Лечение кариеса методом айкон


Лечение кариеса методом ICON (АЙКОН)

Лечение кариеса методом ICON (АЙКОН) – это новая технология в лечении самого распространенного заболевания ротовой полости, то есть, кариеса, который проявляется коричневыми пятнами на поверхности зубов, свидетельствуя о деятельности вредоносных бактерий. Именно на них и сосредоточено действие методики ICON (АЙКОН) и называется она «инфильтрацией».

Лечение кариеса методом ICON (АЙКОН) заключается в заполнении пораженных участков полимерным составом, который закупоривает кариозную полость и полностью останавливает размножение бактерий. Кроме того, ICON (АЙКОН) возвращает тканям зуба прежнюю плотность, которая нарушается во время протекания болезни, они становятся более устойчивыми к действиям кислот, при этом не нарушается их естественный состав.

Особенности лечения кариеса методом ICON

  • Малые разрушения зубных тканей во время лечения, которое происходит без препарирования.

  • Быстрота проведения процедуры, которая длится 20-25 минут.
  • Бормашина и анестезия не применяются, а пациент не чувствует боли.
  • Здоровые участки зуба не подвергаются нагрузкам, которые имеют место во время классического лечения.
  • Участок, обработанный по технологии ICON (АЙКОН), визуально не выделяется на фоне других зубов.
  • Поверхность зубов сохраняет прежнюю форму.
  • Методика помогает только в том случае, если болезнь не перешла в стадию глубокого кариеса. Иначе технология будет бессильной, и использования классического формата лечения кариеса избежать не удастся. Вот почему необходимо регулярно посещать стоматолога.

Как происходит лечение кариеса без бормашины методом ICON?

Сначала поверхность пораженного зуба очищается при помощи стоматологических средств, после чего стоматолог специальным гелем обрабатывает поверхность зуба. Далее на пораженный участок наносят специальный инфильтрат ICON, блокирующий патологический процесс.
После этого проводят засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости, и полировку поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.


Icon — инновационное лечение кариеса!

Источник: interdent-clinic.ru

В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.

Icon (DMG)

Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.

В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.


Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).

Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon»(DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).

Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:

— Своевременная диагностика кариозных поражений (измерение степени деминерализации твердых тканей зуба с помощью лазерной флуоресценции, электропроводности эмали, оптической когерентной томографии, рентгенографии в прикусе, трансиллюминации и др. методов);


— Реминерализация начальных кариозных поражений препаратами фтора и кальция;

— Контроль кариесогенной микрофлоры (рациональная гигиена полости рта, уменьшение частоты и количества употребляемых рафинированных углеводов, применение препаратов фтора и т.д.);

— Оперативное вмешательство с минимально инвазивным лечением полостного кариеса (ручное препарирование, slot- и bat cave-препарирование, тоннельное препарирование и т.д.).

Показания к инфильтрации эмали:

— Кариес эмали в стадии пятна на вестибулярных поверхностях зубов;

— Кариес эмали и кариес дентина при поражении до половины его толщины (уровни E1–D1 по рентгенологической классификации) на апроксимальных поверхностях зубов при сохранении псевдоинтактного слоя.

Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:

— Лечение кариеса дентина при поражении более половины его толщины (уровни D2–D3 по рентгенологической классификации);

— Полостной кариес эмали и дентина;

— Изменение цвета эмали вследствие травмы;

— Индивидуальная непереносимость компонентов материала.

Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.


Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.

В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:

— Межзубные клинья для сепарации проксимальных участков;

— Протравливающий агент – 15 %-ный гель соляной кислоты;

— Вестибулярные и проксимальные насадки с односторонней перфорацией для внесения протравливающего агента и инфильтранта;

— Этанол-содержащий кондиционер Icon-Dry;

— Инфильтрант Icon-Infiltrant.

Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.

Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.

Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.


В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.

Клинический случай 1.

Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).

Лечение кариеса методом айкон

Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).

Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).

Лечение кариеса методом айкон

После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).

Лечение кариеса методом айкон

Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).


Лечение кариеса методом айкон

Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).

Лечение кариеса методом айкон

С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).

Лечение кариеса методом айкон

Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.

Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).

Лечение кариеса методом айкон

Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).

Лечение кариеса методом айкон

Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.


Лечение кариеса методом айкон

Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).

Лечение кариеса методом айкон

Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!

Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).

Лечение кариеса методом айкон

Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)


Лечение кариеса методом айкон

Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).

Лечение кариеса методом айкон

Лечение кариеса методом айкон

Клинический случай 2.

Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.

Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).

Лечение кариеса методом айкон

Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.

Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.


При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.

Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.

Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Лечение кариеса методом айкон

Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.

Лечение кариеса методом айкон

Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.

Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.

Лечение кариеса методом айкон

Рис. 2.5. – после финишной обработки.

Лечение кариеса методом айкон

На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.

Лечение кариеса методом айкон

На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.

Система Icon (DMG), виды насадок

После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.

Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.

Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.

Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников

Источник: stomatologclub.ru

Особенности технологии

Аббревиатура Icon получена от термина Infiltration Concept, что в переводе означает «концепция инфильтрации». Разработали методику ученые из Германии. Они поставили перед собой задачу найти способ удаления кариеса без пугающей пациентов бормашины и успешно ее решили.

Суть «Айкон» состоит в закрытии дырки застывающим полимером, способным полностью восстановить природную плотность эмали. Инфильтрационная система предусматривает использование:

  • специальных медициснких инструментов (шприцы, насадки, клинья и пр.);
  • протравочной основы, изготовленной на основе соляной кислоты;
  • кондиционера, используемого во время сушки единицы после удаления геля;
  • инфильтрационных средств.

Icon — лечение кариеса по новым правилам

Процедура закрытия сформировавшейся полости включает в себя ряд последовательных этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно:

  1. Осмотр пациента, определение локализации повреждений. Удаление с поверхности эмали мягкого налета и камня, полировка.
  2. Установка пластин из латекса для исключения попадания влаги в рабочую зону. Очень важно, чтобы обрабатываемая поверхность была полностью сухой.
  3. Введение клиньев в межзубные промежутки. Они разделяют между собой соседние единицы, чтобы исключить растекание гелевой основы.Клинья в межзубных промежутках - Стоматология Линия Улыбки
  4. Подготовка к процедуре инфильтрации. На пару минут в дырку закладывают протравливающий гель. Через несколько минут его убирают и повторно сушат поверхность. В итоге доктор получает доступ к пористой части углубления.
  5. Нанесение полимеров с помощью специальных наконечников. Сначала стоматолог применяет одно средство, а после его застывания (проходит около трех минут) — второе.
  6. Закладка финального материала, состоящего из сверхкомпозита. Его полимеризуют в течение сорока секунд лампой.

Сразу после этого человек отправляется домой. В течение одного часа ему не рекомендуется ничего есть. Если стоматолог посчитает нужным, то пригласит его на повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться, что полимеризация прошла успешно.

Таким образом, бормашина не используется ни на одном этапе. Наибольший дискомфорт во время терапии вызывает установка межзубных пластин, разделяющих соседей. Но с болью эта процедура не связана — скорее, она является причиной легких дискомфортных ощущений.

Технология исключает повреждение здоровых тканей. Это очень важно, так как большой объем сохранившихся структур является гарантией продления срок службы коронковой части обработанной единицы.

Все составы, задействуемые в ходе терапии, характеризуются очень высокой проникающей способностью. Они пропитывают даже глубокие твердые ткани за считанные минуты. В результате самые мелкие капилляры оказываются надежно запечатанными от повторного проникновения болезнетворных микроорганизмов. Это обеспечивают надежную профилактику возникновения вторичного заболевания.

