Абсцесс горла причины


Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Локализация абсцесса в горле

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

  • паратонзиллярный;
  • заглоточный;
  • окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Симптомы абсцесса горла

Читайте также:

Почему россияне боятся стоматологов?

7 доступных средств против плохого запаха изо рта

10 мифов о насморке

Диагностика

Постановка диагноза включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания;
  • общий осмотр;
  • фарингоскопия;
  • лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое исследование области шеи;
  • компьютерная томография шеи;
  • рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

  • отоскопии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Возможные осложнения

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Лечение абсцесса горла


Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Прогноз

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

  • раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
  • следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
  • соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
  • недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Причины абсцесса горла

Факторами риска, которые способствуют возникновению заболевания, являются следующие состояния:

  • попадание инфекционных агентов в организм – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки;
  • распространение воспаления с соседних анатомо-физиологических структур;
  • осложненное операционное вмешательство отоларингологического профиля;
  • сниженный иммунитет;
  • травмирование слизистой оболочки горла пищевым комочком, посторонним телом;
  • кариозное поражение зубов;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • повреждение верхних отделов пищеварительного тракта при проведении диагностических манипуляций.

Симптомы и признаки абсцесса в горле

Клиническая картина недуга провоцирует такие жалобы пациентов:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • лихорадочное состояние с ознобом;
  • невозможность полностью открыть ротовую полость;
  • болевые ощущение во время приема пищи;
  • затруднения при поворотах, движениях головы;
  • снижение аппетита.
  • изменение тембра голоса – отмечается его гнусавость, охриплость;
  • отечность, увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области шеи;
  • припухлость нижнечелюстной области;
  • нарушение дыхания через нос.

абсцесс горла фото

Также существует так называемый холодный абсцесс горла, протекающий без местных признаков таких, как гиперемия, боль. Зачастую наблюдается при туберкулезном и актиномикозном происхождении. Симптоматические признаки могут быть разнообразными, и связаны с локализацией патологического процесса.

Виды абсцессов горла

Беря во внимание локализацию очага поражения, заболевание подразделяется на три типа:

  • окологлоточная патология;
  • паратонзиллярный абсцесс миндалин – возникает в их клетчатке;
  • заглоточный недуг – характерно воспаление тканей около заглоточного лимфоузла.

Учитывая сторону патологических изменений, в отоларингологии принято выделять четыре формы болезни, а именно:

  • переднее поражение – располагается наверху миндалин;
  • задняя локализация – образуется на границе неба и миндалин;
  • боковой абсцесс горла – на боковой поверхности горла;
  • нижнее расположение – подразумевает развитие процесса под небной миндалиной.

Диагностика абсцесса горла

Заподозрить заболевание отоларинголог может во время визуального осмотра – отмечается припухлость пораженной зоны, болевой синдром. При фарингоскопии на первый план выходит шароподобное образование со скоплением гнойных масс. С целью лабораторной диагностики, которая направлена не только на выявление недуга, но и его причины, применяются такие методы:


  • определение показателей крови – характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитов;
  • взятие мазка из зева для исследования под микроскопом и бактериологическим способом – может наблюдаться патогенная микрофлора и чувствительность найденного возбудителя к антибиотикам;
  • тест на наличие палочки Коха, бледной трепонемы.

Также используются инструментальные диагностические процедуры, а именно:

  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • отоскопия – осмотр анатомо-физиологических структур органа слуха с помощью отоскопа;
  • риноскопия – выявление отклонений от нормы в структуре и функциональных возможностях полости носа;
  • рентгенография гайморовых пазух.

Лечение абсцесса горла

Терапевтические мероприятия при данной болезни имеют только хирургическое направление, консервативная тактика не эффективна. Медикаменты могут использоваться в качестве дополнительных назначений, но не являются препаратами первой линии.

Вскрытие и удаление гнойного абсцесса горла подразумевают  его разрез, использование электрического отсоса для того, чтобы выпустить патогенную жидкость и все содержимое инфильтрата. После этого края очага поражения разводят в стороны и устанавливают дренажную систему для оттока накопленных в его полости масс.


