Чем занимается врач ортодонт стоматолог


Решаемые проблемы

Кривые зубы

Эта аномалия представляет собой смещение зуба относительно вертикальной оси, проходящей через корень и коронку. Соответственно выделяют следующие разновидности:

  • вестибулярное (смещение в сторону щеки);
  • нёбное (язычное, в зависимости от челюсти) или оральное (смещение к нёбу или языку);
  • медиальное (смещение к центру – срединной сагиттальной линии);
  • дистальное – наоборот, смещение от центра;
  • тортоаномалия (поворот вокруг оси).

Причины:

  1. Неправильная закладка фолликула.
  2. Удаление временных зубов.
  3. Нарушение носового дыхания.
  4. Сужение зубных дуг.
  5. Несоответствие размеров коронок ширине базиса челюстей.

Конические или шиповидные

Относятся к аномалиям формы коронковой части, более характерны для сверхкомплектных зубов, хотя зафиксированы случаи, когда верхние и нижние вторые резцы имели конусообразный вид.

Гипоплазия

Аномалия твёрдых тканей. Признаки — борозды, ямки, расположенные около режущих краёв резцов и ближе к буграм – на премолярах и молярах. В процессе формирования зачатков вследствие определённых причин может нарушиться эмбриогенез. Основные причины системной гипоплазии:

  • токсикозы;
  • токсоплазмоз у матери;
  • нарушение обменных процессов;
  • неполноценное питание.

Причинами местной гипоплазии может быть травма, воспалительный процесс в области верхушки временного зуба.

Дисплазия эмали

Это некариозное поражение врождённого характера. Передаётся по рецессивному типу, аутосомно-доминантному, сцеплено с Y-хромосомой.

Дисплазия дентина

Несовершенный дентиногенез наследуется по рецессивному типу. Аутосомно-доминантный путь характерен для синдрома Стейтона-Капдепона, при котором наблюдается сочетанный дисэмбриогенез эмали и дентина.

Макродентия

Относят к аномалиям формы — это большие зубы, следствие нарушения закладки зачатка.

Микродентия

Это, наоборот, уменьшенные в размере коронки. Ведут к появлению трем, нарушению правильного смыкания.

Слившиеся зубы

Разновидности патологии:

  • слияние коронок;
  • слияние корней;
  • слияние по всей длине.

Это может проявиться как в молочном, так и в постоянном прикусе. Как правило, сливаются комплектные зубы со сверхкомплектными. В большей мере подвержены резцы центральные и боковые.

Адентия

Отсутствие зуба:

  • первичное (вследствие отсутствия зачатка);
  • вторичное (по причине травмы, воспалительного процесса).

Чаще отсутствуют зубы мудрости, боковые резцы. Очень редко встречается и полное отсутствие зубов.

Гиподентия

Это уменьшенное количество зубов вследствие отсутствия их зачатков. Причины: болезни матери при беременности, токсикозы.

Гипердентия

Сверхкомплектные зубы не только нарушают правильность построения рядов, но способны и отрицательно влиять на процесс прорезывания. Прорезывание сверхкомплектных зубов связано с большим ростом челюстей, а это может стать причиной деформации челюстного аппарата.

Ретенированные зубы

Чаще задержка прорезывания характерна для постоянного прикуса. Выделяют частичную и полную ретенцию. Причины: раннее удаление молочных зубов, недостаточность функции жевания.

Сохранившиеся молочные зубы

Иногда у взрослого человека можно выявить наличие молочного зуба. Это бывает, как правило, при отсутствии фолликула постоянного зуба. Целесообразность его сохранения устанавливает врач после осмотра и проведения рентгенографии.

Щель между передними зубами (диастема)

Причины:

  1. Вредные привычки.
  2. Аномалия формы, величины моляров.
  3. Частичная адентия.
  4. Неправильное прикрепление уздечки верхней губы.
  5. Сверхкомплектные зубы.
  6. Несоответствие размеров зубов относительно челюстей.

Диастема ложная возникает в период смены зубов, с прорезыванием вторых резцов исчезает.

Истинная диастема сохраняется после прорезывания всех резцов. Причина – волокна уздечки верхней губы вплетены в срединный шов нёба.

