Мрт и титановые импланты


Сущность магнитной томографии

Магнитная томография исключает применение рентгеновского излучения — это безопасная диагностическая методика.

Во время диагностики доктор визуализирует внутренние органы, системы, ткани в разной плоскости, срезе в форме 3D-изображения.

Показания к МРТ-обследованию:

  • подозрения на развитие опухолевых процессов;
  • осложнённое течение локальных патологий;
  • травмы;
  • контроль над состоянием тканей в период после операции;
  • подготовка перед операционным вмешательством;
  • оценка лечебного курса и др.

Алгоритм проведения обследования прост и включает этапы:

  1. Больной избавляется от металлических предметов и устройств за пределами кабинета.
  2. Пациент переодевается и укладывается на подвижную кушетку томографа.
  3. Конечности, голова обследуемого фиксируются специальными ремнями.
  4. Человеку вводят контрастное вещество, если необходимо. После накопления препарата в исследуемой зоне стол перемещается внутрь аппарата.
  5. Кольцо томографа начинает движение. Пациент не испытывает боли и дискомфорта, шум и треск внутри тоннеля — нормальное явление.
  6. При необходимости обследуемый связывается со специалистом посредством специальной кнопки внутри магнитного тоннеля.
  7. По окончании МРТ-исследования пациент переодевается, покидает кабинет.

Процесс длится не более 40 минут (зависит от области обследования). При контрастном сканировании на диагностику требуется около часа.

После получения заключения госпитализация или постельный режим больного не предусмотрены.

Лист ограничений к МРТ-сканированию неширок — включает ряд абсолютных и относительных ограничивающих обстоятельств.Мрт и титановые импланты

В числе строгих ограничений к исследованию оказывается присутствие в теле больного электронных устройств или металлических предметов. Решение о пользе проведения МРТ с имплантами принимает специалист.

Материал зубных конструкций и магнитная томография

Ранее зубные конструкции изготавливались из металла (применялся сплав меди, золота и стали). Картинка, получаемая после сканирования, была нечёткой, «пятнистой».

За последнее десятилетие в практической стоматологии чаще применяются инертные материалы, которые становятся основой зубных конструкций. Лучшие варианты — это титан, цирконий и платина.

Значение придаётся не только материалу коронки, но и основе штифтов, винтов. Элементы с содержанием ферромагнетиков, парамагнетиков, диамагнетиков способны исказить результат исследования.


Мрт и титановые импланты

Можно ли проходить диагностику с зубным имплантом

Если планируется диагностика частей тела ниже грудной клетки, имплант не повлияет на результат обследования.

При планировании томографии с металлическими конструкциями следует обратиться к стоматологу за консультацией.

Возможность проведения МРТ-диагностики определяет материал конструкции. Упростить задачу можно, заглянув в гарантийный паспорт, который выдаётся пациенту после установки конструкций — в нём описано, из чего изготовлены импланты.

Металлические протезы и коронки

Зубной протез призван заменить отсутствующий элемент зубного ряда, может быть съёмным или несъёмным.

В случае с МРТ целесообразно рассмотреть вторую группу изделий, в которую входят коронки на зубы.

Стоматологическая коронка — это конструкция, покрывающая коронковую область зуба или отдельную поверхностную часть.

Применяется изделие для восстановления дефектов элемента зубного ряда. Показанием к постановке коронки становится невозможность проведения инвазивного лечения (пломбы, вкладки), изменение формы, положение или оттенок зуба.


Мрт и титановые импланты

Зубные протезы фиксируются к костной челюстной ткани, нередко изготавливаются из титана — одного из самых безопасных материалов.

Пациенты приходят на приём к стоматологу с искусственными зубами из металлокерамики.

В составе имеется металл, но его концентрация слишком мала, чтобы нагреться, повлиять на результат сканирования или навредить пациенту.

Если же материал коронок — чистый ферромагнетик, доктору остаётся предложить человеку альтернативный вариант обследования — КТ.

Разнообразие брекет-систем

Брекет-система — это сложная ортодонтическая конструкция, которая фиксируется с наружной и внутренней стороны зубного ряда и призвана выровнять зубы, исправить прикус или устранить иной дефект.