Сохранение привлекательности улыбки - Стоматология Линия УлыбкиПослойное нанесение основ не приводит к изменению анатомической формы резцов, поэтому пациент может не беспокоиться о сохранении привлекательности своей улыбки — после полученной услуги она станет здоровой и еще более красивой.

Показания к процедуре

Неспроста лечение кариеса методом Icon врачи называют «стоматологическим чудом». Технология позволяет убирать кариозные дефекты с помощью различных лечебных составов, не требует использования большого количества профильных инструментов и введения анестетиков. Ее применение актуально в таких ситуациях:

  • Начальный кариес. Дентин должен быть поражен не более, чем на 30%. Но наилучших результатов методика позволяет достичь, когда выявлено только наружное повреждение эмали.
  • Меловые пятна, появившиеся в результате длительного ношения брекет-систем.
  • Незапущенный кариес, локализующийся в плохо доступных участках рта.

Также «Айкон» подходит людям, которые страдают из-за дентофибии, то есть панически боятся дантиста и не могут заставить себя переступить порог его кабинета.

Когда неинвазивная технология противопоказана

Вылечить зуб, игнорируя наличие в кабинете рассверливающей ткани машины, не получится, если:

  • Углубление большое, дентин поражен более чем на 1/3.
  • Необходимо устранить эрозивные поражения эмали.
  • Предстоит обслуживание ребенка младше трех лет. Дело в том, что составы, используемые в ходе процедуры, могут слишком агрессивно влиять на молочные зубки.
  • У пациента имеется аллергия на лекарства, которые предстоит использовать.

Преимущества противокариозной немецкой методики

Неинвазивная терапия более популярна - Стоматология Линия УлыбкиСегодня неинвазивная терапия становится все более популярной в России. Ясно, что на такую услугу всегда будет повышенный спрос, ведь большинство пациентов не переносят даже звука, который издает во время работы названная установка.

Техника позволяет закрывать кариозные полости без инвазивного вмешательства с максимальным сохранением неповрежеднных тканей. Она превращает сложные и болезненные манипуляции в простые и комфортные, поэтому ценится и стоматологами, и их клиентами.

Инфильтрация — очень надежная технология. Среди ее преимуществ доктора делают акцент на следующих:

  • снижение физического и психологического дискомфорта для больного;
  • очень щадящее воздействие на поврежденную единицу;
  • возможность избавиться от дырки, не осуществляя сверления;
  • доступность не только взрослым, но и детям в возрасте старше трех лет;
  • возможность пломбирования моляров, располагающихся в труднодоступных участках рта (в том числе восьмерок);
  • высокая скорость работы — процедура занимает около 20 минут;
  • нет необходимости посещать доктора несколько раз — все манипуляции осуществляются за один визит;
  • по завершению вмешательства зуб выглядит здоровым, его природная форма полностью восстанавливается;
  • не приходится проводить пломбирование стандартными материалами, которые не всегда обеспечивают герметичное закрытие дефекта.

Что важно, после нанесения инфильтрационного геля улучшается состояние не только больного зуба, но и соседствующих с ним единиц. Они становятся более устойчивыми к механическим повреждениям, внешним разрушающим факторам.

О недостатках

Безусловно, как и все другие стоматологические техники, «Айкон» имеет свои недостатки. Они не нивелируют положительные впечатления от такой терапии, но все же о них следует помнить. Речь идет о:

  • Невозможности применять технологию, если кариес глубокий, дентин сильно поврежден. Тогда врачу все равно приходится брать в руки бор, качественно очищать полость и придавать ей правильную форму.
  • Финишный гель разрешается наносить только на ровную поверхность. Если есть глубокие трещины или сколы, он не сможет надежно зафиксироваться.
  • Работа с оборудованием Icon требует специальной подготовки. Далеко не каждая стоматология Москвы готова предложить своим клиента эту прогрессивную услугу.
  • Нельзя применять при оказании стоматологических услуг малышам до трехлетнего возраста.
  • Стоимость. Укрепляющие гелевые основы являются дорогостоящими, поэтому описываемый способ обходится пациентам дороже, чем классический.