Операция при абсцессе горла может сопровождаться нарушением дыхания, недостаточным поступлением кислорода в мозг. Чтобы облегчить самочувствие человека в первом случае надрезают гортанный хрящ, во втором – применяют оксигенотерапию.

При туберкулезной или сифилитической этиологии проводят пункцию содержимого гнойного абсцесса в горле, его иссечение не применяют так, как может быть инфицирование соседних участков. Также приписывают курс лечения этих болезней.

Медикаментозный подход включает в себя следующие назначения:

  • антибактериальные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антисептические лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • препараты для повышения иммунной защиты организма.

Абсцесс горла при беременности

Причинами возникновения недуга во время вынашивания ребёнка у женщины являются хронические воспалительные процессы в организме, повреждение слизистой пищеварительного тракта, а также такие болезни, как отит, фарингит, паротит, гайморит, ринит. Диагностируют абсцесс горла при ангине, туберкулезном и сифилитическом поражении.

Заболевание проявляется охриплостью голоса, болезненным проглатыванием пищи, увеличением размеров лимфатических узлов, повышением температуры тела. Диагностика абсцесса горла у ребенка, беременной девушки, взрослых и пожилых людей не имеет отличий.


Эта патология может негативно сказаться на течении беременности – могут развиться преждевременные роды, выкидыш и рождение мертвого малыша. Также повышается вероятность врожденных аномалий развития у плода так, как любые процессы, происходящие в организме роженицы, воздействуют на её будущего ребенка.

В качестве лечения назначаются жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, дезинтоксикационные препараты – они подбираются лечащим врачом с учетом особого положения девушки. Также применяют операционное вмешательство.

Осложнения и последствия абсцесса горла

Гнойное воспаление при несвоевременном оказании медицинской помощи может стать причиной разнообразных состояний, приносящих вред и опасность здоровью пациента, в этот список включены:

абсцесс горла лечение фото

  • пневмония;
  • поражение оболочек головного мозга;
  • нарушение деятельности сердечной мышцы;
  • асфиксия;
  • воспаление средостения;
  • закупорка тромбом венозных сосудов;
  • сепсис;
  • воспаление сосудистых стенок.

В качестве профилактики абсцесса горла необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, а именно:

  • вовремя лечить острые заболевания любой локализации, не откладывая поход к врачу;
  • не употреблять твердой и жесткой пищи, которая может повредить слизистую оболочку;
  • рационально питаться разнообразной едой с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и необходимых микроэлементов;
  • вести активный способ жизни;
  • проводить вакцинацию от инфекционных болезней, согласно списку прививок;
  • регулярно посещать профилактические медицинские осмотры;
  • при первых симптомах ухудшения самочувствия записываться на консультацию к лору.

Источник: xmedicin.com

Абсцесс гортани, что это такое?

Гнойник, сформировавшийся в гортани также известен, как ретрофарингеальный или заглоточный абсцесс. Болезнь представляет собой гнойное воспаление, поражающее клетчатку и лимфатические ткани, расположенные в паратонзиллярной, заглоточной или окологлоточной области.

Абсцесс гортани — опасный диагноз, который встречается у взрослых и детей, перенесших тяжелое инфекционное заболевание. Наиболее часто болезнь развивается из-за длительного или хронического течения ЛОР-заболеваний.

Абсцесс развивается очень быстро и вызывает специфические симптомы, которые значительно ухудшают состояние больного. Именно поэтому лечение заболевания должно проводиться в условиях стационара.

Отличие абсцесса гортани от абсцесса горла


Такие понятия как абсцесс гортани и абсцесс горла часто считают синонимами. Обе патологии развиваются по одним и тем же причинам, имеют схожие признаки и способны вызывать одинаковые осложнения.

Отличия заключаются в том, что гнойник, сформировавшийся в области ротоглотки, диагностируют, как абсцесс горла. А нарыв в гортани — это общее название патологии, при которой гнойники формируются заглоточном, паратонзиллярном и окологлоточном пространстве.

Виды и локализация абсцессов в гортани

Абсцесс гортани – это патология, которая подразделяется на три вида, в зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса.

