Гидроксиапатит кальция в зубной пасте


В состав гигиенических средств для полости рта включают различные компоненты для восстановления твердых тканей. Но все они имеют свои противопоказания. Негативных последствий удалось избежать после того, как начали применять гидроксиапатит в зубной пасте. Это активное вещество стали называть жидкой эмалью. Расскажем о новом компоненте подробнее и приведем рейтинг лучшей продукции с его содержанием.

Особенности действия гидроксиапатита

В гигиенической продукции используют Hydroxyapatite SP-1 — это натуральное минеральное вещество, из которого на 70% состоят костные ткани человека, включая эмаль зуба. Благодаря этой особенности минерал широко применяют для восстановления костных тканей. При изготовлении из него зуботехнических протезов удается избежать отторжения синтетических материалов организмом.

Первые исследования гидроксиапатита начались в Японии в 1970 году. Спустя 10 лет компонент стали использовать в зубных пастах. Хотя широкое применение действующего вещества началось только с 2000 годов. Его активно используют в восстановлении и лечении эмали. Это стало возможным благодаря ряду полезных свойств минерала:

  • Восполняет недостающие минеральные элементы.
  • Заполняет микротрещинки, делает поверхность ровной и гладкой.
  • Лечит кариес и предотвращает его развитие.
  • Снижает чувствительность к пище контрастных температур.

Компонент является абсолютно безопасным. Его можно использовать в гигиенических средствах для детей и беременных женщин.

Рейтинг лучших зубных паст для взрослых с гидроксиапатитом

Theodent 300

Гигиеническое средство относится к люкс категории. Отличается повышенным содержанием теобромина, который при взаимодействии с эмалью продуцирует естественный гидроксиапатит. Он способствует лечению кариозных образований на ранних стадиях развития. При использовании продукции в течение 7 дней удается локализовать и остановить течение заболевания на стадии белого пятна. При более продолжительном применении болезнь лечится полностью.

Лечебная продукция обеспечивает естественную реминерализацию твердых тканей, делает их более прочными и снижает чувствительность. При использовании в период ортодонтического лечения состав бережно ухаживает за имплантами и винирами. Единственный недостаток — высокая цена.

Miradent Mirasensitive Hap

Зубная паста основана на дуо-комплексе Hap+, который борется с гиперчувствительностью зубов. В активной формуле содержится 30% гидроксиапатита. Он эффективно воздействует на эмаль, убирая в ней дефекты. При регулярном применении заполняет открытые каналы к дентину.


Благодаря присутствию в рецептуре цитрата калия, удается быстро снять болезненные ощущения. Вещество проникает через дентинные каналы и блокирует раздражения нерва.

В составе присутствует ксилит и повышенное содержание фторидов. Они эффективно реминерализируют твердые покровы и восстанавливают их. Вы забываете про болезненные ощущения и походы к стоматологу.

Пародонтол Актив

Продукция разработана специально для активного восстановления твердых тканей зуба. Биологически активный гидроксиапатит обеспечивает эффективную реминерализацию. Он заполняет все бреши, благодаря чему препятствует развитию кариозных образований. Поверхность приобретает ровную гладкую структуру. Исключены болезненные проявления.

Абразивные компоненты служат для тщательной очистки поверхности. Они удаляют все загрязнения и препятствуют появлению зубного камня. Экстракты тысячелистника и крапивы препятствуют повторному оседанию налета. При регулярном применении удается вылечить кариес на ранней стадии и исключить повторное проявление заболеваний.

зубная паста с гидроксиапатитом

Рейтинг лучших детских зубных паст с гидроксиапатитом


Apadent Kids

Продукция японского бренда рекомендована к использованию малышам с момента прорезывания первых зубок. Она реминерализирует поверхность и обладает противокариесными свойствами. Микрочастицы медицинского гидроксиапатита восполняют мельчайшие дефекты молочных зубов и продлевают время их службы до смены на постоянные. Комплекс nano-mHAP стимулирует формирование крепкой поверхности, защищая ее от болезненных проявлений.

При появлении кариозных образований активные компоненты устраняют их уже на стадии белого пятна. Благодаря приятному привкусу продукция нравится детям. Они готовы самостоятельно проводить гигиенические процедуры.

Curaprox be you

Зубная паста разработана для детей в возрасте от 5 лет. При этом успешно используется взрослыми с проблемами повышенной чувствительности зубов.

Присутствующий в рецептуре гидроксиапатит проводит эффективную реминерализацию поверхностного слоя. Он уплотняет открытый дентин, снижая тем самым болевой порог.