Брекеты из металла — самый популярный вариант. Дуга, замки конструкции изготавливаются из титана, никеля, стали, прочих металлических сплавов.

Бытует мнение о том, что в процессе магнитно-резонансной томографии установленные на челюсти больного брекеты способны искрить, бить током, смещаться и пр. Это неправда: брекет-системы, даже если в их составе имеется металл, не наносят вреда здоровью человека при взаимодействии с магнитным полем.


Если говорить о железных конструкциях, то они способны исказить снимок при МРТ-обследовании мозга или челюсти пациента.

На изображениях появляются пятна, и результат диагностики может оказаться бесполезным.

Мрт и титановые имплантыПроводить томографию с брекетами с металлической основой, не следует. Конструкции объёмны, их присутствие во рту больного при МРТ-сканировании головы или грудной клетки может стать причиной плохого качества снимков.

С брекетами проще, чем с зубными имплантами: их легче демонтировать. При необходимости прохождения срочной МРТ следует посетить стоматолога для временного снятия брекет-системы.

Не все типовые конструкции оснащены металлическими вставками, имеются пластиковые и керамические изделия — их снимать перед томографией не нужно.

Зубные штифты

Штифты — это стержни из металла, погруженные в каналы зуба и выполняющие роль крепления для искусственных элементов зубного ряда.

Методика применима в случае, когда внешняя часть элемента зубного ряда сохранена не менее чем на 20%.

Если материал конструкций — ферромагнетик, а не титан, они способны повлиять на качество МРТ-снимков. Необходимость консультации стоматолога в этом случае очевидна.


Снять и фиксировать штифты снова нерационально и дорого. Подобное вмешательство может вызвать отторжение материала, что повлечёт за собой ухудшения в самочувствии человека.

Следовательно, магнитно-резонансную томографию проводят с изделиями или занимаются поиском альтернативной методики.

Влияние имплантов на эффективность диагностики

МРТ с зубными имплантами безопасна для здоровья. Однако присутствие в теле больного конструкции из металла может привести к искажению снимков — МРТ диагностика окажется бессмысленной.

Металлические коронки и результативные снимки

Если искусственные элементы зубного ряда изготовлены из металла, отличающегося инертностью к магнитным лучам, этот факт противопоказанием к диагностике не является. К подобным материалам относятся — титан, цирконий, платина.

Если коронка изготовлена из ферромагнетика, исследование может быть проведено при условии совершения дополнительных манипуляций со стороны медицинского персонала.

Современное МР-оборудование позволяет выбрать режим сканирования, учитывая особенности клинического случая. В таком случае стоит принести специалисту рентген-снимок челюсти.


Металлокерамика и МРТ-снимок

Если зубной имплант сделан из металлокерамики, он прочен и устойчив к окислению при контакте со слюнной жидкостью.

Речь идёт о материале, который не стимулирует аллергию, не отторгается организмом.

Однако чтобы обеспечить изделию практичность, его отливают из сплавов на базе золота (чистый драгоценный металл плохо соединяется с керамикой).

За основу берётся сплав меди и золота. При этом на долю второго приходится 45%. Альтернативные составляющие сплавы: платина, серебро, палладий.Мрт и титановые импланты

Золото, серебро и медь — это диамагнетики, они способны отталкивать магнитные лучи и влиять на качество МРТ-изображений.

По этой причине специалисту стоит знать не только состав коронок, но и название сплава, послужившего основой.

Дискомфорта во время процедуры пациент не ощутит (нагревается материал менее чем на 1 градус), о присутствии изделий во рту у больного «скажет» только результативный снимок.

Импланты и результаты томографии головного мозга

МРТ головы назначается при аневризме сосудов, очаговых процессах, рассеянном склерозе, опухолях и пр.

В подобных случаях важно внимательно отнестись к вопросу возможности проведения сканирования.

Минимальное искажение наблюдается с титановыми зубными имплантами. Материал редко применяется в одиночку: к нему примешивают цирконий, молибден, пр.

