Лечение глубокого прикуса у взрослых



В стоматологии понятие глубокий прикус зубов подразумевает перекрывание верхними резцами нижних более чем на треть. Такое аномальное смыкание челюстей является анатомически неправильным и ведет к структурным изменениям внешних черт лица, а также к болезням ротовой полости и к потере зубов. Иногда под этой патологией подразумевают и искривление резцов.

Формы и степени глубокого прикуса

Глубокий прикус. Причины возникновения и способы лечения у детей и взрослых

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

  • глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
  • снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
  • травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Опасность глубокого прикуса зубов

Внешне изменения прикуса характерны:

  • выпяченной верхней губой;
  • углубленным подбородком;
  • «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Разновидности прикуса

Виды глубокого зубного прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

  • подбородок слегка перекошен;
  • верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
  • визуально создается впечатление укороченности лица;
  • нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Причины образования глубокого прикуса


Дистальное смыкание челюстей

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

  • болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
  • осложнения во время беременности;
  • патологии развития плода;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
  • приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
  • заболевания горла, ушей, носа;
  • несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
  • челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
  • кариес зубной эмали;
  • врожденные изменения прикуса;
  • второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Глубокий прикус у детей

Неправильный прикус ребенка. Причины появления и способы исправления

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

  • соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
  • контролировать осанку;
  • давать питье из бутылочек со специальными сосками;
  • своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
  • наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение


Лечение глубокого прикуса у взрослых

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

  • избавление от уздечки под языком (проводится операция);
  • искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
  • своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.


Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Исправленный прикус зубов, выступающих сверху. В начале лечения и после

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых


Лечение брекетами

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата. Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

  • съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
  • постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Приспособления для исправления легких дефектов прикуса

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Ортодонтические трейнеры

Трейнерысиликоновые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Ортодонтические трейнеры

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

  • имеет голубоватый цвет;
  • сделан из эластичного силикона;
  • устанавливается сроком до 8 мес.;
  • надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:


  • стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
  • термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
  • индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Пластины для выравнивания зубов

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

  1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
  2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
  3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
  4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Выравнивание зубов брекет-системами

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса. Это связано с тем, что происходит периодическое ослабление замков в аппарате, и необходима их прочная фиксация.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Хирургический метод

Хирургическое выравнивание зубов

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

  • генетически приобретенный глубокий прикус;
  • физические изменения, возникшие после травм;
  • структурные дефекты костной ткани подбородка;
  • открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Что включает в себя работа врача-ортодонта

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

Источник: breketov.net

Исправление глубокого прикуса у взрослых

Происходит гораздо сложнее, так как челюстно-лицевая система уже окончательно сформирована — поддаваться изменениям она будет неохотно.

Исправить прикус за счёт изменений в рационе и гимнастики не получится. Эти способы используются только в качестве вспомогательных.

Врач сразу переходит к более радикальным методам.

Эффективность съёмных конструкций

Различные корректирующие пластины съёмного типа, например, прозрачные капы, трейнеры, способны только в незначительной степени изменить положение зубных единиц. Они малоэффективны, но используются в качестве дополнительных мер или при незначительной степени патологии.

Носят для лечения съёмные конструкции не целый день, а лишь определённое время. В этом их плюс — они не будут доставлять дискомфорт в отличие от постоянных брекет-систем.

Трейнеры

Это конструкции из мягкого материала (силикона), которые надеваются на два зубных ряда. Под действием трейнеров зубы вынуждены занимать правильную позицию.

Плюс устройств — они имеют универсальный размер, что облегчает работу ортодонту. Кроме этого, их носят от 6 до 12 месяцев.

Минус метода — результат, близкий к 100%, достигается с помощью трейнеров только в возрасте 6–10 лет. Для взрослых результат ношения по исправлению прикуса конструкций будет менее заметен. С этой конструкцией во рту нельзя жевать, есть, говорить.

Различают два вида конструкции:

  1. Начальный. Обычно он голубого цвета и имеет гибкую и мягкую структуру. Курс лечения — от 6 до 8 месяцев. Их надевают на всю ночь и хотя бы на час в течение дня.
  2. Завершающий. Он розового цвета, плотнее и жёстче начального. Его используют в течение 6–12 месяцев.

