Синус лифтинг фото


Синус-лифтинг – относительно новая процедура в стоматологической хирургии, при проведении которой становится возможным восстановление зубного ряда при помощи имплантации практически с нуля.

Процесс синус-лифтинга

Этот метод является наиболее актуальным для людей, у которых наблюдается нехватка собственной костной ткани. О том, как проходит операция, какова её цена и какие могут быть осложнения, расскажем в статье.

Что такое синус-лифтинг?

Данное направление призвано вернуть пациенту возможность полноценно принимать пищу.

Если более точно, то эта процедура по наращиванию костной массы верхней челюсти позволяет возобновить ранее утраченные жевательные функции.

Именно верхняя челюсть больше всего подвергается истончению, поэтому операция делается в этой зоне.

Бывают ситуации, когда костная масса уменьшается настолько, что установка имплантов не представляется возможной.


Суть и принцип действия процедуры

Синус-лифтинг – это своего рода манипуляция, способствующая созданию прочной основы (фундамента) для трансплантации в дальнейшем стоматологических конструкций (имплантов) длиной от 10 мм.

Ее основная цель заключается в смещении слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, она должна быть несколько выше от изначального уровня.

Такая манипуляция позволит увеличить костный массив до достаточного для установки протезов объема.

Во время хирургического лечения делается надрез, дно гайморовой полости смещают, а в получившееся пространство вводят костнопластический заменитель. После чего, в это место будут устанавливаться искусственные протезы.

Аугментация (наращивание) является довольно серьезным оперативным вмешательством и требует исключительно профессионального подхода.

Проводят ее под местным наркозом или общим. Существуют ситуации, когда планируется закрытая остеопластика, трансплантацию протезных конструкций производят одновременно с восстановлением костного массива.

Показания к проведению


Прежде всего, синус-лифтинг рекомендован лицам, у которых по каким-то причинам нет зубов на верхней челюсти, истончена костная ткань, и у них есть желание установить протезы на боковые отделы.

Использование при имплантации зубов

Среди определяющих факторов относительно планирования синус-лифтинга отмечают:

  • Потерю боковых верхних зубов, поскольку при продолжительном их отсутствии происходит истончение костной массы.

  • Наличие анатомических особенностей челюстно-лицевого участка. Подобные проявления могут иметь врожденный характер, гайморовы пустоты находятся слишком близко к ротовой полости и имеют глубокую альвеолярную бухту. Эта особенность не связана с истощением альвеолярного отростка, но препятствует проведению качественной установке протезных конструкций. И в этом и в предыдущем случае подразумевается недостаток объема костного массива, расположенного между гайморовой пустотой и ротовой полостью.
  • Если толщина кости слишком маленькая, то трансплантация протезов становится нецелесообразной, иными словами импланты некуда устанавливать, они просто провалятся в верхнечелюстной синус.
  • Хирургическое лечение следует проводить только при условии, что толщина костной массы составляет от 10 мм. Ее измеряют посредством использования компьютерной томографии.

Исходя из этого, главным показателем к проведению остеопластики считается индивидуальное строение верхней челюсти, а также истощение десневой кости в области отсутствующих зубов.

Виды

В таблице представлены виды и описание синус-лифтинга:

Название техники наращивания Описание
Открытый (латеральный) Этот синус-лифтинг верхней челюсти принадлежит к  категории сложных хирургических действий. Это более объемный тип операции по приросту костной ткани.

 

Закрытый (транскрестальный)  

Эту разновидность характеризуют, как мягкая, бережная, ее назначают лицам, у которых высота кости 7-8 мм. Вследствие  чего, высота дна гайморовой полости увеличивается, и искусственный корень фиксируется в подготовленном участке.

Баллонный Данная методика будет наиболее актуальной для пациентов,  имеющих высоту костного массива 3-4 мм. Из преимуществ этого типа наращивания отмечают  возможность установки искусственного зуба сразу же после хирургического  вмешательства по увеличению костной ткани. За счет чего сокращается продолжительность нахождения пациента  у доктора и нет необходимости в осуществлении дополнительных стоматологических  манипуляций.


