Поставить импланты сразу после удаления


Современная стоматология относится к динамично развивающейся области медицины. Использование новейших методик протезирования зубов позволяет не только сразу после удаления зуба и установки импланта вернуть функции челюсти по пережевыванию пищи и красоту улыбки, но и существенно удешевить само протезирование.

Особенности процедуры

Еще недавно при вживлении искусственного корня требовалось проводить остеопластику и синуслифтинг для восстановления объема костной ткани и десен. Пациенты при назначении таких процедур всегда задавали один и тот же вопрос ортопеду: через сколько времени можно будет поставить имплант.

Удаление любого зуба всегда влечет за собой истончение челюстной кости и исчезновение десны. Без последующего восстановления нужной высоты челюстной кости и создания лунки для искусственного корня еще недавно невозможно было вживить корень из титана. Стоматологи использовали только метод отсроченной имплантации, когда протезирование проводилось после длительного наращивания кости на челюсти в месте проведения оперативного вмешательства.


С появлением протезирования, в современных стоматологических клиниках остеопластику и синуслифтинг опытные ортопеды проводят за полчаса, после чего можно начинать вживление титанового штифта, не опасаясь, что он будет отторгнут.

Успешность такого протезирования напрямую зависит от состояния места крепления зубного корня к челюсти после вырывания воспаленного или поврежденного зуба. Квалифицированный ортопед только после обследования рта пациента сможет сказать однозначно, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба, или нет.

Использование методики зависит от ряда важных факторов:

  • Степени травмирования тканей при удалении воспалившегося зуба;
  • Уровня рыхлости костной ткани;
  • Состояния иммунитета больного;
  • Наличия болезней, несовместимых с вживлением.

Если удаление было проведено аккуратно, и десна не сильно травмировалась, то стоматолог может сразу же приступить к вживлению импланта при условии, что воспалительный процесс не зашел слишком далеко. При правильном проведении всех этапов, неотложное протезирование титановым штифтом всегда проходит удачно и без осложнений, которые в дальнейшем могут привести к удалению импланта зуба из-за его отторжения.

Это прогрессивный метод современной стоматологии, который активно используется в новейших клиниках, оснащенных современным ортопедическим оборудованием, и занимает от 40 до 50% всей клинической практики имплантации. Но для успешного последующего вживления нужно так вырвать заболевший зуб, чтобы минимально травмировать ткани рта.

При отсутствии системных болезней даже при небольшом разрыхлении кости из-за воспалительного процесса специалисты успешно проводят вживление не только одного, но и сразу нескольких штифтов сразу после удаления зубов.


Противопоказания к проведению

Перед проведением такой операции специалист обследует пациента, выявляя у него наличие противопоказаний к такому протезированию. Врачи не используют имплантацию, если человек болен:

  • Онкологией;
  • Сахарным диабетом;
  • СПИДом;
  • В период беременности не показаны такие операции.

При наличии рыхлой ткани или слишком большой лунки, ортопед может провести сразу остеопластику и синуслифтинг, или отложить на 1−2 месяца заживление, используя методику постепенного наращивания кости на челюсти. Потребуется специальное лечение при наличии у больного заболеваний пародонта или нелеченного кариеса на соседних зубах, после чего будет проведено вживление штифта.

Если в организме присутствует воспалительный процесс и ослаблен иммунитет больного, опытный ортопед также откажется от проведения незамедлительной установки, и будет использовать методику отсроченного вживления, чтобы избежать риска отторжения. При выявлении у пациента аллергии в тяжелых формах вживление может быть проведено с использованием специальных гипоаллергенных препаратов, которые сильно увеличивают стоимость такого протезирования ротовой полости.

Неотложная имплантация

Неотложная имплантация успешно прошла клиническую проверку и сегодня активно внедряется в ортопедию. Выполнение срочной имплантации производится в таких ситуациях:


  • Удаление воспаленного зуба, который нельзя вылечить;
  • Повреждение зуба в результате травмы, повлекшей его выпадение;
  • Отсутствие противопоказаний даже в тех случаях, когда зуб был удален раньше, и произошла атрофия костной ткани.

