Периодонтит у детей фото


Периодонтит характеризуется воспалением корня зуба и окружающих его структур. Чаще всего периодонтит у детей развивается на фоне других стоматологических заболеваний, протекает в острой и хронической формах. Он требует немедленного лечения, поскольку гнойная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Важно! По статистике, в 40% случаев детский периодонтит диагностируется вследствие невылеченного или недолеченного кариеса.

Как развивается периодонтит у ребенка?

Периодонт у детей рыхлый, а формирующая его соединительная ткань не такая плотная, как у взрослых. В нем находятся много кровеносных сосудов, что делает структуру зуба восприимчивой к патогенным бактериям. Нестабильность периодонта связана с последующим рассасыванием зубных связок из-за смены молочных зубов на постоянные. Основными факторами развития периодонтита у детей считаются:

  • травмирование зубных структур;
  • неправильное лечение кариеса или пульпита;
  • некоторые медикаменты, применяющиеся для лечения;
  • снижение иммунитета на фоне постоянных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов).

Чаще всего воспаление вызывают такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, актиномицеты.

Важно! Периодонтит возникает не только в пораженном зубе. Инфекция может распространиться из соседних тканей зубного ряда.

Как проявляется периодонтит у ребенка?

Болезнь протекает в острой и хронической формах. Симптоматика:

  • гипертермия (до 38-39 градусов);
  • общее ухудшение состояния – вялость, неестественная сонливость, капризность;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита или отказ от еды из-за сильной боли в зубе;
  • боль пульсирующего типа в пораженных тканях;
  • припухлость и отечность десны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах.

В отдельных случаях на десне может образоваться свищ, через который выходит гной. При хроническом течении периодонтита у детей наблюдается устойчивая умеренная гипертермия (до 37,5 градусов), слабая боль, стабильно повышенный уровень лейкоцитов в крови. В отдельных случаях, если нет обострения, периодонтит не имеет выраженных симптомов.


Важно! Невылеченный периодонтит приводит к разрушению зачатков постоянных зубов, остеомиелиту, некрозу костной ткани челюсти, периоститу, флегмоне (гнойному расплавлению всех околозубных структур), общему сепсису.

Как проводится лечение?

Чтобы выявить периодонтит молочного зуба или постоянного, проводятся рентгенография или компьютерная томография. Терапию назначает врач, самолечение запрещено. В легких случаях назначаются антибиотикотерапия, физиотерапия (электрофорез, УВЧ), полоскание ротовой полости растворами хлористого кальция или стрептоцида. Помогают отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Также проводится чистка и пломбирование каналов. В период лечения следует давать ребенку теплую, мягкую или перетертую пищу.

Важно! В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Операция при периодонтите у детей проводится в таких случаях:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • распространение инфекции на зачаток постоянного зуба;
  • молочный зуб скоро выпадет (происходит рассасывание корешка).

Также хирургическое вмешательство необходимо, если образовался абсцесс. Тогда его вскрывают, а полость прочищают. Большинство манипуляций проводится под анестезией, которая полностью безопасна и не причиняет вреда ребенку. Однако родителям следует предупредить врача, если у малыша есть в анамнезе аллергия, хронические системные недуги, заболевания ЦНС.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития периодонтита молочных зубов, родителям следует ежегодно приводить детей для профилактического осмотра к стоматологу. Это поможет своевременно выявить и устранить начавшийся воспалительный или разрушительный процесс. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • обеспечить ребенку правильное питание – свежие фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты;
  • следить за гигиеной рта – регулярно чистить зубы, детям до года чистку проводят родители намотанной на палец марлей или силиконовой насадкой;
  • укрепление иммунитета – длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры, плавание.

Также следует оберегать малыша от травм лица (использовать специальные вожжи, на углы мебели надеть специальные накладки). Все имеющиеся хронические заболевания следует удерживать в стадии ремиссии. При первых признаках потемнения эмали или болезненности обратиться к врачу.


Источник: stom-info.ru

Откуда ждать опасности

Пока формируются постоянные зубы, периодонтальные ткани остаются мягкими, рыхлыми и подвижными. Они пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. Строение детского периодонта способствует быстрому проникновению инфекции в его ткани и возникновению периодонтитов с разными характерами течения.

В основном периодонтит молочных зубов у детей появляется во время развития кариеса, особенно пришеечного и корневого. Возможно инфицирование и при воспалении носовых пазух, пульпы – нервно-сосудистого пучка зуба, тканей пародонта – десен, периодонтальных отростков, челюстной кости, альвеол – зубных лунок.

