Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны


Слизистая оболочка полости рта часто подвергается воздействию различных раздражителей. Постоянное ее травмирование может спровоцировать закрытие протока малой слюнной железы и привести к формированию доброкачественной опухоли – ретенционной кисты нижней губы. По международному классификатору болезней (мкб-10) патология имеет код К11.6.

Описание

Наряду с большими слюнными железами в ротовой полости содержится огромное количество малых слюнных желез. Все они находятся в ее подслизистом слое (внутренняя поверхность губ, щек и язык) и имеют очень небольшой размер, не более 3 мм.

Малая слюнная железа представляет собой своеобразный «мешочек», выстланный эпителиальной тканью с одним выводным протоком. Постоянно продуцируемая железой слюна выводится на поверхность и увлажняет слизистую ротовой полости. В процессе регенерации эпителиальной ткани после травмирования, выводной проток железы может закупориться или зарасти, отчего вырабатываемый секрет начинает скапливаться внутри железы, не получая выхода.


Больная железа начинает увеличиваться, формируя кисту, наполненную инфицированной жидкостью (мукоцеле). При случайном нарушении ее стенок бактериальная инфекция распространяется вокруг и поражает соседние ткани.

Развиваясь, новообразование существенно увеличивается в размере, мешает при разговоре или приеме пищи.

В зависимости от того, какая именно слюнная железа была травмирована, выделяют следующие виды ретенционных кист, локализующихся в ротовой полости (ранул).

  • Способы лечения ретенционной кисты нижней губыПодъязычная – локализуется в подъязычно-челюстной области. Она крупнее, удаляется с трудом, склонна к рецидивам.
  • Подчелюстная – локализуется в поднижнечелюстном треугольнике. Имеет особенность давать осложнения, поражая подъязычную область.
  • Околоушная – поражают околоушные железы. Диагностируется редко. Одним из основных ее симптомов является болевой синдром в околоушной области при открывании рта.
  • Экстравазантная – формируется с образованием грануляционной ткани внутри пораженной железы.

Местоположение ретенционной кисты на губе зависит от того, какая область была травмирована. При неправильном прикусе она локализуется там, где губа соприкасается с режущим краем зубов. Если причиной травмирования является постоянный ожог горячей пищей, то киста образуется ближе к красной кайме губы.

Причины возникновения

Основной причиной ретенционной кисты является механическое травмирование или ожог слизистой на внутренней стороне губы. Но есть и другие факторы риска:


  • воспалительный процесс полости рта (стоматит, гингивит, пародонтоз);
  • врожденная атрофия протоков слюнных желез;
  • генетическая предрасполженность (чаще всего возникает такая киста на губе у ребенка);
  • сдавление слюнного протока опухолевым процессом;
  • перекрытие канала саливолитом (камнем слюнной железы);
  • рубец, сформировавшийся после травмы или перенесенной операции;
  • сгущение слюны в результате нарушения обмена веществ.

Клинические проявления

Способы лечения ретенционной кисты нижней губыВ первое время пациент ощущает новообразование, как небольшой единичный нарост на слизистой нижней губы. При надавливании боль и дискомфортные ощущения отсутствуют. Киста на губе постепенно прогрессирует, увеличиваясь в размерах до 2 см.

После травмирования стенок и вытекания кистозного секрета пациент ощущает неприятный запах, замечает примесь гноя и крови. Через некоторое время после опорожнения, патологическая жидкость накапливается снова, и новообразование вскоре принимает прежние размеры.


Присоединение воспалительного процесса может провоцировать болевой синдром. Постоянное травмирование ретенционной кисты грозит вовлечением окружающих тканей и развитием осложнений (кровотечения, изъязвления слизистой, абсцессы). При попадании инфекции в кровяное русло, страдает весь организм, ухудшается общее состояние, начинается интоксикация.

Довольно часты случаи перерождения патологически измененных клеток кисты в злокачественные. Группу риска составляют курящие пациенты, чья слизистая оболочка подвергается регулярному воздействию ядовитых сигаретных смол.

Методы диагностики

После внешнего осмотра новообразования на нижней губе стоматолог назначает ряд инструментальных исследований. Они позволяют определить состояние протока пострадавшей слюнной железы, наличие в нем конкрементов. Лабораторное исследование дает возможность выявить характер воспалительного процесса и вид бактериальной микрофлоры, исключить наличие злокачественного новообразования. Проводят следующие виды диагностики:

  • зондирование протока слюнной железы;
  • ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • сиалографию – контрастное рентгенологическое исследование слюнных желез;
  • гистологическое исследование операционного материала (проводится после завершения операции).

Консервативное лечение

Для лечения ретенционной кисты на губе рекомендовано оперативное вмешательство. Только радикальный метод терапии может обеспечить быстрое и полное выздоровление пациента с минимальным риском рецидивов.


В некоторых случаях слюнной проток через некоторое время самостоятельно восстанавливает свое функционирование. В этом случае киста рассасывается, и необходимость в лечении отпадает. Но, в большинстве случаев, киста прогрессирует, и больному назначается операция цистэктомии.

После проведения цистэктомии хирург рекомендует ежедневно дезинфицировать область шва раствором Хлоргексидина, наносить средства Метрогил Дента, Холисар, Прополисную мазь и другие ранозаживляющие препараты.

Оперативное вмешательство

Для лечения ретенционной кисты нижней губы, в большинстве случаев, пациентам рекомендуется оперативное вмешательство. В ходе операции по удалению кисты на губе (цистэктомии) производят:

  • Способы лечения ретенционной кисты нижней губыудаление больной слюнной железы вместе с капсулой с сохранением целостности стенок;
  • удаление тканей, окружающих воспаленную капсулу и соседних слюнных желез во избежание их вторичного воспаления и развития рецидивов;
  • устранение деформации и восстановление эстетики зоны губ.

Удаление ретенционной кисты нижней губы в большинстве случаев осуществляется традиционным скальпелем. Современные методы (лазерное удаление, применение ультразвукового и радиочастотного скальпеля) также могут применяться.


Они имеют свои преимущества: ускоряют ход операции, делают ее менее болезненной, облегчают соблюдение правил асептики и антисептики. Но при их использовании риск перфорации оболочки новообразования несколько выше. К тому же при использовании лазерного метода удаления, регенерация тканей не всегда идет правильно, что создает риск появления косметических дефектов.

Цистэктомия осуществляется следующим образом:

  • после проведения местной анестезии делают операционный разрез;
  • иссекая окружающие ткани, добираются до кисты;
  • осторожно убирают новообразование, стараясь не повредить его стенок;
  • удаляют соседние малые слюнные железы, дезинфицируют рану;
  • накладывают шов, используя рассасывающуюся или нерассасывающуюся нить, по усмотрению хирурга.

После операции пациент уходит домой, осуществляя регулярную дезинфекцию полости рта: применяет полоскания и обрабатывает область шва антисептиками, прописанными хирургом. Могут применяться для скорейшей регенерации ткани и средства народной медицины.

Нетрадиционная медицина

После операции, для скорейшего заживления, используют полоскания из отваров трав с вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Вот несколько рецептов:

  • Способы лечения ретенционной кисты нижней губыВ стакане теплой кипяченой воды разводят по чайной ложке соли и пищевой соды, добавляют в раствор три капли йода. Применяют полоскание несколько раз в день до заживления операционной раны.

  • Прикладывают к области поражения измельченный лист растения каланхоэ. Его сок имеет хороший противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
  • Берут две столовые ложки лекарственного сбора, составленного из ромашки, календулы, коры дуба, тысячелистника. Заливают 300 мг кипяченой воды. Томят на водяной бане в течение получаса, процеживают. Полощут полученным отваром ротовую полость для дезинфекции и уменьшения риска воспалений.

