Виды дентальной имплантации


Полный обзор моделей современных и устаревших имплантов. Делаем правильный выбор среди огромного количества брендов

Когда приходит желание и необходимость сделать имплантацию, многих людей волнуют не только цены на эту услугу. Пациентам очень интересно, какие существуют виды имплантов. Читайте в сегодняшней подробной статье описание разновидностей и производителей дентальных имплантов.

Как устроены импланты

Разновидности имплантов

Не стоит путать понятия «имплант» и «протез на импланте». Непосредственно под имплантом в стоматологии понимается сам искусственный корень. Конструкции бывают односоставные, т.е. штифт уже соединен с абатментом и двусоставные – абатмент присоединяется позже. А вот протез – это уже непосредственно искусственные зубы: одиночные коронки, мостовидные или съемные конструкции (точнее – условно-съемные).

На заметку! Под словом «имплантация зубов» поднимается полный цикл лечения – от установки имплантов до фиксации зубных протезов. Но само слово «имплант» или «имплантант» означает именно элемент, который погружается внутрь костной ткани, как и корень живого зуба.

Таким образом, вся имплантационная система состоит из нескольких элементов:


  1. внутренняя часть: представлена штифтом или, фактически, саморезом, который крепится в кости челюсти – это и есть дентальный имплант,
  2. супраструктура или абатмент: это верхушка или соединительный элемент. Он погружается внутрь импланта и выступает над десной. Именно на нем держится имплант,
  3. соединительная система: это крепление, которое соединяет имплант или абатмент (внутренний или внешний шестигранник, трехгранник, вид конуса и др.),
  4. непосредственно зубной протез.

Интересно знать! Внешняя часть импланта, как правило, не гладкая, как можно было бы подумать. Она имеет пористую или шероховатую поверхность. Этого добиваются путем пескоструйной обработки и воздействием кислоты. Данный фактор важен для хорошей приживаемости искусственного корня и увеличения площади соприкосновения с костью челюсти. То есть когда клетки ткани растут, они проникают в поры импланта. Таким образом два элемента надежно срастаются.

Впрочем, для некоторых протоколов лечения используются именно импланты с гладкой поверхностью, например, когда проводится имплантация на фоне пародонтита и наличие пор может сыграть злую шутку – привести к скоплению налета из-за наличия воспалительного процесса.


Материалы «искусственных корней»

Любой первый попавшийся материал для имплантатов не подойдет. Многолетние изыскания ученых позволили обнаружить, что лучшим является титан. И чем он чище, т.е. отсутствуют примеси, тем лучше проходит процесс приживления и нарастания костного вещества. Плюсом этого материала считается биологическая инертность, т.е. в организм не поступают вредные добавки.

Полезно знать! Конечно, не все производители могут позволить себе использовать коммерчески чистый титан – особенно те, кто выпускает бюджетные конструкции. Тогда применяют титан с алюминием и ванадием. Этот материал приживается немного хуже, чем полностью очищенный, но его свойства находятся на достаточно высоком уровне, чтобы вся система была устойчивой долгое время.

В качестве безметаллового материала для имплантов иногда используют диоксид циркония, правда, не в чистом виде, а в сочетании с тем же титаном. Например, такой материал первой на рынок выпустила компания Straumann (модели выходят на рынок под названием Roxolid). Эта же фирма выпустила импланты под названием Pure – они создаются из нанокерамики и идеально подходят для эстетических зон. Впрочем, в нашей стране они широкого распространения пока не нашли.

Типы конструкций по форме

Внешний вид и форма внутренней части искусственных корней многообразен. Они бывают цилиндрические, конусовидные, шиловидные (игольчатые), пластинчатые, дисковые, комбинированные. На нижней части может располагаться выемка или отверстие неправильной формы – придает дополнительную устойчивость конструкции. Резьба на внутренней части может быть агрессивной – обеспечивает лучшую фиксацию в глубоких слоях кости.


Сегодня же самой большой популярностью пользуются исключительно конические или цилиндрические имплантаты, которые точно повторяют форму живого корня зуба. Все остальные считаются морально устаревшими.

Классификация по способу установки

Выбор вида импланта зубов всегда остается за имплантологом. Во время подготовки к имплантации врач обязательно учитывает данные компьютерной томографии – состояние костной ткани челюсти, ширину и высоту альвеолярного гребня. Конечно, пациент вправе выбрать оптимальный ценовой сегмент, тогда врач будет исходить их того, что лучше в каждом конкретном случае. Давайте разберемся, какие бывают разновидности имплантов по способу установки. Рассмотрим далее каждый вид.

