Артикаин или ультракаин что лучше


При наличии заболеваний и прочих ситуаций, когда требуется обезболивающее действие, используют различные средства. Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать преимущества каждого из них.

Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин
Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин.

Характеристика Ультракаина

Действующим веществом препарата является артикаин, отличающийся низкой степенью токсичности. По этой причине риск системного действия средства и появления побочных эффектов минимален. Это дает возможность использовать его в период вынашивания ребенка, так как активный компонент проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического воздействия на плод.

Препарат быстро всасывается в кровь из места введения и выводится с уриной в неактивной форме. Обезболивающее выходит из организма в течение 60 минут, поэтому может применяться повторно через короткие промежутки времени. Ультракаином пользуются с следующих случаях:


  • для обработки кариозной полости;
  • при удалении зубов;
  • при продниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической сфере;
  • для протезирования и косметических процедур на зубах и слизистой ротовой полости.

Гинекологи и акушеры применяют средство, чтобы провести люмбальную анестезию. При беременности вещество вводят осторожно и в малых дозах. Не рекомендуется использовать его при повышенной чувствительности к компонентам. Распространенной реакций на препарат является аллергия.

При одновременном приеме анальгетиков происходит усиление действия обоих препаратов. Усиленное и длительной действие наблюдается при совместном использовании с анестетиками, миорелаксантами и медикаментами, которые воздействуют на центральную нервную систему. По этой причине средство в ампулах продают в аптечном пункте по рецепту, чтобы больной не нанес вред здоровью

Характеристика Лидокаина

Составляющие средства блокируют нервные волокна и окончания, угнетая нервную проводимость. Препарат отличается быстрым эффектом и длительным воздействием, которое составляет 75 минут. После введения вещества происходит расширение сосудов, но признаки раздражения отсутствуют. Инъекции позволяют увеличить проницаемость мембран для калия и закрыть каналы натрия.

Когда средство используют для внутримышечного введения, его высокое содержание наблюдается через 5-10 минут.


Действующим компонентом является гидрохлорид лидокаина моногидрат. Кроме этого, в составе препарата присутствует вода, каустическая сода и хлорид натрия.

Раствор для инъекций можно использовать и для внутривенного введения, в том числе в виде капельницы. Вещества могут разлагаться при попадании в щелочную и слабощелочную среду. При воспалительных процессах наблюдается снижение действия медикамента, который применяют при терминальной, инфильтрационной, спинальной, эпидуральной и проводниковой анестезии.

Препарат получил широкое применение в кардиологии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят тахикардию, желудочковую аритмию и прочие проблемы с сердечным ритмом. Специалисты используют его для анестезии в области гинекологии, стоматологии, офтальмологии и отоларингологии.

Сходства составов

В основу средств входят разные действующие компоненты. В составе растворов имеется одинаковые вспомогательные вещества: очищенная вода и хлорид натрия.

Отличия Ультракаина от Лидокаина

Ультракаин менее токсичен и более эффективен по сравнению с Лидокаином, который при правильно подобранной методике поможет избежать побочных действий и окажет сильный обезболивающий эффект.

Что лучше Ультракаин или Лидокаин?


Препараты часто сравнивают, и мнения о том, какой из них лучше, разные. Лидокаин проверен временем и медицинской практикой, а Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.

Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов
Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.

Отзывы врачей

Григорий, 33 года, врач-стоматолог, Нижний Новгород: «За несколько лет врачебной практики убедился в эффективности Ультракаина, если учтены все индивидуальные особенности пациента и проблемы, которая привела его в стоматологический кабинет. Пара случаев с побочным действием была, но все закончилось хорошо».

Татьяна А., 43 года, врач-невролог, Минусинск: «Лидокаин использую по просьбам пациентов, и когда сомневаюсь в выборе средства, хотя такие проблемы встречаются редко».

Отзывы пациентов об Ультракаине и Лидокаине


Нина, 29 лет, Москва: «Ультракаин вводили, когда лечила зубы при беременности. Никаких побочных действий не возникло, единственное, что напугало, это сильное чувство тошноты после инъекции. Сказала об этом доктору, но он успокоил, сказав, что тошнота часто возникает, и ничего страшного в этом нет. После процедуры все прошло. Средство эффективное. Боли совсем не чувствовала ни в момент лечения, ни после него».