Вылечить ретенционную кисту народными методами — невозможно! Нетрадиционная медицина применяется только как вспомогательная терапия.

Возможные осложнения

При выполнении всех рекомендаций хирурга послеоперационное восстановление слизистой нижней губы в большинстве случаев проходит быстро и безболезненно. Но в редких случаях возможны осложнения.

Чтобы снизить их риск следует некоторое время после вмешательства беречь слизистую от воздействия раздражающей пищи и травмирования, не курить, не употреблять алкоголь, проводить обработку дезинфицирующими препаратами. Риск осложнений увеличивается, при большом размере операционной раны, отсутствии грамотного послеоперационного ухода. Основные виды послеоперационных нарушений таковы:

  • операционная рана открылась повторно;
  • в рану попала инфекция, и начался воспалительный процесс;
  • киста была удалена не полностью, и начался рецидив.

При любом осложнении следует повторно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Он откроет рану, произведет тщательную обработку, вновь наложит швы. При необходимости произведет повторное удаление оставшихся тканей кистозного образования.

Источник: KistNet.ru

Общая информация

Ретенционная киста нижней губы является распространенной патологией слизистой рта. Она представляет собой новообразование доброкачественной природы в форме шарика. Патология обычно развивается вследствие закупорки протока малой слюнной железы. Причиной этому может служить самая обычная травма или воспалительный процесс.

Киста в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Ее появление не зависит от возраста. Киста отличается способностью очень быстро увеличиваться в размерах, что сказывается на повседневном образе жизни человека. Именно поэтому врачи рекомендуют ее удалять.

Основные причины появления кисты

Новообразование чаще всего формируется вследствие механических повреждений и травм губы. К их числу относятся ожоги, удары и прикусывание. В результате постоянного травмирования железы выводной канал забивается, секрет начинает задерживаться, формируется небольшой бугорок. Постепенно он заполняется жидкостью и увеличивается в размерах.


Воспалительный процесс после травмирования также может приводить к образованию патологии. Ретенционная киста нижней губы может возникнуть у человека в любом возрасте. Новообразование нередко является следствием врожденного развития зародышевых компонентов так называемых железистых клеток.

Кроме травматического воздействия, причиной возникновения кисты может служить атрофия выводных протоков. Обычно такое нарушение обуславливается опухолью, которая непосредственно сдавливает проток, или рубцом. Последний сужает канал, а накопившийся секрет постепенно расширяет железистую долю.

Как распознать патологию?

Ретенционная киста нижней губы представляет собой капсулу из соединительной ткани с вязким содержимым внутри. Внешне она напоминает небольшой шарик. Образование безболезненно, но может причинять дискомфорт во время разговора или принятия пищи. Киста склонна к быстрому росту и может достигать до 2 см в диаметре. Слизистая над ней обычно не подвергается существенным изменениям. Иногда она приобретает синюшный оттенок, что объясняется накоплением содержимого.

Шарик покрывает соединительная ткань, а внутри него находится прозрачная жидкость, напоминающая слюну. При пальпации образование мягкое. При приеме пищи капсулу легко повредить, из-за чего ее внутреннее содержимое выливается наружу, но после киста наполняется вновь. Как правило, образование состоит из одной камеры, но известны случаи многокамерных кист.

Подтверждение диагноза


Распознать ретенционную кисту для квалифицированного специалиста не составляет труда. При нажатии пальцем образование пропадает, однако через некоторое время появляется вновь. Более точный диагноз можно поставить после ультразвукового исследования. Во время процедуры врач оценивает структуру кисты, ее размеры и содержимое. Посредством зондирования каналов определяется ширина протока и присутствие слюнного камня. Только после полного обследования специалист может порекомендовать лечение ретенционной кисты нижней губы.

Необходимость дифференциальной диагностики

Для того чтобы точно поставить диагноз и впоследствии назначить грамотное лечение, важно уметь распознать данную патологию среди иных новообразований доброкачественной природы. Выделяют следующие виды кист слюнной железы:

  • ранула;
  • подчелюстная;
  • околоушная;
  • малой слюнной железы.

Ранула локализуется над подъязычно-челюстной мышцей. Известны случаи проникновения в подчелюстную область. Данное образование отличается большими размерами. Оно может смещать уздечку языка, мешая тем самым человеку полноценно принимать пищу и вести беседы.

Киста подчелюстной железы характеризуется медленным развитием. Во время пальпации легко обнаружить округлое образование. Когда эта киста разрастается, она может охватывать верхние области ротовой полости. В такой ситуации обычно наблюдается выбухание образования в подъязычную часть.


Патология околоушной железы встречается довольно редко. К числу основных причин ее образования относят механические повреждения, воспалительные процессы и закупорку протоков. Именно такие же факторы провоцируют формирование иной аномалии ротовой полости под названием ретенционная киста нижней губы (фото представлено в этой статье). Развитие патологии на начальном этапе не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В результате механических повреждений может образоваться так называемая экстравазальная киста. Данное образование отличается тем, что вокруг него формируется грануляционная ткань.

Какое требуется лечение?

Лечением данной патологии занимается врач-стоматолог. После подтверждения диагноза возможны два варианта решения проблемы. Специалист может отправить пациента домой, полагая, что образование рассосется самостоятельно. Второй вариант предполагает удаление ретенционной кисты нижней губы хирургическим способом.

Сама операция длится не более 30 минут и предполагает использование местной анестезии. Помощник врача выворачивает нижнюю губу и крепко ее удерживает. Стоматолог делает несколько разрезов вдоль образования, освобождает кисту от ее внутреннего содержимого и накладывает швы. По словам многих пациентов, сама операция под контролем опытного хирурга проходит практически безболезненно. Основные неприятности начинаются во время реабилитационного периода, когда уже начинает постепенно заживать ретенционная киста нижней губы.

Операция может осуществляться с использованием лазера. Однако к его помощи прибегают крайне редко по причине сильной кровоточивости и высокого риска перфорации оболочки железы.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациентам рекомендуется ежедневно обрабатывать пораженную область специальным антисептическим раствором и следить за своим состоянием. Некоторые отмечают, что первые сутки после операции самые тяжелые. Говорить, кушать — все эти простые действия вызывают болезненный дискомфорт, но уже примерно через месяц все возвращается в норму.

Следует заметить, что продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от размера образования. Многие пациенты говорят о визуальном перекашивании губы и легком онемении даже спустя месяцы после операции. Во избежание негативных последствий, патологию рекомендуется удалять на начальном этапе ее формирования.

Ретенционная киста нижней губы: лечение народными средствами

Многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данной патологией, боятся хирургического вмешательства. Именно поэтому они выбирают альтернативные решения борьбы с этой проблемой. Большинство полагает, что в лечении новообразования следует обратиться к нетрадиционной медицине. Целители для уменьшения кисты в размерах предлагают использовать различные примочки с отварами лечебных трав.

Наиболее эффективным в этом вопросе признается сок каланхоэ. Растение следует тщательно разжевать и оставить на некоторое время во рту, чтобы его сок попал на кисту. Таким же образом применяют алоэ. Это растение зарекомендовало себя в качестве отличного противовоспалительного и ранозаживляющего средства.

Можно приготовить еще один целебный раствор. Необходимо 70 г водки смешать с 10 г сока фикуса. Получившийся раствор следует поставить в холодильник на три дня. Затем смесь необходимо развести водой в соотношении 1:3. Ватный диск смачивают в этом растворе и прикладывают на пораженную область примерно на 10 минут.

