Анестезия ультракаин


Регистрационный номер: П № 015119/01 от 02.09.2003

Торговое название препарата: Ультракаин Д-С (Ultracain D-S).

Международное непатентованное название (INN): артикаин + эпинефрин/articaine + epinephrine.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Состав

В 1 мл Ультракаина Д-С содержится:
активные ингредиенты: артикаина гидрохлорид — 40 мг и эпинефрина гидрохлорид — 0,006 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 0,5 мг, натрия хлорид — 1 мг, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик.

Код по классификации АТС — N01BB58.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ультракаин Д-С — местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике.


азывает быстрое действие (латентный период — от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин.
Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественно через почки.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

  • неосложненные удаления одного или нескольких зубов;
  • обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием. Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата.
    Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы.

    r />Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии.
    Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам.
    Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась. Способ применения и дозы При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
    В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии,необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

    r />При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам).
    Противопоказано внутривенное применение!
    Нельзя производить инъекцию в воспаленную область! Побочное действие В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности центральной нервной системы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота. Падение артериального давления и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока. Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином — тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления — при небольшой концентрации 1:200000 (0,5 мг/100 мл) встречаются редко.

    r />Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции, (см. также «Особые указания»).
    Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока. Передозировка (интоксикация) препаратом Лечение симптоматическое.
    При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить внутривенный доступ. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия.
    Падение артериального давления, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), внутривенное вливание жидкости (электролитный раствор), глюкокортикостероидов.

    полнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.
    При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0,25 мл до 1 мл эпинефрина. Внутривенная инъекция эпинефрина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и артериального давления.
    Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 0,1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры. Особые указания Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario.
    Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
    Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.

    крытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов!
    Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject).
    Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С значительно ниже — 1:200000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Беременность и кормление грудью Для оперативных вмешательств во время беременности местная анастезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах.

    этому прерывать кормление грудью не требуется. Влияние на способность управления автомобилем Местная анестезия Ультракаином Д-С , как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в уличном движении. Формы выпуска: Ампулы: по 2 мл в ампулу прозрачного бесцветного стекла (тип I). 10 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Картриджи: по 1,7 мл в картридж прозрачного, бесцветного стекла (тип I). 10 картриджей в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги или блок из гофрированного картона. По 10 блистеров или блоков из гофрированного картона в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок хранения Ампулы — 36 месяцев. Картриджи — 30 месяцев.
    По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия хранения Хранить при температуре не выше +25° С в защищенном от света месте.
    Хранить лекарство в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача. Список Б. Название и адрес изготовителя:
    Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
    Брюнингштрассе, 50.
    D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия. Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России:
    101000, Москва, Уланский пер., 5.
  • Источник: medi.ru

    Что за препарат


    Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.

    В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:

    • артикаина гидрохлорид;
    • эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).

    Дополняется состав:

    • хлоридом натрия;
    • бисульфитом;
    • водой для инъекций.

    Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.

    Виды

    Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:

    • Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.

    Ультракаин Д

    • Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Ультракаин ДС

    • Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.

    Ультракаин ДС форте

    Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.

    Принцип действия


    Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.

    Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.

    Фармакокинетика

    Ампулы ультракаина в упаковке
    Ампулы Ультракаина

    Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.

    Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

    После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.

    Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.

    Показания к применению в стоматологии

    Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:

    • установка пломбы на зуб;
    • удаление единицы;
    • протезирование;
    • профилактические мероприятия;
    • при обработке открытых ран во рту;
    • при удалении нарыва.

    Инструкция по применению в стоматологии

    Инъекции Ультракаина
    Не делайте инъекции самостоятельно!

    Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

    Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

    Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

    Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

    Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.

    Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

    • удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
    • препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
    • подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
    • удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
    • для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
    • несложное пломбирование зуба – 1 мл;
    • сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

    Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

    • взрослым пациентам – 7 мл;
    • детская группа – 5 мл.

    Как долго действует

    После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.

    Противопоказания и побочное действие

    Ампулы Ультракаин ДС Форте
    Ампулы Ультракаина ДС Форте

    Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.

    Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:

    • пониженное содержание кислорода в организме;
    • глаукома;
    • анемия (как результат нехватки витамина В12);
    • тахикардия;
    • аллергия на компоненты состава;
    • непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.