Чем больше доля титана в изделии, тем выше вероятность получения качественных МРТ-снимков при диагностике головного мозга.

Ощущения пациента во время томографии с имплантами


Во время МРТ при наличии металлических изделий во рту больной не испытывает неудобства, боли или прочих неприятных ощущений. Жизнь человека вне опасности.

Нагревается ли имплант

Если за основу зубного протеза не взят один из ферромагнетиков (железо, никель и пр.) опасаться нагрева конструкции не стоит. Она имеет слишком небольшие объёмы, чтобы нагреться и навредить больному.

Магнитится ли титан

Человеку с титановым имплантом зуба опасаться неприятных последствий МРТ-диагностики не стоит.

Этот материал не притягивается и не отталкивается магнитными лучами, как железо, кобальт, медь и пр. Титан проводит мало электричества и почти не магнитится.

Могут ли зубные импланты сместиться при диагностике

В процессе МРТ-исследования двигаться способны «плавающие» элементы. Импланты прочно «сидят» в десне, и не могут перемещаться.

Возможное искажение изображений


Если планируется проведение МРТ шеи, головы, степень влияния зубных протезов на результат исследования велика.

При магнитной томографии грудной клетки качество МРТ-снимков будет зависеть от материала конструкций и характеристик применяемого оборудования.Мрт и титановые импланты

Решение о пользе проведения процедуры принимает врач. Если предстоит МРТ нижних конечностей, любой области ниже зоны грудной клетки, изделия во рту пациента не влияют на результат диагностики.

Искажения, вызванные реакцией магнитного поля на компонент имплантов, выражается в размытости, мутности рисунка, на изображении появляются пятна — исследование признаётся неинформативным.

Ограничение к проведению МРТ-диагностики с зубными имплантами существует в большей степени из-за высокой стоимости.

Материалы современных изделий, безопасны для организма человека. Даже присутствие металла в конструкциях не приводит к нарушениям в ходе МРТ.

Само оборудование также остаётся неповреждённым, поскольку изделия не способны нагреваться, искрить, перемещаться в ответ на воздействие магнитного поля.

Если конструкции съёмные, накануне процедуры следует посетить стоматолога, для снятия их на время.

После получения достоверных результатов обследования конструкции можно сразу ставить на место.

Если же изделия несъёмные, доктор определяет степень полезности проведения МРТ.

В качестве критерия оценки выступает материал импланта, состав и количество применяемого металла.

Берётся во внимание возможность настройки МР-оборудования, охват исследуемой области (приближённость к челюстной зоне).

Видео


Источник: osnimke.ru

Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками

проведение мрт с зубными имплантамиВ век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.

Как работает МРТ


Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.

сканер для проведения мрт открытого типа

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

аппарат для проведения магнитно резонансной томографии

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования

Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.

как поведут себя зубные импланты при проведении мрт

Почему имплант не сдвигается при МРТ:

  • жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
  • состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.

МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет

Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

титановые зубные протезы и мрт

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Виталина, из переписки на форуме woman.ru.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

МРТ головного мозга при наличии брекет-систем

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.

как влияют брекеты на проведение магнитно резонансной томографии

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.

Мифы для пациентов с имплантами

Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).

Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.

Источник: www.zubi-implanti.ru

С какими видами имплантов МРТ делать можно?

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, с установленными современными протезами, а так же с костными имплантами из парамагнитных сплавов.

 

Важно. Эндопротезы и фиксаторы для остеосинтеза должны быть сделаны из сплавов или керамики с низкой магнитной проводимостью. Это позволит избежать смещения импланта, а так же его нагрева при проведении исследования.

 

Пациентам с грыжевыми сетками, зубными протезами, грудными и суставными эндопротезами можно проводить МРТ. Такие импланты производятся с применением не магнитных материалов. Но перед началомМРТ исследования все же лучше проконсультироваться со специалистом.

Взаимодействие различных материалов с магнитным полем

Различные материалы по-разному взаимодействуют с магнитным полем. Различные металлы в магнитном поле могут притягиваться, отталкиваться, нагреваться, либо совсем ни как не реагировать на него.