Тремы

В отличие от диастемы, это промежутки между зубами. Для периода временного прикуса (этап старения) — норма. Отсутствие их – это риск возникновения скученности. У взрослых же тремы являются следствием диспропорции, а именно, базис челюсти больше размеров зубов.

Укорочение зубного ряда

Боковые зубы смещаются медиально (ближе к центральной линии), длина зубного ряда уменьшается.

Причины:

  1. Ранняя потеря зубов.
  2. Кариозные поражения дистальных стенок премоляров.
  3. Адентия.
  4. Ретенция.
  5. Изменения размеров, формы коронок.

Удлинение зубного ряда

Характеризуется наличием таких признаков:

  • тремы;
  • диастема;
  • передние зубы наклонены наружу.

Причины:

  1. ЛОР-патология (нарушение носового дыхания).
  2. Наличие вредных привычек (сосание языка, пальца).
  3. Инфантильный тип глотания.

Зубоальвеолярное укорочение

В самом определении скрывается суть проблемы. Укорочение характеризуется уменьшением высоты зубоальвеолярного компонента по вертикали. Возникает вследствие наличия ретенированного зуба вестибулярного (орального) положения.

Зубоальвеолярное удлинение

Состояние, противоположное по клинической картине укорочению. Если резец не имеет антагониста, он начинает выдвигаться по вертикали.

Сужение зубного ряда

Наблюдается уменьшение размера челюсти по трансверзали (в поперечном направлении).

Варианты:


  • V-образное сужение дуг – боковой участок сужен, передние повёрнуты вокруг своей оси;
  • форма трапеции – сужение боковой области, уплощение передней;
  • седловидная форма – сужение в участке премоляров.

Причины возникновения:

  1. ЛОР-патология, сопровождающаяся нарушением носового дыхания.
  2. Вредные привычки – сосание постороннего предмета, пальца.
  3. Вялое жевание (употребление перетёртой пищи).
  4. Ранняя потеря зубов.

Расширение зубного ряда

Различают 2 вида форм. Гнатическая форма – увеличение челюсти наследственного или приобретенного характера. Зубоальвеолярная форма возникает при вредных привычках, неправильной закладке фолликулов.

Высокое/низкое положение

Иными словами, это супраокклюзия и инфраокклюзия. Супраокклюзия – зубы переходят окклюзионную плоскость (оказываются ниже). При инфраокклюзии, наоборот, находятся выше окклюзионной плоскости. Данная клиническая картина возможна при выявлении глубокого (открытого) прикуса, зубоальвеолярном удлинении, искривлении зубных дуг.

Дистальный прикус (прогнатический)

Патология в сагиттальной плоскости, для которой характерным признаком является дистальное соотношение рядов. Различают 2 класса:

  • с протрузией верхних резцов (наклон в сторону губы);
  • с ретрузией верхних резцов (наклон в оральном направлении, вовнутрь).

Клиника:

  1. Выпуклое лицо.
  2. Напряженное смыкание губ.
  3. Уменьшение высоты нижней трети лица.
  4. Глубокая подбородочная складка.

Мезиальный прикус (медиальный)

В отличие от дистального прикуса, прогенический характеризуется мезиальным соотношением рядов. Эти 2 прикуса – патологии в сагиттальной плоскости.

Клиника:

  1. Вогнутое лицо.
  2. Верхняя губа уплощённая.
  3. Прямой или выступающий вперёд подбородок.
  4. Массивная нижняя челюсть.

Открытый прикус

Относится к патологии по вертикали, при которой на протяжении определённого участка отсутствует контакт между верхними и нижними зубами. Это можно наблюдать как во фронтальном, так и в боковом участке.

Перекрёстный прикус

Патология по трансверзали (в поперечном направлении). Возникает вследствие несоответствия размеров (формы) верхнего и нижнего ряда.

Глубокий (травмирующий прикус)

Относится к патологиям в вертикальной плоскости. Характеризуется увеличением глубины перекрытия резцов с потерей режуще-бугоркового контакта.

Выделяют:

  • глубокий блокирующий;
  • глубокий крышеобразный.