Каждый из видов имеет свои особенности:

  1. Заглоточный — формирование гнойника в заглоточном пространстве. Эта форма заболевания диагностируется, когда воспаление развивается в области лимфатического узла и тканей, расположенных за глоткой. Если точнее, то поражается область, расположенная между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Болезнь чаще встречается у детей и сопровождается сильным воспалением лимфатических узлов.
  2. Окологлоточный или перетонзиллярный абсцесс – чаще всего диагностируется у взрослых пациентов. Нарыв формируется под слизистой оболочкой окологлоточного пространства. Наиболее вероятные причины развития – фарингит, ангина, тонзиллит.
  3. Паратонзиллярный — гнойник формируется в тканях, расположенных в области небных миндалин. Патология появляется стремительно, особенно у пациентов пожилого возраста с хроническими ЛОР-заболеваниями.

Последняя форма абсцесса гортани делится на несколько видов, по локализации гнойника – передний, задний, нижний или боковой. Особенно опасен боковой абсцесс, который способен вызывать серьезные осложнения, поражая область груди и шеи.

Причины возникновения абсцесса в гортани

Причины возникновения абсцесса гортани – это бактериальные возбудители, проникающие под слизистую оболочку или глубокие ткани. Реже причиной заболевания становятся грибковые микроорганизмы, или смешанная инфекция, когда грибковому поражению присоединяется бактериальная микрофлора.

Внимание! Стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка и грибки рода Кандида – наиболее частые возбудители гнойно-воспалительного процесса в гортани.

В 75-80% случаев абсцесс гортани возникает, как последствие инфекционных заболеваний:

  • фарингита;
  • ангины;
  • гайморита;
  • дифтерии;
  • гнойного аденоидита;
  • скарлатины.

У пациентов со сниженным иммунитетом стремительному размножению бактерий способствуют респираторные заболевания: ОРЗ, ОРВИ, грипп. Инфекция может проникнуть из других органов с током крови, это случается при бактериальном воспалении почек, фурункулезе, менингите, рожистом воспалении и сепсисе.

Можно выделить причины, которые повышают вероятность развития абсцесса:

  • иммунодефицитные заболевания;
  • инфекции полости рта;
  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • раковые опухоли;
  • вредные привычки;
  • проживание в неблагоприятных условиях.

Абсцесс гортани может сформироваться при механическом повреждении слизистой оболочки гортани и полости рта во время хирургических вмешательств, из-за царапин рыбных и куриных костей, после проглатывания твердой пищи.

Симптомы и проявления абсцесса в гортани

После того, как инфекция проникает в гортань, проходит около 3-4 дней до проявления гнойника. Но, если речь идет о ребенке, пожилом пациенте или человеке с ослабленным иммунитетом, то нарыв может сформироваться всего за сутки.

Симптомы абсцесса в гортани появляются после того, как заболевание, вызвавшее гнойное воспаление, идет на убыль — когда ангина или фарингит находятся на стадии выздоровления.

Характерные признаки:

  • резкое повышение температуры до высоких показателей;
  • сильная боль, усиливающаяся во время еды;
  • спазмы мышц челюсти;
  • разрыхление и разрастание миндалин;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильная слабость;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • отдышка с тахикардией.

Сильная боль часто отдает в область ушей и нижней челюсти. Пациенту очень трудно шевелить головой, поэтому приходится держать ее в одном положении. Ребенок во время болезни становится очень капризным, перестает спать и начинает отказываться от еды. Симптомы абсцесса в гортани становятся слабее после вскрытия гнойника и, при правильном лечении, проходят через несколько дней после операции.

Диагностика заболевания

Диагностика абсцесса в гортани должна быть проведена с появления первых признаков болезни. Отоларинголог сначала проводит опрос пациента и визуальный осмотр гортани. В дальнейшем проводится ларингоскопия – выявление абсцесса в гортани с помощью специального зеркала. Этот вид диагностики позволяет определить локализацию и размер гнойника.

Дальнейшая диагностика включает в себя клинические исследования крови и мазка, взятого со слизистой оболочки. При необходимости, абсцесс прокалывают тонкой иглой и откачивают гнойные массы, чтобы отправить их на исследование.

