Детский бутылочный кариес


Как спасти молочные зубы малышей: что делать, если врач поставил диагноз «бутылочный кариес»

Когда у ребенка появляются первые зубы, родители надеются, что они всегда будут здоровыми и будут помогать малышу кушать взрослую пищу. Но у малыша может появиться такая неприятная и опасная болезнь, как бутылочный кариес. Что делать в этом случае – лечить или ждать, когда прорежутся постоянные? А может быть есть способ уберечься от патологии? Подробно разберем множество волнующих вопросов в сегодняшнем подробном материале.

Что такое «бутылочный кариес»

Для начала стоит понимать, что в официальной медицинской терминологии нет такого понятия как «бутылочный кариес». Так что же это такое? Здесь имеется в виду обыкновенный кариес, который может появиться у любого человека вне зависимости от возраста. Но кариес у детей раннего возраста получил название «бутылочный» из-за особенностей питания ребенка в этот момент жизни – молочная смесь, вода, жидкие каши. Основную еду ребенок получает именно из бутылки (или из материнской груди), отсюда и наименование.


Чтобы понять, как выглядит разрушающее действие бутылочного кариеса, взгляните на фото ниже. Смотрится дефект неприглядно. Но не это самое страшное. Малыш может не обращать внимания на тревожащие симптомы во рту (или не способен сказать о них). А если упустить момент, ребенок может не просто потерять несколько зубов подряд, но и получить серьезное воспаление десен или челюстных костей.

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Детский бутылочный кариес отличается своей агрессивностью. Заболевание в большинстве случаев развивается стремительно. То есть от начальной стадии до полного разрушения эмали и даже поломки коронки, может пройти всего несколько месяцев.

А все потому, что у молочных зубов более хрупкая структура, чем у постоянных. Они сильнее подвержены влиянию извне – эмаль тоньше, чем у взрослых, содержит меньше твердых минералов, дентинные канальцы более широкие. Значит если в зубные ткани проникают бактерии (а именно это происходит при кариесе), то они очень быстро разрушают все вокруг и могут добраться до пульпы. Редко, когда бутылочный кариес находится на каком-то одном молочном зубе. Чаще всего поражены все 4-6 передних зубов – резцы и клыки.

Полезно знать! Если случаи заболеваемости бутылочным кариесом наблюдаются у 7-10% детей годовалого возраста, то к 3-летию этот показатель возрастает до 50-55%. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием молочного прикуса, регулярно его осматривать, чтобы вовремя обратиться к стоматологу для лечения на ранней стадии.


Причины развития патологии

Главной причиной бутылочного кариеса становятся микробы, которые выделяют едкие кислоты и ферменты. Эти вещества наносят сильный вред – они медленно, но верно разрушают твердое вещество эмалевого слоя, делая его более рыхлым и пористым. А значит неспособным справляться со своей естественной защитной функцией. Все остальные причины вторичны. Они являются своеобразным спусковым крючком, усугубляющим бактериальный фактор. Остановимся на них подробнее.

Неудовлетворительный уход за полостью рта

С самого рождения родители осуществляют гигиену малыша – умывают, подмывают (и не единожды в день). А про зубы многие не вспоминают. Но чистить их или протирать ваткой, а также давать попить водички после кормления, многие забывают или не считают нужным. А между тем бактерии в полости рта совсем не против такого исхода дел. Их количество только растет при отсутствии своевременной гигиены. В итоге бактерий становится слишком много, и местная защита уже не справляется. Что провоцирует бутылочный кариес.

Важно знать! Дети не могут оценить качество гигиены, поэтому до 6 лет процесс чистки и полоскания происходит только под контролем взрослого. Гигиену проводят дважды в день – утром и вечером. Такая периодичность выбрана не случайно. Ведь примерно через 12 часов после последней чистки во рту образуется самое большое количество микробов. Отлично, если после каждого приема пищи малыш будет использовать щетку или полоскать рот.


Ночные кормления

Современные родители давно отошли от кормлений по часам и кормят малышей по требованию. Но это относится к совсем маленьким детям. У деток постарше (примерно 6-8 месячного возраста) пора формировать режим. Если ночные кормления сохраняются, то могут вызвать молочный кариес.

Почему так происходит? В детской смеси, грудном молоке (да и вообще во многих детских продуктах) присутствуют сахариды, а именно лактоза, глюкоза. Если эти простые углеводы остаются на эмали на длительное время, то служат прекрасной питательной средой для микробов. Это не значит, что нужно морить малыша голодом, если он плачет ночью. После еды дайте ему попить воды, чтобы смыть сахар. И не допускайте, чтобы он спал с грудью или бутылочкой – молоко будет подтекать и его капли останутся на эмали.

Ошибки в питании

В этом случае тоже все завязано на простых углеводах и их роли в жизнедеятельности микробов. Но здесь большое количество сахаридов оседает на молочной эмали из-за ошибок в питании. А именно, когда малыш употребляет много сладостей, выпечки, соков. Если конфета или кусочек печенья прилипли к зубной поверхности, то начинается настоящий «пир» для бактерий.

Пониженный иммунитет

Детский иммунитет и так несовершенен, ему требуется несколько лет, чтобы полностью сформироваться. Поэтому любые болезни в раннем возрасте (как результат сниженного иммунитета) могут понизить концентрацию и усвояемость полезных минералов – кальция, фтора, фосфора, которые так необходимы для здоровья молочного прикуса.


Также снижение иммунитета влияет на свойства слюны – нарушается ее вязкость и насыщенность ферментами. Из-за этого хуже нейтрализуются бактериальные кислоты и смываются остатки пищи с эмали. Что, опять же, создает благоприятные условия для разрушения твердого зубного слоя.

Врожденные патологии

Болезни мамы в период беременности, наследственный фактор (если у родственников были плохие зубы), сбои во внутриутробном развитии могут стать причиной слабой молочной эмали. При редких врожденных патологиях эмаль может отсутствовать местами или полностью, что оставляет более мягкий дентин беззащитным перед атакой микробов.

Нарушение личной и бытовой гигиены

Не все родители знают, что кариес заразен, но это на самом деле так. Как уже говорилось выше, первопричина болезни – микробы. Если не соблюдать правила бытовой гигиены, пользоваться взрослым той же посудой, столовыми приборами, что и ребенок, а также облизывать пустышку (если та испачкалась) – в детский рот проникают «взрослые» бактерии. То же самое может произойти при поцелуях.

Конечно, во рту ребенка уже есть некоторое количество бактерий, ведь окружающая среда не стерильна. Но лишнее их количество, полученное от других членов семьи, может стать губительным для молочных зубов.