Капы

Фиксируют также два зубных ряда одновременно. Изготавливаются из биопластика и биосиликона. Принцип работы устройства такой же, как и у трейнеров — механически и постепенно воздействовать на зубные единицы и положение челюстей.

Капы эффективны в любом возрасте, когда глубокий прикус не сильно выражен. Их рекомендуют врачи, если есть противопоказания к установке брекетов. Капы носят также для поддержания состояния зубов, чтобы не произошло ухудшений.

Плюс таких изделий — их стоимость. Стандартные капы для лечения прикуса экономичные — их выпускают сериями. Однако они не подойдут при индивидуальном строении зубных рядов. В этом случае заказывают персональные конструкции по слепкам. Они уже будут дороже.

Брекеты

Брекеты — эффективные конструкции для лечения глубокого прикуса у взрослых. Системы крепятся надёжно к зубам, и пациент их носит в течение продолжительного периода (от 12 до 20 месяцев).

Используются любые виды изделий:

  • Лигируемые. Сцепление с зубами происходит за счёт лигатур. Они обеспечивают нужную степень жёсткости и ограничивают скольжение.

С такими брекетами, однако, нужно посещать врача каждый месяц, чтобы наблюдать за качеством сцепления, так как постепенно лигатуры теряют жёсткость.

  • Саморегулирующие. Самые комфортные для пациентов, но дорогие. В конструкцию включена специальная крышка, которая фиксирует дугу внутри замка.
  • Металлические. Это простое, недорогое и эффективное решение, так как конструкции очень прочные. Однако с ними неудобно. Нарушается эстетика улыбки.
  • Пластиковые. Незаметные брекеты – по цвету близки к оттенку зубов. Минус – возможное окрашивание от продуктов, низкий уровень прочности, высокая степень трения. Лечение с ними длится дольше.
  • Керамические. Сочетают в себе прочность металлических и незаметность пластиковых. Однако степень трения такая же высокая, как и у пластиковых.
  • Лингвальные. Крепятся на внутреннюю сторону зубов, поэтому практически незаметны. Для каждого пациента изготавливается индивидуальная система.
  • Сапфировые. Это самое дорогое решение. Такие брекеты незаметны на зубах.

Как исправить хирургическим способом

Применяется, если брекеты не решили проблему с прикусом. Оно не только исправляет прикус, но и изменяет форму и положение подбородка, внешний контур лица преображается.

Операция сложная и дорогая. Период восстановления занимает 6–8 месяцев. После хирургического вмешательства будут боли. Тем не менее метод считается действенным.

Врач выбирает один из двух вариантов операции:

  1. Остеотомия. Верхняя челюсть отделяется вместе с нёбом от всего костного каркаса и прикрепляется в нужном положении.
  2. Сагиттальная остеотомия. Нижняя челюсть вытягивается вперёд и фиксируется при помощи винтов. После этого проводят стяжку двух челюстей.

Лечение у детей

Стоит проводить как можно раньше. Методы лечения прикуса выбираются в зависимости от возраста:

  • 5–6 лет в период прикуса молочных зубов. Родители приучают детей к жеванию твёрдой пищи (фруктов и овощей) и отучают от сосания пальцев, игрушек, закусывания губы и щеки. Выполняется миогимнастика для правильного формирования челюстей.
  • 6–13 лет во время смены молочных зубов постоянными. Используются уже съёмные пластинки, трейнеры, аппарат Френкеля, капы и другие устройства.
  • 12–16 лет — лечение происходит практически так же, как и взрослых с помощью несъёмных брекетов.

Миогимнастика

Специальный комплекс упражнений, который показан детям и взрослым для коррекции различных патологий нижней и верхней челюсти.

Он направлен на тренировку мышечного аппарата, который окружает два зубных ряда. Для каждого вида нарушения используется свой комплекс упражнений.

Нельзя самостоятельно проводить гимнастику без консультации со стоматологом. Именно он должен назначить комплекс в зависимости от вида и степени дефекта и особенностей строения челюстной системы.

Процедура гимнастики по исправлению прикуса следующая:

  • Пациент стоя поднимает руки и старается отклонить их назад как можно дальше.
  • Голова поднимается вверх, а нижнюю челюсть выдвигается вперёд, а затем возвращается в исходное положение. Необходимо сделать таких 10 подходов.