Стоит ли использовать метод «Айкон»

Доступна на начальных этапах кариеса - Стоматология Линия УлыбкиЕсли есть такая возможность, то проводить лечение с помощью средств Icon безусловно надо. Эта техника более безопасная и щадящая, позволяет добиваться блестящих результатов. При этом следует учитывать, что она доступна лишь на начальных этапах кариозного процесса. Поэтому ей вряд ли смогут воспользоваться люди, которые записываются на прием к стоматологу только тогда, когда зуб уже начинает болеть.

Те же пациенты стоматологических клиник, которые ежегодно проходят профилактические осмотры и уделяют особое внимание гигиене полости рта, могут благодаря Icon навсегда забыть о пугающей бормашине. Заболевание, обнаруженное на начальном этапе, отлично лечится гелевыми основами германского производства.

 

Источник: linesmile.ru

Что входит в систему ICON?

Препарат для инфильтрации зубных тканей представляет собой полимерную смолу, способную после предварительной подготовки поверхности проникать в глубину микроскопических канальцев и трубочек, из которых состоят эмаль и дентин.

Материал поставляется в виде отдельных наборов. Существуют наборы для лечения очагов кариеса на гладких поверхностях передних зубов и для работы в межзубных промежутках. В их состав входят:

  • протравливающий гель с 15% соляной кислотой Icon-Etch;
  • шприц с этанол-содержащим дезинфицирующим и высушивающим гелем Icon-Dry;
  • шприц со смолой Icon-Infiltrant, обладающей способностью проникать в очаг разрушения и восстанавливать прочность зубных тканей;
  • набор индивидуальных клиньев для расширения межзубных промежутков.

Фото 2

Фото 1. Одноразовые приборы для лечения кариеса от компании DMG: шприц с протравляющим гелем и аппликатором, а также шприц с инфильтратом.

Дополнительно потребуются чистящие пасты, флоссы, аппликаторы, полировочные диски и коффердам.

Как работает инфильтрация?

При начальных стадиях кариеса на поверхности эмали возникает зона деминерализации в виде белого (мелового) или коричневого (пигментного) пятна. В этом месте под действием кислот, которые выделяют патогенные микроорганизмы, снижается концентрация кальция и фтора. Эмаль теряет прочность. Без лечения этот участок с пониженной плотностью вскоре разрушается и возникает кариозная полость.

Прежде для лечения зон начального кариеса врачи предлагали только метод реминерализации. На зуб при этом наносили специальные гели, лаки с высоким содержанием кальция, фтора.

При инфильтрации особый полимерный состав за счет своей высокой проникающей способности заполняет микропустоты, возникшие после потери микроэлементов. Никакой механической обработки (сверления) для этого не требуется.

Фото 3

Фото 2. Обработка зуба протравляющим гелем. Аппликатор пропускает жидкость только с одной стороны, что позволяет изолировать смежный зуб от воздействия агрессивной химии.

После полимеризации смола ICON образует прочную связь с кристаллической решеткой эмали и восстанавливает ее прочность. Эмаль «запечатывается», дальнейшее поступление кислот и микроорганизмов в глубокие слои зуба исключается. Кариозный процесс останавливается. Внешние эстетические нарушения (пятна) в 90% случаев исчезают полностью.

Показания к лечению кариеса АЙКОН

Метод инфильтрации ICON показан в следующих случаях:

  1. для неинвазивного (без сверления) лечения начального кариеса в слое эмали;
  2. для избавления от «меловых» пятен, оставшихся после ортодонтического лечения (после снятия брекет-системы);
  3. для косметической коррекции дисколорита эмали (изменение цвета) после травм.