Вопрос о том, действительно ли эффективно такое лечение, остается до сих пор открытым. Безусловно, перед тем как прибегать к помощи народной терапии, следует проконсультироваться с врачом. Очень часто случается так, что после лечения примочками пациент все же возвращается в кабинет стоматолога, где ему удаляют кисту хирургическим способом. С уверенностью можно утверждать только одно: чем больше по размерам новообразование, тем меньше времени у пациента на эксперименты с собственным здоровьем.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой ретенционная киста нижней губы. История болезни многих пациентов заставляет пересмотреть подход к этой проблеме. Многие не обращают внимания на эту патологию, оттягивая каждый раз визит к врачу. На самом деле такое пренебрежение собственным здоровьем может негативно сказаться на течении недуга. Чем больше киста по размерам, тем труднее ее удалить хирургическим путем без серьезных последствий. Именно поэтому при появлении первичных признаков, указывающих на формирование новообразования на губе, следует обратиться за помощью к врачу. Будьте здоровы!

Источник: FB.ru

Общая информация

Ретенционная киста нижней губы является распространенной патологией слизистой рта. Она представляет собой новообразование доброкачественной природы в форме шарика. Патология обычно развивается вследствие закупорки протока малой слюнной железы. Причиной этому может служить самая обычная травма или воспалительный процесс.

Киста в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Ее появление не зависит от возраста. Киста отличается способностью очень быстро увеличиваться в размерах, что сказывается на повседневном образе жизни человека. Именно поэтому врачи рекомендуют ее удалять.

Киста встречается более чем у 60% пациентов, у которых обнаруживаются данные образования в ротовой полости. Главной причиной ее возникновения является закупорка слюнной железы, при которой нарушается отток секреторной жидкости, что приводит к ее скоплению внутри железы, растягивая ее и образуя пузырек.

Методы профилактики появления

Новообразование чаще всего формируется вследствие механических повреждений и травм губы. К их числу относятся ожоги, удары и прикусывание. В результате постоянного травмирования железы выводной канал забивается, секрет начинает задерживаться, формируется небольшой бугорок. Постепенно он заполняется жидкостью и увеличивается в размерах.

Воспалительный процесс после травмирования также может приводить к образованию патологии. Ретенционная киста нижней губы может возникнуть у человека в любом возрасте. Новообразование нередко является следствием врожденного развития зародышевых компонентов так называемых железистых клеток.

Кроме травматического воздействия, причиной возникновения кисты может служить атрофия выводных протоков. Обычно такое нарушение обуславливается опухолью, которая непосредственно сдавливает проток, или рубцом. Последний сужает канал, а накопившийся секрет постепенно расширяет железистую долю.

Сложно предусмотреть и предотвратить появление кисты на губе, так как от травм никто не застрахован. Если не прибегать к произведению пирсинга, контурной пластике гиалуроновой кислотой (гиалуронкой), не употреблять горячих напитков и еды, аккуратно чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, то можно снизить риск возникновения опухоли.

Не стоит ждать, что маленькая водяная или кровяная шишка на губе с внутренней стороны рассосется сама. Современные методы лечения избавят от этой проблемы быстро и без возможных осложнений.

В чем опасность?

Появление кистозного образования на внутренней стороне губы вносит в жизнь человека немало дискомфорта. Постоянное его увеличение в размерах приводит к сдавливанию близлежащих тканей, что является причиной развития в них дистрофических процессов, которые признано считать необратимыми.

В итоге страдает слизистая полости рта и десна, корни зубов начинают оголяться, что увеличивает риск их выпадения. Для эмали такие процессы также являются опасными. Из-за того, что киста не позволяет полностью закрывать рот, она постоянно подвергается воздействию кислорода, что провоцирует развитие окислительных процессов, которые разъедают эмаль, делая ее более чувствительной к перепадам температур.

Как распознать патологию?

Ретенционная киста нижней губы представляет собой капсулу из соединительной ткани с вязким содержимым внутри. Внешне она напоминает небольшой шарик. Образование безболезненно, но может причинять дискомфорт во время разговора или принятия пищи.

Киста склонна к быстрому росту и может достигать до 2 см в диаметре. Слизистая над ней обычно не подвергается существенным изменениям. Иногда она приобретает синюшный оттенок, что объясняется накоплением содержимого.

Шарик покрывает соединительная ткань, а внутри него находится прозрачная жидкость, напоминающая слюну. При пальпации образование мягкое. При приеме пищи капсулу легко повредить, из-за чего ее внутреннее содержимое выливается наружу, но после киста наполняется вновь. Как правило, образование состоит из одной камеры, но известны случаи многокамерных кист.

Симптоматика

Кисту ретенционного типа можно увидеть невооруженным взглядом. Как уже говорилось выше – это небольшой пузырек, поверхность которого устелена ярко-розовой слизистой.

При травмировании, из него начинает выделяться жидкость, которая может быть как белого, так и желтоватого оттенка. В том случае, если во время травмы были повреждены сосуды, выделяемый экссудат может приобретать красноватый оттенок.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Данное образование плотное на ощупь и имеет четкие границы. После высвобождения жидкости, его размеры уменьшаются, но спустя некоторое время киста снова начинает набухать. Мукоцеле мешает человеку разговаривать, принимать пищу и чистить зубы.

Подтверждение диагноза

Распознать ретенционную кисту для квалифицированного специалиста не составляет труда. При нажатии пальцем образование пропадает, однако через некоторое время появляется вновь. Более точный диагноз можно поставить после ультразвукового исследования.

Во время процедуры врач оценивает структуру кисты, ее размеры и содержимое. Посредством зондирования каналов определяется ширина протока и присутствие слюнного камня. Только после полного обследования специалист может порекомендовать лечение ретенционной кисты нижней губы.

Необходимость дифференциальной диагностики

Для того чтобы точно поставить диагноз и впоследствии назначить грамотное лечение, важно уметь распознать данную патологию среди иных новообразований доброкачественной природы. Выделяют следующие виды кист слюнной железы:

  • ранула;
  • подчелюстная;
  • околоушная;
  • малой слюнной железы.

Ранула локализуется над подъязычно-челюстной мышцей. Известны случаи проникновения в подчелюстную область. Данное образование отличается большими размерами. Оно может смещать уздечку языка, мешая тем самым человеку полноценно принимать пищу и вести беседы.

Киста подчелюстной железы характеризуется медленным развитием. Во время пальпации легко обнаружить округлое образование. Когда эта киста разрастается, она может охватывать верхние области ротовой полости. В такой ситуации обычно наблюдается выбухание образования в подъязычную часть.

Патология околоушной железы встречается довольно редко. К числу основных причин ее образования относят механические повреждения, воспалительные процессы и закупорку протоков. Именно такие же факторы провоцируют формирование иной аномалии ротовой полости под названием ретенционная киста нижней губы (фото представлено в этой статье). Развитие патологии на начальном этапе не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В результате механических повреждений может образоваться так называемая экстравазальная киста. Данное образование отличается тем, что вокруг него формируется грануляционная ткань.

Ретенционная киста на нижней губе диагностируется на основании результатов внешнего осмотра и пальпации. Для того чтобы подобрать оптимальное лечение, врач назначает ультразвуковое обследование проблемной зоны. УЗИ позволяет точно определить глубину прорастания опухоли.

По внешним признакам ретенционная киста напоминает гемангиому, липому и другие новообразования. Чтобы дифференцировать опухоли, проводится биопсия проблемной зоны, в рамках которых осуществляется забор жидкости из полости.

Кроме указанных методов, применяется зондирование слюнного канала. Этот подход позволяет определить наличие и глубину залегания камня, которые закупоривает проток.

Диагностика мукоцеле верхней или нижней губы не представляет никакой проблемы. На приеме лечащий врач проведет осмотр и пальпацию новообразования, что позволит поставить предварительный диагноз. Особенность этой кисты в том, что если на нее сильно нажать, она исчезнет, а в случае прекращения давления – снова появится.

Однако чтобы поставить точный диагноз, потребуется сделать УЗИ. При помощи этого исследования определяется структура мукоцеле, ее точные размеры и ширина слюнного протока.

