Коффердам в стоматологии что это такое фото


Современная стоматология и протезирование оснащены новейшими инструментами и аппаратами, которые не только облегчают, но и делают более эффективной работу доктора, а также избавляют пациента от неприятных ощущений. Одно из таких средств коффердам.

Что такое коффердам?

Коффердам был изобретен в середине XIX века американским стоматологом Кристи Бэрнимом. Он получил широкое распространение, потому что его применение повышало качество работы доктора, и облегчало манипуляции, производимые в ротовой полости пациента. 
Коффердам — это латексная салфетка, которую изготавливают из бразильской гивеи. Обычно она имеет несколько разновидностей по размеру и цвету и применяется для того, чтобы изолировать зуб, который подлежит лечению, от остальных. Для этого он просто продевается через отверстие в полотне и фиксируется.

                                   


Коффердам в стоматологии что это такое фото

Применение коффердама в стоматологии и протезировании

Плюсы использования коффердама

Важность применения латексной салфетки в протезировании и стоматологии состоит в том, что она позволяет избавить зуб от возможного попадания на него посторонних жидкостей слюны и крови, а также конденсата при естественном процессе дыхания. Кроме того, стоматолог имеет беспрепятственный доступ к зубу и хорошо видит его.

Достоинства лечения при помощи коффердама состоят также в том, что:

  • пациент может проглатывать слюну во время лечения;
  • снижается возможность появления аллергии на препараты во время процедур;
  • отсутствует необходимость постоянно сплевывать жидкость и полоскать рот;
  • остальные зубы защищены от воздействия медицинских средств;
  • создаются безопасные условия при лечении и протезировании, снижается вероятность повреждения ротовой полости инструментами и медицинскими препаратами;
  • нет необходимости использовать тампоны, вызывающие неприятные ощущения пациента.

При использовании коффердама повышается качество установки пломб, потому что зуб не подвержен воздействию влаги. 
 

Минусы использования коффердама

При несомненных достоинствах использования латексной салфетки в стоматологии и протезировании есть некоторые отрицательные стороны ее применения:

  • может быть вызвана аллергическая реакция на латекс, если пациент не предупредил доктора или не знает о наличии таковой;
  • смещаются ориентиры по осям при работе с полостью зуба на входе;
  • могут быть повреждены межзубные сосочки;
  • коффердам не может применяться при некоторых особенностях строения челюсти.

Использование коффердама это признак высокотехнологичного современного лечения и протезирования.

Источник: evrostom.com

В чем особенность применения коффердама в стоматологии?

Коффердам в стоматологии что это такое фотоКоффердам, по-другому называемого раббердамом, представляет собой латексную салфетку, которая имеет приятный запах, позволяющая изолировать один или несколько зубов с целью лечения отдельно от остальной полости рта. В таком тонком эластичном полотне делают отверстие небольшого размера, через которое просматривают необходимый зуб. На этом зубе фиксируют металлическую клипсу (кламмер) для того, чтобы коффердам вдруг случайно не сместился.

Но есть ли такая необходимость в использовании такого приспособления, ведь раньше с легкостью обходились без него? Но часто случались такие ситуации, что пролеченный зуб снова начинал болеть или выпадала пломба и приходилось снова идти на прием к врачу. А вот коффердам в стоматологии и был придуман для того, чтобы лечение выполнялось качественно.

Преимущества


Такая латексная защита значительно облегчает работу врача, так как позволяет ему хорошо разглядеть зуб. Кроме этого, исключено попадание на зуб слюны или крови, в результате чего в рабочее поле не смогут проникнуть микроорганизмы, способных вызвать осложнения в виде болей или повторного кариеса. Также попадание жидкости снижает вероятность приклеивания пломбы к зубу, а срок реставрации оказывается недолгим даже из-за выделяемой во время дыхания влаги.

В чем плюсы раббердама для пациентов?

