Имплантат одномоментная


Во время одномоментной имплантации вместо удаленного корня зуба сразу вживляется имплантат, который становится его качественной заменой. Степень надежности крепления такого штифта зависит от наличия необходимого объема костной ткани, а также некоторых особенностей организма пациента, профессионализма врача, качества вживляемой конструкции.

В каких случаях проводят

Если челюстная кость здорова, не повреждена, отсутствует воспаление мягких тканей, костная ткань не атрофирована, но при этом зубы отсутствуют или сильно разрушены, а корни целы, то одномоментная имплантация нужна и возможна.

Показания

До проведения одномоментной имплантации стоматолог проводит подробный тщательный осмотр ротовой полости пациента. Оценивается состояние зубов, мягких тканей, костной ткани, слизистой оболочки, десен. Проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография челюсти.

Немедленная имплантация показана если:

  • Только что удален полностью поврежденный, разрушенный зуб или оставшийся корень
  • Зуб травмирован с углубленным проникновением в десну
  • Отсутствует возможность другого способа протезирования
  • Необходима срочная замена передних зубов
  • Есть заболевание, ведущее к удалению одного зуба или нескольких

Условиями для проведения имплантации являются:

  • Нет значительных разрушений костной ткани
  • Мягкие ткани десны не повреждены, здоровы, воспаление отсутствует
  • Костная ткань имеется в достаточном объеме
  • Она не затронута атрофическими изменениями
  • Если у удаленного зуба несколько корней, то должна быть сохранена межкорневая перегородка
  • Отсутствует воспалительный процесс на корне удаленного зуба

Противопоказания

Одномоментная имплантация имеет относительные (устранимые) и абсолютные противопоказания. Устранимые связаны с заболеваниями, препятствиями, после излечения или устранения которых вживление имплантатов будет допустимо.

Абсолютные противопоказания:

  • Атрофия костной ткани
  • Атрофия альвеолярных отростков
  • Аллергическая реакция на анестетики любого типа
  • Заболевания пародонта в запущенной стадии, периодонтит
  • Остеопороз
  • Болезни системы кровообращения, кроветворных органов, нарушения сворачиваемости крови
  • Онкология
  • Психические заболевания
  • Широкая лунка после удаления зуба – нет возможности для плотной установки имплантата, низкая вероятность его приживления
  • Сахарный диабет
  • Вич-инфекция, венерические болезни
  • Пониженный иммунитет
  • Туберкулез с осложнениями
  • Гипер-тонус жевательных мышц
  • Проблемы с регенерацией соединительной ткани, ее заболевания

Относительные противопоказания

  • Различные воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в месте установки импланта
  • Неудовлетворительная гигиена зубов и десен
  • Беременность
  • Глубокие кариозные очаги
  • Необходимость наращивания костной ткани из-за ее разрушения или из-за нехватки ее объема для качественной имплантации
  • Зубной камень
  • Зубы с несколькими корнями
  • Курение, употребление алкоголя, наркотиков непосредственно перед манипуляцией, а также зависимость
  • Хронические воспаления суставов в стадии обострения

К ним относятся:

  • Истощение организма, дистрофия
  • Затяжной стресс
  • Длительный прием антидепрессантов и антикоагулянтов
  • Общие заболевания сердечно – сосудистой системы, органов дыхания в тяжелой форме
  • Небольшое расстояние от верхней челюсти до околоносовых пазух

Противопоказания временного характера, имплантация возможна только после их устранения:

  • Химиотерапия (имплантация показана не раньше, чем через год после проведения)
  • Беременность
  • Обострение заболевания, болезни в острой форме
  • Курс реабилитации
  • Алкоголизм, наркозависимость – имплантация возможна только после избавления от зависимости

Условия для проведения имплантации

Одномоментная имплантация возможна только при выполнении определенных условий. В противном случае есть угроза неправильного приживления имплантата, его расшатывания, врастания конструкции, что потребует дополнительного хирургического вмешательства впоследствии. Во время осмотра пациента врач должен обратить внимание на такие факторы:

  • Очень точное, аккуратное удаление зуба специальным инструментом, при котором лунка остается ровной, а мягкие ткани вокруг не повреждены
  • Отсутствие воспалительного процесса в месте предполагаемой имплантации
  • Достаточный объем костной ткани, ее прочность

Состояние костной ткани – очень важный показатель в проведении одномоментной имплантации. Врач принимает решение о возможности проведения процедуры после исследования рентгеновского снимка челюстной кости, определения плотности костной ткани, итогов удаления зуба – вида, величины и качества лунки.

