Детский кариес молочных анестезия


Лечение зубов у детей – сложная и ответственная процедура, имеющая свои отличительные особенности. Качественный уход за молочными зубами может избавить от массы проблем и мучительной боли. Есть врожденные пороки, которые вынуждают принимать ряд мер, чтобы избежать дальнейших осложнений у маленьких детей.

Если мама в период беременности перенесла краснуху или токсоплазмоз, вполне вероятна гипоплазия молочных зубов. Гипоплазия молочных зубов у ребенка наблюдается при длительном токсикозе у беременной, особенно в последнем триместре, или резус конфликте. Гипоплазия чревата развитием кариеса и полной потере зубов, что может привести к изменению прикуса и деформации челюсти. Гипоплазия часто приводит к образованию кариеса.

Кариеса

Лечение кариеса молочных зубов у детей подразумевает соблюдение двух важных правил.

  1. Контакт со стоматологом в виде игры не должен превышать 30 минут за один сеанс.
  2. Никакой боли — лечение в форме игры! Даже с применением бормашины и сверления.

Ребенок не должен испытывать боли и некомфортных ощущений, иначе может сформироваться стоматофобия. Как уговорить ребенка лечить зубы, особенно с применением бормашины и сверления?

Стоматолог часто проводит процедуры в виде игры. Если невозможно обойтись без бормашины, то скорость сверления должна быть минимальной, чтобы максимально исключить дискомфорт.

Серебрение

Гипоплазия может привести к образованию кариеса на довольно ранних сроках. Если ребенку нет еще и двух лет, вполне применим метод серебрения молочных зубов в виде занимательной игры. Стоматолог наносит на поврежденную поверхность 30% раствор нитрата серебра.

Недостатком метода является темное пятно на эмали, которое невозможно удалить. Позитивный момент – не требуется использование бормашины и сверления.

Детский кариес молочных анестезия

Реминерализация

Гипоплазия может быть причиной деминерализации тканей. Лечение зубов у детей таким методом в виде игры с доктором возможно только в случае поверхностного кариеса. Поврежденный зуб покрывается препаратами, в состав которых входит натрий и кальций, аннулируя процесс деминерализации. В использование бормашины и проведении процедуры сверления нет необходимости

Депофорез

Процедура проводится в форме занимательной игры под воздействием слабого тока. Поэтому необходимо проводить процедуру под седацией или местной анестезией. Суть метода: заполнение канала гидроокисью меди-кальция, дезинфицирующей самые труднодоступные места. Депофорез позволяет избежать препарирования и сверления зубов под седацией или общей анестезией.


Препарирование

Гипоплазия может привести к глубокому кариесу. В таких случаях необходимо препарирование: удаление поврежденного дентина посредством бормашины и сверления. Процедура проводится под седацией или во сне. Возможно лечение лазером. Лечение лазером не рекомендуется детям с психическими отклонениями.

Озонотерапия

Гипоплазия приводит к появлению трещин в эмали. Посредством данного метода уничтожаются болезнетворных бактерии. Врач лечит зубы озонотерапией в форме игры со стоматологом.

Фотодинамическая терапия

Поврежденный зуб обрабатывается специальными препаратами, которые вследствие облучения лазером выделяют вещества, оказывающие лечебное воздействие. Лечение кариеса у детей лазером – инновационный метод, который исключает массу недостатков, возникающих при работе с бормашиной.

Детский кариес молочных анестезия

  • Интересно почитать: почему у ребенка чернеют зубы

Одним из самых позитивных моментов лечения лазером является полное отсутствие боли и проведения процедуры в форме увлекательной игры.

Кариклинз

Пораженный слой дентина подвергается обработке специальным гелем. После размягчения ткани удаляются вручную. Кариклинз неприемлем при пульпите и периодонтите.

Пульпита


Симптомы острого и хронического пульпита проявляются в болезненных ощущениях, отеке слизистой и мягких тканей. Причиной возникновения является кариес. Существует несколько методов лечения.

Частичное удаление

Под наркозом врач вскрывает кариозную полость и удаляет некротизированную пульпу. После обработки антисептическими растворами, полость закрывают пломбой.