Видео об особенностях исправления прикуса у детей:


Особенности коррекции прикуса у детей

Если у малыша в период временного прикуса выявлена тенденция к прогнатии или прогении, оставлять это без внимания нельзя. Нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога, так как если затруднено носовое дыхание, ортодонтическое лечение может оказаться неэффективным.

Также следует выявить наличие вредных привычек. Широко в этот период используют трейнеры. Плюсы их в том, что они нормализуют положение языка, отодвигают мышцы, а также способствуют устранению вредных привычек. Это сразу же положительно сказывается на развитии челюстного аппарата.

При раннем удалении молочных зубов проводится протезирование. С его помощью в будущем удастся избежать развития деформаций.

Используемые методики

В зависимости от клинической ситуации используют миотерапию, аппаратное, хирургическое лечение. Но часто для получения оптимального результата необходимо сочетать все эти методики.

Миотерапия

Нормализация тонуса мышечной ткани способствует гармоничному развитию зубочелюстного аппарата. Соответственно разработан комплекс упражнений для тренировки как мимических, так и жевательных мышц. В сменном прикусе широко используется вместе с аппаратурным лечением.

Основные требования к профилактическим упражнениям:

  1. Минимальная амплитуда сокращения мышц.
  2. Интенсивность сокращения должна соответствовать физиологической.
  3. Скорость и продолжительность: упражнения необходимо проводить медленно, беспрерывно, регулярно.
  4. Обязательно наличие паузы между 2 последующими сокращениями.

Упражнения должны повторяться и заканчиваться при появлении лёгкой усталости.

Аппаратное лечение

В зависимости от возраста и клинической ситуации могут быть использованы следующие аппараты.

Трейнеры – аппараты, смысл действия которых заключается в снятии избыточного давления мышц, а также в исправлении вредных привычек, так как в 60 % случаев именно это является причиной ортодонтических нарушений.

Механические аппараты. Это пластмассовые пластины, удерживающиеся с помощью крючков (кламмеров). Основные элементы конструкции: дуга, винт, пружины. Ребёнок, самостоятельно подкручивая винт, активирует аппарат.

Функциональные. Действие направлено на нормализацию функций, правильное смыкания губ, положение языка. Это в свою очередь создаст условия, необходимые для роста челюстей.

Съёмные аппараты можно использовать как для самостоятельного ортодонтического лечения, так и в комбинации с брекетами.

Брекет-система. Вся методика основана на том, чтобы с помощью разных комбинаций направленных сил перемещать зубы в нужном направлении.

Ну и на заключительном этапе лечения для стабилизации положения используются ретейнеры, которые могут быть как в виде кап, пластин, так и тонкой проволоки.


Хирургическое

Бывают случаи, когда исправить патологию с помощью аппаратного лечения невозможно. Например, если причиной диастемы являются волокна уздечки, вплетенные в шов нёба, использование самых эффективных аппаратов не даст желаемого результата. Без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Похожая ситуация и с лечением мезиального прикуса у взрослых. Хорошего эстетического эффекта можно достичь в основном только с применением ортогнатической хирургии.

Ниже представлены основные хирургические операции, используемые в ортодонтии.

  • Мягкие ткани. Пластика уздечек, хирургическая коррекция тяжей слизистой, углубление преддверья.
  • Зубы (ряды). Оголение коронки при ретенции, удаление сверхкомплектных зубов, одномоментный поворот зуба (вокруг оси).
  • Альвеолярный отросток. Проведение компактоостеотомии.
  • Челюсти. Ортогнатическая хирургия.

Когда необходимо обращаться?

Если у малыша в период старения молочного прикуса нет промежутков между зубами, не стёрты режущие края, обратное перекрытие (нижние резцы перекрывают верхние при смыкании), необходимо записаться на осмотр к специалисту.

Рассмотрим, в каких случаях визит к ортодонту обязателен.

  1. Неровные зубы.
  2. Изменение цвета, формы, размеров.

