Больно ли снимать дренаж после лапароскопии


Заболевания яичников, такие как кисты, кистомы и иные новообразований, которые могут оказать влияние на работу этих органов – часто встречаются в гинекологии. В таких случаях рекомендуется лапароскопия яичника.

Лапароскопическая операция — более щадящий для организма тип операции если сравнивать с, полостной, так же известной, как лапаротомия. При ней, врач делает разрез, длинной в десять сантиметров.

Заживление после лапаротомии — долгий процесс, с большим количеством возможных негативных последствий.

Удаление кисты яичника - восстановление после лапароскопии

Как делают?

Лапароскопия же представляет собой операцию, при которой всё лечение проводится через три небольших прокола в теле, при помощи специальных манипуляторов. Это позволяет не наносить большого вреда телу, да и сам процесс заживления происходит гораздо быстрее.

В среднем, реабилитационный период составляет около месяца.


После лапароскопии остаются 3 небольших, почти незаметных шрама, а иногда и они отсутствуют.

Удаление кисты яичника - восстановление после лапароскопии
На фото: шрамы после операции

Особенно эти факторы важны при такой процедуре, как сакровагинопексия — лечение опущения внутренних органов, иногда затрагивающая и маточные трубы.

Таким образом, лапароскопия яичников, это общее название для целого ряда разнообразных операций на яичниках, объединяет которые метод выполнения. Например, наиболее распространённая операция — удаление кисты яичника.

В ходе этой процедуры удаляют только саму кисту (цистеэктомия), хотя существуют и такие варианты, как удаление части яичника с кистой.

В исключительных случаях удаляют весь яичник, если удалить кисту не представляется возможным, например, если у вас эндометриоз или при дермоидной кисте, требующей резекции.

Эндометриоидная киста — патологическое скопление менструальной крови в тканях.

Видео-обзор лапароскопии:

Подготовка к операции


Перед лапароскопией, у пациентки берётся некоторое количество анализов и проводятся исследования органов таза, чтобы определить общее состояние организма, а также локализовать место, которое нужно будет прооперировать.

Удаление кисты яичника - восстановление после лапароскопии

Полный список этих исследований:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография лёгких.
  • ЭКГ.
  • Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и определение группы крови.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Мазок на флору из влагалища.
  • Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость
  • Биохимический анализ крови — глюкоза, мочевина, билирубин и общий белок.

Подготовка к лапароскопии не ограничивается только анализами. Даётся письменное согласие на операцию, проходит беседа с анестезиологом, который подробно описывает, какой тип анестезии будет использоваться и что нужно предпринять, чтобы операция прошла без осложнений.

Общий список рекомендаций для подготовки следующий:

  • Очистительная клизма, вечером накануне операции и с утра.
  • Последний раз, перед операцией, можно есть до шести часов вечера, накануне операции. Пить же запрещается после десяти часов вечера.
  • Необходимо сбрить волосы в промежности и нижней части живота.
  • Перед операцией нужно надеть противоварикозные чулки на ноги. Их надо будет носить ещё одну-две недели, чтобы избежать образования микротромбов в венах ног.

Часто у пациенток возникает вопрос, что взять с собой в больницу. Список вполне обычный, единый для всех для любого посещения больницы. У вас должны быть халат, чашка, ложка, пара пелёнок, книгу и гигиенические принадлежности. Стоит взять смену белья, исходя из того, что выписка из больницы проводится на 3-5 день после операции.

Послеоперационный период

После проведения лапароскопии, первые несколько часов будет ощущаться слабость и ярко выраженная сонливость, не стоит ей сопротивляться. Может наблюдаться озноб. Это обычная реакция пациентов, которые отходят от наркоза.

Из побочных эффектов, которые может вызывать наркоз и самой операции, может возникать тошнота, рвота, диарея, запор. Если вас тошнит, то можно попросить у врача или дежурной медсестры таблетки.

После нескольких часов, можно уже самостоятельно ходить и пользоваться туалетом, пить не газированную воду.

Касательно того, что можно есть — первое время, после лапароскопии питание запрещено. В остальное время, послеоперационная диета будет состоять из больничной пищи.


Удаление кисты яичника - восстановление после лапароскопии

Врачи выдадут рекомендации по питанию и расскажут, какие продукты стоит исключить из меню. Выбирайте еду попроще, чтобы не нагружать желудок и кишечник.

  • Курить после операции можно, хоть и не сразу же. Обычно, спрашивая про курение, сразу уточняют и про то, когда можно употреблять алкоголь.
  • Спиртное можно не раньше, чем через месяц, когда закончится восстановительный период. Но, это зависит от множества иных факторов — полное восстановление может затянуться.

Многих пациенток интересует, на какой день снимают швы. Обычно, это происходит спустя 2 недели после лапароскопии. Швы надо будет проверять у врача, чтобы удостовериться, что всё в порядке.

Послеоперационный период, во время которого вы будете находиться под непосредственным наблюдением врачей, составляет около недели. Если случились какие-либо осложнения, то этот срок может быть продлён.

Рекомендуется магнит после лапароскопии, что позволит избежать спаек.

Уход за швами очень важен. Для тех пациенток, у которых не заживает шов и непонятно, как лечить, есть пара советов. Не надо сильно их тереть и чесать, это может вызвать воспаление. Мазать швы можно мазью левомеколь и тем, что посоветует специалист.

Ограничения и противопоказания

Противопоказания к операции редки. К ним относят вирусные заболевания, болезни сердца, нарушения свёртываемости крови и прочие, сходные с стандартными.


Существуют ограничения, которых придётся придерживаться до полного восстановления, то есть ближайший месяц.