Данная техника имеет некоторые сходства с закрытым  типом аугментации, при котором путем применения набора  приспособлений приподнимается дно гайморовой полости и вживляется искусственная костнопластическая субстанция. Отличается эта техника более деликатным подходом, внедрение  тонкого катетера с баллоном происходит под слизистой, его заполняют  рентгеноконтрастной жидкостью.

 

Ультразвуковой БИО синус – лифтинг Синус – лифтинг благодаря постоянной модернизации  материалов, применяемых для выращивания нового костного массива, с  каждым годом совершенствуется и приобретает все большую популярность. В ходе  проведения остеопластики используются лучшие вещества натурального  происхождения. В целом – это любой тип операции, выполняемый с щадящим  влиянием на организм синтетических костных веществ.

 

Как проходит операция?

В зависимости от типа применяемой методики, оперативные действия производятся в несколько этапов.

Открытый

Этапы проведения:

  1. Сначала создается пустота в десне и кости под ней, в следствии манипуляции происходит небольшое отслоение костного массива.
  2. Затем путем применения специальных приспособлений для наращивания приподнимается дно гайморовой полости.
  3. Образованная пустота, наполняется костным заменителем. Его внедряют через проделанное окно в кости и десне.
  4. После всех манипуляций доктор возвращает на прежнее место отслоенную ранее часть костного массива, и зашивает десну.

Открытый синус-лифтинг

Закрытый

Этапы проведения:

  1. В ходе таких сложных действий создается небольшая цилиндрическая полость на участке, где в дальнейшем предполагается установка стоматологических конструкций.
  2. Следующим этапом смещают гайморову пазуху при помощи остеотома (специального приспособления).
  3. В освобожденную пустоту вводится гранулированный костнопластический материал.

Балонный

Этапы проведения:

  1. Путем применения специальной тонкой фрезы формируют место для импланта. Ее ведут через мягкие ткани слизистой оболочки и кость к нижней стенке гайморовой полости. Здесь важно выдержать расстояние в 1 мм до дна полости, поэтому пользуются сверлом с ограничителем.

  2. В созданное фрезой отверстие внедряют систему, состоящую из катетера и баллона. Ее надежно прижимают ко дну гайморовой полости.
  3. Баллон наполняют контрастным веществом и при его раздувании осуществляется отслаивание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В результате такого приема освобождается ложе под костную ткань.
  4. В получившуюся полость вводится заменитель и тут же вживляют имплант, сразу же после наращивания костного массива.

Ультразвуковой

Этапы проведения:

  1. У пациента предварительно из вены берут кровь и посредством специального оборудования отделяют вещества, отвечающие за регенерацию.
  2. После того, как активные клетки были выделены из крови, их концентрируют в препарате.
  3. В результате рассечения верхней десны появляется оперативный доступ к слизистой гайморовой полости.
  4. В образованную пустоту вживляют костный заменитель и концентрированное вещество, изготовленное из активных клеток крови.
  5. По окончании заполнения полости устанавливается имплантат.

Повторный синус-лифтинг

Аугментация может проводиться только после того, как десна заживет от проведенных ранее оперативных манипуляций.

Между двумя процедурами должен быть интервал не меньше 6 месяцев, несмотря на наличие показаний.


В качестве исключения операцию могут осуществлять при отторжении искусственного зуба, но такое случается крайне редко.

Здесь потребуется незамедлительное принятие терапевтических мероприятий. Успешность повторной процедуры зависит от профессиональных навыков стоматолога.

В процессе подготовки пациент проходит рентгенодиагностику гайморовых полостей, которые позволяют выявить наличие патологических состояний и новообразований, произвести оценку объема костного массива в конкретном месте.

Также исследуется структура костной ткани альвеолярных отростков верхнечелюстного синусита на предмет определения метода наращивания. Назначаются стандартные лабораторные, инструментальные и клинические анализы, чтобы собрать полную информацию перед операцией.

Какой метод используют для верхней/нижней челюсти?

Хирургические действия по увеличению костной ткани проводятся только на верхней челюсти.

Вид пластики челюстной кости подбирается квалифицированным специалистом исходя из объема имеющегося костного массива в нужной области. Аугментацию на нижней челюсти не производят.