 

Класс Металл Описание
Диамагнетики

МедьЦирконий

Серебро

Цинк

Отрицательная магнитная восприимчивость. При взаимодействии с магнитными полями такие металлы отталкиваются. Диамагнетики очень редко применяются в эндопротезировании.

Парамагнетики

ТитанВольфрам

Алюминий

Тантал

Для данной группы металлов характерна низкая магнитная проводимость. Протезы из парамагнетиков не противопоказады для процедуры МРТ. Такие протезы в поцессе исследования не нагреваются ине смещаются.

Ферромагнетики

ЖелезоНикель

Кобальт

Сталь

Это металлы с высокой магнитной проводимостью, которая зависит от напряженности магнитных полей. Импланты и эндопротезы, с содержанием таких металлов, могут смещаться или нагреваться в магнитном поле.

Пластины, штифты, эндопротезы, применяемые в современной медицине, состоят из различных сплавов. Различные импланты могут содержать разное количество парамагнитных и ферромагнитных металлов. От соотношения таких металлов в сплаве зависят магнитные свойства имплантированной конструкции.

Большинство современных протезов имеют в своем составе керамику или полиэтилен, которые ни как не взаимодействуют с магнитными полями, а значит не влияют на результат МРТ исследования и не имеют противопоказаний для проведения МРТ. Однако керамика может иметь в своем составе оксид алюминия имеющий некоторую магнитную проводимость.

 

Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов,  а так же аппараты внешней фиксации (Иллизарова) — изготавливаются из металлических сплавов.

Производители не магнитных «безопасных» имплантов

Последние 20 лет в медицине применялись импланты из хром-кобальтовых сплавов , которые реагируют на воздействие магнитного поля.

Последние годы появились импланты из современных, качественных материалов. Они не вызывают аллергических реакций и нежелательных осложнений при проведении МРТ.

Современные импланты, применяемые в ортопедии и травматологии.

Производитель Характеристики Поведение имплантов при МРТ-исследовании
Biomet

 Производит качественные импланты, которые хорошо приживаются и не вызывают развития аллергических реакций.

Благодаря небольшому размеру и низкой магнитной восприимчивости не мешают проведению МРТ.
Zimmer 

В отличии от большинства компаний, производит изделия не из титана, а из тантала. Импланты имеют пористое покрытие, благодаря чему идеально срастаются с костной тканью.

Не вызывают непредвиденных осложнений при магнитно-резонансной томографии и не искажают результаты исследования.
Johnson&Johnson 

Компания занимается производством имплантов по всем имеющимся стандартам и технологиям на сегодняшний день.

Не взаимодействуют с магнитным полем. Проведение МРТ при их наличии абсолютно безопасно.
Smith&Nephew 

Изготавливает эндопротезы из уникального сплава, содержащего цирконий и ниобий. Данные материалы очень качественные и отлично переносятся пациентами.

Импланты компании Smith&Nephew гипоаллергенны и практически не взаимодействуют с магнитным полем.
Stryker 

Всемирно известная фирма, занимающаяся производством бета-титановых эндопротезов и фиксаторов для внутреннего остеосинтеза.

Обладателям имплатнов компании Stryker можно делать МРТ без каких-либо опасений. Дополнительные меры предосторожности могут понадобиться лишь при наличии нескольких протезов больших размеров.
Aesculap 

Производит эндопротезы из титана, циркониевой керамики, хром-кобальтовых сплавов. Изделия фирмы Aesculap отличаются высокой прочностью и износостойкостью.

Большинство имплантов данной компании с легкостью переносят магнитно-резонансную томографию.

 

Если у вас установлен эндо протез одной из представленных выше фирм, вы можете без опасений делать МРТ. Но в любом случае вам необходимо проконсультироваться с врачом  перед исследованием.

 

Противопоказания к МРТ при установленных имплантах

Импланты, при наличии которых МРТ делать нельзя:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • стенты и клипсы на сосудах;
  • имплантаты внутреннего уха;
  • электро кардиостимуляторы;
  • искусственный хрусталик глаза;
  • аппараты Иллизарова;
  • инсулиновая помпа;
  • большие металлические имплантаты.

