Пародонтоз причины возникновения и лечение


Пародонтоз

От здоровья полости рта зависит хорошее настроение и общее самочувствие человека. Из этой статьи вы узнаете, что такое пародонтоз, каковы симптомы и лечение этой болезни, как распознать первые признаки патологии и каковы причины возникновения заболевания.

Что за болезнь

Пародонтоз – редкое заболевание невоспалительной природы, в процессе которого отмечается истончение тканей, обеспечивающих устойчивость зуба. Это значит, что десна и костная ткань постепенно идут на убыль, происходит оголение шейки зуба и возникают другие патологические симптомы.

Патология встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще такой диагноз ставится у взрослых, чем у детей. Однако если ребенок жалуется на характерные симптомы, для родителя это повод показать малыша стоматологу.


Пародонтоз не распространен так широко, как другие стоматологические заболевания. На эту болезнь приходится лишь около 8% случаев всех проблем с ротовой полостью.

Важно! Не стоит путать пародонтоз с пародонтитом, воспалительным заболеванием околозубных тканей.

Пародонтоз отличается длительным развитием и чаще хроническим течением. Ткани, расположенные около зубов, постепенно перестают в полной мере выполнять свои функции, что приводит к ухудшению питания зуба.

Особенности строения и функции пародонта

Пародонт – это особенные ткани, которые выполняют основные функции в жизнеспособности зуба. Он состоит из:

Каждый из этих участков играет важную роль при выполнении следующих функций:

При пародонтозе десен все эти функции постепенно идут на убыль, что причиняет человеку немалый дискомфорт и боль. Чтобы вылечить патологию, необходимо понять, что вызывает такие патологические изменения.

Причины возникновения заболевания

К сожалению, исследования не позволили установить точную причину развития пародонтоза. Ясно одно: пародонтоз – не воспаление десен, а дистрофическое заболевание.

Было замечено, что пародонтоз чаще развивается у тех, чьи родители страдали от данного заболевания. Следовательно, болезнь может передаваться генетически. Некоторым разновидностям патологии всегда сопутствуют аутоиммунные заболевания, поэтому некоторые связывают риск развития пародонтоза с нарушениями в работе иммунной системы.


Пародонтоз

Спровоцировать развитие пародонтоза также могут следующие факторы:

Наличие пародонтоза повышает риск развития других патологий зубов.

Примечание! Даже если есть наследственная предрасположенность, но человек внимательно следит за полостью рта, развитие заболевания можно предотвратить.

Классификация

Классификация пародонтоза включает несколько видов заболевания. Распространенность пародонтоза бывает:

При локальном поражении патологическому процессу поддается только несколько зубов или определенный участок зубного ряда. При генерализованной форме заболевания поражены все зубные ткани.

По характеру течения выделяют острый и хронический пародонтоз.

В процессе заболевания выделяют 5 стадий течения: от начальной до четвертой.

Симптоматика патологии

Зубной пародонтоз может длительное время не проявляться какими-то характерными симптомами. Болезнь вялотекущая, поэтому иногда о проблеме пациент узнает уже на последней стадии, когда присоединяется яркий воспалительный процесс.


Симптомы парадонтоза

Чтобы определить патологию, важно знать признаки пародонтоза на каждой стадии заболевания.

Симптомы начальной стадии

Начальная стадия пародонтоза практически всегда остается не диагностированной. Даже хороший врач может не заметить начало заболевания, тем более сам пациент при осмотре ротовой полости.

Изменения на этом этапе заболевания заметны только в области костных тканей челюсти и десны. Даже рентгенологическое исследование, проведенное на этой стадии, не даст никакого результата, и болезнь определить не удастся.

Симптомы первой стадии

Если рентген проводят на первой стадии заболевания пародонтозом, первые деструктивные изменения уже становятся заметными. Пациент может обнаружить такие симптомы:

При этом ощупывание зубов позволяет увидеть, что они плотно стоят на своих местах и не шатаются.

Симптомы второй стадии пародонтоза

На второй стадии патологии признаки пародонтоза становятся более заметными. Диагностировать заболевание можно, рассмотрев обнаженные шейки зуба. В образовавшихся просветах можно рассмотреть переход между эмалью и цементом. На этой стадии связки, удерживающие зуб, по-прежнему крепки, поэтому нет шатания. Это видно на схеме на фото.