При обращении в стоматологическую клинику, где используют такую методику, врач осмотрит пациента и скажет точно, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Новейшая методика протезирования позволила объединить сразу три операции:

  • Удаление поврежденного зуба;
  • Установку титанового штифта;
  • Установку формирователя десны.

За счет этого существенно удешевилась сама процедура протезирования и стала более доступной для широкого круга пациентов. При установке искусственного корня сразу после вырывания больного зуба, всегда удается избежать истончения челюстной кости и сократить до минимума процедуру остеопластики, а также период восстановления мягких тканей ротовой полости.

Преимущества и недостатки

Эта методика упростила сам процесс вживления и позволила вставлять одновременно несколько имплантатов. С ее помощью проще подбирать наиболее правильное положение штифта в десне и контролировать его вживление. Она существенно сокращает срок протезирования и позволяет быстрее восстановить целостность зубов, что очень важно для здоровья и психологического комфорта пациентов.


Врачи могут вставлять штифты больших размеров, не опасаясь того, что такой искусственный корень не приживется в десне. Методика, при правильном ее проведении, дает до 99,8% успешного вживления титанового корня в костную ткань.

Но прежде чем использовать немедленную имплантацию, необходимо пройти обследование у ортопеда, который подскажет, можно ли удалить зуб и сразу поставить имплант.

Как и любые другие медицинские методы, она имеет свои недостатки, которые необходимо учитывать:

  1. Она не всегда может применяться сразу после удаления зуба и быть показана для всех пациентов.
  2. Заживление после неотложной имплантации продолжается довольно долго, как и после отложенного вживления. Пациенту приходится какое-то время носить формирователь десны, ухудшающий эстетический вид его улыбки.
  3. Требует подбора имплантов особой конструкции и использования медицинской помощи квалифицированного хирурга, который может удалить зуб, слишком сильно не повредив лунку.
  4. Не может быть проведена при наличии большого очага воспаления в костной ткани.

Перед ее проведением необходимо пройти обследование и выявить возможные противопоказания. Только после этого специалист сможет дать 100% гарантию того, что основа протеза приживется сразу после вырывания больного зуба.

Техника выполнения


Прежде чем приступить к удалению больных зубов и к проведению неотложной имплантации, необходимо пройти диагностику у узких специалистов, которые подтвердят отсутствие у пациента опасных заболеваний. Без медицинских справок и результатов анализов опытный ортопед никогда не возьмется за вживление имплантатов.

Проводится тщательное обследование ротовой полости и состояния зубов. При необходимости, пациенту проводят лечение кариозных полостей и пародонта и только после этого приступают к процедуре удаления родного корня и установке титанового.

Сам процесс установки штифта в костную ткань проводится под анестезией. В созданное отверстие ортопед вводит специальную смесь, которая будет способствовать вживлению титанового штифта. Крепление абатмена на вживленную основу происходит через несколько недель или месяц, в зависимости от скорости заживления поврежденных тканей.

Затем специалист устанавливает коронку на титановую основу протеза, которую могут изготовить по снимку челюсти пациента из разных материалов:

  • Металлокерамики;
  • Металла;
  • Акрила;
  • Фарфора;
  • Пластика.

Выбор материала для верхней части протезной конструкции зависит от места ее установки и уровня жевательной нагрузки, а также от финансовых возможностей человека. Для протезирования последних жевательных моляров лучше использовать металлокерамику, спереди может применяться фарфор или акрил.

Наиболее долговечными и прочными считаются металлокерамические коронки, которые при правильной установке могут прослужить до 20 лет.


Если в процессе диагностики не выявляются несовместимые с такой операцией заболевания, то временить с ней не стоит. После удаления больного зуба следует сразу же поставить имплантат на его место.