Как выглядят одномоментные импланты

Особой разницы в конструкции имплантатов для проведения одноэтапной и обычной процедур нет. В костную ткань внедряется стержень из высококачественного титанового сплава или чистого титана, применяемого в медицине. Этот материал распространен в стоматологии благодаря своим гипоаллергенным свойствам, минимальному количеству отторжений, судя по имеющейся в имплантологии статистике. Он удобен в применении, очень прочен, но хорошо поддается обработке.

Этапы имплантации


В зависимости от состояния и размера лунки после удаления зуба, а также состояния костной ткани процедура имплантации состоит из различных этапов и предварительных манипуляций. Например, может понадобиться расширение лунки под установку штифта. В этом случае врач использует специальный инструмент в виде долота, которым раздвигает костную ткань, но не удаляет ее, чтобы обеспечить надежность крепления имплантата.

В случае одномоментной имплантации синус-лифтинг и вживление имплантата проводят друг за другом, во время одной операции.

Штифты для имплантации

Есть два вида штифтов или стержней, которые используются при одномоментной имплантации:

  • Апикальный – длинный стержень небольшого диаметра с резьбой, который ввинчивается в кость, благодаря чему обеспечивается прочность фиксации имплантата
  • Корональный – имеет больший диаметр, но короче апикального, имеет резьбу, он конусообразный, зауженный книзу. Благодаря его форме нагрузка распределяется на ту часть костной ткани, которая будет немного уплотнена после внедрения такого имплантата

Виды коронок

Основной смысл проведения одноэтапной имплантации в установке имплантата сразу после удаления зуба пациента. Но постоянную коронку врач сразу, как правило, не устанавливает, чтобы не было лишней нагрузки на несущий стержень во избежание переимплантита или отторжения конструкции. Поэтому чаще ставят временную коронку.


Временные коронки

Пациенту запрещают жевать на той стороне, где установлен имплантат, чтобы не было излишней нагрузки на стержень (искусственный корень) до его приживления. В зависимости от состояния установленной конструкции врач через 2-3 месяца может закрепить на абатмент (переходник, выступающий над десной) постоянную коронку. Бывает, что всего в течение 2-3 дней после одноэтапной процедуры ее уже ставят. Принимает такое решение стоматолог после осмотра состояния установленной конструкции.

Зубной мост

Постоянную коронку часто не ставят до момента заживления десны после хирургического вмешательства. Альтернативой временной коронки может стать зубной мост. Это тоже временная стоматологическая конструкция. Но для установки такого моста над имплантатами, в отличие от обычного протеза, не требуется, не имеет смысла обточка соседних зубов. Он, как и временная коронка, предохраняет вживленный стержень от жевательной нагрузки, а также выполняет эстетическую роль. После приживления имплантата зубной мост заменяют постоянной коронкой.

Неотложное использование имплантата

При проведении одномоментной имплантации иногда врач принимает решение сразу установить постоянную коронку. Многие специалисты относятся к такому методу со скептицизмом. Они считают, что жевательная нагрузка до полного заживления приведет к потере имплантата. Но есть мнение, что организм человека в случае получения сигнала об увеличенной нагрузке на челюсть сам реагирует на него укреплением костной ткани и ее ростом. Это положительно влияет на скорейшую интеграцию установленной конструкции. Поэтому постоянную коронку устанавливают сразу и разрешают пациенту обычную жевательную нагрузку на имплантат.