Монофторфосфат натрия продуцирует кальций, который восстанавливает и укрепляет поверхность. Ксилит способствует регенерации тканей и дополнительно придает антибактериальные свойства. Это снижает риск развития заболеваний и поражения пародонта. Пантенол с провитамином В5 заживляют раны и восстанавливают слизистые оболочки.

Splat Juicy

Универсальное гигиеническое средство для очистки полости рта подходит детям всех возрастов. Оно обладает отличным очищающим действием. Активная формула работает на основе системы LUCTATOL. Она ингибирует до 96% ежедневного мягкого налета. Это позволяет справляться с патогенными микроорганизмами, которые вызывают кариес.


Наногидроксиапатит кальция точечно воздействует на поврежденные области эмали. Он заполняет полости, уплотняет дентин и предотвращает болезненные ощущения. Действие сопоставимо с пломбированием в стоматологическом кабинете. При регулярном применении поверхность приобретает целостную гладкую структуру.

Лучшим способом избежать болезней полости рта остается регулярная профилактика. Но даже если вы столкнулись с кариесом, справиться с симптомами на ранних стадиях поможет зубная паста с гидроксиапатитом.

Источник: www.bytovaya-himiya.ru

Белоснежная улыбка для современного человека обязательный атрибут. Однако для людей с повышенной чувствительностью она почти недостижима, ведь и профессиональное отбеливание и отбеливающие зубные пасты таким людям чаще всего противопоказаны. Новая зубная паста разработана научной лабораторией WDS для улучшения внешнего вида чувствительных зубов. Состав зубной пасты включает кальция гидроксиапатит, синтезированный на нашем предприятии по уникальной запатентованной технологии.

Неабразивная зубная паста (RDA=40) для быстрого устранения повышенной чувствительности зубов. Разноразмерные частицы гидроксиапатита, имеющие высокое сродство к тканям зуба, обеспечивают быстрое снижение чувствительности* путем запечатывания мельчайших дефектов эмали и канальцев обнаженного дентина.


Повышенная чувствительность зубов является одной из актуальных проблем в стоматологии. До 70 % взрослых в европейской популяции страдают от гиперчувствительности эмали зубов и дентина. Причины чувствительности зубов могут быть чисто стоматологическими (кариес, пародонтит, трещины и сколы эмали, следствием отбеливания зубов или других стоматологических манипуляций) и общими, связанными с нарушением/специфическим изменением обмена веществ (нервные и эндокринные заболевания, климакс, беременность, особенности диеты и прочее).

Быстрота и эффективность снижения чувствительности достигается тремя механизмами:
1. Минеральное восстановление собственных структур зуба за счет высокой биодоступности кальция глицерофосфата, источника ионных форм кальция и фосфата.
2. Моментальное снижение чувствительности зуба путем запечатывания мельчайших дефектов эмали и канальцев обнаженного дентина обеспечивают разноразмерные частицы гидроксиапатита, имеющие высокое сродство к тканям зуба.
3. Защита и восстановление твердых тканей зубов за счет активации собственных физиологических процессов обеспечиваются высоким содержанием ксилита и магнием.

— Быстро устраняет повышенную чувствительность зубов.*
— Обладает очень низкой абразивностью (показатель RDA =40, что ниже, чем у регулярных паст для ежедневной гигиены).
— Не травмирует дентин и эмаль зуба.
— Эффективно защищает от кариеса.*
— Возвращает зубам блеск.
— Нормализует состав микрофлоры полости рта.
— Освежает дыхание.


Не содержит фторидов, пирофосфатов, парабенов, лаурилсульфата натрия, пероксидов и агрессивных абразивов.

Не имеет ограничений по возрасту по продолжительности использования.

*Подтверждено клиническими исследованиями

Источник: rocs.ru

Вред данного химического элемента

Как таковое, это вещество в природе практически не встречается. Оно распространено в виде химических соединений с другими веществами. Часть таких соединений мы поглощаем при чистке зубов:

  • фторид натрия;
  • фторосиликат натрия;
  • фторокремниевая кислота.

Фтор не спешит быстро выводиться из организма, он предпочитает накапливаться в зубах, костях, но с большей интенсивностью он проникает и остается в щитовидной железе, будто бы цементируя ее.

Для организма соединения фтора опасны. Так фторид натрия, если вдохнуть его, поражает систему дыхания, кровеносную, центральную нервную систему, почки, сердце. Принимая внутрь фторид натрия, мы принимаем токсичное вещество, смертельная доза которого составляет от 5 до 10 граммов. Он способен поразить мозг, вызвать сердечный приступ, парализовать дыхательные органы.


