За какое время мышьяк убивает нерв


Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.

Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.

Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.

Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.


Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.

Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.

Photo by Isaiah Rustad on Unsplash

Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).


Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.

Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.

Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!

Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.

Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.

И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.

Источник: zen.yandex.ru


Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

За какое время мышьяк убивает нерв

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии


Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

За какое время мышьяк убивает нерв

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.


За какое время мышьяк убивает нерв

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

За какое время мышьяк убивает нерв

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

За какое время мышьяк убивает нерв

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:


  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

За какое время мышьяк убивает нерв

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

За какое время мышьяк убивает нервПри удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. За какое время мышьяк убивает нервЧаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

За какое время мышьяк убивает нервВремя действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

За какое время мышьяк убивает нерв

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

За какое время мышьяк убивает нервПри лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

  • потемнение дентина;
  • интоксикация организма;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы;
  • некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

  • За какое время мышьяк убивает нерваллергические реакции на компоненты препарата;
  • детский возраст;
  • сильное искривление каналов зуба;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания почек;
  • нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

За какое время мышьяк убивает нервПри наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

  • За какое время мышьяк убивает нервпрепарат наложен на закрытую пульпу;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная концентрация препарата;
  • воспаление околозубных тканей;
  • передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Мышьяк в зубе — сколько можно держать и для чего его применяют?

При консервативной терапии некоторых воспалительных заболеваний зубов необходимо их депульпирование. Одним из методов подготовки к ее удалению является закладка мышьяка в зуб. Сколько можно держать такой мышьяковых составов, обозначает врач и пренебрегать его рекомендациями не стоит.

Использование мышьяка в стоматологии

Лекарственные средства на основе мышьяка применяются с целью некротизации разрушения сосудисто-нервного пучка перед процедурой депульпирования или в качестве экстренного обезболивания в том случае, когда использование других анестетиков не рационально или не представляется возможным.

Гибель нервных окончаний под воздействием соединений мышьяка происходит за счет его прямого цитотоксического эффекта на ткани пульпы, она перестает кровоснабжаться, отмирает и размягчается, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов.

Процесс отмирания нерва проходит безболезненно и не приносит неприятных ощущений.

Состав стоматологических препаратов на основе мышьяка

За какое время мышьяк убивает нервВо всех девитализирующих пастах мышьяк содержится в виде ангидрида, обладающего выраженным некротизирующим действием.

Помимо основного компонента в их состав входит местный анестетик (дикаин или лидокаин), предназначенный для снижения болевых ощущений, сильные антисептики (карбол, тимоловая кислота), подавляющие рост патологической микрофлоры в пародонтальных тканях, и танин, замедляющий проникновение активных соединений в пульпу и позволяющий продлить действие лекарственного средства.

Также пасты содержат красящие пигменты, необходимые для контроля полного удаления используемого состава из зубной полости.

Чаще всего применяются следующие препараты:

  • Каустинерв;
  • Каустинерв рапид;
  • Каустицин;
  • Пульпарсен;
  • Септодонт.

Показания и противопоказания

Данный вид стоматологического лечения используется в случае необходимости разрушения и удаления зубного нерва при пульпите, периодонтите, обширных кариозных полостях и ряде других воспалительных заболеваний, а так же для экстренного обезболивания.

Показания к использованию мышьяка:

За какое время мышьяк убивает нерв

  • аллергические реакции на лидокаин и прочие местные анестетики;
  • неэффективность других обезболивающих средств;
  • запрет на использования анестетиков из-за наличия соматической патологии: повышенное артериальное давление, перенесенный инфаркт миокарда;
  • невозможность проведения полного объема лечения за одно посещение врача;
  • экстренная терапия при сильной зубной боли (например, при обращении в стоматологическую клинику в ночное время).

Лекарственные составы на основе мышьяка не используются в случае:

  • раннего детского возраста (до полутора лет);
  • лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • несформировавшихся зубных корнях;
  • невозможности полного прохождения корневых каналов;
  • перфорации корней или их разъединении;
  • наличия заболеваний мочеполовой системы;
  • повышенного внутриглазного давления или диагностированной закрытоугольной глаукомы.

Как происходит процесс лечения

При использовании мышьяковых смесей стоматологическое вмешательство происходит в два этапа.

За какое время мышьяк убивает нервПри первичном обращении в клинику врач делает осмотр, оценивает состояние больного зуба, производит его вскрытие.