Материалы для изготовления коронок


До проведения имплантации стоматолог снимает слепок и создает точную модель коронки или коронок, которые по внешнему виду не будут отличаться от природных зубов пациента.

Материалы для изготовления коронок в современной стоматологии применяются самые разнообразные:

  • Керамика – цельнокерамические коронки обладают рядом преимуществ – их трудно отличить от настоящих зубов, они не содержат аллергены, прочны, долговечны. Но это самый дорогостоящий материал. Поэтому, до их изготовления и установки пациент должен определиться, готов ли он оплатить такую стоимость
  • Металлокерамика – на металлический каркас послойно наносится керамическое покрытие. Наличие металла в коронке удешевляет ее стоимость, но внешний вид у нее практически не отличим от цельнокерамической. Недостатком может быть некачественное покрытие металла керамикой, что проявится со временем в виде темной полосы или пятен на конструкции
  • Диоксид циркония – современный материал, приобретающий все большую популярность. Он прочнее, чем керамика, его можно напылять до достижения необходимого блеска, как у натуральной зубной эмали. Но со временем покрытие тускнеет, что делает его не таким долговечным, может потребоваться замена коронки на новую для восстановления эстетики внешнего вида

Какой бы материал не был выбран для изготовления видимой части имплантата – постоянной коронки, ее качество зависит от технологии изготовления и профессионализма зубного техника.

Если цвет подобран правильно, правильно смоделирована форма, то в условиях зуботехнической лаборатории опытный специалист изготовит коронку, которую невозможно отличить от натурального зуба. Но если пациенту не понравится качество изготовления, то его обязательно улучшат в соответствии с его замечаниями по цвету или форме.

Выводы

Все чаще пациенты прибегают к одномоментной имплантации зубов. По сравнению с классической двухэтапной процедурой у нее есть ряд преимуществ. Уже то, что она проводится в один этап, с минимальным количеством посещений стоматолога, делает ее привлекательной для многих. Особенно когда речь идет о срочной замене зубов в зоне улыбки. Возможность проведения этой операции определяется профессиональным имплантологом в ходе тщательного обследования пациента.

Но если препятствий к проведению процедуры нет, то у пациента появляется шанс всего за одно посещение стоматолога восстановить утраченные зубы и уверенность в себе. К услугам клиентов стоматологических клиник различные качественные материалы для изготовления имплантатов и коронок. Выбор зависит от состояния здоровья пациента, его пожеланий, финансовых возможностей и рекомендаций опытного врача.


Источник: ZubNeBoley.ru

Имплант сразу после удаления зуба – лучшая гарантия защиты от атрофии кости

одномоментная имплантацияПод одномоментной имплантацией зубов понимают такой способ вживления импланта, при котором он ставится прямо в лунку сразу после удаления зуба. Для возможности применения данной технологии врач должен обладать высоким уровнем профессионализма и соответствующим опытом. К настоящему моменту это оптимальный вариант проведения имплантации, который, с другой стороны, имеет серьезные ограничения и может применяться далеко не во всех случаях.

Такое понятие, как одномоментная имплантация, объединяет целый комплекс различных методик. В данном случае может быть применен одноэтапный протокол лечения или вживлен классический имплант для отсроченной нагрузки. В любом случае, это отличная возможность существенно ускорить лечение и получить желаемый результат без томительного ожидания полной остеоинтеграции имплантов. Подробнее о данном методе читайте далее.

В каких случаях можно провести одномоментную имплантацию


Рассматриваемая концепция чаще всего предусматривает проведение имплантации по одноэтапной технологии, то есть с моментальной фиксацией протезного аппарата. Однако в отдельных случаях вживляется классический имплант, и лечение проводится в 2 этапа, но и здесь протез может быть установлен сразу. В соответствии с итогами многих клинических исследований именно импланты, предназначенные для одноэтапных протоколов лечения, при их вживлении в освободившуюся лунку способствуют торможению атрофических процессов в костной ткани и дают возможность ощутимо ускорить лечение с гарантией качественного и долговечного результата до 96%1.