Вероника, 33 года, Саратов: «Зубы пришлось лечить после рождения дочери. Кормление не прекращала. При первом посещении ставили укол Ультракаина, который понравился своим сильным действием, но когда покормила ребенка, он стал беспокойным, плакал и не мог уснуть. Хотя по совету врача сцедила молоко перед этим. На втором приеме попросила обезболивать Лидокаином, так как его ставили до беременности. Зубы вылечила быстро и безболезненно, и дочка была спокойной после кормления».

Виктория, 30 лет, Мурманск: «На себе испытала действие обоих препаратов. Обезболивание проводили при обострении геморроя. Средства хорошие, но особой разницы между ними не заметила. Эффективность наблюдается в обоих случаях. Все болезненные ощущения прошли за короткое время. Побочных эффектов не было. Жаль только, что от болезни не избавляет, да и боль снова появляется».

Инга, 25 лет, Воронеж: «Укол Ультракаина ставили сыну, чтобы зуб вырвать. Не советую применять препарат, так как последствия были ужасные. У ребенка вся щека опухла, и температура поднялась. Врач сказал, что укол здесь ни при чем. Отечность спала только на следующий день. Ребенок здоров, но 2 суток был вялым и подавленным. Теперь к стоматологу не затянешь. Рекомендую родителям использовать для лечения детей проверенные средства».

Источник: gemorroy.info


Местная анестезия при лечении и удалении зубов

В настоящее время для проведения местной анестезии используют карпульные шприцы и карпулы с раствором анестетика. Такие шприцы значительно повышают качество проведения анестезии, в отличие от обычных одноразовых шприцев. К тому же, иглы у карпульных шприцев очень тонкого диаметра, поэтому укол не будет таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии

Стоимость одной карпулы анестетика составляет примерно 10-20 грн. Проведение одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 130 грн.

Что делать, если Вы боитесь анестезии

Многие люди боятся уколов, ведь у каждого человека свой порог болевой чувствительности. При проведении анестезии болезненность от укола может зависеть от профессионализма врача, техники проведения анестезии, а также от скорости введения анестетика. Опытный врач не экономит время и вводит обезболивающее не менее 40 секунд. Непосредственно перед уколом можно попросить врача обработать область предстоящей инъекции обезболивающим спреем (например, Лидокаин-спреем).

Препараты для снятия страха и тревожности перед посещением стоматолога


Существует множество успокоительных препаратов, снижающих тревожные состояния, одним из которых является Афобазол. Данный препарат не обладает снотворным эффектом, однако для положительных результатов, его следует начинать пить за неделю до ожидаемого визита к стоматологу.

Более дешевые препараты (корвалол, экстракт валерианы и т.п.) следует начинать пить уже за три дня до посещения врача, однако данные препараты в высоких дозах могут привести к слабости, сонливости и снижению работоспособности.

Также, во многих клиниках Вам могут сделать премедикацию – введение успокоительных препаратов внутримышечно за полчаса до стоматологических процедур. Такие препараты относятся к транквилизаторам и отпускаются по рецепту (седуксен, реланиум и т.п).

Местные анестетики в стоматологии

Анестетики на основе Артикаина являются наиболее современными в стоматологии. Анестетики артикаинового ряда – это Ультракаин, Убистезин, Септанест и др. Эффективность данных анестетиков значительно выше, чем у Лидокаина или Новокаина. А Новокаин практически не действует при обезболивании области воспаления.

К тому же, в состав большинства анестетиков артикаинового ряда входят сосудосуживающие вещества (адреналин или эпинефрин), позволяющие уменьшить вымывание анестетика, что положительно сказывается на продолжительности и активном действии анестезии.


Ультракаин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии и при операциях на ротовой полости, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. Действующее вещество – артикаина гидрохлорид + адреналина гидротартрат (эпинефрин). Начало действия — сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч

Преимущества:

  • Надежное анестезирующее действие — 99% случаев успешной анестезии
  • Доказанная безопасность — 0,6% сопутствующих явлений
  • Возможность применения у детей, беременных, пожилых пациентов

Выпускается в трех вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Ультракаин ДС форте (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Ультракаин ДС (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
  3. Ультракаин Д (без эпинефрина и консервантов)

Убистезин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии для стоматологии широкого применения. Подходит для стандартных типов оперативных вмешательств во время не длительных процедур. По составу Убистезин ничем не отличается от таких же форм Ультракаина.