МРТ нельзя делать при наличии в организме различных осколков, например после ДТП и несчастных случаев.

Как узнать, можно ли вам делать МРТ

Проводить МРТ исследование при наличии у Вас в организме инородных тел, можно исключительно с разрешения врача. Только специалист может определить, необходимо ли вам данное исследование и на сколько оно будет без опасно для вас. 

Возможные осложнения и меры предосторожности

При наличии электронных имплантатов, магнитное поле способно вывести их из строя , это может серьезно навредить пациенту или даже привести к смерти человека. Проведение МРТ исследования людям с коронарными стенками и клипсами на сосудах может спровоцировать кровотечение и даже привести к летальному исходу. Эндопротезы из магнитных сплавов при проведении МРТ могут смещаться, а так же  нагреваться, вызывая внутренние ожоги.

Металлические протезы в магнитном поле «фонить» и вызывают артефакты на изображении, тем самым искажая изображение окружающих тканей. Бесполезно пытаться получить МРТ-изображение искуственного сустава или кости со шрифтами или пластинами.

Источник: mri-scan.ru

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования организма, который широко применяется в наши дни. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов, как при рентгеновском исследовании, только в более высоком качестве.

Для обследования используют специальное оборудование – большой цилиндрический сканер, испускающий магнитное излучение. Сначала пациента укладывают на стол и задвигают в сканер. Человек должен лежать ровно и не двигаться. Во время работы магнитного сканера слышен неприятный шум от радиоволн. Чтобы пациент не слышал его, ему надевают специальные наушники. Пока человек лежит в сканере, доктор настраивает качество картинки и делает необходимые снимки.

Процедура является абсолютно безболезненной и длится от 10 минут до получаса в зависимости от исследуемого органа. Через специальный микрофон пациент может общаться с доктором – сообщать о своем самочувствии и слушать его указания.

МТР обычно назначают больным, перенесшим травмы головы, при проблемах с позвоночником, костями, сосудами, при подозрениях на раковые опухоли любых органов и в других случаях.

Точность этого диагностического метода очень высока, поэтому с его помощью можно поставить правильный диагноз. Другие методики по своей эффективности уступают магнитно-резонансной томографии, даже если они применяются в комплексе.

С какими протезами нельзя делать МРТ?

Зубные протезы изготавливают из различных материалов. Одни никак не влияют на результаты магнитно-резонансного исследования, другие могут это делать. Но, тем не менее, зубные коронки, имплантаты и даже брекет-системы во рту не опасны во время томографии.

Изделия из металлокерамики практически никак не влияют на данные обследования, поэтому пациенты с такими коронками могут не переживать. Однако речь идет только о современных протезах, которые начали выпускать в последние годы. Раньше для их изготовления применяли такие металлы, как медь, железо, хром, никель, сталь. Поэтому коронки, установленные лет десять назад, могут серьезно исказить результаты томографии.

Что касается зубных имплантов, то здесь все зависит от материала, из которого они изготовлены. Титан меньше всего влияет на качество снимков, а вот различные сплавы могут сильно ухудшить изображение, затруднив постановку диагноза.

Металлические компоненты негативно влияют на качество снимков, ухудшая изображение. В результате снимки получаются нечеткими, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Врач, проводящий МРТ, решает самостоятельно, помешают ли ему инородные предметы во рту пациента или нет. Например, при томографии брюшной полости и органов, расположенных ниже, металлические предметы не оказывают никакого влияния на данные обследования. А вот при исследовании головы нужно считаться с их наличием.

Иногда настройки томографа позволяют скорректировать качество снимков, сделав их более четкими, уменьшив искажения, вносимые ортодонтическими конструкциями. Но это получается не всегда и в каждом отдельном случае врач сам решает, что можно сделать, чтобы исправить ситуацию.

Можно ли делать МРТ с имплантатами?

После установки искусственных зубных корней стоматолог обязан выдать пациенту специальный паспорт, в котором указываются технические характеристики изделия, а также материалы, из которых оно сделано. Этот паспорт производители зубных имплантатов прилагают к своей продукции. Покажите документ врачу перед проведением томографии, и он сам решит, повлияют ли ваши импланты на данных обследования или нет.