Почему лучше ставить имплант сразу

Поставить титановый штифт вместо удаленного зуба в современных стоматологических клиниках можно сразу. Опытный стоматолог подскажет, в каких случаях можно сразу проводить незамедлительную имплантацию исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния ротовой полости пациента.

Незамедлительное вживление штифта позволит избежать разрыхления кости и полного исчезновения лунки. Десна после удаления из нее зубного корня перестает испытывать естественные нагрузки и начинает исчезать. Это приводит к истончению челюстных костей. Потребуется проводить восстановления их плотности до нужного уровня, чтобы вживить титановый штифт.

Истончение костной ткани отрицательно воздействует на здоровые зубы и со временем приводит к их разрушению. В отсутствии зуба челюсть начинает деформироваться, на здоровые зубы увеличивается нагрузка при жевании, в результате чего ускоряется их разрушение. Все это потребует больших затрат при последующем лечении и протезировании ротовой полости.


При потере нескольких зубов может измениться и форма лица, на что особенно чувствительно реагируют женщины. Полный зубной ряд является естественной опорой для мягких тканей лица и не дает им проваливаться и обвисать.

Если сразу использовать имплантацию, можно избежать этих проблем и сократить затраты на лечение и восстановление ротовой полости. При удалении больного зуба гораздо выгоднее сразу провести установку импланта, которая позволит избежать обтачивания здоровых зубов под коронку и обеспечит сохранность нормальных жевательных функций.

Для безопасного проведения операции необходимо обращаться в проверенные стоматологические клиники, где есть современное оборудование и работают ортопеды с большой клинической практикой. При использовании квалифицированных услуг протезирования удастся избежать отторжения титановой основы.

Источник: zub.clinic

Имплант после удаления зуба

На сегодняшний день это мнение по-прежнему остается актуальным для многих, но все-таки есть тенденция к изменению ситуации. Примерно в 40-50% случаев доктора принимают решение ставить имплант незамедлительно, если состояние пациента позволяет сделать это. Эта тенденция движется в направлении увеличения случаев немедленной имплантации.

Нужно отметить важный плюс подобных действий — отпадает необходимость в проведении работ по остеопластике или пластике мягкой ткани, в формирования десен, сам ход лечения упрощается, требует меньших затрат времени и материальных ресурсов. Это означает, что для пациента такое лечение обходится дешевле.


Немедленная или одномоментная имплантация — это способ протезирования. Когда вживляется имплант, врач внедряет в контурную часть челюсти стержень особенной формы, он выполняет функцию удаленного корня зуба.

Чтобы имплант надежно удерживался в челюсти, должен быть достаточный объем кости. Если необходимый объем отсутствует, то производится наращивание его искусственным методом.

При моментальной имплантации этап наращивания костной структуры исключается. Внедрение производят незамедлительно за удалением натурального зуба. При этом должны быть соблюдены определенные условия, главным считается наличие здоровой челюсти.

Таблица. Плюсы и минусы немедленной имплантации.


Плюсы Минусы
Удаление зуба, внедрение формирователя десны, внедрение импланта объединяются в одну операцию. Требуется такое же полное обследование, как и при отсроченной операции.
Почти во всех случаях объем костной ткани достаточный, поэтому не требуется остеопластика, аугментация мягких тканей, синуслифтинг. Имплант не всегда можно установить на место недавно удаленного зуба.
Упрощается процесс позиционирования импланта в пространстве, контроля его среди окружающих структур. Когда присутствует очаг хронического, острого воспаления, то имплантация невозможна.
Возможно поставить более крупный имплант, чем при отсроченной имплантации. Невозможно осуществить, если у пациента острая деструкция костной ткани на месте зуба, подлежащего удалению.
Практически не наблюдается потеря мягкой и костной ткани после проведения операции. В некоторых случаях, например, во время комплексного стоматологического лечения, не допустима.
Процент успешных операций при правильном выполнения технологии составляет 99,8%. На исход выполненной процедуры влияет мастерство хирурга, особенности применяемых материалов.

