Эпулис сити


Среди большого списка патологий пародонтальной ткани можно найти и те, которые характеризуются образованием опухоли. К такому заболеванию относится эпулис, который с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и детей.

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

удаление эпулиса на десне

Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

Виды


В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.


фото: разросшаяся между зубами опухоль

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы


Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

образовалась опухоль возле зуба

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Эпулис на десне под протезом

Формирование опухоли под протезом является нередким явлением. Чаще всего причинами для этого служат:

  • некачественно изготовленный протез;
  • плохая установка конструкции;
  • плохая гигиена полости рта;
  • натирание слизистой, что часто бывает в период привыкания;
  • применение некачественных средств для фиксации протезов.

новообразование до и после операции

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр и инструментальное исследование.

Для того чтобы выявить причину патологии, проводят гистологическое исследование. Обязательным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет выявить степень вовлеченности костной ткани в воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на ПЦР, общий и развернутый анализ. Если общий анализ показал повышенные лейкоциты и сниженный уровень гемоглобина, то проводится дополнительное обследование на выявление раковых клеток.

важно вовремя обратиться к врачу

Лечение


Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:


  • Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.

    Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.

  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.

Народные средства

Народные средства применяются при эпулисе в качестве дополняющей терапии, которая способствует ускорению процессов регенерации слизистой. Для этого в основном используют полоскание отварами:

  1. Сухие цветы календулы (30 граммов) заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. Полоскание необходимо проводить около 4 раз.
  2. В отвар из ромашки и шалфея добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Ополаскивать полость рта 3 раза в сутки.
  3. Для снижения отечности можно применять солевые полоскания, приготовленные из расчета 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды.

Последствия

При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.

Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Прогноз

Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, необходимо учитывать некоторые рекомендации:


  • необходимо следить за состоянием своего гормонального фона и при первых признаках его нарушения обращаться за помощью к специалистам;
  • чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний, нужно регулярно проводить профессиональную чистку и полную санацию рта;
  • важную роль играет укрепление иммунитета.

Пусть эпулис не самое страшное заболевание, но дискомфорта он доставляет немало. Раннее купирование проблемы позволит избежать неприятных ощущений и возможных осложнений.

 

Источник: zubovv.ru

Описание патологии

Чаще всего опухоль локализуется в области коренных зубов. По цвету соответствует нормальному розоватому оттенку десницы, редко приобретает синий оттенок. По диаметру эпулис варьируется от 2 мм до 3 см. Его легко заметить, когда человек разговаривает, улыбается.

Вид опухоли напоминает разросшуюся в размерах десну. Как уже сказано, форма опухоли грибовидная, видимая часть (шляпка) находится на внешней стороне десницы, ножка крепится к моляру. По структуре бывает твердообразной, тестообразной. Досконально рассмотреть все тонкости может лишь дантист. Если болезнь возникает в результате травмы, на его месте впоследствии формируется язва.

Разновидности опухоли

Доброкачественный характер опухоли отличается следующими симптомами:


  1. Ангиоматозный. Возникновению такого вида подвержены дети в возрасте от 5 до 10 лет, подростки от 12 до 18 лет. Место расположения – шейка зуба, цвет ярко-красный, поверхность шероховатая. Имеет широкую основу, на ощупь мягкая. При пальпации возможно кровотечение из очага инфекции. Отличается быстрым ростом.
  2. Фиброзный. Имеет плотную структуру, широкое основание, по цвету не отличается от десницы. При пальпации кровотечения не наблюдается, рост умеренный.
  3. Гигантоклеточный. Определяется путем рентгеновского снимка. Отличается медленным ростом, синюшно-багровым цветом, редко возможны кровотечения. Данный вид эпулиса характерен пациентам 40 – 60 лет.

Симптоматика злокачественного образования:

  • стремительный рост, сопровождающийся сильным отеком десны;
  • сильный болевой синдром при касании;
  • злокачественный эпулис на десне ребенка отличается сильным разрушением корней расположенных вблизи зубов;
  • красно-белые точки;
  • наличие язв, трещин, обильных кровотечений.

При злокачественной природе опухоли констатируется рак, способный повлечь летальный исход. В начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Окончательный диагноз устанавливается поле проведения всестороннего обследования. Поэтому родителям не стоит тянуть с походом к стоматологу, если на десне у ребенка образовалась непонятная опухоль.