Электрофорез

Это физиотерапевтическая процедура, в процессе которой под воздействием тока вводятся лекарственные вещества. Манипуляции абсолютно безболезненные.

Девитальная ампутация

Процедура проводится под наркозом. Витальная экстирпация: полное удаление пульпы и пломбирование каналов. Витальная ампутация: удаление пульпы только в верхней (коронковой) части. Девитальная ампутация: некротизация инфицированной пульпы мышьяковой пастой.

Периодонтита

Воспаление соединительной ткани – периодонта – развивается вследствие кариеса и пульпита, как результат травмы. Периодонтит опасен тем, что может спровоцировать: абсцесс, флегмону, остеомиелит.

  • Рекомендуем к прочтению: герметизация зубов у детей

Очищение каналов

Максимальное очищение каналов. Обработка тканей антибиотиками, хлорофиллиптом. Пломбирование цинк-оксид эвгеноловой пастой. Стоматологи практикуют пломбирование пастами на основе череды, прополиса и маточного молочка.

Удаление зуба

В случае возникновения осложнений, молочный зуб необходимо удалить. Но это не всегда гарантирует остановку воспалительного процесса. Периодонтит тяжело поддается лечению.

Прорезывания


Прорезывание первых передних зубов – общая проблема мам и маленьких детей. Пережить особенности этого периода довольно сложно. Младенец плачет от боли и отказывается от еды. Прорезывание передних зубов в норме от четырех до восьми месяцев.

Симптомы:

  • набухание слизистой десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • повышение температуры тела от 37⁰ до 39,5⁰;
  • отказ принимать пищу;
  • в более сложных случаях: тошнота, рвота, диарея.
  • Обязательно почитайте: витамины для укрепления десен и роста зубов

Как облегчить

Ребенку можно дать прорезыватель, чтобы он мог утолить зуд в деснах и частично избавиться от боли. В возрасте 6-8 месяцев малышу рекомендуется дать погрызть сырое яблоко, морковь или небольшой сухарик. В случае сильной боли необходимо обрабатывать набухшие десны гелем: камистад, калгель, дентинокс и другие. При диарее рекомендуется бифиформ или лактобактерии.

В качестве жаропонижающих средств грудничкам можно давать: панадол, эффералгановые свечи, детский нурофен.

Виды наркоза

Чтобы не выработать у ребенка стойкую фобию, необходимо максимально исключить дискомфорт и проводить неприятные процедуры в форме игры с врачом. Существует несколько действенных методов лечения под наркозом.

  • Читайте также: лечение зубов у детей в Германии

Общая анестезия

Лечение молочных зубов у детей под наркозом во сне имеет свои особенности. Процедура под общим наркозом во сне показана в следующих случаях: наличие сильного рвотного рефлекса, наличие психических заболеваний у ребенка, непреодолимый страх, аллергия на местную анестезию. Под общим наркозом во сне проводят серьезные хирургические вмешательства.

Под седацией

Метод медации подразумевает подавление сознания, не исключающее самостоятельное дыхание во сне и реагирование на манипуляции. Анестезия под седацией проводится в комплексе с местным наркозом. Иногда применяется для лечения лазером.

  • Возможно вас заинтересует: лечение страхов у детей

Местная анестезия

Под местным наркозом возможно препарирование, удаление передних зубов, лечение лазером. Перед обезболиванием ребенку необходимо обработать место укола замораживающим гелем. Следует обратить особенное внимание на отсутствие аллергической реакции на новокаин.

Перед выбором анестезии: местной, лечение под седацией или во сне необходимо проконсультироваться с педиатром. Общая анестезия во сне категорически противопоказана детям с проблемами миокарда, страдающим бронхиальной астмой, перенесшим накануне вакцинацию.


Источник: LechenieDetej.ru

Лечить или не лечить молочные зубы

Кариес-это инфекционный процесс. А любая инфекция в организме ребенка опасна, где бы она ни находилась — в зубе, в носоглотке, пищеварительном тракте.