  3. Отсутствие зуба вследствие ретенции, адентии.
  4. Щель между резцами, которая осталась после прорезывания постоянных резцов.
  5. Промежутки между зубами в постоянном прикусе.
  6. Ранняя потеря зубов для удержания места, предупреждения зубоальвеолярного удлинения и укорочения ряда требует проведения детского протезирования.
  7. Верхняя челюсть смещена вперёд, и резцы выступают из-под верхней губы. Напряжённое смыкание губ.
  8. Нижняя челюсть массивная, верхние зубы перекрываются нижними.
  9. Отсутствует контакт между зубами при их смыкании.

Видеоматериал о влиянии неправильного прикуса на общее состояние организма:

Источник: dr-zubov.ru

Кто такие врачи-ортодонты?

Ортодонт – это стоматолог, специализирующийся на устранении аномалий зубочелюстного аппарата. Иногда люди считают, что этот врач всего лишь лечит травмы, например, вправляет челюсти, но это ошибочное мнение. Ортодонт корректирует лишь наследственные, врожденные или приобретенные в раннем возрасте дефекты. Среди наиболее распространенных патологий, которые лечит ортодонт, мы выделим следующие:

  • неправильный прикус (как в легкой форме, так и серьезные аномалии);
  • нестандартность зубного ряда (скученность, удлиненность и расширение);
  • проблемы с дыханием;
  • неправильное расположение одного или нескольких зубов;
  • нарушения жевательной или речевой функции;
  • неестественная форма одного или нескольких зубов;
  • асимметрия лица.

На приеме врач объясняет, почему перечисленные патологии не всегда проявляются с самого рождения, а на это уходит не день и не два. Нередки случаи, когда прикус начинает развиваться неправильно через несколько лет после рождения или даже в школьном возрасте. Хороший ортодонт перед началом коррекции всегда ставит диагноз и определяет тип патологии по времени ее возникновения.

  1. Врожденный. Такой тип включает в себя патологии, связанные с формой зубов (как молочных, так и постоянных), а также с их отсутствием (полным или частичным). Данные дефекты появляются вследствие неправильного развития плода на стадии эмбриона. Несмотря на сложность, квалифицированный ортодонт сможет ликвидировать такую аномалию.
  2. Наследственный. Такого рода патологии передаются детям от родителей. К ним относится неправильный прикус, наличие сверхкомплектных зубов, диастемы и тремы. Чтобы диагностировать этот тип, врач-стоматолог проводит дополнительные процедуры.
  3. Приобретенный. К такой категории относятся патологии, возникшие через несколько лет после рождения. Их ортодонт обычно лечит быстрее, чем остальные, так как приобретенные дефекты можно обнаружить в самом начале развития и предотвратить их усугубление. Наиболее эффективными в лечении ортодонтическими аппаратами традиционно считаются брекеты.

В зависимости от ситуации в период коррекции прикуса ортодонт также занимается организацией подготовительных мероприятий. Специалист проводит массу манипуляций, необходимых для последующих эстетических изменений, ортопедического или хирургического вмешательства: ставит капы, пластинки, брекеты. Помимо этого, стоматолог ликвидирует нарушения, связанные с положением зубов, так как зачастую необходимо осуществить подготовку к протезированию или имплантации.

Сейчас для людей, желающих исправить прикус, появилось очень много возможностей. Ортодонт есть не только в бесплатных больницах: повсеместно открываются целые клиники, где прием идет каждый день. Практически в любом подобном заведении есть квалифицированный ортодонт, который легко и быстро ставит пластинки или брекеты.

Ортодонт может исправить почти любой дефект, связанный с зубочелюстным аппаратом. Для этого ставятся как различные брекеты, так и съемные конструкции: виниры, люминиры и другие. Чтобы исправить прикус в самые короткие сроки, важно помнить, что врач всегда ставит аппарат и выбирает методику, наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

ортодонт изучает снимок

Что делает стоматолог-ортодонт?

Врач-ортодонт, в соответствии с трудовыми нормами, должен каждый час принимать не менее 2 человек, то есть в день примерно 13-15 посетителей. Чтобы не выбиться из графика, стоматолог всегда действует быстро, но в то же время осторожно. С каждым посетителем врач должен поговорить, обсудить жалобы и пожелания относительно периода коррекции. Важно, чтобы человек понял, почему нужно носить брекеты, а не капу, как будет изменяться прикус, почему ортодонт в данной клинике лечит не так, как специалист в другой, и многое другое. Методы коррекции у ортодонта связаны с двумя стадиями воздействия.