Симптомы третьей стадии пародонтоза

На этом этапе проблему может заметить любой пациент самостоятельно, а диагностика у врача не займет много времени. Появляются такие признаки:

Патологические изменения очевидны и при проведении рентгенологического исследования. Альвеолярный отросток как бы опускается и расположен на 1 см ниже нормального положения. Может образовываться пародонтозный карман, в котором происходит скопление патогенной микрофлоры, что вызывает неприятный запах изо рта.

Четвертая стадия пародонтоза

К сожалению, оказывать первую помощь на четвертой стадии заболевания уже бессмысленно. Корни зубов практически полностью обнажены. Спасти зубы на этом этапе становится невозможно.

Подвижность и чувствительность зубов постоянно доставляют пациенту дискомфорт и даже мешают при разговоре. Как скоро стоит удалить зуб на этой запущенной стадии, решает стоматолог.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить пародонтоз, врач проведет необходимые исследования. Вначале он опросит пациента, выяснив, какие у него жалобы, а затем порекомендует необходимые анализы. Так как последствия патологии не слишком приятны, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем меньше вреда оно принесет.

Диагностика парадонтоза

Примечание! Врач должен выяснить, был ли пародонтоз у родителей пациента или близких родственников.


К основным методам исследования можно отнести:

Визуальный осмотр дает возможность определить болезнь в момент обострения или после наступления первой-второй стадии. При пародонтозе врач выявит:

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть то, что скрыто от глаз стоматолога. Альвеолярные отростки, как правило, становятся ниже, ткани периодонта слабеют и истончаются. В области шеек зубов начинают образовываться зубные камни, так как эта полость плохо очищается во время каждодневных гигиенических процедур, но сильно подвержена воздействию остатков пищевых продуктов.

Анализ крови проводится с целью исключения возможных осложнений со стороны других органов и систем. При пародонтозе врач отметит повышенную СОЭ.

Намного реже проводят:

После того, как диагноз уточнен, доктор выдаст рецепт для борьбы с патологией.

Лечение пародонтоза

Важно понять, что полностью избавиться от пародонтоза не удастся. Данная патология считается неизлечимой и все лечебные меры направлены на то, чтобы приостановить процесс.

Чтобы достичь определенного эффекта, лечить пародонтоз придется долго. Обычно проводится лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Всю терапию можно условно разделить на несколько категорий:

Пародонтоз опасен потерей зуба или целого ряда. Именно поэтому важно направить все усилия на то, чтобы остановить патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных средств пациентам с пародонтозом обычно назначают препараты, которые будут стимулировать работу иммунной системы. Это могут быть витамины или иммуностимуляторы.


Препарат Линкомицин

При пародонтозе антибиотики назначают довольно редко. Их применение может потребоваться только при условии присоединения воспаления бактериального характера. Обычно назначают «Линкомицин» или «Клиндамицин». Без назначения врача принимать антибактериальные препараты запрещается!

Для полости рта и обработки десен, пораженных пародонтозом, врачи назначают мази или гели для десен на основе метронидазола, хлоргексидина. К наиболее популярным препаратам относят «Камистад» и «Малавит».

«Гепариновая мазь» или «Троксевазин» также помогают при лечении пародонтоза. Особенно эффективно применение этих средств в случае присоединения воспалительного процесса.

Инъекционная терапия

Уколы в десну, начатые на ранней стадии пародонтоза позволят запустить процессы регенерации. Как правило, применяют такие группы препаратов:

По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы и другие средства, в том числе и антибиотики при наличии бактериальной инфекции.

Применение физиотерапии

Для борьбы с пародонтозом лечащий врач может рекомендовать курс электрофореза. Во время этой процедуры десна становятся более восприимчивыми к воздействию лекарств, благодаря чему достигается более скорый эффект. При электрофорезе применяют витамины, минералы и ферменты, оказывающие благотворное воздействие на пародонт.


В некоторых клиниках проводится лазерное стимулирование. В итоге улучшается местное кровообращение и обмен веществ.

Когда проводят процедуру дарсонвализации, под воздействием токов расширяются просветы в мелких кровеносных сосудах, повышается их тонус, и нормализуются обменные процессы.

Иногда назначают:

Важно учесть, что некоторые процедуры имеют противопоказания, например, применяются только взрослым или запрещены при беременности.