1. Внекостные или поднадкостничные импланты

Свое название они получили из-за того, что фиксация осуществляется в десне или в надкостничном слое. Здесь существует несколько разновидностей:

  • стабилизационные модели или эндодонтические. Подразумевается, что их установка должна способствовать сохранению и укреплению разрушенного зуба. Они буквально через корень фиксируются в надкостничный слой, удлиняя корень. А верхушка используется для последующего протезирования. По сути, принцип действия у таких моделей такой же, как у штифтов, которые ставятся внутрь корневой системы живого зуба,

  • субпериостальные: фиксируются в надкостнице. Сверху на них фиксируют металлическую балку, а затем, протезную конструкцию. Подходят при атрофии костной ткани, используются только для комплексного восстановления при полной адентии,

  • внутрислизистые: фиксируются в слизистой оболочке. Конструкции по размеру намного меньше стандартных, а по форме похожи на плоские кнопки. Их даже имплантами назвать сложно, больше сюда подойдет понятие «вставки». Одна часть конструкции крепится в десне, к слову ее ширина не должна быть менее 2,2 мм. Вторая часть – в съемном протезе. Обе части соединяются между собой, обеспечивая надежную фиксацию протеза во рту.

Плюсы: их установка не сопряжена со сложностями и тяжелым реабилитационным периодом. Процедура проходит быстро и практически не имеет противопоказаний, возможна при наличии атрофии кости и без проведения костной пластики.

Говоря о таком виде имплантов, важно подчеркнуть, что они имеют и ряд недостатков. Во-первых, конструкции хорошо рассматривать только в качестве временного варианта, ведь по сути вся нагрузка с ними приходится на слизистую, а не на челюстную кость (она постепенно начинает убывать в объеме). Во-вторых, их ношение скоро оборачивается для пациента трудностями: протез начинает смещаться во рту, т.к. его крепления быстро приходят в негодность. В-третьих, все-таки их эффективность не доказана по сравнению с традиционными – внутрикостными моделями.


2. Внутрикостные импланты

Устанавливаются в структуры и слои костной ткани. Это самые распространенные, классические модели. Но и они бывают разных видов – по своей форме и характеристикам представлены тремя типами конструкций.

Тип конструкции Особенности
Корневидные
  • бывают винтовыми и цилиндрическими,
  • пользуются наибольшим спросом в современной имплантологической практике за счет того, что имеют максимально приближенную форму по отношению к корню натурального зуба и легки в установке,
  • бывают односоставными и двусоставными,
  • по размеру бывают: короткими – до 7 миллиметров (используются только в комбинации с классическими или длинными для проведения множественных реставраций), классическими – 7-20 миллиметров, длинными – до 60 миллиметров,
  • подходят для немедленной и отсроченной нагрузки протезом.
Дисковые
  • модели считаются устаревшими, т.к. они очень массивны, а их установка сопряжена с травмированием окружающих тканей,
  • раньше они активно применялись не только при классических подходах, но и на заре появления базальной имплантации.

Комбинированные
  • используются сегодня довольно редко,
  • конструкция совмещает в себе наличие пластины, а также корневидного основания.

Классические корневидные модели хороши для проведения двухэтапной имплантации в случае отсутствия одного, нескольких и даже большого количества утраченных зубов, но т.к. такие искусственные корни закрепляются непосредственно в губчатом (т.е. центральном) слое кости, то для надежности фиксации здесь предъявляются повышенные требования к качеству самой кости – она должна иметь необходимый размер, объем, плотность, в ней должны отсутствовать воспалительные процессы. Если же кости недостаточно, то дополнительно придется нарастить ее при помощи костной пластики, потом дождаться заживления тканей и приживления искусственного синтетического материала (на это уйдет 2-6 месяцев), и только потом можно будет задуматься об установке титановых корней.

Важно! Если вы потеряли зубы давно, а провести имплантацию планируете сейчас, то с большей долей вероятности челюстная кость уже успела потерять в объеме, т.е. по сути, уже подвергся негативным изменениям губчатый слой кости. Почему это произошло? Дело в том, что этот слой на 90% состоит из капилляров, которые при наличии живого зуба и подаваемой им нагрузки, функционируют и проводят питательные элементы. А вот при отсутствии корня, капилляры, как и кость, остаются без работы, поэтому ткань атрофируется. Что касается более глубоких слоев, базального и кортикального, то негативным изменениям они не поддаются ввиду своей плотности.