Если не удается сразу выявить причину заболевания, то пациента направляют на консультацию к узким специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту и иммунологу.

Методы лечения абсцесса гортани

Лечение абсцесса в гортани у детей проводится в условиях стационара до полного выздоровления, чтобы избежать удушья и дальнейшего распространения инфекции по организму. Терапия взрослых пациентов может проводиться в домашних условиях, при легком течении болезни после вскрытия гнойника.

Лечение, на ранних стадиях развития абсцесса гортани позволяет добиться рассасывание гнойника, а на более поздних – подавить размножение патогенных микроорганизмов и обеспечить устранение гнойного воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия назначается в любых случаях, препараты выбора — антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов: Ампициллин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон, Джозамицин. При грибковой инфекции в лечение включают противомикотические средства: Кетоконазол, Нистатин, Флуконазол и другие.

В схему лечения включают следующие препараты:

  1. Для снятия боли: Найз, Нимесил, Нурофен, Некст. При сильном болевом синдроме необходимы новокаиновые блокады в области миндалин.
  2. Для уменьшения воспаления и снятия отечности: Тавегил, Супрастин, Цетиризин.
  3. Полоскание горла: Мирамистин, Хлорофиллипт, ОКИ, Фурацилин.
  4. При рецидивирующем абсцессе нужны иммуностимуляторы: Иммудон, Тактивин, Полиоксидоний.

Из-за сильной интоксикации организма, может понадобиться дезинтоксикационная терапия: Мафусол, Гемодез, Реамберин, Неокомпенсан. Растворы используют для капельниц, в которые также добавляют аскорбиновую кислоту или хлористый калий.

При созревании абсцесса проводят хирургическое вскрытие, отсасывают гной и промывают гортань антисептиками. Если больной чувствует себя нормально, то его могут выписать, назначают продолжать лечение до полного выздоровления. При частых рецидивах проводят операцию, во время которой удаляют миндалины.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс гортани, так как есть риск развития осложнений, из-за попадания гноя в бронхи и легкие.

Лечение абсцесса в гортани может проводиться народными методами, но только в сочетании с традиционной медициной. Такие способы помогают улучшить общее состояние и уменьшить выраженность симптомов.

Рассасыванию гнойника способствует средство из молока и лука. Нужно взять среднюю луковицу, натереть на терке и залить стаканом молока. Смесь подогреть на огне и пить небольшими глоточками.

Антисептическим и жаропонижающим действием обладает корень лопуха. Можно разжевывать небольшой, очищенный кусочек или приготовить отвар – 100 корня довести до кипения в стакане воды. Выпивать по половине стакана 4 раза в день.

Хорошим действием против бактерий обладает чеснок. Нужно несколько раз в день разжевывать по одному зубчику и запивать теплым молоком с медом. Также можно добавлять чеснок в пищу.

Для лечения абсцесса рекомендуют проводить полоскания отваром ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать сок каланхоэ, разбавленный теплой водой или слабый раствор морской соли.

В чем опасность состояния, возможные осложнения и последствия

Так как гортань расположена в непосредственной близости от других ЛОР-органов, существует риск их инфицирования. Наиболее частые осложнения абсцесса – острый тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит и воспаление легких. Если инфекция распространяется вверх, то развивается гнойный синусит, гайморит, а в самых тяжелых случаях, бактерии проникают в оболочке мозга, вызывая менингит.

Отказ от госпитализации может привести к следующим последствиям:

  • медиастиниту;
  • тромбозу яремной вены и кавернозного синуса;
  • флегмоне шеи;
  • геморрагическому поражению шейных сосудов;
  • заражению крови;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • летальному исходу.

Избежать осложнений патологии можно только при своевременной медицинской помощи, правильной обработки гортани после вскрытия гнойника и приеме антибактериальных препаратов.

Прогноз

Прогноз абсцесса в гортани не всегда предсказуем. Он напрямую зависит от своевременности госпитализации и начала приема антибиотиков. Если соблюдать все правила лечения, то добиться выздоровления можно за 1-2 недели. В противном случае, может развиться нежелательные последствия.

Источник: lor-24.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.