Материалы

Выделяют несколько разновидностей костнопластического материала, наличие которых в лечебных учреждениях определяется их профилем:


  • Синус-лифтинг - заполнение материаломАутотрансплантат. Материалом становится взятая у пациента костная ткань. Ее берут из области ветви нижней челюсти либо подбородка.
  • Аллотрансплантат. Это человеческий костный материал, изъятый у трупа и прошедший несколько этапов модификации.
  • Ксенотрансплантат. Межклеточное вещество, полученное из бычьей кости. Оно не содержит органики трикальцийфосфат, прошло многоэтапную обработку и является полностью безопасным материалом для проведения сложной операции по наращиванию костной ткани.
  • Аллоплант. Материал имеет синтетическую природу, представляет лабораторные аналоги, которые по внешним и рентгенологическим признакам заменяют кость.

Послеоперационный период

Чтобы период восстановления после хирургического вмешательства прошел максимально эффективно, необходимо соблюдать предписания доктора. Прежде всего, в послеоперационный период нужно принимать медикаментозные средства строго по схеме.

В этот курс обязательно включаются медикаменты антибактериальной группы, в некоторых ситуациях могут предписываться усиленные препараты во избежание риска возникновения инфекционных процессов.


В качестве дополнительной терапии при восстановлении костного массива используются обезболивающие лекарства, антисептические средства, заживляющие мази, позволяющие ускорить регенерацию тканей.

К основным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью после наращивания костной ткани относятся:

  • Очищение прооперированного участка антисептическим раствором. Процедуру следует делать после каждого приема пищи ваткой, смоченной в антисептике.
  • Чистка зубов на протяжении 7 дней только щеткой с мягкой щетиной, задевать рану нельзя.
  • Нанесение заживляющей мази, если она была выписана врачом.
  • Если возникло кровотечение, то ранку зажимают чистым пальцем или прикладывают увлажненный чайный пакетик.

При появлении любых подозрительных проявлений после восстановления костного массива следует обращаться к квалифицированному специалисту.

Швы

При выполнении синус-лифтинга используют 3 основных вида:

  • Швы одиночные (монотипные). Связанный узелок находится вблизи щечной поверхности альвеолярного отростка. Такой вариант позволяет в дальнейшем легко снимать швы и является профилактическим мероприятием при случайном травмировании языка. Его часто используют при наложении швов жесткими нитями.


  • Поддерживающий шов. Его применяют при наличии запретов для хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани. Врач производит выкраивание только на вестибулярном либо лингвальном лоскуте.
  • Шов непрерывный. Он подходит для смещения всех лоскутов по апикальному направлению, в области нескольких зубов. В конечном результате фиксация лоскута осуществляется по всему длиннику. С внутреннего края действия повторяют, но только с язычным лоскутом. Завязывание узла производится на месте изначального шва.

Сколько держится отек?

Отечность, размеры и продолжительность которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может быть незначительной и быстро проходить, а может сохраняться и 2 недели.

В большинстве случаев отек на месте увеличения костной ткани длится 7-10 дней. Максимальная выраженность его отмечается на третий день после хирургических манипуляций.

Если спустя 14 дней отек на месте наращивания костного массива не сошел, то требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Что можно и что нельзя после операции?

Прооперированный пациент может:

  • Употреблять исключительно теплую и мягкую пищу, жевать которую рекомендуется на другой стороне.
  • Делать ванночки с применением антисептических средств, к примеру, с Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Производить чистку зубов, но только без использования зубной пасты и на второй день после операции.

Также врач рекомендует спать с приподнятой головой, и для снятия выраженности отека делать холодные компрессы.

Из ограничений отмечают запрет на:

  • Девушка ест фруктыупотребление твердой, горячей и острой еды;
  • занятие любым видом спорта;
  • посещение бассейна, сауны, солярия;
  • осуществление авиаперелетов;
  • ныряние;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • использование трубочки во время приема пищи.

Пациент должен знать, что спать на стороне, на которой проводилась манипуляция по восстановлению костной ткани, также нельзя.