Какие условия обязательны к выполнению?


Моментальная имплантация — заманчивое предложение для пациента. Однако на операцию следует соглашаться только в том случае, если сложатся идеальные условия для ее проведения. Иначе после того как имплант вырастет и укоренится неправильно, потребуется трудоемкое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям. Допустим, может потребоваться внедрение обыкновенного импланта и наращивание костной ткани.

Прежде чем рекомендовать пациенту проведение операции, врач должен провести необходимое обследование и выявить наличие таких условий.

  1. Не должно быть какого-либо воспалительного процесса. Имплант будет невозможно установить в том случае, если остался неудаленный и воспаленный корень естественного зуба.
  2. Когда зуб будет удален, ткани десны должны плотно прилегать к кости. Специалисты применяют профессиональные инструменты. Это периотомы, предназначенные для того, чтобы извлечь зуб. Периотомы тонкие и острые, поэтому возможно извлечь зуб без повреждения тканей. Это исключает травматизацию места для внедрения импланта, что делает проведение операции возможным. В некоторых случаях при проведении одномоментной операции требуются кусочки мягкой ткани, которые врач берет с других частей ротовой полости — к примеру, с неба.
  3. Должен быть достаточный объем здоровой и прочной челюстной кости.

Видео: Можно и стоит ли ставить имплант сразу после удаления?

Предварительное обследование

Предварительно следует произвести тщательное исследование кости челюсти. Полученные показатели станут одним из определяющих факторов для принятия решения о проведении операции в один этап. Чтобы выявить конфигурацию челюстных костей, исследуется рентгеновский снимок, сделанный при удалении зубов, иногда этого недостаточно. Хотя конфигурацию можно рассмотреть на снимке, решение принимают лишь по завершении удаления. Отверстие, образовавшееся в результате, сильно отличается у разных больных.

Далее стоматолог должен выяснить, в каком виде находится кость пациента и какова ее плотность. Имеет ли она нужную плотность, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта в ней. Это станет ясно, когда в кость будет ввинчен имплант. В клиниках применяют профессиональное оборудование, действующее по подобию динамометрического ключа, который используют во время накручивания дисков автомобилей. Данный прибор предназначен для измерения используемой во время закручивания силы. Единицей измерения являются Ньютоны-сантиметры. Врач определяет, что плотности кости хватает для проведения операции, если на дисплее прибора показано значение 30 Нсм. Если показатель выше, условия для имплантации считаются более подходящими, если меньше — то, соответственно, менее.

В том случае, если значение на дисплее ниже уровня 30 Нсм, следует выбрать альтернативный способ. Например, предварительно может быть проведено наращивание костной ткани.

Обследование производится с применением принципов, аналогичных тем, которые применяются в классической имплантологии, и включает в себя следующие этапы.

  1. Подробная компьютерная томография.
  2. Обследование у врача-ортопеда и его консультация.
  3. Может понадобиться консультация врачей с другой специализацией — ортодонта, стоматолога-терапевта. Если у пациента выявлены какие-либо дополнительные хронические заболевания, то потребуется консультация у специалиста по этим недугам.

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью. Но более эстетичным материалом является керамика, которая используется повсеместно. Она очень прочна, на ней не скоро образуется налет, она обладает превосходными эстетическими свойствами.

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

  1. Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.
  2. Металлокерамические. Это металлический каркас с покрытием из керамики. Такой имплант выглядит очень естественно, но обладает меньшей стоимостью, чем цельнокерамический. Металлокерамика обладает одним существенным недостатком: если будет наблюдаться рецессия десны, то станет видна металлическая неопыленная часть, которая была скрыта десной. Эту проблему можно решить при помощи керамического плеча, прикрывающего необходимую область зуба.
  3. Металлопластмассовые. В основе лежит металлический каркас, который покрыт специальным пластиком.