Также при диагностике проводится зондирование канала на предмет выявления слюнного камня и пункцию, при помощи которой устанавливается характер экссудата кисты. После получения всех данных, врач определяется, стоит ли проводить ее удаление или можно обойтись без операции.

Какое требуется лечение?

Лечением данной патологии занимается врач-стоматолог. После подтверждения диагноза возможны два варианта решения проблемы. Специалист может отправить пациента домой, полагая, что образование рассосется самостоятельно. Второй вариант предполагает удаление ретенционной кисты нижней губы хирургическим способом.

Сама операция длится не более 30 минут и предполагает использование местной анестезии. Помощник врача выворачивает нижнюю губу и крепко ее удерживает. Стоматолог делает несколько разрезов вдоль образования, освобождает кисту от ее внутреннего содержимого и накладывает швы.

По словам многих пациентов, сама операция под контролем опытного хирурга проходит практически безболезненно. Основные неприятности начинаются во время реабилитационного периода, когда уже начинает постепенно заживать ретенционная киста нижней губы.

Операция может осуществляться с использованием лазера. Однако к его помощи прибегают крайне редко по причине сильной кровоточивости и высокого риска перфорации оболочки железы.

Восстановительный период

После иссечения шарикового образования накладывается шов, за которым необходим уход. Врачом даются рекомендации для домашнего ухода:

  • обрабатывать наружный шов антисептиком дважды в день;
  • избегать травм прооперированного места;
  • женщинам не пользоваться помадой, пока ранка будет заживать;
  • не употреблять горячую, кислую, острую, соленую пищу;
  • проводить полоскания антисептическими средствами после каждого приема пищи (можно ополаскивателем для полости рта, водным раствором соды, ромашковым отваром);
  • на время восстановления избегать курения и употребления алкоголя;
  • при возникновении болей – принимать обезболивающее.

Сначала будет наблюдаться отечность, которая пройдет через 2-5 дней. Отек и гиперемия – это нормальное явление, как последствие рассечения тканей. Швы снимаются на 6-7 сутки. Полное восстановление наблюдается спустя 6 месяцев — 1 год.

После хирургического вмешательства пациентам рекомендуется ежедневно обрабатывать пораженную область специальным антисептическим раствором и следить за своим состоянием. Некоторые отмечают, что первые сутки после операции самые тяжелые.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Следует заметить, что продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от размера образования. Многие пациенты говорят о визуальном перекашивании губы и легком онемении даже спустя месяцы после операции.

Ретенционная киста нижней губы: лечение народными средствами

Алюмокалиевые квасцы
Алюмокалиевые квасцы – лучшее домашнее средство от слизистой кисты

Химически известный как гидратированный сульфат алюминия-калия, он, вероятно, является одним из лучших домашних средств для лечения мукоцеле на губе. Квасцы помогает кисте расти быстрее и, следовательно, быстрее проходить. Кроме того, они уменьшают вероятность заражения или воспаления. Вот как использовать квасцы:

  • Нанести некоторое количество квасцов на пораженный участок
  • Держать около 10 минут
  • Промыть большим количеством воды или, альтернативно, использовать жидкость для полоскания рта.

Полоскание полости рта теплой соленой водой помогает удалить кисты и помочь предотвратить инфекцию.

  • Добавьте чайную ложку морской соли в стакан теплой воды
  • Смешать до растворения
  • Полоскать полость рта около 30 секунд
  • Промыть большим количеством воды
  • Повторить не менее двух раз в день для достижения наилучших результатов.

Еще одно простое домашнее средство для лечения слизистой кисты губ. Это лучшая комбинация, которая может помочь в борьбе с любой бактериальной инфекцией.

  • Добавить немного меда в касторовое масло
  • Нанести смесь на пораженный участок
  • Оставить на 5 минут
  • Промыть теплой водой
  • Делать это дважды в день для получения эффективных результатов.

Многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данной патологией, боятся хирургического вмешательства. Именно поэтому они выбирают альтернативные решения борьбы с этой проблемой. Большинство полагает, что в лечении новообразования следует обратиться к нетрадиционной медицине.

Киста на губе - фото

Наиболее эффективным в этом вопросе признается сок каланхоэ. Растение следует тщательно разжевать и оставить на некоторое время во рту, чтобы его сок попал на кисту. Таким же образом применяют алоэ. Это растение зарекомендовало себя в качестве отличного противовоспалительного и ранозаживляющего средства.

Можно приготовить еще один целебный раствор. Необходимо 70 г водки смешать с 10 г сока фикуса. Получившийся раствор следует поставить в холодильник на три дня. Затем смесь необходимо развести водой в соотношении 1:3. Ватный диск смачивают в этом растворе и прикладывают на пораженную область примерно на 10 минут.

Вопрос о том, действительно ли эффективно такое лечение, остается до сих пор открытым. Безусловно, перед тем как прибегать к помощи народной терапии, следует проконсультироваться с врачом. Очень часто случается так, что после лечения примочками пациент все же возвращается в кабинет стоматолога, где ему удаляют кисту хирургическим способом.

Вне зависимости от типа и локализации кисты — это доброкачественные новообразования. Опухоли состоят из капсулы и жидкостного содержимого. Ретенционные кисты относятся к истинному типу, у которого внутренняя часть выстлана эпителиальной тканью. Новообразования развиваются в железистых структурах организма.

Ретенционные кисты на нижней губе возникают как следствие закупорки слюнных протоков. Из-за этого секрет, выделяемый железой, постепенно накапливается в эпителиальной ткани, провоцируя появление округлой шишки.

Рост кистозной полости не вызывает болезненных ощущений. Однако, чем крупнее опухоль, тем тоньше оболочка. Поэтому крупные кисты нередко разрываются, что в дальнейшем может привести к повторному появлению новообразования.

У взрослых ретенционные кисты носят приобретенный характер. Опухоли развиваются под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов.

У ребенка ретенционные кисты на губе возникают под влиянием наследственности. Такие новообразования состоят из эмбриональных клеток и проявляются у новорожденных либо в первый год жизни.

Кисты на внутренней стороне губы иногда саморассасываются. Но если размеры опухоли со временем не уменьшаются, назначается оперативное вмешательство.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой ретенционная киста нижней губы. История болезни многих пациентов заставляет пересмотреть подход к этой проблеме. Многие не обращают внимания на эту патологию, оттягивая каждый раз визит к врачу.

На самом деле такое пренебрежение собственным здоровьем может негативно сказаться на течении недуга. Чем больше киста по размерам, тем труднее ее удалить хирургическим путем без серьезных последствий.

Источник: neonkologia.ru

Причины ретенционной кисты

Киста на нижней губе появляется из-за того, что были перекрыты ее протоки, но у этого явления есть свои причины:

  • Вследствие травмы или ожога;
  • Атрофия (уменьшение) протоков;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптоматика свойственная патологии

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныПодобное образование может достигнуть 2 и более сантиметров в диаметре и период развития обычно 2-3 дня. При этом болезненные ощущения отсутствуют и ее поначалу даже не замечают, но если процесс сопровождает сильное воспаление, то появляется дискомфорт. Стоит отметить, что если образовавшийся шарик постараться раскусить или проткнуть, то из него выделится жидкость белого или красноватого оттенка и ранка со временем заживет, но без устранения причины полость опять начнет образовываться.

Новообразование обычно не выделяется своим цветом от остальной слизистой оболочки, но при росте становится синего оттенка, что говорит об истончении ее стенок. Врачи советуют при обнаружении такого шарика немедленно обратиться к стоматологу, чтобы получить профессиональное лечение, а в ином случае возможны осложнения и дефект будет виден снаружи.