Спустя месяц упражнение немного видоизменяется. Нижняя челюсть выдвигается вперёд таким образом, чтобы нижние резцы располагались выше верхних. Пациент начинает смыкать и размыкать челюсть в течение 2–3 минут.

Аппаратное лечение

Может использоваться для лечения прикуса, если ребёнку исполнилось 6 лет. Выделяют следующие виды аппаратов:

  • Механические. Они корректируют прикус за счёт лигатур, дуг или эластичной тяги (устройства Эйнсворта, Энгля, брекет-системы).
  • Функционально-направляющие. Воздействие с помощью надкусочных и окколюзионных площадок, а также наклонных плоскостей (каппы Шварца или Быкина).
  • Функционально-действующие. Они призваны снимать давление мышц на челюсть.

Ортопедический метод

Его смысл заключается в восстановлении поражённых кариесом зубов, а также потерянных единиц. Например, могут устанавливать мосты, отдельные коронки или вкладки. Когда все зубы восстановлены, челюстная система сама постепенно восстанавливается.

Как закрепить результат?

После основного лечения (например, брекет-систем), следует постлечебный период, так как существует большой риск рецидива. Он обычно длится в два раза дольше, чем терапевтический.

Для закрепления результата после брекетов следует носить другие конструкции:

  • Ретейнеры.
  • Фиксирующие пластины.
  • Регулятор Френкеля.

Устройства помогут вновь сформированным жевательным мышцам привыкнуть к работе в новом режиме.

После основного лечения могут устанавливать коронки и виниры.

Кроме этого, нужно следовать общим рекомендациям при лечении прикуса:

  • Посещать регулярно стоматолога и ортопеда для предупреждения нарушений в развитии костной системы.
  • Правильно питаться, употреблять твёрдую пищу.
  • Заниматься спортом.

Фото до и после

фото 10

Фото 1. Результат исправления прикуса у взрослого человека спустя 18 месяцев ношения трейнеров.

фото 11

Фото 2. Изменение прикуса у женщины при ношении брекетов в течение трех месяцев.

фото 12

Фото 3. Асимметрия лица при неправильном прикусе у женщины, исправлена после операции.

Полезное видео

Видео, в котором о разных этапах лечения глубокого прикуса рассказывает врач стоматолог.

Итог

В детстве, когда челюстная система только формируется, исправить глубокий прикус проще. Однако это возможно и во взрослом периоде жизни. Тогда уже применяют другие методики — брекеты и операцию. Сама терапия и постлечебный период длятся несколько лет.

Источник: 32zuba.guru

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Как исправить неправильный прикус

Решение исправить прикус обычно приходит в силу эстетических проблем с улыбкой, которые беспокоят пациента. Однако это лишь вершина айсберга, и, размышляя об ортодонтическом лечении, следует учесть и его подводную часть.

Неправильный прикус бывает сопряжен со скрученность зубов, неправильными контактами верхней и нижней челюстей или их отсутствием в переднем или боковых отделах, перенапряжением жевательных мышц, болью, посторонними звуками и неправильным положением височно-нижнечелюстного сустава. В результате некорректной работы зубочелюстного аппарата перегружается желудочно-кишечный тракт, зубы подвергаются повышенному износу, страдают ткани пародонта, могут возникнуть головные боли.

К ортодонту также отправляются и пациенты, готовящиеся к протезированию зубов. Вы можете даже не замечать этого, но, например, повышенная стираемость зубов, асимметрия лица, сколы и клиновидные дефекты зубов говорят о неправильном функционировании зубочелюстной системы, а значит, перед протезированием следует посетить ортодонта и, возможно, пройти лечение. Иначе ваши коронки или «мосты» долго не прослужат.

Устранение промежутков между зубами с помощью Invisalign®

ПОДРОБНЕЕ

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки. Эту проблему можно устранить с помощью различных брекетов или элайнеров Invisalign. В некоторых случаях для достижения наиболее правильного смыкания зубов после ортодонтического лечения дополнительно проводят протезирование коронками или винирами.

Однако при тяжелой степени данной аномалии, например, когда нижние зубы слишком сильно наклонены внутрь или когда перекрытие резцов превышает 8 миллиметров, вышеперечисленные методы не будут эффективными. Тогда скорректировать глубокий прикус можно при помощи хирургической операции, которая проходит под общей анестезией и длится несколько часов.