Стадии развития и проявления каждой формы

Бутылочный кариес – коварная болезнь. Начальные разрушения эмали могут быть слабо заметны продолжительное время (или не заметны вообще). А когда дефект станет видимым, течение болезни пойдет стремительно. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы. Давайте рассмотрим стадии заболевания и присущие им признаки.

Начальная стадия

Появляются матовые белые пятна на поверхности. Их легко можно спутать с травмой, когда ребенок ударился обо что-то твердое или грыз жесткую игрушку. Болезненные признаки отсутствуют.

Поверхностная стадия

Появляется легкая боль от кислой и сладкой еды. Пятна на эмали темнеют, становятся желтыми или светло-коричневыми. Здесь их можно перепутать с обыкновенным зубным налетом, поэтому мама и папа зачастую не придают значения этому признаку. А зря! Ведь эта и предыдущая стадии легко обратимы при своевременном стоматологическом лечении. Но родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить момент.

Средняя стадия

В эмали появляются темные углубления с неровными краями. А все потому, что эмалевый слой разрушился до дентинной границы. Чаще всего дефекты расположены вблизи десен, ведь именно на этих участках скапливается огромное число бактерий. Появляется болезненность при приеме горячей и холодной еды. Но детям обычно не дают такие продукты, поэтому, как таковой, болезненной реакции от еды не будет. Разве что усилится чувствительность от сладостей.


Глубокая стадия

Разрушения сильно заметны глазу – они разрастаются вширь и могут поразить всю эмаль вокруг зуба. Часто зуб на глубокой стадии бутылочного кариеса выглядит как яблочный огрызок (далее на фото представлен подобный дефект). Появляется боль от надавливания во время приема пищи, реакция на кислое/сладкое становится нестерпимой. Лечение должно начинаться незамедлительно, иначе есть риск, что разрушенная коронка просто сломается, и ребенок останется без зуба. А, учитывая, что часто поражается не 1 зуб, а несколько, малыш не сможет нормально жевать. Также может развиться циркулярный кариес.

Как лечить патологию

Что делать, если зубы малыша вызывают настороженность у родителей? Нет смысла тянуть, ведь речь идет о здоровье ребенка. Оптимальный вариант – записаться к детскому стоматологу. Ведь только на очном приеме можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Как врач будет лечить бутылочный кариес? На самом деле, все зависит от стадии болезни, возраста ребенка и его психологического настроя. Сразу стоит оговориться, что даже самых нетерпеливых и капризных деток можно вылечить у грамотного детского зубного врача. А если никакие уговоры не помогают, то существует лечение под наркозом (погружение в сон, а не простое обезболивание уколом). Далее остановимся на распространенных способах лечения детей.


Глубокое укрепление эмали

На эмалевую поверхность последовательно наносятся два препарата – с фтором и кальцием. Образующиеся соединения приникают в микроскопические трещинки и запечатывают их. Одновременно начинается глубокое выделение фтора (внутри эмали, а не на поверхности). Эта реакция запускает процесс восстановления естественной структуры, разрушенной бактериями. Проводится на начальной и поверхностной стадии. То есть, когда слой эмали разрушен не настолько сильно, чтобы образовались видимые полости.

Серебрение зубов

Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов. Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен. В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.

Классическая и цветная пломба

Сначала бормашиной и инструментами удаляются все инфицированные зубные ткани. Затем зуб высушивается и устанавливается пломба. С помощью светоотвеждаемых композитов (или световой пломбы) можно придать естественный вид улыбке, поскольку этот материал в точности передает натуральность эмали. От малыша потребуется терпение и усидчивость, т.к. работа достаточно кропотливая. Но чаще всего детям ставят стеклоиономерные цементы – этот способ быстрее. А для самых креативных ребят существуют специальные цветные пломбы – красные, синие, оранжевые.


Пломба без сверления

Жидкая пломба без сверления применяется не так давно, но уже успела завоевать популярность у пациентов – больших и маленьких. Перед установкой проводится небольшая инструментальная чистка (практически безболезненная). Далее зуб обрабатывается антисептиком, высушивается. Затем из небольшого шприца на поверхность наносится жидкий инфильтрат. Он приникает в разрушенные структуры, после чего затвердевает от светового пучка из стоматологической лампы. Можно применять при наличии поверхностного или начального кариса.

Удаление зуба

Бывают ситуации, что молочный зуб уже не спасти, ведь эмалевый слой пострадал настолько сильно, что его препарирование может привести к разрушению стенок. Или же он становится опасным на фоне развивающихся осложнений. Тогда удаление становится закономерным решением. Операция может проводиться с анестезией или под наркозом, т.е. больно не будет. А чтобы постоянный прикус не нарушился, можно установить специальные пластинки у ортодонта – они сохранят место на челюсти.

Осложнения патологии

Осложнения всегда возникают, если вовремя не обратиться к стоматологу. Или, когда родители вообще отказываются визита к врачу, мотивируя решение тем, что молочные зубы лечить не надо, ведь они все равно выпадут. Но, на самом деле, подобного отношения нельзя допускать. Узнаем, чем грозит невылеченный бутылочный кариес:


  • инфицирование соседних зубов: происходит у большинства детей до 3-х лет,
  • гингивит: десны воспаляются от постоянного контакта с кариозным элементом молочного ряда,
  • острый пульпит: при длительном отсутствии лечения инфекция «разъедает» дентин и заражает пульпу,
  • свищ на десне: может быть осложнением пульпита,
  • абсцесс: скопление гноя в мягких тканях лица чревато заражение головного мозга,
  • периодонтит: воспаление локализовано под зубными корнями, в непосредственной близости от формирующихся зачатков постоянных зубов,
  • скол коронки и травма слизистой.

Можно ли вылечить народными способами

Бутылочный кариес, как и любой другой в принципе, не лечится народными средствами. Не существует домашнего способа препарирования и пломбирования. Поэтому, не стоит прислушиваться к советам вроде – помажьте зубы прополисом, прикладывайте подорожник, полощите рот шалфеем, ешьте мел. Такая забота только навредит малышу, может вызвать аллергию и ожог десен.

Профилактика болезни у малышей

Профилактика бутылочного кариеса держится на трех китах – гигиена, полноценное питание и укрепление эмали. Молочный прикус нужно начинать чистить с момента прорезывания. Сначала это делает мама – стерильным бинтом или специальной щеткой. Потом малыш становится самостоятельным и уже может собственноручно пользоваться щеткой, и пастой. Если возникла необходимость – помогите ребенку справится с задачей. Сейчас есть ополаскиватели, окрашивающие бактериальный налет после чистки. Так будет видно, где нужно еще несколько раз пройтись щеткой.