Противопоказания для применения системы

Существуют определенные ограничения для использования ICON:

  • если кариозное поражение достигло слоя дентина;
  • ранний детский возраст;
  • если изменение цвета связано с системной гипоплазией эмали и дентина;
  • метод АЙКОН не используется для лечения кариеса корня;
  • при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава.

Этапы терапии

Только точное соблюдение всех этапов лечения гарантирует стойкий, длительный эффект процедуры:

  1. Зуб с начальным кариозным поражением тщательно очищают с помощью особых абразивных паст, вращающихся щеток, флоссов.
  2. Проводят изоляцию зуба с помощью жидкого или латексного коффердама. Это необходимо для обеспечения сухости зуба и для защиты десны от контакта с кислотой, которая используется перед нанесением смолы.
  3. При необходимости зубы расклинивают с помощью особых клиньев. Это обеспечивает проникновение препарата в труднодоступные зоны.
  4. Участок зуба с начальным кариесом протравливают 3 минуты гелем с соляной кислотой. Это открывает доступ смоле к очагу кариозного размягчения. При работе с глубокими и темными эмалевыми пятнами протравливание повторяют до трех раз для полного их обесцвечивания.
  5. Кислоту смывают водой, после чего зубную поверхность 30 секунд сушат мягкой струей воздуха.
  6. Для дезинфекции и высушивания самых глубоких участков на 30 секунд наносят гель с этанолом.
  7. Наносят первую порцию смолы из специального шприца с винтовым аппликатором и оставляют на 3 минуты для проникновения (инфильтрации) препарата в глубину очага.
  8. Проводят засвечивание с помощью полимеризационной лампы. Под действием галогенового света происходит застывание (полимеризация) компонентов смолы.
  9. Наносят вторую порцию смолы, оставляют на 1 минуту и проводят окончательное засвечивание препарата.
  10. Поверхность зуба тщательно полируют, снимают коффердам.

Фото 5

Фото 3. Стадии кариозного поражения, не успевшие распространиться на дентин и поддающиеся лечению методом ICON. При этом очаги D2 и D3 могут быть устранены лишь с использованием бормашины.

В конце лечения пациенту дают необходимые рекомендации по уходу за зубами.

Преимущества метода

  • Применение ICON позволяет полностью остановить дальнейшее разрушение зуба кариесом.
  • Процедура полностью безболезненна и не требует введения анестетиков, что очень важно при лечении детей и беременных.
  • После использования ICON нет послеоперационной повышенной чувствительности зубов, которая нередко возникает после традиционного пломбирования.
  • Инфильтрационный метод исключает применение бормашины и сохраняет здоровые зубные ткани, которые при обычном лечении часто высверливают для обеспечения доступа к кариозному очагу.
  • Метод позволяет получить мгновенный косметический эффект за одно посещение. В отличие от ICON, удаление белых и коричневых пятен с помощью классической реминерализации гелями и пастами с фторидами — длительный процесс, который растягивается на месяцы.
  • Обработка одного зуба по этой технологии занимает не более 25 — 30 минут.

Недостатки ICON

Только начальный зубной кариес успешно лечится методом ICON. Чем глубже очаг разрушения, тем ниже эффективность процедуры.

Для определения глубины поражения в межзубных промежутках требуется провести предварительное рентгенологическое исследование, что исключено при лечении детей и беременных (потенциальный вред при этом «перевешивает» риски, связанные с кариесом).

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией о процессе лечения кариеса методом ICON, представленной в видео.

Уход за зубами после проведения лечения

  1. После лечения пациент может сразу же принимать пищу и напитки.
  2. В некоторых случаях рекомендуется первые 2 — 3 недели чистить зубы пастами с повышенным содержанием кальция и фтора.
  3. Обязательно использование межзубных флоссов или ирригаторов для очистки межзубных промежутков.
  4. Первый осмотр и контроль эффективности проводится через 3-6 месяцев после лечения.

Источник: 32zuba.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.