Десневая пластика


Оголение зубов, десневая улыбка и другие стоматологические проблемы решаются хирургическим путем. Гингивопластика считается действенным способом, при котором возможно улучшить эстетические и функциональные свойства пародонта. Можно ли нарастить десну на оголенный зуб за короткое время, и какие могут быть осложнения после операции?

В каких случаях применяется пластика десны

гигиво

Как любая хирургическая операция, пластика десны при оголении корней имеет ряд показаний:

  • аномалии анатомического строения зубов, пародонта, уздечек губ и челюстей врожденного характера;
  • воспалительные болезни десен, сопровождающиеся гипертрофией или атрофией слизистой ткани (гипертрофический и атрофический гингивит, пародонтит);
  • пародонтоз;
  • механические повреждения десен;
  • ортопедическое лечение;
  • имплантация;
  • вредные привычки (кусание карандаша);
  • последствия ошибок после терапевтического лечения зубов.

Если же пародонтальная ткань возвышается над коронковой частью зуба, или наоборот, прикрывает коронку на ½ ее длины, необходимо обратиться к стоматологу-хирургу за медицинской помощью. О том, как нарастить десну на зуб в той или иной ситуации, расскажет лечащий врач.

Виды и методы наращивания десны

Пластика десен подразделяется на 3 основных вида:

  • вестибулопластика – пластика, проводимая при множественных рецессиях десен и обнажениях дентальных корней;
  • гингивопластика – осуществляется с целью восстановления эстетики улыбки (десневая или акулья улыбка);
  • иссечение пародонта – проводится с целью уменьшения нагрузки на прорезывавшиеся зубы мудрости.

Выбор метода десневой пластики зависит от причины изменения пародонтальной ткани и тяжести патологии. Существует два способа наращивания пародонта:

  • пластика с использованием собственного лоскута, взятого с мягкого неба;
  • использование коллагеновой матрицы или барьерной мембраны.

Пересадка десны с неба проста в проведении, так как во время пластики не нужно использовать дополнительные материалы. Второй способ наращивания осложнен применением искусственных материалов, не воспроизведенных собственным организмом. Реабилитационный период при этом увеличивается во времени.

вестибулопластика

Пластика десны при оголении корня зуба и рецессии


Некоторые болезни пародонта сопровождаются оголением дентальных корней и уменьшением уровня пародонта. Рецессия папиллярно-маргинальной десны при оголении корня зуба не только портит внешний вид улыбки, но и является благоприятным условием для возникновения кариеса и его осложнений.

К сожалению, нарастить десну в домашних условиях и скрыть оголение корня не удастся, поэтому за стоматологической помощью нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Оголение зубов может служить следствием неправильно расположенной уздечки на десне ребенка. Патология встречается как у нижних зубов переднего ряда, так и у верхних резцов. Справиться с этой проблемой поможет стоматологическое наращивание.

Пластика десны при оголении корня зуба

Пластика уздечки проводится под местной анестезией в преддверии рта. После коррекции слизистых перемычек стоматолог проводит пластику десны при оголении корней с использованием собственного свободного трансплантата.

Показания и методика лоскутной операции на десне

Трансплантация лоскутной ткани на область пародонта имеет следующие показания:


  • патологические пародонтальные карманы глубиной более 5 мм;
  • гипертрофия десен воспалительного характера;
  • пародонтит средней и тяжелой степени тяжести;
  • пародонтоз;
  • патологическая скученность зубов;
  • повышенная кровоточивость;
  • подвижность зубов 2 и 3 степени по Энтину;
  • значительная нехватка пародонтальной ткани;
  • разрушения костей челюсти;
  • оголение дентальных корней.

Операция на десне дает возможность сохранить здоровье и функции зубов, а также обезопасить периодонт от попадания инфекции.

лоскутная операция на десне

Под инфильтрационной анестезией в области оголенных корней проводится надрез. Рана очищается от отмерших эпителиальных клеток и других загрязнений. Следующим этапом пластики является взятие небного лоскута. Эпителиальную ткань пересаживают в зону, где десневая ткань находится в недостатке. Наращивание завершается сшиванием слизистой оболочки и трансплантата между собой.

После того как пересадка десны привела к желаемому результату, и лоскут сросся с пародонтом, шовный материал удаляется.

Пластика десны при имплантации и перед протезированием


Стоматологическая имплантация показана после удаления зуба. При частичной или полной адентии происходит атрофия надкостницы, вследствие чего пародонтальная ткань впадает внутрь челюсти. Чтобы восполнить нехватку зуба имплантатом и пользоваться искусственным зубом без дальнейших последствий, необходимо выполнить наращивание костной ткани и пластику пародонта.

