Аппарат брюкля применяется для лечения


аппарат брюкляСовременной ортодонтии под силу справиться практически со всеми видами зубочелюстных патологий. Основную часть дефектов устраняют с помощью различных брекет-систем, ортодонтических капп. Однако существуют такие отклонения, исправление которых требует применения дополнительных конструкций и приложения больших усилий от пациента.

Аппарат Брюкля представляет собой съемное ортодонтическое изделие, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса.

Особенности конструкции аппарата Брюкля

Благодаря особенностям конструкции, аппарат Брюкля оказывает лечебное действие на оба зубных ряда, при этом устанавливается он только на нижнюю челюсть пациента.

Составляющие изделия:

  • базис — пластина особой формы, которая способствует исправлению расположения верхних зубных единиц, находясь на нижней челюсти;
  • металлическая дуга, помогающая изменять положение передних зубов нижнего ряда;
  • кламмеры и петли, предполагающие надежную фиксацию изделия в ротовой полости пациента.

Принцип действия аппарата Брюкля

Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:

  • воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
  • верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно — таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
  • во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.

Показания и противопоказания

Использование аппарата Брюкля уместно только при серьезных ортодонтических дефектах.

К ним относятся:

  • макрогнатия (аномально большая верхняя челюсть);
  • макродентия (очень крупные зубные единицы);
  • мезиальный прикус гнатической формы;
  • глубокий прикус;
  • нейтральный прикус;
  • прогнатия;
  • увеличение размера нижней челюсти.

Невозможно применение аппарата Брюкля, если имеется:

  • скученность ряда;
  • мезиальный прикус;
  • коронки резцов перекрываются до трех миллиметров.

Процесс изготовления и установки аппарата Брюкля

Для каждого пациента аппарат изготавливают индивидуально. Требуется проведение обследования больного на предмет целесообразности использования метода лечения при помощи данной ортопедической конструкции.

Чтобы изготовить аппарат Брюкля необходимо:


  • определение конструктивного (желаемого) прикуса;
  • снятие слепков челюстей и сопоставление их со слепками конструктивного прикуса;
  • изготовление рабочей модели нижней челюсти;
  • формирование металлической дуги, кламмеров их закрепление на рабочей модели;
  • моделирование наклонной пластины при помощи воска, которая должна перекрыть высоту естественных коронок резцов не более, чем на 1/3;
  • проверив все тонкости проделанной работы во время примерки рабочей модели, заготовка заливается гипсом. Впоследствии гипс заменяется пластмассой.

Процесс установки конструкции включает:

  • закрепление аппарата в зоне передних резцов таким образом, чтобы его составляющие не касались эмали;
  • фиксация кламмеров на молярах;
  • проконтролировать смыкание челюстей при помощи их несильного сжатия на короткий промежуток времени.

Длительность лечения при помощи аппарата Брюкля

Активный период лечения аппаратом состоит из двух частей:

  1. Становление нейтрального прикуса. Для достижения цели понадобится 30 — 40 дней и дополнительное использование резиновой тяги.
  2. Расширение челюсти. Получение результата потребует большего количества времени (70 — 85 дней). Врач-ортодонт проводит настройку дуги и рекомендует одновременное использование головной шапочки или подбородочной каппы.

Заключительный период лечения аппаратом Брюкля состоит в закреплении достигнутого результата. Ретенционный период длится от шести месяцев до одного года.

Конструкция в это время требует некоторой модернизации, спиливается ее наклонная часть, активно участвовавшая в коррекции прикуса, и аппарат используется как ретенционный.

Положительные и отрицательные стороны аппарата Брюкля

К достоинствам аппарата Брюкля можно отнести:

  • одновременное влияние одночелюстного изделия на две зубные дуги;
  • возможность снятия конструкции во время приема пищи и гигиенических процедур;
  • терапевтический и ретенционный период проводится с использованием одного устройства;
  • индивидуальность изготовления;
  • быстрота установки изделия;
  • безопасность материала аппарата для организма человека.

Отрицательных моментов использования конструкции немного. Среди них:

  • достаточно длительный период лечения;
  • необходимость частого посещения ортодонтического кабинета для коррекции устройства;
  • узкий спектр исправляемых дефектов;
  • необходимость использования вспомогательных средств.