Можно ли делать МРТ с зубными коронками?

С коронками все обстоит проще. Существует большое разнообразие изделий, производимых из разных материалов.

А вот искусственные зубы, установленные более десяти лет назад, содержат металлы, которые мешают проведению МРТ и существенно затрудняют постановку диагноза. Если у вас стоят такие коронки, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы не потратить деньги впустую, заплатив за дорогостоящее обследование и не получив результата.

Брекеты и МРТ

Некоторые пациенты, носящие брекеты, ошибочно полагают, что при обследовании на томографе ортодонтическая конструкция во рту нагревается, бьет током или даже может взорваться. Все это не более, чем миф, который распространяют неосведомленные люди. На самом деле взаимодействие брекетов с магнитным излучением не наносит никакого вреда здоровью и ничего страшного во время обследования не происходит.

Но, несмотря на это, проходить МРТ в брекетах, особенно, содержащих металл, не стоит. Они могут существенно испортить качество снимков, и вы просто зря потратите деньги на недешевую процедуру. Дело в том, что брекеты – довольно большая конструкция, и она может сильно исказить данные исследования.

МРТ при наличии зубных штифтов

Зубные штифты, заменяющие корни, изготавливаются из металла, поэтому могут отрицательно повлиять на результаты томографического обследования. Но если штифт сделан из чистого титана, без добавления других металлов, то он не повлияет на качество снимков. Изделия из различных сплавов могут исказить томографические снимки, сделав изображение нечетким. В любом случае пациент должен сообщить доктору о том, что у него во рту имеется зубной штифт.

Выводы

Почти все ортодонтические конструкции современного образца безвредны для человеческого организма. Даже если в их составе содержится металл, это не причинит вреда пациенту во время прохождения МРТ. Некоторые люди считают, что металлические изделия негативно влияют на работу оборудования и даже могут вывести его из строя. На самом деле оборудование нисколько не страдает от воздействия магнитного излучения на металл, так как изделия слишком малы, чтобы повредить его.

Если ортодоническая конструкция является съемной, то лучше сходить к своему стоматологу и снять ее на время обследования, чтобы посторонние предметы не исказили его результаты.

Врачу, который будет проводить МРТ, обязательно нужно сказать, что у вас во рту находится имплант, коронка или протез и сообщить, из какого материала сделано изделие. Врач сам решит, помешает ли оно диагностике и если да, то посоветует вам выбрать другой метод обследования.

Источник: ZubNeBoley.ru

Противопоказания к МРТ, связанные с имплантатами

Все противопоказания к проведению данной процедуры подразделяются на абсолютные и относительные. Пациентам с абсолютными противопоказаниями данная процедура запрещена к проведению, а тем, кто имеет ограничения, ее назначают в случае крайней необходимости.

Абсолютные противопоказания включают наличие:

  • установленного кардиостимулятора;
  • имплантатов среднего уха из ферромагнитных материалов;
  • больших ферромагнитных инородных тел и имплантатов, а также клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции.

Как можно заметить, находящиеся в тканях организма металлические предметы и МРТ не совместимы.

К относительным противопоказаниям причисляем инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, а также имплантаты внутреннего уха. Протезы сердечных клапанов, кровоостанавливающие клипсы, беременность на ранних сроках также могут стать препятствием для проведения такого обследования. Не рекомендуется магнитно-резонансная томография тем пациентам, у которых имеются татуировки с ферромагнитным пигментом или кохлеарными имплантатами.

Как имплантаты влияют на томографию

Компьютерная томография используется не только для диагностики заболеваний, но и для определения правильности расположения внедренных в ткани организма устройств. С учетом местонахождения металлических имплантатов, многие врачи отказываются от проведения МРТ, мотивируя это возможностью их разогревания и смещения, а также изменениями структур организма в ходе обследования.

Однако большинство современных имплантатов производится из сплавов титана, которые не подвержены воздействию электромагнитного поля. Поэтому вопрос, почему МРТ нельзя делать с металлом, становится неактуальным.

