Бутылочный кариес у детей лечение комаровский


Многие родители не следят за состоянием нежных молочных зубов своих малышей, ошибочно предполагая, что это не так важно.

Они считают, что на месте временных зубов после выпадения все равно вырастут новые хорошие коренные.

Такое беспечное отношение может стать причиной развития серьезного заболевания – бутылочного кариеса.

Происхождение названия

Патология чаще возникает у малышей в возрасте от двух до четырех лет. Интересное название недуга обусловлено его первостепенной причиной. Подобный вид инфекции возникает в результате вредной привычки ночью или перед отдыхом сосать из бутылочки.

Бутылочному кариесу дали еще несколько оригинальных названий — «кефирный», «ясельный», «молочный», иногда можно столкнуться с таким понятием, как «заболевание ночного вскармливания», «сосочный недуг».

Термины, как бы они ни звучали, говорят о главном — о возрасте пациентов и источнике проблемы. В медицине подобного понятия вообще не существует, так как по симптомам и причинам заболевание напоминает простой кариес.

Причины возникновения


Фото бутылочного кариеса
Не все дети, принимающие пищу из бутылочки, страдают кариесом. Ведь для появления и развития болезни необходимо сочетание внутренних и, соответственно, внешних также столь важных факторов.

Внешние провокаторы

Плохой уход за полостью рта

Некачественный уход за ротовой полостью – основная причина кариозного поражения у малышей разного возраста. Несистематическая чистка зубок увеличивает риск его развития в несколько раз.

Основная задача – удаление налета с зубов механическим воздействием. Он образуется из частичек слюны, еды, микроорганизмов, оседающих на эмали.

Если налет не убрать, то он станет намного плотнее, из-за чего слюне не под силу будет его смыть. Как результат – размножение болезнетворных бактерий, разрушение эмали.

Ежедневное меню

В развитии подобной патологии огромную роль играет рацион:

  1. Употребление большого количества углеводов — конфет, различных смесей, сахара, других сладостей. Углеводы – самый лучший рацион для болезнетворных бактерий.
  2. Переизбыток кислых продуктов питания (кефир, различные соки, буквально съедающие эмаль, снижающие защитные функции слюны).
  3. Недостаточное употребление твердой еды, пережевывание которой удаляет налет с зубов естественным путем.
  4. Отсутствие в пище фосфора, необходимого кальция и, конечно же, фтора.

Неправильное кормление

Глуфторед при бутылочном кариесе
Когда родители дают крохе бутылочку перед сном, чтобы он быстрее заснул, понятно, что после этого зубки ему никто не почистит. Это способствует быстрому истончению эмали.

Кроме того, молоко матери содержит множество полезных микроэлементов, витаминов, что укрепляет иммунитет малыша.

Регион проживания

На состояние зубов ребенка зачастую оказывает влияние и регион его проживания. Из-за загрязненной воды и воздуха молочные зубы малыша постепенно разрушаются.

Вещество, защищающее от развития болезней полости рта, подавляет воспроизведение ферментов, участвующих в образовании кислоты. Его избыток отрицательно сказывается на зубках ребенка.

Стоматологические проблемы родителей

Малыш появляется на свет стерильным, при первом вдохе он вдыхает и первые микроорганизмы. С первым прикосновением, поцелуем любящей матери ротовую полость ребенка и ЖКТ заселяет бактериальная флора, благодаря чему у малыша вырабатывается иммунитет.

Но если у родителей имеются проблемы с полостью рта: кариозные зубы, кровоточивость десен, недостаточная гигиена, – ребенок получает целый букет патогенной флоры. Разрушаются зубки, так как слабенький организм не может ответить на столь мощный удар. Поэтому перед появлением малыша на свет родители должны пройти лечение у стоматолога.

Внутренние факторы


Бутылочный кариес дифференциальная диагностика

Иммунитет

Надежные защитные силы организма, оберегающие органы и внутренние системы малыша от проникновения вредных бактерий – все это иммунитет. Зубы – не исключение, кариес вряд ли начнет распространяться при хорошем иммунитете.

Проблемы с иммунной системой у ребенка зачастую начинаются при инфекционных и хронических заболеваниях.

Состав слюны

За счет ее уникального состава обеспечивается систематическое очищение, а также соответствующее увлажнение зубов, и, конечно, минерализация эмали — надежная защита полости рта от различных бактерий.

Причиной нарушения кислотно-щелочного баланса является несбалансированное питание. Кислота повреждает эмаль, вымывая микроэлементы.