Факторы риска

Периодонтит у детей может возникнуть даже при здоровых зубах. Часто родители пренебрегают гигиеной ротовой полости ребенка. Постепенно молочные зубы покрываются налетом, формирующимся из остатков пищи. Это явление активирует размножение патогенных микроорганизмов. На фоне ослабления иммунитета они могут начать паразитировать в периодонте, вызывая его воспаление.

Столкнуться с периодонтитом у ребенка можно и после лечения зубных патологий. Молочный зуб имеет широкую пульпарную камеру, окруженную тонкими твердыми слоями. При неаккуратном сверлении кариозной области стоматолог может задеть пульпу, вызвать ее воспаление, которое быстро перекинется на периодонт.

Дополнительные факторы влияния

Болезнь может возникнуть из-за повреждения периодонтальных тканей насадкой бормашины. Непрофессиональная установка пломбы, брекетов, недочеты при исправлении зубных дефектов могут спровоцировать воспаление периодонта, как и следующие факторы:


  • влияние стоматологических и лечебных препаратов;
  • токсичность пломбировочного материала;
  • повреждения зубов при падении, ударах, попытках погрызть твердые предметы;
  • аллергия, на медикаменты или пломбировочный материал, а также общая, как реакция детского организма на чужеродный ген;
  • передозировка лекарствами;
  • нарушения микрофлоры и кисло-щелочной среды в полости рта;
  • возникновение дефицита витаминов, микро и макроэлементов;
  • серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Две основные формы

Периодонтиты молочных зубов имеют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются симптомами и признаками.

Заболевание может протекать в острой форме. Под воздействием воспаления из тканей периодонта выделяется сначала серозная, а потом гнойная жидкость. Скапливаясь под пострадавшим зубом, она начинает давить на зубные и соседние ткани.

Эти изменения вызывают неприятные симптомы. Ощущаются ноющие, временами — острые и пульсирующие боли. Они усиливаются при касаниях к больному зубу, употреблении пищи с яркими вкусами и разными температурами. Если боли стали стрелять в разные отделы головы, значит, из тканей периодонта стал выделяться гной.


Ребенок может жаловаться на вялость, сонливость, тошноту, ломоту в суставах – верные симптомы отравления организма продуктами распада клеток и токсинами. Наблюдается повышение температуры. Лимфатические узлы под челюстью и часть лица увеличиваются, десны в районе поврежденного зуба опухают, иногда – краснеют.

Изменения клинической картины

Если болезнь не лечить, она принимает хроническую форму. Постепенно образуется свищевой канал, начинающийся в очаге воспаления и выходящий к щеке, носу, десне, рту. Через него вытекает серозная или гнойная жидкость. Благодаря этому процессу исчезают практически все симптомы. Остаются слабо выраженная боль и отек десен. Появляется специфический запах, сереет эмаль зуба.

Хронический периодонтит молочного зуба может развиться самостоятельно, минуя острую фазу. Например, под запломбированным, но не вылеченным зубом. Или как осложнение после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания: гриппа, краснухи, ангины, ОРВИ, ветряной оспы.

К чему может привести бездействие

Ярко выраженные симптомы возвращаются в периоды обострения. В остальное время болезнь протекает спокойно, но продолжает развиваться. Хронические периодонтиты у детей имеют три подвида:

  • гранулирующий: преобразование соединительной ткани в грануляционную, легкие повреждения костной и зубной тканей;
  • гранулематозный: образование гранулемы – капсулы из разросшихся клеток, трансформирующихся в маленькие узелки, разрушение соседних тканей продолжается;
  • фиброзный: равномерное разрастание периодонтальных тканей, сильные повреждения костной и зубной тканей.

При запущенных периодонтитах погибают еще непрорезавшиеся коренные зубы, что ведет к развитию адентии – частичного или полного отсутствия зубов. Бездействие способно привести к воспалению или отмиранию соседних с периодонтом тканей, появлению загноившихся нарывов, заражению кровеносной системы. Только своевременное лечение периодонтита молочных зубов поможет избежать последствий.

Диагностирование

Прежде чем приступить к лечению, стоматолог должен осмотреть маленького пациента: внешний вид, лимфоузлы, состояние ротовой полости. Прозондировать кариозную область и десны, простучать подозрительный зуб. При развитии периодонтита неприятные ощущения появляются только при простукивании.