Правильная гигиена

Простой народный способ скорее улучшить состояние десен – правильно за ними ухаживать. Зубная щетка должна быть очень деликатной, чтобы не наносить микротравмы пораженным деснам. Зубная паста от пародонтоза должна содержать антисептические составляющие, растительные компоненты. В таком препарате должно быть минимальное количество абразивных составляющих. Положительное действие на состояние десен оказывает прополис.

Гигиена полости рта

При заболеваниях десен тщательная чистка зубов должна проводиться не менее двух раз в сутки. Самый идеальный вариант – после каждого приема пищи. Если есть склонность к сильной кровоточивости, можно заменить дневные чистки полосканием специальными растворами.

Важно! Для эффективного очищения зубов от налета, важно выполнять движения щеткой не горизонтально, а вертикально: от корня зуба к его вершине.


Эффективен массаж десен. Процедуру стоит проводить после того, как стоматолог покажет последовательность процесса. Массаж улучшает кровообращение и питание зубов на клеточном уровне.

Хирургическая методика

В случае если остановить прогрессирование пародонтоза на начальном этапе не удалось, может потребоваться более кардинальная методика лечения.

Для достижения благоприятного косметического эффекта врач проводит наращивание десны. Это особенно актуально, если пародонтоз охватил передние зубы, и это повлияло на красоту улыбки.

Протезирование зубов проводится как с целью укрепления существующих зубов, так и установки новых вместо удаленных. Протезы бывают съемными и несъемными. Метод установки определяет врач.

Народные методы лечения

При пародонтозе лечение народными средствами должно проводиться по согласованию с лечащим врачом. Рассмотрим один из эффективных методов – с помощью перекиси водорода.

Это средство можно добавлять в зубную пасту, полоскание для рта. Для укрепления десен можно протирать их ваткой с перекисью. Несколько в раз неделю для этих целей стоит применять чеснок. Зубчик разрезается напополам, и им натираются десны.


Важна диета. В рацион стоит включать такие продукты питания:

Так как заранее предвидеть развитие пародонтоза невозможно, профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта и периодическом посещении стоматолога.

Тщательная чистка зубов и своевременное лечение всех воспалительных заболеваний позволит снизить риск развития пародонтоза и сохранить красивую улыбку!

Смотрите видео:

Источник: facey.ru

Пародонтоз десен: что это такое?

  • Локальный, затрагивающий определенную площадь зубного ряда и не переходящий на другие области ротовой полости;
  • Генерализованный, поражающий зубные ряды в верхней и нижней челюсти.

По характеру протекания выделяют острую и хроническую форму пародонтоза, а также различают пять фаз развития болезни, каждая из которых имеет свою определенную симптоматику. С фазами развития пародонтоза, симптомами и лечением разных стадий недуга будем детально разбираться в следующих разделах статьи.

Симптомы пародонтоза зубов

Как лечить пародонтоз? Ответ на этот вопрос будет во многом зависеть от стадии, до которой дошло развитие болезни. Выделяется пять фаз развития пародонтоза и каждая из стадий имеет свою симптоматику:


  • Начальная фаза пародонтоза. На этой стадии воспалительный процесс только начинается и потому никаких симптомов недуг не имеет. Выявить пародонтоз на этом этапе развития можно только во время осмотра в кабинете стоматолога.
  • Первичная фаза пародонтоза. Для нее характерно несущественное опущение десны, но зубные единицы в лунках держатся достаточно прочно, и выявить начинающуюся атрофию костной ткани возможно исключительно при проведении рентгенографии.
  • Вторичный пародонтоз выдает себя явным обнажением шеечной части зубов и возникновением межзубных промежутков, рентгенография ясно показывает патологические изменения альвеолярного отростка. Пациента может начать беспокоить появление сильной чувствительности зубов.
  • На третьей стадии развития пародонтоза корни зубов обнажаются больше чем на половину, происходит разрастание вширь промежутков между зубами, зубы начинают шататься в лунках. Чувствительность зубов к кислому, сладкому, холодному и горячему возрастает.
  • На четвертой фазе развития пародонтоза зубы приобретают такую подвижность, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Чтобы грамотно подобрать средства от пародонтоза и методику его лечения, важно своевременно диагностировать недуг и определить его фазу развития. Сделать это возможно, посетив стоматологию в Москве «Вэнстом». В нашей клинике применяются самые эффективные средства лечения пародонтоза и инновационные методики, способные помочь избежать перехода болезни в хроническую форму и всех связанных с этим негативных последствий.