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Видео: Osstem импланты преимущества и недостатки

Случаи назначения одномоментной имплантации

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

  1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
  2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Источник: expertdent.net

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

шаблон
Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

одномоментная имплантация
При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

атрофия
При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

двухэтапная
На фото изображена схема двухэтапной имплантации

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

скуловые
На фото показана схема скуловой имплантации

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

протез на импланты
Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Nobel Biocare

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

V.M., отзыв с сайта yell.ru

Эта методика при условии проведения имплантации опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Источник: ultrasmile.ru

Преимущества имплантации сразу после удаления

 

Поставить импланты сразу после удаления

Ранее пациенту необходимо было посещать стоматологическую клинику несколько раз, так как удаление, имплантация и протезирование проводились отдельно. После каждого вмешательства пациенту давалось время на восстановление. Сегодня активно применяется методика экспресс-имплантации, которая предполагает удаление зуба и установку имплантов в один день.

 

В ходе моментальной имплантации отсутствует необходимость надрезать десну и отслаивать надкостницу для вживления металлической конструкции. Имплант устанавливается в лунку удаленного зуба, в некоторых случаях дополнительно делают небольшой прокол. Это позволяет минимизировать травматичность. Кроме малоинвазивности имплантация сразу после удаления зуба в один день обладает такими преимуществами:

  • Отсутствие потребности посещать стоматолога часто – достаточно двух визитов. Первый для удаления единицы и имплантации, второй для установки постоянного протеза.
  • Возможность имплантации нескольких зубов сразу по протоколам «All-on-3 , «All-on-4», «All-on-6» или классической методике. Восстановление эстетичности улыбки даже при полной адентии возможно за 3-5 дней.
  • Отсутствие потребности наращивать костную ткань, так как она не успевает атрофироваться, как при классическом методе имплантации.
  • Финансовая выгодность – стоимость одномоментной имплантации значительно ниже классической двухэтапной имплантации. Это связано с отсутствием необходимости наращивания костной ткани, при ее атрофии, и подготовки места для металлической конструкции.
  • Быстрая реабилитация после операции. Вживление имплантов происходит в лунку удаленной единицы, что не требует дополнительных разрезов и швов.
  • Незначительное количество ограничений.
  • Сокращение осложнений в виде воспалительных процессов, отторжения импланта. Кроме этого, установка конструкции и протеза за короткий промежуток времени позволяет предупредить смещение зубного ряда, а также формирование мимических морщин и дряблость кожи в области щек и челюсти.

 

 

Недостатки одномоментного метода имплантации

На практике данный метод имплантации навсегда возможен, так как перед имплантацией после удаления зуба пациент должен пройти специальную подготовку. Поэтому в экстренных случаях не применяется.

 

Подготовка к операции включает полное обследование пациента, которое позволяет определить объем и качество костной ткани, что важно для вживления металлической конструкции и подбора модели. Перед хирургическим вмешательством важно установить наличие противопоказаний и общее состояние пациента, которые ограничивают возможности стоматолога.

 

 

Показания и противопоказания имплантации сразу после удаления зуба

Существует ряд случаев, когда необходимо поставить импланты сразу после удаления зуба. Как правило, это плановое хирургическое вмешательство при разрушении коронки или корневой системы единицы.

 

Одномоментная имплантация также показана пациентам, у которых на фоне хронического течения катаральных процессов инфекционного характера, разрушается зуб. При этом, в воспалительный процесс не вовлечены окружающие ткани и зубы.

 

Не рекомендовано проводить удаление зуба под имплантацию, если в ходе диагностики выявлены следующие ограничения:

  • гранулемы и кистозные новообразования;
  • недостаточный объем костной ткани челюсти или ее рыхлость;
  • превышение лункой максимально допустимых размеров для имплантации;
  • воспаление костной ткани, зубов, десен, а также слизистой ротовой полости;
  • повышенный тонус челюстного аппарата.