Примерный список того, что нельзя делать:

  1. В связи с тем, что организму требуется большое время, чтобы полностью заживить повреждения, не стоит заниматься спортом, например, качать пресс.
  2. Под определение «спорт» попадает и половая жизнь, так как при занятиях сексом напрягается пресс, что может вызвать расхождение швов, сильный болевой синдром.
  3. Это же объясняет, почему нельзя тяжести — высок риск расхождения швов и открытия внутренних ранок. Максимальный допустимый вес составляет 4 килограмма, так что вход в тренажёрный зал и баню вам заказан, как и гимнастика.
  4. Стоит ограничить себя и в воздействии высоких температур. Под этим понимается, что не стоит принимать ванну, хотя можно мыться в душе.
  5. Баня также находится под запретом. После хирургического вмешательства может сохраняться высокая температура, при которой дополнительно разогревать организм очень вредно. Чем опасна высокая температура — это может плохо сказаться на заживлении органов. Стоит воздержаться от отдыха на море, и купания.

Один из самых частых вопросов, которые возникают в связи с этой операцией — можно ли забеременеть после подобных операций? Да, это возможно, хотя если речь идёт о удалении одного из яичников, то это будет сложнее. Если же операция касалась простого удаления кисты, то шансы на это снижаются совсем незначительно.

Удаление кисты яичника - восстановление после лапароскопии

Если говорить о сроках, то стоит выждать 2-3 месяца, перед тем, как пытаться беременеть. Это необходимо, чтобы гормональный фон пришёл в норму, и врачи убедились, что восстановление завершилось успешно.

Ответы на вопросы

У будущих пациенток много вопросов, так что ответим на некоторые из них вкратце:

  • Сколько лежат в больнице, когда выписывают? Около недели, но срок может быть продлён.
  • Больно ли снимать швы? Обычно не больно, но это зависит от болевого порога, который у всех разный.
  • Когда наступает полное выздоровление и сколько длится период восстановления? Организм полностью восстановится через месяц, если не будет осложнений. Но, длительность реабилитации зависит от особенностей самой пациентки.

  • Сколько длится операция? Операция длится, от 15 минут, до одного часа. Но, в среднем, около сорока минут.
  • Когда можно выходить на работу? Обычно, больничный лист даётся на семь дней, чтобы реабилитация завершилась. Но, возможен выход с больничного и раньше, на третий-четвёртый день.
  • Можно ли пользоваться обычными тампонами? Запрещено.
  • Возможна ли беременность после удаления кисты? Возможна.
  • Можно ли купаться после операции? Нет, нельзя. Вне зависимости от того, будет это море или бассейн. Как уже говорилось — физические нагрузки стоит ограничить.
  • Какие назначают антибиотики? Каждый случай уникален, так что антибиотик, как и прочие лекарства (например, свечи), вам назначит врач.
  • Можно ли спать на животе? Первую неделю лучше спать на спине, особенно в случае удаления эндометроидной кисты. Потом, ещё около недели, на боку.
  • У меня тянет пупок, это нормально? Если нет других симптомов, то это нормально.
  • Можно ли делать эту операцию во время Беременности? Да, если это необходимо.
  • Когда заниматься спортом? Не раньше, чем через месяц.

  • После операции, у меня нет месячных. Это может быть связано с психологическим состоянием, стоит немного подождать.
  • Зачем мне повторно ходить к врачу? Боли нет, рекомендации выполняю. Возможно, пришёл результат гистологии удалённой кисты, и гистология показала, что киста содержит в себе раковые клетки.
  • Могут ли быть обильные месячные? Очень редко — обычно после операции прописывают что-нибудь гормональное, например, контрацептивы. Гормоны, содержащиеся в них помогут восстановлению, но могут сбить менструальный цикл. Наиболее вероятен вариант, что месячные будут незначительными.
  • У меня покалывает или болит правый бок, а ещё увеличился живот. Это нормально, а уплотнение вызвано газом, который закачивается перед началом операции или очень тугой бандаж. Если боль сильная — обратитесь к врачу, это может быть приступ аппендицита.
  • Можно ли посещать солярий? Нельзя, как и загорать на солнце.
  • Зачем ставят дренаж? Для того, чтобы могла отходить сукровица и кровяные сгустки.
  • Какие известные врачи есть в этой сфере? Например, Самсонова Оксана Владимировна, врач гинеколог. Хотя, гинекология — не единственный вариант применения этого метода.
  • Сколько резекция стоит? До 50 тысяч рублей.

Последствия и осложнения

Последствия и обычные симптомы после операции включают в себя:


  • Зуд,
  • Гематома,
  • Повышение температуры,
  • Простуды,
  • Цистит,
  • Молочница и иные вирусные заболевания,
  • Вздутие живота, понос или отсутствующий стул,
  • Скудные месячные или их задержка,
  • Газы, незначительная боль внизу живота,
  • Отёк лобка,
  • Набухшая грудь,
  • Больное горло.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу:

  • Кровянистые выделения,
  • Коричневые выделения,
  • Белые выделения.

Отзывы пациенток

Ольга: «Была в гинекологии, обнаружили тератомы яичников. Сперва собирались делать обычную операцию, которая полосная, но я нашла вариант с лапароскопией — мне так уже почки лечили. Уже почти вылечилась и лежать в больнице долго не пришлось. Сейчас мне муж мажет лекарство на шов. Почитала другие отзывы, решилась на лапароскопическое вмешательство — у меня спайки были, а полостная пугала. Всё кончилось хорошо, боль не сильнее, чем при месячных. Сейчас хожу на физиопроцедуры, жду снятие швов в стационаре».

Виктория: «У меня только что была операция лапароскопическим методом, лечили миомы матки, сейчас взяла больничный! Слегка разошелся шов, было кровотечение, но всё уже поправили. Вроде бы, всё хорошо, через год будет повторная лапароскопия для маточных труб.»


Анна: «Лапароскопия прошла удачно, главное после нее тщательно беречь себя при реабилитации, иначе могут возникнуть осложнения. Через год после этого родила здорового ребенка. Сама операция шла 40 минут, все прошло легко, от наркоза отошла быстро, после этого вполне можно ходить самостоятельно. Через неделю после сняли швы. Тем женщинам, которым назначили эту операцию советую не бояться и спокойно делать, т.к. обычно это единственно адекватный вариант лечения».