Для составления полной клинической картины проводится опрос и ребенка и его родителей не предмет проявления симптомов. Дополнительно делается рентген, сдаются анализы мочи и крови ребенка.

Подготовка к процедурам

Многие дети боятся боли, которую, по их мнению, могут причинить стоматологи. К тому же избавление от патологии – это долгий и сложный процесс. Поэтому при лечении детского заболевания используется не только местная анестезия. Совсем маленьких пациентов лечат под общим наркозом. Детям постарше и подросткам дают успокоительные средства или совмещают местную анестезию с седацией – полусонным состоянием.


Общий наркоз имеет ряд противопоказаний, рекомендуется проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Самостоятельно давать детям обезболивающие или успокоительные препараты категорически запрещено – этим должен заниматься только стоматолог.

Одно или несколько посещений

Лечение периодонтита у детей направлено на сохранение и молочных и коренных зубов. Консервативный метод заключается в полной очистке внутренностей зуба от кариозных частичек, отмерших и разросшихся тканей, восстановлении поврежденного периодонта.

Если больной зуб имеет один корень, то, после тщательной обработки, обеззараживания его внутренностей и периодонта через корневой просвет, сразу устанавливается постоянная пломба.

При повреждении многокорневого зуба его корневую и коронковую части сначала заполняют лекарственной пастой на основе противовоспалительных, антимикробных и восстановительных веществ. Накладывают временный пломбировочный материал. Через несколько дней зуб вновь очищают, промывают антисептиком и ставят постоянную пломбу.

Если причиной периодонтита оказался не кариес или пульпит, то саморассасывающуюся пасту закладывают внутрь и однокорневого зуба.

Причины для удаления временного зуба


Стоматологи стараются сохранить поврежденный молочный зуб, так как его потеря чревата осложнениями. Например, может испортиться прикус или нарушиться строение постоянных зубов. Не исключена деформация челюсти, из-за чего может измениться форма лица или нарушиться речь.

Однако существует ряд причин, по которым назначается удаление временного зуба. К таковым относятся: сильные повреждения зубной коронки, максимальная расшатанность зуба, его неправильное расположение или наклон, неэффективность проведенного медикаментозного лечения.

Если корни молочного зуба рассосались более, чем наполовину, значит, сохранять его смысла нет. Ведь скоро прорежется коренной. Временный зуб подлежит срочному удалению, если воспаление перешло на соседние с периодонтом ткани или началось общее заражение организма.

Закрепляющая терапия

Несмотря на то, что у детского организма высокая скорость восстановления тканей, любое лечение необходимо закрепить физиотерапевтическими процедурами: лазеротерапией, теплолечением, использованием электрического тока или электромагнитных полей ультавысокой частоты.

Если у ребенка была острая форма заболевания, понадобится антибиотикотерапия длительностью не менее трех дней. Назначать ли антибиотики после лечения хронической формы, стоматолог решает индивидуально.

А у вашего ребенка воспалялся периодонт? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги: Болезни десен, Периодонтит

Источник: SvezhiyRot.ru

Как проявляется заболевание

Проявление заболевания, как правило, происходит довольно схоже у всех заболевших:


  • припухлость в щеке;
  • затруднённое жевание;
  • болезненность при пальпации;
  • чувство инородного тела в щеке между десной и зубом;
  • рвота, тошнота, потеря аппетита, головные боли, болезненность в области мешающего зуба. Это далеко не полный перечень симптомов, которые может ощутить заболевший периодонтитом.

Сложно определить наличие воспаления в мягких тканях по жалобам ребёнка. Жалобы при хронической форме периодонтита схожи с жалобами при кариесе, при наличии гнойных или серозных выделений картина также может быть неясна. В этих случаях врач-стоматолог назначает рентген участка возле корня беспокоящего зуба, после получения результата принимает решение о дальнейшем ходе лечения пациента.

Объективные симптомы

Кроме общего недомогания и жалоб на болезненность, болезненной реакции на горячее и холодное, существует ряд признаков, указывающих на воспаление в периодонте. Они могут проявляться не постоянно, но именно совокупность этих факторов позволяет врачу сделать заключение о присутствии этого патологического процесса:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность;
  • в лабораторных исследованиях – появление белка в моче, повышенная СОЭ.

Характер выделений при их наличии также помогает доктору установить истинную локализацию воспаления.