 

Кроме локальных ограничений, стоматологи клиники «Партнер-Мед» не рекомендуют проводить имплантацию сразу после удаления зуба при наличии общих противопоказаний:

  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • злокачественные опухоли различной локации;
  • психоневрологические расстройства;
  • гиперчувствительность к медикаментам;
  • туберкулез, ВИЧ, СПИД;
  • патологии сосудистой системы, нарушающие свертываемость крови;
  • инфекционно-воспалительные процессы в острый период течения, в том числе простуда.

 

Кроме этого, немедленная имплантация противопоказана пациентам, возраст которых менее 22 лет, а также женщинам в период лактации и гестации. После родов или достижения определенного возраста установка имплантов после экстракции возможна.

 

 

Как делают имплантацию зубов сразу после удаления?

 

Поставить импланты сразу после удаления

 

Немедленная имплантация после удаления зуба по технологии проведения не отличается от классического метода и проводится в несколько этапов.

 

Подготовительный этап

Подготовка включает обследование пациента для определения возможности фиксации металлической конструкции сразу после экстрации. С этой целью назначается осмотр стоматолога-ортопеда, ортодонта. Также потребуется заключение о возможности немедленной имплантации от узкого специалиста при наличии хронических патологий. Важной диагностической процедурой является рентген или дентальная КТ.

 

По результатам исследований принимает решение можно ли устанавливать имплант сразу после удаления зуба или надо подождать.

 

При положительных результатах подбирается подходящий вид вживляемой конструкции и протезов. При необходимости импланты изготавливаются мини-импланты, по предварительным замерам.

 

 

Поставить импланты сразу после удаления

 

 

Удаление и имплантация

На этом этапе пациенту вводится местная анестезия и проводится экстракция зуба, после чего сразу вживляется имплант. При недостаточном размере лунки врач может расширить ее при помощи долота, который не снимает костную ткань, а отодвигает ее, в отличие от бормашины. После этого ввинчивается металлический штифт.

 

При необходимости на этом этапе наращивается костная ткань или накладываются швы. Это необходимо для закрытия лунки и ускорения периода восстановления костной ткани и десны.

 

 

Фиксация временной коронки или формирователя десны

После успешного вживления импланта на абатмент устанавливается временная коронка или формирователь десны.

 

Особенностью имплантации сразу после удаления зуба является нагрузка челюсти и штифта при помощи временных коронок, которые фиксируются сразу после вживления конструкции.

 

В редких случаях устанавливается формирователь десны для выравнивания контура и восстановления костной ткани, а также достижения максимального эстетического вида.

 

 

Установка постоянного протеза

В лаборатории по индивидуальным замерам из металла, металлокерамики, керамики или циркония изготавливается постоянная коронка. Спустя 4-6 месяцев после восстановления тканей и приживления импланта устанавливается протез.

 

 

Консультация гнатолога

 

 

Через сколько времени можно ставить имплант после удаления зуба с кистой?

Киста – очаг катаральных процессов с оболочкой, заполненный гнойным экссудатом. Образует дефект кости. При одновременной экстракции или имплантации невозможно обеспечить стабильность штифта. Также возрастает риск периимплантита и отторжения конструкции.

 

При наличии кистозных формирований установка импланта возможна только после излечения катаральных процессов. Длительность терапии занимает от 30 до 60 дней. Спустя это время проводится повторное исследование состояния челюстной ткани и принимается решение об имплантации и протезировании.

 

Поставить импланты сразу после удаления зуба в Самара недорого и качественно можно в стоматологической клинике «Партнер-Мед». У нас работают только опытные и квалифицированные специалисты, оперирующие по различным протоколам. Цена удаления зуба и имплантации за один день зависит от состояния костной ткани челюсти, вида импланта и множества других факторов. Чтобы получить детальную информацию о стоимости процедуры, рекомендуем записаться на консультацию к стоматологам нашей клиники.

 

 

Стоматологические клиники г. Самара

Источник: samara.partner-med.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.