Наибольшему отрицательному воздействию подвержены больные диабетом и люди, страдающие от почечной недостаточности.

Совет! Если в состав зубной пасты входит хотя бы один подобный компонент, следует принять для себя решение: пользоваться ли таким чистящим и отбеливающим средством или поискать другое без присутствия фтора.

И еще немного информации о вреде этого элемента смотрите в следующем видео:

Есть ли альтернатива?

Если надписи на упаковке информируют, что в составе имеется одно из кальциевых соединений:

  • пантотенат кальция;
  • лактат кальция;
  • глицерофосфат кальция;
  • цитрат кальция;
  • синтетический гидроксиапатит,

то содержание фтора в данной зубной пасте равно нулю.

Далее мы перечислим названия и дадим краткое описание тех товаров, которые можно купить и не беспокоиться, что в их составе содержится этот вредный химический элемент.

«PRESIDENT Unique». Итальянская компания «Betafarma S.p.A.»

PRESIDENT Unique без фтораКонсерванты, аллергены, парабены, лаурилсульфат натрия, красители и, разумеется, фтор в данном случае отсутствуют. Натуральная формула на основе растений деликатно повышает естественную защиту полости рта.

Рекомендована:


  • как профилактика кариеса, воспалительных процессов в деснах;
  • при недостатке в организме кальция;
  • для укрепления десен, увеличения блеска эмали;
  • для аккуратного и действенного уничтожения налета;
  • для уменьшения чувствительности.

Желательно применять два или три раза в день. Ориентировочная стоимость 100 мл упаковки – 190 рублей.

Продукция от отечественного производителя SPLAT-«Биокальций»

SPLAT Биокальций без фтораЗаслужила признание тем, что в ней отсутствуют вредные составляющие, но присутствуют полезные активные вещества, способствующие восстановлению на 30% эмали, нормализующие РН-баланс, заживляющие раны, содержащие увлажняющие элементы, безопасно полирующие эмаль.

Что касается эстетических качеств, то пользователями отмечается приятная консистенция продукта, подобная кремам хорошей плотности. Отрадное впечатление оставляет вкус – сладковатый, умеренно напоминающий мяту. Во рту на протяжении пары часов или до первого приема пищи чувствуется приятная свежесть.

Что ж в итоге? Плюсами являются:

  • цена – вполне доступная – 130 рублей;
  • запах и вкус – приятные;
  • очищение – бережное;
  • наличие в составе полезных экстрактов;
  • ощущение свежести – длительное.

К сожалению, есть и минус – в состав входит парабен.

Еще одно творение компании SPLAT – SPLAT-«Максимум»

зубная паста SPLAT МаксимумПродукт считается одним из достижений современной стоматологии. Он создан для быстрого решения следующих задач:

  • ограждение поврежденных и проблемных участков эмали от возникновения кариеса;
  • обеспечение чувства свежести в ротовой полости;
  • ликвидация налета;
  • недопущение распространения вредоносных микробов;
  • исцеление воспаленных десен.

Эти эффекты достигаются благодаря применению лишь натуральных составляющих. Для укрепления поврежденных участков эмали служит наногидроксиапатит. Удаление пятен от вина, табака, чая, кофе, растворение налета – задача папаина и полидона. Противовоспалительное действие призван оказывать тимон и цинк. А вот SLS и фтор не используются.

Аккуратное очищение не сопровождается кровоточивостью десен. После процедуры чистки во рту остается довольно приятный вкус, слегка напоминающий эвкалиптовое масло. Паста понравится тем, кто любит образование пены во время ухода за зубами.

Неприятным сюрпризом может оказаться легкое пощипывание во рту по окончании процесса. И это, похоже, единственный недостаток. А к перечисленным плюсам следует добавить невысокую цену – 115 рублей за тюбик в 100 мл.

«ROCS» для взрослых» от российского производителя


зубная паста ROCSНе используя при изготовлении продукта фтор, создатели добиваются высокого уровня защиты от вредоносных микробов альтернативными компонентами: ксилит, бромелаин, хлорид магния, глицерофосфат кальция. Увеличение на 75% кислотоустойчивости эмали – один из эффектов применения «ROCS» для взрослых».

Зубной налет, являющийся причиной стоматологических болезней, мягко и аккуратно расщепляется, а умение бактерий воссоздавать новый налет уменьшается. Одновременно нормализуется состояние микрофлоры в полости рта.