Применяются классические модели и для одноэтапных протоколов комплексного лечения (речь идет далеко не о всех брендах, т.к. не все подходят): здесь костной пластики в 90 % всех случаев можно вовсе избежать за счет конструктивных особенностей изделий (к примеру, Nobel или Straumann), позволяющих устанавливать их под углом в боковых отделах, и тем самым, задействовать только самые плотные области, не подверженные атрофии. Или же процедуру можно провести совместно с имплантацией и последующим протезированием. Это сэкономит время и деньги.

3. Мини-импланты

Миниатюрные и ультратонкие имплантаты гораздо меньше и тоньше классических корневидных по размеру, устанавливаются они в кость челюсти, но при этом ее почти не задействуют. Чаще всего мини-импланты имеют шиловидную или конусовидную форму с резьбой. На верхушке может располагаться шарик – он необходим для крепления съемного протеза.

«Мама в последние полгода начала жаловаться, кто пасты для протезов перестали помогать, искусственная челюсть постоянно выпадает. Уже всякие перепробовала, а толку ноль. К протезисту ходила сто раз, замучилась. И как-то врач посоветовал ей установить имплантаты, а на них уже зафиксировать протез. Конечно, пришлось нам с братом ее поуговаривать, что она еще совсем молодая бабушка и должна быть красивой, и с красивыми зубами. Но месяц назад «крепость пала», а теперь щеголяет с протезом на имплантах. Только все ее подружки об этом не догадываются».

Lora, отзыв с форума стоматология.рф


Несмотря на небольшие размеры и малую травматичность операции по установке, здесь имеются и очень существенные минусы – несъемное мостовидное протезирование или протез на 1 зуб противопоказаны, т.е. по сути на таких опорах можно будет носить только съемные протезы и то не очень долго. Мини-конструкции не выдержат большой нагрузки, а их крепления быстро могут выйти из строя. Как результат – протез начнет смещаться и доставлять своему обладателю массу хлопот. Такой вариант лучше всего использовать в качестве временной или промежуточной меры перед полноценной имплантацией.

3. Кортикальные и базальные модели

Дальше речь пойдет о конструкциях, которые фиксируются уже в более глубокие слои челюстной и даже не только челюстной кости, задействуют не только губчатый слой, но и другие. В целом же они относятся к категории классических внутрикостных имплантов, но не выделить их в отдельные категории мы не можем, потому что используются они с каждым годом все чаще.

Кортикальные и базальные модели фиксируются либо в глубоком базальном слое (имеют агрессивную резьбу на кончике), либо задействуют твердую кортикальную пластину (здесь резьба уже менее агрессивная, что способствует компрессии или уплотнению тканей вокруг тела импланта), также они могут быть комбинированными. По форме обычно конусовидные, по типу – односоставные. Вариант считается отличным решением при имплантации с немедленной нагрузкой: они применяются при протоколах базальной имплантации, подробнее о которой вы можете прочитать на нашем сайте.


Разновидности

На заметку! Интересно, что особой популярностью пользуются базальные импланты марки Biomed. На верхушке, контактирующей со слизистой, они гладкие и имеют антибактериальное напыление, что мешает скоплению бактериального налета и успокаивает больные десны. Эта уникальная особенность позволяет даже пациентам с воспалением тканей пародонта не беспокоиться о сложностях в реабилитационный период и снижает риск развития периимплантита, а также отторжения конструкции.

Использование современных базальных и кортикальных моделей позволило решить проблемы с отсутствием зубов всем тем пациентам, которым были противопоказаны другие методы имплантации: атрофия кости (в случае убывания кости по высоте используются базальные модели, в случаях, когда атрофия имеет критический минимум – применяются кортикальные), пародонтит и пародонтоз, курение, сахарный диабет, восстановление после онкологии, пожилой возраст, остеопороз.

4. Скуловые импланты

Эти модели могут удивить вас своей нестандартной длиной, доходящей у разных производителей до 60 миллиметров. Они есть в линейках компаний Nobel (Zygoma), Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Фиксируются либо в скуловой кости (на верхней челюсти), либо в подбородочных областях (только некоторые модели, например, «Биомед»). Их особенности следующие:


  • используются только при одноэтапных протоколах имплантации, позволяющих восстановить зубы за считанные дни: в частности, применимы в комплексах имплантации зубов 4 на 4 или на 6 имплантах, могут комбинироваться с классическими моделями,
  • подходят только при проблемах с зубами на верхней челюсти,
  • устанавливаются с фиксацией не в кость челюсти, а проходят через контрфорсы черепа, т.е. фиксируются в черепной кости, а именно – скулах,
  • изначально данные модели разрабатывались для пациентов, которым требовалось восстановить зубы после тяжелых травм верхней челюсти или после онкологии: они имеют высокую степень как первичной, так и последующей стабильности,
  • подходят при острой атрофии кости: позволяют обойтись без процедур синус-лифтинга, т.к. идут в обход гайморовых пазух, устанавливаются под углом,
  • позволяют сразу же зафиксировать несъемный протез без риска смещения имплантов,
  • могут быть установлены только при отсутствии воспаления в носовых пазухах,
  • их установка требует высокого профессионализма и качественного подготовительного этапа со стороны врача: в противном случае пациента могут ожидать осложнения, например, хронический гайморит.

Критерии выбора имплантов

Выбирайте только проверенные оригинальные бренды имплантов, а чтобы не нарваться на подделку, старайтесь перед таким важным шагом, как имплантация зубов, внимательно изучить информацию о тех клиниках, на которых хотите остановить свой выбор. Лучше, если стоматология будет являться клинической базой производителя и иметь тому подтверждения: сертификаты об обучении сотрудников работе с данным брендом, аттестации. Так вы застрахуете себя от установки подделки и снизите риск нарваться на непрофессиональных врачей. Это очень важный критерий.

Какими еще характеристиками должен обладать хороший имплант, независимо от цены на него?

  1. имплант должен иметь высокие показатели приживаемости: на сегодня самые высокие они у продукции «Нобель», «Штрауман», «Астра Тек» – порядка 99,5-99,8%,
  2. высокие гарантии качества: у большинства моделей она пожизненная. Но отдавайте предпочтение тем вариантам, чьи производители существуют уже хотя бы 20 лет. В противном случае уверения о пожизненной гарантии не могут быть подтверждены на практике,
  3. должен быть сертификат качества и соответствия: у каждой оригинальной модели есть свой серийный номер, который обязательно имеет регистрацию в базе производителя,
  4. имплант должен подходить под ваш клинический случай и оправдывать ожидания: хорошо, если выбранная модель поможет вам избежать, например, операции по наращиванию костной ткани, а также выдержит немедленную нагрузку протезом,
  5. выбранная модель должна иметь хорошие показатели сохранения уровня краевой кости, находящейся на границе с десной: в том месте, где имплант соприкасается со слизистой, постепенно происходит усадка тканей (это нормальный процесс). Но если производитель искусственного корня позаботился об этой особенности, то эстетика вашей улыбки будет всегда безупречной, а сами импланты прослужат много лет.

Источник: anZub.ru

Из какого материала изготавливаются

  • В большинстве случаев импланты зубов изготавливаются из титанового сплава. Содержание чистого титана в готовой конструкции превышает 99%.
  • Дорогие модели изготавливаются из оксида циркония.
  • В составе бюджетных конструкций могут присутствовать дешевые примеси, которые затрудняют процесс остеоинтеграции и снижают срок службы имплантата.
  • Для улучшения приживаемости имплантата некоторые производители путем напыления специальными составами создают пористость его поверхности. Такой подход ведет к удорожанию конструкции.

Строение имплантов

Наиболее распространенным видом является имплантат, состоящий из трех частей:

Фото: Строение импланта
Фото: Строение импланта
  • верхней, выступающей над десной части;
  • штифта, снабженного резьбой для закрепления в челюстной кости;
  • соединительной шейки.

Используемые в имплантологии модели различаются конструкцией и формой.

  • Штифт может достигать размеров от 6 до 16 мм в длину.
  • Разные модели штифтов могут отличаться резьбой, плотностью.
  • Импланты зубов могут быть, как цельные, так и разборные.

Для одноэтапной имплантации применяется неразборная конструкция.

Виды имплантов зубов

В стоматологии применяется большое многообразие имплантов. Если костная ткань присутствует в достаточном количестве, то ничто не препятствует установить корневидные имплантаты.

Однако в более сложных условиях целесообразнее применять другие виды имплантов – при слишком узкой кости — пластиночные, значительных дефектах зубного ряда – имплантата комбинированного типа, а при очень сильной резорбции (истончении кости) – субпериостальные (надкостничные).

Виды имплантатов, применение которых зависит от состояния костной ткани

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты

Фото: Субпериостальные импланты
Фото: Субпериостальные импланты

Применяются при недостаточном количестве костной ткани.

Конструкция имеет довольно необычный внешний вид: достаточно тонкая и ажурная, имеет внушительные размеры.