Источник: medclinic-tour.com

Начну с того, что с 4 часов дня 16-го окрятбря я решила есть только полужидкую пищу, чтобы во время операции не возникло проблем, рассчитывала съесть за вечер два йогурта, но съела три, потому что меня замучил голод, а к половине второго ночи начала рыдать от голода и мысли, что с таким жжением в желудке я вообще не засну. Съела четветрый йогурт и все-таки смогла немного поспать. Утром выпила пол стакана воды и порадовалась, что голод стал не таким сильным, как был вечером.

На операцию нам нужно было приехать к 7.00 (со мной ехала мама), но мы приехали в 6.30. В больнице еще было пусто, только уборщицы натирали полы. В коридоре перед кабинетом Ф. А. (моего врача) стояли небольшой диванчик и ряд стульев, на диванчике сидел парень, он и сказал нам, что еще никого нет.

«Кого здесь может ждать парень в такую рань?» — подумала я. Потом из отделения к нему вышла жена. Как оказалось, они приехали из Мариуполя еще вечером (ну правильно, как еще они могли бы приехать в больницу к 7 утра?), и жена ночевала в палате, а муж прямо здесь, в коридоре. Мне стало искренне жаль его, учитывая, что спать ему пришлось или сидя, или в позе эмбриона, потому что никак иначе на маленьком диване поместиться не удалось бы.

К 7 часам в коридоре собралось 5 семей, все на операцию. Я и девушка из Мариуполя (Оксана) — пациентки Ф. А. и три пациентки другого врача.

В 7.00 зашел Ф. А. и пригласил меня в кабинет. Там посмотрел мои анализы, заполнил карту, я подписала заявление (и была очень удивлена, что оперирующим врачом там был указан Чайка А. В., а не Ф. А., позже я узнала, что оперирует действительно Чайка, а Ф. А. ассистирует ему). Дальше он отправил маму на санпропускник оформить для меня какие-то документы, а мне сказал с вещами отправляться в палату 313. «Это счастливая палата, после нее все беременеют» — сказал он, чем немало меня рассмешил.

Я еще до приезда в больницу задавалась вопросом: «Сколько людей будет в палате?» Хотелось, чтобы палата была одноместной, но понимала, что это вряд ли возможно. Вспомнила, что когда маме удаляли фибромиому, то в послеоперационной палате они с женщиной лежали вдвоем. Ну я и подумала, что нас, наверное, тоже будет двое. Ну, максимум трое.

Так что можно представить мои разочарование и разозленность, когда я зашла в палату и увидела, что она 6-местная. Причем, между кроватями едва помещались тумбочки. Туалет, как мне сразу стало понятно, находится в конце коридора. Кроме того, в палате было ужасно душно, а девочки наперебой галдели, что немало меня раздражало.

Свободная кровать была только одна, и с ужасным матрасом. Когда я начала ее застилать и уперлась рукой в яму ровно посередине (где окажется моя поясница, когда я лягу), то начала злиться еще больше. «В послеоперационную палату можно было нормальный матрас положить!» — подумала я.

Я начала разбирать сумку и спросила у одной из девочек, где холодильник. Она ответила, в какой палате, но посоветовала продукты не убирать, потому что в первый день из-за действия наркоза вряд ли удастся встать и дойти до них. Это меня ужасно испугало, я-то рассчитывала выйти из наркоза быстро и легко, как тогда, когда мне делали чистку. Но поскольку со мной должна была быть мама, я все-таки отнесла продукты в холодильник.

Потом нас позвали ставить катетры в вены. Тут меня, наивно полагавшую, что катетр в вене не доставляет никакого дискомфорта, ждало разочарование. Поскольку с венами у меня проблемы, то катетр пришлось поставить на сгибе правого запястья, так что любое движение руки мне доставляло боль.

Потом я где-то часа полтора сидела в палате, слушая разговоры соседок и в душе им завидовала из-за того, что у них уже все позади, а мне еще предстоит это испытание. Смотреть на них было страшно и жалко — с дренажами, сгорбленные… Видно, что каждое движение доставляет боль. Мне было страшно, но я старалась не раскисать. Троих из этих девушек должны были выписать в тот же день, 17-го (операции у них были 16-го), а одна женщина, которой 15-го числа удалили матку, должна была продолжать лежать. «Нас останется трое — я, женщина и Оксана» — подумала я, — «Трое — это намного лучше, чем шестеро».

Потом к нам с Оксаной приходила анестезиолог, я рассказала ей о том, что я аллергик, но поставила в известность, что меня можно обезболивать анальгином и кетановом.

Расстроило меня то, что девочкам не сказали сразу результаты операции, должны были сказать только на следующий день во время обхода. Я представила, как я буду нервничать, если мне тоже придется так ждать.

Я спросила у девочек, сколько примерно длятся операции, они ответили, что где-то от 40 минут до 1,5 часов. Я очень надеялась, что на меня уйдет минимум времени, боялась, что если долго буду под наркозом, то потом с трудом буду из него выходить. Еще соседки мне рассказали, что после операции сразу будят и пол часа не дают спать: спрашивают прооперированную, как ее зовут, говорят о всякой ероунде, чтобы не дать ей впасть в кому, а потом разрешают поспать сколько захочется. Я спросила, а как же послеоперационная боль? Мне ответили, что еще действует наркоз и ее не чувствуется, но я прекрасно помнила, как у меня болел живот после чистки, хотя еще действовал наркоз.

В начале десятого Оксану забрали на операцию, и я обрадовалась, что процесс пошел. Привезли обратно ее довольно быстро — где-то в 10.35, то есть оперировали меньше 40-минут. «Хоть бы и меня так» — подумала я. Оксану начали перемещать с носилок на кровать, у нее это получалось с большим трудом, и я подумала, что мне надо будет постараться это делать поживее, потому что чем медленнее это делать, тем больнее. Потом она застонала и сказала, что ей больно. Медсестра ответила, что это потому, что ее потревожили этими перемещениями.