Причины возникновения пародонтоза

Также пародонтоз нередко наблюдается при ослабленном иммунитете, на фоне травм челюстей и ротовой полости. Чтобы выбрать самое эффективное средство лечения пародонтоза в конкретном клиническом случае, нужно выявить причину, которая спровоцировала появление недуга, и сделать это можно только путем проведения ряда анализов, назначенных врачом-пародонтологом.

Профессиональные методики лечения пародонтоза


Профессиональный осмотр


Санация ротовой полости при пародонтозе


Медикаментозная терапия при пародонтозе


Физиотерапия при пародонтозе


Хирургия при лечении пародонтоза

Хирургическое вмешательство применяется на критических стадиях развития пародонтоза, при которых глубина пародонтального кармана доходит до значения в десять миллиметров и более. Пародонтальным каналом называется углубление, образующееся из-за того, что нарушается естественное прикрепление мягкой ткани десны к зубу. Если подобный карман неглубок, то в процессе лечения пародонтоза можно обойтись и без задействования хирургического метода. Однако на третьей и четвертой фазе развития глубина кармана может достичь показателей в 7-11 миллиметров и применение медикаментов в таких обстоятельствах не даст никаких положительных сдвигов в лечении пародонтоза, и помочь исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Еще раз напишем о том, что полноценное лечение пародонтоза – это всегда целый комплекс самых разноплановых мероприятий и только такая терапия способна избавить вас от этой неприятной болезни.

Можно ли проводить лечение пародонтоза в домашних условиях?

Пародонтоз в домашних условиях вылечить невозможно – это серьезное заболевание, успешная терапия которого требует профессионального и комплексного подхода. Однако ряд процедур в домашних условиях проводить можно и нужно, они помогут ускорить процесс лечения пародонтоза. Средства для домашнего лечения пародонтоза назначаются лечащим врачом.

Обычно специалисты предписывают пациентам использовать в домашних условиях различные мази и гели противовоспалительного и антибактериального действия. На ранних стадиях развития болезни эффективным средством терапии может оказаться специальная паста от пародонтоза. Вылечиться такой пастой нельзя, но она поможет убрать отечность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Пациенты, лечившие пародонтоз в отзывах о пастах пишут, что лучшие результаты в устранении неприятной симптоматики заболевания дают составы с натуральными компонентами — травами и витаминными комплексами.

Поможет ли народная медицина?

В интернете на множестве сайтов можно найти рецепты лечения пародонтоза народными средствами. Однако сразу скажем – народное лечение пародонтоза может оказаться совершенно бесполезным, поскольку остановить развитие болезни возможно только применив профессиональные методики. Более того, использование некоторых рецептов может оказаться и вредным, спровоцировав активное развитие воспалительных процессов.

Если же вы все же хотите попробовать народные средства или гомеопатию для ускорения темпов терапии пародонтоза – обязательно согласовывайте все свои действия с вашим лечащим врачом.

Цены на лечение пародонтоза в Москве

Без осмотра и проведения ряда анализов невозможно точно сказать, сколько будет стоить лечение пародонтоза. Цена услуги будет складываться с учетом тех мероприятий, которые войдут в план лечения, составленный для вас в стоматологической клинике, а также будет зависеть от стадии развития и форма пародонтоза. Чтобы выяснить точную сумму лечения – посетите нашу стоматологию в Москве «Вэнстом» и получите подробную консультацию наших специалистов.

Важно знать, что чем раньше будут предприняты меры по лечению пародонтоза, то тем выше будут шансы на окончательное его излечение. Если болезнь дойдет до критических фаз развития – медицина окажется бессильной, так как хронический пародонтоз неизлечим. А потому, если по ряду симптомов вы подозреваете у себя наличие пародонтоза – не тяните с визитом в стоматологию. В нашей клинике «Вэнстом» вы найдете услуги высшего уровня качества, инновационные методики по лечению пародонтоза, современное оборудование и материалы, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Источник: venstom.ru

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография  –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно  –

Постановка окончательного диагноза  –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен  –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе  –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

  • Электрофорез и фонофорез гепарина  –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

    Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

  • Вакуум-массаж  –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера  –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе  –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1)  Применение антиоксидантов  –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2)  Применение анаболических стероидов  –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3)  Применение Трентала  –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

Пародонтоз причины возникновения и лечениеВ этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов  –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов  –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей  –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса.

Источник: 24stoma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.