  • Имплантат будет позиционироваться на кость, специально изготовленную для этой цели.
  • В данном случае отсутствует необходимость проведения костной пластики.
  • Материал имплантата будет располагаться под десной между костью и надкостницей и иметь металлическую опору, что будет создавать равномерность распределения нагрузки.
  • После установки, верхушка имплантата остается на поверхности, в связи с чем, нет необходимости ждать, когда произойдет приживление, чтобы провести протезирование.
  • Имплантацию можно проводить, как на нижней челюсти, так и на верхней.

Но чаще всего такой вид имплантов применяется для установки на нижней челюсти.

Эндооссальные имплантаты

Являются самыми распространенными конструкциями. Их  устанавливают, как на верхней, так и на нижней челюстях.

Эндооссальные конструкции могут использоваться при замещении одного зуба, а также частичной и полной адентии.

К эндооссальным имплантатам относят:

Корневидные имплантаты

Фото: Корневидные импланты
Фото: Корневидные импланты
  • Получили свое название, т. к. по внешнему виду напоминают корень зуба.
  • Представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой.
  • У разных производителей форма, структура и материал отличаются между собой, но в основе все представляют собой титановый винт – саморез.

На сегодняшний день корневидные конструкции являются наиболее востребованными.

  • Применяются в случае наличия высокой плотности костной ткани, но при отсутствии ее адекватной ширины и высоты.
  • В  некоторых случаях может потребоваться костная пластика для создания костной массы.
  • Т. к. корень имплантата устанавливается непосредственно в кость, то такой имплант еще называют эндостальным.
  • После установки титанового штифта стенки десны зашиваются.
  • Корневая часть импланта может быть установлена, как без абатмента, так и вместе с ним.
  • Период приживления имплантата составляет от трех до шести месяцев.

Комбинированные

Эти имплантаты представляют собой сочетание пластиночной и корневидной конструкции.

Они могут иметь сложную форму и большие размеры, при наличии больших дефектов зубного ряда.

Имплантаты в зависимости от формы бывают

Фото: Винтовые импланты
Фото: Винтовые импланты
  • Винтовые. По внешнему виду схожи с винтами. Технология установки таких конструкций схожа с установкой винтов – саморезов. Они вкручиваются в костную ткань и приживаются достаточно прочно и быстро.
  • Цилиндрические. Отличаются отсутствием резьбы, а внешнее покрытие такой конструкции имеет пористую поверхность, что обеспечивает достаточно прочное и надежное закрепление конструкции в костной ткани.
  • Пластинчатые имплантаты. Имплантаты пластиночного типа применяются при узкой кости, если имплантация корневидными штифтами становится невозможной. Плоская конструкция имеет вид длинной узкой металлической полоски, Через разрез десны имплантат помещается в кость челюсти на большом протяжении, что придает конструкции устойчивость. Процесс приживления длится до шести месяцев.

Трансоссальные имплантаты

Фото: Трансоссальные имплантаты
Фото: Трансоссальные имплантаты
  • Трансоссальные конструкции представляют собой пластинки и штифты.
  • Пластинки  прилегают к нижней челюсти – ее нижнему краю, а штифты, выступают из этой пластинки.
  • Часть штифтов внедряется в челюстную кость, остальные проходят сквозь нее в ротовую полость и служат для прикрепления протеза.
  • Установка трансоссальныех имплантатов производится под общим наркозом в стационарных условиях.

В связи с высокой травматичностью методика не нашла распространение в современной стоматологии.

Существуют также:

  • Эндодонтически стабилизированные имплантаты. По сути они представляют собой штифты, которые устанавливают не в случае потери зуба, а для укрепления корня и продления жизни имеющегося зуба. Такая методика является малоинвазивной, что способствует процессу заживления идти быстрее и эффективнее.
  • Внутрислизистые имплантаты. К ним относят мини импланты. Это импланты, которые фиксируются в десне и не требуется их внедрение в костную ткань. Применяется для стабилизации частичных или полных зубных протезов. Используются такие конструкции в основном для поддержания съемных протезов. Одна часть крепления находится на десне в виде кнопки, а вторая – на съемной конструкции.

Мини-импланты

Являются стандартными корневидными конструкциями небольших размеров.

Они применяются при необходимости придать дополнительную фиксацию съемным протезам, либо при невозможности установки имплантов стандартного размера.

Особенности мини-имплантов:

Фото: Мини импланты
Фото: Мини импланты
  • Основное предназначение — фиксация съемных протезов, в том числе замещающих весь зубной ряд.
  • Операция является малоинвазивной, то есть отсутствует сильное травмирование костной и десневой тканей.
  • Зафиксировать съемную конструкцию можно сразу же после установки мини имплантатов. Отсутствует необходимость наращивать костную ткань.
  • Мини импланты в 3-4 раза дешевле стандартных конструкций.