Следующей (в 10.40) забрали меня. Я надеялась, что меня быстро уложат на операционный стол и отключат, но меня подняли на 5-й этаж, где идут операции, посадили на стул возле лестницы и сказали ждать. Я сидела, наверное, минут 20, и с нетерпением считала каждую секунду, хотелось, чтобы все побыстрее началось и закончилось. Поскольку очки мне сказали оставить в палате, я чувствовала себя слепой курицей, потерявшейся в пространстве. А еще туда-сюда сновал медмперсонал и бросал дверь открытой, а мне приходилось ее постоянно закрывать, чтобы меня не продуло. Через некоторое время из дальней операционной вывезли девушку, она сквозь сон спросила: «Уже все?», на что ей ответили: «Да». Она воскликнула: «Ура!», и радостно взмахнула руками. Я улыбнулась и подумала, что тоже так хочу проснуться. Потом я почувствовала, что от нервов хочу в туалет, и медсестра, которая была рядом, провела меня туда. Туалетной бумаги у меня с собой не было, но наличие горячей воды в кране и мыла помогли избежать неловкости. Когда я вышла из туалета и снова уселась на кресло возле дверей, то услышала, что девушку в ближайшей операционной пытаются разбудить. «Ну значит уже вот-вот заберут меня» — подумала я и с облегчением, и со страхом. Через несколько минут ее вывезли, а меня позвали. Сказали снять халат и тапочки, так что я осталась в одних футболке и носках. Операционное кресло было похожим на гинекологическое, но только подколенники были побольше размером и мягкие, а также были специальные подставки для вытянутых рук. Меня уложили и начали привязывать, после чего сказали, чтобы я поднялась повыше, на что я ответила, что не могу этого сделать, поскольку уже привязана. Ф. А. сказал, что я и так хорошо лежу, подниматься выше не надо. Дальше медсестра достаточно больно вставила шприц в катетр, а другая повторяла мне «Спи, спи…» Я испугалась, что меня сейчас начнут резать, а я еще не заснула, и начала твердить, что я еще не сплю. Медсестры ответили, что сейчас засну. Медсестра начала вводить лекарство, я почувствовала, как по телу пробежало ощущение жара и через несколько минут я отключилась.

Когда я проснулась, то еще не знала, на самом ли деле это пробуждение, или мне снится моя операция. Я чувствовала, что не могу дышать и болит живот, хотя и не очень сильно. Я не знала, идет ли еще операция, или она уже закончилась, но вспомнила, что если человек просыпается во время операции, то ему надо попытаться пошевелить пальцами. Ну я и попыталась, да так постаралась, что руки и ноги заходили ходором. Потом я откличилась. Не знаю, на сколько, но мне кажется, что на несколько минут. Потом я снова услышала и увидела вокруг себя людей, поняла, что меня спрашивают, как меня зовут. «Значит операция закончилась и меня пытаются разбудить» — подумала я. Но меня ужасно испугало то, что я не могла дышать. Каким-то чудом мне удалось об этом сказать, и медсестра ответила, что сейчас вытащит изо рта трубку. Я увидела, как она это сделала, и я тут же смогла дышать. Потом меня переместили на каталку, это было не больно вопреки ожиданиям. Но я чувствовала боль в животе и помнила болезненное состояние Оксаны, так что все мои мысли сосредоточились на том, что я хочу обезболивающий укол. Проблема была в том, что я в тот момент не могла определить, что я проговариваю в уме, а что — вслух. И оказалось, что про укол я твердила вслух, но совершенно не слышала ответов медсестры, хотя и смотрела на нее все время. Последний раз просьбу об уколе я повторила уже когда меня завезли в палату (в 11.20), на что медсестра ответила, что мне надо несколько минут подождать, у нее нет с собой укола, ей надо его сначала подготовить. Тогда я поняла, что своими просьбами ее уже порядком достала. Вспоминая, с каким трудом Оксана перебиралась с каталки на кровать, я собралась с силами и перескочила так, что медсестра испугалась за меня. Потом она пошла готовить мне укол, а я, по словам мамы, просила, чтобы медсестра пришла уколоть меня. Я почему-то этот момент не помню. Зато помню, как мама сказала, что меня не было два часа и она ужасно испугалась. А еще, что по словам врача все было хуже, чем думали, яичник был в узелках, с трубой были проблемы, но и трубы, и яичники мне сохранили. А это было главное! Я сказала маме, что сидела под операционной минут 30, так что операция шла не два часа, а примерно полтора. Через пару минут подошла медсестра и уколола мне кетанов. Хотелось спать, но надо было пол часа бодрствовать. Две мои бывшие соседки уже уехали, а одна еще собиралась. Оказалось, ей удалили обе трубы, поэтому и не сказали в день операции, не хотели расстраивать. Она и так собиралась на ЭКО, но все-таки надеялась, что трубы удастся сохранить. Потом она говорила о том, что дома ждут коровы, а она не знает, как после операции доить их, что она бы с удовольствием продала их на молоко, но никто не покупает. Я, несмотря на затуманенное состояние, начала говорить о том, что сельскохозяйственный труд тяжелый и неблагодарный. Потом пришел ее муж, помог ей собрать вещи и они ушли.

«Он священник?» — спросила я у мамы, а мама ответила, что не знает, хотя он и с бородой. Я сказала, что это обычно священники носят бороду и хвостик, но он был не в рясе, так что это были только мои предположения. Потом я рассказывала маме, как у меня в палате была соседка — жена священника, когда я лежала в инфекционке.

Укол начал действовать и минут через 20 после операции я уже улыбалась. Теперь я знаю, что представляет собой послеоперационная боль — она по интенсивности меньше, чем менструальная, но такая же гадкая, тошнотворная и изнуряющая. У меня болела преимущественно правая часть живота, чувствовалось, что внутри порезы, и я подумала, что там стоит дренаж, хотя потом высянилось, что он стоит слева, а справа боль сильнее просто потому, что там удаляли узелки и спайки. А еще из-за газа болело плечо. Ощущения были такие, которые бывают, когда его просквозит. Но когда подействовал укол, прошли и живот, и плечо, и даже запястье, где стоял катетр. И я решила этим воспользоваться и выйти в аську с телефона, чтобы пообщаться с подругой. Желание спать за эти пол часа бодрствования у меня прошло.

Попереписывалась немного с подругой, потом поспала, потом просто лежала, наслаждаясь мыслью, что самое страшное уже позади и можно просто отдыхать.