  1. Во время первой стадии стоматолог занимается ликвидацией патологий с помощью лучших ортодонтических аппаратов. Врач проведет диагностику, предложит оптимальный план лечения, поставит пластинки, брекеты или капы, а также проследит за ходом всего периода коррекции.
  2. На второй (ретенционной) стадии ортодонт закрепляет полученный результат. Чтобы прикус не сместился, врач обычно ставит ретейнеры на внутреннюю сторону зубов, а иногда рекомендует использовать специальные капы.

Важнейшее мероприятие, чем первостепенно занимается ортодонт – это процесс выбора аппарата, необходимого для того, чтобы эффективно исправить прикус. Конструкции отличаются принципами и областью воздействия, способами крепления, внешним видом. Ортодонт всегда говорит, какой аппарат будет наиболее эффективен, однако пожелания человека, пришедшего на прием, также играют не последнюю роль. Самыми популярными остаются, конечно, брекеты, однако в последние годы все больше людей выбирают невидимые элайнеры.

Неправильный прикус у человека появляется не за один день или неделю, это знает каждый ортодонт. Аномальное развитие происходит постепенно, поэтому и исправление патологии занимает много времени. Об этом ортодонт предупреждает еще на первом приеме. В зависимости от сложности диагноза стоматолог выбирает определенный метод коррекции.

  1. Миотерапия. Ортодонт применяет ее лишь для детей, которым нельзя ставить брекеты. Данная терапия не является полноценным методом, так как требует дополнительных ресурсов для достижения 100% результата. Такая процедура представляет собой особую гимнастику челюстной системы – она отлично «ставит» правильный прикус, если он еще не сформировался. Иногда ортодонт назначает миотерапию взрослым, но лишь для предотвращения рецидивов.
  2. Аппаратный метод. Его ортодонт применяет в любом возрасте, однако у взрослых коррекция длится на 1-2 года дольше. Данный метод осуществляется за счет того, что врач ставит на зубы специальную конструкцию – это могут быть брекеты, пластинки, элайнеры. Ортодонт производит установку в один день, она занимает не более часа.
  3. Хирургический метод. К нему ортодонт прибегает в случаях, когда в полости рта нет места для роста зубов, так как наблюдается их сильная скученность.

Какой метод будет выбран, может решить только врач, однако помните, что обычно существует несколько вариантов, позволяющих исправить прикус. Если вам кажется, что ортодонт выбрал не самое лучшее решение, не стоит безоглядно сомневаться в его компетентности. Стоматолог на первое место ставит эффективность, даже если она будет достигнута методами, которые для вас неприемлемы: неэстетичные металлические брекеты, удаление зубов, длительность коррекции. Обсудите с ортодонтом свои пожелания по поводу того, как исправить прикус, и тогда выбор будет самым правильным.

девушка на первичном приеме

Какие навыки и качества важны для работы?

Чтобы стать успешным ортодонтом, нужно обладать рядом человеческих качеств и навыков. Ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть мастером своего дела, ведь от его работы зависит здоровье и внешний вид огромного количества людей. Это не обычный стоматолог, который видит клиента примерно раз в полгода, поэтому особенно важно установить доверительный контакт.

  • К личным качествам, важным в работе ортодонта, относятся коммуникабельность, исполнительность, терпимость.
  • Врач должен быть в некоторой мере психологом, чтобы суметь расположить к себе людей. Для большинства из пациентов необходимость исправлять прикус и носить брекеты станет большим стрессом, и ортодонт должен это учитывать.

Стать настоящим специалистом может только тот врач, который способен справиться не только со своими сомнениями, но и с тревогами клиента. Это непросто, поэтому ортодонт – достаточно высокооплачиваемая профессия. Однако иногда даже достойная зарплата не может удержать сотрудника, которому тяжело справляться с нагрузкой.

Успех ортодонта зависит не только от квалификации и коммуникабельности. Не последнюю роль играет выбранная методика работы, ответственность самого клиента и даже то, как оснащена стоматология.

Как стать ортодонтом?