Диагностика нижней губы

Чтобы назначить верный курс лечения необходимо сделать тщательную диагностику и в нее будет входить:

  • Исследование с помощью зонда, чтобы понять какой размер канала и есть ли в нем камень;
  • Ультразвуковое исследование для того чтобы разобраться в структуре и размере образования;
  • Пункция (анализ содержимого);
  • Сиалография помогает комплексно исследовать кисту за счет наполнения слюнных протоков препаратами, содержащими йод для их контрастирования.

Народная медицина

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныПосле выполненного комплексного обследования полости специалист зачастую советует подождать 1-2 недели, потому как полость имеет свойство рассасываться самостоятельно, особенно если она была получена вследствие травмы или ожога. В такой ситуации поможет снять воспаление, из-за которого возникла киста на губе, лечение народными средствами. При этом стоит посоветоваться перед их применением с лечащим врачом, чтобы не усугубить проблему, ведь они могут вызвать аллергию и другие нежелательные эффекты.

Лечение без операции ретенционной кисты на нижней губе, которая возникла из-за закупорки протоков, полностью выполнить не получится, и киста чаще всего не может самостоятельно рассосаться.

При таком раскладе народная медицина сможет пригодится только как вспомогательная терапия после хирургического вмешательства. Из ее методов можно выделить:

  • Тщательно пережевывать в течение 5-10 минут алоэ или каланхоэ. Сок этих растений благотворно влияет на поврежденные ткани и ускоряет процесс регенерации;
  • Ватный тампон, обработанный в настойке фикуса, помогает быстро снять воспаление. Приготовить ее можно смешав 10 гр. сока с 70 гр. спирта, а затем полученная смесь должна настояться в течение 3 дней. Готовую настойку нужно развести с водой в соотношении 1 к 3, после чего можно прикладывать обработанный тампон к кисте на 10 минут 3 раза в день;
  • Рекомендуется делать регулярные полоскания рта, особенно после еды. Для этого подойдут отвары ромашки, мелиссы и календулы.

В случае если полость не рассосалась в течение 10-14 дней, то ее придется удалять путем операции. При этом во время хирургического вмешательства будет важен ее размер, ведь чем меньше он будет, тем больше шансов на отсутствие косметологических дефектов после операции. Бывали не раз случаи¸ когда киста рассасывалась, но через время вновь появлялась, и врач был вынужден провести лечение путем операции.

Хирургическое вмешательство

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныОперация по удалению кисты в медицине называется цистэктомия. Выполняется она под местной анестезией и не более 1 часа. Во время операции хирург сделает 2 надреза вдоль полости и удалит скопившуюся там жидкость, после чего будут ампутированы малые слюнные железы, оставшиеся в ране, чтобы патологический процесс не начался заново. Далее, врач наложит швы, которые могут быть 2 типов. В первом случае их придется снимать через 10 дней в кабинете у хирурга, а во втором нитки рассосутся сами, спустя неделю.

  • Делать полоскания рта антисептическими растворами утром и вечером, а также после еды;
  • Обрабатывать рану специальными мазями или гелями после еды для лучшего заживления.

Из осложнений после операции, чаще всего наблюдаются:

  • Отеки и кровоточивость раны в первые 2-3 дня;
  • Боли во время разговоров и еды, но не больше 5-7 дней;
  • Онемение губы, как последствие хирургического вмешательства может оставаться на протяжении 1-2 месяцев.

В первую очередь нужно перестать волноваться и ожидать скорого восстановления, потому как на него уходит примерно 6 и более месяцев. Стоит также отметить осложнения во время операции:

  • Повреждение кисты до ее удаления во время осуществления надрезов. Из-за этого теряются контуры полости и возникают трудности с ее полной ампутацией. Кроме того, появляются шансы на рецидив патологического процесса;
  • Образование сквозного дефекта в слюнной железе. Он может появиться из-за сильного кровотечения во время операции;
  • Во время хирургического вмешательства используется много анестезирующих препаратов, поэтому могут возникнуть осложнения из-за этого, особенно у людей склонных к аллергическим реакциям.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныВ последние годы стала популярна процедура, выполняемая лазером. Она достаточно точная, быстрая и крови при этом виде операции не так много, но шансы на возникновение косметологических дефектов довольно неоднозначны.

В случае если возникнет рецидив, то есть киста снова начнет образовываться, врачи назначают другой вид операции под названием кистотомия. Во время выполнения такой процедуры будет полностью ампутирована слюнная железа, чтобы навсегда убрать возможность повторного образования полости.

Самостоятельное лечение этой патологии не рекомендуется, ведь не во всех случаях она может рассосаться. Что касается профилактики, то для этого нужно всего лишь избегать травм в области слюнных желез и соблюдать гигиену ротовой полости.

Под термином ретенционная киста губы скрывается уплотнение-шарик небольшого размера, возникающее на нижней губе. Со временем уплотнение начинает вырастать, приносит дискомфорт во время приема пищи и разговоров, а также выглядит довольно не эстетично и портит внешний вид. Уплотнение нижней губы относят к доброкачественным новообразованиям, причиной появления которой становится закупорка одной из малых слюнных желез.

Киста на губе, причины которой могут быть различными – от ожога и удара до обычного прикуса, требует обязательного хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что возникновение данного заболевания не зависит от пола, возраста и образа жизни больного и формируется только под влиянием провоцирующих факторов.

Независимо от причин появления опухоли нижней губы, развитие болезни проходит по такой схеме:

  • закупорка каналов слюнообразовательной железы;
  • накапливание слюнной жидкости и эпителиальных клеток;
  • увеличение новообразования за счет накапливания секреции.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Киста на губе

По мере увеличения ретенционная киста нижней губы, фото которой вы можете увидеть на нашем сайте, приносит все больше неприятных ощущений ее обладателю. При повреждении шарика с одной стороны из него начинает выделяться жидкость светло-желтого цвета, однако со временем киста наполняется вновь. Повреждение новообразования может привести к появлению бактерий и началу воспалительного процесса.

Обычно развитие кисты губы (фото ниже) протекает безболезненно, исключением являются воспалительные процессы, при которых могут возникать болезненные ощущения. Во многих случаях уплотнение относится к одноканальным, однако, иногда может возникнуть и многоканальная ретенционная киста.

Диагностику данного заболевания чаще всего проводят, применяя зондирование каналов, которое помогает определить размеры потока и место нахождения слюнного камня. Более детально исследовать размеры и глубину новообразования помогает УЗИ, а изучить содержимое помогает пункция.

Чтоб исключить возможность развития злокачественной опухоли, врачи используют сиалографию.

Как возникает ретенционная киста

Какие причины возникновения данного вида болезни являются наиболее распространенными? Прежде всего, врачи отмечают, что опухоль может развиться из-за травмирования мягких тканей: удара или ожога, что закупоривает выводной канал и приводит к скоплению жидкости. В более редких случаях доброкачественное новообразование может развиваться из-за врожденной клеточной атрофии.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Опухоль часто развивается из-за травмирования мягких тканей

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить новообразование самостоятельно, выжигая, выдавливая или прокалывая бугорок с жидкостью. В этом случае велика вероятность, что болезнь может прогрессировать, что приведет к серьезным осложнениям.

Существует немало других разновидностей дисфункции слюнной железы. К наиболее распространенным новообразованиям такого типа можно отнести кисту подъязычной железы, кисту околоушной железы, подчелюстной и малой слюнных желез. В результате механических повреждений может развиваться также экстравазантная киста. Этот тип новообразования отличается от других наличием грануляционной ткани вокруг уплотнения, в то время как при ретенционной кисте жидкость накапливается внутри стенок слюнной железы

Хирургическое лечение ретенционной кисты

Полностью избавиться от нароста на нижней губе поможет исключительно хирургическое вмешательство. Манипуляция проводится под местным наркозом, а на место удаления накладываются швы. Следующие 2-3 дня после удаления слюнного камня губа может немного припухнуть. Для снижения кровоточивости можно вывернуть губу наружу и слегка прижать к подбородку.