В пол третьего пришел Ф. А. и сказал, что в 3 можно будет попить воды и вставать, а Оксане можно вставать уже сейчас.

Тогда я подумала, что в операции для человека есть три испытания: сама операция, первый подъем с кровати и первый поход в туалет по большому. И меня начал пугать второй этап. Страх усилился после того, как Оксана с трудом села, сказала, что ей больно и не стала вставать. Я с нетерпением ждала трех часов, чтобы уже попробовать, смогу ли я встать, и забыть этот мучительный момент. Трех я так и не дождалась, встала в без десяти три (то есть, через три с половиной часа после операции). Какое же было облегчение, когда я поняла, что вставать мне не больно.

Пока я лежала, через дренаж почти не шла жидкость, чему удивилась мама, но как только я встала, жидкость полилась настоящим потоком, так что в туалет мы шли прямо с банкой, в которую опускался свободный конец дренажа. Ходьба давалась тяжело из-за сильной слабости, но я смогла дойти до туалета, сделать дело и вернуться обратно. Правда, накатила такая усталость, будто я мешки разгружала, так что я сразу легла и заснула. Мама за это время сходила в Амстор и купила мне йогуртов. Часов через 5 после операции я снова встала и уже наматывала круги по палате, причем, даже не согнувшись, меня это очень радовало. Хотя дренаж и катетр доставляли дискомфорт. Мама тем временем немного полежала на моей кровати, и крайне возмутилась тем, какой неудобный у меня матрас. Она была в шоке от того, как я на нем лежала все это время. Она перестелила мне постель на одну из свободных кроватей, которая была намного удобнее, а в пол шестого уехала домой. Мне страшновато было самой идти в туалет, но как только я в первый раз это сделала, страх прошел.

Вечером поднялась температура 37,2, но медсестра сказала, что до 37,5 — это норма, так что сбивать ее не нужно, поэтому от укола анальгина с димедролом я отказалась.

Ночью я периодически просыпалась от чувства жара и того, что я мокрая, а еще от того, что горло хрипело и было забито слизью — это были последствия того, то мне давали эндотрахеальный наркоз. Слава богу, что у меня были с собой леденцы Травесил, они и спасли меня. Плохо спали все — и женщина с удаленной маткой, которая пол ночи слушала музыку на телефоне, и Оксана, которая каждый час вставала и ходила по коридору, потому что ей было тяжело лежать. Хороо спал только муж Оксаны после не особо комфортной ночи на диване в коридоре. Теперь он мог с комфортом отдохнуть на одной из свободных кроватей.

Спать я надеялась часов до 9 утра (до самого обхода), но проснулась в начале седьмого и спать уже не хотела.

Неприятно удивило то, что живот и рука стали болеть сильнее (преимущественно при движении), а еще разболелось правое плечо. «Видимо, это потому, что закончилось действие кетанова» — подумала я. Потом нас с Оксаной Ф. А. направил в физиотерапевтический кабинет, где нам сделали увч, после которого боль в плечах стала немного меньше. В 9.00 нас покормили завтраком — жидкой манной кашей. Предлагали еще кофейный напиток, но я побоялась его пить.

Пока мы ждали обхода врачей, мои соседки начали собираться домой, а я ждала, пока мне снимут дренаж и катетр, которые сильно меня сковывали. Потом пришла мама. На удивление, в этот день к нам в палату никого не подселили, что радовало, мы могли немного отдохнуть в тишине. После 9 нас посмотрел Чайка и дал добро на отъезд домой.

Мною снова овладел страх, когда надо было снимать дренаж, но в то же время я побежала в смотровую первой, предвкушая освобождение от него. Когда я улеглась на кушетку, у меня начался нервный смех, который я попыталась подавить. Спросила у медсестры, больно ли снимать дренаж, она ответила, что нет.

Она сняла с ран пластыри (ран у меня 4 — первая над лобком, вторая и третья на высоте первой, но по бокам, и четвертая в пупке), прилепила новые пластыри, потом вытащила дренаж и завязала нитку (дренаж стоял в левой ране). Было действительно не больно, и сразу после снятия дренажа наступило заметное облегчение, боль при движении уменьшилась. Потом в манипуляционной мне сняли катетр и я почувствовала себя человеком. После этого мама помогла мне одеться и мы поехали домой.

Источник: www.babyplan.ru

Особенности восстановления после лапароскопии

После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не есть до вечера;
  • пить только негазированную воду;
  • не лежать на животе;
  • носить бандаж, если его назначили;

Возможные неприятные ощущения после операции:

  • тошнота и рвота:
  • головокружение;
  • боль в месте проколов;
  • тянущие боли в животе наподобие менструальных;
  • сильные боли под ребрами и в ключицах;
  • чувство вздутия живота;
  • мнимое переполнение мочевого пузыря.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.

Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.

Перевязки после операции

После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.

Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:

  • стерильные перчатки;
  • стерильные марлевые салфетки;
  • «зеленка»;
  • перекись водорода;
  • стерильный пинцет;
  • пластырь;
  • спирт.

Места проколов обрабатывают в таком порядке:

  1. Надевают стерильные перчатки.
  2. Аккуратно отклеивают старую повязку.
  3. Пинцетом берут салфетку.
  4. Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
  5. Дают высохнуть.
  6. Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
  7. Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
  8. Накладывают салфетку.
  9. Заклеивают пластырем.

О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.

Через сколько дней выписывают из больницы?

Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:

  • в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
  • в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
  • если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.

После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.

Особенности питания в восстановительный период

На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:

  • постные бульоны (куриный или рыбный);
  • морсы из кислых ягод;
  • кисели;
  • питьевые йогурты и т. д.

Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:

  • каши;
  • кефир и другие кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • паровые мясные или рыбные котлеты;
  • вареные всмятку яйца;
  • детское питание в баночках (овощное или мясное);
  • нежирные супы.

Через неделю ограничения минимизируются.

Подходит такая постоперационная диета:

  • каши на воде;
  • супы без пассеровки;
  • мясные и рыбные блюда на пару;
  • вареные и приготовленные на пару овощи;
  • очищенные от кожуры фрукты;
  • цельнозерновой подсушенный хлеб;
  • травяной чай;
  • натуральные фруктовые напитки.