Стоматология в России существует очень давно, а вот профессия ортодонта – одна из самых молодых и современных.

  1. Чтобы стать специалистом в данной области, нужно закончить профильное учебное заведение, обычно это занимает 5 лет.
  2. Затем молодой врач-стоматолог должен пройти послевузовскую подготовку – на это уйдет еще примерно 4 года.

Надо отметить, что практика – самое главное для ортодонта, ведь только в работе с реальными людьми можно понять свои силы и стать профессионалом. Нередко получается, что большую часть знаний и навыков стоматолог получает после окончания института на собственном опыте. Зарплата штатного ортодонта в крупной клинике может варьироваться в среднем от 50 до 150 тысяч рублей.

Помните, каждый квалифицированный стоматолог-ортодонт – это мастер своего дела, и он прошел огромный путь, прежде чем вы оказались у него на приеме. Стать таким специалистом может каждый, главное – упорство и вера в свои силы. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео о том, как профессиональный ортодонт проводит первичную консультацию и осмотр полости рта.

Источник: TvoiBreketi.ru

Стоматолог-ортодонт – кто это и что делает этот врач

Давая обобщенный ответ на вопрос, кто такой ортодонт и что он делает, следует сказать, что это врач-стоматолог, который занимается коррекцией положения зубов и устранением дефектов зубочелюстного аппарата. Кривые зубы, неправильное положение верхней или нижней челюсти, бруксизм, большие межзубные щели и другие аномалии – избавиться от всех этих проблем поможет именно специалист в области ортодонтии.

Кто такой стоматолог-ортодонт?

Да, стоматолог-ортодонт – это тот самый доктор, который ставит пластинки, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции для исправления различных дефектов прикуса, однако это далеко не все, чем он занимается. Но прежде чем перейти к более подробному рассмотрению сферы его деятельности, давайте обратимся к истории появления и развития этой области стоматологии.

Немного из истории

Первые отголоски о способах коррекции положение зубов были обнаружены в трудах Гиппократа, датированных еще 400 г. до нашей эры. Много лет спустя, а именно в 1728 году Пьер Фошар представил миру книгу под названием «Дантист Хирург», в которой целая глава была посвящена исключительно проблемам прикуса и кривизны зубов. И только в 1850-х начали появляться первые научные труды по ортодонтологии или ортодонтии (orthodontia). Так, одним из первопроходцев в данной области был Норман Кинзли, известный не только как дантист, но и талантливый художник, писатель и скульптор. Именно он первым прибегнул к помощи внеротовой тяги для лечения протрузии зубов. К 1880 году доктор Кинзли выпустил книгу по названием «Трактат о зубных аномалиях».

На фото показаны первые корректирующие устройства

Немаловажную роль в формировании и становлении ортодонтии сыграл доктор Фаррар, который в свое время опубликовал книгу «Трактат о нарушениях расположения зубов и их коррекции». Он разработал и подарил миру одни из первых несъемных корректирующих аппаратов, а также предложил оказывать постепенное и равномерное воздействие для исправления положения зубов с паузами в процессе лечения.

В России специалисты в области ортодонтии начали появляться сравнительно недавно, а именно ближе к концу 20-го века. И если в советские времена ортодонт — это был врач, который лечил аномалии челюстного аппарата строго по показаниям, то после распада СССР все чаще ортодонтическое лечение стало применяться в эстетических целях. Чтобы стать ортодонтом, мало отучиться на стоматологическом факультете медицинского вуза. Молодой специалист должен также успешно окончить ординатуру по специальности «ортодонтия», но подробнее об этом поговорим чуть позже. А пока давайте более детально рассмотрим вопрос: «Стоматолог-ортодонт – кто это такой, что это за врач и чем он конкретно занимается?».

Чем занимается стоматолог-ортодонт

Многие из тех, кто никак не связан с медициной и стоматологией в частности, нередко путаются в специализациях врачей, в связи с чем у них может возникнуть вполне закономерный вопрос: ортодонт – какой это врач? Попробуем дать на него четкий и понятный ответ: это стоматолог, который занимается лечением врожденных или приобретенных аномалий зубочелюстного аппарата, включая главным образом неправильное расположение челюстей относительно друг друга, искривленное положение зубов, наличие больших межзубных промежутков, скученность, аномалии формы и размеров зубов.