Количество слюны

На фоне большинства систематических инфекционных болезней и повышенной температуры тела может развиться недостаточная репродукция слюны.

В обезвоженной полости рта бактериям создаются оптимальные условия для развития.

Симптомы и основные характеристики


Бутылочный кариес как лечить
При «ясельном кариесе» у малыша поражаются сначала верхние единицы, что объясняется техникой сосания. Они находятся в прямом контакте с едой, отчего накапливается налет и различные остатки пищи.

Патология распространяется постепенно, по окружности зуба, локализуясь в области шейки, где минерализация более слабая.

Развитие заболевания сопровождается образованиями в виде пятнышек коричневого или неэстетичного черного, желто-коричневого цвета, сильной чувствительностью резцов к горячей или достаточно холодной, кислой или сладкой пище. Малыш становится раздражительным и беспокойным.

Лечение

Стоматологи предлагают различные виды лечения.

Серебрение зубов

Используется на начальной стадии болезни. Нитрат серебра затормаживает дальнейшее распространение инфекции.

Но данная техника недостаточно эстетична, ведь зубки ребенка чернеют, в связи с чем разработаны современные методики терапии.

Реминерализирующие гели


Как избавиться от проблемы
Достаточно эффективные средства, которые наносятся на молочные зубы. Действие гелей такое, как и при обработке нитратом серебра.

Отличается процедура тем, что не портится прекрасная детская улыбка, так как оттенок эмали не изменяется.

Радикальные меры

В случае серьезных проблем стоматологи удаляют молочные резцы. Но подобный метод лечения в действительности достаточно радикальный, поэтому к нему прибегают в редких случаях.

Подобное вмешательство предполагает изготовление искусственной коронки, которая не позволит деформироваться челюсти и облегчит принятие пищи.

Система ICON

Эффективная техника терапии кариеса у крох на первых этапах его развития. Стоматолог обрабатывает поврежденную тонкую эмаль особыми инфильтратами. Подобная процедура проводится с применением анестезии и занимает около 1,5 часов.

Но в любом случае ваш ребенок должен быть готов к посещению стоматолога.

Фторирование нежной эмали

Как лечить бутылочный кариес у ребенка
Нанесение на эмаль препаратов, содержащих ионы фтора – это фторирование. Процедура эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, затормаживая процесс разрушения.

Фторирование допустимо проводить с 2 — 3 лет. Существует несколько разновидностей процедуры:


  1. Капы, создающиеся по слепку зубика малыша. Полученную конструкцию заполняют лекарственным средством с содержанием фтора и надевают на 15 минут. Для получения оптимального результата процедура осуществляется 12 раз.
  2. На эмаль наносится медицинский лак, в состав которого входит фтор. Специалист освобождает поверхность зуба от налета, покрывает лечебным лаком, высушивает посредством специального оборудования. Количество процедур – 1 раз в полгода.

Смотрите в видео о том, что такое бутылочный кариес.

Последствия

Несвоевременное лечение болезни может привести к серьезным необратимым проблемам.

Воспаление приводит к сильным болям, которые не дают ребенку полноценно отдыхать ночью. Недостаток сна способствует постоянному переутомлению, слабости, соответственно, ослаблению защитной функции организма.

Вовремя не устраненная инфекция – основная причина воспаления мягких тканей, чем обуславливается:

  • несвоевременный рост резцов;
  • ухудшение аппетита;
  • появление дефекта речи;
  • нарушение прикуса;
  • изменение внешности малыша .

Кроме того, инфекция может выйти за пределы полости рта, перекинувшись на легкие, горло и став причиной заболевания органов дыхания.

Чтобы предотвратить развитие подобной картины, следует своевременно осуществить терапию «молочного кариеса», а лучше предупредить его появление.

Профилактика

Гигиенический уход за полостью рта
Для предупреждения развития бутылочного кариеса необходимо придерживаться нескольких золотых правил:

  1. Рот малышу следует чистить после того, как появился первый зубик. Для начала подойдут специальные салфетки либо простая марля, смоченная в кипяченой воде. Постепенно приучая малыша к чистке рта и его осмотру, через некоторое время можно перейти к очищению зубов при помощи щетки.
  2. Контролировать потребление сладкого. Учтите, что молоко также относится к сладким продуктам. Вместо конфет и печенья можно в рацион добавить сухофрукты.
  3. После кормления ротовую полость следует обработать специальной салфеткой или дать малышу выпить чистой водички.
  4. Приучать кроху к чистке зубов перед сном.