А теперь подсказанные пользователями достоинства:

  • уменьшается чувствительность;
  • огромный ассортимент с различными вкусовыми свойствами;
  • прекрасный состав;
  • отличное очищение

и недостатки:

  • 200 рублей – не так уж дешево;
  • неэкономичная – слишком жидкая, на щетку вытекает больше, чем требуется.

«АСЕПТА Sensitive»

зубная паста АСЕПТА без фтораЭту лечебно-профилактическую пасту специалисты рекомендуют:

  • для людей, у которых чувствительность зубов повышена;
  • для недопущения воспалительных процессов в деснах, предотвращения кровоточивости.

Лечебные свойства обеспечиваются применением таких составляющих:

  • термальная грязь необходима для заживления, восстановления, как успокаивающее средство;
  • цитрат и гидроксиапатит снижают боль, создают защиту эмали надолго;
  • для борьбы с вредными микробами в воспаленных деснах брошена календула, аир, донник в виде экстрактов;
  • и папаин, служащий для предотвращения формирования налета.

Паста имеет плотную консистенцию, прекрасно пенится, имеет слабый вкус мяты. Выдавливая ее впервые, нужно быть готовым к тому, что на щетке появится зеленоватое вещество. За тюбик придется отдать 150 рублей.

«Новый жемчуг с кальцием» от «Невской косметики»

Новый жемчуг с кальцием не содержит фторДешевизна продукта (30 рублей) объясняется отсутствием дополнительных добавок, а также ферментов и ксилита. Единственное звено активного действия – цитрат кальция. Его задача – минерализация зубов, хоть и не достаточная.

Выше были представлены зубные пасты для людей взрослых. Далее будут рассмотрены продукты для защиты полости рта без фтора для малышей.

Итальянская гель-паста «PRESIDENT Baby»

зарубежная паста без фтора для детских зубовНет аллергенов, нет парабенов, нет фтора, нет сахара! Гель-паста имеет малиновый запах и вкус. Она предназначена для малышей от выхода первого зубика до трех лет. Аккуратно ухаживает за молочными зубками, безвредно ликвидирует налет. Кальций в совокупности с ксилитом и фосфатами защищает от кариеса и возвращает здоровье неокрепшим деснам.

30 мл тюбик стоит 100 рублей.

Гель с календулой «Weleda» (Германия)

Weleda - немецкая зубная паста не содержащая фторГель нежной консистенции, содержащий вытяжку из цветков календулы, масло мяты, масло фенхеля, эскулин. Компоненты не причинят вреда ребенку, даже если он решит полакомиться пастой.

Гель-паста имеет привлекательный вкус и легкий ментоловый запах, не пощипывает язычок. Во время чистки пена не образовывается. Оставляет замечательное ощущение свежести. Эффективно убирает налет.

Поскольку в геле не содержится кальций, его рекомендуют чередовать с пастами, к примеру, имеющими в составе глицерофосфат кальция.

Цена – 300 рублей за 50 мл.

«SPLAT Juicy Set» (Россия)

SPLAT Juicy Set без фтораРассчитана она для применения и маленькими детьми, и взрослыми. Интенсивно укрепляет эмаль за счет содержания в составе легко усвояемой формы кальция – гидроксиапатита. Повышению иммунитета слизистой оболочки и предотвращению появлению стоматита служат ферменты, также содержащиеся в пасте.

Три тюбика в наборе стоят 250 рублей.

«SPLAT Junior» — детская

SPLAT Junior для детских зубов не содержит фторРекомендуется детишкам до четырех лет. Включает ксилит и кальций, который в сочетании с ферментами, повышают степень защиты слизистой. Особо полезна малышам, подверженным частым стоматитам.

Гель «Алое Вера» уменьшает неприятные ощущения при появлении первых зубок. Сливочно-ванильный вкус провоцирует детей попробовать пасту. Это совершенно безопасно.

Неприятно удивляет заявленный несуществующий компонент кальцис. К сожалению, производитель разъяснений не дает, а непонятное кажется опасным.

Цена тюбика – 179 рублей.

«ROCS – PRO Baby» (Россия) — детская

ROCS – PRO Baby зубная паста без фтораЕе можно использовать для самых маленьких. Для изготовления пасты использована очень мягкая основа, которая аккуратно очищая, не повреждает неокрепшую эмаль молочных зубиков. Все ингредиенты лишь натурального происхождения.

Отсутствие отдушек не понуждает ребенка попробовать пасту. При чистке пена не образуется. После применения на зубах остается ощущение хорошей чистоты.