Можно ли принимать душ и через сколько?

До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.

Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.

Упражнения после лапароскопии

Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

  • дыхательную гимнастику;
  • повороты набок;
  • переставление ног на кровати (имитация ходьбы).

Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:

  • главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
  • спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
  • через месяц можно купаться в бассейне;
  • в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии?

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

Нельзя употреблять в пищу:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • жареное;
  • бобовые;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:

  • делать резкие движения;
  • бегать;
  • ездить на велосипеде (мотоцикле);
  • поднимать тяжести.

Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.

О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».

Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период

Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:

После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:

  • компрессы из озокерита или парафина;
  • лекарственный электрофорез.

По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.

После диагностической лапароскопии физио не требуется.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.

К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:

  • развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
  • внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
  • занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
  • образование тромбов;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.

В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.

Зачем ставят дренаж после операции

После операции дренаж нужен для отвода экссудата (сукровицы) и облегчения антисептической обработки. Его снимают через 1-2 дня после операции.

При диагностической лапароскопии дренаж не устанавливают.

Рекомендации специалистов

Рекомендации врачей касаются:

Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:

  • не сдирать коросты на швах;
  • не использовать мази и кремы на местах проколов;
  • отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
  • употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
  • исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • принимать витамины;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
  • быть осторожными при купании;
  • носить комфортную не сдавливающую одежду;
  • отказаться от поездок.

Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.

Фотогалерея

Месячные после лапароскопии

После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища. Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением.

Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией.

Если менструальное кровотечение длительное и сильное, женщине надо обратиться к врачу.

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.

Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.

При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:

  • после удаления миоматозных узлов — через год;
  • после лечения бесплодия — в следующий цикл;
  • после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.

Видео

Подробно о реабилитации после лапароскопии рассказывает врач-гинеколог на канале MedPort. ru

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Трижды пережила лапароскопию, ничего страшного в ней нет! Сложное ли удаление дермоидной кисты яичника? Как проходит операция и восстановление после нее. 21.03.2017 ОТЗЫВ ОБНОВЛЕН. 10 ПОЛЕЗНЫХ ЛАЙФХАКОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ЛАПАРОСКОПИЯ

Как сказано из названия отзыва – лапароскопия, как некое увлекательное приключение, в моей жизни присутствовала аж целых 3 раза.

1. – Диагностическая лапароскопия, с подозрением на аппендицит (оказалось, что это киста, но оперировать из-за низкого уровня квалификации врача не решились)

2. – Спустя месяц, лапароскопия с удалением дермоидной кисты на яичнике. Резекция яичника

3. – Спустя 4 года – лапароскопия и удаление дермоидной кисты на втором яичнике

Никогда бы не подумала, что смогу с уверенной позиции "бывалого" спокойно писать свой отзыв о лапароскопии – первой операции боялась как огня, читая в интернете пугающие истории. Когда у своего хирурга я с истерическими нотками в голосе спросила "А это ведь простая операция, да?, моя тетенька-хирург с неимоверным опытом работы рявкнула что-то вроде "Не бывает простых операций, под руку не наговаривай мне!". И вырубили меня наркозом) Но, обо всем по порядку.

Как это было у меня во время последней лапароскопии

ПОДГОТОВКА К ЛАПАРОСКОПИИ ЯИЧНИКА

Первый день госпитализация (понедельник), операция была назначена на среду. Осмотр врача, заселение в палату, знакомство с девочками, которые потом будут за мной ухаживать

Во вторник утром я позавтракала, на обед разрешили только выпить бульон из супа и вечером вместо ужина – сладкий чай. Все, больше кушать нельзя. Со мной пришел познакомиться анестезиолог, осмотрел, рассказал как будет проходить наркоз.

Вечер вторника – трясущиеся руки, нервные смски маме, очистительная клизма и успокоительное на ночь)

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Разбудили часов в 6 утра и отправили скакать на унитазе на повторную клизму.

После этого велено было ждать в палате и не дрыгаться. Но я-то дЭвушка с большим больничным опытом – по-быстрому приняла душ и помыла волосы – после операции вы сможете помыться еще не скоро (а кому охота лежать вАнючкой) . В 9:30 пришла медсестра, поставила мочевой катетор (неприятно, ощущение, что очень хочется в туалет по-маленькому), а в 10:00 под сочувственные вздохи соседок по палате меня на каталке отвезли в операционную.

В операционной я легла на стол, попыталась по привычке шутить с хирургами, но мне быстренько поставили капельницу в вену и ставили готовить к операции (мазать животик и ноги антисептиком)

Кстати, дамы! Будьте готовы к тому, что живот, даже если на нем очень тонкий пушочек, могут вас заставить побрить – таковы правила (не везде, но во многих больницах). Я, будучи предупрежденной, заранее продепилировалась везде до состояния гладкого пЭрсика (ну, или нектарина).

Затем анестезиолог надел мне маску на лицо, погладил по голове (ну, сочувствует, хороший такой дядька) и попросил глубоко дышать, на третий вдох я погрузилась в сон, а проснулась уже в реанимации, куда отвозят всех пациентов после операции.

ВЫХОД ИЗ НАРКОЗА

Очнулась, реанимация. Эм, а разве меня вообще оперировали? Поднимаю одеяло, которым меня заботливо накрыл мед.персонал – блин, да, оперировали. На пузе 3 пластыря – я уже знаю, что под ними швы а из левого бока торчит дренаж – трубка, по которой в бутылку сочится кровь и лишняя жидкость (этого я уже тоже не боялась, пуганые мы).

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

После операции вечером разрешают сесть в постели. Я так быстро хотела восстановиться, что упросила медсестер поднять меня, походить по палате, а потом и вовсе сама пошла по длинному коридору в туалет и обратно. Они были сильно против, но моя мотивация "принцессы в утку не писают" на них подействовала и они сдались без боя

Вообще, чем больше вы будете двигаться в последующие дни, тем быстрее пройдет восстановление и тем меньше будет вероятность появления спаек (с разрешения врача, конечно же).

