Бюгельный мост


Стоматологии, в которых возможно протезирование.

Современная стоматология предлагает пациентам множество способов восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. Если не рассматривать протезирование на имплантах, то одними из самых популярных являются мостовидные протезы зубов и бюгельные конструкции. Они имеют много как общих, так и различных черт, и мы постараемся разобраться, чем же эти протезы отличаются и какой подойдет вам больше всего.

Содержание:

  • Особенности
  • Что необходимо для установки
  • Противопоказания
  • Травматичность установки
  • Возможные осложнения
  • Прочность
  • Фиксация
  • Удобство
  • Уход
  • Эстетика
  • Цена
  • Что установить
  • Альтернативы

Особенности

Бюгельный зубной протез – это съемная конструкция из акрилового базиса, нескольких коронок и металлических креплений. С помощью этих креплений протез присоединяется к соседним зубам и может периодически сниматься для промывки и чистки.


Зубной мост тоже крепится на здоровые зубы, но он уже является несъемным. Сам он состоит из нескольких соединенных между собой коронок. Центральные являются цельными, а крайние – просто колпачками, которые и надеваются на предварительно обточенные соседние здоровые зубы. Кстати, у бюгелей тоже есть вариант крепления на телескопических коронках, только фиксация осуществляется не на цемент, а на специальные замки.

Что необходимо для установки

К этим двум конструкциям в целом предъявляются общие требования – в челюсти должны присутствовать здоровые зубы. Но есть и некоторые отличия:

  • Для установки моста нужно, чтобы отсутствующий зуб с двух сторон был окружен здоровыми зубами.
  • Для бюгеля требуется несколько зубов в разных местах челюсти, вокруг которых можно поставить практически полный протез.

Таким образом, при помощи моста получится восстановить от одного до пяти зубов, отсутствующих подряд, а бюгель позволяет одним махом решить проблему практически полной адентии.

Но при этом нужно учитывать, что для позиционирования бюгеля требуется достаточный объем костной ткани – если кость сильно деградировала, то базис не сможет хорошо на ней разместиться.

Для установки мостовидного протеза также потребуется обточить соседние здоровые зубы, и из-за этого их часто приходится депульпировать, то есть делать мертвыми и в итоге уменьшать срок службы.

ВАЖНО: Теоретически мост можно установить и без здоровых зубов, на имплантаты, но это будет уже серьезная хирургическая операция, со множеством сложностей и противопоказаний.

Противопоказания


Бюгельные зубные протезы имеют совсем немного противопоказаний – тяжелые заболевания, острые воспаления слизистой, сильная атрофия костной ткани и аллергия на акрил или металл.

С зубными мостами немного сложнее – их не рекомендуется ставить при курении, сахарном диабете, недостаточной гигиене полости рта, аномалии прикуса и стираемость зубов. Зато можно поставить мост из цельной керамики или диоксида циркония, и аллергия точно не будет вас беспокоить, так как острая реакция на эти материалы встречается в очень редких случаях.

Правда стоит отметить, что аллергия на акрил тоже встречается не так часто, а вот недорогие мосты делаются на базе металлов, из-за которых у пациентов часто появляются отеки, покраснения и неприятный привкус во рту.

Травматичность установки

Чтобы поставить зубной мост, требуется обточка зубов. Это делает установку моста достаточно травматичной – требуется сточить большую часть эмали и дентина здорового зуба, и иногда из-за этого даже приходится прибегать к депульпированию. Установка протеза становится отельной операцией, которая требует анестезии и может быть дискомфортной.

В установке съемной бюгельной конструкции нет ничего особенного – вы будете снимать и надевать его дома каждый день. Врач просто показывает, как защелкивать крепления и замки, и для этого не нужно что-либо препарировать и обтачивать. Некоторые типы креплений, например, замки или телескопические коронки, требуют установки в здоровые зубы специальных элементов, но это обычно проходит быстро и просто, без депульпирования.

Возможные осложнения


Установка мостовидной конструкции – серьезная и инвазивная операция. После нее пациент может испытывать боль и дискомфорт в обточенных зубах, но обычно это быстро проходит. Серьезнее могут быть отложенные осложнения. Одно из них – кариес под коронками. При недостаточной гигиене под покрывные коронки мостовидного зубного протеза могут проникать остатки пищи, которые провоцируют размножение бактерий, разрушение зуба и неприятны запах изо рта. Если зубы не были депульпированы, такой кариес может перерасти в пульпит и вызвать серьезные боли.

Депульпирование зубов тоже не слишком помогает – после удаления нерва зуб становится весьма хрупким, и со временем просто начинает разрушаться. Это может произойти и через несколько лет, но в целом снижает срок службы зубного протеза.

У бюгелей осложнения несколько другие. Под крепления тоже могут попадать остатки пищи, но поскольку зубной протез съемный, они достаточно легко удаляются при снятии и чистке. Но может возникнуть другая проблема – из-за того, что жевательная нагрузка падает на десны неравномерно, костная ткань постепенно убывает. В итоге профиль кости изменяется, и зубной протез сидит уже не так прочно, как сразу после установки, а значит, появляются натирания, может нарушаться прикус, а сам протез в скором времени потребуется заменить на новый. При этом убыль кости тоже небезопасна, так как затрудняет фиксацию протезов и делает невозможной имплантацию.

Прочность


В плане прочности мостовидные протезы однозначно лидируют. Они представляют собой практически единую конструкцию, поломка которой почти невозможна. Иногда случаются только сколы керамического покрытия, но это лишь портит эстетику, не отражаясь на функциональности самого зубного протеза.

Съемный бюгель по прочности значительно уступает мосту – у нее есть отдельный базис и крепления, и при высокой жевательной нагрузке крепления могут переломиться. А в некоторых случаях трещину дает и сам базис. Конечно, за счет металлического каркаса протез в целом крепче, чем конструкция целиком из акрила, но пациентам все равно приходится воздерживаться от употребления слишком жесткой пищи.