Цена – 210 рублей.

Источник: www.vash-dentist.ru

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

Вот такая статья и фото гуляют уже некоторое время по интернету, читаем:

Революцию в области гигиены рта совершает японский ученый Каузе Ямагаши. Он изобрел зубную пасту, которая быстро и безболезненно восстанавливает зубную эмаль, заделывает дырки и трещины в зубах. И все это без помощи стоматологов! Состав пасты был получен в результате экспериментов с гидроксил-апатитом — главным компонентом зубов — и он схож с составом зубной эмали.

Пасту можно наносить сразу на поврежденный участок зуба. Сначала содержащаяся в веществе кислота слегка растворяет поверхность треснувшей эмали. Спустя три минуты паста кристаллизуется и искусственный материал прочно встраивается в структуру естественной эмали.

Тесты, проведенные японскими стоматологами, показывают, что залеченный с помощью такой пасты зуб ничем не отличается от здорового. Разница не видна даже под микроскопом.

А что же на самом деле ?

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

про эту фотку подробнее тут

 

Начнем с того, что на картинке чёрная корейская паста Charcle с активированным углем (для устранения запаха изо рта)

 

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

 

Вот что пишут на одном из форумов:

В последнее время по рунету пролетела серия статей про зубную пасту с гидроксиапатитом. Фото везде правда были чёрной корейской пасты. Это и сподвигло на заказ в Японии пасты Adguard. На eBay быстро найдены продавцы такой пасты с бесплатной доставкой и ценой 15$. С доставкой соврал = 3,6$
Итак, заказ 1.03 получена на почте 27.03. Меньше месяца, что считаю достаточно быстро. Цена аналога в России 1150р.
Паста пришла мелким пакетом.
Упаковка выше всяких похвал. Сама паста переложена гофрокартоном и завёрнута в пузырку
Паста кстати белая….
А теперь немного подробнее о самой пасте и фирме производителю:

Hydroxyapatite SP-1 — минерал природного происхождения, ячейка его кристалла включает в себя две молекулы.

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

Примерно 70% твердого основного вещества кости образовано неорганическими соединениями, главным компонентом которых является неорганический минерал гидроксиапатит. Лишенный примесей, он является основным минералом в составе зубной эмали и дентина.

Гидроксиапатит является основным минералом костной ткани и твердых тканей зуба. Керамика на его основе не вызывает реакции отторжения и способна активно связываться со здоровой костной тканью. Благодаря этим свойствам, гидроксиапатит может успешно использоваться при восстановлении поврежденных костей, а также в составе биоактивного слоя для лучшего врастания имплантата.

 

Обменные реакции на поверхности зуба

Белизна наших зубов зависит от цвета дентина, именуемого еще цветом «слоновой кости». Дентин — это обызвествленная ткань зуба, образующая его основную массу и определяющая его форму. Поверх дентина располагается эмаль — самая твердая ткань организма, защищающая дентин и пульпу зуба от воздействия внешних факторов. Красота наших зубов зависит от состояния эмали. Эмаль здорового зуба полупрозрачна, ее цвет приближен к истинному цвету слоновой кости. Когда эмаль покрывается зубным налетом и пятнами, подвергается резкому механическому воздействию, а также в результате нарушения равновесия между процессами деминерализации и реминерализации, поверхность зуба становится матовой и мутной, а сам зуб нуждается в профессиональном лечении.

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

Основная составляющая дентина (70%) и эмали (97%)– гидроксиапатит — это биологический фосфат кальция и третий по объему компонент нашего организма (после воды и коллагена). Человеческая слюна, в состав которой входит большое количество ионов кальция и фосфат ионов, является своего рода насыщенным раствором гидроксиапатита. Она защищает зубы, нейтрализуя кислоты зубного налета, и восполняет потерю минералов при деминерализации.

После попадания сахара в полость рта бактерии, находящиеся в зубном налёте, превращают сахар в кислоту, а pH налета резко снижается. Пока этот показатель остается в кислотном диапазоне, и жидкости налета недонасыщены по сравнению с минералами зуба, кислоты, произведенные бактериями, диффундируют сквозь налет и внутрь зуба, вымывая кальций и фосфор из эмали. Происходит деминерализация.

Между периодами образования кислот щелочные буферы, присутствующие в слюне, диффундируют в налет и нейтрализуют присутствующие кислоты, что приостанавливает потерю кальция и фосфора. Происходит реминерализация.

Реминерализация происходит между периодами деминерализации.