Причины возникновения эпулиса

Причины образования различны, в основном они следующие:

  • травмы челюстно-лицевого отдела головы;
  • большой белый налет;
  • неграмотно изготовленные, установленные протезы;
  • зубной камень;
  • нарушенный прикус;
  • не долеченный зуб, имеющий острые края;
  • деформированная пломба.

Как протекает заболевание

Эпулис у ребенка чаще всего I типа, хотя бывают II, III. Чаще всего опухоль возникает у девочек. Развивается патология обычно при прорезывании зубов. Это вызвано значительным травмированием слизистой десны во время роста резца. Опухоль сопровождается сильной болью. Если родители замечают подобную патологию, нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно оказанная помощь минимизирует последствия.

Эпулис, возникающий у подростков, вызван травмами челюсти, перестройкой гормонального фона. Довольно часто опухоль обнаруживается в период полового созревания. Прием определенных медицинских препаратов, вызывающих у ребенка аллергию, также может провоцировать рост опухоли. Встречаются случаи перехода одного типа опухоли в другой.

Эпулис на десне ребенка фото

  • Эпулис на десне фото
  • Эпулис на десне фото
  • Эпулис на десне фото
  • Эпулис на десне фото
  • Эпулис сити

Лечение

Эпулис у ребенка лечится хирургическим путем. Хирург делает надрез размером 2 – 3 мм, удаляет образование, после этого края раны сшиваются. На рану накладывают марлевую повязку, смоченную в антисептике.

В редких случаях приходится удалять соседние резцы по причине чрезмерного обнажения корневой системы, сильного шатания. При сильном повреждении костной ткани, возникновении рецидива выполняется частичная резекция.

Операция проводится под общим наркозом, часто применяется лазерная хирургия. Хорошо выполненная процедура способствует быстрому заживлению раны, отсутствие осложнений.

Возможные осложнения

В некоторых случая происходит непредвиденная ситуация во время проведения процедуры по удалению эпулиса. Возможными осложнениями при этом становятся:

  1. обильное кровотечение;
  2. отечность слизистой;
  3. образования гнойников под слизистой оболочкой.

В любом из этих случаев необходима срочная медицинская помощь. Осложнение устраняются приемом антибиотиков, полосканиями ротовой полости.

  1. Обнаружив у ребенка подобное новообразование, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение исключит риск возможных осложнений.
  2. Кроме этого необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены полости рта – правильно чистил зубы утром, вечером, полоскал после приема пищи. При нарастании зубного камня, нужно вовремя его удалять.
  3. Также следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, так как это влечет возникновение простудных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы осаждают рот, нарушая естественную микрофлору.

Источник: vzubkah.com

Что такое эпулис?

Эпулис ситиЭпулис – это новообразование на десне, состоящее из мягкой ткани. Синонимичные названия: эпулид, гигантоклеточная гранулема или наддесневик. В народе его ошибочно называют «эполис». Опухоль в основном локализуется у премоляров, иногда встречается на теле челюсти (чаще нижней). С виду образование похоже на разрастание десны: визуально видна его верхушка, а ножка опухоли прикреплена к зубу. Эпулис становится заметен во время разговора и улыбки. Как выглядит узел, можно увидеть на фото.

Опухоль встречается у взрослых людей (чаще женщин) и детей. Ее основные признаки:

  • размер колеблется от 2 мм до 3 см в диаметре;
  • поверхность может быть твердой или мягкой;
  • цвет схож с оттенком десен, иногда новообразование становится синюшным;
  • видимая часть напоминает шляпку гриба;
  • эпулид в запущенных случаях причиняет боль;
  • на поверхности при травмировании иногда образуется язва.

Виды образований на десне и их причины

Ангиоматозная форма

Ангиоматозный эпулис – это опухоль, которая включает огромное количество капилляров. Узел твердый и быстро разрастается. Ангиоматозную форму опухоли можно выявить по нескольким признакам:

  • Эпулис ситилокализуется в основном на шейке зуба;
  • поверхность редко бывает гладкой, чаще это скопление мелких бугорков;
  • поверхность ярко-красная, иногда имеет синий оттенок;
  • при малейшем повреждении появляется кровотечение.

Заболевание чаще поражает детей от 5 до 10 лет, подростков и женщин в период беременности. Костная ткань при увеличении опухоли не затрагивается. При удалении узла есть большая вероятность его повторного появления. Причиной возникновения эпулида является травмирование слизистой оболочки.