Фиксация

Поскольку съемный бюгельный зубной протез является съемным, его фиксацию нельзя назвать идеальной. За счет креплений она однозначно лучше, чем у обычных акриловых или нейлоновых протезов, но крепления все равно могут расстегиваться.

Мост в этом плане намного надежнее – он прочно сидит на цементе и представляет единую слитную конструкцию с опорными зубами.

Удобство


Рассматривая различные зубные протезы, какие лучше человек часто решает на основе удобства их ношения. В этом плане мост намного комфортнее – он прочно зафиксирован и по функционалу практически не отличим от естественных зубов человека. Да, он передает жевательную нагрузку на опорные зубы, но в целом во время пережевывания пищи пациент обычно не чувствует дискомфорта. Привыкнуть к мостовидному зубному протезу тоже очень просто, пациенту не требуется тренировать жевание и речь, конструкция не натирает и в целом ощущается естественно.

Бюгель конечно лучше обычных съемных зубных протезов, но в плане удобства он уступает мосту. В первые несколько месяцев протез однозначно ощущается как инородное тело, речь с ним затруднена, десны зудят и болят. Жевать пищу тоже не всегда удобно, протез может сдвигаться под нагрузкой и иногда даже выпадать, если зафиксирован не слишком прочно.

Уход

Мостовидные зубные протезы не требуют специального ухода – многие чистят их обычной щеткой и пастой вместе с остальными зубами. Чтобы лучше удалять остатки пищи из участков между конструкцией и зубом рекомендуется приобрести специальную щетку-ершик, либо пользоваться ирригатором, но это не обязательные меры.

С бюгельной конструкцией все сложнее – как любой съемный протез, ее нужно вытаскивать для чистки каждый вечер. Это немного утомительно, но зато позволяет тщательно удалить все остатки пищи и налет, чтобы предотвратить развитие кариеса. Для чистки при этом также можно использовать обычную щетку и пасту, класть зубной протез на ночь в стакан не нужно, так что в целом уход довольно простой, хотя и требует много дополнительных действий.

Эстетика


Бюгельные протезы с классической кламмерной фиксацией довольно неэстетичные – металлические кламмеры хорошо видны, особенно в зоне улыбки, поэтому иллюзию естественных зубов создать не получится. Если в качестве креплений используются замки или телескопические коронки, то ситуация значительно улучшается, но эти конструкции требуют препарирования зубов, а значит, уменьшают другие преимущества бюгелей.

Мост в этом плане практически идеален – он незаметный, по цвету идентичен соседним зубам, а все крепления скрыты под коронками. Но если коронки сделаны из металлокерамики, то спустя несколько лет после протезирования между десной и протезом станет виден слой металла, и в зоне улыбки это очень заметно. Единственный вариант – ставить зубной протез из диоксида циркония, прочного и максимально эстетичного материала. Такая конструкция действительно будет неотличима от естественных зубов, хотя ее стоимость и возрастает в несколько раз.

Цена

Простой съемный бюгельный протез на кламмерах стоит от 30 до 50 тысяч, в зависимости от сложности и размера. Конструкция на замках обойдется уже в 50-90 тысяч. Максимальная стоимость рассчитана на протезирование практически всех зубов в челюсти.

Мостовидный зубной протез из металлокерамики стоит от 18 тысяч за три зуба, из керамики – от 48 тысяч, из диоксида циркония – от 60 тысяч рублей. В цену уже входят и коронки, и установка. Помните, что три коронки протеза необходимо для восстановления одного зуба, так как крайние коронки служат креплениями.

Что установить

Съемный бюгельный протез подойдет вам, если вы:


  • хотите восстановить сразу много зубов и не тратить на это слишком много денег;
  • не хотите обтачивать здоровые зубы ради протезирования;
  • в будущем планируете установку имплантов, и рассматриваете съемный протез как временное решение;
  • беспокоитесь, что не сможете хорошо очищать пространство между десной и протезом;

Протезирование зубов мостами подойдет вам, если вы:

  • хотите восстановить от одного до пяти зубов подряд;
  • ищете максимально эстетичный и удобный вариант;
  • не готовы отказаться от твердой пищи, не хотите долго привыкать к протезу;
  • ставите конструкцию надолго, не планируете заменять ее ближайшем будущем;
  • не хотите каждый вечер вытаскивать протез изо рта для ухода.

Альтернативы

Ответом на вопрос «Какие съемные протезы лучше» однозначно будет съемный бюгельный протез. Мост тоже считается хорошей несъемной конструкцией, но если ни один из этих вариантов вам не подошел, то можно рассмотреть альтернативы:

  • Полные съемные протезы. Фиксируются за счет эффекта присасывания. Стоят недорого, имеют очень мало противопоказаний, но непрочно сидят на челюсти.
  • Иммедиат-протезы – временные, с силиконовыми креплениями, восстанавливают от одного до практически всех зубов. Фиксируются плохо, но могут восстанавливать зубной ряд во время ожидания имплантации.

  • Фиксация на импланты. Современный метод, позволяющий восстановить один, несколько или даже все зубы на титановых корнях, которые вживляются прямо в челюсть. Метод хороший и надежный, но недешевый, и имеющий множество противопоказаний.

Выбирать метод протезирования обязательно должен ваш стоматолог на основании противопоказаний и клинической картины.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: stom.32top.ru

Правда ли, что бюгельный протез – лучший вариант протезирования?

Бюгельный мост

В настоящее время в стоматологии всё ещё присутствует проблема разработки новой системы протезирования зубов, способствующей сокращению сроков восстановления и улучшения качества жизни стоматологических пациентов.


е существующие способы имеют недостатки, поскольку лучше собственных зубов ещё ничего не придумали. Есть надежда, что учёные, которые уже вырастили из стволовых клеток мышам собственные зубы, скоро предложат их выращивать и нам. А пока будем совершенствовать искусственные заменители.
В современной стоматологии лидирующее место по эффективности в реабилитации ряда занимает бюгельный протез. Бюгелем называют дугу, которая соединяет следующее.

