, за гранью которого происходит разрушение опорных зубов. Именно поэтому и предлагается рациональная, предсказуемая и эффективная техника безопасного удаления дефектных коронок и мостов.Рассмотрим основные принципы данной методики.

При распиливании установленной коронки необходимо помнить:

1) Распиливание всегда необходимо проводить с обильным орошением рабочей зоны водой.

2) Первый пропил делается грубым алмазным бором для того, чтобы определить металл коронки, и максимально быстро и эффективно удалить керамический слой в области препарирования.


3) При распиливании коронки на части недопустимо затрагивать твердые ткани зуба, что может создать опасность повреждения зуба при последующем удалении коронки ручным инструментом, а также ослаблении опорного зуба в целом.

4) Перед снятием коронки необходимо произвести законченный пропил, чтобы металлические перешейки не мешали дальнейшему удалению коронки. Для распиливания металла рекомендовано использовать твердосплавные боры, как, например, боры серии Great White фирмы «SS WHITE».

Также для распиливания металла очень удобно пользоваться борами фирмы «Komet» (рис. 1).

Особенно аккуратно при распиливании металла необходимо работать в придесневой области. Чтобы не повредить мягкие и твердые ткани в пришеечной области, оставшуюся перемычку каркаса рекомендуется распиливать маленьким шаровидным твердосплавным бором (рис. 2) фирмы «Henry Schein», удерживая слизистую специальным гингивальным ретрактором (рис, 3).

Рис. 1-3

Как снять коронку с постоянного цемента

После того как коронка была распилена по щечно-окклюзионной поверхности, для разведения краев коронки существуют различные инструменты (рис. 4, 5).

Рис. 4, 5

Как снять коронку с постоянного цемента

Как снять коронку с постоянного цемента

Также можно использовать современные специальные инструменты фирмы «Hu-Friedy» (рис. 6).

Рис. 6

Как снять коронку с постоянного цемента

Christensen Crown Remover для фронтальной или жевательной группы зубов.В лицевой пропил разделенной коронки аккуратно вставляется плоский наконечник инструмента и затем границы пропила раздвигаются в разные стороны (рис. 7).

Как снять коронку с постоянного цемента

Острая рабочая часть инструмента Christensen Crown Remover и удобная форма ручек позволяют быстро разрушить цементную основу и удалить коронку. Этот инструмент был разработан доктором Gordon Christensen.

Также для подобной техники можно применить схожий по действию инструмент фирмы «Hu-FViedy» — Goldstein Crown Remover, который существует в 3 вариантах (рис. 8).

Обычно бывает достаточно сделать пропил до границы с жевательной поверхностью. Для фронтальных зубов, подвижных зубов жевательной группы, а также в случае распиливания каркасов с большой толщиной металла необходимо сделать пропил до середины коронки, а иногда и через всю коронку. Далее коронка легко удаляется при помощи ручного копа (рис. 9) или гемостата.

Рис. 8, 9

Как снять коронку с постоянного цемента

Отчет о применении

Пациентка Н., 47 лет. В полости рта металлокерамический мостовидный протез 17-14 зубы (рис. 10). Мост было решено удалить вследствие перегрузки опорных зубов,а также несоответствия современным эстетическим требованиям. Пациентка была предупреждена, что в процессе удаления коронок будут слышны звуки откалывающейся от металлической основы керамики.

Как снять коронку с постоянного цемента

В дальнейшем планируется операция дентальной имплантации в области 15, 16 зубов с последующим протезированием, а также изготовление одиночных коронок на 14 и 17 зубы. Перед снятием мостовидного протеза изготовили армированную временную акриловую конструкцию.

По описанной выше методике производим распиливание коронок 14 и 17 зубов (рис, 12, 13).

Рис. 12, 13

Как снять коронку с постоянного цемента

Как снять коронку с постоянного цемента

В зависимости от расположения зуба применяем прямой или угловой коронкосниматель. В данной ситуации рекомендовано применение прямого коронкоснимателя. (рис. 14).

Рис. 14

Как снять коронку с постоянного цемента

При работе в области жевательной группы зубов удобнее использовать угловой коронкосниматель. (рис. 15).

Рис. 15

Как снять коронку с постоянного цемента

После разведения краев каркасов опорных зубов (рис. 16) производится снятие мостовидного протеза с помощью ручного копа (рис. 17, 18), используя различные насадки, входящие в комплект.

Рис. 16-18

Как снять коронку с постоянного цемента

Как снять коронку с постоянного цемента

Как снять коронку с постоянного цемента

Проведение описанных выше манипуляций позволяет снять мостовидную ортопедическую конструкцию с минимально возможным риском повреждения опорных зубов (рис. 19).

Рис. 19

Как снять коронку с постоянного цемента

Поставленная цель (снятие старой мостовидной конструкции) достигнута (рис. 20).