Противопоказания

В список абсолютных ограничений относительно наращивания костного массива входят:

  • Девушка улыбаетсязлокачественные опухоли онкологического характера различной локализации;
  • иммунодефицитные состояния независимо от природы;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • группа заболеваний, развивающихся при нарушениях состава крови;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Под особым запретом к планированию хирургических действий по увеличению объема костного массива находятся следующие патологические состояния:

  • гайморит, синусит любой формы;
  • полипы на слизистой оболочке;
  • аномальное расположение гайморовых полостей;
  • хрупкая структура костной ткани;
  • хирургические манипуляции на гайморовых пазухах.

Возможные осложнения

Если хирургические действия были совершены максимально точно и согласно всем правилам, то вероятность возникновения нежелательных проявлений практически сведена к нулю.

Но учитывая, что оперативные действия по наращиванию костного объема проводятся вблизи гайморовых пустот, то патологические процессы могут проявиться в виде:

  • Развивающегося острого и хронического синусита, причем заболевание могут определить еще на стадии обследования.

  • Отека и воспаления гайморовых пазух, сопровождающихся повышенной температурой тела. В таких ситуациях назначают антибактериальные средства.
  • Перфорации либо разрыва слизистой оболочки внутри полости.
  • Хронического ринита.
  • Изменений оттока жидкости из гайморовых полостей.
  • Носовых кровотечений и истечения крови на участке оперирования.

Стоит ли делать?

Стоматологи считают, что синус-лифтинг стоит делать пациентам с истонченной костной тканью на верхней челюсти. Такое хирургическое лечение позволит им восстановить недостающий объем костной массы, чтобы в дальнейшем установить искусственный корень.

Здесь важно понимать, что любое оперативное вмешательство может спровоцировать появление негативных явлений.

Однако при грамотном подходе и с использованием современных материалов эта процедура по восстановлению костного массива в большинстве случаев не дает осложнений.

Стоимость

Цена вопроса напрямую зависит от техники наращивания костной ткани (закрытой/открытой) и выбранного костнопластического заменителя. Костное сырье в количестве 0,5 г примерно будет стоить 12000 руб.

Стоимость открытого синус-лифтинга находится в пределах 30000 руб., а закрытого – в 2 раза меньше.

Отзывы

Ознакомиться с отзывами можно будет в конце статьи.

Источник: dentoland.com

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Синус-лифтинг

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.
Открытый синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.
Закрытый Синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев1. Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.
отечность
Отечность после синус-лифтинка

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

отказ от авиаперелета

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

zygoma
Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.


  1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..

Источник: DentConsult.ru

Показания к синус-лифтингу

Синус-лифтингКостную пластику проводят, если толщина кости в области стенки гайморовой пазухи составляет менее 7–8 мм. Достаточная высота кости для фиксации дентального импланта — 10 мм. В противном случае ему не на чем будет удержаться, либо при установке будет нарушена целостность дна гайморовой пазухи, что чревато заболеваниями.

Синус-лифтинг позволяет решить проблему резорбции костной ткани после удаления или потери зуба, которая проявляется атрофией альвеолярного отростка и постепенным уменьшением костной массы.

Костная пластика показана при анатомических особенностях верхнечелюстного синуса, не позволяющих установить дентальный имплант. Например, при врожденном близком расположении гайморовой пазухи к ротовой полости или при глубокой альвеолярной бухте.

Противопоказания

Вмешательство на верхнечелюстном синусе не проводят в случае:

  • сниженного иммунитета;
  • нарушений свертывания крови;
  • хрупкости и низкого уровня регенерации костной ткани;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • ринита, синусита;
  • обострения хронических заболеваний;
  • злокачественных опухолей любой локализации;
  • аномального расположения гайморовых пазух (близости друг к другу);
  • отягощенного анамнеза пациента.

Виды синус-лифтинга зубов и особенности операции

Костная пластика может проводиться двумя способами:

  • Открытый, или транскрестальный. Применяется при значительном дефиците костной ткани альвеолярного отростка (до 7 мм). Проводится через отверстие в десне. После отслоения кости смещают дно верхнечелюстного синуса и вводят костеобразующий биологический материал. Накладывают швы.