Положительные стороны коффердама в стоматологии:

  • безопасность, так как полость рта хорошо защищена от попадания различных растворов, острых инструментов и адгезивных систем;
  • риск развития аллергии в процессе лечения значительно снижается;
  • жевательные мышцы и суставы устают намного меньше из-за необходимости длительное время держать открытым рот;
  • уменьшается рвотный рефлекс, потому что многие пациенты не могут переносить присутствие в полости рта ватных валиков;
  • Коффердам в стоматологии что это такое фотосохраняется функция глотания;
  • пациент испытывает комфорт, так как создается такое ощущение, что лечение осуществляется вне полости рта;
  • опора пальцев врача не доставляет дискомфорта;
  • полость рта не пересыхает;
  • коффердам хорошо помогает в том случае, если у пациента имеются особенности анатомии в виде крупного языка или щек и врачу необходимо отодвигать или удерживать их;
  • существенно экономится время, так как нет нужды постоянно споласкивать рот, сплевывать слюну или менять ватные тампоны.

Область применения

Коффердам в стоматологии используется при лечении зубных каналов. В процессе лечения слюна или кровь в полости рта, содержащие микробы, ни в коем случае не должна попасть внутрь канала, потому что это влияет на долговечность результата. Помимо этого, это приспособление способствует защите слизистой полости рта от попадания на нее сильных антисептиков, которые использует стоматолог во время промывания зубных каналов. Коффердам используют также при установке светоотверждаемых пломб и при проведении художественной реставрации из материалов, имеющих световое отвержение.

Коффердам в стоматологии что это такое фотоЕсли осуществляется лечение зубов с брекетами или которые находятся под мостовидными протезами, то наложить коффердам в этом случае не получится. Случается и такое, что пациент имеет зубы с индивидуальными анатомическими особенностями, при которых латексную защиту использовать затруднительно. Если осуществляется лечение поддесневого кариеса или выполняется небольшая реставрация, то можно и не применять коффердам. В любом случае решение принимает врач. Стоит заметить, что накладывать такое приспособление в одиночку стоматологу очень неудобно, поэтому необходимы четыре руки, то есть приходится задействовать помощника.

Недостатки и противопоказания

Существуют следующие недостатки применения коффердама в стоматологии:


  • На установку латексной защиты требуется довольно много времени, но если врач имеет большой опыт, то делает это достаточно быстро.
  • Небольшое удорожание стоматологической процедуры, потому что во время лечения используют дополнительные материалы. Но следует помнить, что благодаря коффердаму значительно снижается вероятность повторного лечения и возникновения осложнений.
  • Установка такого приспособления может привести к изменению видимого цвета зуба, в результате чего врач может неправильно подобрать оттенки стоматологических композитов. Объясняется это тем, что коффердам окрашен в яркие цвета – зеленый или синий.

Существуют у этого материала и противопоказания:

  • Если нарушено носовое дыхание. Дышать с наложенной латексной защитой через рот невозможно, потому что ротовая полость полностью закрывается этим приспособлением.
  • При аллергии на латекс. Если пациент ранее замечал у себя аллергию на этот материал, то обязательно должен предупредить об этом лечащего врача.

Таким образом, использование коффердама в стоматологии существенно облегчает работу врача и способствует ускорению лечения зубов. Благодаря применению латексной защиты повышается эффективность и долговечность лечения, так как не приводит к возникновению осложнений и повторному посещению врача.

Источник: stoma.guru

Что такое коффердам


Коффердам (его еще называют латексной завесой либо раббердамом) — это латексная салфетка с приятным запахом, которая позволяет изолировать нужный зуб (или несколько зубов) для их лечения автономно от остальной ротовой полости. В этом тонком эластичном полотне проделывают небольшое отверстие, через которое и просматривается нужный зуб. На данном зубе фиксируется металлическая клипса (кламмер) — это для того, чтобы коффердам случайно не сместился и не сбросился.

Изобретение придумал американский стоматолог Сэнфорд Кристи Бэрним в 1864 году. При этом коффердам широко применяется до сих пор.

Но так ли необходимо это приспособление? Ведь раньше без него как-то управлялись. Однако наверняка с вами случалось такое, что зубы с пролеченными корневыми каналами снова начинали болеть или пломбы выпадали. И если стоматологи недоумевали (как же так, вроде во время лечения были соблюдены все технологии), то пациенты, мягко говоря, оставались недовольными: потрачены время, нервы и деньги, а зуб снова нужно лечить.