Преимущества:

  • Подходит для взрослых и детей в возрасте старше 4 лет
  • Среднее время действия: 45 минут при внутрипульпарной анестезии, 120-240 минут при анестезии мягких тканей
  • Наступление анестезирующего эффекта – через 1-3 минуты после введения.

Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Убистезин (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Убистезин форте (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Септанест – препарат для местной анестезии на основе артикаина для применения в стоматологии. В отличие от первых двух анестетиков имеет в своем составе такие консерванты, как Метабисульфит натрия и этилендиаминтетраацетат, обладающие мощным аллергизирующим действием.

Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Скандонест – анестетик без сосудосужающего компонента. Подходит для взрослых и детей. Наступление анестезирующего эффекта через 1 – 3 минуты после введения.

Показания к применению:

  • Анестезия для простой экстракции зубов, препарирования зубов
  • Прекрасно подходит при лечении пациентов с противопоказаниями к сосудосужающим добавкам, особенно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Преимущества препарата Скандонест (Skandonest):

  • Содержит 3% мепивакаин

Не содержит других добавок и эпинифрина, следовательно, подходит именно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией и имеющих противопоказания к сосудосужающим добавкам

Читать по теме:
Удаление и лечение зубов во сне (седация)

Какой выбрать анестетик?


  • При бронхиальной астме или высокой аллергичности лучше всего выбрать анестетик без консервантов, например Ультракаин Д.
  • При заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете следует использовать анестетики, которые не содержат сосудосуживающих компонентов — Ультракаин Д или Скандонест.
  • При повышенном давлении и заболеваниях сердца выбирают анестетики с концентрацией эпинефрина 1:200 000 — Ультракаин ДС, Убистезин. При  декомпенсированных заболеваниях сердца, при выраженной гипертонической болезни следует использовать анестетики, не содержащие эпинефрина и адреналина — Ультракаин Д.
  • При отсутствии вышеперечисленных заболеваний можно применять анестетики с концентрацией эпинефрина 1:100 000 — Ультракаин ДС форте, Убистезин форте.
  • При беременности и грудном вскармливании выбирают анестетики с концентрацией эпинефрина 1:200 000 — Ультракаин ДС, Убистезин. Такая концентрация не влияет на плод и не определяется в грудном молоке.

Источник: belgorod.dental

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик — снижает артериальное давление.


рактеризуется быстрым действием — анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность. Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко — одна на сто тысяч инъекций; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) — адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) — вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

  1. сильным анестетиком со средненизкой токсичностью, что обусловлено его составными частями;
  2. наиболее безопасным препаратом для беременных, ибо артикаин не проникает через гематоплацентарный барьер – преграду, разделяющую кровь плода и кровь матери (Ультракаин ДС). Детям школьного возраста также можно применять Ультракаин ДС.

    Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно — сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета — адренорецепторы;

  3. анестетиком, практически не требующим послеоперационного обезболивания;
  4. препаратом, обеспечивающим быстрое наступление анестезии, в зависимости от выбранной врачом тактики обезболивания, эффект наступает в течение от 30 сек, — до 3-5 мин.);

    Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости.

  5. хорошая местная и общая переносимость. Согласно исследованиям, только у 4,3% пациентов наблюдались токсические реакции, что вызвано наличием в обезболивающем растворе адреналина и дисульфата натрия.
  6. для стандартных процедур необходимо незначительное количество анестетика (0,9 мл-1,8 мл).

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

  1. обезболивание нижних боковых зубов (моляров) для их лечения и депульпирования;
  2. обезболивание при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (периостите, остеомиелите);
  3. при особенно травматических вмешательствах;
  4. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности.

Скандонест SVC

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином — вазоконстриктором. В таких случаях мы используем Скандонест SVC. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмой и с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы). Скандонест SVC — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Аллергические пробы

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре. Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика». Результатам тестов можно вполне довериться. Особенно эта наша рекомендация касается родителей малышей, впервые приводящих своих детей на прием к стоматологу. К сожалению, из года в год количество детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе только растет. Визит в аллергоцентр позволит полностью обезопасить своего ребенка от возможных осложнений.