Отличие периодонтита от пульпита

Часто схожая картина воспаления в периодонте и пульпита является причиной неправильно начатого лечения. При прорезывании молочных зубов от влияния микробов пульпит у детей является распространённым заболеванием, ткань периодонта при этом не затрагивается. Воспаление переходит на периодонт, в прикорневую область после поражения пульпы, при отсутствии своевременного лечения. Жалобы ребенка при пульпите такие же, как и при развитии острого периодонтита, болезненность сопровождается гнойными выделениями.

Только один вид проведённого обследования является малоинформативным, не позволяет сделать полноценный вывод о заболевании.
Остро протекающий периодонтит сложно диагностировать ещё и потому, что на рентгеновском снимке изменения могут быть не видны. Только на основании жалоб на боль во рту ставить диагноз периодонтит не представляется возможным. При начавшейся деструкции ткани болезнь сопровождается гнойными выделениями, острому воспалению может свидетельствовать и серозное отделяемое.

Хронический пульпит, как и хронический периодонтит, может вызвать острое течение периодонтита. По характерным признакам врач устанавливает дифференцированный диагноз, определяет вид имеющегося заболевания и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Виды периодонтита у детей

Отличительные признаки позволяют разделять формы заболевания и выбирать оптимально подходящую схему лечения для каждого случая. При классификации периодонтита воспаление рассматривают по его локализации, по форме протекания, по проявляющимся признакам воспаления.
Определение местоположения очага болезни важно для последующего лечения, для доступности этого места в период врачебного вмешательства. Воспаление может располагаться:

  • в толще ткани периодонта;
  • в прикорневом пространстве около верхушки корня;
  • в зоне, прилегающей к шейке зуба.

Воспаление верхушки корня носит название апикального периодонтита, при этом течении заболевания инфекция проходит в периодонт из больной пульпы по корневым каналам. Такой вид заболевания достаточно опасен тем, что может навсегда повредить корень зуба.
Обострение хронического процесса происходит при наличии совокупности патологически влияющих факторов, при травмировании десны, при развитии инфекционных возбудителей. Непостоянный характер болей или их отсутствие делают хроническое воспаление скрытым процессом и трудно поддающимся выявлению и лечению.

Когда корень зуба не затронут, а воспалению подвержены ткани пришеечные ткани зуба, куда инфекция распространяется от дёсен, периодонтит носит название краевого или маргинального. Независимо от локализации, заболевание может характеризоваться наличием грануляционных разрастаний, повреждающих близлежащие клетки, разрушающих корень зуба, агрессивно влияющих на периодонт. Гранулирующий периодонтит у детей может привести к тяжёлым последствиям.

Чем опасно воспаление в периодонте

Поскольку чаще всего заболевшие – дети, для санации ротовой полости в этих случаях приходится не только искать щадящий способ лечения, но и принимать во внимание причины возникновения проблемы. Нужно учитывать, что поводом для образования периодонтита могло быть осложнение от неправильно подобранного способа обработки зубов во время предшествующего заболевания, а также физиологические особенности детей. Не у всех имеется хорошая переносимость к определённым группам лекарств.

Кроме этой проблемы, видимой в отдалённом будущем, гранулирующий периодонтит у детей вызывает расширение зоны воспаления, может послужить источником образования кисты, воспаления и некроза костной ткани. Гибель молочного зуба и обширность воспаления протекают, причиняя пациенту огромный дискомфорт.

Вследствие отсутствия локального лечения стоматологических заболеваний, нередко у пациентов появляются системные патологические процессы, затрагивающие весь организм:

  • ревматоидный артрит;
  • кардиопатия;
  • сепсис.

Возникающее при такой патологии преждевременное появление молочных зубов также отрицательно сказывается на состоянии ротовой полости младенца сопряжено с мучительными болевыми ощущениями и общим снижением качества жизни, нарушениями пищеварения, наличием повышенной раздражительности.

Причины появления периодонтита у детей

Чаще всего хронический период является следствием несвоевременно проведённого лечения кариеса или вообще незалеченных дефектов эмали зубов. Но, к сожалению, приходится принимать во внимание и то, что иногда есть место и врачебной ошибке.
Неправильное ведение лечения кариеса в прошлом может вызвать осложнения и развить условия для проникновения инфекции в ткани ротовой полости, в периодонт. Изменения в корне зуба могут произойти по причине изменений в корне зуба, что бывает, например, при попадании в организм токсических препаратов, после дезинфекции каналов зуба средством, губительно действующим на стенки канала. Когда врач проводит лечение поражённого зуба, нередко приходится использовать антибиотики, сульфамиды, которые могут провоцировать аллергическую реакцию в близлежащих тканях молочных зубов. Инфекция у детей может появиться из организма матери, если та своевременно не обращалась к стоматологам за помощью в период беременности.