Кариес – инфекция. Малыш заражается болезнетворными бактериями при контакте с близким окружением. Поэтому профилактику заболевания стоит провести именно у себя.

Ваша санированная, чистая ротовая полость – значительный вклад в крепкое здоровье ребенка. И, конечно, никаких облизанных ложек, пустышек.

Отзывы

Многие стоматологи сходятся во мнении, что бутылочный кариес требует радикального лечения с применением наркоза. Для качественного восстановления зубов ребенка понадобится не менее двух часов, что пугает родителей.

В сознании малыш будет препятствовать лечению. Но так ли это? Может, кто-нибудь поделится своим опытом о лечении бутылочного кариеса у малышей? Оставляйте свои отзывы в комментариях к статье.

В видеоматериале Комаровский рассказывает о проблемах детских зубов и причинах их появления.

Источник: dr-zubov.ru

Так что же это такое?

Сразу нужно сказать, что бутылочный, он же ясельный, молочный, кефирный, циркулярный – это все тот же самый обыкновенный кариес, к медицинской терминологии данное название не относится.

Так в чем же его отличие? А в том, что возникает такое заболевание обычно у детей раннего возраста, то есть не достигших трех лет.

И такую оригинальность названию придает именно основная причина, вызывающая кариес – питье малышами грудного молока или молочных смесей из бутылочек в ночное время, хотя бутылочки тут совсем ни при чем – главный фактор — это еда, ведь ее частички на зубной эмали в целом и являются первопричиной.

Из-за чего появляется?


Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

  • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
  • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений.

    Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.

    На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.

  • Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление.

    Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.

    Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.


  • Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.

    Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.

    У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.

  • Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны.

    Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).

  • Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком.

    Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.

  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.

Ознакомившись с причинами, у некоторых мам и пап возникает логичный вопрос – ведь одни дети не ухаживают за зубками так тщательно и у них не появляется кариес, почему так происходит?

Причина кроется в том, что, конечно, правильный уход за зубами очень важен, но ослабленный иммунитет и измененный состав слюны играет в этом вопросе первостепенную роль, поэтому так важно следить за состоянием здоровья своего ребенка.

Симптомы и главные характеристики

Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

Главные характеристики:

  • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
  • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
  • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

как появляется кариес

Лечение

Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

  • Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса.

    Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.

    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.

  • Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами.

    Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.

  • Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности.

    Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.

  • Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись.

    Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.

  • Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.

    Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.

    А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.

  • Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами.

    Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.

    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

Нужно помнить, что грамотное лечение сможет подобрать только квалифицированный специалист.

проведение дифференциальной диагностики

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

Профилактика

Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

  • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
  • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
  • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
  • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
  • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

как избежать кариеса

Что говорят родители пациентов?

Здоровые зубки малыша – залог правильного его развития в дальнейшем.

Если у вас есть какие-нибудь советы, как избежать проявления бутылочного кариеса у детей, или вы просто хотите поделиться другой важной информацией, оставляйте ваши отзывы в комментариях к данной статье.

О том, какие проблемы могут возникнуть с детскими зубами, расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Источник: dentist-pro.ru

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Причины бутылочного кариеса

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Озонотерапия для лечения бутылочного кариеса

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Профилактика бутылочного кариеса

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Источник: MyDentist.ru

Что такое бутылочный кариес?

Простыми словами, бутылочный кариес — это обширное поражение молочных зубов ребенка кариозными бактериями. Чаще всего кариес поражает пришеечную область верхних резцов, а также клыки ребенка. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • развитие деминерализации;
  • разрушение эмали;
  • поражение дентинного слоя;
  • поражение мягких тканей зуба.

При этом риск развития болезни пропорционален времени продолжительности сосания бутылочки. Специалисты приводят следующие цифры:

  • если ребенок сосал бутылочку до 12 месяцев, в этом случае риск заболевания составляет не более 6%;
  • при сосании бутылочки до 1,5 лет — 25%;
  • привычка пить из бутылочки до 2-3 лет — 40-45%.
Бутылочный кариес у детей лечение комаровский
Бутылочный кариес. Фото.