Питание должно соответствовать возрасту – прикормы, кисломолочные продукты и творог, яйца, мясо, рыба, фрукты и овощи. Все это нужно вводить постепенно и употреблять регулярно. Только в этом случае малыш будет получать нужное количество кальция, фтора и фосфора, ведь одного грудного молока или смеси будет недостаточно.

Укрепление эмали можно проводить и дома. Например, фторирующими пастами или реминерализующими гелями. Но такая профилактика должна быть обязательно назначена профессиональным стоматологом, самостоятельный выбор препарата способен навредить малышу. К примеру, фтор очень токсичен при случайном проглатывании.

Видео по теме

Источник: anZub.ru

Причины бутылочного кариеса

Главной причиной возникновения бутылочного кариеса стоматологи называют отсутствие гигиенической чистки зубов после вечернего или ночного кормления.

Когда человек спит естественного очищения зубов не происходит, так как вырабатывается меньшее количество слюны, язык и щеки неподвижны и нет механического удаления бактериального налета.

Если ребенок приучен засыпать с бутылочкой или с маминой грудью, то бактерии оказывают вредное воздействие на зубную эмаль в течение всей ночи, что и приводит к появлению кариеса. При этом неважно, младенец делает один глоток молока или же выпивает всю бутылку.

Бутылочный кариесБактерии, которые размножаются во рту, в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, разрушающие эмаль. Питаются микроорганизмы остатками углеводов, теми, что скапливаются на зубах в отсутствии очищения.

В детских смесях и в материнском молоке много лактозы, которая идеальная основа для размножения патогенной микрофлоры. Поскольку эмаль молочных зубчиков тонкая, то и разрушается она значительно быстрее.

Но далеко не у всех детей формируется бутылочный кариес, если им не чистят зубки после вечернего или ночного кормления. Есть среди маленьких пациентов и те, что соблюдают правила гигиены. Это указывает на то, что присутствуют и другие факторы, провоцирующие патологию. Специалисты называют нижеописанные причины развития кариеса в раннем возрасте.

Качественная характеристика слюны

Слюна смывает бактерии с поверхности зубов, а также в ее составе есть лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами.

Как показывают исследования, бактериальный налет на эмали образуется уже через два часа после качественной чистки зубов.

В норме слюна подавляет активность бактериальной микрофлоры. Но если слюна не отчищает ротовую полость, то даже при регулярной чистке могут проявиться признаки бутылочного кариеса. При изменении качества слюны блокируется поступление кальция, и эмаль истончается в результате его недостатка. Главный компонент эмали гидроксиапатит разрушается в результате воздействия кислой среды, поэтому зубы быстро сгнивают.

Изменения качества слюны наблюдается при сахарном диабете, кишечных инфекциях, гриппе. Отделение слюны снижается при стрессе, обезвоживании, испуге и почти прекращается во сне и при наркозе.

Особенности рациона

В медицине есть понятие «буферная емкость слюны», что отражает ее возможность нейтрализовать кислоты и щелочи. Чем она выше, тем больше резистентность зубов к бутылочному кариесу. Замечено, что этот показатель снижается при длительном употреблении углеводистой пищи, и возрастает при приеме высокобелковой.

Продукты с большим содержанием сахара, мучные изделия, фруктовые соки и газированные напитки способствуют ускоренному развитию бактериальной микрофлоры. Если в рационе недостаточно кальция и фосфора, то это сказывается на качестве эмали. Негативно отражается и недостаток твердой пищи (яблоко, морковь, орехи), которая механически удаляет налет.

Качество питьевой воды и прочее

Если в организме недостаточно фтора (поступает в основном с питьевой водой), то зубная эмаль истончается и не способна противостоять агрессивным кислотам. При высоком содержании фтора развивается такое заболевание как флюороз, которое приводит к образованию на эмали областей белого или бурого цвета.

Ребенок с соскойИзменение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости может произойти и по вине родителей. Ребенок рождается на свет без патогенной микрофлоры. При поцелуе, облизывании детской ложки или пустышки флора от взрослых попадает к ребенку. Неспособность организма им противостоять приводит к увеличению численности бактерий и изменению кислотности.

Факторы, влияющие на развитие бутылочного кариеса, действуют в совокупности. Если не следить за гигиеной полости рта, то любые патологические процессы будут протекать значительно быстрее.

Диагностика бутылочного кариеса

В начале развития молочный кариес выглядит как матовые белые штрихи или пятна на эмали возле десны. Наличие подобных меловых пятен говорит, что в этом месте коронки уже отсутствует внешний слой зуба. Со временем зуб разрушается вглубь, а пораженные участки темнеют.

Бутылочный кариес одновременно поражает от четырех до шести зубов. Как правило, верхние центральные и боковые резцы, что обусловлено способом сосания груди или пустышки.

Кариозный процесс развивается на придесневой зоне, очень быстро распространяется по периметру коронки и проникает в дентин.

Бутылочный кариесПри прогрессировании бутылочного кариеса эмаль полностью разрушается и обнажает дентин, который чернеет из-за пигментации пищевыми красителями и деятельности бактерий. При разрушении эмали зуб приобретает чувствительность к химическим и тепловым раздражителям. В этом случае ребенок может отказываться есть или пить.

При образовании кариозной полости неизбежно происходит ее заполнение пищевыми остатками. При прикосновении к разрушенному участку ребенок испытывает болезненные ощущения, которые затухают при очищении каверны. Ребенку становится больно чистить зубки.

Бутылочный кариес способен разрушить все 16–20 зубов, успевших прорезаться к моменту развития болезни. Чем дольше родители откладывают терапию, тем вероятнее риск некроза пульпы, что сопровождается сильной болью и воспалительным процессом.

Стадии развития бутылочного кариеса

  • I исходная стадия (ребенку 10–20 месяцев). Появление деминерализованных пятен или полос в пришеечной области.
  • II стадия (ребенку 16–24 месяца). Эмаль разрушается, обнажая дентин. Наблюдается чувствительность и изменение цвета зубов.
  • III стадия (ребенку 20–36 месяцев). Бутылочный кариес достигает пульпы, что приводит к появлению боли самопроизвольной или при чистке.
  • IV стадия (ребенку до 4 лет). Развивается некроз тканей зуба. Ребенок беспокойный, плохо спит, аппетит отсутствует. Требуется удаление разрушенных зубчиков.