Для мезиального прикуса характерно выраженное выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней. Данный дефект также часто называют прогенией. Она бывает истинная и ложная. Истинная прогения возникает из-за чрезмерного развития нижней челюсти или ее части, а ложная связана с недоразвитием верхней челюсти или с постоянным выдвижением нижней.

Во взрослом возрасте исправить мезиальный прикус можно лечением брекетами или элайнерами, а также проведением ортогнатической операции, во время которой врач изменит размер или положение челюсти путем иссечения кости или, наоборот, увеличения определенных ее частей.

Современные брекеты

Диагноз «открытый прикус» ставят пациентам, у которых имеется заметная щель между зубными рядами при смыкании челюстей во фронтальной зоне или в боковых отделах. Открытый прикус может быть истинным и ложным. Истинный связан с неполноценностью челюстных костей. Что касается ложного открытого прикуса, то он также бывает двух видов — зубоальвеолярный, вызванный прокладыванием языка между зубами (парафункция языка) или вредными привычками, и гнатический, обусловленный патологией развития челюстей.

Взрослым пациентам открытый прикус исправляют, применяя брекеты и элайнеры. Помимо этого, иногда для успешного лечения требуется удалить некоторые зубы или установить на них коронки. В сложных случаях аномалию устраняют, прибегнув к хирургической операции на челюстях, после которой пациента чаще всего ожидает последующий этап коррекции прикуса брекетами или элайнерами.

Перекрестный прикус — это перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Он бывает буккальным, лингвальным и смешанным. При буккальном прикусе отмечается слишком узкий верхний зубной ряд и/или челюсть по сравнению с нижним рядом и/или челюстью. Лингвальный прикус, наоборот, отличается более широкой верхней челюстью и/или зубным рядом. Смешанный перекрестный прикус подразумевает наличие признаков двух предыдущих видов.

Если речь идет об искривлении зубных рядов, то такой дефект успешно устраняется брекетами или элайнерами. С аномальным расположением челюстей окончательно поможет справиться только хирургическая операция по устранению деформаций кости (остеотомия). Причем в дальнейшем пациенту также придется носить ортодонтические аппараты для полного исправления прикуса.

Дистальный прикус характеризуется недостаточным развитием нижней челюсти или чересчур развитым верхним зубным рядом. В некоторых случаях присутствуют оба фактора. Такое заболевание также часто называют прогнатией. У человека с таким дефектом обычно маленький подбородок и сильно выступающая верхняя челюсть, нередко наблюдается асимметрия лица.

Взрослому пациенту дистальный прикус можно исправить с помощью элайнеров, брекетов или, в самых тяжелых случаях, путем проведения ортогнатической операции — коррекции формы подбородка. Помимо этого, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы сократить протяженность зубного ряда. После успешного лечения пациенту назначается миогимнастика для восстановления жевательной функции, а для закрепления результата необходимо носить ретейнеры.

Лечение неправильного прикуса у взрослых

Исправление прикуса у взрослых людей осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов, а в сложных случаях и с помощью ортогнатической хирургии. Если не брать во внимание хирургические способы исправления прикуса, долгое время единственным вариантом подвинуть зубы в нужное положение были брекеты.

В 1998 году компания Align Technology учла важные моменты в исправлении прикуса у взрослых пациентов и создала практически незаметную конструкцию для выравнивание зубов без брекетов, которая может использоваться даже публичными персонами, звездами ТВ и кино, и ни один из поклонников не догадается об их ортодонтическом лечении.

Брекеты

Ортодонтический аппарат состоит из замочков, которые крепятся на зубы с внешней (вестибулярные брекеты) или внутренней (лингвальные брекеты) стороны и соединяются особой дугой, сделанной из материала, способного запоминать заданную форму – ту, которую должен принять зубной ряд в результате лечения. Дуга прикрепляется к замочкам лигатурами – резиночками или проволочками, а может напрямую крепиться к замочкам, если речь о безлигатурных брекетах. Брекеты могут быть изготовлены из разных материалов: металла, керамики и искусственных сапфиров.

Недостатки методики:

  • Либо дорогие, либо заметные
  • Примерные сроки лечения
  • Сложная гигиена
  • Требуется привыкание
  • Нельзя снять

Кому это подходит?