Причины возникновения заболевания

Среди причин развития бутылочного кариеса можно выделить следующие:

  • привычка пить из бутылочки молочные смеси, соки и сладкие напитки перед сном или в ночное время;
  • снижение иммунитета и изменение состава слюны. При этом бактерицидных качеств слюны оказывается недостаточно для подавления патогенной микрофлоры. Чаще всего данный вид кариеса развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ или обычных простуд;
  • неправильный рацион питания ребенка. Очень часто бутылочный кариес поражает детей, чьи родители длительное время откладывают введение прикорма и переход на более взрослую пищу;
  • избыток сладкой пищи, в том числе и покупных соков. При этом на зубах образуется повышенное содержание налета, который в дальнейшем может превратиться в зубной камень;
  • недостаток питьевой воды. Некоторые родители считают, что молочные смеси могут заменить питьевую воду, однако данное мнение является ошибочным и зачастую ведет к серьезным проблемам.

Симптомы

Симптомы бутылочного кариеса напрямую зависят от стадии заболевания. Всего болезнь проходит через четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особые проявления.

Начальная стадия

Обычно наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2-х лет. Проявляется следующей симптоматикой:

  • на поверхности зубов образуются светлые пятна;
  • в пришеечной области зубов возникает белая полоса.

Важно! Так как болевые проявления на данной стадии полностью отсутствуют, то родители замечают болезнь не сразу. Что касается белых пятен, то они хорошо заметны только на сухих зубах.

Бутылочный кариес у детей лечение комаровский
Начальная стадия бутылочного кариеса.

Стадия поверхностного кариеса

Характерна для малышей от 1,5 до 2,5 лет. Определить проблему можно по следующим симптомам:

  • поражение обнаруживается на пришеечной области резцов и клыков;
  • появляются более темные пятна, имеющие цвет от светло-желтого до коричневого;
  • зубы выглядят измененными за счет неровной поверхности.

Стадия срединного кариеса

Встречается у детей до 3-х лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • эмаль и дентин зуба частично разрушаются;
  • кариес может переходить с верхних зубов на нижние;
  • ребенок может жаловаться на боль.

Если на данной стадии лечение не будет начато, то болезнь перейдет к последней стадии.

Стадия глубоких поражений

Чаще всего проблема обнаруживается у детей в возрасте 4-5 лет. В данном случае симптомами выступают:

  • глубокие кариозные очаги на верхних и нижних зубах;
  • частичное разрушение зубов;
  • сильные зубные боли;
  • неприятный запах изо рта.

На данной стадии ребенку может потребоваться хирургическая помощь, так как нередко после полного разрушения зуба его корневая часть остается в десне, провоцируя сильное воспаление и нагноение.

Лечение поверхностного кариеса

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.
Бутылочный кариес у детей лечение комаровский
Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Реминерализирующие гели

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Важно! Следует строго соблюдать дозировку вещества. В противном случае перенасыщение эмали фтором вызывает флюороз.

Изоляция больных зубов от здоровых

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

Серебрение

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Бутылочный кариес у детей лечение комаровский
Фото после лечения.

Профилактика

Избежать развития бутылочного кариеса можно соблюдая простые гигиенические меры. К таковым относятся:

  • тщательный уход за полостью рта ребенка. Причем, чем раньше будет начат уход, тем меньше рис снижения развития бутылочного кариеса. Для ухода можно использовать детские зубные пасты или травяные отвары;
  • включение в рацион детей более старшего возраста твердых овощей и фруктов, например, яблок. Они позволяют естественным образом очистить эмаль от мягкого зубного налета, а также укрепляют десны;
  • ни в коем случае не рекомендуется облизывать соски или ложки перед тем, как начать кормление ребенка. Важно также следить за тем, чтобы малыш не брал в рот никаких грязных предметов;
  • начните отучать ребенка от соски и бутылочки как можно раньше. Вместо соков и компотов давайте малышу в ночное время обычную питьевую воду. Постарайтесь максимально ограничить употребление сахара ребенком;
  • регулярно показывайте малыша стоматологу. Посещать специалиста нужно как минимум раз в 3 месяца.

Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

По мнению доктора Комаровских, бутылочный кариес стал настоящей проблемой современности. Если ваш ребенок питается смесями, специалист рекомендует:

  • помимо смеси давать ребенку достаточно чистой воды. Она поможет очистить полость рта от бактерий;
  • избегать раннего введения магазинных соков. Лучше всего варить соки из натуральных фруктов и сухофруктов без добавления сахара;
  • начните ухаживать за полостью рта ребенка еще до появления первых молочных зубов;
  • при первых подозрениях на кариес начинать лечить заболевание.

Бутылочный кариес — проблема, которая может привести к достаточно серьезным последствиям. Важно понимать, что игнорирование проблемы может повлечь за собой раннюю потерю зубов, а также кариозное поражение зачатков постоянных.

Источник: denta.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.