Пластика нижней десны проводится легче и быстрее, нежели наращивание ткани на верхней челюсти. Это объясняется быстрой атрофией надкостницы и сложностям пластики кости верхней челюсти.

гингивоплаcтика

При наличии противопоказаний к имплантации, для восполнения одного или нескольких зубов устанавливают ортопедические конструкции. Как правило, в таких случаях прибегают к установлению коронок-мостов. Для того чтобы под протез не забивались остатки пищи и слюна, проводят наращивание десен с помощью коллагеновой мембраны.

Наращивание десны при десневой и акульей улыбках

Не всегда показаниями к наращиванию и пластике пародонта служат болезни зубодесневой системы. Нарушения эстетики улыбки и их оголение принуждают пациента к проведению хирургической пластике.

Десневая улыбка представляет собой обнажение мягких тканей пародонта во время того, как верхняя губа поднимается над резцами. Такое выражение портит лицо и делает его «лошадиным». В случае акульей улыбки мягкие ткани увеличиваются в объеме, при этом коронки становятся визуально меньше, создавая эффект акульего оскала.

Пластика прикрепленной десны при десневой и акульей улыбках заключается в иссечении и удалении лишних тканей пародонта. Зубодесневой край становится свободным, а папиллярно-маргинальная ткань плотно прилегающей.


Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

Пластика десны передних зубов

Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

Наращивание проводится в условиях стоматологической клиники. Врач осуществляет хирургическое наращивание под местной анестезией, а после завершения пластики дает сопутствующие рекомендации на дом.

Пластика десны после удаления зуба

Целями операции по наращиванию десны после экстракции зуба являются: восстановление функций пародонта и коррекция десневого контура при оголении корней. Если пародонтальная ткань в избытке, стоматолог иссекает ее стоматологическим скальпелем или лазером. Перед пластикой врач уточняет у пациента наличие противопоказаний. Если таковых не имеется, ротовая полость готовиться к восполнению утраченного зуба.


шов после удаления зуба

Обычно пластика десны проводится после удаления 8 зуба. Из-за искривленности дентальных корней во время удаления возможно повреждение мягких тканей пародонта. После извлечения удаленного зуба лунка обрабатывается антисептическими препаратами, после чего сшивается специальным шовным материалом. Если на место восьмерки планируется постановка искусственного моста, слизистая подвергается наращиванию до необходимого уровня.

Послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений после пересадки десны, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, а именно:

  • аккуратно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой мягкой степени жесткости;
  • зубные пасты для чистки зубов должны содержать в своем составе растительные компоненты;
  • полоскать полость рта антисептическими растворами каждые 3–4 часа;
  • отказаться от чрезмерного курения и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдать пищу в мягком виде, при этом температура употребляемой еды не должна превышать 43 градуса;
  • избегать активных физических нагрузок;
  • беречь свой организм от переохлаждений;
  • отказаться от принятия горячих ванн и душа.

Во многих случаях для предотвращения присоединения инфекции стоматолог-хирург назначает курс антибактериальных лекарств.

Антибиотикотерапия может проводиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании индивидуальных особенностей организма. После регенерации раны необходимо повторно посетить стоматолога для динамического наблюдения.

Возможные осложнения

Так как пластика пародонтальной ткани считается серьезным вмешательством в организм пациента, после наращивания эпителия возможно развитие осложнений. К самым частым последствиям наращивания десны относятся:

  • патологическая подвижность зубов, приводящая к адентии;
  • чувствительность зубов от механических, термических и химических раздражителей;
  • отечность мягких тканей полости рта и лица;
  • сильная болезненность в месте проведения наращивания эпителиальной ткани.

При расшатывании зубов и их оголении проводят шинирование. Пломбировочный материал или специальная металлическая нить соединять соседние зубы между собой, создавая при этом оптимальные условия для естественного наращивания пародонта.

Что касается опухания мягких тканей, то этот процесс естественен после пластики при оголении корней. Как правило, отечность спадает спустя 2–3 дня после пластики. Справиться с болевым синдромом помогут анальгезирующие и обезболивающие препараты.


После того как слизистую пересадили на необходимое место, нужно соблюдать правила ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами и пародонтом, а также принятие всех назначенных препаратов снизят риск развития осложнений до минимума.

Цены на пластику десны

Стоимость пластики пародонта зависит от того, на какую дину оголился дентальный корень, имеются ли подвижность зубов и воспаление. В различных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена хирургической процедуры варьируется от 1,5 тыс. до 25 тыс. рублей. На стоимость пластики также влияют:

  • репутация стоматологической клиники;
  • квалификация врача;
  • объем проводимого вмешательства;
  • качество используемых материалов;
  • страна производителя оборудования;
  • состав медикаментов.