«Я сначала переживала, что будет больно и тяжело переносить одновременное удаление зуба и его замену на имплант. Но к моему удивлению все оказалось куда проще и легче, чем я ожидала. Во-первых, никакой боли не было совершенно! Благо, сегодня в стоматологии с обезболиванием все в полном порядке. Во-вторых, результат действительно того стоил. В тот же день мне зафиксировали пластмассовую коронку, которая, кстати, практически не выделяется. Правда, это временно, и через пару месяцев мне уже пора будет менять ее на постоянную, но зато не пришлось ходить с дырой во рту, что, несомненно, очень приятный бонус».

Ангелина В.К., г. Владивосток, из переписки на форуме стоматология.рф.

Итак, данный метод вживления имплантов применяется при следующих клинических ситуациях:

  1. присутствие в полости рта разрушенных или сильно расшатанных зубов, которые необходимо удалить,
  2. одиночные реставрации,
  3. восстановление нескольких элементов,
  4. сильное повреждение коронки и корня.

При этом главным условием для проведения одномоментной имплантации является запланированное удаление зуба. Проблема в том, что это не всегда возможно, ведь чаще всего пациенты обращаются за консультацией к хирургу-имплантологу, когда уже прошло определенное время после утраты зубов, или они подлежат немедленному удалению. В последнем случае у пациента просто не останется времени, чтобы пройти полноценную подготовку к лечению.

Подробное описание, как проходит процесс лечения

Это отличный вариант, ведь пациенту не нужно ждать, пока мягкие ткани восстановятся после удаления. Также это прекрасная возможность избежать дорогостоящего наращивания кости, и сразу после вживления заменителя корня зафиксировать временный протез. После полного приживления имплантов адаптационная конструкция снимается, а на ее место устанавливается постоянная. Но давайте рассмотрим процесс лечения более подробно.

1. Готовимся к операции

Для начала пациент должен пройти подготовку к процедуре, которая, прежде всего, предполагает тщательное изучение состояния ротовой полости и костной ткани в частности. К тому же необходимо пройти обследование общего состояния организма, сдать анализы и сделать соответствующие рентген-снимки. Имея в своем распоряжении полную и подробную информацию, специалист сможет подобрать оптимальную модель импланта и спланировать весь процесс лечения. Подготовительный этап позволяет исключить возможные противопоказания к имплантации и по максимуму исключить любые риски развития периимплантита – отторжения искусственных корней организмом.

На заметку! Если врач предлагает вам удалить зуб и сразу же поставить имплантат, причем все это при первой консультации, не соглашайтесь! Возможно, все пройдет гладко, но риски все равно выше. Подготовка должна быть проведена обязательно, специалист обязательно должен учесть индивидуальные особенности и состояние здоровья конкретного пациента. Имплантация – это не просто вылечить кариес, это сложная процедура, которая требует и подготовки, и тщательно выверенной работы.

2. Процедура вживления аналогов корней

Операция не требует разрезания десны и формирования в кости отверстия под имплант. Извлечение зуба проводится максимально аккуратно и осторожно, чтобы как можно меньше травмировать костную ткань. После этого в освободившуюся лунку вставляется имплантант и дополнительно укрепляется искусственной костной тканью. Также могут быть использованы различные препараты, которые ускоряют процесс роста клеток челюстной кости, и даже мембраны, полученные из собственной крови пациента.

3. Адаптационное протезирование

Как уже отмечалось выше, при вживлении аналога корня сразу после удаления зуба могут использоваться как односоставные, так и двусоставные имплантаты. При этом в обоих случаях челюсть может быть мгновенно нагружена адаптационной протезной конструкцией. В качестве такого аппарата используются следующие варианты:

  • иммедиат-протез (протез-бабочка): обычно применяется для временного замещения 1-2 зубов. Но это съемная конструкция, носить которую нужно всего пару недель, то есть пока делается постоянная коронка или мост,
  • пластмассовая коронка: часто фиксируется вместо переднего зуба, если речь идет об одиночной реставрации,
  • конструкция с акриловой имитацией десны и облегченными коронками из пластмассы: фиксируется при восстановлении сегмента или всего ряда.