  1. Имитацию дёсен из пластмассы.
  2. Прочный ряд зубных единиц.
  3. Крепеж.

Бюгельный мост

Аномалия ряда, обусловленная потерей нескольких единиц – вторичная адентия, самая частая среди пациентов болезнь, ей подвержено до 75% населения Земли. Потеря какого-то количества моляров ухудшает жизнь человека, нарушая его ведущую функцию организма – измельчение пищи. Это часто провоцирует заболевания ЖКТ, а также становится причиной понижения статуса в социуме человека: ухудшение дикции влияет на способность пациента общаться с окружающими, обуславливает заболевание психики человека.

Потеря части жевательных моляров влечёт за собой изменения в челюстях и лице, потерю функции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болью. Утрата их приводит к исчезновению окклюзионных соприкосновений между рядом стоящими молярами и антагонистами. Если регенерацию неразрывности ряда выполнить не вовремя, это вызовет перегрузку пародонта на уцелевшие единицы – развивается аномальная стираемость, нарушается механика зубочелюстной конструкции, мышечная ткань атрофируется, возникают воспалительные процессы в пародонте. Отдаленное будущее – полная адентия.


Бюгельный мост

Один из методов уничтожения имеющихся дефектов, чтобы избежать развития всех нарушений, перечисленных выше – это протезирование.

Бюгельный протез достаточно прогрессивный метод в данной области. Он имеет свои преимущества и недостатки – это съёмный вариант, самый усовершенствованный среди существующих. Фиксируется крючками (кламмеры), которые прочно окружают опорную единицу. Поскольку бюгельный протез дугообразный, это предоставляет возможность распределять эффективно нагрузку между дёснами и зубами. Сравнивая бюгельный протез с другими аналогичными разновидностями изделий из пластических масс из всего многообразия, рассматриваемый вид протеза даёт возможность отказаться от массивного слоя пластмассы, что снижает объём и вес системы, вместе с тем сохраняет её стабильность и высокую прочность.

Их изготавливают из титана, циркония, сплавов из золота с платиной и кобальта с хромом.

Устанавливают бюгельный протез при следующих отклонениях от нормы:

  • отсутствие жевательных моляров с каждой стороны;
  • заканчивается ряд на пятой-шестой единице слева и справа. Укороченная дуга с одной стороны, отсутствие моляров на какой-либо из сторон;
  • утрата нескольких единиц на боковом участке, но сохранены замыкающие;
  • если присутствует необходимость исправления аномалии, скажем, неправильного прикуса;
  • отсутствие резцов на нижней челюсти;
  • шинирование;
  • наличие пародонтоза 1-2 степени. Система опирается на все сохранившиеся единицы, на них возложена удерживающая и опорная функция;
  • глубокий, либо снижающийся прикус повышают его непрерывным кламмером, размещённым на верхних резцах;
  • отсутствие множества моляров;
  • объёмная обработка, осуществляемая, под мосты;
  • тяжелое состояние человека, нуждающегося в реабилитации;
  • утрата одной единицы;
  • отказ от установки несъёмных систем;
  • замена старой конструкции;
  • присутствует аллергия на металл, гальванозы.

Бюгельный мост

Этот вид съёмной системы закрепляют, на свои моляры, на корни или установленные импланты. Если бюгельные зубные протезы выполнены без отступлений от технологии, их фиксация армирует опору и продлевает срок службы. Выбор закрепления искусственных зубов определяют скорее состоянием дёсен и стабильностью моляров, чем их количеством. Поэтому иногда его устанавливают и при самом малом их наборе.

Типы

Данный вид закрепляют на сохранившихся единицах разными способами:

  • кламмеры;
  • замок;
  • коронкителескопические.

Кламмеры

Бюгельный мост

Это наиболее распространённая система. Крепление основано на использовании крючков, прочно охватывающих оставшиеся моляры. От каркаса ответвляется кламмер, состоящий из тела, плеча и отростка, изготавливающийся из металла или из сплавов. Отсюда прочность конструкции, долговечность, отличная фиксация и при пережёвывании равномерное перераспределение нагрузки. Обычно крючки выплавляют совместно с каркасом. Их изготавливают в точности по форме и величине зубов индивидуально.

Бюгельная система считается лучшим вариантом замены отсутствующих моляров, однако она имеет неприятный минус – низкая эстетика. Можно заметить при улыбке металлические кламмеры на резцах. Но это лишь в нескольких случаях, если невозможно использовать другой метод, скажем замковое соединение или телескопические коронки.

Следует заострить внимание на высокой стоимости установки этого типа искусственных зубов, по сравнению с изделиями из пластмассы. Но она полностью оправдана тем, что бюгельный протез– продукт сложной технологии, а также почти не занимает места во рту, в отличие от пластмассового варианта. Отсюда и отсутствие рвотного рефлекса.

Протез шинирующий потребуется при адентии с какой-нибудь одной стороны. Применяется он при смещении единиц, наличии пародонтоза, обнажении корней. Кроме использования кламмеров применяют дополнительную фиксацию с помощью металлических крючков.

Протезы с системой фиксации замок (аттачмен)

Бюгельный мост

Однако сегодня, в связи с преимуществами перед кламмерным креплением чувствуется быстрое развитие потребности системы крепления замок, в которой фиксация осуществляется микрозамками.

Замки достаточно миниатюрные и удобные. Крепление бывает шаровидным, ригельным или рельсовым, её тип в каждом отдельном случае выбирает врач-стоматолог.

Данная разновидность предлагает эстетичную систему восстановления – бюгельные зубные протезы со скрытой фиксацией. Она закрепляется не при помощи видимых крючков, а на коронках из металлокерамики – лёгкий, прочный мост, передающий часть нагрузки, создающейся при жевании, на опору. С целью усиления и защиты их накрывают, встраивают часть замка в мост, а другую часть на опору.