Отдельную опасность представляет собой инфицирование вследствие травматизма полости рта. При работе по лечению кариеса, при шлифовании пломбы можно задеть коронку зуба. Хирургические действия, ортодонтические манипуляции могут повлечь за собой занесение инфекции, также опасны детские травмы, когда ребёнок, падая, натыкается на игрушку или предмет быта и повреждает корни молочных зубов.
Временные зубы у детей имеют большую уязвимость, чем постоянные и больше расположены к изменениям в клетках, к возникновению гранулирующего процесса. Поэтому именно гранулирующий периодонтит чаще встречается среди болезней тканей зубов.

В дальнейшем ребёнок с такой патологией вынужден будет наблюдаться у ортодонта и продолжать лечение.

Этапы лечения

Получив необходимую информацию о локализации очага воспаления, о виде возникшего периодонтита и степени его опасности для больного, врач составляет примерный план лечения, индивидуальный в каждом конкретном случае. Тип поражённых зубов и особенности организма ребёнка также играют немаловажную роль. Если ребёнок подвержен различным патологиям, лечение проводят под местной анестезией, это помогает обеспечить доступ врачу к месту локализации периодонтита.
Срочному лечению подлежит гранулирующий периодонтит у детей в острой форме. При ослабленном иммунитете проводится витаминная терапия, лечение антибиотиками позволяет быстрее устранить очаг воспаления. при необходимости восстановить ткани, прилегающие к молочным зубам, лечение проводится крайне осторожно, стараясь не допустить удаления детского зуба. Их удаляют только в случае присутствия одного или нескольких следующих факторов:

• при выходе постоянного зуба за пределы дуги челюсти по причине присутствия молочного;
• при излишней подвижности молочного зуба.

Постоянные зубы, в отличие от временных, имеют несколько корней, каждый из которых подвергается отдельному лечению.
Начиная лечение, врач проводит беседу с родителями маленького пациента, выясняя степень готовности перенести лечебные процедуры. Обращает внимание на настроение и поведение ребёнка, изучает наличие других патологий в его развитии.
Непосредственно при ликвидации воспаления врач пропаривает поражённую пульпу, обрабатывая её антисептиком. Удаляя травмированные ткани, содержимое с гноем при наличии гранулёзного процесса, очищая каналы корня зуба, врач удаляет фрагменты периодонты. Закладывает антибиотики и ферментативные средства под временную пломбу, врач рассчитывает время, когда следует к нему обратиться в следующий раз для постановки окончательной постоянной пломбы.

Часто вслед за консервативным лечением приходится проводить оперативное, удалять зуб, осуществлять физиотерапевтические процедуры и лазерную терапию.

Меры по профилактике

Предупредить коварное заболевание гораздо легче, проще и дешевле, чем обеспечить его лечение. Особенное внимание следует уделять гигиене ротовой полости будущим мамам во время беременности, необходимое обязательно санировать рот, устраняя все очаги распространения инфекции, а с первых дней жизни младенца следует также тщательно проводить и ему гигиену полости рта. Нежные детские щёточки очистят набухающие дёсны, устранят все микробы, окажут тонизирующий, укрепляющий массаж на стенки дёсен.
Следующим, наиболее важным моментом ухода за ртом, следует считать ликвидацию кариозных очагов, санацию полости рта от кариеса. Лечение кариозных зубов следует проводить тотчас же после обнаружения разрушений в эмали, не дожидаясь распространения микробов по всему организму. После планового осмотра у стоматолога нужно следовать его указаниям и являться на повторный осмотр не реже двух раз в году. Такой режим позволит залечить проблемный зуб в самом начале заболевания, даже если оно уже случилось, и начался разрушительный воспалительный процесс.
При болезненных ощущениях при жевании не стоит самостоятельно пытаться решить проблему, нужно обращаться к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. Рецидивы и осложнения бывают после проведения любого стоматологического лечения, не стоит бояться лишний раз показаться врачу, при своевременно проведённой консультации можно уберечь организм от множества проблем.

Источник: ZubNeBoley.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.