На фото показаны виды неправильного прикуса

А теперь подробнее о том, чем занимается ортодонт в стоматологии. Перед тем, как назначить лечение, специалист должен определить, с какой конкретно проблемой ему предстоит иметь дело. Для этого проводится тщательная диагностика, которая включает не только визуальный осмотр полости рта, но и рентген-обследование. Только изучив снимки обеих челюстей пациента, врач может составить полную и достоверную клиническую картину, а также выбрать оптимальный метод лечения. Все проблемы, которые входят в сферу компетентности ортодонта, можно разделить на 3 большие группы:

  1. врожденные патологии: такие нарушения обычно связаны с неправильной формой или положением молочных и постоянных зубов, их недоразвитостью или отсутствием, и, как правило, эти проблемы становятся следствием сбоев в формировании челюстной системы у ребенка в раннем возрасте или еще на стадии развития плода,
  2. генетическая наследственность: проблемы, которые дети получают от своих родителей. Это может быть неправильный прикус, большие межзубные промежутки, скученность или сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
  3. приобретенные дефекты: такие проблемы обычно возникают уже спустя несколько лет после рождения, например, искривление положения передних зубов из-за привычки ребенка засыпать с большим пальчиком во рту.
Перед началом лечения врач тщательно изучает снимки зубов

В зависимости от вида патологии, характера ее происхождения, степени сложности и серьезности, врач выбирает конкретный метод решения проблемы или, при необходимости, назначает комплексное лечение, которое зачастую длится не один год. Если в некоторых ситуациях, особенно когда речь заходит о пациентах-детях, врач может назначить корректирующую пластинку, то в других – потребуются более кардинальные меры, и тут уже без установки несъемной брекет-системы не обойтись. Самые тяжелые формы патологий требуют удаления отдельных зубов и хирургического вмешательства. И все это входит в сферу деятельности врача-ортодонта.

Основные методы ортодонтического лечения

Что делает детский или взрослый зубной врач, а именно стоматолог-ортодонт после постановки диагноза? Определив проблему и выбрав оптимальный вариант ее ликвидации, врач отправляет пациента на подготовку полости рта к предстоящему лечению. Необходимо устранить все кариозные полости, а также снять зубной налет, удалить над- и поддесневые отложения. Для создания необходимой корректирующей конструкции ортодонт также снимает слепки с челюстей пациента.

На фото показана профессиональная чистка зубных отложений

Хороший специалист обязан аргументировать, почему он предлагает именно этот метод решения проблемы, а также разъяснить всю важность лечения, ведь большинство ортодонтических дефектов приводят не только к эстетическим, но и к функциональным проблемам челюстной системы, провоцируют развитие различных стоматологических заболеваний. Перед началом курса он должен подробно рассказать пациенту, с какими трудностями ему предстоит столкнуться, сколько примерно по времени займет коррекция, какого результата можно ждать.

Неправильный прикус и искривление положения зубов – отнюдь не внезапное явления, и процесс формирования подобных дефектов обычно занимает довольно много времени, впрочем, как и само лечение. Выбор конкретной методики исправления аномалии зависит от множества факторов, в том числе от возраста пациента, разновидности проблемы, степени ее сложности и прочих характеристик клинической картины.

1. Миотерапия

Самый щадящий метод, который скорее является дополнением к основному лечению и применяется в целях достижения лучшего результата. Миотерапию также назначают детям, которые имеют противопоказания к установке ортодонтических аппаратов. Это своеобразная гимнастика, которая помогает челюсти и прикусу формироваться правильно. Поэтому она применяется только на стадии роста зубочелюстного аппарата. Реже подобные меры применяются в отношении взрослых пациентов, обычно для предупреждения рецидивов.

Миотерапия наиболее эффективна в детском возрасте

2. Аппаратный метод

Корректирующая конструкция может быть установлена как подростку, так и взрослому пациенту, но последнему придется настроиться на более длительный курс. В качестве ортодонтического аппарата может быть установлена пластинка, элайнеры, брекет-система. Процесс исправления зубочелюстных аномалий условно разделяют на 2 основных этапа.