Проводится также имплантация протезов из кобальто-хромового сплава — такой материал используется для производства имплантатов все реже из-за его низкой приживаемости и несовместимости с электромагнитным полем.

Под действием магнита различные сплавы ведут себя по-разному. Парамагнетики с магнитным полем не взаимодействуют. К этой группе относятся титан, цирконий и платина. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с титановыми имплантами, будет утвердительным.Как имплантаты влияют на томографию

Диамагнетики при проведении МРТ отталкивают электромагнитное поле и искажают результаты обследования, но в тканях организма не разогреваются. Ферромагнетики ведут себя непредсказуемо — могут нагреваться, намагничиваться, смещаться в зависимости от интенсивности магнитного поля и состава сплава. По этой причине пациентам с имплантатами из железа, кобальта, хрома, никеля МРТ противопоказано.

Многих пациентов, получивших направление на эту процедуру, интересует, можно ли делать МРТ, если стоит титановая пластина. Как было сказано выше, магнитно-резонансную диагностику допускается проводить тем пациентам, которые имеют имплантаты из парамагнитных титановых сплавов, вне зависимости от того, какой именно формы. Это могут быть как пластина, так и штифт, винт, эндопротез сустава.

Имплантаты, несовместимые с МРТ

Существуют определенные протезы, наличие которых у пациента делает процедуру магнитно-резонансной томографии невозможной. Они включают в себя протезы хрусталика, электрокардиостимуляторы, клипсы, ушные имплантаты, а также инсулиновые помпы.

Электрокардиостимулятор представляет собой электрический прибор, который контролирует частоту и ритм сердечных сокращений и при необходимости поддерживает их на нормальном уровне.

Кардиостимулятор используется при аритмии, брадикардии, а также устанавливается тем пациентам, у которых наблюдается задержка импульса, побуждающего сердце к сокращению.

Проведение магнитно-резонансной томографии для обследования таких пациентов приводит к выходу стимулятора из строя вследствие влияния сильного магнитного поля, поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с кардиостимулятором, будет отрицательным.

Пациентам с искусственным хрусталиком глаза нельзя проходить МР

Запрет на обследование получают также те пациенты, у которых было нейрохирургическое вмешательство с последующим наложением кровоостанавливающих клипс. Если они установлены при лапароскопической операции, то проведение диагностики возможно в случае крайней необходимости с постоянным контролем самочувствия и немедленным информированием присутствующего медицинского персонала о разогревании клипс.

Подвергать воздействию сильного электромагнитного поля инсулиновые помпы нельзя ни при каких обстоятельствах. Такая стимуляция провоцирует введение помпой избыточного количества инсулина с последующим возможным развитием гипогликемии. Для прохождения МРТ ее необходимо отключить на время проведения процедуры.

Что касается ушных имплантатов, то здесь необходимо ориентироваться на рекомендации производител

я. На работу одних электронных имплантатов внутреннего или среднего уха МРТ не влияет, другие могут выйти из строя, поэтому требуют иного метода диагностики, такого как КТ или ультразвуковое исследование.

Имплантаты, несовместимые с МРТ

Многих пациенток, которые проходили гинекологическую процедуру установки внутриматочной спирали, интересует вопрос, можно ли делать МРТ со спиралью Мирена.

Спираль представляет собой внутриматочный гормональный контрацептив с пластиковым корпусом.

Этот имплантат не является противопоказанием к проведению томографии и может быть виден разве что на рентгенологическом обследовании из-за наличия сульфата бария в Т-образной части.

Магнитно-резонансная томография и зубные имплантаты

Противопоказания к проведению томографии зависят от того, из какого материала были изготовлены имплантаты. До недавнего времени стоматологи устанавливали исключительно металлические конструкции из медного сплава со сталью или золотом, который не подвергался особому воздействию электромагнитного поля, но четкость изображения снижал.