Так вот коффердам в стоматологии (смотрите фото) как раз и создан для того, чтобы лечение было качественным и долговечным. И сейчас не просто существует возможность применения раббердама — этого требуют международные стандарты лечения.

Преимущества коффердама для врачей


Во-первых, латексная завеса существенно облегчает работу стоматолога. Врач хорошо видит зуб, доступ к которому ничем не затруднен.

Во-вторых, на зуб не попадает жидкость (кровь или слюна), а значит, рабочее поле защищено от микроорганизмов, могущих вызвать осложнения в виде повторного кариеса или болей в зубе, в котором проводилось лечение. Кроме того, попадание крови или слюны снижает приклеивание (адгезию) пломбы к зубу. Срок реставрации может оказаться недолгим даже из-за влаги, которая выделяется во время дыхания.

Плюсы коффердама для пациентов

Следует отметить следующие положительные стороны:

  1. Прежде всего, безопасность. Ротовая полость защищена от попадания острых инструментов, различных растворов и адгезивных систем.
  2. Снижается риск развития аллергии во время лечения.
  3. Меньше устают жевательные мышцы и сустав из-за необходимости долго держать рот открытым.
  4. Снижается рвотный рефлекс. Часто пациенты не переносят, когда им кладут валики в рот.
  5. Сохраняется глотательная функция.
  6. Пациент ощущает комфорт, так как лечение проходит как будто бы вне ротовой полости.
  7. Ротовая полость не пересыхает (в отличие от применения тех же ватных валиков).
  8. Опора пальцев стоматолога не причиняет дискомфорт.
  9. Встречаются пациенты с индивидуальными анатомическими особенностями вроде крупных щек или языка. Для того чтобы врачу не приходилось все время удерживать или отодвигать их, необходимо использовать коффердам.
  10. Значительно экономится время, потому что не нужно все время споласкивать рот, менять ватные тампоны или сплевывать слюну.

Области применения коффердама

Коффердам применяется в таких случаях, как:

  • Лечение зубных каналов. Во время лечения ротовая жидкость, содержащая микробы, не должна попадать внутрь канала — от этого зависит долговечность результата. Кроме того, коффердам защищает слизистую полости рта от попадания сильных антисептиков, которые используются врачом для промывания зубных каналов.
  • Установка пломб светового отвержения, а также проведение художественной реставрации из материалов светового отвержения.
  • Отбеливание зубов (в этом случае коффердам используют не всегда).

Если выполняется лечение зубов, находящихся под мостовидными протезами, либо с брекетами, тут, конечно, наложить коффердам не получится. Бывает так, что зубы у пациента имеют индивидуальные анатомические особенности — в этом случае использование латексной завесы также затруднительно. Если проводится незначительная реставрация или выполняется лечение поддесневого кариеса, можно обойтись и без коффердама. Решение в любом случае остается за врачом.

Кстати, стоит отметить, что накладывать коффердам в одиночку врачу не очень удобно — в этом деле нужны четыре руки, то есть желательно задействовать ассистента.

Относительные противопоказания

В перечисленных ситуациях применение коффердама не представляется возможным:


  1. Нарушения носового дыхания. Дышать через рот с коффердамом не получится, так как ротовая полость будет полностью закрыта латексной завесой.
  2. Аллергия на латекс. Возможно, ранее вы уже отмечали у себя аллергию на данный материал, в таком случае не забудьте предупредить врача об этом.

Иные способы изоляции в стоматологии

Можно выделить несколько основных видов:

  • Аспирационная система (слюноотсос и пылеотсос).
  • Типсы — специальные пластинки, которые устанавливаются на проток слюнной железы и впитывают в себя жидкость.
  • Ватные валики.

В определенных ситуациях эти методы достаточно эффективны, но все же правильнее будет назвать их относительными, поскольку они не могут гарантировать непопадание биологических жидкостей в область рабочего поля на 100 процентов. А вот коффердам в стоматологии (смотрите видео) является как раз-таки абсолютным способом изоляции.

