Адентия у детей фото


Адентия – стоматологическое заболевание, связанное с полным или частичным отсутствием элементов зубного ряда. Патология подразделяется на вторичную и первичную и проявляется как у взрослых, так и у детей. Причины проблемы в каждом случае могут быть свои. Адентия является не только косметологическим дефектом, она также сопровождается нарушением речевых функций и проблемами с пережевыванием пищи. Точный диагноз ставит стоматолог, учитывая клиническую картину проблемы и данные инструментальных методик обследования.

Терапией адентии занимается врач-ортодонт. Для борьбы с дефектом он осуществляет дентальную имплантацию или протезирование потерянных элементов. По международной классификации каждая форма патологии имеет свой код, например, частичная вторичная адентия – К08.1, полная – К00.01.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов рассматриваемого дефекта: первичный, вторичный, частичный и полный. Первый тип проблемы считается врожденным. Вторичная адентия развивается с течением времени. При частичном виде проблемы отсутствуют несколько элементов ряда, при полной – все зубы.


Первичная полная адентия диагностируется как в постоянном, так и в сменном прикусе. Со временем заболевание становится причиной асимметрии лица. При этом альвеолярные отростки характеризуются неправильным развитием. Чтобы выявить зачатки зубов, врач назначает пациенту рентгенологическое исследование. Рентген проводится только для больных с постоянным прикусом.

Первичная частичная адентия диагностируется в редких случаях. При первичном осмотре врач отмечает небольшие промежутки между элементами ряда. Дефект может проявляться в симметричной и асимметричной форме. В первом случае элементов не хватает с правой и с левой стороны в зоне одноименных зубов. При ассиметричной адентии отсутствуют разноименные зубы.

Частичная вторичная адентия возникает во взрослом и детском возрасте. Она связана с постепенным истончением эмали и дегенеративными процессами костной ткани. Из-за проблемы человеку трудно потреблять горячие и холодные продукты.

Полная вторичная адентия характеризуется потерей всех элементов. Болезнь развивается постепенно и прогрессирует с течением времени, влияя на размер и форму челюстей. Человеку трудно пережевывать даже мягкую пищу. Кроме того, нарушается произношение многих звуков.

Частичную вторичную адентию подразделяют на 4 класса по Кеннеди:

  • 1 и 2 класс – визуализация концевого дефекта только с одной стороны челюсти (дистально неограниченная патология);
  • 3 – включенный дефект, проявляющийся с одной стороны (дистально ограниченная патология);
  • 4 –включенный дефект с фронтальной стороны (отсутствие элементов с передней стороны).

Адентия может комбинировать в себе сразу несколько классов нарушений.

Причины проблемы

Указать точные причины патологии невозможно, так как проблема не полностью изучена медициной. Основной причиной полного или частичного отсутствия зубов считают нарушение формирования плода во внутриутробном периоде, когда происходит зарождение корневой системы элементов. Встречаются случаи, когда адентия передается по наследству. Среди провоцирующих факторов можно отметить:

  • несвоевременное лечение стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, пародонтоз);
  • травматические повреждения черепно-лицевой области;
  • возрастные особенности.

Вторичная адентия также может возникнуть из-за неудачно проведенного хирургического или терапевтического лечения. Без своевременной помощи частичный дефект переходит в полный. От вторичной формы проблемы в 60% случаев страдают люди после 60 лет, 6% – от 50-60 лет и 1% младше 50 лет.

Адентия – третья по распространенности патология, из-за которой у детей наблюдаются дефекты челюсти. При этом полное отсутствие зубов у детей практически не встречается.

Основные причины заболевания у малышей – серьезные проблемы со здоровьем, вызванные нарушениями во внутриутробном периоде. Распространенность проблемы зависит от места проживания ребенка, например, у норвежцев отсутствие элементов в ряду диагностируется чаще, чем у канадцев. Дети, страдающие от адентии, отстают от сверстников в физическом и умственном развитии. Это говорит о том, что ребенок не получает необходимых минералов и витаминов из потребляемой пищи.


Проблему отсутствия единиц следует решать как можно раньше (у детей с 3-4 лет). У маленьких пациентов борьбу с недостатком проводят при помощи ортодонтических методик с последующим протезированием. Адгезивные материалы протезов не разрушают зубную эмаль. В подростковом возрасте процедуру повторяют, заменяя несъемные протезы зубными имплантами.

Симптомы

Обычно адентия сочетается со смещением элементов ряда, дефектами прикуса, травматической перегрузкой отдельных групп зубов. У пациентов отмечается задержка прорезывания постоянных и молочных зубов. Иногда единицы могут задерживаться в глубоких тканях десны до 40-45 лет.