Во время операции врач слегка надрезает кисту с двух сторон, после чего выдавливает ее содержимое. Надрезы полуовальной формы выполняются под прямым углом к кайме нижней губы, что помогает максимально быстро зашить их. Удаление кисты нижней губы нередко проводится с помощью лазера. Учитывая то, что операция такого рода сопровождается более сильным кровотечением, оболочка слюнной железы может порваться, поэтому такая процедура длится дольше и требует использования более высокой концентрации анестетиков.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Хирургическое удаление кисты

Удаление кисты на губе требует максимальной концентрации и осторожности, поскольку при повреждении оболочки железы жидкость может вытечь наружу, что приведет к потере контура кисты и значительно усложнит процесс. Если даже небольшая часть узелка останется в губе, болезнь может возобновиться.Близлежащие слюнные железы, которые остаются в ране, также подлежат удалению вместе с кистой, что облегчает сшивание и помогает предупредить рецидив.

После того, как киста будет вырезана, а рана очищена, врач накладывает узловатые швы, используя тонкий кегут.

Средняя длительность операции по удалению кисты на губе – 25-30 минут.

После проведения врачебных манипуляций пациент продолжает лечение в домашних условиях. В него входит полоскание ротовой полости хлоргексидином, а также обработка раны фукорцином, ускоряющим заживление. Полное заживление места удаления кисты занимает примерно 5-6 месяцев, в зависимости от размера и глубины раны.

Лечение ретенционной кисты в домашних условиях

Лечение народными средствами кисты на губе может быть уместным в таких случаях:

  • снижение воспалительного процесса;
  • во время реабилитационного периода.

Снятие неприятных симптомов при новообразованиях на губе народными средствами эффективно также в том случае, когда уплотнение не является ретенционной кистой. К появлению твердых узелков на нижней губе могут привести такие заболевания, как герпес или стоматит. Снять припухлость и снизить неприятные ощущения во время этих заболеваний поможет жевание листа коланхоэ или алое вера , а также смазывание губы соком растений с добавлением натурального меда. Такое средство является отличным антисептиком, а также помогает уничтожить бактерии и вирусы.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Отвар ромашки помогает снять припухлость и снизить неприятные ощущения

Отличной альтернативой алоэ могут стать различные травяные отвары – шалфей, ромашка, кора дуба, которыми необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Сцеженное травяное сырье отлично подойдет для компрессов и примочек, ускоряющих процесс заживления.

При самопроизвольном вскрытии капсулы не стоит пытаться вылечить ранку народными средствами, поскольку риск развития воспалительного процесс чрезвычайно высок. Лучше всего сразу обратиться к врачу, который грамотно проведет операцию по удалению оставшихся частей новообразования.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Запрещается самостоятельно вскрывать кисту на губе

Ни в коем случае не рекомендуется соглашаться на вскрытие уплотнения, если его планирует провести не специалист. Помимо возможного возникновения эстетического дефекта, во время такой операции может начаться кровотечение и непредвиденные осложнения.

Если на губе появилась мягкая опухоль, она может являться фурункулом, который также не стоит выдавливать и разрезать самостоятельно. В случае ретенционной кисты растянутая капсула слюнной железы может наполняться слюнным камнем. Когда остатки капсулы останутся в ранке, новообразование останется.

Несмотря на то, что ретенционная киста на губе, фото которой представлено выше, не несет угрозы для здоровья, для полного ее удаления необходимо хирургическое вмешательство. Вылечить доброкачественную опухоль на губе в домашних условиях невозможно.

Появление ретенционной кисты на нижней губе у человека любого возраста может доставлять сильный дискомфорт, а иногда и боль. Эта патология не угрожает жизни больного и не провоцирует развитие тяжелых осложнений, однако пренебрегать своевременной диагностикой и квалифицированным лечением новообразования не следует.

Почему на губе возникает ретенционная киста?

Ретенционная киста нижней губы становится результатом того, что выводной канал слюнной железы закупоривается — вырабатываемый слюнной секрет не имеет возможности выходить по протоку и скапливается. В результате этого процесса сначала образуется небольшой нарост с кистозной оболочкой (она состоит из соединительных тканей), который увеличивается по мере накопления жидкости.

Закупорку слюнного канала и, как следствие, появление кисты нижней губы могут вызывать следующие причины:

  • травма от простого прикусывания или удара;
  • ожог слизистых оболочек ротовой полости;
  • атрофия выводных протоков;
  • усиленная работа щитовидной железы (у подростков 12 – 16 лет);
  • образования дизонтогенетического происхождения (у новорожденного или грудного ребенка).

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Высока вероятность появления кисты мукоцеле в результате развития воспалительного процесса после ожога или травмы. Такая киста может быть локализована как на губе, верхнечелюстной пазухе, так и на щеке или в клиновидной пазухе.

При этом невозможно выделить группу риска по возрасту – заболеванию одинаково подвержены и дети (в том числе грудные), и взрослые. Атрофия выводных протоков провоцирует образование ретенционных кист намного реже. Нарушения проходимости протока приводят к тому, что образуется припухлость или рубец, которые сдавливают слюнной канал и затрудняют отток слюнного секрета из железы.

Мукоцеле развивается в верхнечелюстной пазухе из-за травм, дефектов носовой перегородки, воспалений, аномалий выводящих протоков или при нарушениях оттока секрета из носовых пазух. В группу риска мукоцеле лобной и верхнечелюстной пазухи входят молодые люди (от 15 до 25 лет). В некоторых случаях мукоцеле в верхнечелюстной пазухе может развиваться в более раннем возрасте – с 12 лет.

Симптомы заболевания с фото

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныКиста на губе представляет собой аномальный нарост. Чаще этой патологии подвержены мягкие ткани нижней губы, но в некоторых случаях она может развиться и на щеках, и на верхней губе. Главным симптомом образования мукоцеле становится округлое небольшое доброкачественное новообразование, локализованное на внутренней стороне полости рта. Отличить ретенционную кисту губы можно по характерным симптомам.

Наглядно ознакомиться тем, как выглядит ретенционная киста, можно на фото к статье:

  • небольшой размер (до 20 мм в диаметре);
  • наполнена белой или желтоватой жидкостью (может содержать примесь крови, если были повреждены сосуды);
  • если проколоть образование, содержимое вытекает, но нарост не исчезает, а вскоре снова наполняется;
  • доставляет дискомфорт при разговоре, во время еды или чистки зубов;
  • если есть воспаление, то нарост болит.

Диагностика мукоцеле

На первый взгляд диагностика мукоцеле в области нижней губы кажется простой, так как основные симптомы заболевания ярко выражены и хорошо видны невооруженным глазом. Однако на практике точно диагностировать ретенционную кисту может только врач, так как для этого требуется проведение достаточно сложных процедур:

Способы лечения

В случаях, когда образование кисты стало следствием травмы либо ожога ротовой полости доктор может порекомендовать отложить лечение на 10-14 дней. Если за этот период ретенционная киста не рассосалась сама собой без операции, то показано хирургическое вмешательство, то есть удаление мукоцеле. Эта процедура считается единственным эффективным способом, который гарантирует, что образование не появится снова.

Удаление кисты

В случае, если за срок, отведенный врачом на «ожидание», изменений в состоянии пациента не произошло, требуется как можно скорее провести операцию по удалению кисты. Несмотря на то, что по сути эта процедура представляет собой хирургическую операцию, провести ее может квалифицированный стоматолог. Обычно удаление ретенционной кисты (цистэктомия) проходит так:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Стандартная процедура занимает не более 60 минут, если в клинике операция проводится с использованием лазерных технологий, то время цистэктомии сокращается вдвое. Процесс удаления мукоцеле из пазухи проходит аналогично.