Рис. 20

Как снять коронку с постоянного цемента

Пациентке припасована и зафиксирована временная конструкция на опорные зубы (рис. 21), фасетки намеренно редуцированы по высоте (рис. 22), что связано с предстоящей операцией направленной остеоинтеграции в области 15, 16 зубов.

Рис. 21, 22

Как снять коронку с постоянного цемента

Как снять коронку с постоянного цемента

Выводы

Если принято решение в пользу снятия коронки или моста, то необходимо провести данную процедуру максимально безопасно для опорных зубов. Подспорьем этому служат современные инструменты и материалы, разработанные ведущими мировыми производителями.

Источник: stomatologclub.ru

Обзор современных методов снятия зубных протезов: как узнать, что пора менять конструкцию и как проводится замена

Удаление коронкиПротезы спасают нашу нарушенную по тем или иным стоматологическим причинам улыбку. Коронки дают возможность укрепить хрупкие «мертвые» зубы или восстановить эстетику и функциональность разрушенных до корня единиц. Мосты – или целый ряд искусственных коронок – замещают отсутствующие. При качественной установке и должном уходе эти протезы способны прослужить нам верой и правдой около 10-15 лет. Но случается, что появляется необходимость их досрочного снятия. О том, как снимают коронки и мостовидные конструкции, и пойдет речь далее.

Из текста вы узнаете о самых частых причинах, по которым стоматолог-ортопед вынужден демонтировать коронку или мостовидную конструкцию, о методах и этапах снятия этих видов протезов.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

1. Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке — галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

болит зуб

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

2. Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

  • огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
  • протез изначально прилегает неплотно,
  • конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
  • цемент оказался сомнительного качества,
  • нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

3. Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс1 может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

Болит десна под коронкой

4. Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Методы снятия конструкции

Как снять некогда установленные искусственные изделия? Можно ли провести процедуру быстро и не распиливая их? В целом – можно, но все зависит от показаний, материалов и силы фиксации изделия. Сегодня для этого существует нескольких методов. Важно исходить при этом из индивидуальной клинической картины пациента, того, какие преследуются цели и какие наличествуют терапевтические показания. Способы различаются по времени проведения демонтажа протезов и стоимости процедуры.

1. С помощью аппарата Коппа

Аппарат КоппаВ разговорной речи эта специальная бормашина именуется как «коронкосниматель». Съем искусственных установок с передних, боковых и жевательных зубов на постоянном или временном цементе, а также с имплантов с ее помощью сегодня считается самым популярным методом. Включенный аппарат производит толчки, которые постепенно разбивают слои цемента, находящиеся под изделием. Далее в ход идет инструмент, представляющий из себя крючок. С его помощью ортопед подцепляет край коронки и снимает ее с цемента.

Способ считается малотравматичным и не приносящим пациенту болевых ощущений. Минус метода лишь в том, что иногда аппарат Коппа царапает поверхность коронки, так что впоследствии использовать протез вряд ли получится – нужно будет заниматься его восстановлением.

2. С помощью аппарата «Коронафлекс»

коронкафлексЭто приспособление работает за счет сжатого воздуха. Ударная волна, которую подает аппарат, прицельно разрушает цемент. Устройство действует куда более бережно. Облицовка несъемной ортопедической конструкции не страдает и демонтируется доктором без малейших царапин и сколов.

Инструмент дорогостоящий, так что снятие постоянного протеза при помощи аппарата «Коронафлекс» недешево. Но все равно бережет деньги пациента – особенно в случае, если несъемное устройство выполнено из диоксида циркония. Если получится, коронку можно будет даже использовать повторно.

3. С помощью ультразвука

При этом способе коронки с зубов удаляются путем расшатывания устойчивости цементного основания. Это достигается благодаря использованию силы ультразвуковой волны2. Снятый протез остается абсолютно целым и невредимым.

Однако помните: способ подходит не для каждого материала. Если ортопедическое устройство закреплено на стеклоиномерный цемент (представляет собой смесь из полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), ультразвук бессилен.

4. Традиционное распиливание

РаспиливаниеЭто наиболее грубый, но при этом самый доступный из всех перечисленных способов. Метод подходит для демонтажа керамических, металлических и коронок из металлокерамики. Нет, вопреки ошибочным представлениям, боли в процессе снятия устройства пациент почти почувствует. Даже легкого дискомфорта не ощутит. Но процедура довольно продолжительная по времени. Кроме того, целостность снимаемого элемента, что понятно, сохранить не удастся. Так что для последующего протезирования понадобится изготовить новую коронку.

На заметку! Распиливать или сохранять? Все зависит от цели, которую преследует снятие конструкции. Если речь идет о лечении зуба под коронкой, то нужно использовать максимально щадящие способы, чтобы протез можно было закрепить повторно. Если срок службы изделия вышел, то его проще распилить, ведь все равно придется проводить перепротезирование.