ЧТО ПРОИСХОДИТ ДАЛЬШЕ

А дальше – 6 дней в больнице с уколами в пЭрсик, перевязками, капельницами и сомнительными, но нужными таблетками.

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Да, сильно болели плечи – все из-за скопившегося в них газа, которым во время операции наполняли брюшную полость. Когда сняли швы, я была шокирована – с одной стороны вместо аккуратного рубчика меня ждала корка сантиметра 2 в диаметре. Обморок и рыдания были близко, но я взяла себя в руки – самое главное, что я жива и здорова, а на остальное наплевать!

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

В итоге большинство людей замечают мои шрамы только после того, как я сама их им покажу, а я их не замечаю вообще.

Для меня каждый шрам от лапароскопии – это моя победа над болезнью, из которой я вышла победительницей! Как Зена Королева Воинов, только лучше

ВОЗВРАЩЕНИЕ В ПРИВЫЧНЫЙ РЕЖИМ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

После лапароскопии положен покой, но восстановление происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому за неимением осложнений выход на работу возможен уже через неделю-две после операции.

Мой оперирующий врач предупредила меня, что течении 2-х месяцев после лапароскопии яичника мне противопоказан прием горячей ванны, подъем тяжестей (больше 2-ух кг) и интенсивный спорт.

Интимная жизнь возможна не раньше 2-3 недель после операции и беременность после лапароскопии можно планировать практически сразу же, как сказала мой врач "Так шансов даже больше".

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Да, лапароскопия – это прежде всего операция, со всеми своими минусами и болезненными ощущениями. Но при оптимизме, вере в профессионализм своего врача и позитивном настрое она покажется просто неприятной процедурой, про которую с легкостью можно забыть сразу после выписки.

Всем девочкам желаю женского счастья и крепчайшего здоровья!

Решила добавить полезные советы и наблюдения девушкам, которым операция только предстоит

10 ЛАЙФХАКОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ЛАПАРОСКОПИЯ

  • Если Больница обычная, городская, то на госпитализацию мед персонал обычно советует принести с собой чашку, тарелку, вилку, ложку. Я советую взять ещё несколько пакетиков чая и сахар, чтобы подкинуть в организм (дров) глюкозу и иметь возможность не грохнуться в голодный обморок, когда врачи уже не разрешают кушать.
  • Не забудьте взять с собой прокладки. Зачастую в день после лапароскопии могут начаться месячные или иные кровяные выделения

  • Помыть голову и принять душ лучше по возможности за несколько часов до операции. Потом поймёте на сколько правильным было это решение Зубы, кстати, чистить не советуют: все строго натощак
  • После операции хочется пить (так сильно, будто поужинала ящиком шампанского в одно лицо). Вставать с постели, чтобы попить из стакана или из бутылки – довольно тяжело, поэтому не лишним будет захватить из дома трубочку (соломинку) для воды.
  • Зарядите телефон. Если операция утром, то позвонить родным вы сможете ближе к вечеру, и лучше, чтобы телефон был в полной готовности)
  • Заранее подготовьте и положите на самый верх сумки (или сложите в отдельный пакет) вещи, которые могут потребоваться вам после лапароскопии (удобные трусики, пижама, халатик, прокладки, бутылка воды, зарядка для телефона, гигиеничка для губ). Так медсестре будет гораздо легче помочь вам, не копаясь во всех баулах)
  • Одежда после операции должна быть максимально свободной. Это могут быть свободные штанишки или ночнушки, но комфортнее всего, когда ничего не давит на живот

  • Лайфхак: многим после лапароскопии приносят утку (и я сейчас не о птичках) Я, например, не могу сходить в туалет по маленькому под себя, поэтому выкручивалась иначе: утка ставится на стул возле кровати, ну а дальше по наитию физически это осилить проще, чем поход до ближайшего туалета, а морально проще, чем под себя
  • С собой в больницу лучше взять Линекс или другие препараты, восстанавливающие флору. Антибиотики ее нещадно губят. По той же причине, если есть проблема с молочницей, лучше захватить соответствующие лекарства, чтобы вовремя остановить вредную кандиду

  • Заранее позаботьтесь о маникюрно-педикюрных делах. После операции вам будет не до этого, а когда лежишь в палате вся такая красивенькая и ухоженная – боевой настрой на скорое восстановление появляется молниеносно По той же причине лучше заранее позаботиться об эпиляции, если для вас важно в любой ситуации оставаться гладенькой везде)

Сделайте мне приятно – ставьте ПЛЮС, если мой отзыв был полезен для вас!

Будьте здоровы! Будьте красивы! И главное – УЛЫБАЙТЕСЬ!

Возможно, вас заинтересуют другие мои отзывы:

  • Средство, избавившее меня от гипергидроза (повышенной потливости)
  • Секрет моего стойкого и быстрого загара
  • Средство от укачивания
  • Гормональные контрацептивы, оставившие сомнительное впечатление
  • Любимые витаминки для сил и бодрости

Дренирование ран после полостной операции или лапароскопии необходимо. Именно благодаря ему удается вывести наружу содержимое ран, гнойников и послеоперационных остатков крови из брюшной полости. Полноценное дренирование брюшной полости при проведении лапароскопии позволяет создать достаточный отток экссудата, создает прекрасные условия для скорейшего отторжения погибших тканей и помогает ранам заживать быстрее.

Какие бывают дренажи?

Правильный выбор дренажа обеспечивает хорошее дренирование не только брюшной полости, но и других частей организма. Выбор осуществляется с учетом:

  • способа дренирования;
  • положения дренажа в ране;
  • использования необходимых антибактериальных препаратов для промывания раны;
  • исправного содержания системы дренирования.

Дренирование осуществляется с помощью:

  • резиновых, пластиковых или стеклянных трубок;
  • перчаточных выпускников из резины;
  • специально для этих целей изготовленных полос из пластмассы;
  • тампонов из марли, вводимых в рану или дренируемую полость;
  • катетеров;
  • мягких зондов.

