Мази от невралгии тройничного нерва


5 причин выбрать клинику Тибет

Медикаментозная терапия при воспалении тройничного нерва направлена, главным образом, на устранение воспалительного процесса и боли – невралгии.

Фармацевтические средства могут на время улучшить состояние, но, к сожалению, не влияют на вероятность рецидивов. Между тем неврит тройничного нерва – это рецидивирующее заболевание, и с каждым новым обострением его болевой симптом – невралгия может быть все сильнее и продолжительнее.

Препараты при невралгии тройничного нерва

Еще один существенный недостаток медикаментозной терапии – почти неизбежные побочные эффекты.

  1. Анальгетики. Сугубо симптоматические средства, оказывают универсальное обезболивающее действие. Анальгин обычно применяется в виде инъекций в сочетании с димедролом.

  2. Нестероидные средства на основе ибупрофена, диклофенака оказывают противовоспалительное действие. Используются в виде мазей, капсул, таблеток.
  3. Кортикостероидные (гормональные) препараты используются при сильном отеке и воспалении, в том числе аллергическом.
  4. Противосудорожные препараты. Препятствуют произвольным сокращениям, пульсации нерва, уменьшают боль. Оказывают затормаживающее действие на нервную систему, поэтому обычно вызывают сонливость.
  5. Спазмолитические препараты. Уменьшают мышечные спазмы, в том числе возникающие как ответная реакция на боль (невралгию). Уменьшают зажатие и сдавление тройничного нерва, помогают улучшить его кровоснабжение. Обычно применяются в комплексе с нестероидными препаратами (НПВС).
  6. Сосудистые препараты. Применяются для улучшения кровоснабжения нерва, например, при атеросклерозе.
  7.  Антигистаминные средства. Оказывают затормаживающее действие, назначаются при аллергических невритах, а также как вспомогательное средство лечения невралгии.
  8. Седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики. Применяются при возбуждении нервной системы, психики, которое часто провоцирует лицевые невриты. Оказывают успокаивающее действие, но быстро вызывают привыкание.
  9. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В. Применяются для укрепления, восстановления нервных тканей.
  10. Антибиотики. Применяются в случаях, когда невралгия развивается на фоне бактериальных инфекций, в частности при отитах, гайморитах, синуситах, менингите.
  11.  Антивирусные средства. Применяются в случаях, когда причиной воспаления служит вирусная инфекция, например, герпес.
    Наряду  этими препаратами врач может использовать местные инъекции глицерина, которые уменьшают боль.

Альтернативные методы

Главный немедикаментозный метод лечения невралгии тройничного нерва – иглоукалывание. Обычно оно применяется в комплексе с  точечным массажем, а после снятия острого воспаления – с моксотерапией.

  1. Акупунктура вызывает выработку естественных обезболивающих веществ, которые называются эндоморфинами. Их действие сравнимо с эффектом опиоидных препаратов. При этом они имеют естественное происхождение, поэтому не оказывают побочных эффектов.

    Второе объяснение обезболивающего эффекта иглоукалывания при невралгии – снижение активности участков коры головного мозга, которые участвуют в восприятии болевых сигналов. 

  2. Главное средство облегчения мышечного напряжения и улучшения кровоснабжения тройничного нерва – точечный массаж. Акупунктура играет вспомогательную роль и усиливает эффект массажа.
  3. Уменьшение отека мягких тканей с помощью точечного массажа и иглоукалывания уменьшает сдавление нерва и ускоряет его восстановление.

  4. Акупунктура стимулирует противовоспалительную активность иммунной системы и снижает активность ее клеток, вызывающих воспалительную реакцию. 
  5. Акупунктура стимулирует выработку нейротрансмиттеров – сложных веществ, которые обеспечивают прохождение нервных сигналов (дофамина, ацетилхолина). Благодаря этому проводимость нервных волокон существенно возрастает.
  6. Укрепляющее действие достигается благодаря сочетанию моксотерапии и тибетских фитопрепаратов, которые улучшают обмен веществ.
  7. Иглоукалывание снимает возбуждение, оказывает седативное действие, стабилизирует эмоциональное состояние и повышает устойчивость к стрессам.

Факты о клинике Тибет

Источник: www.clinica-tibet.ru

Медикаментозное лечение

Основой лечения тройничного нерва являются медикаментозные препараты. По рекомендациям врача возможна и терапия народными средствами.