 

Деминерализация

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

Реминерализация

Гидроксиапатит кальция в зубной пасте

В идеале, когда эти процессы, протекающие на зубной поверхности, находятся в динамическом равновесии, потери минералов не происходит. Но при избыточном образовании налета, пониженном слюноотделении, приеме пищи, богатой углеводами, баланс полностью смещается в сторону деминерализации. Как следствие, происходит разрушение зуба.

Известно, что на ранней стадии деминерализации, или стадии «белого пятна», развитие кариеса можно предотвратить засчет своевременного поступления необходимого количества минералов. В итоге формируются полноценные ткани зуба, стабилизирующие дальнейшее развитие заболевания и его осложнения.

 

Источник: masterok.livejournal.com

Применение гидроксиапатита в стоматологии

Первая проблема, с которой встречается исследователь и врач, используя ГАП при научных разработках или лечении — это большое разнообразие материалов, которые объединяются под зонтичным термином «гидроксиапатит».

Методами дифрактометрии и электронной микроскопии показано, что ГАП имеет различные физико-химические характеристики фазовых состояний в зависимости от условий синтеза.

При проведении синтеза при комнатной температуре, синтетический ГАП характеризуется низкой кристалличностью. Он имеет высокие сорбционные свойства и легко всасывается в биологических средах.

Применяя такие формы ГАП, хирург имеет возможность в короткие сроки достичь заживления костных дефектов на основе стимуляции репаративного потенциала костной ткани.

При этом происходит постепенная биодеградация гидроксиапатита и замещение его новообразованной костью. Этому способствует насыщение среды кальцием и фосфором, которые высвобождаются при резорбции ГАП.

Особенно быстро идет процесс перестройки имплантата с образованием костной ткани при совместном использовании керамических материалов и биологически активных веществ.

ГАП в конденсационно-кристаллизационной форме (низкотемпературная плотная керамика) химически стабильный, практически нерастворимый в воде и обладает чрезвычайно низкой растворимость в биологических средах.

Плотность блоков такого вида ГАП керамики можно довести практически до максимального (теоретически расчитанного) значения плотности компактной керамики 3,16 г/см, что очень важно при длительных нагрузках.

Материал с такими свойствами используют для изготовления эндопротезов при замещении повреждений костей значительной длины, при зубном протезировании, достигая при этом не только восстановление формы, но и функциональной способности костного органа.

Порошкообразный ГАП, в зависимости от методики синтеза, может быть аморфным, поликристаллическим или с низкой степенью кристалличности.

Мелкодисперсный гидроксиапатит химически инертен отличается низкую растворимостью в воде, а также высокой сорбционной активностью.

Структурная организация кристаллов керамики влияет на процесс перестройки в костной ткани. В связи с этим для понимания биологической активности керамического материала необходимо знать его химический состав и кристаллическую структуру.

Рентгеноструктурный анализ демонстрирует, что большинство коммерческих препаратов гидроксиапатита не является чистыми веществами.

ГАП является структурным аналогом минерального компонента костной ткани и имеет уникальное биологическую сродство при имплантации в костную ткань. Для него характерно отсутствие соединительной ткани, обычно формирующейся вокруг инородного тела (металлического или пластикового имплантата).

Процесс остеогенеза осуществляется непосредственно на поверхности керамического материала и оценивается как остеотропное свойство биоактивного гидроксиапатита.

В литературе предоставлены тканевые, клеточные и субклеточные доказательства взаимодействия кости и гидроксиапатита. Установлено, что остеобласты в культуре ткани плотно прикрепляются к поверхности ГАП за счет образования фокальных контактов плазматической мембраны.

При этом они сохраняют биосинтетическую активность, продуцируя компоненты органического матрикса — гликозаминогликаны, коллаген, остеопонтин и другие.

Образование коллагеновых волокон наблюдается на поверхности ГАП. Их минерализация проходит за счет преципитации кристаллов ГАП, ионного обмена и за счет везикул матрикса.

По электронной микроскопии был доказан прямой контакт между кристаллами гидроксиапатита костной ткани и кристаллами ГАП имплантата.

В литературе рассматриваются два механизма образования костной ткани в условиях имплантации гидроксиапатита. Первый основан на наблюдениях, которые подтверждают, что источником регенерации является камбиальные клетки эндоста, костного мозга или другие.

В экспериментах на животных подтверждено, что костные клетки образуют компоненты межклеточного матрикса, в том числе минеральный компонент (ГАП), непосредственно из материала имплантата вследствие протекающих химических реакций.