Людям, которые хотят сэкономить, а также тем, кого не пугают трудности в уходе и заметность лечения.

Элайнеры

Invisalign® – это набор прозрачных элайнеров, которые необходимо носить не менее 22 часов в день и снимать на время приема пищи и чистки зубов. Уход за элайнерами прост: их следует прополоскать проточной водой. Они не требуют сложного ухода, так как меняются каждые две недели или чаще. Элайнеры Invisalign® практически незаметны на зубах, а при необходимости их легко снять. Смотрите элайнеры Invisalign® на фото ДО и ПОСЛЕ.

Плюсы методики:

  • Незаметные
  • Точные сроки лечения
  • Простая гигиена
  • Легко привыкнуть
  • Можно снять

Кому это подходит?

Как создать идеальную улыбку - Исправление прикуса у взрослых

Всем, кто нуждается в ортодонтическом лечении, начиная с 16 лет.

С 1998 года компания Align Technology вкладывает значительные ресурсы в научные разработки и совершенствование системы Invisalign®, поэтому элайнеры отвечают самым современным требованиям пациентов и способны изменить практически любую ситуацию с прикусом, которая не требует хирургического вмешательства.

Элайнеры Invisalign® изготовлены из экологически чистого материала, их края обточены лазером по форме десневого края пациента, а значит, не будут царапать десны или вызывать дискомфорта. Элайнеры Invisalign® производятся на единственном заводе в Америке по индивидуальному заказу, а значит, они идеально подойдут пациенту, для которого предназначены.

Перед заказом элайнеров проводится тщательное обследование, включающее объемные 3D-снимки. План исправления прикуса зубов составляется с помощью программы ClinCheck®, позволяющей построить пошаговое движение зубов и на первом же приеме получить визуальное представление о финальном результате. Эта же программа высчитывает точные сроки лечения, которые при соблюдении всех рекомендаций несдвигаемы.

Говорить о сформированном прикусе можно после смены всех молочных зубов постоянными. Исследовать челюсть на наличие патологии необходимо в положении статической центральной окклюзии.

Термин «окклюзия» в ортодонтии означает, процесс соединения верхней и нижней челюсти. При совершении жевательных движений происходит динамическая окклюзия, при смыкании в свободном состоянии – статическая.

Для постановки зубов в положение центральной окклюзии достаточно сглотнуть слюну и сомкнуть их естественным образом. Теперь внимательно осмотрим зубы.

Каким должен быть физиологический прикус:

  1. Резцы верхней челюсти на 1/3 перекрывают нижние. При этом смыкание плотное, с максимальным контактом задних жевательных зубов.
  2. Резцы и клыки расположены ровной дугообразной линией без перекосов и щелей.
  3. Верхние зубы располагаются чуть наружу в сторону губ, нижние, наоборот, слегка внутрь, к языку.
  4. Коренные зубы находятся друг под другом.
  5. Вертикальный центр челюсти совпадает с серединной линией лица, нет дисгармонии, выступающих частей скул или подбородка.

Правильный прикус

Правильный прикус

Как выглядит правильный прикус зубов у человека, можно увидеть на фото. Не все критерии можно отследить самостоятельно, глядя в зеркало. Точную диагностику проводит врач-ортодонт с помощью специального оборудования. Но некоторые заметные признаки станут сигналом для обращения за консультацией.

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Правильный прикус Неправильный прикус
Правильные очертания лица без резких переходов в районе челюсти. Выступающий вперёд массивный подбородок.
Неестественно маленький, вдавленный подбородок.
Визуальная приплюснутость нижней части овала лица (особенно ярко проявляется при генетически широкой лобной кости).
Губы равномерно развиты и плотно сомкнуты. Выпячивание нижней губы или оттопыривание верхней.
Приоткрытые губы.
Линия центра лица проходит ровно посередине челюсти. Центр нижней челюсти не совпадает с верхним и отклонён в сторону.

Исправление неправильного прикуса

Исправление неправильного прикуса
  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

Источник: denta-da.ru

Причины образования глубокого прикуса

Обычно дефект формируется в момент роста зубов. Но случается и так, что сбой в развитии прикуса начинается еще до рождения малыша, во внутриутробном периоде. Подобное бывает, когда мать во время вынашивания ребенка переносит вирусные или инфекционные заболевания, либо страдает от нарушения обмена веществ и анемии.