Замок – предпочтительное соединение, зафиксированные в керамических коронках либо в зубах аттачмены гарантируют повышенную надёжность крепления системы. Но замковое соединение имеет ряд слабых сторон. Одна из них – сложность изготовления.

Сегодня она считается самой прогрессивной технологией, изготовление которой нельзя доверить любому зуботехнику. Эта работа требует высшей квалификации, как зубного техника, так и ортопеда. Здесь используется точность расчёта всех элементов системы – отсюда соответствующая стоимость работы. Неприятным фактом считается и задействование в устройстве большого числа собственных зубов. Предлагаемый тип искусственных зубов предусматривает их защиту коронками из металлокерамики, поскольку на них фиксируют микрозамки.

Телескопические коронки

Бюгельный мост Фиксированные на телескопических коронках бюгельные зубные протезы– самая эстетичная система этого типа. Выдвижная коронка – фиксатор: съемная её часть закрепляется на базисе конструкции, а несъемная – закрепляется на опоре, в качестве которой могут служить и импланты.

Чтобы установить искусственное устройство надо обточить опорные единицы, накрыть их коронкой из металла, отполировать и только затем поставить бюгель. Этот вид механизма – очень сложный в изготавливании, так как для его устойчивости должно быть абсолютное совпадение несъёмной и съемной частей коронки. Высокая цена – единственный недостаток этого вида реабилитации.

Изделие Квадротти

Бюгельный мост

Его кламмеры и дуга изготавливается из прессованной высокопрочной пластической массы либо из керамики. Системы из второго материала непрочные, по этой причине срок использования у них меньший, чем у металлических.  Он предназначается для заказчиков с аллергической реакцией на металлы – тонкий, не ощутимый и очень надежный. Изготавливают его из материала полупрозрачного – он практически незаметный. При использовании пациент не испытывает неудобств, поэтому к нему легко адаптируются. Самое большое его достоинство состоит в том, что благодаря своей гибкости он не ломается, если на него не наступать. По этой причине их устанавливают пациенты с опасной профессией.

Преимущества:

Бюгельный мост

  • бюгельные зубные протезы опираются на альвеолярный гребень и на оставшиеся зубы, распределяя между ними нагрузку;
  • не нарушает вкусовых ощущений;
  • у него нет массивного базиса из пластика, который закрывает нёбо – креплением служит дуга из металла;
  • надёжность, дуга из металла – её базис;
  • простота ухода, не требующая специальных знаний и процедур;
  • самый маленький размер, если сравнивать с прочими пластмассовыми съёмными конструкциями;
  • не изменяет дикцию;
  • эстетичность;
  • адаптация занимает две недели;
  • прочность;
  • длительность срока эксплуатации – служит от пяти до десяти лет.

Недостатки:

  • постоянно пользоваться нельзя, требуется периодически снимать;
  • закреплённый крючками иногда виден при улыбке;
  • риск повреждения эмали на опорных зубах;
  • снимается для чистки 2 раза в день;
  • необходимость носить в лабораторию для очистки.

Особое внимание следует обратить на стоимость, формируется она из количества предоставленных услуг. Прежде чем начать работу по изготавливанию изделия врач-стоматолог проводит лечение дёсен и зубов. Надо учитывать это, чтобы в дальнейшем сумма не оказалась больше той, на которую рассчитывал человек. Стоимость моста зависит и от выбранного метода закрепления изделия стоматологического пациента. Конструкция на микрозамках будет стоить дорого, поскольку цена будет складываться не только из стоимости работы по изготовлению изделия, но и из стоимости коронок из металлокерамики.

Противопоказания

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в пародонте;
  • онкология;
  • утрата всех зубов;
  • аллергическая реакция на металл;
  • заболевания верхних дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
  • наркозависимость и психические расстройства.

Бюгельный мост

Эксперты в сфере стоматологии уверены, что сегодня бюгельные зубные протезы завоевали достойное место в ортодонтии и альтернативы протезированию с помощью дуги не существует. Эти искусственные зубы справляются с поставленной задачей на сто процентов – восстанавливается жевательная функция и косметический эффект. Единственный недостаток – высокая стоимость, поскольку в нашей стране пока не все желающие могут позволить себе искусственные зубы за предложенную стоматологическими поликлиниками стоимость.

Коннов В.В. отмечает, что бюгельный протез на базисе из полиоксиметилена с удерживающими крючками на опоре с коронками из металлокерамики при регенерации концевых дефектов обеих челюстей улучшают качество закрепления, стабилизируют его, обеспечивая непревзойдённую эстетику, комфорт при его использовании. Это снижает время привыкания к нему, повышает качество лечения ортопедических пациентов. Применение современных полимеров – перспективное технологичное решение.

Таким образом, из множества предложенных вариантов крепления можно выбрать наиболее подходящий бюгельный протез. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ реабилитации. Благодаря описанным конструкциям человек возвращает себе возможность не только чётко разговаривать, пережёвывать пищу, но и забыть о комплексах, широко улыбаясь миру.

 

Источник: alexandriadent.ru

Что такое имплант простыми словами

Имплантат — искусственный корень зуба. Он вживляется в толщу кости сразу после удаления больного зуба или полного заживления лунки. Видимую коронковую часть удерживает специальный замочек — абатмент.

Имплант препятствует костной атрофии челюсти, равномерно распределяет жевательную нагрузку, не требует обточки и удаления нервов здоровых соседних зубов. Срок службы имплантов пожизненный и при правильной гигиене полости рта они не требуют замены.

Если зуб был удален давно и места для будущего зуба недостаточно, пациенту делают остеопластику или синус-лифтинг — восстановление объема и высоты кости челюсти. Имплантация и установка коронки занимают 3 месяца, обследование всего организма не требуется.

Немного статистики. Не скажем обо всей России — мы не проводили такие исследования, но в нашей клинике в 90% случаев утраты зубов пациенту можно интегрировать имплантат. В 95% случаев интеграция проходит без осложнений и отторжений.

Важно!