Это обеспечивает биоактивным керамикам способность к биодеградации. Данное свойство позволяет рассматривать ГАП как «депо кальция» при ремоделирования костной ткани.

Другой, альтернативный, механизм репаративной регенерации костной ткани вокруг гидроксиапатитной керамики предполагает, что кристаллы ГАП выполняют роль «ловушки» биологически активных веществ, в частности, морфогенетического белка, значение которого в стимуляции остеогенеза научно доказано.

В основу механизма образования кости положены наблюдения авторов по кинетике формирования остеоида вокруг фрагментов дентина и гранул ГАП. Показано, что наиболее активный процесс остеогенеза наблюдался вокруг фрагментов дентина, имеющих в своем составе морфогенетический белок; несколько в меньшей степени вокруг ГАП, который, по предположению ученых, «притягивает» морфологические белки.

Описанное явление характерно как для резорбируемого гидроксиапатита, так и для форм ГАП, которые не имеют такого свойства, однако в разные сроки наблюдения.

Экспериментально доказано, что образование кости на границе ГАП происходит более интенсивно вблизи источников остеогенного роста (костный мозг и эндостальная часть кости). При их удалении интенсивность костной регенерации снижается.

Поэтому крупные костные дефекты при заполнении их гранулами керамики заживают медленнее, чем при использовании имплантата в виде резорбируемого блока ГАП или при сочетании гранул гидроксиапатита с аутотрансплантатами губчатых костей для реконструкции альвеолярного гребня нижней челюсти.

Следует отметить важность подбора величины гранул гидроксиапатита, который используется для имплантации. Так, показано, что при заполнении костных дефектов ГАП с порами размерами около 100 мкм, площадь новой костной ткани через 12 недель превышала вдвое такую же в дефектах контрольных животных.

При использовании подобного гранулята ГАП при хирургическом лечении очагов деструкции и костных дефектов в альвеолярном гребне достигается быстрое и полное заживление.

При имплантации пористых гранул гидроксиапатита наблюдается более выраженный процесс костного образования, чем при использовании компактных гранул.

При использовании гранул меньше 25 мкм наблюдается стимуляция костной резорбции за счет утилизации керамических частиц активными макрофагами. Показано, что активность макрофагов повышается при поглощении частиц латекса. При этом активизируется и резорбция кости, которая в 15 раз превышает резорбцию с участием неактивированных макрофагов.

Такое явление было продемонстрировано в культуре тканей при культивировании макрофагов и частиц металла. Механизм активации макрофагов необходимо учитывать при выборе гранулярных форм керамики для создания композитов.

В стоматологии гидроксиапатит используется не только в виде гранул, порошка и блоков плотных керамик. В медицинской практике часто возникает необходимость в применении пористых керамических имплантатов.

При соответствующей механической прочности пористая структура содержит определенное количество микропустот, создает благоприятные условия для циркуляции интерстициальной жидкости и прорастания костной ткани.

При увеличении диаметра пор прочностные характеристики керамики снижаются. Компенсация падения прочностных может быть достигнута за счет насыщения материала пластиком, который растворяется в интерстициальной жидкости.

Таким простым способом можно увеличить показатели прочности в 2-3 раза.

Имплантаты из пористой резорбируемой керамики могут служить как структурным каркасом, так и источником кальция и фосфора при замещении костной ткани.

Положительным свойством пористых керамик является то, что скорость формирования костной ткани вокруг них значительно выше, чем вблизи монолитных.

При изучении процесса остеогенеза в пористой керамике с порами различной величины было показано, что интенсивность остеогенеза максимальная при порах диаметром 90-180 мкм.

Отклонение в сторону уменьшения или увеличения величины пор приводило к резкому торможению процесса остеогенеза. Наиболее интенсивно процессы протекали в течение первого месяца, после этого они заметно снижались.

R. Bucholz и соавторы показали, что при использовании пористых кальций-фосфатних керамик имеет значение и направление расположения пор в имплантате.

Одним из перспективных направлений использования кальций-фосфатных керамик является замещение гидроксильных групп в молекуле гидроксиапатита разными ионами, придающими ГАП новые свойства.

Существуют публикации об использовании ГАП с замещением ионом F- гидроксильной группы. Применение таких форм гидроксиапатита обусловлено возможной ролью фтора в профилактике кариеса зубов.

Внедрение существующих на сегодня гидроксиапатитных керамик в стоматологии сдерживается недостаточно высокими показателями их прочности. Изучаются новые методы повышения прочности путем введения в ГАП (при замещении гидроксильной группы) ионов магния, стронция, бария, железа и хлора.