Отзывы

Ольга Иванова, 43 года

Из-за неправильной техники чистки зубов над верхними передними зубами поднялась десна. Из-за этого появилась сильная чувствительность от холодного и горячего. Мой стоматолог направил меня к хирургу для проведения пластики десны. Сама операция была недолгой и безболезненной. Теперь не стесняюсь улыбаться. Спасибо моему врачу.


Николай Логинов

Заметил, что стерлись передние зубы. Во всем винил работу на химическом заводе. Но, оказалось, что причиной моих маленьких зубов оказалось изменение объема десны. Полоскания и уколы для восстановления десен не помогли. Пришлось удалять бо́льшую часть тканей, чтобы восстановить красоту улыбки. О проведенной операции не жалею, боли не чувствовал.

Евгения Спица, 33 года

Не было времени посетить стоматолога в начале воспаления десен, поэтому для уменьшения кровоточивости зубов полоскала рот ромашкой и хлоргексидином. К сожалению, такое лечение мне не помогло и мне пришлось идти к стоматологу, так как сильные боли затрудняли мою жизнь. Как оказалось, у меня запущенная стадия пародонтита и лечением болезни стало разрезание десны. Во время операции дискомфорта я не чувствовала, но после анестезии появилась опухание. К счастью, все страшное позади и теперь я слежу за состоянием десен и зубов.

Источник: DesnaZub.ru

Пластика десны: что это?

 

Пластика десны это хирургическая операция по изменению размеров и формы десны. Данные манипуляции проводятся пародонтологами под местной анестезией. Планирование операции может быт осуществлено при помощи  моделирующих программ, а для наглядности, пациенту предоставляются фотографии запланированных результатов пластики десневого контура.


мые часто решаемые проблемы это лоскутная операция на десне, когда требуется наращивание десны и наоборот, операционное уменьшение размеров прикрепленной десны при фиброматозе и гипертрофии тканей десны. Чаще всего. для разрезов десны используют скальпель, реже лазер. Для получения идеальных результатов необходимо учитывать толщину и объёмы (упругость) тканей десны. Перед операцией обязательно проводится снятие зубных отложений.

 

 

 

Пластика десны фото до и после
 

Десневая пластика

Десневая пластика

 

 

 

Пластика рецессии десны

 

При определенных болезнях зубного пародонта, а также неудачного ортодонтического лечения происходит убыль (рецессия) тканей десны в районе шейки и корня зуба, при этом обнажается зубной корень. Помимо проблем с эстетикой возникают заболевания корня зуба, кариес и подвижность зубов.

Причины десневой рецессии:

  1. Болезни прикуса
  2. Короткая уздечка губ и языка
  3. Короткое (мелкое) преддверие полости рта

 

Возникает вопрос: «Как нарастить десну лучше и быстрее?»

 

Для лечения данных болезней используется операция вестибулопластика. Процесс наращивания десны может состоять из 2 вариантов:

  1. Наращивается  десна и закрывается корень зуба с помощью эпителия и соединительной ткани десны (метод пластики десны с использованием расщепленного десневого лоскута)
  2. Закрытие рецессии десны проводится с помощью полного лоскута (эпителий, соединительная ткань и надкостница).

 

 

Наращивание десны, видео

 

 

 

Пластика десны после имплантации

 

Необходимость пластики десны после имплантации в области отсутствующих зубов появляется после приживления «титанового корня», до этапа протезирования. Чаще всего, это те участки зубного ряда, где давно отсутствуют зубы, что приводит к значительному изменению контура десны и проседанию рельефа десневого края. Что бы изменить такие "провалы в десне" увеличивают объём и высоту десны для создания эстетических коронок с фиксацией в имплантах. Альтернативой этому является костная пластика на этапе установки импланта или создание на керамических коронках искусственной розовой десны.

 

 

 

Десневая пластика Десневая пластика Десневая пластика

 

 

 

 

Пластика десны передних зубов

 

Состояние десны в области передних зубов влияет на гармонию и красоту улыбки. Поэтому нарушение размеров и плотности десны приводит к таким эстетическим диспропорциям как:

  1. Лошадиная (десневая) улыбка

  • При улыбке над верхними зубами видна широкая полоска десны (более 2 мм.) прямо как у лошадей, отсюда и название данной эстетической патологии.
  • Лечение заключается в уменьшении полоски десны над зубами.