К нам в редакцию часто поступают вопросы от читателей касательно того, применяется ли одномоментная методика для реставрации полного зубного ряда. Прокомментировать этот момент мы попросили Копылова Ивана Павловича, врача челюстно-лицевого хирурга и имплантолога, который специализируется именно на таком виде лечения:

«Для реставрации полного зубного ряда совсем не обязательно фиксировать сразу большое количество имплантатов. Например, современные одноэтапные протоколы лечения, вроде протезирования зубов на 4 имплантах (стоимость которого ниже, чем на шести конструкциях), позволяют закрепить полный протез всего на нескольких искусственных корнях. И только если у пациента наблюдается сильная атрофия костной ткани в совокупности с воспалением пародонта, может быть предложен базальный комплекс, который предполагает вживление до 12-14 имплантатов на одну челюсть. Что же касается одномоментной методики, то она также может быть применена в рамках восстановления всего ряда. Такая возможность возникает в тех случаях, когда во рту остается некоторое количество зубов в неудовлетворительном состоянии. Часть имплантатов может быть установлена в лунки этих зубов сразу после их удаления. Поверх ставится несъемная конструкция с металлической балкой для стабилизации искусственных корней, акриловой десной и облегченными пластмассовыми коронками».

Подробнее об одноэтапных протоколах, предусматривающих моментальную нагрузку протезным аппаратом, читайте в нашей специальной статье >>>

4. Постоянное протезирование

На финальной стадии лечения пациенту фиксируют постоянный протез. Делается это только если искусственные корни успели полностью срастись с костной тканью, а определить это можно с помощью специализированных приборов и рентген-обследования. Процесс создания постоянной конструкции обычно занимает пару недель. Такие ортопедические аппараты обычно наделяются коронками, выполненными из более прочных, надежных и при этом эстетичных материалов – металлокерамика или цирконий.

О достоинствах и недостатках

Как свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, одномоментная методика обладает массой важных достоинств, среди которых можно выделить следующие характеристики:

  • возможность вернуть эстетику и функциональность в самые сжатые сроки,
  • отказ от наращивания кости,
  • возможность сэкономить на лечении,
  • лучшие показатели приживаемости,
  • гарантия долговечного результата.

Главным минусом данной методики можно считать тот факт, что применить ее получается далеко не во всех случаях. Имплантация представляет собой серьезное лечебное мероприятие, которое требует соответствующей тщательной подготовки. Однако если речь заходит о возможности фиксации искусственного корня в день удаления зуба, то чаще всего специалист вынужден отказать пациенту, если тот обратился за помощью уже с необходимостью экстренного удаления. В таком случае у него не останется времени, чтобы полноценно подготовиться к вживлению импланта.

Противопоказания и потенциальные риски

Если говорить о противопоказаниях к одномоментной имплантации, то список будет относительно внушительным. Отметим основные ограничения на проведения подобной операции:

  • острая необходимость в удалении зуба, т.е. если этот процесс не был запланированным,
  • сложное удаление, когда имплантат поставить не получится, например, не хватит места или ткани сильно травмированы,
  • общие противопоказания к имплантации и хирургическому лечению,
  • возраст до 18 лет,
  • недавно перенесенное заболевание, приведшее к общему ослаблению организма и упадку его защитных механизмов.

Касательно осложнений, то в ряде случаев организм может дать реакцию отторжения на вживленный имплант как на инородное тело. В данной ситуации говорят о развитии периимплантита. Однако сегодня это довольно редкое явление, которое стараются предупредить еще на этапе подготовки. Именно для этого пациент и должен пройти полное обследование состояния здоровья, сдать анализы и получить разрешение от узкопрофильных специалистов. Чаще всего периимплантит развивается при нарушении технологии проведения процедуры, не слишком тщательной подготовке к операции или наличии у пациента аллергии на материал, из которого выполнены искусственные корни.