КарбамазепинСамым распространенным и эффективным средством является Карбамазепин. Он доставляет развитие препятствующих процессов в нервных корешках, вследствие этого боль исчезает.


Употреблять таблетки необходимо около 2 месяцев. Уже на 1-2 сутки действие препарата будет заметно. Сразу же после приема болевое ощущение устраняется на некоторое время. Это средство достаточно токсично, поэтому понадобится помощь врача, который проведет доскональный анализ, а также индивидуальное согласование схемы лечения.

Ограничением Карбамазепина является беременность, период лактации. Он проявляет токсическое действие на плод. Нельзя его потреблять людям с глаукомой, блокадой сердца, патологиями крови.

Снять болевой синдром невралгии тройничного нерва помогут:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетонов, Нимесил, Анальгин, др.), устраняют боль;
  • противосудорожные препараты (Баклофен, Пантогам), боль исчезает примерно на 3 ч., применяют для уменьшения пульсирования нервных тканей, возможна сонливость;
  • антигистаминные лекарства (Димедрол, Пипольфен), применяются для увеличения лечебного эффекта;
  • нейролептики (Пимозид), вспомогательная терапия лицевого нерва;
  • используются транквилизаторы (Диазепам, Тазепам); в качестве дополнительного средства при невралгии применяют популярное лекарство Глицин, курс которого занимает длительное время;
  • вазотоники (Кавинтон, Трентал, пр.), применяются при сопрягающих болезнях сосудов головного мозга;
  • витамины групп В, С, при остром течение заболевания желательно использовать в инъекционной форме.


Невралгия тройничного нерва – достаточно сложная патология, которая не лечится одними таблетками. Обезболивающие средства улучшат состояние пациента, уменьшат возбудимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия дополнят лечение лекарственными средствами, а также увеличат его действенность. Специалист назначит нужные процедуры в соответствии с этапом развития болезни, интенсивностью боли, имеющихся сопрягающих хронических заболеваний у человека.

Тройничный нервПри повреждении тройничного нерва могут применяться следующие процедуры:

  1. Ультразвук. Действие ультразвука происходит на район выхода корешков тройничного нерва. Терапевтический курс составляет 10 дней по 1-3 мин. на определенную область.
  2. Магнитотерапия. Эта процедура нормализует обменные процессы в середине клеток организма. Магнитное воздействие помогает вывести токсичные вещества, снижают воспаление, отечность, восстанавливают функции и положения нервных волокон, небольших сосудов.
  3. Электрофорез. Влияние тока на необходимую зону производит нормализацию функций нужных частей организма. Терапия невралгии электрофорезом на базе целебных растений предоставляет стойкий результат (когда дополнительное лечение верно подобрано). Лечение консервативными методами помогает лишь на начальной стадии развития болезни.

  4. Лазеротерапия. Данная процедура является одной из наиболее эффективных. Действие лазерного луча на кожу попадает прямо в воспалительное место лицевого нерва. В связи с этим боль снижается, общее состояние больного нормализуется, болевые приступы появляются реже.
  5. Иглоукалывание. Также считается действенным методом, эффективность которого гарантирована влиянием тонких иголок на конкретные точки лица, находящиеся рядом с лицевым нервом. Однако процедуру следует проводить у квалифицированного специалиста, поскольку действие на акупунктурные точки проявляют сильное явление на работу всех устройств организма.

Оперативное вмешательство

Когда физиотерапия и лекарственные препараты не оказывают необходимую помощь, больному врач предлагает сделать операцию по удалению причины болезни. Какое именно выбрать оперативное вмешательство определяет исключительно лечащий врач, на базе имеющихся данных о протекании заболевания.

Специалист может назначить следующие мероприятия:

  1. Радиочастотная абляция. Высокая температура оказывает воздействие на тройничный нерв, в итоге нервное волокно разрушается, а боль начинает утихать. Операция проводится под местной анестезией, больному не требуется длительная госпитализация. Он может через пару часов идти уже домой и продолжить лечение лекарственными или народными средствами, которые назначит врач. Полный результат будет заметен только через месяц. Поэтому после хирургического вмешательства еще продолжительное время пациент будет чувствовать боль.