Очень часто родители сами заглядывают в ротик своему малышу и, увидев темные пятна, бегут к доктору-стоматологу. Но как показывает практика, большинство обращений происходит, что называется «по острой боли» — когда зубик уже заболел и очень сильно, да так, что бедный ребенок всю ночь не спал и плакал.

Звучит банально, но этого можно было бы избежать, если бы родители позаботились показаться детскому стоматологу вовремя.

Детская анестезия

Для обезболивания мы используем специальную «детскую» анестезию. Предварительно мы обязательно наносим специальный сладкий гель, чтобы ребенок не заметил сам процесс проведения анестезии. 

Материалы

detskaja_anestezia

При лечении кариеса или пульпита молочных зубов мы предлагаем нашим маленьким пациентам самим выбирать цвет пломбочки. Это вызывает интерес к лечению и отвлекает деток от страха перед бор–машиной. Для пломбирования мы используем только светоотверждаемые материалы. Отлично зарекомендовал себя материал Vitremer, Twinky Star(VOCO).

Эти материалы после отверждения выделают в ткани зуба важный ион-фтор. Это позволяет избежать рецидива развития кариеса вокруг пломбы. Химиоотверждаемые материалы мы не используем у детей, впрочем, как и у взрослых, из-за длительного периода времени их отверждения и выделения ими в процессе твердения вредных кислот.

Пример лечения кариеса молочных зубов в нашей клинике:


  • пример 1
  • пример 2 

Наше оборудование

Лечение  кариеса зубов у детей проводится в прекрасно оборудованном кабинете детского стоматолога. В нашем распоряжении — высочайшего уровня стоматологические инструменты для детской стоматологии, специальное кресло для детей до 2.5 лет.

Лечение зубов в нашей клинике безопасно и безболезненно!

113   IMG_6298

Лечение маленьких пациентов проводится  в специально подготовленном кабинете детского стоматолога. Как бы рано Вы с Вашим малышом ни обратились к нам в клинику — Вам всегда будет комфортно и уютно в нашей клинике и в нашем специальном детском кабинете, где есть даже особое органометрическое кресло для самых маленьких пациентов до 2.5 лет.

baby_podarok

Каждый наш маленький пациент после лечения обязательно получает подарок и потом с удовольствием приходит к нам еще!

Источник: wbdent.ru

Причины кариеса


Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

  • Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде.
    У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие.
    В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
  • Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время.
    Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру  его видимой части).

  • Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом.
    Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
  • Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
  • Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
  • Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
  • Аномалии зубного ряда и прикуса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
  • Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Запретный плод сладок…

Сладости: причина карисаДля того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку. Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту. Выработав привычку чистить зубы в раннем возрасте дважды в день  (утром, а также вечером, после приема пищи) позволит предотвратить многие проблемы.

Признаки кариеса

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Соблюдайте бдительность

Кариес молочного зубаВ том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие. Родителям такие жалобы ни в коем случае нельзя оставить без внимания. Случается, что маленький ребенок не способен четко рассказать о том, что его беспокоит, поэтому если он отказывается от еды или ее определенного вида, а также жует на одной стороне, это может свидетельствовать о зубной боли.

Осложнения кариеса

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Осложнения кариеса: пульпит молочного зубаПульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей. Такие признаки свидетельствуют о том, что кариозная полость, скорее всего, очень глубокая и поражена пульпа зуба. В этом случае необходимо срочное вмешательство стоматолога.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Способы лечения кариеса

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично. Однако, не нужно думать, что весь зуб целиком станет черным. Потемнеет лишь часть, поражённая кариесом, участок же, который здоровый останется неизменного белого цвета.

Кариес молочных зубов фотоСамые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии.
Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо. Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

Методы профилактики кариеса

Так как кариес может развиваться у малышей с раннего возраста, профилактикой этой проблемы нужно заниматься, как только появились первые зубы. Кариес можно предотвратить, постоянно удаляя из ротовой полости микробный налёт и остатки пищи средствами гигиены, к которым, прежде всего, относятся зубная паста и щётка.

Чем чистить зубы?