Зубные стенки очищаются от кариозных отложений и омертвевших тканей, производится обработка антисептическими растворами, после чего специалист закладывает на дно сформированной полости лекарственный состав, количество и время действия которого подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния зубов. Сверху устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 24–48 часов пломбировочный материал удаляется, извлекается девитализирующая паста, зубные стенки тщательно очищаются от ее остатков, после чего стоматолог проводит процедуру депульпирования. Удаление нерва из корневых каналов происходит без болезненных ощущений. Далее в полость зуба закладывается композитный материал, формирующий постоянную пломбу, и производится прицельная рентгенография для контроля эффективности лечебных процедур.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

За какое время мышьяк убивает нервПродолжительность воздействия стоматологической массы на основе мышьяка зависит от состояния зубов, возраста, процентного содержания активного вещества в используемом средстве и определяется врачом-стоматологом, проводящим лечение.

Средний период времени, необходимый для достаточной некротизации тканей пульпы, составляет 48 часов с момента закладки материала в подготовленную полость.

При лечении однокорневых зубов необходимый результат достигается за 24 часа, для разрушения сосудисто-нервного пучка премоляров и моляров паста закладывается на 2 суток.

У детей срок ношения временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, сокращается до 18–24 часов.

Рекомендации после первичного стоматологического вмешательства

  • Первые 2–3 часа после визита к стоматологу нельзя принимать пищу и напитки.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, способные повредить поверхность пломбы и привести к ее крошению (орехи, семечки, сухари).
  • Необходимо избегать повышенной механической нагрузки на пломбированный зуб при жевании и гигиенических процедурах ротовой полости.
  • При отсутствии снижения болевых ощущений в первые несколько часов после закладки мышьякового состава необходимо принять обезболивающий препарат, поскольку девитализация – длительный процесс, полностью завершающийся через 24–48 часов.
  • Если боль не проходит в течение 5–8 часов или усиливается, необходимо обратиться к специалисту, установившему временную пломбу.
  • Ношение временной пломбы, закрывающей мышьяковую массу, дольше положенного срока не допустимо.

Почему болит зуб после закладки мышьяка

В некоторых случаях после использования мышьяковой пасты и закрытия полости временной пломбой не происходит снижение болевых ощущений или наблюдается их усиление.

Основные причины болевого синдрома:

За какое время мышьяк убивает нерв

  • неправильная установка временного пломбировочного материала, приводящая к избыточному механическому давлению на зуб;
  • возникновение аллергической реакции на компоненты лекарственной смеси;
  • недостаточная концентрация девитализирующего компонента;
  • закладка мышьяковой пасты на закрытую пульпу;
  • разрушение дентина и надкостницы, связанное с длительным воздействием средства на зубные ткани.

Возможные осложнения

Развитие нежелательных реакций при использовании девитализирующих паст на основе мышьяка чаще всего наблюдается при нарушении техники стоматологического лечения (неправильный подбор дозировки, пропуск пациентом сеанса по удалению временной пломбы, содержащей мышьяк) или случайном проглатывании вещества при несостоятельности пломбировочного материала.

К самым распространенным осложнениям относят:

  • возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота;
  • местные аллергические реакции в виде отека и покраснения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения зуда и жжения, повышенного слюнотечения;
  • развитие острого лекарственного периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • отек пульпы;
  • некроз верхних слоев надкостницы.

Использование средств на основе мышьяковых соединений – метод стоматологического лечения, позволяющий сохранить зуб даже при тяжелом течении воспалительного процесса в пульпе.

Такая девитализация характеризуется высокой эффективностью и низким риском развития осложнений при соблюдении врачебных рекомендаций, что в некоторых случаях делает ее приоритетной.

Источники:

http://stomaget.ru/o-zubah/myshyak-v-zube

http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html

Мышьяк в зубе — сколько можно держать и для чего его применяют?