  2. Ризотомия. Операция состоит в том, что производят разрыв тройничного нерва. Сзади уха делают надрез на коже, разделяется ветвь тройничного нерва. Она предоставляет ощутимость определенных участков лица. Посредством этого радикального способа и происходит положительный результат.
  3. Глицериновые инъекции. Считается эффективной процедурой, устраняет болевые ощущения при воспалении лицевого нерва. При помощи тоненькой иголки лекарственное средство внедряется в зону разделения тройничного нерва. Подобные инъекции доставляют долгий обезболивающий результат, но бывает такое, что на поздних стадиях появляются рецидивы.
  4. Микрососудистая декомпрессия. Состоит в устранении или передвижении сосудистых сплетений, соприкасающихся с тройничным нервом. Данная операция проводится под общим наркозом нейрохирургами. Действенность этого способа достигает всего 80%.

Народные рецепты для лечения невралгии

Медикаментозная терапия в совокупности с народными рецептами лишь сокращает болевой симптом в районе лицевого нерва, не проявляя помощи в удалении первопричины заболевания.

Самыми распространенными рецептами при невралгии тройничного нерва являются:


  • при сильных болях следует отварить вкрутую куриное яйцо, разрезать его пополам, прикладывать к пораженному месту; когда яйцо остынет, боль также должна уменьшиться либо совсем исчезнуть;
  • чесночное масло применяют для лечения и профилактики невралгии различного характера; 1 ст. л. масла разбавляется в 0,5 л водки; полученной эссенцией протирают виски, лоб 2 раза за сутки, и приступы должны исчезнуть;
  • 1 ст. л. мяты перечной заливается 200 мл горячей воды, в течение 10 мин. необходимо варить, затем процедить; употреблять по 100 мл утром и вечером; данный рецепт устраняет болевые ощущения при заболеваниях желудка, гастрите, нервных потрясениях, невралгических болезнях;
  • при невралгии применяют тертый хрен, прикладывая к больному участку;
  • несколько листочков зеленой герани кладут на небольшой кусок льняной ткани; затем этот компресс следует приложить листьями к пораженной области, забинтовать и укутать шерстяным платком; по истечению 2 ч. боль должна угаснуть; процедуру повторять 2-3 раза за сутки;
  • 1 ч. л. растения тысячелистника залить 1 стак. кипяченой воды, настоять и процедить; потреблять от 1 ст. л. до 1/3 стак. полученного настоя в день до приема пищи;
  • понадобиться 1 картофелина, соленый огурец и лук; все это мелко шинкуется, заливается 1 л разведенного винного уксуса, на протяжении 2 ч. настоять, иногда взбалтывая содержимое; прикладывать компрессы к болезненному участку по 1 ч. утром и на ночь;

  • 4 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл горячей кипяченой воды, прокипятить 10 мин., процедить; употреблять по 1/3 стак. трижды в сутки до еды; оказывает противосудорожное и успокаивающее действие при невралгии тройничного нерва;
  • при невралгии, ревматизме можно использовать кору ивы; в 10 г мелко измельченной коры добавить 1 стак. кипятка, затем минут 20 следует прокипятить на небольшом огне, прикрыв крышкой; когда отвар остынет, его процедить; принимать по 1 ст. л. трижды за сутки.

Стоит отметить, что злоупотребление лечения народными методами может отрицательно сказаться на здоровье человека и привести к осложнениям. Все обезболивающие компоненты растений вызваны их особенным составом. Поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших неприятностей.

Источник: hondrozz.ru

Невралгия тройничного нерва: что это?

Невралгия тройничного нерва считается мучительным заболеванием. Для него характерна внезапная нестерпимая боль, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут. Болевой синдром локализуется на нижнем участке, захватывая челюсть, а иногда боль охватывает уши, лоб, щеки, глаза. Но обычно, болезненность ощущается только в одной лицевой точке.

Боль отличается импульсивным характером, больные часто описывают ее как электрический удар. Причиной такого состояния является системное раздражение тройничного нерва, что вызывает его болезненность по всему периметру нервных ответвлений.


В большинстве случаев невралгия ветвей тройничного нерва неизлечима. Больному приходиться значительно понижать свое качество жизни. В периоды обострения затруднительно употреблять твердую пищу, пропадает желание следить за внешним видом, часто развивается угнетенное настроение. Нередко у людей, которые длительно болеют невралгией, развивается депрессия.

Несмотря на то что болезнь трудно поддается лечению, есть много методик, позволяющих усмирить боль и вернуть больного к полноценной жизни. Если же обезболивающие и противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва не оказывают нужного эффекта, применяется более радикальный метод ― хирургическое вмешательство.

На заметку! Болевой тик Труссо (еще одно название невралгии тройничного нерва) развивается у трудоспособной части населения или у пожилых людей.