Правила пользования аппаратом Брюкля

Результативность лечения дефектов окклюзии зависит от старания и ответственности пациента.

 Обязательными правилами являются:

  • ношение аппарата не менее 20 часов в сутки;
  • двухразовое ежедневное проведение гигиенических процедур с помощью зубной щетки и пасты;
  • обрабатывание конструкции антибактериальным раствором раз в неделю;
  • для хранения ортодонтической конструкции следует использовать специальный контейнер.

В период лечения аппаратом Брюкля крайне не желательно употребление жесткой и вязкой пищи.

Не стоит останавливаться перед временными трудностями, сопутствующими исправлению дефектов зубных рядов, ведь красивая улыбка того стоит!

Источник: best-stom.ru

Принцип действия устройства

Аппарат предназначен для коррекции положения зубов. Эта съемная конструкция, внешне сходная со стандартной ортодонтической пластинкой с кламмерами, дополнена наклонной плоскостью. Стоматологическое устройство состоит из нескольких элементов:

  • пластмассового базиса, точно дублирующего рельеф десен;
  • наклонной пластинки;
  • вестибулярной дуги с полукруглыми изгибами;
  • металлических петель, которые позволяют удерживать устройство на зубах.

Аппарат брюкля применяется для лечения

Благодаря конструкционной особенности приспособления происходит исправление глубокого мезиального прикуса — отклонения, при котором нижняя челюсть по ряду причин значительно выдвинута вперед относительно верхней. Пластинку аппарата крепят к задней поверхности нижних зубов, надежно фиксируя на молярах.


Конструкция изготавливается на основе индивидуального слепка, который не должен причинять дискомфорт. Аппарат применяется для лечения не только детей, но и взрослых с окончательно сформировавшимся прикусом и лицевыми костями. Для повышения эффективности ортодонт может порекомендовать использование дополнительных конструкций, например, кап или эластичных тяг, закрепляемых вне полости рта. Эти элементы не только приближают время выздоровления, но и предотвращают сдвиг зубного ряда в обратном направлении.

Основной коррекционный эффект достигается не с помощью дуги, как в других подобных системах, а благодаря наклонной плоскости основания. Она заставляет мускулатуру челюсти двигаться в правильном направлении, что приводит к исправлению прикуса. При этом нижние передние зубы постепенно сдвигаются внутрь, а верхние — вперед. По мере необходимости специалист регулирует степень наклона пластины, растягивая или сжимая дугу.

Конструкция предназначена для нормализации положения зубного ряда и предотвращения негативного влияния неправильного прикуса на состояние организма. Изделие не оказывает разрушающего воздействия на зубную эмаль и гарантирует высокий уровень безопасности.

Показания и противопоказания к установке

Аппарат целесообразно использовать лишь в тех случаях, когда имеется серьезная аномалия развития зубного ряда, не поддающаяся лечению более щадящими методиками. Конструкционные особенности этого приспособления дают возможность решать целый ряд проблем стоматологического характера. Показаниями к применению аппарата являются:


  • мезиальная окклюзия гнатической формы;
  • увеличение мезиодистальных размеров зубов;
  • глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда;
  • чрезмерное прилегание челюстей;
  • выраженное обратное резцовое перекрытие;
  • нарушение смыкания зубов.

Даже при наличии явных показаний прибегать к самостоятельной терапии с применением аппарата ни в коем случае нельзя. Решение о необходимости такого лечения должен принимать квалифицированный специалист, отталкиваясь от результатов диагностики, полученных после комплексного обследования пациента. Среди челюстных аномалий, при которых использование аппарата Брюкля противопоказано, выделяют следующие:

  • значительная скученность зубов;
  • перекрестный прикус;
  • резцовое перекрытие глубиной менее 3 мм.

Не рекомендуется устанавливать подобное устройство, когда нужно изменить положение лишь нескольких единиц, а не всего зубного ряда, в противном случае можно добиться противоположного результата — сместить правильно стоящие зубы в непредсказуемом направлении.


Аппарат брюкля применяется для лечения

Установка ортодонтической конструкции может причинить вред, если человек страдает каким-либо острым стоматологическим заболеванием. Перед лечением необходимо ликвидировать имеющийся инфекционный очаг, а уже затем приступать к коррекции.