    После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:

    • нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
    • неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
    • отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
    • характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
    • отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.

    При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:

    • обморок;
    • рвота;
    • прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
    • резкое снижение АД;
    • нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.

    Применение в детском возрасте

    Укол в десну ребенку
    В детской стоматологии Ультракаин используется довольно часто.

    При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.

    Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.

    Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации. Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества. А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.

    Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:

    • блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
    • Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
    • Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).

    Цена

    Стоимость на Ультракаин стартует от 1170 рублей (на вид препарата ДС, 2 мл/10 ампул). Цена может ненамного быть ниже или выше, в зависимости от регионального фактора и отдалённости населённого пункта от областного центра.

    Аналоги Ультракаина
    Название Цена, руб.
    Артикаин (50 шт.) 1683
    Артифрин Форте (50 шт.) 1430
    Брилокаин-адреналин (50 капсул) 1200
    Примакаин с адреналином (50 капсул) 1570
    Септанест с адреналином 2585
    Убистезин Форте 4% (50 капсул) 1971

    Условия хранения и отпуска из аптек

    Хранить Ультракаин следует в прохладном тёмном месте (2-25°) с ограниченным доступом детей и животных. Вскрытый флакон можно оставить до следующего применения, которое планируется не позже, чем через 48 часов.

    Отпускается анестезирующее средство в аптеках по рецепту, выписанному врачом.

    Препарат Ультракаин не теряет своих свойств на протяжении 3-х лет при соблюдении температурного режима, что и определяет срок хранения.

    Отзывы

    Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые охотно делятся опытом использования Ультракаина для решения стоматологических проблем.

    Источник: dentoland.com

    Обзор препарата

    Ультракаин представляет собой прозрачную и бесцветную субстанцию местного обезболивающего препарата, без запаха. Действующим веществом является Артикаин. Фармацевтические предприятия выпускают продукт в ампулах по 5 мл и 20 мл. Картонная упаковка содержит 5 ампул.

    Ультракаин д инструкция по применению в стоматологии противопоказания

    Состав и характеристики

    1 мл. раствора содержит гидрохлорид артикаина (4%) и эпинефрин (гидротартрат адреналина). Артикаин – анальгетик 5 поколения, объединяющий в себе сильное обезболивание и безопасность для здоровья пациента.

    Согласно исследованиям, действие Артикаина в двое сильнее, чем эффект от Лидокаина. Препарат обладает высоким уровнем распространения.

    Характеристики препарата

    начало действия 3 минуты после инъекции
    продолжительность действия 45 мин. – 1,5 ч.
    время выведения от 5 до 10 часов
    связывание с белками 95%
    рекомендованное количество 1,7 мг/зуб
    Взрослым максимум 7мг/кг
    детям максимум 5мг/кг
    беременным максимум 1,7 мг/зуб
    метаболизм в печени

    Предложения фармакологии

    Ультракаин при беременности и грудном вскармливании в стоматологии отзывы

    В стоматологической практике используется три разновидности препарата, отличающихся составом, свойствами и назначением.

    Ультракаин ДС

    Содержание 1 мл раствора:

    • гидрохлорид артикаина (40 мг);
    • гидрохлорид эпинефрина (0,006 мг);
    • дисульфит натрия (0,5 мг);
    • хлорид натрия (1 мг);
    • инъекционная вода.

    Ультракаин ДС выпускает в картонной коробке, содержащей либо:

    • 100 карпул по 1,7 мл;
    • 10 ампул по 2 мл.

    Перед использованием необходимо выяснить наличие всех имеющихся заболеваний и ставить предварительную пробу перед введением полной дозы.

    После использования Ультракаина ДС в детской стоматологии, необходимо предупредить родителей о возможном самостоятельном повреждении мягких тканей ротовой полости.

    Происходит подобное явление вследствие пониженной чувствительности тканей в течение долгого времени.

    Назначается субстанция при экстракции зубов, при ортодонтическом лечении или при проведении мероприятий перед протезированием.

    Ультракаин ДС форте

    Отличается от Ультракаина ДС повышенным содержанием гидрохлорида эпинифрина (0,012 мг). Для начала действия препарата достаточно 2-3 минут.

    Обычно эффективное действие инъекции продолжается в течение 60-75 минут. Возможно возникновение побочного явления, а потому  стоматологу нужно ставить пробы и выявлять предположительные проблемы со здоровьем у пациента.