Дети

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест SVC, либо септанест 4% SVC).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 — Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

  • сначала наносится поверхностный обезболивающий гель
  • затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
  • после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Неудачная анестезия

Хотелось бы также коснуться такой темы, как неудачно проведённая местная анестезия. Практически каждый стоматолог встречался с этим в своей практике. Причины этого явления можно классифицировать на 2 группы:

  1. зависящие от врача (неудачный выбор техники анестезии и обезболивающего раствора; погрешности в технике выполнения);
  2. зависящие от анатомических и психологических особенностей пациента.

Для устранения психологических причин у пациентов с лабильной психикой (с повышенной эмоциональностью, чувствительностью, возбудимостью) применяют премедикацию: успокоительные средства и седативные препараты.

Во всех остальных случаях врач с ещё большей ответственностью и профессионализмом должен подойти к выбору анестетика и технике исполнения местного обезболивания, начиная с самых первых минут общения с пациентом (сбор анамнеза).

Всегда следует помнить, что зубов, которых нельзя обезболить — НЕТ, просто иногда сложнее этого достигнуть.

Качественное обезболивание сводит к минимуму дискомфорт пациента, позволяет врачам стоматологам выполнять необходимые вмешательства.

Наталья Львовна Майорова врач — терапевт — стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/обязательно

Источник: www.dentalika.ru

В чем разница?

Оба препарата – местные анестетики. Цель их применения в блокировании проведения болевого импульса по нервному волокну в центральную нервную систему. Анестетик вводится сразу в большое скопление нервов на площади, где необходимо обезболивание. Чувствительность нескольких нервных волокон выключается, сигнал о боли в ЦНС не поступает. Ультракаин и Лидокаин прекрасно справляются со своей задачей. Однако существует разница между Лидокаином и Ультракаином, которая определяется составом препаратов и особенностями активных веществ.

Ультракаин — комбинированный препарат. В его составе:

Лидокаин – однокомпонентный препарат. Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид, одновременно антиаритмическое и анестезирующее средство.

Благодаря присутствию дополнительной эфирной группы в молекуле артикаина, Ультракаин обладает меньшей системной токсичностью. Это позволяет делать повторные инъекции препарата без серьезного риска вызвать побочные эффекты. Обезболивающий эффект у обоих наступает быстро: через 1-5 минут.

Международное название Ультракаина – Артикаин (Articaine). Был синтезирован в 1969 г. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Препарат производит французская фирма Sanofi-Aventis в Германии. В РФ продается «Ультракаин Д-С» (в составе содержатся артикаин и эпинефрин) и «Ультракаин Д» (только артикаин). Форма препарата с буквой «Д» нужна, когда добавлять эпинефрин к местноанестезирующему средству нет необходимости или применение сосудосуживающих средств нежелательно. Обезболивание наступает быстро, но эффект сохраняется только 20 минут. Ультракаин Д-С Форте отличается от обычного удвоенным количеством эпинефрина — 12 мкг/1 мл, вместо 6 мкг в Ультракаин Д-С.

Лидокаин (Lidocaine) был синтезирован химиком шведского происхождения в 1943 г под названием Xylocaine. Он входит в перечень основных лекарственных средств, составленный ВОЗ, как один из самых эффективных и безопасных (если у пациента нет аллергии) препаратов для местной анестезии. В России выпускается рядом фармацевтических предприятий: Биосинтез, Органика, Фармсинтез, Фармстандарт-Лексредства и др.

Выпускается в следующих формах:

При введении средства под кожу и слизистые обезболивающий эффект продолжается около часа. Действие спрея наступает через 5 и длится 10-25 минут.

Спрей лидокаин 10%
Флакон 10% спрея с лидокаином на 650 доз (Венгрия)

Сфера применения

Рядовое использование Ультракаина – в стоматологии для депульпирования зубов, их удаления и других манипуляций. Анестетик хорошо проникает в костные структуры и обезболивает воспаленную ткань. Благодаря этому Ультракаин Д-С предпочитают при проведении операций и на лор-органах (удалении миндалин, исправлении искривлённой носовой перегородки и др.).

Лидокаин применяется гораздо шире. Помимо обезболивания, это антиаритмический препарат, который используют в кардиологии. Кроме того, лекарство вводят внутривенно для купирования острых хирургических и хронических болей; используют в общей анестезии в сочетании с пропофолом. Лидокаин удобен для поверхностного обезболивания при проведении гастроскопии и других эндоскопических методах обследования. И, разумеется, в качестве местного анестетика он по-прежнему используется в отоларингологии и стоматологии.