Имплантация по одномоментной технологии считается оптимальным вариантом замещения сгнившего, расшатанного или разрушенного зуба. Дело в том, что потеря хотя бы одного зуба приводит к тому, что костная ткань, расположенная в его области, начинает стремительно уменьшаться в объеме. Если вовремя не заняться лечением, впоследствии решить проблему будет куда сложнее. Поэтому если у вас в полости рта есть зубы в плачевном состоянии, не стоит ждать, пока они сами выпадут. Лучше сразу позаботиться о своем здоровье, установив заменитель корня сразу после его удаления.

Какие имплантаты выбрать

Для одномоментной методики очень важно подобрать правильные модели имплантатов. То есть абы какие, любые здесь не подойдут. Очень и очень важно, чтобы они были рассчитаны на немедленную нагрузку, созданы из чистого титана без примесей (это ускоряет процесс их остеоинтеграции, т.е. приживления), чтобы они имели активное внешнее покрытие, которое способствует росту клеток костной ткани. Среди лучших брендов – это Nobel, Straumann, Astra Tech и XiVE (два последних бренда – для одиночных реставраций), а также Biomed (в отличие от других, они односоставные).

Видео по теме: одномоментная имплантация


  1. Кулаков О.Б. Особенности одномоментной дентальной имплантации, 2003.

Источник: anZub.ru

Протоколы установки имплантов

Чтобы не путаться в понятиях, подробно разберем каждый протокол. В стоматологии академически выделяют 3 способа имплантации.

Классический двухэтапный

Имплантация с отсроченной нагрузкой проводится 2 этапа:

На период приживления корня используются временный съемный протез, который крепится за соседние зубы и не нагружает имплантат, не вызывает его расшатывание. После приживления искусственного корня на него устанавливается постоянная коронка из прочного диоксида циркония — материала, совпадающего с цветом натуральной эмали.

Плюсы:

  • при установке имплантата врачу видна область операции, поэтому можно провести манипуляции по усилению кости, одномоментной пластике при недостатке объема;
  • создание оформленного десневого контура;
  • полное приживление корня позволяет выдерживать любые нагрузки.

Минусы:

  • длительное лечение — готовый зуб пациент получает через полгода;
  • требуется наращивание кости при недостатке.

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Имплантация проводится одним этапом — ставится имплант, который сразу нагружается временной коронкой. В один день проводится:

  • Прокол десны и костной ткани мукотомами, инсталляция титанового корня в отверстие.
  • Сразу ставится временная пластиковая коронка чуть ниже по высоте, чем остальные зубы. Выведение ее из прикуса не дает корню смещаться при жевании.
  • После полного приживления имплантата фиксируется постоянная циркониевая коронка.

Преимущество метода:

  • быстрое лечение — пациент сразу же получает готовый зуб.

Минусы:

  • применяется только на зубах с одним корнем;
  • должно быть достаточное количество костной ткани;
  • при установке у врача нет доступа к кости, нельзя провести одномоментную костную пластику при недостатке объема;
  • возможно смещение импланта при активном жевании и неправильном уходе.

Одномоментный сразу после удаления зуба

Имплант устанавливается сразу после удаления. За одну процедуру проводится:

  • удаление зуба;
  • инсталляция искусственного корня в лунку;
  • добавление костного материала для надежности фиксации.

Если объема кости достаточно, она в идеальном состоянии, возможна моментальная нагрузка коронкой. В противном случае проводится подсадка костного материала, установка мембраны, десна зашивается до приживления имплантата в челюсти. Только потом проводится протезирование по классическому протоколу.

Преимущество одномоментной имплантации:

  • не нужно ждать заживления лунки — сокращается срок лечения до 4 месяцев.

Минус:

  • невозможность проведения при воспалениях на корне, травматичных удалениях.

Подробнее о каждом виде имплантации:

  • Классическая двухэтапная
  • Одноэтапная с немедленной нагрузкой
  • Одномоментная сразу после удаления зуба

Сравнение методик

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает. 