Заметить бутылочный кариес на начальной стадии можно при обычном осмотре (меловые пятна лучше видны на высушенной поверхности). А не заметить патологию на поздних стадиях достаточно сложно.

Что делать при обнаружении бутылочного кариеса у ребенка

Многие родители ошибочно полагают, что не нужно лечить бутылочный кариес у ребенка, мол зубки через пару лет сменятся. Но на самом деле, это серьезное заблуждение, которое отразится на качестве жизни ребенка.

Бутылочный кариесЗубы, разрушенные кариесом – это очаг инфекции. Кусочки пищи, которые застревают в неровностях, являются идеальным субстратом для стрептококков и стафилококков. Они снижают не только местный иммунитет, но и влияют на защитную функцию всего организма, поскольку попадают в пищеварительную систему. Инфекция увеличивает риск развития воспалительных заболеваний во рту.

Если кариозный процесс достиг корня молочного зубчика, то инфекция разрушает и зачатки коренных зубов. Тогда зуб, который придет на смену молочному, уже будет разрушен кариесом.

Если молочный зуб утерян раньше, чем готов появиться коренной, то это приводит к изменению прикуса. В зубном ряду появляется место, которое занимают соседние зубы, а когда начинает прорезаться постоянный, ему недостаточно пространства и он уходит в сторону. Гнилые зубы заставляют ребенка стесняться, что сказывается на коммуникативных навыках.

Лечение бутылочного кариеса

Основная сложность, с которой приходится сталкиваться, это как заставить ребенка неподвижно сидеть несколько часов в стоматологическом кресле. В большинстве случаев детям делается наркоз. Но общее обезболивание имеет ряд противопоказаний, поэтому важно обратиться к врачу, как только заметили первые признаки разрушения эмали.

Лечение бутылочного кариеса

На этапе болезни, когда только образовалось меловое пятно, восстановление поврежденного участка осуществляется при помощи реминерализирующей терапии. Стоматолог наносит на поверхность эмали специальный состав на основе фтора и кальция.

Таким образом происходит ее укрепление и защищается дентин от действия патогенных микроорганизмов, кислот и красящих пигментов. Процедура длится около 1-1,5 часов. При деминерализации может быть применен и электрофорез с введением фтора и кальция для закрытия образовавшихся пор. Требуется 10 сеансов по 3–5 минут.

Уничтожить патогенную микрофлору можно при помощи озонотерапии или облучения лазером. Оба метода позволяют создать стерильную среду в пораженном участке. После антисептических мероприятий пораженные ткани закрываются пломбировочными материалами, обладающими лечебным эффектом. Данное лечение бутылочного кариеса может проводиться без обезболивания.

Более простой метод остановить развитие бутылочный кариеса у детей — воспользоваться методом серебрения. При процедуре распыляется на пораженную область слой мелкодисперсного серебра. За счет своих бактерицидных свойств вещество приостанавливает деятельность патогенных микроорганизмов.

Несмотря на то что этот способ лечения бутылочного кариеса недорогой и делается без наркоза, его применяют крайне редко. Во-первых, эмаль приобретает черный оттенок, а неровности остаются, из-за чего зубы выглядят более некрасиво. Во-вторых, процедуру нужно повторять примерно раз в месяц.

Многие специалисты называют этот метод сомнительным, и совершенно бесполезным, если кариес достиг дентина.

Серебрение молочных зубов

Черные участки на зубах свидетельствуют о разрушении дентина. В этом случае требуется удалить сгнившую ткань бормашиной. После того как полость зачищена и обеззаражена в нее закладывается пломбировочный материал.

Для пломбирования молочных зубов при бутылочном кариесе применяют стеклоиономерный цемент, компомер, или композитный материал светового отверждения.

Стоматологи рекомендуют восстанавливать коронку молочного зуба при помощи стеклоиономерного цемента.

Этот материал имеет ряд преимуществ. Он постепенно высвобождает ионы фтора, которые укрепляют прилегающие деминерализованные ткани. А также он не выступает со временем над поверхностью, так как истирается одновременно с естественным истончением молочного зуба.

Пломба у ребенка может быть сделана и из компомеров, окрашенных в разные цвета. Для детей такая пломба является поводом для гордости и они с удовольствием ее демонстрируют сверстникам. Компомеры так же как и стеклоиономерные цементы минерализуют прилегающие ткани и настолько же надежные и красивые как композиты светового отверждения.

Если зуб разрушен настолько, что его нельзя отреставрировать, то устанавливаются искусственные коронки. В зависимости от предполагаемой нагрузки, эстетических притязаний и бюджета ставят коронки из металла, металлокерамики или циркониевые. Для надежного крепления коронки могут использоваться штифты из серебра, стекловолокна или анкерные.

Профилактика развития заболевания

Поскольку лечение зубов у детей дошкольного возраста проблематично в силу их подвижности, то следует особенно тщательно относиться к профилактике стоматологических болезней. Главная рекомендация — соблюдение гигиены ротовой полости. Чистить зубки крохе нужно с момента их прорезывания. Для этого можно использовать салфетки или силиконовые щеточки для младенцев.

До четырех лет чистка зубов должна контролироваться взрослыми.

Чтобы не развился бутылочный кариес у ребенка, родители должны соблюдать следующие правила:

  • Ночное кормлениеотказаться от ночных кормлений (можно давать водичку, если ребенок не может уснуть без бутылочки);
  • ограничить потребление углеводистой пищи;
  • добавить в рацион твердые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыбу;
  • посещать детского стоматолога дважды в год;
  • регулярно осматривать зубки крохи, чтоб не упустить начало развития болезни;
  • не облизывать соски, ложки, пустышки, чтоб не передать ребенку «взрослых» микробов.

Лечение бутылочного кариеса на начальном этапе может осуществляться в домашних условиях при помощи средств гигиены и специальных гелей. Важно не упустить момент, когда верхний слой зуба только начинает разрушаться.

Источник: DesnaZub.ru

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение. Источником питания для губительных микробов служит углеводная среда, которая преобладает во рту у малыша после употребления молочной смеси.

А то, почему эти остатки пищи находятся в ротовой полости ребенка после кормления, и почему организм неспособен самостоятельно подавить активность патогенной флоры – это вторичные факторы, влияющие на риск развития молочного кариеса. Лактозу (молочный сахар) содержит любой вид питания, она же считается идеальным источником питания для патогенных бактерий.

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса. Как видно, не только ночные кормления могут спровоцировать поражение молочных зубов у малыша, к подобной проблеме приводят еще несколько сопутствующих факторов.