Имплантация может быть одномоментной или отсроченной. Последняя проводится в случае, если высота кости не превышает 5 мм.

Установку дентальных имплантов можно проводить примерно через 5 месяцев.

Период восстановления после открытой манипуляции более длительный, так как лоскут десны, приподнимаемой во время манипуляции, должен зажить полностью. В некоторых ситуациях имплантацию возможно осуществлять лишь спустя полгода.

  • Закрытый, или латеральный. Это менее травматичный вариант вмешательства, который может проводиться с одномоментной имплантацией искусственного зубного корня. Предлагается пациентам, у которых объем кости составляет 7–8 мм. В зоне вживления импланта создается отверстие, ведущее к гайморовой пазухе. Сквозь него сдвигают дно синуса и заполняют микрогранулами, призванными восстановить кость. После этого можно установить искусственный корень зуба.

На выбор того или иного способа синус-лифтинга зубов влияет масса факторов. Но прежде всего — это показатели высоты костной стенки.

Вероятные осложнения синус-лифтинга

Риск появления осложнений при осуществлении вмешательств разного типа всегда существует, поэтому не учитывать его нельзя. Это вовсе не значит, что выбран «плохой» стоматолог или неверно подобран материал для синус-лифтинга челюсти. Даже в условиях, близких к идеалу, сохраняется вероятность небольшого риска появления осложнений.

После вмешательства вполне нормальными реакциями организма пациента считаются повышенная температура, отек, болезненные ощущения в области челюсти. Все они должны исчезнуть на исходе третьих суток. Кровотечения и онемение лица проходят через 3-5 часов после операции синус-лифтинга. Однако гематома сохраняется до семи дней, даже после успешного завершения процедуры. Если указанные выше сроки не соблюдаются, важно обратиться к врачу. Расхождение швов, гнойный насморк, длительное онемение лица, повторный рост температуры — все это отклонения от нормы, которые требуют незамедлительного визита к врачу.

Операция синус-лифтинга

Рекомендации после костной пластики челюсти

В области вмешательства может сохраняться отек, который убирается путем прикладывания холода. В течение 3–4 недель после остеопластики рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки;
  • отложить авиаперелет, если он запланирован;
  • отказаться от плавания и ныряния, чтобы исключить попадание воды в нос и гайморовы пазухи;
  • не сморкаться, стараться резко не чихать и не кашлять;
  • отказаться от холодной, горячей и твердой пищи, жидкость нельзя пить через соломинку;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • не посещать сауну, баню, солярий;
  • дважды в день чистить зубы щеткой и пастой;
  • не полоскать рот, а делать ротовые ванночки.

С ценами на синус-лифтинг зубов в клинике эстетической стоматологии Vimontale вы можете ознакомиться в прайсе. Записывайтесь на консультацию хирурга, чтобы определиться со способом проведения костной пластики и запланировать имплантацию.

Источник: vimontale.ru

Зачем вообще нужен синус-лифтинг?

В верхней челюсти у человека есть две полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они называются гайморовыми пазухами (или синусами) и отвечают за согревание вдыхаемого воздуха и резонирование голоса.

У одних людей гайморовы пазухи расположены пониже, у других повыше. Но чем они ниже, тем тоньше слой кости между полостью рта и пазухой. Кроме того, костная ткань истончается из-за длительного отсутствия зуба или развития периодонтита (так называют воспаление тканей, окружающих корень зуба). В таком случае, когда решается вопрос об имплантации, объема кости может не хватить для установки импланта.

Чтобы исправить ситуацию, хирург и проводит синус-лифтинг: размещает между задним участком челюсти и пазухой костный материал. В итоге кость увеличивается в объеме, а дно синуса приподнимается. Отсюда и название операции (в пер. с англ. sinus lifting — «поднятие синуса»).

Как проводится процедура?

Синус-лифтинг бывает закрытого и открытого типа.

  • При закрытом врач размещает костный материал через лунку удаленного зуба. Эта методика более деликатная, но применима только когда необходимо восстановить небольшой объем кости.
  • Открытый метод рекомендуется пациентам со значительным дефицитом костной ткани (когда толщина сохранившегося слоя кости меньше 5 мм). В этом случае хирург рассекает десну над зубом и делает в кости напротив пазухи маленькое «окно», через которое поднимает дно синуса.