Если вы консультируетесь на форумах и изучаете информацию в интернете, скорее всего, вы не доверяете своему врачу. Это случается по разным причинам, но для успешного лечения доверие пациента играет большую роль.

В сети клиник «Астра» на первом приеме стоматологи выясняют, насколько человек осведомлен о своей проблеме. Подробно и без сложных медицинских терминов объясняют варианты лечения. Только после того, как доктор убедится, что пациент готов ему довериться как профессионалу, начинается лечение. Важно верить своему лечащему врачу — хороший результат зависит от стоматолога, а не от материалов и стоимости протезирования. 

Что лучше выбрать: коронку или импланты зубов 

Бюгельный мост

 Когда можно поставить коронки, чтобы сохранить зуб

Коронка и имплант — это два вида несъемного протезирования с четкими показаниями для каждого метода восстановления.

Если разрушилась коронковая часть зуба, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, мы предлагаем пациентам поставить коронку. Восстановить видимую часть зуба можно полукоронками и вкладками, в зависимости от степени разрушения. 

Сравнение протезирования коронкой с имплантом

Если зуб можно восстановить — хороший стоматолог спасает все, что можно спасти. Но не всегда это правильно.

До двухтысячных годов установка коронки (металлокерамики или цирконий) была самым распространенным способом решения проблем во многих клиниках, потом появилась имплантология.

Что лучше: сохранить зуб или поставить импланты, может сказать только стоматолог на личном приеме. Если коронка и лечение зуба по стоимости сопоставима с имплантом — делайте выбор в пользу последнего. На имплантат есть гарантия, на перелечивание зубов – нет. Депульпированный зуб хрупок и может сломаться при жевании или надкусывании. 

Плюсы коронок, если сравнивать с имплантом

  • Не приходится удалять зуб
  • Восстанавливает сильно разрушенные зубы.
  • Не требует обточки здоровых зубов.

Минусы

  • В сложных случаях нет гарантии, что коронка будет держаться долго. Например, если видимой части практически не осталось.
  • Срок службы коронок 5-20 лет, в зависимости от материала. Импланты же ставятся на всю жизнь.
  • Хрупкость депульпированных зубов.
  • Лечение может быть длительным, дорогим и не всегда успешным при сильных разрушениях.

На вопрос: «Что лучше: имплант или коронка», встречаются самые разные отзывы в интернете. Это нормально — клиническая картина у всех разная, отсюда и разные мнения. Но не стоит примерять успешное или неуспешное лечение конкретно к своему случаю — состояние зубов, качество жизни и профессионализм лечащих врачей бывают различные.

 

Что лучше ставить: имплант зубов или мост (мостовидный протез)

Бюгельный мост

Показания к установке моста

Мост относится к несъемным конструкциям. Устанавливается, когда в ряду не хватает одного или нескольких зубов подряд. Врач подготавливает опорные зубы: депульпирует и обтачивает под коронки. Если крайний жевательный зуб утрачен, мост фиксируется на имплантат. Мостовидный протез удобен: он не выпадает при разговоре или приеме пищи, искусственные коронки восстанавливают жевательную функцию.

Сравнение мостовидного протеза с имплантом

Чтобы решить для себя, что лучше: зубной мост или имплант, нужно знать, что происходит при установке моста. Опорные зубы обтачиваются под коронку, порой сильно. Чаще всего врач удаляет нерв, лечит каналы. У каждого зуба есть естественная подвижность, у опорных зубов она исчезает — это ведет к разрушению эмали и костной ткани. Для имплантов убивать здоровые зубы не нужно.

Еще один минус мостовидного протеза — он не препятствует атрофии костной ткани. Объем кости идет на убыль, что отражается на внешности: уменьшается нижняя треть лица, происходит опущение уголков губ.

Плюсы моста в сравнении с имплантом

  • Восстанавливается эстетическая и жевательная функции.
  • Мост заменяет сразу несколько утраченных зубов.
  • Несъемная конструкция удобна при разговоре и приеме пищи.

Минусы

  • Не останавливает убыль кости, как имплантат.
  • Требует обточки и депульпации живых зубов.
  • Небольшой, по сравнению с имплантами, срок службы — 10 лет.
  • Шейки опорных зубов могут оголяться — это считается нормальным, но при неправильной обточке зубов процесс может усугубиться.
  • На опорных зубах, под коронками, может развиться повторный кариес.

Как и в случае с коронками, отзывы о том, что лучше: мост или имплант зубов, отличаются. Большинству людей мостовидный протез кажется понятным и простым: обточили зубы и за один раз восстановили несколько единиц. Имплантация связана с пугающим словом «операция». Особенно красочно установку имплантов описывают те 5% пациентов, у которых случились осложнения.

Разговаривайте с лечащим врачом, расскажите о своих сомнениях и страхах. Только он может говорить о рисках в вашем случае или гарантировать успешную установку. Искать решение на форуме — все равно, что просить у зубной феи новые зубы — безрезультатно.

Важно!

Представим обратную ситуацию: пациент твердо решил, что лучше установить импланты, а не мост или другой протез. На первом приеме врач пытается отговорить его, а в качестве аргумента он приводит серьезность операции и большой процент осложнений. При этом противопоказаний нет.

Это говорит о том, что клиника не специализируется на имплантации. В этом случае пациент может согласиться с доктором или обратиться за консультацией в другую клинику, где есть опытные врачи-имплантологи.

Что лучше: бюгельный протез или импланты

Бюгельный мост

В каких случаях можно поставить бюгельный протез

Бюгель — легкий и комфортный съемный протез, который можно устанавливать, даже если осталось минимальное количество зубов. Типы крепления: кламмерный, телескопический, на аттачменте. Есть шинирующий бюгельный протез — его устанавливают при подвижности зубного ряда.

Сравним бюгельное протезирование зубов с имплантом

Бюгельный протез обойдется дешевле имплантата. Конструкцию нельзя носить не снимая, что не всегда удобно. Самый недорогой вариант крепления — кламмерный — заметен при улыбке и разговоре. Замки бюгеля на аттачментах и с телескопическим креплением не заметны, но требуют предварительной обточки опорных зубов.