Фиброматозная форма

Фиброматозная форма эпулиса встречается у людей разного возраста, но чаще после 40 лет. Новообразование появляется с внешней стороны зубов в районе первых моляров или премоляров, но может разрастаться, переходя на небную сторону. Опухоль плотная на ощупь, иногда способна приводить к разрежению костной ткани. Основные признаки фиброзного узла:


  • круглая или овальная форма;
  • оттенок схож с цветом здоровых десен;
  • отсутствует кровоточивость;
  • медленный рост.

Гигантоклеточная форма

Гигантоклеточный эпулис располагается на альвеолярном гребне и по мере роста покрывает коронки зубов. Опухоль возникает чаще у людей после 40 лет, причем в большинстве случаев от заболевания страдают женщины. Основными причинами недуга, как и других форм эпулиса, является травмирование слизистой. Оно может осуществляться разрушенной коронкой зуба, неправильно изготовленным или сломанным протезом и т. д.

Существует два вида опухоли: центральная, развивающаяся из кости, и периферическая, которая формируется из мягких тканей. Эпулис ситиОсновные признаки гигантоклеточного новообразования:

  • округлая или овальная форма;
  • коричневый или синюшно-бурый цвет;
  • бугристая неоднородная поверхность;
  • плотная эластичная консистенция;
  • боль при надавливании;
  • иногда – умеренная кровоточивость.

Гранулема растет достаточно медленно, но способна достигать больших размеров, из-за чего нарушается симметричность лица. Зубы в районе поражения постепенно начинают шататься. Лечение болезни проводится только оперативным путем.

Доброкачественное и злокачественное образование

Существует две формы гигантоклеточной гранулемы: доброкачественная и злокачественная. Первый тип опухоли в большинстве случаев не причиняет пациенту дискомфорта, за исключением эстетического. Максимальный размер такого образования не превышает 2 см в диаметре, и растет оно медленно. Пациент не замечает бугорка на десне, пока он не становится ярко выраженным.

Лечение эпулиса

В большинстве случаев опухоль удаляется хирургически. При значительном разрастании узла операция проводится в несколько этапов:

  1. рассечение мягких тканей и надкостницы вокруг ножки опухоли и их отслоение;
  2. при поражении кости проводится ее препарирование;
  3. поверхность раны промывается антисептиком, в нее вводится тампон с йодоформным составом;
  4. при обширном повреждении тканей накладываются швы.

В крупных клиниках удаление появившегося эпулиса выполняется с помощью лазера. Эта методика удобна тем, что лазер одновременно удаляет новообразование и дезинфицирует мягкие ткани. При использовании этого способа лечения реабилитационный период сокращается, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

При наличии эпулиса лечение с помощью медикаментов позволяет остановить рост узла и ускорить регенерацию здоровых тканей. Для этих целей применяются специальные средства:

  • Эпулис ситиВаготил. Используется для наложения повязок на 3 минуты в область опухоли не чаще 3 раз в неделю. Препарат прижигает ткани.
  • Траумель С. Применяется в виде таблеток, капель, мази. Медикамент обеспечивает регенерацию клеток.
  • Мирамистин. Спреем орошают ротовую полость 2–3 раза в день. Антисептик способствует уничтожению бактерий и вирусов.
  • Димексид. Препарат используется в виде аппликаций, которые прикладываются к пораженному участку на 20 минут. Средство останавливает разрастание новообразования.
  • Резорцин. Средство, которое способно полностью удалить узел. Мазь прижигает опухоль, ее нужно накладывать точно на больное место.

Медикаментозная терапия будет эффективна при наличии небольшого ангиоматозного эпулиса. Обычно опухоль уменьшается в размерах через 2 недели после начала терапии. Однако при наличии фиброматозного узла возможно только хирургическое лечение.

Возможна ли профилактика?

Эпулис на десне чаще всего появляется из-за пренебрежения собственным здоровьем. Человек может предотвратить его появление, если будет:

  • своевременно удалять камень и лечить заболевания ротовой полости;
  • следить за состоянием гормонального фона;
  • укреплять иммунитет;
  • исправлять прикус и заменять пломбы и протезы, если они травмируют мягкие ткани;
  • избегать травм челюсти.

Источник: AzbukaZubov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.