Видео: «Зубные импланты»

Какие бывают виды зубной имплантации

В соответствии со сроками проведения установки имплантатов и дальнейшего протезирования бывают следующие способы имплантации:

  • Одноэтапная имплантация. Этот способ характеризуется применением неразборных имплантатов. Их устанавливают в уже сформированное костное ложе в челюсти. Установка протеза производится сразу, либо в первые дни после имплантации.
  • Двухэтапная технология характеризуется тем, что на первом этапе операции в костное ложе челюсти устанавливается корневая часть имплантата, затем над ним производится ушивание слизистой оболочки. Протезирование проводится после полного приживления конструкции.
  • Непосредственная имплантация проводится в одно посещение врача. При данной методике выполняется удаление зуба и в альвеолярную лунку вживляется имплантат. Минусом такой методики является несовпадение зубного имплантата и размера лунки.
  • Отсроченная имплантация подразумевает вживление имплантата через 8- 9 месяцев в месте удаления зуба после полной перестройки костной ткани.

Имплантация может быть проведена с наращиванием костной ткани и без наращивания.

  • Наращивание костной ткани проводится при недостаточной толщине кости в месте установки имплантата.
  • Частный случай наращивания – синус – лифтинг.
  • Эта операция проводится в случае очень тонкой кости верхней челюсти.
  • Она заключается во введении в гайморову пазуху костнозамещающего материала, обладающего высокой биосовместимостью.

Имплантация по видам применяемой анестезии

  • Современные обезболивающие средства позволяют проводить имплантацию под местной анестезией.
  • В тяжелых случаях, например, когда производится восстановление целого зубного ряда применяют общий наркоз.

Также возможно применение общего наркоза по желанию пациента, если он сильно боится операции.

Имплантация зубов по видам вживляемых имплантов:

Фото: Базальные импланты
Фото: Базальные импланты
  • Импланты классической формы.
  • Базальные импланты.
  • Мини импланты.

Имплантация может проводиться при помощи хирургических инструментов или с применением лазера.

Методы имплантации зубов

В зависимости от расположения имплантата различают следующие виды имплантации зубов:

Внутрикостная имплантация (эндоосальная)

Фото: Внутрикостные импланты
Фото: Внутрикостные импланты

Получила всемирное признание хирургов – имплантологов, в связи с высокой эффективностью.

Преимущество этого способа вживления имплантатов в том, что конструкция устанавливается наиболее естественным образом: непосредственным введением импланта в костную ткань челюсти.

Данный вид имплантации предъявляет некоторые требования к возможности ее проведения: наличие определенной высоты альвеолярного отростка.

  • При недостаточности костной ткани производится ее наращивание путем остеопластики.
  • При проведении эндоосальной имплантации применяются корневидные имплантаты, а при наличии сильной резорбции кости или атрофии  костной ткани целесообразно применение комбинированных конструкций.
  • Для данного вида имплантации возможно применение, как одноэтапной методики установки имплантов с протезированием в один день, так и двухэтапной.

Базальная имплантация

Такую имплантацию применяют только в некоторых случаях: при необходимости протезирования большого количества зубов, идущих подряд, наличие небольшого объема костной ткани с отсутствием возможности провести ее наращивание.

Фото: Базальная имплантация
Фото: Базальная имплантация
  • При проведении операции производится установка конструкций в глубокие слои костной ткани сбоку, в отличие от корневидных имплантов, которые устанавливают сверху.
  • Базальная имплантация предполагает одномоментную установку мостовидных конструкций.
  • Эту технологию установки имплантов нельзя отнести к современному виду имплантации.
  • Данная методика не является достаточно надежной, поэтому большинство специалистов рассматривают этот метод только в качестве временного решения.

Эндодонто — эндооссальная (внутризубно – внутрикостная) имплантация

Фото: Эндодонто - эндооссальная имплантация
Фото: Эндодонто — эндооссальная имплантация

Эндодонто — эндооссальный метод имплантации является одним из устаревших, который сегодня уже практически не применяется.

Основной целью данного вида имплантации было сохранение корня зуба. В корень зуба вводится штифт.

Показания для проведения имплантации:

  • подвижность зубов,
  • дефекты костной ткани,
  • заболевания пародонта,
  • наличие кист,
  • перелом зуба и т. п. повреждения.