5. Прочие методы

Сегодня у стоматологов в ходу также дополнительные способы снятия протезов с постоянного и временного цемента, если у пациента есть в том необходимость. Используются современные пневматические инструменты, устройства с наконечником в виде крючка, щипцы, отбойный молоток, аппарат «Металифт» и коронкосниматель «Авто Абдикатор», зубной мост демонтируют при помощи аппарата Хига. Некоторые способы съема проводятся под местным обезболиванием.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

  1. подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
  2. съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
  3.  диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
  4. фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
  5. восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.

Установка коронки

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, врачу нужно внимательно осмотреть полость рта пациента и определиться со способом ее съема. Больно ли снимать зубной мост? Нет. С помощью ультразвукового скалера процесс расцементировки происходит быстро и безо всяких болезненных ощущений. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и болевого порога. Если будет ощущаться дискомфорт, всегда можно попросить врача применить анестезию.

Больно ли снимать конструкцию?

Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

Можно ли самостоятельно снять изделие?

Нередко покрытый коронкой зуб заявляет о себе беспокойством совсем неожиданно. Причем степень болевых ощущений может быть очень даже высокой. Такой, что человек под воздействием импульсов теряет всякий здравый смысл и начинает прямо в домашних условиях пытаться избавиться от протеза. Однако самому корректно провести демонтаж будет сложно. Да и это небезопасно.

Впрочем, есть только 2 исключения из этого правила:

  • ортопедическое изделие расшаталось/отклеилось целиком с цементным основанием,
  • конструкция распалась и нужно убрать изо рта ее фрагменты.

В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

Сколько стоит демонтаж

Цена за услугу снятия ортопедического устройства складывается из материала, из которого он изготовлен, числа подлежащих демонтажу коронок и выбранного врачом способа его извлечения. Сколько стоит устранить несъемный протез – в среднем стоимость колеблется в диапазоне 800 – 3000 рублей. И, как правило, она включается в общую сумму за последующее лечение и подготовку к протезированию, точнее, перепротезированию.

Что делать после снятия конструкции

лечение зубовЕсли врач обнаружил на месте извлеченной коронки или моста воспалительный процесс, потребуется терапия в соответствии с причиной, которая его вызвала (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и проч.). Соответственно, сначала проводится лечение, после чего восстанавливается форма зуба, заново снимаются слепки и создается новый протез (или возвращается на место старый – если это возможно).

Но случается, что после демонтажа конструкции пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль. Чтобы установить причину, врачу нужно тщательно осмотреть зуб и окружающие его ткани, оценить их состояние – для этого требуется провести рентген. Он покажет качество запломбированных каналов и состояние окружающих зуб структур. Бывает, что ткани под коронкой необратимо изменились, их уже нельзя восстановить. Тогда повторное протезирование становится невозможным, потребуется удалить зуб. И можно подумать об альтернативах протезирования: установке моста или импланта.


  1. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. / Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета». 2009
  2. Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием. / Киселев М. Г. Вертинская А. П. Журнал «Наука и техника». 2007

Источник: www.zubi-protezi.ru

Когда необходимо снять коронку с зуба

Снятие коронки с зуба требуется провести только тогда, когда в этом возникла серьезная необходимость, ведь сама по себе коронка может эксплуатироваться на протяжении 7-10 и более лет (сроки зависят от материала, из которого был изготовлен протез).

Перечислим причины, по которым необходимо прибегать к подобной манипуляции:

  • под конструкцией развилось заболевание: например, вторичный кариес, периодонтит или киста,
  • ошибки, допущенные на одном из этапов протезирования: возможно, коронка не соответствует индивидуальным особенностям пациента, плохо установлена и подогнана, выполнена из некачественных материалов,
  • желание пациента заменить конструкцию на протез из более качественного и красивого материала: например, заменить металлическое или металлопластмассовое изделие на металлокерамику или диоксид циркония,
  • травмы, которые привели к повреждению и поломке искусственного зуба,
  • разрушение постоянного цемента, на котором была закреплена ортопедическая конструкция,
  • у изделия вышел срок эксплуатации.
Причиной снятия может быть развитие кариеса под коронкой

Согласно многочисленным исследованиям, необходимость преждевременно1 снимать коронки уже в первые годы использования, в 40% всех случаев возникает по причине того, что перед подготовкой к протезированию было проведено некачественное эндодонтическое лечение и некачественно была выполнена санация полости рта.

Все выше перечисленные причины – серьезный повод для того, чтобы задуматься об удалении протезной конструкции. Естественно, для начала нужно отправиться на прием к стоматологу, который объяснит, как снимают коронки с зубов. А мы рассмотрим методы, которые существуют на сегодняшний день.