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • онкология;
  • остеопороз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Какая имплантация лучше — классическая или с одномоментной нагрузкой

Чтобы выбрать какой метод лучше, нужно понимать какой из них надежней. Не всегда быстрая имплантация принесет долгосрочный результат.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую. 

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

  • подбирается имплант правильной формы и размеров;
  • до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
  • при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Как отличаются по цене

В целом цена протоков не отличается:

  • Стоимость хирургического этапа одинакова, включает все манипуляции по установке имплантата. При одномоментной методике отдельно оплачивается удаление зуба.
  • Постоянное протезирование циркониевыми коронками не отличается, оплачивается после приживления имплантата.
  • На время остеоинтеграции при классическом протоколе устанавливаются съемные протезы (дешевле), при одноэтапном — временные коронки (дороже).

Источник: DoctorLevin.ru

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения Схема удаления зуба

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

Схематическая установка импланта

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

  • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
  • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
  • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Установка временного протезаПластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Пример постановки постоянного протезаВременная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

 

Преимущества метода

  • сокращенные сроки лечения,
  • не требуется костная пластика,
  • моментальное восстановление эстетики,
  • не проводится наращивание костной ткани,
  • меньшая стоимость лечения,
  • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

Источник: smile-at-once.ru

Недостатки классического восстановления зубов

Красивая улыбка является важной частью образа любого человека, но она невозможна без здоровых зубов. В тех случаях, когда зуб был утрачен вследствие заболевания или травмы либо подлежит удалению, вместо него пациентам ставят искусственный протез. До недавнего времени имплантация занимала долгое время и проходила в несколько этапов:

  1. Подготовка зубной ткани. Требуется в тех случаях, когда костная ткань слишком слабая или её мало для фиксации имплантата. Проблема решается путём наращивания необходимого количества ткани искусственным способом. Если её достаточно для установки протеза, этот этап исключается.
  2. Закрепление имплантата. Через 5 месяцев после наращивания зубной ткани в месте, где отсутствует зуб (или несколько), крепится имплант. В его роли чаще всего выступает винт из прочного металла. На врастание винта в нижнюю челюсть требуется 4 месяца, в верхнюю — 6 месяцев.
  3. Установка протезов. Финишная стадия имплантации, в ходе которой на вросшие импланты надевается зубная коронка. Она изготавливается из специальных материалов, точно имитирующих настоящие зубы, по индивидуальным размерам и фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Во время промежуточных стадий пациенты испытывают массу физиологических и эстетических неудобств, серьёзно корректируют свой рацион, исключая твёрдую пищу. Решить эти проблемы позволила новая техника восстановления — одномоментная имплантация зубов.

Преимущества установки импланта за 1 день

Этот способ возвращения красивой улыбки отличается от классической методики скоростью проведения и несколькими другими преимуществами:

  1. Визуальное улучшение зубного ряда. Этот факт особо важен при восстановлении передних зубов.
  2. Исправление прикуса. При условии правильной установки имплантата исключается возможность формирования неправильного прикуса.
  3. Небольшой срок адаптации. Одноэтапный имплант создаётся индивидуально для каждого человека. Благодаря учёту всех физиологических особенностей изделие не создаёт дискомфорта при ношении.
  4. Минимальное хирургическое вмешательство. В отличие от классической имплантации, когда врачу приходится дважды делать разрезы, одноэтапное восстановление ограничивается единственным разрезом десны. Благодаря этому отпадает необходимость в повторной рентгенограмме ротовой полости и сокращается период заживления ран.

Имплантация зубов всегда была платной услугой, стоимость которой исчисляется тысячами и десятками тысяч рублей (в зависимости от применяемых материалов). Стоимость одноэтапного восстановления, в отличие от классического, обходится дешевле.

Несмотря на все достоинства нового метода, есть аспекты, которые следует отнести к его недостаткам. Основным минусом такой имплантации считается риск отторжения. После установки имплантата вокруг него может начаться воспалительный процесс, который приведёт к отторжению протеза. Избежать этого поможет правильная гигиена рта и чёткое следование рекомендациям врача, проводившего имплантацию.