Установить имплант дороже. Результат — сохранение всех соседних зубов, а искусственный зуб виден только стоматологу на осмотре. К протезам нужно привыкнуть — конструкция первое время будет мешать. К импланту привыкают быстрее — он полностью повторяет анатомию утраченного зуба. Бюгель, как и мост, не спасает костную ткань от убыли.

Плюсы бюгельного протезирования

  • Можно восстановить несколько отсутствующих зубов.
  • Легкие и комфортные протезы.
  • Используются биосовместимые материалы.

Минусы

  • Не предотвращают убыль костной ткани.
  • Для конструкций на аттачментах и телескопических бюгелей нужна обточка опорных зубов.
  • Срок службы при правильном использовании — 10 лет. Импланты замены не требуют.
  • Время от времени протез нужно снимать.

Если сравнивать, что лучше: бюгельный протез или импланты, то съемная конструкция неудобна. При съемном протезе происходит атрофия десны, меняются черты лица, западают щеки. Некоторые люди не выносят съемные протезы из-за рвотного рефлекса. Может измениться дикция. Жевательную функцию съемный протез выполняет плохо.

А импланты на 90% соответствуют родным зубам по восстановлению жевательной функции. И при их установке не происходит атрофия десны. Это практически как свои зубы. 

Выбор за пациентом

Доктор может рекомендовать, что лучше: импланты, коронка, мост или съемный протез. Решать должен пациент. Только при абсолютных противопоказаниях стоматолог может отказаться от какого-либо вида протезирования или имплантации. Он должен профессионально объяснить свою точку зрения.

Пока ученые не научились выращивать живые зубы в лабораторных условиях, мы будем рекомендовать имплантацию как самый лучший способ восстановления зубов.

Имплантаты дорогие, поэтому данное решение подходит не всем. Но если вас останавливают не финансовые возможности, а только страх перед операцией — то  записывайтесь на прием к нашим имплантологам!

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

Источник: astraclinic.ru

Что такое бюгельные зубные протезы – конструктивные особенности, область применения, плюсы и минусы

бюгельный протезБюгельные протезы относятся к одному из наиболее популярных видов протезирования зубов. Они состоят из нескольких основных частей – металлическая дуга (она же – бюгель) считается основанием конструкции, на котором фиксируется искусственная десна из пластмассы, а также зубные коронки. Бюгельные зубные протезы позволяют замещать лишь часть отсутствующих зубов, поскольку для их фиксации требуется минимум две опоры. Они не могут крепиться только на деснах за счет своего металлического основания.

Что это такое – конструктивные особенности моделей

Отвечая на вопрос о том, что это такое – бюгельный протез, как он выглядит и чем отличается от всех остальных – сразу нужно заметить, что подобная конструкция относится к съемному протезированию. После установки изделие передает нагрузку не только на опорные зубы, но и на слизистую, тем самым обеспечивая более правильное распределение жевательного давления по всей челюсти. Как уже было сказано выше, в основе конструкции лежит прочный каркас в виде дуги – это и есть бюгель. Также нужно обозначить, что подобные системы используются исключительно для частичного замещения отсутствующих в ряду зубов. Для их фиксации необходимы опоры, поэтому «бюгель» не подойдет для решения проблемы полной адентии.

Бюгельный зубной протез может быть изготовлен и зафиксирован как на верхней, так и на нижней челюсти, но особенно предпочтительна установка именно на верхнюю челюсть. Изделие для верхней челюсти лишено массивной перемычки – которая перекрывает небо, может вызывать приступы тошноты и заметно искажает вкус любимых блюд. Перемычка у бюгельного протеза очень тонкая, но прочная, она почти не доставляет дискомфорта.

Кстати, бюгельное устройство совсем не обязательно снимать на время сна. Достаточно извлекать конструкцию после еды для проведения очищения и дезинфекции. Так получится гораздо быстрее и проще привыкнуть.

Чем отличаются бюгельные конструкции от других типов протезов

Как мы уже выяснили, ключевым отличием данной ортопедической системы от пластиночных, нейлоновых и других акриловых моделей является присутствие литого прочного каркаса в виде дуги. При производстве изделия на нее буквально наращивают базис из розовой пластмассы, а затем уже закрепляют искусственные коронки. Именно этот каркас и позволяет существенно уменьшить объем и толщину базиса, что значительно улучшает показатели комфорта для пациента.

agry free

Розовый базис, имитирующий натуральную десну, обычно создается из акриловой пластмассы. Тем не менее, сегодня по желанию пациента он также может быть выполнен из материала Acry-Free – более гибкого и пластичного, но в то же время достаточно прочного, чтобы успешно справляться с интенсивными жевательными нагрузками. Этот материал можно смело назвать усовершенствованным акрилом нового поколения, но в таком случае стоимость восстановления будет выше.

Показания и противопоказания к установке

нет зубовПодобные ортопедические системы широко используются только для частичного восстановления челюсти – поскольку для их надежного крепления требуется наличие здоровых зубов в полости рта. Среди основных показаний к установке «бюгеля» эксперты в области протезирования выделяют следующие состояния:

  • отсутствие одного или нескольких зубов: позволяет восстановить отсутствующие элементы или закрыть несколько щелей, разрозненно расположенных в ряду,
  • отсутствие передних или боковых зубов,
  • наличие повышенной стираемости, слабости эмали,
  • возможность восстановления при пародонтите и пародонтозе, когда наблюдается подвижность зубов: позволяет их надежно зафиксировать в определенном положении и провести терапевтическое лечение заболевания, при котором восстанавливаются связки, удерживающие зуб в лунке.

Бюгельные протезы не применяются для восстановления крайних в ряду зубов – концевых дефектов. В этом случае остается лишь одна опора, и конструкцию невозможно надежно зафиксировать. Также бюгельное протезирование невозможно при наличии проблемы полной адентии, когда наблюдается отсутствие всех зубов в полости рта (в данном случае нет ни одной опоры для фиксации изделия).