Что сильнее?

Обезболивающее действие обоих препаратов наступает быстро, а побочные эффекты довольно редки. Чем же отличается Лидокаин от Ультракаина, и в каких случаях один препарат предпочтительней другого?

Преимущества Ультракаина

В целом стоматологи и их пациенты отмечают большую эффективность Ультракаина по сравнению с Лидокаином: он лучше обезболивает и менее токсичен. Благодаря своей структуре артикаин (действующее вещество) быстро метаболизируется до неактивных веществ, чем и объясняется низкое системное воздействие анестетика на организм. Эпинефрин удлиняет время обезболивания, поэтому для проведения манипуляций требуется меньше доз препарата. При необходимости дополнительного введения лекарства токсичность будет меньше, чем в аналогичной ситуации с Лидокаином.

Ультракаин предпочитают при проведении инфильтрационной анестезии в условиях воспаления. Он более устойчив к действию кислой среды, которая характерна для тканевой жидкости. Это позволяет достичь лучшего уровня обезболивания воспалённых тканей, чем при введении в подобных условиях Лидокаина.

Артикаин лучше проникает в толщу кортикальной кости, чем другие анестетики. Он эффективнее, чем Лидокаин анестезирует большие коренные зубы, в том числе «зуб мудрости». Широко используется в детской стоматологии: он разрешен детям от 4 лет. Применение Лидокаина в иннъекциях возможно только после 10 лет.

Преимущества Лидокаина

Лидокаин – недорогой препарат. Он вполне подходит для проведения стандартных процедур в стоматологии: удаления и лечения несложных зубов. Аэрозольные 10% формы могут использоваться в дерматологии, на слизистых оболочках в гинекологии и проктологии, подавлении глотательного рефлекса во время диагностических процедур. Лидокаин рекомендуется для снятия болезненных проявлений острого стоматита и обезболивания перед инъекцией.

Что эффективней?

В клинических исследованиях Pubmed 4% артикаин (Ультракаин) проявил лучшую эффективность, чем 2% лидокаин, особенно в аспектах скорости и продолжительности действия, сохраняя такую же силу обезболивания. У пациентов с медицинскими ограничениями, при которых применение лидокаина с адреналином следует использовать с осторожностью, Ультракаин также может быть более приемлемой альтернативой.

Нежелательные эффекты связаны с эпинефрином и повышенной чувствительностью (аллергией) к компонентам препаратов. При превышении дозы возможны нарушения со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления чаще отмечается после применения Лидокаина.

Если пациент страдает гипертонией, астмой или болезнями щитовидной железы, то для местной анестезии лучше использовать средства без адреналина: Лидокаин или Ультракаин-Д. Итак, Ультракаин или Лидокаин – оба препарата достаточно эффективны для предотвращения боли в стоматологии и лор-практике. Что лучше применять, определяет врач в зависимости от конкретной ситуации.

Источник: www.kliwi.ru

Состав

В состав препарата входят следующие действующие ингредиенты: гидрохлорид артикаина и гидрохлорид адреналина. Также в состав препарата включены дополнительные вещества: хлорид натрия, метабисульфат натрия, очищенная вода.

В составе Ультракаина в карпулах и ампулах отсутствует консервант, поэтому риск развития аллергических реакций у больных снижается до минимума.

Форма выпуска

Ultracain содержится в ампулах или во флаконах по 2 мл, также препарат может быть упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться разнообразная местная анестезия.

Ультракаин (МНН: Артикаин + Эпинефрин) выпускается в трех формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).

Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С, а также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина.

Фармакологическое действие

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.

Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается.

В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления.

Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов.

Показания к применению

Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома.

Ультракаин в стоматологии назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах, проводимых в носоглотке.

Противопоказания

Для применения Ультракаина определяются следующие противопоказания:

  • высокий уровень чувствительности;
  • B12-дефицитная анемия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия или мерцательная тахиаритмия;
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость организмом сульфогрупп (особенно у людей, болеющих бронхиальной астмой).