Источник: profimedspb.ru

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

  1. Мышьяковистый ангидрид.
  2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
  3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
  4. Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
  5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

  1. Аллергия на компоненты.
  2. Детский возраст до полутора лет.
  3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
  4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
  5. Перфорация в корнях, их разъединение.
  6. Глаукома.
  7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

  1. Чернеет дентин.
  2. Отекает пульпа.
  3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
  4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
  5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

  1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
  2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
  3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
  4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

  1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
  2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
  3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
  4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
  5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
  6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
  7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

  1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
  2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
  3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
  4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
  5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

Источник: prozuby.com

Блокирование чувствительности зуба

Классический план обезболивания жевательного элемента прошлых лет с довольно токсичным соединением проводился для убивания нерва в зубах. Так как он обладает некротическими свойствами. Всем известный мышьяк в зубе может простоять лишь определенное время. Иначе жевательный элемент потемнеет и со временем начнет крошиться.

На практике используется стоматологическая паста, с содержанием вещества. Существующий срок, на сколько ставят мышьяк в зуб может колебаться от 2 до 3 суток, максимальное время две недели, в редких случаях!

Помогает достичь на местном уровне нарушения:

  • функционирования;
  • питания;
  • чувствительности нервно-сосудистого пучка.

Звучит немного страшно, но ведь когда проводится депульпация под анестезией, аппарат реагирования удаляется полностью.

Поэтому умерщвление тканей пульпы мышьяком необходимо, если нет возможности обезболить зуб и проникнуть туда для извлечения нерва за одно посещение.

Сколько можно ходить с вскрытой пульпой, и на какое время кладут мышьяк в зуб

Чтобы достичь зоны пульпы необходимо к ней подобраться. Происходит это чаще всего, когда пациенты приходят с жалобами на сильные боли. Они похожи на резкий пронизывающий удар тока. Время реагирования очень трудно переносится.

Терпение плохо откликается в этом случае.

Когда приходим на прием к стоматологу, уже активируется пульпит. Тогда приходится ставить препарат пролонгированного действия. Период некротического процесса или через какое время мышьяк убивает нерв длится не менее двух суток. Но для полного убивания живых тканей требуется три дня. Это не только оптимальный период для действия состава на ткани внутри каналов, но и за этот срок он не окажет сильного токсичного эффекта на ткани минерального образования.

Максимальное время, когда вводится мышьяк в зубе сколько можно держать состав

Неприятное ощущение боли в зубе заставляет человека находиться в ожидании тех нескольких минут, когда это длится. Хотя иногда боль бывает и более долгой, особенно когда время подходит к ночи. Когда нет возможности применить укол с анестетиком из-за состояния здоровья или это юный пациент, часто прибегают к использованию пасты, блокирующей основную функцию аппарата чувствительности. После врач всегда уточняет, сколько стоит мышьяк в зубе.

Запущенные случаи с зубами, в которых есть живые нервы, сложные. Так как часто возникает пульпит, являющийся воспалением внутри пульпы. И подобраться к зоне перехода от дентина к пульпе даже с анестезией без боли не выходит. Тогда используется деструкция с помощью мышьяка.

Сколько времени мышьяк убивает нерв в зубе

Период того на сколько дней ставят мышьяк в зуб у взрослых и детей может отличаться. Начало действия пасты отмечается уже через 16-24 часа. Окончательный эффект наблюдается у детей от суток до двух.

Взрослые и дети:

  • У взрослых действует не менее, через 2 суток. Для достижения полного отсутствия чувствительности в нерве срок продлевается до 72 часов.
  • У детей период того, на сколько дней кладут мышьяк в зуб, уменьшается до одних суток. А если планируется частичное извлечение нерва, срок того, на какое время ставят мышьяк в зуб, сокращается, чтобы он не пострадал в глубине.

Гибель тканей пульпы

Изменение во всех элементах нервно-сосудистого пучка, который дает высокую интенсивность реагирования, наступает с момента утраты его специфических функций. То, сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому зависит от глубины поражения воспалением нерва. Если симптомы боли наблюдались не долго, то процесс гибели наступит быстрее чем за 3 дня. Также имеет значение количество каналов, чем их меньше, тем быстрее срок действия пасты.

Состав имеет ограничения для использования. Сколько дней можно держать мышьяк в зубе, конечно же, устанавливает врач. Но бывают случаи, когда нет возможности попасть на прием, и хочется знать, на сколько кладут мышьяк, если вскрыли пульпу, чтобы это было безвредно.

Не пренебрегайте рекомендациями стоматолога о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе. После месячного периода начинается изменение самого зуба, с проникновением средства в окружающие ткани, удерживающие его. Посещение врача необходимо. Сами вы не сможете извлечь пасту и временную пломбу, под которой она установлена. Лучше больше чем три дня пасту не держать.