Профилактика кариеса молочных зубовКаждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор. Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично. Именно поэтому в зубных пастах для этого возраста содержатся фториды. Созревание зубной эмали ускоряется, если регулярно используются средства гигиены, в которых содержится активный фтор. Доказано, что это способствует снижению риска возникновения кариеса.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх. Перед тем, как чистить зубы, а также после процедуры щетку нужно хорошо промыть проточной водой.
Уход за ротовой полостью при помощи дополнительных средств гигиены

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Как правильно чистить зубы?

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание. Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год. Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств. При этом на поврежденные участки эмали наносятся лечебные растворы кальция и фосфора. Задача стоматолога – не только провести лечение зубов, а также профилактические мероприятия, которые помогут сохранить здоровыми зубы и десна:

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.

Источник: www.duncan-medi.ru

Лечение кариеса у детей в клинике Райден

 

 

Родители часто задают вопрос: «Зачем лечить молочные зубы? Они ведь всё равно выпадут». Несмотря на это, о здоровье зубов малыша нужно позаботиться. Во-первых, кариес – это инфекция, а значит он может негативно повлиять на организм в целом. Во-вторых, нездоровые молочные зубы могут повредить зачаток постоянного зуба, тем самым осложняя его рост.

Некоторые родители полагают, что если ребенок ежедневно чистит зубы, и они у него не болят, то нет повода для беспокойства. Эксперты десткой стоматологии рекомендуют посещаеть детского стоматолога не реже чем раз в 4-5 месяцев, чтобы контролировать процесс роста зубов у ребенка и проводить профессиональную гигиену полости рта. Профессиональная гигиена полости рта на 90% сокращает вероятность развития кариеса.

Симптомы детского кариеса

 

Определить начинающийся кариес можно по наличию на зубах матовых белых или пигментированных пятен. Позже, на месте пятна образуется полость. Из ранних симптомов кариеса можно отметить неприятный запах изо рта, и гиперчувствительность зуба на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу. Из-за этого ребенок может начать жевать преимущественно на одну сторону.

Причины кариеса у детей

 

  • Пренебрежение чисткой зубов;
  • Неправильное питание (много сладостей);
  • Генетический фактор;
  • Долгое использование бутылочки или сосок при кормлении детей;
  • Заражение от других детей или взрослых.

Стадии развития детского кариеса

 

Кариес пятно1) Начальный кариес (в стадии пятна). Выглядит как меловидное или пигментированное пятно без дефекта эмали. На этой стадии ребенок может чувствовать легкую боль при употреблении холодной пищи или воды, но чаще начальный кариес протекает бессимптомно. Пятно представляет собой очаг деминерализации, т.е. вымывания солей кальция и фтора из зуба. Лечение начального кариеса у детей можно провести без бормашины и пломбирования.

Поверхностный кариес2) Поверхностный кариес. На этой стадии уже появляется неглубокая кариозная полость, дно которой расположено в пределах эмали и не затрагивает дентин. При остром течении полость имеет узкое входное отверстие, а при хроническом — широкое, с пигментированным дном.

Средний кариес3) Средний кариес (выявляется чаще всего). На этой стадии полость имеет уже достаточные размеры и ее легко обнаружить даже при поверхностном осмотре. На этом этапе заболевание поражает не только эмаль, но и дентин. Поэтому у ребенка появляется выраженная чувствительность на холодную или горячую пищу, и другие раздражители.

Глубокий кариес у ребенка4) Глубокий кариес. На этой стадии болезнь «вгрызается» же в самые глубокие слои дентина, которые прилегают к пульпе. При отсутствии лечения инфекция проникает и в пульпу, и мы уже имеем дело с пульпитом зуба.

Важная особенность кариеса у детей – отсутствие четких границ между отдельными стадиями. Это происходит из-за низкого содержания минеральных солей в молочных зубах. Кроме того, детский кариес гораздо быстрее переходит в пульпит, поэтому обращаться к стоматологу лучше, как можно раньше.

Как лечат кариес в детской стоматологии «Райден»?