Резкое снижение иммунитета и некачественный состав слюны

Речь идет о составе, который не может самостоятельно справиться с активным размножением патогенных микробов в ротовой полости. Обычно слюна ребенка обладает достаточными бактерицидными свойствами для того, чтобы защитить зубы от поражения кариесом, именно этот фактор помогает справиться с микробной флорой, даже если малыш не чистит зубы на ночь. Нередко имеется и обратная связь – если слюна не обладает необходимыми свойствами, даже при качественной гигиене рта происходит поражение эмалевого слоя.

На снижение бактерицидных свойств слюны влияют сопутствующие патологии – кишечные инфекции, вирусы, сахарный диабет. Однако для полноценного контроля за состоянием зубного ряда у малыша, необходимо чистить зубы регулярно и показывать его стоматологу раз в 2–3 месяца, тогда родители смогут не пропустить момент начальной стадии кариеса и вылечить его максимально безболезненно.

Неправильный питательный рацион

Если в меню ребенка преобладают мучные изделия, газированные напитки, сладости, фруктовые пюре и соки, остатки такой пищи будут способствовать размножению патогенных микробов у него во рту. Бутылочный кариес у детей развивается также при недостатке моркови и яблок, способных стереть налет с поверхности зубов во время их пережевывания, малое количество поступающей в организм рыбы, молочных продуктов и прочих источников кальция и фосфора.

Проживание в неблагоприятных экологических условиях

Если ребенок с рождения и до того момента, как ему исполнилось 1,5–2 года находился в регионе с недостаточным количеством фтора в воде, в будущем у него обязательно возникнут проблемы с зубами – среди них истончение эмали, повреждение моляров агрессивными веществами и кислотами. Во многих случаях кариозное поражение молочных зубов является наследственным (почти все люди слышали о том, что обладатели «плохих» моляров нередко награждают ими своих детей).

Но врачебная статистика все же утверждает, что 80% детей, у которых зарегистрированы случаи бутылочного кариеса, заработали его по вине родителей. Нежелание чистить зубы малышу или приучать его к самостоятельной гигиене рта становится главной причиной развития патологии.

Классификация патологии

Начальная стадия кариеса возникает у детей в возрасте 10–20 месяцев, проявляется формированием пятен мелового оттенка на поверхности верхних резцов – это участки деминерализации эмали. В области шейки, у корня моляра, видна белесая линия, перечисленные симптомы не сопровождаются болью или дискомфортом. Диагностирует данную стадию болезни стоматолог, поскольку сами родители могут не заметить изменений на зубах малыша, их можно рассмотреть только тогда, когда моляры высушены.

Стадия поверхностного кариеса отмечается у детей от 16 месяцев до 2,5 лет, здесь образуются участки потери эмалевого слоя и поражения ткани дентина. На данной стадии поражаются не только области около шеек зубов, но также и прочие поверхности моляров, они приобретают желто-коричневый цвет. Для лечения поверхностного процесса необходимы препарирование и пломбирование зубов.

На стадии глубокого кариозного поражения, которая отмечается у детей, достигших 30 месяцев–4 лет, резцы верхней челюсти сильно видоизменены. Страдают эмаль и большая часть дентина, причем преимущественно на клыках и вторых молярах вверху, признаки поверхностного кариеса наблюдаются на первых молярах внизу. Малыш страдает от болевого синдрома, у него портятся аппетит и сон. Терапия представляет собой меры избавления от глубокого кариеса, а при необходимости – ортопедическое и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры. Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки. При захвате ореолы ртом малыша, его язык прикрывает нижний зубной ряд, а верхний попадает под удар, поэтому на нем скапливается большая часть бактериального налета.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Диагностика

Чтобы начать лечение бутылочного кариеса у детей, необходимо вовремя его выявить, желательно на начальной стадии, а для этого малыша стоит регулярно показывать стоматологу. Врач осматривает ротовую полость ребенка при помощи зеркал и зонда, при необходимости проводится высушивание поверхности моляров. Для того чтобы сделать пятна на участках деминерализации более заметными, стоматолог может использовать витальное окрашивание зубов или провести стоматоскопию в ультрафиолетовом цвете.

Основаниями, на которых ставится диагноз бутылочного кариеса, служат:

  • возраст младше 36 месяцев;
  • постоянные ночные кормления;
  • поражение верхнего ряда зубов, особенно передних моляров и клыков;
  • признаки того, что ребенком не соблюдаются правила гигиены ротовой полости.

Если диагностика осложнена, проводится рентгенографическое исследование. Для подтверждения бутылочного кариеса необходимо отделение патологии от гипоплазии эмали, флюороза и других разновидностей кариозных поражений.

Лечение

Как лечить бутылочный кариес у ребенка, чтобы терапия была безболезненной и эффективной? Во-первых, усвоить, что терапия необходима в обязательном порядке, отговорки родителей, что молочные резцы все равно скоро выпадут, не должны иметь места. Если молочные зубы разрушены кариесом, за этим последует нарушение развития зачатков коренных резцов, в тяжелых ситуациях развиваются проблемы с дикцией и шепелявость.

Успешная терапия бутылочного кариеса сейчас возможна на любой стадии заболевания, но желательно начать как можно раньше, чтобы не осложнять процесс лечения близостью пульпы к пораженным тканям. Терапия детского кариеса бутылочной разновидности практически не отличается от ведения поражения зубов прочих типов, но проходит лечение нередко тяжело, потому что ребенок отказывается долго сидеть в кресле врача и может бояться. Во многих ситуациях требуется наркоз, что пугает не только малыша, но и его родителей.

Если кариозный процесс находится на стадии пятна, лечение не будет сложным – достаточно восстановить поврежденный участок эмали способами реминерализации. Если терапия проводится в домашних условиях, то резцы ребенка регулярно обрабатываются специальными гелями. Но применять их самостоятельно нельзя, предварительно обязательная консультация стоматолога.

Также на ранних стадиях повреждения эмали эффективны ее обработки профессиональными методами, когда на поверхность зубов наносятся инфильтраты, заполняющие пористые ткани верхнего слоя. Процедура проводится под наркозом, достаточно длительная (занимает около 1,5 часов) и трудоемкая.

Более простым методом считается обработка поврежденной поверхности мелкодисперсным металлическим серебром, он не требует наркоза, ходить с обработанными молярами малышу придется около месяца. Далее на поверхность резцов наносят новый слой вещества, что считается минусом процедуры, также как неэстетичный внешний вид зубов – ряд, покрытый серебром, можно увидеть на фото.