Мази от невралгии тройничного нерва

Причины невралгии тройничного нерва

Болезненность тройничного нерва вызывается его раздражением. Происходит это в результате тесного соприкосновения нерва и артерий у основания черепной кости, что вызывает его ущемление. Кроме этого, сдавливание нерва может вызывать любое новообразование или обширный склероз, приводящий к дегенерации миелиновой оболочки нервных ответвлений.

Факторы, которые становятся «толчком» для болезни, могут быть разной природы. Это могут быть и внутренние заболевания организма, и неблагоприятное влияние окружающей среды.

Самыми распространенными причинами неврологии являются:

  • травмы лица и черепной кости независимо от степени тяжести;
  • сильное переохлаждение;
  • стволовой инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов, пролегающих вблизи ветвей нерва (атеросклероз, аневризма, аномальное строение сосудов);
  • метаболическая дисфункция;
  • хронические недуги;
  • новообразования любого характера;
  • кистозно-слипчивый процесс в месте прохождения сдавливаемого нерва. Такое случается после перенесенных заболеваний глаз, лор-органов, зубов, которые окончились операцией;
  • вирусная инфекция тоже способна поражать тройчатый нерв. Особенную угрозу несет вирус герпеса;
  • хронический источник инфекции (аденоиды, гайморит, кариес);
  • иммунная дисфункция, вызванная неполноценным питанием, эмоциональным потрясением, вирусом иммунодефицита.

Важно! Спровоцировать усиление боли при невралгии тройничного нерва может зевота, механическая гигиена полости рта, жевание твердой пищи, улыбка, прикосновение, холод.

Изучение этого заболевания позволило установить категории людей, которые болеют чаще. В группу риска попадают люди:

  • в возрасте 45+;
  • находящиеся в условиях стресса;
  • подверженные аллергии;
  • с выраженным гиповитаминозом;
  • страдающие паразитарным заражением;
  • с хроническими болезнями эндокринной системы.

Важно! Невралгия вначале охватывает лишь небольшой отрезок тройничного нерва. На этом этапе лечение бывает самым успешным. Если же болезнь начинает прогрессировать, воспаление переходит на весь нерв и развивается хроническая неизлечимая форма.

Мази от невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва ― симптомы

Лидирующий симптом невралгии тройничного нерва ― пульсирующая кратковременная боль. Но эта болезнь может сопровождаться и другими признаками:

  • Обильное слезотечение (чаще только с одного глаза).
  • Бесцветные выделения из носовых ходов.
  • Обширное покраснение глаз, включая слизистый слой и веко.
  • Судорожное сокращение мышц на лице.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Снижение чувствительности на лице (частичное онемение, ползание «мурашек»).
  • Атрофия лицевых мышц в результате нарушения кровотока. Может наблюдаться выпадение ресниц, зубов, появление глубоких морщин, перекос лица. Возможно ухудшение жевательной функции.

Невралгия тройничного нерва лица часто вызывает нарушение психики. При смехе, во время еды и даже обычной зевоте больной ощущает сильный дискомфорт, что способствует появлению раздражительности, безысходности, депрессии, замкнутости. Человек отказывается от еды, у него нарушается сон. В тяжелых случаях фиксируются суицидальные мысли.

Во время болевого приступа, который длится не более двух минут, больному свойственно характерное поведение. У него отсутствует бурная реакция (крик, плач), он практически обездвижен, на пике приступа учащается подергивание лицевых мышц.

Мази от невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва ― диагностика

Причиной обращения к доктору становится сильная боль и ухудшение самочувствия. Доктор для назначения подходящего лечения должен отличить неврологию от других патологий, а потом установить причину сдавливания нерва.

Для получения всей необходимой информации больной направляется на следующие исследования:

  • общий анализ биоматериала (мочи, крови);
  • магнитно-резонансную томографию (назначается с целью исключить опухоль или защемление);
  • ангиографию (определение проходимости кровеносных сосудов с помощью контрастирования и рентгенографического исследования).

Основываясь на полученных результатах, больному составляют схему лечения. Как правило, терапия состоит из нескольких приемов, которые дополняют друг друга и позволяют быстрее нормализовать состояние больного.

Важно! При подозрении на герпетическую причину неврологии больной направляется на сдачу крови для определения антител к вирусу герпеса всех видов.