В послеоперационный период рекомендованы регулярные полоскания растворами антисептического действия и обработка мазями или гелями после каждого приема пищи. Послеоперационный период сопровождается рядом неприятных для пациента ощущений, которые представляют собой нормальную реакцию организма и не должны вызывать беспокойства:

  • онемение губы – иногда сохраняется на протяжении 6-8 недель после операции;
  • болевые ощущения во время приема пищи или при разговоре – не более 1 недели;
  • отечность места, где проводилась операция, незначительная кровоточивость раны – не дольше 3 дней.

Для того, чтобы организм полностью восстановился после оперативного вмешательства, потребуется около полугода. По этой причине пациенту следует настроиться на длительный восстановительный период. Однако в некоторых случаях волнения больного вполне оправданы – например, при развитии осложнений. Среди распространенных осложнений цистэктомии выделяют:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Домашние средства

Если доктор порекомендовал подождать пару недель перед тем, как проводить операцию, в этот период можно воспользоваться домашними средствами лечения. Они способствуют уменьшению или даже снятию воспаления в случаях, когда киста стала следствием ожога или травмы. Перед применением любых народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции или усугубления своего состояния, особенно когда речь идет о новообразовании в области пазухи.

Средство Способ применения Действие
Отвары целебных трав (календула, ромашка, мелисса) 1 ст.л. сухих трав залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Полоскать рот утром, вечером и после каждого приема пищи. Противовоспалительное.
Настойка фикуса
  • 10 мл сока фикуса смешать с 70 мл чистого этилового спирта;
  • настоять смесь 3 суток;
  • развести теплой кипяченой водой из расчета 1 часть настойки на 3 части воды;
  • смочить ватный тампон и приложить к образованию на 10 минут;
  • процедуру повторять 3 раза в сутки.
Противовоспалительное. В некоторых источниках есть указание на то, что применение фикуса помогает «вытянуть» содержимое из нароста.
Лист каланхоэ / алоэ Жевать небольшой кусочек листа растения (оно должно быть старше 3 лет) в течение 5 — 10 минут. Ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Ретенционные кисты малых слюнных желез. Что такое и как лечить? September 7th, 2010

Иногда мне пишут мои коллеги. Часть их них настроена очень-очень негативно, типа: «Все, что вы делаете, доктор Васильев, это полная фигня. Так делать неправильно….» Просишь объясниться — нарываешься либо на грубость, либо на отсыл к литературным источникам двадцатилетней давности.
Нет, я, конечно, подозреваю, что в некоторых медицинских вузах неуважение или необоснованное несогласие с мнением коллег — это часть образовательной программы… Но прежде чем «опускать» работу других людей — попробуй, для начала, сделать также. Потом покажи и докажи, что ты сделал лучше. А после позволь сторонним людям решать, кто же в этой ситуации прав — ты или твой оппонент.
Именно поэтому я не очень люблю профессиональные стоматологические форумы — там очень-очень редко встречаются адекватные люди. Хотя бы потому, что адекватные люди работают и лечат людей, а не сидят на форумах.

Но сегодня мы побеседуем не об этом. Я продолжу тему новообразований, которую начал в предыдущей записи. Мы поговорим о кистах малых слюнных желез. О том, откуда они берутся и как их лечить. Хочу предупредить, что под катом частично показана операция, поэтому слабонервные, впечатлительные или беременные люди — имейте это ввиду.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороныКиста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Снимки сделаны с разницей в полтора года: левый «до лечения», правый «после лечения».


Что это такое?

Вопреки расхожему мнению, слюнных желез у нас очень много. Существует пять больших слюнных желез (две околоушные, две подчелюстные, одна подъязычная), а также множество малых. Средний их размер не больше нескольких миллиметров в диаметре, а расположены они в подслизистом слое слизистой оболочки полости рта — везде, где есть этот самый подслизистый слой (внутренняя поверхность губ и щек).

Малая слюнная железа представляет собой, своего рода, мешочек с одним выводным протоком. Его внутренняя поверхность выстлана вырабатывающими слюну клетками. Через выводной проток густая слюна выводится на поверхность слизистой оболочки и увлажняет слизистую оболочку.

Доля малых слюнных желез в общем объеме слюны очень небольшая. Но зато их очень много. Очень-очень много.

Как возникает ретенционная киста малой слюнной железы.
Самое уязвимое место у малой слюнной железы — это ее проток. Он микроскопически мал, его анатомическая форма и точка выхода на поверхность варьируется в очень больших пределах. Поэтому даже при легкой травме слизистой оболочки его легко повредить.
Скажем, прикусил человек губу, обжегся горячим чаем или ударился — возникла острая травма слизистой оболочки. При повреждении протока выстилающий его эпителий регенерирует не всегда адекватно, в результате чего его просвет может полностью зарасти. И секрет перестанет выходить на поверхность.

Но сама железа работает! И продолжает активно вырабатывать слюну.

В итоге она начинает скапливаться в самой железе, раздувая ее до размеров небольшого шарика. Иногда в самом тонком месте слюна прорывается наружу, но потом, после заживления раны, ситуация вновь повторяется. В некоторых случаях ретенционная киста достигает таких размеров, что может деформировать окружающие мягкие ткани (например, губу).

Именно такая ситуация сложилась у одной знакомой девочки. Когда ей только исполнилось пять лет, в процессе игры она упала и сильно ударилась нижней губой. Через некоторое время на нижней у Светочки появилась вот такая шишка:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Ее мама позвонила мне, и мы втроем (вместе со Светочкой) решили от этой шишки избавиться. Здесь очень много зависело от решения Светланы — поскольку работа очень тонкая и точная, ей предстояло целых пятнадцать минут сидеть практически неподвижно.
Получив Светкино согласие и обещание хорошо себя вести, мы приступаем к работе:

Как лечить?
Я бы не рекомендовал заниматься самолечением, прижигать, ковырять, протыкать или мазать появившуюся припухлость губы какими либо «чудодейственными» средствами. В этом случае ответственность за последствия несете только Вы. А сами последствия иногда гораздо сложнее исправить, чем лечить изначальное заболевание.

Существует множество способов лечения ретенционных кист, но самым надежным, удобным и комфортным для пациентов является радикальная хирургическая операция — цистэктомия.

Опять же, я поделюсь своим личным мнением — наиболее предсказуемые в эстетическом аспекте результаты можно получить лишь при работе традиционным хирургическим скальпелем. Лазер, УЗ- или радиочастотный скальпель, конечно хороши, но гарантировать эстетику при работе с ними я не могу.

Кстати, несмотря на то, что мы работаем в хорошо кровоснабжаемой области, мы не пользуемся электрокоагулятором — образовавшиеся внутри спайки могут деформировать нижнюю губу.

Очень важно выбрать правильное направление разреза слизистой оболочки. Ось хирургической раны всегда должна располагаться поперек направления подлежащих мышечных волокон (золотое правило «Идеального рубца» из пластической хирургии) — только так можно получить практически незаметный послеоперационный рубец.

Итак, после проведения местной анестезии делаем разрез:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Обратите внимание на его форму. Он лишь чуть-чуть меньше предполагаемого объема ретенционной кисты. Также обратите внимание на то, что рана практически не кровит — хитрый прием, когда мой ассистент пальчиками сдавливает края операционной зоны, вызывая ее ишемию.