Обязательным условием проведения такого вида имплантации является наличие вокруг верхушки зуба хотя бы 3 мм здорового периодонта.

Субпериостальная имплантация

Фото: Субпериостальная имплантация
Фото: Субпериостальная имплантация

На сегодняшний день, данный вид имплантации является устаревшим.

  • Субпериостальная имплантация проводилась в случаях атрофии альвеолярного отростка, костного ложа, при невозможности проведения костной пластики.
  • Размер кости должен достигать на менее 5 мм в высоту.
  • Операция предполагала установку имплантата под надкостницу к боковой поверхности челюсти.
  • Имплантация проводилась, как в один, так и два этапа.

Внутрислизистая имплантация

Эта методика помогает пациенту повысить эстетику улыбки и сделать более комфортным ношение съемных протезов.

  • Применяется при атрофических изменениях альвеолярного отростка, при наличии дефектов развития неба, когда проведение традиционной имплантации является невозможным.
  • Обязательное условие для проведения такой имплантации является наличие толщины слизистой – не меньше 2 мм.
  • Внутрислизистая имплантация называется еще мини имплантацией.

Имплантаты закрепляются в сформированных, при помощи специального бора, лункообразных углублениях в десне. На них сразу же фиксируется съемный протез.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также уже не применяется.

  • Применялась она в случае существенной резорбции альвеолярного гребня нижней челюсти.
  • Для чрезкостной имплантации применялись конструкции в виде изогнутой скобы с двумя штифтами.
  • Установка производилась следующим образом: с наружной стороны нижней челюсти делался разрез, и фиксировалась дугообразная скоба.
  • Внедрение штифтов в кость проводилось таким образом, что они проходили сквозь нее.
  • Выступая в ротовой полости над десной, они служили для фиксации съемных зубных протезов.
  • Чтобы провести такую операцию, требовалось наличие костной ткани не менее 3 мм в толщину и не менее 6 мм в высоту.

Подслизистая (субмукозная) имплантация

Применяется с целью предотвращения снятия съемных конструкций, т. е. для улучшения фиксации и стабилизации.

Внутрикостно – поднадкостничная имплантация

  • Применяется для установки специальных конструкций.
  • Они сочетают все положительные качества внутрикостных и поднадкостничных имплантатов.
  • В то же время не имеют их недостатков.
  • Используются при имплантации нескольких передних зубов в местах, где требуется максимальная устойчивость конструкции при движениях челюсти.

Современные методы имплантологии

Эндоссальная имплантация

Современная имплантология считает внутрикостную имплантацию с применением корневидных конструкций наиболее прогрессивной методикой, благодаря которой проблема отсутствия зубов решается наиболее надежным и безопасным способом, с учетом предъявляемых требований к эстетике.

Лазерная имплантация

Фото: Имплантация с применением лазера
Фото: Имплантация с применением лазера

Суть метода в том, что все разрезы делаются с помощью лазерного луча.

Преимущества такой технологии в том, что операция является:

  • Менее болезненной.
  • Малотравматичной.
  • Меньше длится по времени.
  • Позволяет снизить дозу анестетиков
  • Бескровность.
  • Оказывает дополнительное бактерицидное действие.
  • Отсутствуют хирургические швы.
  • Более быстрое и качественное заживление тканей.

Экспресс имплантация

Этот термин является скорее рекламным, нежели научным.

Имеется ввиду внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, когда установка импланта и протезирование производится в один прием врача.

Чтобы провести экспресс имплантацию, необходимо наличие идеальных условий для операции – отсутствие противопоказаний, наличие достаточного объема костной ткани и наличие места для вживления имплантата.

Имплантация без операции

  • Это также рекламный трюк.
  • Речь идет о малоинвазивной внурикостной методике, осуществляемой трансгингивальным методом.
  • В процессе операции не производится разрез десны, а с помощью специальных сверл проделывается лунка в кости, куда затем вживляется имплантат.

Цены

В таблице представлены цены на импланты ведущих производителей:

Производитель имплантов Стоимость одного зуба (руб.)
Nobe Biocare (США) 40000 — 70000
Astra Tech (Швеция) 30000 — 45000
Straumann (Швейцария) 40000 -50000
Dentsply Friadent 20000 — 30000
Schutz (Германия) 18000 — 30000
Zimmer (США) 19000 — 31000
Niko (Россия) 23000 — 28000
Mis (Израиль) 15000 — 25000

 

Существуют также бюджетные импланты, стоимость которых от 7000 до 17000 рублей. Качество и долговечность таких конструкций соответствующие.