Обе операции проводятся под местной анестезией и занимают около часа.

Нужно ли специально готовиться к синус-лифтингу?

Необходимое обследование перед синус-лифтингом — компьютерная томография. По ее снимкам хирург определяет расположение пазух, толщину сохранившейся кости и подбирает методику операции. Если у врача есть сомнения относительно вашего здоровья, он также может назначить общий анализ крови. Никаких других дополнительных исследований не потребуется.

Непосредственно перед операцией хирург попросит вас плотно поесть и не курить.

Когда будут установлены имплантаты?

Импланты могут устанавливаться одновременно с проведением синус-лифтинга или спустя 4-6 месяцев, после того как окончательно восстановится объем кости.

Если толщина сохранившейся кости достаточна для того, чтобы имплант смог в ней удержаться (больше 4-5 мм), врач сделает выбор в пользу первого варианта. А если нет, имплантация будет проведена отдельным этапом.

Какие могут быть осложнения во время и после операции?

Наиболее частое осложнение во время операции — перфорация (разрыв) дна гайморовой пазухи. Но ничего опасного в нем нет. Разрыв ушивается или закрывается коллагеновой мембраной, после чего хирург доводит операцию до конца. На дальнейшем самочувствии пациентов это никак не отражается.

Крайне редкие осложнения, связанные с синус-лифтингом: кровотечение, обострение хронического гайморита и рассасывание костного материала (в этом случае подсадку костного материала приходится делать повторно).

Могут ли манипуляции с пазухами отразиться на голосе или здоровье ЛОР-органов?

Нет, синус-лифтинг не отражается на функциях гайморовых пазух. Мировой опыт показывает, что для того, чтобы работа пазух нарушилась, их объем должен измениться хотя бы наполовину. Но для имплантации этого не требуется. Дно синуса во время операции поднимается на ⅕-⅓ от его исходного объема.

Тяжело ли восстанавливаться после операции?

Честно скажем: реабилитационный период у всех протекает по-разному. Все зависит от методики синус-лифтинга, объема реконструкции и индивидуальных особенностей организма. Пациенты, перенесшие закрытый синус-лифтинг, в целом восстанавливаются быстрее, чем перенесшие открытый.

Умеренные боли и отек беспокоят первые 3-4 дня после операции. Хотя кто-то ощущает последствия и дольше. У некоторых пациентов на протяжении первой недели могут возникать небольшие кровотечения из носа.

Полностью дискомфорт после закрытого синус-лифтинга обычно проходит к концу первой, а после открытого — к концу второй недели.

Есть ли противопоказания к синус-лифтингу?

Операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, онкозаболеваниях, психических расстройствах, приеме иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет), беременности и в период ОРВИ или острых гайморитов.

Хронический гайморит противопоказанием к синус-лифтингу не является. Процедура может быть проведена вне стадии обострения.

А можно вообще обойтись без синус-лифтинга?

Можно, если у пациента отсутствуют больше 3-4 соседних зубов в заднем участке челюсти. В этом случае врач может использовать особые модели имплантов, которые устанавливаются под углом к жевательной плоскости. Это позволяет обойти гайморову пазуху по сторонам, не затронув расположенную под ней кость.

Понравился материал? Ставьте ? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Источник: zen.yandex.ru

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.транскрестальный синуслифтинг

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

Методы

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытый

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

Закрытый

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Баллонный

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Показания

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

  1. Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

    После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.

  2. На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

    Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  3. Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  4. Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  5. После регенерации кости производится установка имплантата.

С одномоментной установкой имплантатов и без

Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

  • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
  • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
  • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

Осложнения

При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

В ходе операции

В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

  • перфорация слизистой синуса;
  • надрыв мембраны Шнайдера;
  • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
  • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

После операции

В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

  • гнойный гайморит;
  • синусит;
  • боль, локализующаяся в травмированной области;
  • кровоточивость;
  • отек.

Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитация

После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

  • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
  • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
  • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
  • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
  • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
  • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
  • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

Прогноз

Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

Цена

Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.