Больно ли удалять нерв и лечить зуб после мышьяка, в каких случаях без него нельзя обойтись?

Удаление зуба – болезненная процедура, к которой прибегают, когда пораженный зуб не поддается лечению. Нерв необходимо удалять в случае запущенного кариеса, пульпита и других серьезных поражений зубных единиц. Иногда для умерщвления пульпы используется старое, проверенное средство – мышьяк. Не опасно ли это, сколько времени ядовитое вещество может находиться в полости рта и насколько хорошо оно справляется со своей задачей?

Мышьяк в современной стоматологической практике

Когда в полости рта начинают развиваться кариес, периодонтит, пульпит, зубной нерв становится чувствительным к пище разной температуры и вкуса. Боль возникает резко, носит пульсирующий или ноющий характер, а в случае запущенных заболеваний сохраняется долгое время. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо удалять пульпу. Удаление бывает полным или частичным. Характер операции определяется после осмотра стоматолога. Перед процедурой пульпа умерщвляется с помощью мышьяка.

Мышьяк обладает иммуннотоксическим свойством, оказывает некротическое воздействие на нерв. Клетки пульпы погибают из-за остановки кровоснабжения. Омертвление нервных окончаний приводит к исчезновению болевых ощущений. По своей природе мышьяк – сильнейший яд (опасная доза – 50 мг), но в стоматологической практике его используют в составе многокомпонентных паст.

В состав пасты входят:

  • ангидрид мышьяка;
  • танин;
  • анестетик (лидокаин, новокаин);
  • антисептик (камфора, тимол);
  • вяжущие вещества;
  • наполнитель для получения нужного объема.

Процедура удаления нерва включает следующие действия:

  1. Обработка кариозной полости под местным обезболиванием.
  2. Вскрытие рога пульпы, высушивание полости. Наложение на нерв пасты.
  3. Наложение прокладки с лекарством и сухого тампона. Установка временной пломбы.
  4. Удаление временной пломбы и тампонов (спустя несколько дней – от 1 до 7 в зависимости от концентрации мышьяка и количества корней у зуба).
  5. Проверка чувствительности пульпы.
  6. Препарирование кариозной полости и удаление мертвого нерва.
  7. Очищение и расширение каналов. Наложение на дно полости прокладки для изоляции.
  8. Восстановление пострадавшего зуба с помощью постоянной пломбы.

Доза использования мышьяка при стоматологических процедурах не оказывает негативного влияния на организм. Чтобы сделать процедуру более безопасной, нужно соблюдать время выдерживания пасты в зубе, так как при передержке пасты существует риск разрушения зуба – его придется удалить.

Показания к применению пасты с мышьяком

Умерщвление пульпы мышьяковистой пастой проводят в следующих случаях:

  • Наличие аллергии на другие средства.
  • Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
  • Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
  • Лечение молочного зуба.
  • Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.

  • чувствительность к ингредиентам пасты;
  • возраст до полутора лет;
  • недостаточное формирование зубных корней;
  • невозможность качественной очистки каналов из-за их кривизны или перекрытия;
  • наличие разъединения корней;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • болезни почек и простаты;
  • беременность и период лактации.

Сколько времени мышьяк находится в зубе?

Срок пребывания препарата в зубе устанавливается врачом. Он зависит от:

  • количества мышьяка в пасте;
  • возраста пациента.
  • строения зуба.

Для лечения молочных зубов достаточно 18 часов воздействия препарата. Твердую пасту Каустинерв мышьяковистый держат неделю, а Каустинерв быстродействующий – до 3 дней.

Не допускается увеличивать установленное время ношения мышьяка. Длительное воздействие может негативно отразиться на состоянии тканей, вызывая некроз костной ткани, десен и альвеолярной кости. Возможны и другие последствия:

  • потемнение дентина;
  • периодонтит;
  • воспалительный отек пульпы;
  • интоксикация организма.

Болезненные ощущения при наложении мышьяка могут сохраняться около трех часов после процедуры. Для уменьшения дискомфорта разрешается полоскать ротовую полость содовым раствором, принимать обезболивающие препараты.

Причины появления боли после наложения и удаления мышьяка:

  • недостаточное количество пасты;
  • нарушение сроков ношения временной пломбы;
  • некроз десны или костной ткани;
  • ошибка пломбирования (установка плотной пломбы);
  • позднее обращение к стоматологу (в случае развития абсцесса или флегмоны);
  • аллергическая реакция на компоненты пасты.