Введение дренажей из резины и пластика часто сочетается с применением марлевых тампонов. Также популярны сигарные дренажи, состоящие из марлевого тампона, который помещен в палец резиновой перчатки со срезанным концом. Чтобы ничто не мешало отходить гною и отток был хорошим, в оболочке делают отверстия. Дренирование с использованием марлевых тампонов основано на гигроскопических свойствах марли.

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Впервые их использовали для дренирования еще в 18 веке; в те времена этот метод основывался на том, что в рану вводили кусок марли в форме квадрата, по центру прошитый нитью из натурального шелка. Марлю хорошо расправляли, чтобы она устилала дно раны, а после полость заполняли тампонами, предварительно смоченными в растворе хлорида натрия. Тампоны меняли время от времени, марлю же не трогали – таким образом защищали ткань от повреждения. Если необходимо было извлечь марлю, то подтягивали ее за шелковую нить. Однако действие такого тампона кратковременное, каждые 6 часов его нужно менять.

Какой дренаж выбрать?

При лапароскопии также необходимо использовать дренирование, особенно в случае перитонита, чтобы полностью убрать весь гной из брюшной полости. Итак, какой тип дренажа выбрать?

  1. Резиновые выпускники не обладают отсасывающим действием.
  2. Одинарные резиновые приспособления часто забиваются гноем, покрываются слизью – таким образом в месте, где они установлены, начинается воспалительный процесс.

В других случаях описанные дренажи показывают хорошие результаты.

Лучшими материалами для установки дренажа при лечении гнойной раны считаются трубчатые приспособления. Дренирование при полостной операции или лапароскопии брюшной полости лучше проводить с помощью силиконовых трубок. У них много положительных свойств и именно они позволяют увеличить сроки пребывания дренажа в ране. Такие приспособления можно не единожды подвергать специальной обработке, что обеспечивает их многоразовость.

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

В последнее время все больше хирургов отдают предпочтение троакарам – это прямые и изогнутые трубки диаметром в 10 см и длинной не более 15 см. Именно их используют при щадящей операции – лапароскопии. Выбор трубки непосредственно зависит от цели вмешательства и расстояния от точки пункции до области воздействия. Для вывода экссудата из брюшной полости должны подбираться трубки диаметром от 5 до 8 см, а чтобы еще больше улучшить дренаж, в них проделывают перфорационные отверстия.

Общие требования к дренажу

Требования к дренажу в брюшине при перитоните предъявляют согласно правилам асептики. Показанием к замене или удалению дренажа из брюшной полости является образование вокруг него воспаления. Иногда подобные изменения могут появиться и при выводе трубки из раны.

С целью недопущения инфекции в рану инструмент может быть заменен стерильным, но менять также следует и сосуды, предназначенные для сбора экссудата. Поскольку основной целью установки дренажа в брюшину является отток остатков на протяжении всего периода заживления, выпадение дренажа из раны после лапароскопии считают серьезной проблемой, которая может свести к минимуму все старания врача. Чтобы не допустить этого, дренаж хорошо закрепляется швом или лейкопластырем.

Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

Во время установки трубки нужно обязательно следить за тем, чтобы она не была согнута, передавлена, и не только снаружи, но и внутри брюшной полости. Размещать троакар следует так, чтобы больной мог легко передвигаться и соблюдать постельный режим, не трогая дренаж и не выдернув его случайно. Также нужно следить за тем, чтобы дренирование не стало фактором, приведшим к развитию инфекции.

Как устанавливается дренаж при лапароскопии?

Процедура установки дренажа выполняется очень просто. После того как место введения дренажа обрабатывается антисептическим раствором, хирург делает небольшой надрез на коже и в него вставляет зажим – именно он позволяет легко ввести дренажную трубку. После ее установки надрез зашивают и кончиками ниток фиксируют дренаж, чтобы он не смог выпасть. В тех случаях, когда трубка уже не нужна, ее конец пережимают, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости, а затем вынимают дренаж. Успешность работы последнего зависит от наличия в брюшине давления; в противном случае жидкость не сможет подняться вверх и выйти наружу. Также нужно следить за изменением серозных потоков. Чтобы усилить эффективность этих двух факторов и сделать дренирование максимально успешным, пациенту советуют занять нужную для этого позу: полусидячее положение.

Место локации жидкости в каждом отдельно взятом случае может варьироваться, поэтому выбирать максимально подходящую зону для дренажа должен врач. Чаще всего трубки устанавливают у передней стенки желудка или нижней стенки диафрагмы.Больно ли снимать дренаж после лапароскопии

При перитоните без дренажа никак не обойтись, поскольку все остатки гноя нужно обязательно вывести из брюшной полости. Оттока содержимого при такой патологии можно добиться только при проведении лапаротомии, санации и декомпрессии тонкой кишки. Вся эта процедура проходит в несколько этапов.

  1. Путем лапаротомии обеспечивается доступ к брюшине.
  2. Происходит купирование и устранение источника проблемы.
  3. Осуществляется минимальное хирургическое вмешательство; серьезные операции переносят на более благоприятный для пациентки срок. Проводится тщательная перитонизация всех участков брюшины, где отсутствует брюшной покров.
  4. Далее выполняется санация и установка дренажа. Удалять гной и отложения фибрина марлевыми тампонами категорические запрещено. Состав промывной жидкости не имеет значения, а вот температура его должна колебаться в пределах 4 – 6 градусов.
  5. Проводится декомпрессия кишечника. При лечении диффузной формы стому не накладывают, а дренирование проводят через задний проход. Если дополнить декомпрессию кишечным лаважем, то ускоряется восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта, к тому же это не позволяет проникнуть в полость токсинам и микробам.

Дренирование при местном диффузном перитоните брюшины проводят с помощью трубок из хлорвинила. После того как достигают очага, трубки убирают, а лапаротомная рана ушивается.

Как видно из вышесказанного, без дренажа, особенно при перитоните, никак не обойтись – только с его помощью можно убрать все незамеченные врачом остатки после хирургического вмешательства, даже если оно было щадящим, как при лапароскопии. Выбор дренажа и уход за ним должен осуществлять доктор. Самостоятельно промывать его и менять ни в коем случае нельзя – это может привести к воспалению и заражению.