«Мне сейчас 67, и вот буквально лет пять назад почти все верхние зубы полетели, но парочка осталась. Несколько раз ставил себе обычный съемный протез, но он был очень неудобный, а по утрам так вообще рвотный рефлекс был. Потом когда к сыну старшему в Москву приехал, он меня к своим знакомым в стоматологию отвел. Там мне бюгельный протез предложили. Вышло, конечно, дороже, но зато разница колоссальная! Очень удобно, никакой тошноты. После тех обычных вставных челюстей теперь кажется, как будто и нет во рту ничего лишнего, будто это свои зубы».

Сергей Михайлович К., г. Нижний Новгород, из переписки на форуме www.32top.ru

Естественно, решить проблему фиксации протезов можно путем установки имплантов – они позволят надежно закрепить конструкцию в полости рта даже при отсутствии сохранившихся естественных зубов.

Какие виды конструкций бывают

Видов бюгельных протезов может быть несколько: в зависимости от способа их фиксации в полости рта, а также материалов, используемых для создания конструкции. Десна, как правило, создается исключительно из пластмассы – более твердой или мягкой (в зависимости от показаний и общих материальных возможностей пациента). Коронки представлены в более широком многообразии: здесь и бюджетные металлопластмассовые (это основной вариант), цельнокерамические или созданные из металлокерамики. А также наиболее высокие по стоимости варианты – из диоксида циркония. Но, как правило, почти все без исключения выбирают пластмассу как самый дешевый вариант, т.к. остальные материалы очень сильно увеличивают стоимость протезной конструкции.

По способу крепления разделяются на три основных вида (указаны по возрастанию стоимости).

1. На крючках (кламмерах)

на крючкахОдин из наиболее популярных способов крепления, поскольку самый доступный с экономической точки зрения. Крючки выполнены из металла и являются продолжением бюгеля – основания всей конструкции. Они располагаются у основания опорных зубов, благодаря чему удается крепко и надежно зафиксировать изделие. Преимущества крючков – это невысокая стоимость и равномерное распределение нагрузки не только на «опоры», но и на всю кость (благодаря наличию металлического основания). Недостатки такого вида крепления – постепенное расшатывание опорных элементов, по мере выхода «бюгеля» из строя, его неправильной эксплуатации или чрезмерной нагрузки. Кроме того, в некоторых случаях протезы на кламмерах недостаточно эстетичны, ведь крючки, расположенные в зоне улыбки, могут быть заметны.

2. Системы с креплением на замках (аттачментах)

бюгельные протезы на замкахБолее дорогой способ фиксации, но при этом и комфортный. Одна часть крепления располагается внутри опорного элемента, закрытого коронкой, а вторая часть – внутри протеза. Преимущества замкового крепления в его идеальном внешнем виде, ведь система совершенно незаметна. Естественно, постепенно она выходит из строя, но легко поддается ремонту при необходимости. Вся нагрузка передается на опорные зубы. Постоянно снимать ортопедический аппарат с креплением на замках не требуется с целью защиты крепежных элементов от повреждения.

3. На телескопических коронках

телескопическиеОдин из наиболее дорогих вариантов фиксации. Его крепление достаточно сложное – на протезе имеются коронки, предназначенные для фиксации на опорах. А опоры, в свою очередь, заранее депульпируются и закрываются коронками чуть меньшего диаметра. В итоге такое соединение уподобляется матрешке или выдвигающимся секциям телескопической трубы – получается, что коронка надевается на коронку. И соединяться они должны идеально – чтобы протез не соскальзывал с опор-коронок и в то же время не давил чрезмерно. Здесь не используются никакие цементы или винты для фиксации – только филигранная точность изготовления и плотный контакт между телескопическими коронками.

Преимущества такого вида крепления в максимальной надежности и долговечности (естественно, при условии хорошего состояния опорных элементов, ведь под нагрузкой они могут сломаться). Однако данный вид крепления переводит модель в разряд условно-съемных, поскольку вынимать изделие изо рта каждый день будет невозможно из-за его плотной фиксации.

Есть также модели с шинирующим эффектом – со специальными когтевидными отростками для стабилизации положения подвижных единиц. Это отдельная разновидность, которая позволяет не только восстановить внешний вид и функциональность улыбки, но и надежно зафиксировать расшатанные элементы, предупредив их преждевременную потерю.

Видео-пример бюгельных протезов на замках

Общие принципы изготовления и установки

Конструкция считается более сложной в изготовлении, чем те же пластиночные протезы. Отдельно можно выделить два самостоятельных этапа создания ортопедического аппарата: клинический и лабораторный. Сначала специалист проводит тщательный осмотр и диагностику, оценивает клиническую картину, обследует пациента на определение аллергического статуса и выявление особенностей прикуса. Если после изучения полученных данных врач предлагает установку бюгельной системы, то на следующем этапе он выбирает зубы, которые могут взять на себя роль опор для поддержки изделия. После этого проводится их депульпирование и обточка (актуально для замкового и телескопического способа крепления).

изготовление В обязательном порядке специалист снимает слепки с обеих челюстей, после чего отправляет их к зубным техникам. Здесь начинается лабораторный этап создания аппарата. Когда изделие готово, пациент приходит на повторный прием для примерки «бюгеля». Если будут выявлены какие-либо недочеты, изделие отправится на коррекцию и подгонку.

На финальном этапе врач фиксирует ортопедический аппарат в полости рта, после чего подробно объясняет пациенту принципы ухода за новой улыбкой. Сроки лечения в каждом отдельном случае индивидуальны, но модель на кламмерах обычно требует около 2-х недель, в то время как создание и фиксация аппаратов на замках или телескопических коронках занимает около 3-4 недель.