Способ №1: распиливание при помощи бора

Итак, разберем, можно ли снять коронку на постоянном цементе.

Способ удаления при помощи бора является самым старым и на сегодняшний день самым неэстетичным. Это значит, что после использования этого инструмента распиленный искусственный материал останется только выкинуть в мусорную корзину, т.к. его уже нельзя будет использовать по своему прямому назначению, то есть повторно протезировать им зуб уже не получится.

Методика простая, дешевая и достаточно эффективная, но применять ее должен врач, который обладает высоким уровнем профессионализма, т.к. подход требует осторожности и аккуратности. Неопытный специалист может в процессе демонтажа повредить сам зуб или мягкие ткани вокруг него.

При таком способе коронку не возможно будет использовать вторично

«Снимали коронку с зуба обычным бором, просто распиливали ее пополам. Страшного ничего нет, но вот когда материал сильно нагревался, то запах, я вам скажу, был не очень, плюс были слегка болезненные и дискомфортные ощущения, даже несмотря на то, что мне перед этим поставили анестезию, да и сам зуб под протезом был давно депульпирован!»

Mari, отзыв с сайта 32top.ru

Данный способ применяется в том случае, если у пациента стоят протезы из недорогих материалов, которые затем не жалко будет ликвидировать. Также метод подходит, если сама искусственная конструкция подвижна или шатается. Тогда ее просто распиливают до зуба, затем при помощи специальных инструментов образовавшиеся края аккуратно отгибают в разные стороны и извлекают.

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Способ №3: применение ручного коронкоснимателя

Что такое ручной коронкосниматель? Это инструмент, который выглядит как рукоятка с металлическими крючками на конце. С помощью этих крючков врач подцепляет край протеза и дергает. При помощи механических усилий и небольшой ударной волны цемент постепенно разрушается, а коронка благополучно демонтируется.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, который опять же имеет крючок на конце. Однако запускается аппарат не механическим способом, а при помощи кнопки, которая разбивает цемент по краю коронки при помощи небольших толчков или ударной волны, после чего конструкция начинает сдвигаться со своего места. Далее, врачу остается только применить специальные щипцы, которые зацепляют и помогают окончательно снять протез.

Посмотрите, как выглядит аппарат Коха для снятия коронок на фото.

Так выглядит аппарат Коха для снятия коронок

Этот аппарат удобнее и эффективнее, чем ручной прибор, он позволяет извлечь изделие практически без повреждений и «работает» быстро. Однако и недостатки у него имеются. В частности, многие пациенты отмечают, что во время процедур они ощущают «дергание» и дискомфорт. Также некоторых сильно беспокоит шум, который издает прибор. Есть и еще один недостаток – аппарат может повредить керамическое покрытие коронки, оставить сколы и трещинки, и потом конструкцию придется реставрировать.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

По виду прибор напоминает пистолет, а принцип его действия основан на сжатом воздухе, который под давлением вырывается из аппарата и разбивает цемент. При этом никакого негативного влияния на искусственный материал конструкции или на мягкие ткани пациента данный аппарат не оказывает.

Прибор «Коронафлекс» есть сегодня далеко не в каждой стоматологии, поэтому процедура с ним будет стоить дороже по сравнению с другими методами. Однако есть смысл использовать прибор в том случае, если у вас стоит коронка из диоксида циркония, которую можно будет установить повторно после того, как, например, будет вылечен зуб под конструкцией. Кроме того, процедура при помощи данного прибора более комфорта, безопасна, требует меньше времени на решение поставленной задачи. Также аппарат по отзывам пациентов практически не шумит, что позволяет чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно.

Аппарат «Коронафлекс» снимает коронку достаточно комфортно

Можно ли снять коронку в домашних условиях

Если вас интересует вопрос о том, как снять коронку с зуба в домашних условиях, то ответ на него будет однозначным: делать этого дома нельзя. Подобную процедуру должен проводить только профессиональный стоматолог. Для тех, кто пренебрегает этим правилом все может закончиться печально: есть риск повредить не только искусственный материал, но и травмировать мягкие ткани, и сам зуб, который находится под коронкой.

Извлечь конструкцию самостоятельно можно попробовать только в том случае, если она отклеилась и начала расшатываться или же, если она распалась или раскололась, и возникла необходимость вытащить оставшиеся фрагменты изделия, которые могут травмировать слизистую или зубы-антагонисты. Но лучше, если вы даже в подобных ситуациях поспешите на прием к стоматологу.

Если конструкция отклеилась, ее можно вынуть самостоятельно

Если у материалов, из которых была создана коронка, а также у цемента закончился срок эксплуатации, а вы при этом не спешите к стоматологу, то вас может ждать неприятная ситуация. Например, искусственный материал можно проглотить. Что делать в таких ситуациях, читайте в материале «5 полезных советов для тех, кто проглотил коронку».

Источник: ultrasmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.