Мази от невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва ― лечение

Терапия должна быть комплексной и решать такие задачи:

  1. Устранить первопричину невралгии.
  2. Привести в порядок нервную систему, ослабив ее возбудимость.
  3. Активизировать процесс регенерации миелиновой оболочки поврежденного нерва.
  4. Полностью восстановить работу пораженной ветви нерва.

Для получения устойчивой ремиссии невралгию лечат с помощью трех общепринятых методик ― медикаментозной, хирургической и физиотерапевтической. Какой именно подход выбрать, зависит от тяжести патологии.

Доступные препараты при невралгии тройничного нерва

Основную часть лечения занимает прием противосудорожных средств. Они комплексно воздействуют на весь организм, оказывая психотропное, обезболивающее и противоэпилептическое действие. Цель их назначения — восстановить натриево-калиевые проходы мембран, которые проводят нервные сигналы.

Эффективный противосудорожный препарат ― Финлепсин. При невралгии тройничного нерва он уменьшает интенсивность боли, стабилизирует мембраны нейронов, предупреждает мышечные судороги. Он усиливает действие дополнительных противосудорожных средств, поэтому рекомендован для комбинированного лечения. Кроме этого, Финлепсин обладает выраженным нормотимическим эффектом (повышает настроение, устраняет депрессивный синдром).

Средство выпускается в таблетках и принимается по определенной схеме. Начинают терапию с минимальной дневной дозы (200-400 мл), разделенной на два приема. Постепенно доза увеличивается и останавливается на 400 мл три раза в сутки. Когда боль прекращается, больного переводят на поддерживающее лечение ― 100 мл дважды в день.

Наравне с Финлепсином используют Карбамазепин при невралгии тройничного нерва. Это абсолютный аналог Финлепсина отечественного производства. Препарат оказывает такое же лечебное действие, но его стоимость значительно ниже.

Также при лечении тройничного средства применяют и другие противосудорожные средства ― Ламотриджин, Габантин, Стазепин. Они снимают судороги, блокируют выход нейромодуляторов, помогают преодолеть депрессию.

Важно! Карбамазепин (Финлепсин) относят к психотропным препаратам с большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому он отпускается только по рецепту.

Кроме противосудорожных средств для облегчения состояния больного могут быть назначены:

  • Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм) ― они уменьшают степень возбуждения нервных окончаний, обезболивают, возобновляют кровоснабжение головного мозга, снижают мышечный тонус.
  • Витаминные комплексы. Как правило, это полный набор витаминов группы В, оказывающий антидепрессивный, регенерирующий эффект, защищают нервные клетки от негативного влияния извне. Дополнительно могут быть назначены омега-3 кислоты с целью активизации выработки миелина.
  • Антигистамины (Димедрол, Супрастин, Пипальфен) ― призваны поддержать действие противосудорожных препаратов.
  • Антидепрессанты и седативные средства. Амизин деактивирует нервные рецепторы, устраняя признаки психоза. Амитриптилин налаживает работу нейромедиаторов, устраняя причину депрессии.

Важно! Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может проводиться только под присмотром доктора. Если же болезнь сильно прогрессирует, больной направляется в стационар.

Мази от невралгии тройничного нерва

Хирургический подход в лечении невралгии тройничного нерва

Если трехмесячный курс лечения не дает стабильного результата, больному может быть проведено оперативное вмешательство. Правда, такой вариант возможен лишь в некоторых случаях:

  1. Присутствие опухоли в головном мозге.
  2. Микрососудистая декомпрессия (неправильное положение расширенных сосудов).
  3. Сужение области, откуда выходит тройничный нерв.

Удаление поврежденного участка может проводиться несколькими способами. Современным и менее травматичным принято считать Кибер-Нож и балонную компрессию. Резекция и другие устарелые методы часто вызывают осложнения и не всегда приводят к полному выздоровлению.

На заметку! При остром течении болезни часто требуется обезболить невралгию тройничного нерва. Для этого могут применяться наркотические вещества ― морфин или оксибутират натрия.

Мази от невралгии тройничного нерва

Физиотерапия при невралгии тройничного нерва

Физиотерапия помогает уменьшить болезненность при невралгии. В зависимости от тяжести болезни может назначаться один из эффективных методов:

  1. Ультрафиолетовое облучение ― снимает болевой синдром. Проводится по 10 сеансов на область лица и шеи.
  2. Лазерная терапия ― замедляет движение нервных импульсов, купирует боль, угнетает чувствительность нервных окончаний. Лазер воздействует на пораженную ветвь нерва и образовавшиеся узлы.
  3. Электрофорез ― расслабляет мышечную ткань, утоляет боль. Для лечения используют новокаин, димедрол, витамины группы В.
  4. Диадинамические токи ― улучшают самочувствие, продлевают длительность ремиссии, повышают болевой порог.
  5. Массаж ― направлен на профилактику атрофии жевательных мышц. Применяется только в период ремиссии.
  6. Иглоукалывание ― иглы влияют на рецепторы, отвечающие за боль, чем помогают преодолеть приступ.