 

Доверительные отношения между маленьким пациентом и стоматологом нашей сети стоматологических клиники является для нас очень важным моментом. Поэтому первое посещение стоматолога в «РАЙДЕН» является ознакомительным для ребенка. В комфортной и веселой обстановке детский стоматолог познакомится с малышом, расскажет о важности лечения зубов, и проведет только осмотр полости рта. Мы рекомендуем родителям приводить ребенка в стоматологическую клинику для лечения зубов во второе посещение.

Кариес в начальной форме мы, по возможности, стараемся лечить без использования бормашины и «страшных инструментов» – проводим реминерализацию (фторирование) зубов. В нашей клинике используется также технология лечения ICON, которая позволяет вылечить кариес без использования бормашины и анестезии. Методика позволяет вылечить начальный кариес даже у детей 2-4 лет.

Лечение кариеса у детей технологией ICON

При лечении среднего и глубокого кариеса мы используем технику «двухэтапной анестезии». Сначала на десну наносится обезболивающий гель, а через несколько минут в это же место делается укол основного анестетика. В инъекционной анестезии для детей содержится минимум анестезирующих веществ. Такая методика делает лечение полностью безболезненным для ребенка.

Пораженные ткани удаляются преимущественно с помощью ручных инструментов; корневые каналы при пломбировании дезинфицируются без механической обработки; корневые каналы молочных зубов пломбируются специальными пастами, которые рассасываются вместе с корнем при появлении коренного зуба.

В некоторых случаях при лечении детского кариеса мы используем такие методы анестезии, как успокаивающие препараты, седацию или общий наркоз.

При возможности мы также используем методику «атравматического лечения кариеса», когда удаление пораженных тканей производится без бормашины, вручную.

Для пломбирования в детской стоматологии мы применяем специальные гипоаллергенные материалы с высоким содержанием фтора. Это обеспечивает длительное снабжение тканей зуба минералами, что является хорошей профилактикой развития вторичного кариеса. Такие фтористые пломбы могут быть разных цветов, выбрать который ребенку предлагается самостоятельно.

В процессе лечения мы стараемся уложиться в 30-40 минут, иначе ребенок просто устанет. Если этого недостаточно — часть работ лучше отложить на второй визит.

Профилактика кариеса у детей

 

Общая профилактика кариеса у детей включает укрепление иммунитета, контроль качества воды и правильное питание с ограничением на сладости.

Регулярная гигиена полости рта, двухразовая чистка зубов при помощи напальчника (детям до 2 лет) или с помощью щетки и пасты (от 2 лет), является ключевым фактором здоровья зубов. Начинать чистить зубы нужно с момента прорезывания первых молочных резцов. Детям старше 6 лет рекомендуется использование ополаскивателя или ирригатора, а после 9 лет – использование зубной нити.

В сети стоматологических клиник «РАЙДЕН» предлагается два вида дополнительной профилактики детского кариеса:

  • Герметизация фиссур: выполняется на постоянных зубах в первые полгода после их прорезывания. Герметизация позволяет защитить фиссуры, являющиеся наиболее уязвимыми областями зуба, от скопления в них остатков пищи и зубного налета, которые провоцируют возникновение кариеса. При этом фиссуры очищаются от налета и заполняются герметиком.
  • Фторирование: может быть выполнено как на молочных, так и на постоянных зубах. Предполагает нанесение на поверхность зубов фторсодержащих гелей и лаков в несколько посещений для повышения устойчивости эмали к кислотам.

Лечение детского кариеса в «РАЙДЕН»

 

Депофорез и серебрение зубов детям в сети стоматологических клиник «РАЙДЕН» заменено более современными методами профилактики и лечения кариеса – фторирование и технология лечения кариеса ICON.

Собственная технология ведения детского приема является визитной карточкой «РАЙДЕН»: наши специалисты знают основы детской психологии, превращают процесс лечения кариеса у детей в увлекательную игру, благодаря чему ребенок не боится стоматолога. А в качестве пломбировочного материала используются специальные цветные пломбы, пломбы с блестками. Ведь любого малыша заинтересуют такие украшения на зубки?

Источник: raden.ru

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Детский кариес молочных анестезия

Источник: www.pravda.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.