К основным факторам развития глубокой окклюзии относятся:

  • травмы при рождении;
  • долгое увлечение пустышкой;
  • прикусывание губ;
  • неправильное положение осанки;
  • быстрый рост нижних зубов;
  • ЛОР-заболевания;
  • проблемы с костной системой организма;
  • остеомиелит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения щитовидной железы;
  • сбой в обмене веществ.

Образоваться смещение может и в связи с генетической предрасположенностью или под влиянием прогрессирующих онкологических заболеваний.

Опасности неестественной окклюзии

Глубокий прикус зубов портит эстетику лица, тем самым причиняя человеку психологические травмы и порождая страхи и стеснение. Кроме этого, может появиться ряд осложнений:

  • проблемы с дикцией;
  • деформация черепного свода;
  • затруднения с дыханием;
  • болезненные ощущения при пережевывании и проглатывании пищи;
  • травмы слизистых оболочек;
  • бруксизм.

Без своевременного лечения, постепенно истирается зубная эмаль, истончение которой может привести к развитию множества стоматологических заболеваний.

Метод устранения зависит от давности появления и возраста пациента. У маленьких деток корректировка в период развития занимает гораздо меньше времени, чем у подростков. Человеку с запущенным состоянием помочь можно лишь операционным путем.

Исправление глубокого прикуса у малышей

Неправильный контакт челюстей у ребенка до 6 лет устраняется специальными упражнениями, направленными на их рост и здоровое формирование. Иногда прибегают к ношению съемной пластинки.

При диагностировании патологии дистального типа, рекомендуется:

  • расширить зубные дуги;
  • изменить высоту прикуса;
  • верно расставить фронтальные зубы;
  • сместить нижнюю челюсть в мезиальном направлении.

В иных ситуациях корректировка у малышей осуществляется:

  • избавлением от привычки посасывать или грызть предметы;
  • добавлением в меню твердой пищи;
  • протезированием рано выпавших молочных зубов.

Перед применением указаний требуется вылечить все имеющиеся стоматологические заболевания. В некоторых случаях специалисты советуют подрезать уздечку.

Методы исправления глубокого прикуса у ребенка 6-12 лет

В этом возрасте начинает развиваться постоянный прикус, справиться с которым намного труднее. Для таких деток рекомендуется более активная коррекция. Ортодонты предлагают использовать специальные приспособления:

  • капы;
  • ретейнеры;
  • пластины (съемные).

Также рекомендуются системы, перемещающие давление с жевательной мускулатуры – регулятор функций Френкеля и аппарат Гербста.

Глубокий прикус у подростков старше 12 лет и взрослых

Исправлять окклюзию у детей 12-летнего возраста, рекомендуется с традиционной брекет-системой. В зависимости от случая, устанавливают вестибулярную или лингвальную конструкцию. Последняя применяется гораздо чаще, поскольку может справиться с проблемой за короткий срок.

Лечение глубокого прикуса у взрослых проходит сложнее. Тут не подойдут ни упражнения, ни изменение меню, ни съемные устройства. Оптимальный вариант – брекеты, виниры или импланты.

Как исправить глубокий прикус: методы и аппараты

После диагностирования резцовой аномалии, врач подбирает подходящую схему лечения и специальный аппарат. В ортодонтии применяется несколько моделей, каждая из которых эффективна в конкретных случаях.

  • Трейнеры

    Представляют собой накладки, выполненные из силикона. Они прекрасно подходят детям, поскольку не доставляют неудобств и не требуют постоянного ношения. Для положительного результата достаточно использовать их несколько часов в сутки, однако при этом не получится разговаривать.

    Трейнеры отличаются доступной ценой и часто применяются людьми, которые не могут носить брекеты. Против врожденного дефекта аппарат бессилен. Также не рекомендуется использовать модель пациентам с ЛОР-проблемами и большими или скрюченными зубами. Помимо этого, трейнеры нельзя применять, если имеется усиленный прикус боковых отделов.

  • Капы для неправильного прикуса

    Используют, чаще всего, после коррекции, для закрепления полученного результата. Надеваются они перед сном и воздействуют всю ночь.