Чтобы снизить риск развития осложнений после процедуры, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не есть и не пить в течение двух часов. В это время происходит затвердевание пасты, без затвердения мышьяк попадает в ротовую полость.
  • При выпадении препарата нужно полоскать рот содовым раствором, который нейтрализует воздействие мышьяка и защищает слизистую рта от ожогов.
  • Не передерживать средство в зубе. Обязательно посетить стоматолога по прошествии указанного времени.

А больно не будет? Удаление пульпы, «убитой» мышьяком

Удалять пульпу, «убитую» мышьяком, совершенно не больно. При воздействии пасты нерв перестает принимать сигналы, кровоток в нем останавливается. Для предотвращения появления боли при процедуре используют дополнительную местную анестезию.

Дискомфорт в зубе после удаления нерва может носить разный характер. Факторы, влияющие на появление болевых ощущений:

  • Постороннее вмешательство в полость рта. В этом случае болевые ощущения пульсирующие, появляются при физическом воздействии на зуб: нажатии, пережевывании пищи, смыкании челюстей. Боль проходит через несколько дней, при сильном дискомфорте можно принимать обезболивающие препараты.
  • Неправильное лечение. Болевые ощущения появляются из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления нерва.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

    За какое время мышьяк убивает нервМышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны

У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

  • Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
  • В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
  • Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
  • Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.
  • Сколько можно держать его в зубе?

    Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

    Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

    Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

    Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

    При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

    Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

    Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

    Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

    От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

    Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

    • Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
    • Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
    • Состояния зубов больного.
    • В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

    Через сколько можно есть?

    Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

    Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

    Как используется мышьяк?

    Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

    1. В первый раз – для установки вещества.
    2. Второй – для его снятия.

    Порядок действий при первом посещении такой:

    1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
    2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
    3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

    Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

    За какое время мышьяк убивает нервПроцесс установки мышьяка

    Извлечение

    При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

    Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

    Самостоятельное извлечение

    Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

    Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

    Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

    Противопоказания

    Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

    Среди противопоказаний к применению выделяют:

      Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

    Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

  • Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
  • Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
  • Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
  • Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
  • При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
  • Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).
  • Насколько он вреден?

    Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

    Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

    Почему возникает боль?

    Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

    В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

    В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

    Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

    Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

    Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

    Почему поднялась температура?

    Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

    Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

    • Появлением отёка.
    • Повышение температуры.
    • Усилением болей.

    Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

    Почему выпадает временная пломба

    Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

    Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

    Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.

    Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.

    Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.

    Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

    Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

    Что будет, если держать слишком долго?

    Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

    Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

    • Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
    • Воспаления периодонта.
    • Омертвления десны.

    Применение для беременных

    Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

    При грудном вскармливании

    Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

    При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

    К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

    Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

    Можно ли умереть от мышьяка в зубе? Отвечает стоматолог

    Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.

    Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.

    Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.

    Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.

    Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.

    Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.

    Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).

    Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.

    Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.

    Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!

    Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.

    Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.

    И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.

    Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

    За какое время мышьяк убивает нервПри удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

    Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

    Зачем и для чего кладут мышьяк?

    Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. За какое время мышьяк убивает нервЧаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

    Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

    Процедура лечения

    Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

    За какое время мышьяк убивает нервВремя действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

    Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

    Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

    Как выглядит мышьяк на примерах?

    За какое время мышьяк убивает нерв

    На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

    Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

    Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

    Сколько времени можно держать?

    Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

    Сколько можно держать ребенку?

    За какое время мышьяк убивает нервПри лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
    Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

    • потемнение дентина;
    • интоксикация организма;
    • медикаментозный периодонтит;
    • отек пульпы;
    • некроз надкостницы.

    Опасность использования препарата в стоматологии

    В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

    • За какое время мышьяк убивает нерваллергические реакции на компоненты препарата;
    • детский возраст;
    • сильное искривление каналов зуба;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • заболевания почек;
    • нарушение целостности корней.

    Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

    При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
    В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

    Подробнее о плюсах и минусах:

    Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

    Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

    За какое время мышьяк убивает нервПри наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

    Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

    Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

    Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

    Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

    • За какое время мышьяк убивает нервпрепарат наложен на закрытую пульпу;
    • аллергические реакции;
    • недостаточная концентрация препарата;
    • воспаление околозубных тканей;
    • передерживание препарата.

    Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

    Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

    Источник: dentalclinicmsk.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.