Каждый из видов заболевания проявляется своей характерной симптоматикой. Первичная полная адентия сопровождается:

  • недостаточным развитием нижней челюсти;
  • плоским небом;
  • проблемами при произношении многих звуков;
  • ротовым дыханием;
  • выраженной супраментальной складкой;
  • невозможностью потребления твердой пищи.

Для первичной адентии характерно наличие трем между зубами и изменение формы зубов из-за смещения или потери соседних элементов. Если патология проявляется вследствие эктодермальной дисплазии, то дефект будет дополняться:

  • повышенным потоотделением;
  • преждевременным старением;
  • недоразвитием ногтевой пластины;
  • неврологическими отклонениями.

Адентия у детей врожденного типа дополняется незаращиванием костей черепа и родничка, челюстно-лицевых костей. Из-за визуального недостатка у ребенка развиваются психологические проблемы.

Вторичная полная адентия проявляется западением мягких тканей в области около рта; возникновением большого количества морщинок на лице; поражением альвеолярных отростков и костных тканей; экзостозами челюсти.

К признакам вторичной частичной адентии относят: смещение зубов; повышенную чувствительность эмали; боль при смыкании челюстей; опущение уголков рта; развитие десенных карманов; впалость щек.

Родители должны показать ребенка врачу даже при потере 1 элемента. Проблема может свидетельствовать о воспалении костных структур. Частичное прорезывание зубов у детей не менее опасно, чем их полное отсутствие.

При первичной адентии диагностируется отсутствие зачатков зубов. Вторичные формы заболевания связаны с онкологическими процессами в организме или кариозным поражением единиц.

Диагностика

Диагностировать проблему и определить степень ее запущенности могут специалисты. Для этого первоначально проводится визуальный осмотр ротовой полости пациента. В лечении адентии могут принимать участие специалисты нескольких профилей: хирурги, ортодонты, ортопеды, пародонтологи.


Постановка диагноза включает в себя сбор информации о заболевании; осмотр и оценку состояния зубов, пульпаторное обследование, инструментальные исследования. Для уточнения информации требуется внутриротовая рентгенография.

Если у пациента диагностируется полное отсутствие зубов, то исследование проводят с помощью панорамного снимка. Процедура позволяет выявить состояние корней, расположенных под десной; опухоли различной этиологии; наличие или отсутствие зубных зачатков; симптомы воспалительных процессов.

Перед началом терапии врач составляет план лечения. Для этого может потребоваться снятие слепков с челюсти и изготовление объемных моделей. Перед имплантацией важно исключить некоторые противопоказания – воспалительные процессы, формирование экзостозов, наличие неудаленных корней в тканях десны, раковые заболевания.

Лечение адентии

Схема терапии завит от типа заболевания и его особенностей, выявленных в ходе диагностики. Для исправления дефекта чаще используют протезирование при помощи коронок и вкладок; импланты; мосты; протезы съемного и несъемного типа. С отсутствием зубов у детей чаще справляются при помощи несъемных конструкций. Во взрослом возрасте челюстные системы человека претерпевают изменения, что может стать причиной деформации несъемной конструкции. По этой причине такие устройства для устранения дефекта у взрослых используются редко.


В стоматологии протезы делаются по слепкам, изготовленным заранее. Это необходимо для того, чтобы конструкция идеально подходила к пропорциям челюсти в каждом конкретном случае. Подобранные с учетом индивидуальных параметров протезы не доставляют неприятных ощущений во время ношения.

Многие родители отказываются от протезирования для своих детей. Это решение является ошибочным, так как в раннем возрасте патологии зубного ряда лучше поддаются коррекции. Даже изделия съемного типа способны восстановить эстетику зубного ряда.

Лечение адентии у детей

При лечении адентии у детей ортодонты отдают предпочтение протезам несъемного типа. Устройства рассчитаны на дальнейший рост и развитие челюстей у ребенка, а кроме того, пациент не сможет их снять самостоятельно. При установке ортодонтических конструкций предварительно выполняют имплантацию, чтобы обеспечить место крепления для протеза. Важно помнить, что такой способ лечения у детей возможен после прорезывания постоянных семерок.

Помимо установки протезов, адентию у детей устраняют при помощи коронок и металлических вкладок в местах образования дефекта, а также формирования адгезивного моста.

При вторичной адентии важно выявить причину патологии. Без устранения провоцирующего фактора прогноз на полное выздоровление не может быть благоприятным. Немаловажно провести санацию ротовой полости с депульпированием пораженных элементов.


Неполное отсутствие зубов у детей, сопровождающееся нарушением прикуса, на первоначальных этапах корректируется при помощи брекетов. После этого пациентам показано протезирование. Важно регулярно посещать ортодонта, чтобы он смог оценить динамику изменений и степень давления, оказываемого протезом на другие единицы. Протезирование для детей возможно при достижении ими 3-4 лет.