Таким образом, применение коффердама значительно облегчает и ускоряет лечение зубов как для врача, так и для пациента, делает этот процесс гораздо более эффективным и долговечным. Лечите зубы с удобством!

Источник: prozubki.com

Источник: saint-dent.ru

Виды коффердама


Коффердам различается по цвету и толщине плёнки. Зелёный или синий используется в тех случаях, когда нужен контраст для контуров, также отличной контрастностью обладает коричневый или тёмно-серый. Светло-бежевый коффердам применяется при эндодонтических манипуляциях, но от него лучше отказаться при работе с цементом.

По толщине коффердам делится на 5 типов:
Тонкий 0,13-0,18 С ним легко работать, он самый дешёвый, но легко рвётся
Средний 0,18-0,23 Тоже прост в обращении, но более прочный, удобен при натягивании
Толстый 0,23-0,29 Способствует максимальной ретракции
Экстра-толстый 0,29-0,34 С ним ретракция повышается до максимума, но он труден в обращении
Специальный 0,34-0,39 Используется, когда нужно защитить дёсны, ткани

Применение коффердама

Коффердам рекомендован к использованию в следующих случаях:

1. Химическое отбеливание. Применяется, чтобы защитить дёсны от действия отбеливающего раствора.

2. Эндодонтические манипуляции. Коффердам используется, чтобы в корневые каналы не проникала слюна, так как она мешает чистке и лечению, но при этом её трудно оттуда удалить. Также коффердам защищает дёсны от некоторых агрессивных растворов, которые нередко применяются в эндодонтическом лечении.

3. Художественная реставрация зуба с использованием светоотражающих элементов. Коффердам помогает выделить рабочую область, создать контраст, чтобы оттенок и форма зуба были более различимыми. Такой эффект упрощает работу стоматолога, а значит, улучшает внешний вид конструкции.

4. Фиксация ортопедических конструкций. (Коронки, виниры и пр.) предотвращает попадание слюны при установке, тем самым повышая надежность фиксации.

 

Преимущества коффердама

Широкое распространение коффердам получил из-за длинного списка преимуществ:

1. Защищает рабочую поверхность от влаги. Это является ключевым фактором при наложении пломбы, эндодонтическом лечении, других манипуляциях. Слюна и влага мешают работе стоматолога, поэтому эффективный способ их устранения оказывается крайне полезным.

2. Изоляция языка. Многим пациентам трудно контролировать язык, ведь большинство его движений находится на грани осознанности, рефлекторны. Коффердам исключает такой человеческий фактор.

3. Защищает дыхательные пути от зубной пыли. Мелкие частицы откалываются от зуба при работе бормашины и разлетаются во все стороны. Они неизбежно оседают в носоглотке или проходят дальше по дыхательным путям. У некоторых пациентов это вызывает раздражение, желание откашляться. Коффердам избавляет их от дискомфортных ощущений.

4. Сохраняется глотательная функция. В обычных условиях при стоматологических процедурах глотать нельзя, так как это мешает стоматологу. Это доставляет дискомфорт некоторым пациентам. Коффердам создаёт условия, при которых глотание никак не мешает врачу.

5. Ненужно постоянно сплёвывать, врач не тратит время на полоскание рабочей поверхности.

6. Устранение рвотного рефлекса. Такой проблемой страдают далеко не все пациенты, но для тех, у кого есть такие сложности, посещение стоматолога превращается в пытку. Поэтому коффердам для них и для врача является настоящим спасением.

7. Защищает десны и слизистые оболочки от агрессивных растворов. В стоматологии агрессивные растворы используются при лечении, отбеливании, других процедурах. Аккуратное обращение способно снизить риск попадания на слизистую, но не предотвращает это на 100 процентов. При коффердаме есть гарантия, что реагент не попадёт на десну.

8. В целом работа врача идёт быстрее. По началу это незаметно из-за того, что установка коффердама требует времени, но при постоянном применении и это действие сводится к минимуму по времени.

Наложение коффердама

Обычно процедура требует помощи ассистента, хотя стоматолог при определённом навыке может справиться в одиночку. Сама резина крепится к зубу при помощи кламмеров (зажимов). Использование коффердама требует мастерства, иначе можно порвать его, а при грубом обращении – травмировать межзубные сосочки.