Поэтому многие родители предпочитают одноразовые процедуры, более эстетичные и современные. При сильном повреждении зубов, когда его участки приобрели темно-коричневый оттенок, необходима их обработка при помощи бормашины, пораженные участки удаляются под общим обезболиванием.

Затем обработанные полости на резцах заполняются пломбировочным материалом. Для пломбирования детские стоматологи выбирают чаще стеклоиономерный цемент – этот материал является старым, но наиболее надежным, поскольку выделяет фтористые соединения в деминерализованную ткань резца. Цементные пломбы стираются вместе с тканью самих молочных зубов, поэтому, даже если ребенок носит ее долго, она не будет выступать за края моляров, травмировать десны и портить прикус.

Они изготавливаются из материалов, выделяющих соединения фтора в ткань резцов, также как и стеклоиономерные цементы, но по прочности не уступают светоотверждаемым пломбам. После процедуры ребенок может хвастать перед сверстниками своей оригинальной пломбой, что делает процесс лечения проще для стоматолога и самого малыша.

Профилактика бутылочного кариеса

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм. При тяжелых формах кариеса лечение требуется длительное и сложное не только физически, но и психологически, поэтому проблемы малыша с зубами нужно распознавать и подвергать терапии своевременно.

Источник: pcvoice.ru

Что собой представляет?

Бутылочный или кариес вскармливания (а также ясельный, молочный, кефирный) – опасная форма этого заболевания, которая может привести к практически полному разрушению молочных зубов у малышей в возрасте около 2–4 лет.

В силу многих причин, заболевание развивается быстро, стремительно охватывая большой объем тканей зубов. Этому способствуют некоторые особенности строения молочных зубов, например, эмаль, которая более тонкая и менее прочная, чем у постоянных.

Как проявляется бутылочный кариес у детей

Основная причина данной формы кариеса – это скопление бактерий, которые в процессе жизнедеятельности расщепляют углеводы, после чего в полости рта образуются органические кислоты.

Процесс провоцирует изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышенной кислотности, что и становиться главным фактором повреждения эмали. Бактерии после этого легко проникают в следующий слой – дентин – через особые канальцы и разрушают твердую ткань зуба.

Кто входит в группу риска

Для успешной борьбы с этим заболеванием была определена группа риска, в которую входят:

  • дети, часто болеющие различными инфекционными заболеваниями – энтеровирусными инфекциями, ОРВИ и пр.;
  • пациенты с сахарным диабетом и другими общесоматическими заболеваниями;
  • малыши с пониженным иммунитетом;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • малыши, у которых нарушен нормальный режим питания и нет контроля за проведением гигиенических процедур.

Как протекает пришеечный кариес передних зубов, мы расскажем в следующей публикации.

Чем опасен пульпит молочных зубов, обсудим в отдельной статье нашего журнала.

По ссылке поговорим, как лечат глубокий кариес.

Симптомы

Поражение эмали начинается с нескольких зубов одновременно. Чаще всего, это верхняя фронтальная группа. Повреждаются клыки и резцы, но отсутствие лечения провоцирует дальнейшее распространение.

Основные симптомы бутылочного кариеса у детей

Если у взрослых кариес проявляется потемнениями, в большинстве случаев, на жевательных поверхностях, то в случае бутылочного детского кариеса картина иная:

  • Появление белых пятен на внешней поверхности центральных верхних зубов. На этом этапе важно провести дифференциальную диагностику с начинающимся флюорозом.
  • Увеличение белых пятен, их потемнение и распространение на соседние участки.
  • Внешняя «рыхлость» эмали.
  • Усиление чувствительности поврежденных зубов, появление болезненности во время еды.
  • Дальнейшее распространение проявляется, как потемнение (коричневатый цвет) всей коронковой части.

Начинается бутылочный кариес, как правило, с пришеечной области, чтобы позднее распространиться по всему зубу.

Одной из распространенных форм этого заболевания является циркулярная, когда пораженная область охватывает зуб со всех сторон по кругу.

Среди симптомов более поздних стадий заболевания можно назвать беспокойство и капризность малыша, а также плохой сон, которые вызваны болями не только при жевании, но также при надавливании на больной зуб и большинстве химических, температурных и механических воздействий на него.

Причины

Основная причина уже названа – это быстрое распространение кариесогенных бактерий, которые легко повреждают тонкую эмаль молочных зубов.

Поэтому факторы, вызывающие такое развитие, можно причислить к причинам возникновения бутылочного кариеса:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Искусственное вскармливание (отсюда идет название «бутылочный»). При получении смесей из рожка, часть пищи попадает на зубы. Эти смеси содержат большое количество углеводов, которые являются питательной средой для бактерий.
  • Питание «по требованию» более одного года. При этом не играет роли, искусственное это питание или естественное грудное.
  • Ночные кормления, после которых малыш сразу засыпает. Во время сна не происходит естественного очищения полости рта из-за недостаточного выделения слюны.
  • Стоматологические и ЛОР-заболевания родителей, которые не пролечены сразу. От родителей пробующих пищу малыша (на температуру и прочее) к нему могут легко попадать болезнетворные бактерии.
  • Частое употребление некоторых продуктов, богатых углеводами – печенье, леденцы, сладкие напитки, пирожные и прочее.

Не все врачи сходятся во мнении, что главной причиной бутылочного кариеса являются ночные кормления. Наблюдения в медицинской практике, в равной степени показывают случаи заболевания кариесом у тех детей, которые питаются в любое время, и у тех, которых кормят по графику, с проведением чистки зубов перед сном.

Так происходит, потому что у одних детей сильный иммунитет, а у других слабый. Слюна здорового ребенка обладает бактерицидным действием, которого должно быть достаточно для уничтожения бактерий в ротовой полости. Поэтому многие дети едят по ночам, не соблюдают гигиену, и при этом имеют отменное здоровье молочных зубов.

Слабый иммунитет имеют дети, страдающие серьезными заболеваниями, например, сахарным диабетом или проблемами с кишечником. Но и обычный грипп может стать подорванного здоровья.

Чем опасен?

Опасность бутылочного кариеса, главным образом, состоит в его быстром развитии и распространении.

Чем чреват бутылочный кариес у детей
Фото: последствия бутылочного кариеса у детей

Однако чтобы в полной мере эту опасность осознать, необходимо знать о последствиях, к которым может привести отсутствие лечения бутылочного кариеса. При этом серьезные нарушения могут проявляться не только на местном, но и на системном уровне.