Приведенные выше цены не включают стоимость коронок. В среднем стоимость одной коронки составляет около 15000 рублей.

Если имплантация зубов производится с помощью лазера, то цена будет выше приблизительно на 20% — 30% в зависимости от категории клиники.

Отзывы

  • У меня на верхней челюсти было всего четыре зуба, а на нижней — 5 зубов. Мысль о том, что съемный протез придется носить до конца жизни, сильно угнетала меня. Врач – стоматолог сказал, что в моем случае можно провести базальную имплантацию зубов. Я очень удивился, т.к. прежде речь об имплантации вообще не шла в связи с атрофией челюстных костей. Я, конечно же, согласился. Сейчас у меня красивые зубы, я могу улыбаться и не отказывать себе в любимых продуктах.
  • Много лет пользовалась съемным протезом. Стоматолог предложил поставить импланты. Я согласилась. Перед операцией провели обезболивание. Устанавливали 4 импланта приблизительно два часа. После опрации все прошло хорошо. Принимала антибиотики, в течение двух дней пила обезболивающее лекарство. К пятому дню боль прошла окончательно. Приживление имплантов проходило на протяжении шести месяцев. Установили протезы из циркония. Я очень радуюсь своим зубам и не прячу улыбку.
  • Мне 70 лет. Отсутствовало очень много зубов, как на верхней челюсти, так и на нижней. Съемный протез очень был не удобный. Постоянно слетал при жевании, натирал десны. При разговоре сильно страдала дикция. Я обратилась к врачу. Мне предложили установить мини импланты. Операцию провели быстро, боли почти не ощутила. Сразу же зафиксировали съемный протез. Я очень довольна своими новыми зубами.
  • Установил шесть имплантатов на нижнюю челюсть. Операцию делали с применением лазера. Весь процесс длился недолго, и боли не было. В послеоперационный период назначили антибиотики и обезболивающие лекарства. На следующий день отеков не было, боль прошла на четвертый день после операции.
  • Два года назад сразу же после удаления зуба мне установили имплант. Операция прошла быстро, безболезненно. Сразу же установили временную коронку из пластмассы.  На следующий день боли не было, отека тоже. Об импланте я вспомнила только, когда чистила зубы. Через шесть месяцев поставила коронку из металлокерамики.

Источник: protezi-zubov.ru

Виды имплантатов и их особенности

Условно все имплантаты можно разделить на три категории, по области и способу их применения.

1. Классические (двухфазные) – это стержни, которые используются для двухэтапного протокола восстановления зубов. Они вживляются в ходе малоинвазивной стоматологической операции, после разреза и отслаивания лоскута слизистой, после установки лоскут пришивается на место, и в таком положении имплантат остеоинтегрируется определенный срок (3-6 месяцев).

Далее над имплантатом делается разрез, и на его верхушку врач устанавливает абатмент – переходник для протеза. На абатмент можно сразу устанавливать постоянный протез, выбранный пациентом – металлокерамический, цельнокерамический, циркониевый и т.д. Функциональной особенностью таких имплантатов является то, что они могут использоваться для восстановления единичных дефектов (когда отсутствует 1 зуб). Гарантия у различных производителей колеблется от 15 лет до пожизненного срока.

2. Однофазные с моментальной нагрузкой – они имеют большую по сравнению с классическими длину, так как вживляются в глубокие слои челюстной ткани. Абатмент не устанавливается – имплантаты имеют моноблочную конструкцию. Могут устанавливаться под углом. Установка происходит малоинвазивным способом через прокол.

Буквально сразу выполняется временное протезирование легкой коронкой или мостом из металлопластмассы. Через год можно сделать перепротезирование и выбрать мост из любого материала по желанию. Данный вид имплантатов и протокол используется преимущественно для восстановления нескольких подряд отсутствующих единиц зубного ряда. В зависимости от производителя, гарантия на такие имплантаты распространяется на длительный срок, вплоть до пожизненной.

3. Мини-имплантаты – стержни, имеющие меньший размер, их вживление происходит максимально щадяще, реабилитация – быстрая и легкая. Данный вид имплантационных материалов подходит для условно-съемного протезирования. Гарантийный срок службы меньший по сравнению с «обычными» имплантатами, и у большинства производителей составляет 10 лет.

Что выбрать?

Сделать правильный выбор поможет опытный имплантолог. Проанализировав клиническую картину – наличие достаточного количества костной ткани, расположение отсутствующих зубов и т.д. он порекомендует вариант, который обеспечит наибольшую эффективности и безопасность процедуры.

Источник: www.stomatologia-ilatan.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.