    Ультракаин Д

    Этот вид препарата включает в себя:

    • гидрохлорид артикаина ― 40 мг;
    • хлорид натрия ― 2 мг;
    • очищенную воду.

    Оказывает местное обезболивающее действие при проведении лечебных мероприятий на зубах или их удаления.

    Однако срок действия раствора составляет только 20 минут. При этом раствор нетоксичен. Максимальная дозировка не более 40 мг. Средство противопоказано для использования детям, не достигшим 4-летнего возраста.

    Показания и противопоказания

    Ультракаин в карпулах для стоматологии

    Препарат используется в качестве анестезирующей субстанции для отдельных участков ротовой полости во время следующих манипуляций стоматолога:

    • местная анестезия перед лечением зуба, пораженного кариесом;
    • введение средства перед экстракцией;
    • во время обтачивания зуба, предназначенного для протезирования.

    Стоматологи не рекомендуют применять Ультракаин в следующих случаях:

    • персональной непереносимости компонентов раствора;
    • детям, не достигшим четырехлетнего возраста;
    • тахикардии;
    • брадикардии;
    • сердечной недостаточности;
    • анемии;
    • гипоксии;
    • при проявлениях бронхиальной астмы;
    • выраженных симптомов артериальной гипотензии;
    • гипертериозе;
    • инфаркте миокарда.

    Особенности использования

    Основные рекомендации по использованию:

    • Оптимальной считается доза в 1,7 мл. При отсутствии патологий и особенности здоровья пациента, этого объема должно быть достаточно для обработки одного зуба. Если эффект не был достигнут, вводится еще столько же. Если чувствительность по-прежнему присутствует, то от данной инъекции лучше отказаться. В подобном случае производят полную блокаду челюсти аналоговыми препаратами.
    • Перед оперированием зуба, находящегося под коронкой, вводится раствор в объеме, равном 1 мл.
    • Для процедуры рассечения, ушивания нёба и десен достаточным будет введение 0,1 мл. субстанции.
    • При необходимости увеличения дозы, врач должен помнить, что максимальный объем не должен превышать 7 мл/1 кг веса пациента.
    • Влияние препарата на детей до 4-летнего возраста не изучалось, а потому к малышам этой возрастной группы средство лучше не применять.

    Допустимо использование субстанции при стоматологическом вмешательстве в ротовую полость беременных и кормящих женщин.

    Всасывание раствора в плаценту минимально в сравнении с другими анестетиками и не представляет серьезной опасности. Вещество не влияет на процесс грудного вскармливания и качество молока, так как он не проникает в молоко.

    Меры предосторожности

    Лидокаин или ультракаин что лучше в стоматологии

    Лечащий стоматолог обязан помнить о соблюдении некоторых мер предосторожности:

    1. Раствор Ультракаина вводится исключительно внутримышечно, внутривенное введение строго запрещено.
    2. Не рекомендовано применение при недостаточности у пациента холинэстеразы. В противном случае, эффект действия инъекции может продлиться дольше указанного периода.
    3. Ультракаин не вводится в воспаленные участки ротовой полости.
    4. Забор препарата осуществляется новыми инструментами. Недопустимо повторное использование шприцев.
    5. Картриджи должны тщательно проверяться на целостность и исправность.
    6. Перед инъекцией врач предупреждает пациента о возможных затруднениях в управлении автотранспортом под влиянием действия препарата.

    Побочные эффекты и передозировка

    Побочные действия от препарата чаще возникают в течение 5-70 минут после введения. Возможны такие явления:

    • При воздействии на пищеварительный тракт, вероятно появление тошноты и рвоты.
    • ЦНС может отреагировать судорогами, помутнением или обмороком, тремором, головокружением, временным ухудшением или полным отсутствием зрения.
    • Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, таких как крапивница, обострения ринита, гиперемии кожи, отека, как отдельных частей, так и всего лица, затрудненного дыхания. Любой из этих симптомов способен вызвать анафилактический шок.
    • Симптомом воздействия на сердечную деятельность может стать резкое понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность.