Быстрое распространение провоцирует некроз пульпы, после чего инфекция будет распространяться дальше, переходя уже на мягкие ткани пародонта.

Проявляется основными двумя формами – острой и хронической:

  • При острой форме наблюдается воспалительный процесс в соединительных тканях, подвижность зубов в области поражения, а также аденопатия.
  • Хроническая форма является более распространенной. Она предполагает поражение межлуночковых перегородок, которое сопровождается абсцессом.

В обоих случаях распространившаяся еще дальше инфекция может проникать вглубь десен и повреждать зачатки постоянных зубов. Это приводит к множеству необратимых аномалий зубочелюстной системы.

В случае пониженного иммунитета у малыша, распространение инфекции может протекать бесконтрольно, провоцируя возникновение осложнений, не связанных напрямую с зубами.

Последствия детского кариеса затрагивают не только ротовую полость и зубочелюстную систему. Прежде всего, потеря зубов, которая иногда бывает неизбежна, может повлечь не только ортодонтические проблемы, но также нарушения функций речи – неправильное произношение, изменение дикции и прочее.

Страдает и весь организм малыша в целом – недаром у детей с диагнозом «бутылочный кариес» вес и рост несколько отстают от тех же физических показателей их здоровых сверстников. Это обусловлено неполадками в работе желудочно-кишечного тракта, плохим сном, частыми инфекциями.

Внешний вид зубов с бутылочным кариесом

На нижеприведенном фото — типичный бутылочный кариес на поздней стадии развития. Местами зубная эмаль полностью разрушилась, видны глубокие поражения дентина, который быстро темнеет вследствие пигментирования различными пищевыми красителями и продуктами жизнедеятельности бактерий:

Полезно также почитать: Кариес во время беременности: можно ли его лечить и как он влияет на плод

На поздней стадии развития бутылочного кариеса значительная часть эмали и дентина зуба оказываются полностью разрушенными.

На самых ранних стадиях бутылочный кариес может проявиться в виде светлых матовых пятен (стадия белого или мелового пятна), которые со временем приобретают вид шероховатостей на эмали, постепенно углубляются и темнеют.

Далее на фото — средний кариес, охвативший сразу несколько зубов. Такое одновременное поражение является характерным диагностическим признаком бутылочного кариеса:

Характерным признаком бутылочного кариеса является одновременное поражение сразу нескольких зубов.

Как правило, бутылочный кариес поражает сначала передние верхние четыре зуба ребенка. Кариозный процесс часто начинается в придесневой зоне, быстро охватывает по периметру весь зуб над десной и проникает в глубокие слои эмали. Поражение придесневой зоны зуба – характерная особенность бутылочного кариеса.

Вообще говоря, глубокий бутылочный кариес свидетельствует о безответственном отношении родителей к здоровью ребенка: заметить патологию легко уже на ранних стадиях, и приводить в клинику чадо с наполовину изъеденными кариесом зубами могут только родители, которые на зубы малыша обращают внимание только при постоянных его жалобах.

Очень важно начать заботиться о молочных зубах малыша сразу же после их прорезывания.

Важно!

Бутылочный кариес может развиваться не только сразу на нескольких передних зубах, но и на одном единственном зубе, и на молярах. Поэтому у ребенка следует регулярно и тщательно осматривать все зубы, а не только передние.

Диагностика

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.
    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Исключение других заболеваний

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие заболевания:

  • пульпит;
  • флюороз молочных зубов;
  • гиппоплазию эмали молочных зубов.

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.
    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.
  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.
    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Методы терапии

Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

Методы лечения бутылочного кариеса у детей
Фото: серебрение

Нужно ли лечить

По мнению известного педиатра Евгеня Комаровского, лечить это заболевание необходимо, чтобы избежать множества неприятных и серьезных последствий, которые оно может за собой повлечь.

А так как для бутылочного кариеса характерно стремительное течение, промедление может быть опасно.

Самостоятельно, без консультации со специалистом, как и в случае взрослого кариеса, с этим заболеванием справиться невозможно, так как повреждаются твердые ткани зубов.

Если не принимать никаких мер при обнаружении симптомов бутылочного кариеса и его диагностировании специалистом, то прогрессирующая болезнь может повредить и даже уничтожить все молочные зубы, обычно кроме нижних резцов.

Какие стадии излечимы

Бутылочный кариес имеет четыре стадии развития.

Медицинские меры, предпринимаемые на каждой из них различны и зависят от многих факторов, включая возраст самого пациента:

  • Начальная (исходная) стадия. Возраст ребенка – около 10–20 месяцев. Наиболее подходящая для лечения стадия, когда развитие заболевания можно остановить полностью, не допуская разрушений.
    В это время в пришеечной области верхних резцов появляется белая тонкая полоса, а на гладких поверхностях этих же зубов слабо проявляются небольшие белесые пятнышки – очаги деминерализации.
  • Вторая стадия. Обычно наблюдается в 16–24 месяца. Здесь происходит потемнение белых пятен, вызванное разрушением эмали и обнажением дентина, который имеет не белый, а желтоватый цвет. Здесь также проводится лечение.
  • Третья стадия. В возрасте от 20 месяцев до 3 лет. На этом этапе поражения углубляются и распространяются, уже подходя вплотную к пульпе или же затрагивая ее.
    При этом в процесс также вовлекаются и нижние зубы – здесь отчетливо видны симптомы исходной стадии болезни. Современная стоматология позволяет проводить лечение и на этой стадии.
  • Четвертая стадия. От 30 до 48 месяцев. На этом этапе наблюдается некроз зубов, которые первыми были вовлечены в процесс поражения. Для таких зубов чаще всего применяют хирургические и даже ортопедические методы лечения.

Как происходит лечение кариеса молочных зубов, читайте в очередном материале.

В этом обзоре поговорим об эффективности метода серебрения молочных зубов.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-kornya.html мы рассмотрим особенности пломбирования полостей при кариесе корня.

Методы терапии

Лечение малышей связано с серьезными сложностями, так как не все дети радостно идут на прием к стоматологу и позволяют проводить процедуры.

  • На начальных стадиях используют реминерализующую терапию, чтобы восстановить структуру эмали.
    Иногда используется также серебрение – эффективная процедура покрытия поверхности специальным составом, однако она имеет негативный эстетический эффект – почернение обработанных поверхностей.
  • На всех стадиях и в любом возрасте показано проведение профессиональной гигиены ротовой полости.
  • Если затронут дентин, то необходимо удалять пораженные ткани и проводить пломбирование. В зависимости от возраста и наличия психологического контакта с ребенком, это может быть сделано с использованием местного обезболивания или даже общего наркоза.
  • Метод ICON. Новое направление в лечении зубов, которое не требует применения бормашины. Полость запечатывают специальным гелем, он укрепляет ее изнутри и останавливает процесс разрушения. Таким образом можно вылечить все зубы за один прием.
  • Пластины Раббердама – консервация больных зубов. Зуб покрывается изолирующим веществом и высушивается лампой. Таким образом он отделяется от соседних, с целью предотвращения распространения кариеса.