    В ортодонтии существует три вида кап:

    • Индивидуальные – изготавливаются с учетом особенностей челюстей каждого пациента. Делают их на современном оборудовании с помощью 3D-моделирования. Материал – силикон. Они самые дорогие, но при этом наиболее эффективные;
    • Термопластиковые производятся из биополимерного материала, путем размягчения его в горячей воде и моментального прикладывания к зубам. После остывания, модель застывает в нужной форме;
    • Стандартные – делаются из пластика по общему шаблону. Это самая дешевая разновидность, однако, из-за единого подхода к производству помогают далеко не каждому.
  • Пластинки для неестественной окклюзии

    Применяются для исправления глубокого прикуса у детей. На людей старшего возраста конструкция не оказывает должного воздействия и эффективность ее невелика.

    Пластины бывают двух типов:

    • Несъемные – внешне напоминают большое количество замочков, соединенных металлической дугой. Могут применяться зрелыми людьми для исправления незначительных отклонений;
    • Съемные – простое устройство, состоящее из пластиковой пластины и крючков. Нередко прибавляются винты или пружины. Чаще всего рекомендуются детям и подростками в период образования постоянного прикуса.
  • Брекеты для исправления неправильного прикуса

    Самая распространенная модель для взрослых пациентов. Их костная ткань уже давно затвердела, и изменить сложившее формирование можно лишь с помощью крепкой брекет-системы.

    В ортодонтии выделяют несколько основных видов конструкций, каждая из которых отличается материалом и характерными особенностями:

    • Сапфировые – довольно дорогие, но при этом эффективны и незаметны для окружающих;
    • Лингвальные – располагаются с внутренней стороны. Не видны при общении. Производятся по слепку, с учетом всех индивидуальных черт конкретного человека;
    • Керамические – изготавливаются под цветовой оттенок зубов, поэтому почти незаметны. Обладают высокой прочностью, однако для получения качественной коррекции требуется более продолжительное время;
    • Пластиковые – недорогая модель, довольно легкая и не особо заметная, благодаря технологии изготовления с учетом цвета эмали. Система имеет несколько минусов, главные из которых: окрашивание от определенного вида продуктов и частая поломка системы;
    • Металлические – самые прочные. Отличаются высокой эффективностью и небольшой стоимостью. Основной минус – неэстетичность и видимость при общении;
    • Лигируемые – система, дополняющаяся резиновыми или металлическими лигатурами, с помощью которых закрепляется дуга на брекетах;
    • Саморегулирующиеся – обладают прочной фиксацией, осуществляющейся посредством помещения дуги под специальную крышку на замочке.
  • Хирургическое вмешательство – как метод исправления прикуса.

    Подобная процедура применима с нескольких случаях:

    • если отклонение от нормы вызвано наследственной предрасположенностью;
    • когда коррекция ортодонтическими устройствами не оказала должного эффекта;
    • при необходимости срочного исправления.

    Операция сложна и отличается высокой стоимостью. Однако положительные изменения видны сразу – после вмешательства лицо человека приобретает симметричность и привлекательный вид.

Глубокий прикус фото до и после лечения

Профилактика

Коррекция занимает довольно много времени, особенно при диагностировании смещения в старшем возрасте. Поэтому лучше не допускать развития дефекта и с младенчества решать проблему при помощи профилактических мер:

  • контролировать выпадение молочных зубов;
  • следить за положением головы в период сна;
  • избегать появления вредных детских привычек (грызть, сосать);
  • своевременно справляться с ЛОР-заболеваниями и другими сбоями в системе организма;
  • при кормлении правильно предлагать грудь и следить за верным положением подбородка малыша;
  • каждое полугодие посещать врача.

Помимо этого, контролировать осанку и состояние костной системы ребенка. Немаловажной является и профилактика возникновения рахита.

Исправление глубокого прикуса: цены в Самаре

Нашастоматологическая клиника специализируется на лечении глубокого прикуса у детей и взрослых, и предлагает лучшие условия! О работе наших докторов: Шишкина Корнея Михайловича и Шишкина Михаила Корнеевича пациенты оставляют исключительно положительные отзывы. Многочисленные дипломы, сертификаты размещены на странице «Наши доктора».

Для записи на прием, пожалуйста, звоните по номеру телефона: +7 (846) 321-01-49.

Источник: www.ortodont63.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.