установка коффердама

Жидкий коффердам

Гелеобразное вещество, которое затвердевает под воздействием света стоматологической лампы. Жидкий коффердам эффективен, поскольку затекает в межзубное пространство, полностью изолируя зуб. Изоляционные свойства у него такие же высокие, как у обычного коффердама.

Перед нанесением в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк и губ фиксируются ретракторы. При этом желательно вставить ватные валики и поставить слюноотсос, чтобы поверхность вокруг изолируемого участка была сухой. Затем наносится гель вокруг рабочего места, после чего даётся время на затвердевание. После работы коффердам убирается стоматологической гладилкой.

Преимуществами перед обычным коффердамом является быстрота и простота нанесения. Но при этом губы и десны он защитить не может, а также не способен предотвратить попадание пыли в носоглотку. Поэтому он часто применяется как дополнительное средство к обычному коффердаму, чтобы повысить изоляцию зуба.

Источник: gelio-a.ru

Плюсы для стоматологов

Выделим основные моменты, которые влияют на работу стоматолога при использовании коффердама:

  1. Более удобная работа, так как открыта только рабочая область и ничто не мешает врачу заниматься лечением.
  2. Врач не отвлекается в процессе на дополнительные манипуляции, как то замена ватных тампонов, удаление жидкости и пр.
  3. Качество работы стоматолога увеличивается, потому что слюна и кровь не мешают материалу лучше сцепляться с зубом.

Преимущества для пациентов

Еще больше положительных моментов получит сам пациент от такого приспособления:

  1. Основная задача такой защитной пленки – обеспечение сухости в рабочей зоне. А значит, врач качественно сделает свою работу, и пациент больше не будете беспокоиться по поводу больного зуба. Пломбы будут держаться дольше, а реставрация получится более качественной.
  2. Безопасность ротовой полости. При использовании коффердама в горло или на слизистую поверхность не попадают различные лекарственные препараты, частицы самого зуба или инструменты.
  3. Поскольку лекарства и растворы контактируют только с той частью зуба, для которой они и применяются, значительно снижается риск возникновения аллергической реакции.
  4. При использовании такой пластинки пациенту не нужно сильно напрягаться, чтобы держать рот открытым, а значит, мышцы меньше устанут.
  5. Некоторые пациенты страдают от рвотного рефлекса, особенно когда врачи закладывают ватные валики. С коффердамом такой дискомфорт полностью исключается.
  6. Во время работы стоматолога пациент может спокойно совершать глотательные движения.
  7. Слизистая поверхность не пересыхает.
  8. Движения врача и его опора почти не ощущаются.
  9. Особенно заметен комфорт при использовании коффердама в тех случаях, когда у пациента крупные щеки или же язык. Латексная пластина отлично изолирует их и создает удобство как для врача, так и для пациента.
  10. Экономия времени работы стоматолога, а значит, зубы будут вылечены быстрее, и пациент раньше покинет страшное кресло.

Области применения

При большинстве стоматологических процедур рекомендовано использовать коффердам:

  • При лечении зубных каналов. Очень важно, чтобы рабочая область была максимально высушена и изолирована. От этого зависит качество проведенной работы.
  • При использовании пломб или реставрации с использованием материалов светового отверждения.
  • Иногда его применяют и при отбеливании зубов, хотя это и не всегда оправдано.

Противопоказания

В некоторых случаях можно обойтись без коффердама:

  • Врач не сможет наложить латексную пленку под мостовидными протезами и брекетами.
  • При некоторых анатомических особенностях зубы пациента также не всегда дадут использовать такую пленку.
  • При незначительной реставрации или отбеливании зубов также не обязательно накладывать коффердам.
  • Когда лечение производится на поддесневой области, то латексная пленка может только осложнить работу.
  • Не получится установить коффердам и в том случае, если у врача нет ассистента. Инструкция по его применению говорит о том, что накладывать такую пленку нужно в четыре руки, иначе она может быть установлена неправильно и съехать во время работы.

Источник: infozuby.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.