Мази от невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

Вместе с медикаментозным лечением часто применяются разные домашние рецепты. Они помогают уменьшить боль и стабилизировать состояние мышц лица. Для этого часто используют различные настойки, компрессы, масла и мази при невралгии тройничного нерва.

  1. Спиртовая растирка: смешивается 100 мл водки, 200 г меда, 300 г сока черной редки. Средство наносят на пораженный нерв и втирают.
  2. Мумие: 15 г мумие растворяется в 250 г воды, потом берется по 1 ч. л. средства и смешивается с таким же количеством воды, выпивается утром и перед сном. Терапевтический курс 10 дней.
  3. Вино со специями: в 250 мл вина (только сухого) добавляется ½ ч. л. корицы, 2-3 гвоздики, 2 л. сахара, ¼ ч. л. перца, лавровый лист, долька лимона. Потом вино доводится до кипения, настаивается. Принимается вино утром по 100 мл в подогретом виде.
  4. Яйцо: вареное яйцо разрезается пополам и прикладывается к воспаленному месту. Процедура проводится до полного пропадания боли.
  5. Чесночное масло: 1 ст. л. чесночного масла добавляется в 500 мл конька, а потом полученное средство втирается в лоб и височную зону несколько раз в день.
  6. Настой алтея: 2 ст. л. сухого сырья (надземная часть) заливают 250 мл кипятка, оставляют на ночь. В настое смачивается марля и прикладывается к источнику боли. Также можно использовать ромашку, листья герани, березовые почки.
  7. Мазь: 20 г цветков сирени заваривают в стакане кипятка, процеживают и смешивают с вазелином до кашеподобной консистенции. Мазь втирается в кожу и покрывается платком.

Важно! Использование любых народных средств возможно лишь после консультации с лечащим доктором.

Мази от невралгии тройничного нерва

Прогноз и меры профилактики невралгии тройничного нерва

Невралгия в запущенном виде может вызывать необратимые осложнения. Самые опасные из них:

  • парез (паралич) лицевых мышц;
  • пограничное снижение слуха;
  • атрофия лицевых мышц.

Важно! В группу риска относят пожилых людей (особенно женщин), больных с сердечно-сосудистыми патологиями или неправильным обменом веществ.

Предотвратить болезнь помогают простые меры профилактики:

  1. Избегайте любого критического переохлаждения.
  2. Вовремя лечите инфекционные заболевания.
  3. Придерживайтесь сбалансированного питания.
  4. Регулярно проверяйтесь на предмет развития атеросклероза (если есть предрасположенность).
  5. Раз в полгода проходите обследование у стоматолога и лечите кариес.

Помните, невралгию тройничного нерва легче предупредить, чем потом длительно лечить. Поэтому нужно уделять особое внимание профилактике болезни. Если же заболевания избежать не удалось, не занимайтесь самолечением, принимая обезболивающие таблетки, а сразу отправляйтесь на прием к доктору. Только рациональный терапевтический курс поможет побороть эту болезнь.

Источник: missbagira.ru

После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам. Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки… Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).

В ожидании боли

В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.

Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.

Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.

Что болит на самом деле

Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.

Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.

Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной. Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).

Проблемы диагностики

tn.jpg

Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать…

Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:

  • Боли протекают в виде приступов, длящихся от нескольких секунд до 2 минут в областях лица, соответствующих зонам иннервации тройничного нерва.
  • Боли внезапные, интенсивные, острые, похожие на «разряд тока», вызываются раздражением различных зон лица и полости рта при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов.
  • Приступы болей стереотипны для каждого пациента.
  • В межприступный период отсутствует неврологическая симптоматика.
  • Прием карбамазепина вызывает ослабление болей в дебюте заболевания.

Консервативная терапия

Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных. Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.

В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).

По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.

Нейрохирургическое лечение

Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:

Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов. Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.

Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой ~ 90 Гр и пораженные клетки «выжигаются». Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства. Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.

В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: карбамазепин

Источник: apteka.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.