 

 

Десневая пластика
Десневая улыбка, фото до и после

 

 

 

  1. Акулья улыбка
  • Возникает при гипертрофии (разрастании) дёсен на верхней и нижней челюсти. Зубы выглядят мелкими и острыми как у акулы.
  • Пластика десны позволяет убрать увеличенные части десны, закрывающие зубы. Таким образом, визуально восстанавливается правильный объём коронок зубов.

 

 

Десневая пластика
Акулья улыбка, фото

 

 

 

Как и любая операция, пластика десны проводится по показаниям, имеет свои осложнения и требует соблюдения рекомендаций стоматолога в послеоперационный период. Полная реабилитация возникает через 2-3 недели, в этот период необходимо носить защитную капу, прикрывающую операционную зону, ограничить диету от острых и горячих блюд, выполнять все назначенные гигиенические процедуры.

 

При несоблюдении всех назначений после операции пластики десны, возможны осложнения, такие как повторное смещение десны, обнажение корней зубов, вплоть до некроза перемещенных десневых лоскутов.

 

 

 

Цены на пластику десны

 

Цены на пластику десны под ключ, в Норильск зависят от следующих факторов:

  1. Объёма предстоящих вмешательств
  2. Квалификации стоматологов хирургов
  3. Ценовой политики стоматологической клиники.

 

 

Стоимость десневой пластики под ключ в Норильск начинается от:

  1. при закрытии 1 оголенного корня от 3000 рублей
  2. при удалении избыточной десны в области 1 зуба лазером от 1500 рублей
  3. перемещение десны (вестибулопластика) в районе 6 передних зубов от 12 000 рублей
  4. лоскутная операция одномоментно с костной пластикой в области 2 зубов от 18000 руб.

 

 

 

Стоматологические клиники г. Норильск

Источник: norilsk.partner-med.com

Пациентка направлена коллегой (ортодонт) на удаление ретенционной кисты верхнечелюстного синуса, удаление 18-го зуба и установку имплантата 17. Пациентка находилась и по сей день находится на ортодонтическом лечении элайнерами.

Пластика одиночной рецессии десны

Год назад была проведена операция по удалению ретенционной кисты верхнечелюстного синуса с одновременным синус-лифтингом. После периода реабилитации был установлен имплантат и формирователем десны. Пациентке предложена пластика рецессии десны 23 зуба.

Фотоотчет работы

Скан среза КТ с картиной ретенционной кисты верхнечелюстного синуса справа.

Десневая пластика

Количество кистозной жидкости, полученной аспирационным методом во время операции.

Десневая пластика

Скан среза КТ сразу после операции — удалена ретенционная киста, проведен открытый синус-лифтинг. В пазухе — гемосинус после операции.

Десневая пластика

Скан среза КТ через 1,5 месяца после операции.

Десневая пластика

Скан среза КТ до имплантации для оценки высоты полученной аугментированной кости и выбора оптимального размера имплантата.

Десневая пластика

ОПТГ после имплантации.

Десневая пластика

Рецессия десны, закрытая несколько лет назад пломбировочным материалом.

Десневая пластика

Пломбировочный материал удален до цементно-эмалевого соединения.

Десневая пластика

Протравливание дентина корня с помощью ЭДТА.

Десневая пластика

Создание тоннеля над клыком и в области сосочков с помощью офтальмологического скальпеля.

Десневая пластика

Десневая пластика

Формирование тоннеля с помощью тоннельных распаторов.

Десневая пластика

Десневая пластика

Десневая пластика

Проверка подвижности слизистой. Далее желательно накрыть десну салфеткой, обильно смоченной физиологическим раствором.

Десневая пластика

Взятие соединительно-тканного трансплантата с неба методом одного разреза. Вертикальный разрез проводится до надкостницы.

Первый продольный разрез на глубине до 1 мм.

Десневая пластика

Второй продольный разрез, параллельный первому продольному на глубине 1мм от первого.

Десневая пластика

ССТ отделен от донорской зоны. После забора его необходимо адаптировать — выровнять по длине и ширине, удалить кусочки жировой ткани (если забрали вместе с ней), скосить/истончить по краям под 45 градусов.

Десневая пластика

Далее адаптированный ССТ помещается на салфетку с физраствором, пока ушивается донорская зона.

Десневая пластика

Ушивание донорской зоны.

Десневая пластика

ССТ должен выходить за границы рецессии, доходя и заходя за область сосочков для полноценного питания лоскута.

Десневая пластика

Фиксация лоскута в тоннеле с одной стороны.

Десневая пластика

Фиксация лоскута с двух сторон.

Десневая пластика

Закрытие рецессии мобилизованным лоскутом с помощью обвивных швов.

Десневая пластика

Стабильный результат через 3 месяца после операции.

Десневая пластика

Источник: stomatologclub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.