Затем идет нудное и долгое удаление кисты тупым инструментом — мы просто расслаиваем окружающие ее ткани:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Светочка сидит и хлопает глазами. Естественно, она ничего не чувствует, хотя ей очень интересно, что мы делаем с ее губой:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Очень важно не повредить саму кисту — если она разорвется, ее будет намного сложнее удалить. Кроме того, оставив даже несколько клеток от ее оболочки, мы можем получить рецидив.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Наконец, киста выделена полностью и удалена:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Теперь мы санируем операционную рану, попутно удаляем видимые в ране малые слюнные железы — они могут также воспалиться и привести к образованию кисты. Выглядят они как маленькие плотные шарики бледно-розового цвета.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Еще раз осматриваем послеоперационную рану и приступаем к наложению швов:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Чтобы контролировать рубцеобразования, мы используем нерассасывающуюся мононить Prolene 6.0. Чем тоньше нить, тем чаще надо накладывать лигатуры и тем более нежным и незаметным получается послеоперационный рубец.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Конец операции. Кажется, что деформация губы довольно значительна. Однако слизистая оболочка нижней губы обладает значительной элластичностью (давным давно я выяснил, что она может растягиваться аж на 70%), поэтому когда пройдет послеоперационный отек, все встанет на свои места.

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Сама удаленная опухоль выглядит вот так:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Для любопытства мы ее разрезаем. Вы видите, что она заполнена очень вязким секретом. Это и есть первичная слюна:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Несмотря на то, что нам довольно точно известен диагноз (ретенционная киста) и мы вполне уверены, что никаких последствий не будет, обязательно отправляем операционный материал на гистологическое исследование.

Через полтора года Света вместе с мамой пришла ко мне на профилактический осмотр:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Как видите, послеоперационный рубец отсутствует:

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

Никаких видимых изменений на нижней губе нет.

Ну а Света очень довольна тем, что ее сегодня только посмотрят и ничего не будут делать. Она с удовольствием улыбается и обещает мне никогда не прикусывать нижнюю губу. Действительно, плохая привычка…

Киста мукоцеле на губе с внутренней стороны

И, напоследок, самое главное. Несмотря на кажущуюся травматичность и болезненность операции, нам удалось сохранить со Светой (сейчас ей уже шесть лет) хорошие дружеские отношения. Она совершенно не боится стоматологов и хирургов — а это значит, что у нее всю жизнь будут хорошие и красивые зубки!
Это очень радует.

Спасибо за внимание.
С уважением, Станислав Васильев.

С кистозными образованиями в различных полостях и органах сталкивается большое количество людей. Так, у женщин очень часто диагностируются кисты яичников, поэтому о сущности данной проблемы знают многие. Однако формироваться такие образования могут и в непривычных для обычного человека местах, например, на нижней или верхней губе. К особенному типу кист относят ретенционную, отличающуюся спецификой своего формирования и лечения.

Разновидности кистозных образований слюнных желёз

Киста слюнной железы представляет собой одно- или многокамерное образование, заполненное почти прозрачной жидкостью. В практике врачей-стоматологов и лицевых хирургов часто встречается такая проблема, так как в ротовой полости имеется большое количество железистой ткани, в которой и формируется слюна. Крупные скопления таких клеток формируют большие железы (подчелюстные, подъязычные и околоушные), а мелкие – малые железы.

Замечание врача: формированию кистозных образований подвержены пациенты в любом возрасте – как взрослые, так и дети, наибольшее количество случаев диагностируется в возрасте до 30 лет. И у женщин, и у мужчин они появляются с равной вероятностью. Таким образом, ни половой, ни возрастной признаки особого влияния не имеют.

Исходя из характера механизма формирования кисты, различают несколько основных типов:

Таким образом, ретенционная киста существенно отличается от прочих типов образования в слюнных железах, так как в основе её возникновения – затруднение оттока слюны, возникшее по той или иной причине, из-за которого секрет накапливается и постепенно «раздувает» ткани водянистым наполнением.

Причины возникновения ретенционной кисты

Формируется ретенционная киста на нижней губе по весьма простым причинам:

  • удар;
  • ожог;
  • сильное прикусывание и т. д.

То есть спровоцировать рост образования может любое механическое повреждение малых слюнных желёз, из-за которого произошла деформация или закупорка, и слюна начала накапливаться внутри. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, так как степень его заполнения растёт.

Также причиной развития такой кисты может выступать врождённая аномалия железистой ткани, возникшая на этапе эмбрионального развития, и наличие опухолевого формирования, которое попросту сдавливает протоки.

Симптомы

Со своевременным выявлением кисты могут возникнуть некоторые проблемы, так как серьёзных беспокоящих симптомов она обычно не провоцирует. Человек, как правило, замечает образование на слизистой только тогда, когда оно достигает заметных размеров и начинает причинять дискомфорт в процессе употребления пищи.

Как выглядит ретенционная киста

Киста лучше всего просматривается, если губу немного вывернуть, тогда на её внутренней стороне более явно будет заметен выпуклый шарик. Если при образовании закупорки были повреждены сосуды, то просматриваться будет красное наполнение.

При прощупывании киста мягкая и совершенно безболезненная. При самостоятельном вскрытии формируется болезненная язва, и значительно повышается риск рецидива проблемы.

Сложность состоит в том, что есть с уже большой кистой очень сложно, и повышается риск повторной травматизации, что ещё больше стимулирует рост образования. Разницы между проявлениями в детском и взрослом возрасте в контексте данной проблемы не существует.

Диагностика

С подобным образованием можно обратиться как к стоматологу, так и к лицевому хирургу. Выявление проблемы обычно не составляет для специалиста никакого труда. Как правило, на образование просто слегка надавливают пальцем – после такой манипуляции оно исчезает, но сразу после снятия давления возвращается на прежнее место. Для подтверждения производится ультразвуковое исследование, которое помогает чётко установить размеры кисты и её структуру.

Лечение

Стоит понимать, что, несмотря на теоретическую простоту ситуации, операции не избежать. От ретенционной кисты можно избавиться только хирургическим путём. Процедура сама по себе несложная, проводится под местным наркозом. Врач фиксирует губу, делает два разреза и полностью извлекает кистозную капсулу. В случае если образование многокамерное, то есть смысл удалить слюнные железы, прилегающие к области поражения. После извлечения накладывают швы рассасывающейся нитью. Основная сложность – косметическая, важно обратиться к хорошему специалисту, чтобы после вмешательства не осталось искажения формы нижней губы.

Период восстановления достаточно долгий – он может занимать и пару месяцев, и полгода. В течение недели нитки на швах рассасываются самостоятельно, а пациенту необходимо тщательно проводить гигиенические мероприятия: полоскания рта специальными растворами антисептиков несколько раз в день, а в случае необходимости наносить ранозаживляющие мази.

Самостоятельно пытаться избавиться от капсулы не стоит. Даже если жидкость выйдет, то киста в скором времени снова образуется, помимо этого, подобные действия значительно повышают риск заражения и начала воспалительно-гнойного процесса, который уже более опасен, чем само образование.

Народные средства не помогут избавиться от проблемы, так как в случае с ретенционной кистой выход один – оперативное лечение. Отдельные методы часто применяются пациентами, например, разжёвывание листа алоэ, но никакого эффекта они не дают.

Методы профилактики

Полностью исключить риск формирования такой кисты на губе попросту невозможно, ведь травмирование может произойти случайно или даже по чужой вине. Рекомендуется аккуратно есть и не торопиться во время приёма пищи, потому что именно прикусывание чаще всего и провоцирует проблему. Если было замечено образование на губе, сразу нужно обращаться к врачу, так как разрастание кисты приведёт к необходимости более обширного вмешательства, после чего намного сложнее будет сохранить нормальные контуры рта.

Ретенционная киста представляет собой скопление секрета слюнной железы при её травмировании и закупорке. Хотя явных симптомов она не имеет, лечить её нужно обязательно, и единственный метод избавления от проблемы – удаление образования хирургическим путём.

Источник: fspno.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.