    При передозировке возникают следующие симптомы:

    1. Моторный ступор, или, наоборот, возбуждение;
    2. Тошнота и головокружение;
    3. Снижение АД;
    4. Судороги;
    5. Затрудненное дыхание;
    6. Брадикардия;
    7. Анафилактический шок;
    8. Отек дыхательных путей;
    9. Кожные аллергические проявления.

    Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

    Ультракаин дс и аналоги инструкция по применению в стоматологии

    Опасно взаимодействие с такими препаратами:

    • Ингибиторы моноаминоксидазы;
    • Противодиабетические лекарства;
    • Разновидности ингаляционного наркоза;
    • Норадреналин и адреналин;
    • Антитромботические средства;
    • Трициклические антидепрессанты;
    • Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.
    аналог отличие Цена упаковки
    Экокаин В составе имеется адреналин в различных дозировках, применяется при необходимости длительного хирургического вмешательства

    От 900

    Цитокартин Применяется при интенсивной ишемии и глубоких стоматологических вмешательствах

    От 1000

    Убистезин Используется при неглубоких операциях в ротовой полости

    От 1 415

    Скандонест Показан при невозможности введения вазоконстриктора

    От 450

    Септанест с адреналином Начинает действовать через 2-3 мин. после введения, анестезия длится 40-60 мин. содержит 0, 015 тартрата адреналина, содержит немалое количество консервантов

    От 2 595

    Мепивастезин Применяется для больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и при аллергии на адреналин

    От 1267

    Лидокаин Спрей можно применять для детей от 2 лет. Также выпускается в форме порошка и инъекций. Действующее вещество – гидрохлорид лидокаина

    От 17

    Брилокаин-адреналин Содержит меньшее количество адреналина

    От 1200

    Артифрин Вводится внутривенно, состав вспомогательных элементов несколько разнится с составом ультракаина

    От 1350

    Артикаин Применяется только в стоматологии

    От 238

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Стоимость

    • Средняя стоимость упаковки Ультракаина – от 1 145 руб.
    • Ультракаин Д – варьируется от 555 руб. до 1 197 руб.
    • Ультракаин ДС стоимость равна 1088 рублям.
    • Ультракаин ДС форте стоимость упаковки равна 5235 руб.

    Отзывы

    Отзывы о применении препаратов из линейки Ультракаин можно оставить под статьей. Напишите, каков эффект оказывает препарат, как долго он длился.

    Ставил ли Ваш стоматолог предварительную пробу на выявление реакций организма? Возникла ли аллергия на препарат?

    Также свои отзывы о работе с Ультракаином могут оставлять практикующие стоматологи.

    Источник: dentist-pro.ru

    Ультракаин: цена анестезии

    Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 90 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена за анестезию составит уже примерно от 400 до 500 рублей. К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не является контрафактным или что он правильно хранился. Как результат – стоматолог в любом случае будет виноват в осложнениях, и будет нести за это ответственность.

    Формы выпуска анестетика Ультракаин  –

    Ультракаин: состав
    независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит артикаин 40 мг, а объем раствора анестетика в карпуле будет 1,7 мл. Что касается содержания эпинефрина, то как мы сказали выше – каждая из трех форм будет иметь свою концентрацию этого сосудосуживающего компонента (вазоконстриктора). Также нужно отметить, что ультракаин анестетик содержит консервант натрия дисульфит, который призван стабилизировать эпинефрин в составе препарата. При этом, раз Ультракаин Д выпускается без эпинефрина, то в нем будет отсутствовать консерванты.

    1.  Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000)  –

    Анестезия ультракаинОтличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме (24stoma.ru).

    Подробную инструкцию производителя читайте:
    →   «Ультракаин ДС форте – инструкция по применению»

    2.  Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000)  –

    Анестезия ультракаинЛучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

    Подробную инструкцию производителя читайте:
    →   «Ультракаин ДС – инструкция по применению»

    3.  Ультракаин D (без эпинефрина)  –

    Анестезия ультракаинОптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой. Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы. Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.

    Подробную инструкцию производителя читайте:
    →   «Ультракаин Д – инструкция по применению»

    Ультракаин: отзывы стоматологов

    Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

    Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

    Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин ДС форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа (24stoma.ru).

    Ультракаин или лидокаин: что лучше

    Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

    Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и его возможные побочные эффекты на плод.

    Ультракаин при грудном вскармливании  –
    после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
    5. https://dental.sanofi.de/.

    Источник: 24stoma.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.