На верхней и нижней челюсти одноэтапные имплантаты приживаются неодинаково. Однако процент приживаемости в обоих случаях достаточно высок — более 90%.

Показания и противопоказания к процедуре

Перед экспресс-имплатнацией предварительно должны быть удалены все зубы, не подлежащие лечению. Там, где это возможно, должен быть устранён зубной камень и кариес, имеющиеся болезни слизистой оболочки рта также должны быть вылечены. Только тогда разрешается одномоментная имплантация зубов. Противопоказания, препятствующие этому, возникают в тех случаях, когда:

  • Очень мало костной ткани, имеются её повреждения или атрофия.
  • Воспалены ткани рядом с местом удаления зуба.
  • Разрушилась перегородка между корнями многокорневого зуба.
  • Лунка, возникшая после удаления, превышает размер отверстия, необходимого для фиксации винта.

Эти ситуации подлежат исправлению, после чего может быть проведена экспресс-имплантация. Однако специалисты выделяют ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Установка имплантата не допускается у пациентов:

  • с низким иммунитетом;
  • с хронической патологией соединительных тканей и хроническим воспалением пародонта;
  • с гипертонусом жевательных мышц;
  • с воспалением или атрофией челюстных костей и альвеолярных отростков;
  • с сахарным диабетом первого типа;
  • с заболеваниями сердца, сосудов, эндокринной системы и онкологией;
  • с диагнозом туберкулёз и СПИД;
  • с аллергией на анестезирующие препараты;
  • страдающих вирусными инфекциями, наркозависимостью и привычкой к табакокурению.

В период вынашивания ребёнка также следует воздержаться от экспресс-восстановления зубов. Если перечисленные факторы не обнаружены у пациента, показанием к проведению процедуры может стать повреждение зуба в глубине десны, разрушение, при котором классические методы не подходят, потеря фронтальных зубов.

Иногда удалять зуб приходится не из-за его повреждения, а по причине заболевания дёсен. В такой ситуации также рекомендуется экспресс-имплантация.

Этапы имплантации

Восстановление зуба экспресс-методом состоит из нескольких этапов. Во время подготовки врач делает снимки ротовой полости и проводит диагностический осмотр. Затем вводит обезболивающий укол и удаляет проблемный зуб. Через образовавшееся в десне отверстие получает доступ к костной ткани, в которой высверливает область для установки винта. Процесс сверления постоянно контролируется во избежание перегрева ткани и её последующего воспаления. Охлаждение осуществляется путём обработки физраствором, после чего проводится фиксация винта.

Имплантат одномоментная

В случае необходимости на десне устанавливается специальный формирователь, способствующий приданию ей формы, необходимой для протезирования. После этого десна ушивается таким образом, чтобы наружная часть винта оставалась открытой.

На открытую часть имплантата накручивается абатмент — переходник, необходимый для фиксации коронки. Его форма определяется выбранным для изготовления искусственного зуба материалом. Коронка может быть либо закреплена на абатменте с помощью медицинского цемента, либо ввинчена в него. После проведения необходимых манипуляций десна окончательно ушивается. При правильном уходе искусственный зуб, восстановленный по экспресс-методу, может прослужить более 20 лет.

Стоимость экспресс-восстановления утраченного зуба не является фиксированной. В каждом конкретном случае она определяется в индивидуальном порядке. При расчётах учитываются такие факторы, как материал, из которого изготавливается имплантат и коронка, состояние ротовой полости, наличие заболеваний, подлежащих лечению. В среднем цена на одноэтапную имплантацию находится в диапазоне 40000−50000 рублей.

Немалая стоимость не влияет на желание людей воспользоваться процедурой. Пациенты, решившиеся на восстановление зубов таким методом, получают качественный зубной протез, отличающийся прочностью и долгим сроком службы. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Источник: zub.clinic


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.