Если имеются очаги инфекции, перед началом корректировки прикуса их необходимо устранить. Не следует применять аппарат для исправления положения отдельных зубов. Это может привести к деформации всего ряда.

Процесс изготовления

Для того чтобы врач смог сделать качественное корректирующее приспособление, он обязан внимательно изучить ротовую полость пациента и определить, насколько выражен дефект прикуса. Справиться с этой задачей специалисту помогает слепок, сделанный из воска. Процесс создания ортодонтического аппарата включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. С помощью воскового шаблона определяют конструктивный прикус, что позволяет детально проработать основные части устройства.
  2. На основе оттиска зубов нижней челюсти отливают рабочую модель аппарата, на которую устанавливают ориентированную вестибулярную дугу с пружинящими петлями.
  3. Подготавливают восковой базис приспособления. Тщательно вымеряют наклонную плоскость. Ее располагают таким образом, чтобы была полностью закрыта режущая кромка нижних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей длины зубов переднего ряда.
  4. Примеряют восковую наклонную плоскость. Отслеживают положение нёба и верхнечелюстных элементов в области коррекции. Чтобы достигалось необходимое механическое воздействие, угол между окклюзионной поверхностью и наклонной плоскостью должен составлять минимум 50 градусов.
  5. Гипсуют полученную заготовку и создают пластмассовый аппарат по готовому шаблону.

Установка аппарата и особенности лечения

Первичная фиксация проводится стоматологом в условиях клиники и, как правило, не вызывает особых проблем. Специалист устанавливает ортодонтическую конструкцию, подробно описывая совершаемые манипуляции. Вся процедура занимает от силы 2—3 минуты. Приспособление крепят к переднему ряду коронок нижней челюсти таким образом, чтобы его детали не касались зубной эмали, после чего на молярах фиксируют петлеобразные крепления. По завершении процедуры от пациента требуется плотно сомкнуть челюсти. Коррекция неправильного прикуса осуществляется в несколько этапов:

  1. На первых порах конструкцию применяют совместно со специальной резиновой тягой. Продолжительность терапии при постоянном прикусе составляет 40 суток, при сменном — 30.
  2. Промежуточный этап характеризуется более длительным периодом лечения. При постоянном прикусе коррекция может затянуться до 80 дней. Для повышения эффективности воздействия могут быть дополнительно использованы подбородочная капа и головная шапочка.
  3. Ключевая задача заключительного этапа — закрепить достигнутый результат. Нередко бывает, что на это приходится потратить больше времени, нежели на основные лечебные мероприятия. Пациент может около года носить устройство со спиленной наклонной плоскостью.

Правила ношения

Чтобы добиться положительных сдвигов, нужно использовать съемный корректирующий аппарат не менее 20 часов в сутки, а еще лучше вовсе его не снимать. В первую неделю приспособление желательно носить, не извлекая из ротовой полости. В дальнейшем его нужно доставать для ежедневных гигиенических процедур, так как на нем быстро образуется налет. Также в период лечения особого ухода требует полость рта. При использовании устройства важно придерживаться следующих элементарных правил:

  1. Дважды в день чистить аппарат зубной щеткой. Запрещается использовать пасты, содержащие абразивные частицы.
  2. Во избежание заражения мягких тканей из-за микроповреждений следует регулярно полоскать рот антисептическими растворами или травяными отварами.
  3. Еженедельно выполнять антибактериальную обработку приспособления. Для этого его окунают в концентрированный дезинфицирующий раствор минимум на 3 часа.
  4. На время ношения изделия необходимо отказаться от чересчур твердой пищи, поскольку она способна нарушить целостность конструкции и негативно воздействовать на эмаль зубов.
  5. Регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы врач смог оценить состояние десен и костных образований.

Нужно быть готовым к тому, что первые дни ортодонтического лечения будут неизбежно сопровождаться дискомфортом. Чтобы быстрее привыкнуть к воздействию приспособления на зубной ряд, можно периодически снимать аппарат для кратковременного отдыха.

Если после установки конструкции пациент сталкивается с невыносимой болью и сильным покраснением слизистой оболочки рта, тогда нужно показаться лечащему врачу для коррекции лечения.