Относительные противопоказания (возможно применение средства с осторожностью) отмечаются в следующих случаях:

  • при дефиците холинэстеразы;
  • при почечной недостаточности;
  • при сахарном диабете;
  • при бронхиальной астме;
  • при гипертиреозе;
  • при анемии;
  • при артериальной гипертензии.

Также с осторожностью применяется при лечении детей (нежелательно использовать препарат детям до 4-летнего возраста), а также для проведения парацеребральной блокады.

Побочные действия

При применении Ультракаина могут отмечаться следующие побочные действия:

  • В функциях центральной нервной системы: головные боли, нарушения сознания, тремор, нарушения дыхания, судороги.
  • В функциях ЖКТ: рвота, диарея, тошнота.
  • В функциях органов чувств: диплопия, в редких случаях — преходящие нарушения зрения.
  • В функциях сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, аритмия.
  • Аллергические проявления: зуд и гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, отеки.

Когда используется Ультракаин в стоматологии, побочные действия могут быть следующими: воспалительный процесс или отек в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва.

Те побочные эффекты, которые связаны с влиянием адреналина (аритмия, тахикардия, повышенное АД), отмечаются редко, если концентрация адреналина в составе препарата относительно низкая (1:200000 и 1:100000).

Инструкция по применению Ультракаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии.

При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря, изменения в процессе дыхания, вплоть до его остановки, тремор, подергивание мышц, судороги, тошнота и рвота, резкое падение давления, шок, остановка сердца.

При проявлении любого из побочных эффектов нужно срочно приостановить инъекцию, перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему максимальную проходимость дыхательных путей. Важно четко контролировать пульс и артериальное давление.

Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.

Нельзя применять аналептические препараты центрального действия. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия. При нарушениях кровотока и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие растворы, а также глюкокортикоиды.

Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту угрожает сосудистый коллапс, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При тахикардии применяются антиаритмические средства.

Если у людей, которые болеют артериальной гипертонией, после применения Ультракаина поднимается давление, необходимо применить периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного влияния препарата.

При приеме сосудосуживающих ЛС усиливается местноанестезирующее влияние артикаина.

При одновременном лечении неселективными бета-адреноблокаторами возрастает риск проявления брадикардии и гипертонического криза.

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Условия продажи

В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Ультракаин нужно беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 5 лет

Особые указания

Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести тест на аспирацию. Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей.

Не следует вводить ЛС в область воспаления.

Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность.

Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней.

Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По действующим веществам аналогами Ультракаина являются средства Убистезин Форте, Артикаин, Артифрин, Примакаин с адреналином, Цитокартин и Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином.

К одной лекарственной группе относятся препараты Ликаин, Маркаин, Лидокаин, Скандонест и др.

Что лучше: Ультракаин или Лидокаин?

Препарат Лидокаин также применяется для проведения анестезии при стоматологических процедурах. Он редко вызывает аллергические реакции, хотя и имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, Ультракаин – менее токсичное средство, которое позволяет осуществить более стойкую анестезию.

Детям

В детском возрасте применяется осторожно, не рекомендуется к использованию для детей до 4 лет.

С алкоголем

Несмотря на то, что в инструкции к препарату не описано, как взаимодействует алкоголь и Ультракаин, перед или после введения препарата алкоголь применять нежелательно даже в малых дозах.

Ультракаин при беременности и лактации

Ультракаин при беременности желательно применять в форме, где отмечается концентрация эпинефрина 1:200000, так как в такой концентрации он через плаценту не проникает. Использовать этот препарат в период вынашивания ребенка можно только по показаниям и под четким контролем врача.

При грудном вскармливании артикаин может попадать а в грудное молоко в низкой концентрации поэтому лактацию после анестезии можно не прекращать.

Отзывы об Ультракаине

На форумах отзывы об Ультракаине положительные, в них отмечается эффективность этого средства как сильного обезболивающего. Однако отмечается, что изначально важно выяснить, нет ли у человека непереносимости этого средства, чтобы избежать проявления негативных эффектов.

Цена Ультракаина, где купить

Цена Ультракаина зависит от формы его выпуска и разновидности средства. Купить Ультракаин Д-С (10 ампул) можно в среднем за 550 рублей. Цена 1 ампулы Ультракаин Д-С Форте составляет в среднем 50 рублей. Сколько стоит средство в других формах упаковки, можно узнать в конкретном месте продажи.

Источник: medside.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.