Во-первых, врачу необходимо устранить проблему, а для этого может быть назначен курс лечения с помощью какого-то конкретного или сразу нескольких ортодонтических аппаратов. Коррекция может занять от полугода до нескольких лет, и в течение всего этого времени пациенту придется регулярно приходить на прием к своему лечащему ортодонту, чтобы тот имел возможность следить за ходом лечения и корректировать его.

Так выглядит исправление прикуса брекетами

Во-вторых, уже после достижения нужных результатов, наступает ретенционная стадия. Она необходима для гарантированного закрепления достигнутого эффекта. Это очень важный этап, без которого все лечение может оказаться бессмысленным. Дело в том, что после изъятия ортодонтической конструкции из полости рта зубы неизбежно начинают стремиться занять исходное положение. Чтобы не допустить этого, врач устанавливает на определенное время ретенционный аппарат – это может быть тонкая проволока, скрепляющая сегмент зубов с тыльной стороны (ретейнер), или специальная каппа. Этот период, как правило, занимает половину времени, которое ушло непосредственно на исправление дефектов. Ну а если реально смотреть на вещи, с ретейнером все-таки придется ходить до конца жизни, т.е. много-много лет…

В настоящее время наиболее эффективным и распространенным видом корректирующего аппарата считается брекет-система, однако в последнее время широкую популярность приобретают элайнеры – полностью прозрачные эластичные каппы с ячейками под каждый отдельный зуб. Они создаются индивидуально для каждого пациента в комплекте из нескольких экземпляров для каждого последующего этапа коррекции. За счет прозрачного материала они остаются совершенно незаметными на зубах.

На фото показаны элайнеры

3. Хирургический метод

Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда остальные способы ортодонтического лечения оказываются бессильными. У пациентов в таких ситуациях обычно диагностируют сложные патологии челюстной системы, сверхкомплектность или скученность зубов. Правда, уже хирургическую операцию проводит не ортодонт, а стоматолог-хирург – это его профиль. Но подготовка к такой процедуре проводится вместе с ортодонтом. К тому же этот врач будет вести вас после, поскольку вряд ли одна хирургическая операция позволит полностью решить проблему.

Схема по исправлению прикуса хирургическим путем

Как стоматологу стать ортодонтом

Когда речь заходит о выборе специализации в стоматологии, наиболее перспективным и престижным считается профессия ортодонта. Но чтобы стать практикующим экспертов в этой области, недостаточно отучиться на стоматолога. Для освоения специальности необходимо:

  1. окончить медицинский вуз, факультет стоматологии, обучение в котором обычно занимает 5 лет,
  2. пройти ординатуру по специальности «ортодонтия», а это может потребовать еще порядка 4-х лет.

О том, что это такое, работать врачом-ортодонтом, и каково приходится молодым и еще только осваивающим эту профильную область специалистам, в учебниках, научных статьях и Википедии не пишут. Чтобы больше узнать о нюансах профессии и о том, почему молодые специалисты выбирают этот профиль, лучше заглянуть на тематические форумы, где общаются как опытные, так и начинающие профильные стоматологи:

«Я лично для себя выделяю множество весомых достоинств именно у этой специализации. Как по мне, это даже в чем-то творческая профессия, где крайне важно достичь эстетичного результата. К тому же ортодонтия развивается невероятно быстро, и специалист должен постоянно учиться, расти, каждый раз открывать для себя что-то новое. Не буду кривить душой, ведь и заработная плата здесь куда привлекательнее, чем во многих других областях стоматологии», – поделилась мыслями насчет выбора своей специализации молодой специалист в области ортодонтии Екатерина К., г. Санкт-Петербург.

Только постоянная практика может сделать из обычного врача врача-профессионала

Справедливости ради следует признать, что основополагающим в работе ортодонта является практика и опыт. Теоретические знания составляют мощную базу, однако чтобы стать действительно хорошим экспертов в этой области, нужно как можно больше работать. Уровень дохода штатного стоматолога-ортодонта может варьироваться от 50 до 150 тысяч рублей и даже выше.

Источник: ultrasmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.