На сегодняшний день существует распространенная практика установки изделий из металлокерамики, поэтому многих пациентов, прошедших стоматологическое лечение, интересует, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Данный материал относится к диамагнитным, не влияет на здоровье человека, но информативность результатов обследования снижается. Соответственно пациенты с металлокерамическими имплантатами могут проходить МРТ, но необходимо сказать об этом врачу. И доктор примет решение о проведении процедуры или замене на другой вид диагностики.

Если в составе металлических имплантатов и коронок присутствуют металлические элементы из титана, циркония, меди, золота или серебра, выполнение магнитно-резонансной томографии возможно.

Другой вопрос — крепящие детали коронок, такие как винты и штифты. Элементы могут разогреваться и даже сдвигаться под воздействием электромагнитных волн, если они изготовленные из ферромагнетиков. Такие структуры включаются в противопоказания к МРТ с зубными коронками, так как их реагирование на магнитное поле несет определенную опасность для здоровья пациента. Также отчетливость полученных снимков будет низкой, в случае если обследуется головной мозг или шейные позвонки, и смысл проведения диагностики пропадет.

Существует мнение о том, что ношение брекет-систем во рту является противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Если у пациента установлены брекеты, то он должен предупредить об этом врача-диагноста. Большинство зубных конструкций такой направленности производится из полимерных материалов, поэтому влиянию магнитного поля не подвергается. Также никак не реагируют на воздействие томографа конструкции из титановых сплавов, поэтому ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с брекетами, будет зависеть от того, какие материалы использовались для сборки ортодонтических скоб.

Дискомфортные ощущения у пациентов при магнитно-резонансной томографии не возникают, а любое нагревание или вибрация брекетов считаются надуманными симптомами.

Единственное, на что влияют брекеты с металлическими ферромагнитными включениями во время МРТ, так это на информативность снимков.

Вследствие искажения магнитного поля металлическими деталями конструкций на полученных изображениях возникают так называемые артефакты. Это же правило относится к ретейнерам, которые надевают сразу после снятия брекет-системы. Нередко пациенты задают стоматологам вопрос, можно ли с ретейнерами делать МРТ, и ответ на него будет утвердительным с одним условием — на томографических снимках головного мозга или шейных позвонков будут видны артефакты.Магнитно-резонансная томография и зубные имплантаты

Еще одна распространенная проблема у пациентов, посетивших стоматолога — наличие в десне штифтов, фиксирующих пломбы или протезы. Так как стоматологические штифты производятся из разных материалов, самым безопасным из них считается титан. Он химически инертен, стоек к коррозии, а также гипоаллергенный и имеет высокую совместимость с тканями человеческого организма.

Поэтому можно делать МРТ головного мозга со штифтом, в случае если он выполнен из диамагнитного металла, но при этом результаты обследования могут быть недостаточно отчетливыми. Обязательно предупредите о наличии у вас имплантата, чтобы доктор выставил настройки томографа нужным образом для повышения четкости снимка.

Альтернативные диагностические методы

В случае если имплантаты у пациента изготовлены из ферромагнитных материалов, используются альтернативные диагностические методы для получения необходимой информации. В частности допускается использование рентгенографии, компьютерной томографии и ультразвукового сканирования. Самым информативным из этих методов считается КТ, поэтому у многих пациентов, носящих брекет-системы, возникает вопрос, можно ли делать КТ при брекетах. Брекеты и компьютерная томография совместимы, за исключением того, что на полученных снимках могут возникать визуальные помехи.

Данная диагностическая методика в отличие от МРТ предусматривает использование ионизирующего рентгеновского излучения, а не магнитного поля, поэтому никаких противопоказаний касательно металлических имплантатов она не имеет. На полученных снимках брекеты будут видны, но диагностике они не помешают, поэтому наравне с обследованием ротовой полости проводится КТ головного мозга и шеи.

Выводы

Магнитно-резонансная томография может использоваться для обследования пациентов с металлическими имплантатами, в случае если они не реагируют на воздействие магнитного поля. Существуют определенные структуры, которые представляют собой абсолютные противопоказания к проведению этой диагностики, поэтому перед началом процедуры обязательно уведомите врача о наличии у вас имплантатов.

Видео : Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Источник: reabilitilog.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.