Однако вопрос перестройки костной ткани в условиях применения ГАП при замещении в его молекуле отдельных гидроксильных групп ионами металлов требует дальнейших разработок.

Несмотря на значительный процент положительных результатов в экспериментальных исследованиях и клинических испытаниях ГАП, есть и неудовлетворительные результаты.

Так, при поднадкостничном введении гидроксиапатита для реконструкции гребня альвеолярного отростка, в отдаленный период (1-3 года) отмечается резорбция и миграция имплантата, некротические изменения тканей над ним, воспаление, расхождение швов, выраженный болевой синдром.

В некоторых исследованиях имела место адгезия костной ткани и керамического остеопластического материала за счет заполнения пор костной тканью.

Применение трикальцийфосфата в стоматологии

Другой разновидностью кальций-фосфатных керамик является ТКФ.

Оптимальным составом трикальцийфосфата считается соотношение СаО и РО — 3:1. ТКФ такого состава характеризуется более высокой кинетикой рассасывания по сравнению с ГАП, который также способен резорбироваться.

Однако при оценке других соотношений (2:1 и 4:1) определено, что образцы из них слабо резорбируются. Для ТКФ характерны практически все вышеупомянутые для ГАП свойства, включая высокую биосовместимость, остеотропность, резорбция.

Дополнительное введение различных химических элементов может существенно изменить перечисленные свойства. Характеристики прочности, как и в ГАП, связаны с размером пор, или процентом пористости и в большинстве случаев недостаточны, чтобы выдерживать значительные механические нагрузки.

Считается возможным применение ТКФ для заполнения костных кист, дефектов после удаления опухолей, деструктивных полостей длинных костей и тел позвонков.

Однако до настоящего времени опубликовано только небольшое количество экспериментальных исследований. Eikenrauller и коллеги показали, что при имплантации мелкогранулярная ТКФ в дефект челюсти диаметром 4-5 мм. Уже к 4-й недели керамический материал полностью деградирует, и дефект замещается новообразованной костной тканью.

Сравнительный анализ перестройки ТКФ и аутокости показал, что место имплантации керамики в телах позвонков кролика замещается костью быстрее (6 недель) по сравнению с группой контрольных животных, у которых использовали аутокость. Через 6 недель в дефекте выявлялись лишь очаги костной и фиброзной ткани.

ТКФ может быть использован в качестве добавки к ГАП в различных соотношениях.

Бифазная керамика на основе ТКФ и ГАП

К бифазной керамике относятся остеопластические материалы, которые включают гидроксиапатит и бета-трикальцийфосфат в определенных соотношениях.

Преимуществом этой разновидности материала является сочетание свойств прочности за счет ГАП и возможность формирования депо кальция за счет биодеградации ТКФ.

В зависимости от целей и задач, производители могут разрабатывать биокерамику с заданными свойствами. В литературе имеются данные по изучению перестройки костной ткани в условиях использования макропористой бифазной кальций-фосфатной керамики — при соотношении ТКФ и ГАП 35:65.

Бюдеградация керамического материала более выражена в 1-й месяц наблюдения. С увеличением срока отмечается замедление этого процесса. При увеличении процента ТКФ в составе керамического материала скорость биодеградации увеличивается до 47% от площади имплантата. При необходимости ее можно доводить до 85%.

Наряду с процессом биодеградации происходит формирование в порах керамического материала пластинчатой костной ткани.

Бифазная керамика обладает остеогенными и остеотропными свойствами, стимулирует развитие и дифференцировку клеточной бластемы.

Сравнительные анализы перестройки бифазной керамики и аллотрансплантатов показывают, что формирование костной ткани наблюдалось в более ранние сроки в условиях имплантации керамического материала.

Выводы и рекомендации

Применение гидроксиапатита открыло новый этап в стоматологии, поскольку расширило возможности биосовместимости материала имплантата и костной ткани, способствовало разработке новых методов лечения костно-деструктивных заболеваний.

Особые свойства кальций-фосфатной керамики, в том числе сродство с костной тканью, определили их применение в качестве стимуляторов остеогенеза, источников кальция и фосфора при репаративной регенерации для замещения дефектов костей и суставов.

Важным направлением в стоматологии является разработка композитных материалов и паст на основе гидроксиапатита, которые проявляют остеоиндуктивные свойства, стимулируют репаративный процесс, ингибируют воспалительный процесс, а также способствуют более плотному удержанию имплантата за счет высоких остеоинтеграционных свойств.

Источник: bioimplantat.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.