Аппарат брюкля применяется для лечения

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля, применяющийся для лечения мезиального прикуса, выделяется среди аналогичных стоматологических конструкций не только своеобразной формой, но и целым рядом преимуществ, которые позволяют добиться колоссального успеха в коррекции тяжелых зубочелюстных аномалий. К очевидным плюсам такой системы относят следующие моменты:

  • одновременное воздействие сразу на все зубы;
  • простота установки и ношения аппарата;
  • легкость в уходе за стоматологическим изделием;
  • безопасность и гипоаллергенность деталей;
  • приспособление позволяет добиться хороших результатов там, где другие конструкции бессильны;
  • будучи исключительно крепежным элементом, металлическая дуга не оказывает давления на зубы, чем отличается от тех же брекетов;
  • корректирующее изделие способствует незначительному удлинению верхней зубной дуги;
  • отсутствуют окклюзионные элементы на боковой поверхности конструкции;
  • является ретенционным приспособлением, позволяющим закрепить терапевтический эффект.

Как у любой ортодонтической конструкции, у аппарата Брюкля есть свои минусы, которые необходимо учитывать перед его установкой. К ним относят:

  • наличие противопоказаний;
  • невозможность применения устройства в некоторых клинических случаях;
  • необходимость использования вспомогательных устройств;
  • трудоемкий процесс изготовления изделия и его дороговизна;
  • продолжительный период коррекции прикуса;
  • при появлении дефектов конструкции лечебный процесс приходится начинать сначала;
  • требуется регулярная настройка аппарата специалистом;
  • пациент вынужден отказаться от употребления некоторых продуктов.

Основной недостаток аппарата — его стоимость, превышающая цену аналогичных конструкций. Также необходимо часто посещать стоматолога для коррекции положения устройства. Если конструкция повреждается, например, при употреблении твердой пищи, лечебный процесс приходится начинать заново.

Стоимость приспособления

Цена аппарата Брюкля колеблется от 4500 до 6000 рублей в зависимости от используемого материала и клиники. В среднем за изготовление и установку аппарата придется выложить ещё порядка 10 тысяч рублей. Для исправления дефектов челюсти может потребоваться 1,5−2 года. Длительность терапии в каждом случае рассчитывается индивидуально. Как правило, она проходит в несколько этапов:

  1. Использование аппарата в комбинации с резиновой тягой на протяжении 30−38 суток.
  2. При формировании нейтрального положения зубов приспособление настраивается для расширения дуги челюсти и носится в течение 63−85 дней с периодической корректировкой.
  3. Ношение ретракционной пластины для закрепления результата. Этот этап может занять от полугода до года.

На итоговую цену также влияют материалы изготовления. Если аппарат из-за небрежного обращения и несоблюдения рекомендаций врача вышел из строя, то с пациента взимается дополнительная плата за ремонт и подгонку корректирующего изделия.

Аппарат Брюкля незаменим, если есть сложные дефекты прикуса. При соблюдении всех правил лечения можно получить красивую улыбку даже тогда, когда аналогичные конструкции не принесли желаемого результата.

Источник: zub.clinic

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

принцип действия аппарата Брюкля

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

  • мезиальный прикус;
  • передний ряд зубов в нёбном положении;
  • нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
  • макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

показания к установке аппарата Брюкля-Рейхенбаха

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
заболевания ротовой полости резцовое перекрытие менее 3 мм глубиной
молочный прикус дистальный прикус
излишне тесное расположение коронок в передней области

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • простота в фиксировании и снятии;
  • эффективность исправления глубокого прикуса;
  • комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
  • фиксирующая роль металлической дуги;
  • коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

  • длительное время использования для получения эффекта;
  • противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
  • низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
  • достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
  • необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

    для чего предназначен аппарат Брюкля, этапы его изготовления

  • Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
  • Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
  • Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
  • Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
  • Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
  • Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
  • Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
  • После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

  • Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
  • Фиксация кламмеров на молярах.
  • Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

  • Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
  • На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

    Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

  • Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

  • Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
  • Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
  • При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
  • Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

как правильно использовать аппарат Брюкля

Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

  • очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
  • удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
  • проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
  • хранить в специальном контейнере.

Сколько стоит?

В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

  • Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
  • Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
  • Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

Источник: dentist-pro.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.