При невозможности спасти молочный зуб, его удаляют. Тогда может понадобиться установка специальных ортодонтических коронок для детей (протезирование молочных зубов). Эта процедура требует особого подхода и использования обезболивающих средств. Подробнее об удалении молочных зубов у детей написано в этой статье.

О методах лечения и профилактики бутылочного кариеса, смотрите на видео:

Как избежать появления?

Чтобы не допустить появления бутылочного кариеса у малышей, родители должны знать о профилактических и защитных мерах.

Системная профилактика

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
  • Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
  • Полноценное питание.
  • Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
  • Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
  • Своевременные осмотры у стоматолога.
  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Меры местной защиты

Меры профилактики бутылочного кариеса у детей

  • Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
  • Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
  • Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
  • Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
  • Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей.
  • Замена сладких напитков чистой водой.

Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Для профилактики бутылочного кариеса у детей, доктор Комаровский дает родителям следующие советы:

  • приучить ребенка пить чистую воду. Это поможет своевременно вымывать остатки пищи с зубов;
  • начать следить за чистотой ротовой полости малыша еще до того, как появятся первые зубы;
  • не поить ребенка соками, купленными в магазине, их можно заменить напитками собственного приготовления;
  • при появлении первых симптомов кариеса сразу посетить стоматолога.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает много интересного о детских зубах:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги детские болезни кариес молочные зубы разрушение зубов у детей

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Продукты, вредные для зубов: чего опасаться и что предпринять?

Следующая статья

Зубная паста Колгейт: для кого предназначена, какие задачи решает?

Профилактика

Стоматологическое лечение детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями. Единственный способ избежать терапии – это предотвратить развитие патологии. Для этого, уже с появлением первого зуба, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Необходимо соблюдать режим питания с постепенным отказом от ночного кормления. Если ребенок не может без этого обойтись, то после каждого приема пищи, ему нужно дать попить немного воды, которая смоет остатки смеси (молока).
  2. Снизить вероятность разрушения зубов поможет регулярная очистка дентальными салфетками. Кроме очищающих компонентов, в их состав входят противовоспалительные вещества, снижающие отечность, болевые ощущения и зуд, возникающие при прорезывании.
    Салфетки можно заменить марлевым тампоном, смоченным в отваре ромашки.
  3. Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным с включением твердых продуктов и ограничением потребления сладостей или мучных изделий. Также, в меню должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
  4. Родителям необходимо запомнить, что категорически нельзя облизывать ложку или пустышку ребенка. Этим действием можно передать малышу не только бактерии, вызывающие кариес, но и провоцирующие развитие заболеваний внутренних органов.

лечение народными средствами

Если профилактические меры не помогли остановить развитие заболевания, то единственно правильным решением будет обращение к стоматологу.

Рекомендуем послушать мнение специалистов о детском кариесе:

Написать комментарий

  • Алина

    1 августа 2020 в 7:53

    К сожалению, мы столкнулись с такой проблемой около года назад. Все началось с того что Никитка (тогда ему было 1 год и два месяца) начал очень плохо спать, мы проводили ночи у его кроватки и ничего не могли понять, но через пару дней когда он начал плакать при приеме пищи, мы догадались что дело в зубках. Примечательно, что хоть врач и поставил нам диагноз Бутылочный кариес, белых пятен на зубках мы не обнаружили. Как бы то ни было назначили реминерализующую терапию, после которой все нормализовалось. Но все же данный вид кариеса очень опасен, так что мой вам совет, не затягивать с лечением.

  • Инна

    5 августа 2020 в 21:11

    С таким не сталкивались,но я даже представить себе не могла,что в группу риска входят дети,у которых слабый иммунитет,а также,дети часто болеющие вирусными заболеваниями различного характера.Хорошо, что прочла такую статью, теперь буду внимательней следить за полостью рта своего ребенка и обращать внимание не только на гигиену полости рта,но и на общее состояние здоровья своего малыша.

  • Татьяна

    22 октября 2020 в 12:03

    Недавно увидела у своей дочки налет на нижних зубах, попробовала его очистить, но он начал крошиться вместе с зубной эмалью. Сразу побежала к стоматологу. Диагноз- бутылочный кариес нижних 3-х зубов и 1 дырка на жевательных. Сладкое мы не едим, за гигиеной тщательно следим, а вот бутылочка по ночам присутствует. Врач посоветовал гель для зубов реминерализирующий, но и лечение проходить тоже надо

  • Ксения

    1 ноября 2020 в 11:41

    Со старшей дочкой особых проблем в плане зубов не наблюдалось, а вот у сынишки уже в 1 год было 16 зубов. Я конечно же была обеспокоена проблемой как уберечь их от кариеса. На приёме стоматолог посоветовала чистить зубки щёткой со следами пасты, соответствующей возрасту. Годовалому малышу очень трудно объяснить, что это необходимо, поэтому, совершив несколько неудачных попыток, я как-то забросила эту идею, но конечно-же примусь за это важное дело с новыми силами!

  • Настя В.

    23 января 2020 в 11:32

    У моих сыновей не было никогда бутылочного кариеса, при том что они ели когда хотели, никогда не мучала детей и не приучала к строгому режиму… Рот не обрабатывали после кормления, поел и заснул. И ничего, никакого кариеса. А все потому что я об их иммунитете заботилась, ведь если он в норме, то и слюна ребенка способна самостоятельно выполнять защитную функцию.

  • Лариса

    24 января 2020 в 13:40

    Реминерализация и фторирование не панацея. Главную роль играет общее состояние здоровья. Мне это одна хорошая врач доходчиво объяснила один раз, когда я без конца пыталась найти способы, как спасти зубки младшенькой, они у нее плохели с каждым месяцем. В результате стали укреплять иммунитет, правильно питаться, и состояние зубов улучшилось.

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

Инфекция может поразить и новые, зарождающиеся коренные зубы. Вовремя не появившиеся коренные зубы повлияют на речевые способности ребенка, вызовут нарушение жевательной функции, нарушат прикус, что может даже изменить внешность малыша.

Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

Источник: PlastikaPlus.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.