Плюсы и минусы данного вида протезирования

На сегодняшний день данная ортопедическая модель является одной из наиболее предпочтительных. Вот лишь часть ее очевидных плюсов, которые отмечают специалисты и пациенты:

  • широкие возможности для протезирования,
  • возможность профилактики заболеваний десен, одновременного проведения протезирования и лечения при подвижности зубов,
  • довольно высокая эстетика,
  • хорошая фиксация,
  • не нужно вынимать «бюгель» изо рта ночью или во время приема пищи,
  • простой уход,
  • прочность: вероятность поломки очень низкая за счет литого металлического базиса, на который крепятся каркас и искусственные коронки.

Этот вариант восстановления зубов имеет как плюсы, так и минусы. Так, эксперты выделяют два значимых недостатка, присущих данным ортопедическим аппаратам. Во-первых, это съемная конструкция, которую требуется время от времени вынимать из полости рта для проведения дезинфекции. Потому у многих пациентов возникают ассоциации с устаревшей вставной челюстью и психологические комплексы.

преимущества бюгельных протезов

Во-вторых, ни одна съемная система не в состоянии остановить атрофию челюстной кости в области отсутствующих зубов. Такие аппараты не передают жевательную нагрузку на костную ткань в полном объеме, из-за чего та продолжает слабеть и уменьшаться в размерах. Убыль челюстной кости рано или поздно приведет к деформации лица и появлению глубоких морщин, станет серьезным препятствием к вживлению имплантов.

Бюгельные протезы: фото ДО и ПОСЛЕ

Примеры работ врачей по восстановлению отсутствующих зубов с использованием бюгельных протезов на кламмерах и аттачментах. до и после
до и после

Как долго прослужит система и как правильно за ней ухаживать

Вне зависимости от того, какую именно модель «бюгеля» вы выбрали, важно заблаговременно узнать, как ухаживать за конструкцией и чем ее можно чистить. Непосредственно после установки врач обязательно даст подробные рекомендации на этот счет, объяснит, как снять «бюгель», чтобы его почистить. В среднем срок службы таких изделий составляет 5 лет, но его всегда можно продлить, если соблюдать правила ухода и гигиены, бережно относиться к новым зубам и избегать любых травмирующих факторов.

Достаточно каждый день утром и вечером проводить гигиеническую чистку с использованием щетки и пасты, а также ополаскивать полость рта водой или антисептиком после каждого приема пищи. Ориентировочно раз в неделю конструкцию следует замачивать в специальной ванночке с антисептическим раствором.

Важно! Спустя 3-4 месяца после установки изделие адаптируется таким образом, что край пластмассового базиса немного погрузится в десну, и это не даст остаткам пищи попадать под него1. Это одна из причин, почему такой протез не обязательно часто снимать.

Важным условием является регулярное посещение стоматолога для профилактики – не реже двух раз в год. На таком приеме врач сможет оценить следующие моменты:

  • состояние зубов-антагонистов, степень их стираемости и подверженность раннему разрушению,
  • соответствие базиса бюгеля и десны, на которую он опирается,
  • интенсивность образования налета и отложений.

Хранить изделие следует в сухом чистом месте, желательно в специальном вентилируемом футляре при комнатной температуре. А вот хранение вблизи источника тепла или в холодильнике очень быстро приведет к деформации ортопедического устройства.

Бюгельные системы – стоимость

Стоимость протеза варьируется – в зависимости от его вида, сложности конструкции (один или два бюгеля, количество кламмеров и т.д.), а также используемого материала для его создания.

Ниже приведен примерный диапазон цен по Москве. То, сколько будет стоить установка конструкции, зависит в том числе от уровня клиники, но не стоит забывать об акционных предложениях, которые позволяют значительно сэкономить.

Вид протеза – сегмент на 1 челюсть Обычная модель, руб. Сложная модель, руб.
«Бюгель» на кламмерах от 40 000 от 45 000
Шинирующая конструкция от 45 000 от 60 000
На замках Bredent от 65 000 от 75 000
На телескопических коронках от 65 000 от 85 000

Альтернативные варианты протезирования

Бюгельные решения, несмотря на некоторые недостатки эстетики и привыкания, считаются надежным вариантом съемного протезирования. Но если условия клинической картины позволяют, то лучшим вариантом будет восстановление утраченных зубов с помощью несъемной или условно-съемной конструкции на имплантах. Костная ткань все равно убывает при ношении съемных аппаратов, не получая необходимой нагрузки, и решить эту проблему сможет только имплантация.

Quattro-Ti

Еще одной альтернативой могут стать съемные мягкие модели из нейлона или полиуретана, но это менее удобные и надежные решения, хотя и более дешевые. Решить проблему частичной адентии можно с помощью изделий из акриловой массы, моделей Acry-Free или Quattro Ti – последние представляют собой современные съемные аналоги «бюгеля», не содержащие металла. Это качественные и надежные системы, которые обеспечивают достаточную степень комфорта во время ношения.


  1. Собир Р.К. Врачебные ошибки и осложнения при протезировании с использованием замковых креплений бюгельных и микропротезов, 2008.

Стоимость

Название услуги Цена
Бюгельный протез кламмерный 1 челюсть 40 000 руб.
Бюгельный протез на замках 1 челюсть 65 000 руб.
Бюгельный протез на телескопических коронках 1 челюсть 65 000 руб.
Шинирующий бюгельный протез 1 челюсть 45 000 руб.

Все цены на услуги

Источник: www.zubi-protezi.ru

Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

 

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез  готов.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей "Квадротти", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

 

 

Бюгельные протезы: фото "до" — "после"

Бюгельный мост

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Бюгельный мост

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Бюгельный мост

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Бюгельный мост Бюгельный мост Бюгельный мост

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

  • количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
  • расположение опорных зубов
  • опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

  • Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
  • Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
  • Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
  • Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
  • Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
  • Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

 

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

Бюгельный мост
С кламмерами

Бюгельный мост
Бюгельный протез с замковым креплением, фото

Бюгельный мост
С балочной фиксацией

Бюгельный мост
С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

Источник: partner-med.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.