Лечение у взрослых

Для коррекции дефекта у взрослых также используются съемные и несъемные конструкции. Первый вид конструкций применяется при частичной вторичной адгезии. Перед установкой несъемных изделий, так же, как и у детей, требуется предварительная имплантация.

Если у пациента имеются противопоказания для протезирования, например, аллергические реакции на используемые материалы или недостаточный объем костной ткани, то ему предлагают другой современный способ коррекции патологий зубного ряда – дентальную имплантацию.

Существует несколько методов проведения процедуры:

  • Классический двухэтапный. Методика подходит при полной или неполной потере зубов на обеих челюстях. Процедура осуществима даже в том случае, если зубы в ротовой полости отсутствовали длительное время. В некоторых случаях может потребоваться предварительное наращивание недостающих участков косной ткани. Только после этого проводится временная имплантация. После приживания временных элементов устанавливаются постоянные конструкции.

  • Одномоментный классический. Используется при значительной подвижности единиц и разрушенных элементах. Процедура возможна не во всех случаях: перед ее проведением может понадобиться месячный курс терапии.
  • Экспресс имплантация. Метод предпочтителен при полной адентии за счет того, что импланты устанавливаются под углом. Это дает возможность обойти дефектные участки челюсти и закрепить корректирующие конструкции максимально надежно. На начальных этапах лечения устанавливаются временные конструкции (на 2-3 года) и только после этого в ротовую полость закрепляют постоянные импланты более надежные и эстетичные.

Последствия проблемы и ее профилактика

Несвоевременное лечение адентии грозит нарушением речи с нечетким и невнятным произношением многих звуков. Больной не сможет нормально откусывать и пережевывать твердые продукты. Отсутствие нормального переваривания приводит к заболеваниям желудка и авитаминозу.

Нехватка зубов в ротовой полости приводит к неправильному функционированию височно-челюстного сустава, что делает человека более уязвимым к воспалительным заболеваниям. Адентия становится причиной закомплексованности и сильно влияет на качество жизни пациента.

Профилактика проблемы включает в себя:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • исключение опасных продуктов во время беременности;
  • протезирование при потере нескольких элементов на нижней или верхней челюсти;
  • качественную гигиену ротовой полости;
  • сбалансированное питание.

Причиной обращения к врачу также является несвоевременное прорезывание элементов у ребенка. Родители должны знать, что к 2-2,5 годам в ротовой полости малыша должно быть не менее 20 зубов.

Источник: pcvoice.ru

Причины адентии

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери. Известно, что временные зубы начинают закладывать на 7-10 недели развития, а постоянные только на 17.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз. Так же причинами первичной адентии могут служить тератогенные факторы, инфекционные заболевания, эндокринные сбои и нарушение минерального обмена.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

  • Глубокий кариес.
  • Травмы зубов.
  • Пульпит.
  • Пародонтит.
  • Периостит.
  • Перикоронит.
  • Флегмона.
  • Периодонтит.
  • Абсцесс.

рисунок адентии

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы. Но если кариес вылечить вовремя, то этой проблемы вполне можно избежать. Прогноз в лечении всегда благоприятный.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Адентия у детей

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму. Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

фото адентия двоек

Симптомы адентии

Из видимых симптомов выделяют следующие:

  • Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
  • Достаточно большие промежутки между зубами.
  • Зубы в полости рта расположены неровно.
  • Прикус искривлен.
  • Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

  • Самая верхняя губа кажется немного короче.
  • Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
  • Супраментальная складка сильно выражена.
  • Высота лица так же заметно уменьшена.

установка имплантов

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Лечение адентии

Лечение адентии у ребенка

Детская первичная полная форма адентии лечится с помощью протезирования. Ее можно проводить с трех лет. При полной адентии для детей изготавливают пластинчатый протез, которых можно снимать. Меняться такой протез каждые 2 года. Первично частичную адентию устраняют при помощи частично съемного пластиночного протеза. Мостовидный протез может устанавливать детям только после окончательного роста их челюсти. Во время лечения, дети должны постоянно находиться под наблюдение врача-специалиста. Дело в том, что очень часто возникает риск остановки роста челюсти из-за давления, который оказывает протез.

адентия у ребенка

Лечение частичной адентии

Ее лечат при помощи специальных съемных пластинчатых или других, несъемных мостовидных протезов.

Под несъемным протезированием понимают установку специальных опорных дентальных имплантов (это мини-импланты). После этого на них проводится крепление протезной конструкции.

Если у пациента наблюдается частичная адентия, то в качестве опоры берутся соседние здоровые зубы. Если они не здоровые, то перед протезированием обязательно проводят их лечение. Если у человека вторичная частичная адентия, то сначала устанавливают имплант, а потом сверху крепят коронку.

Итак, адентию устраняют с помощью протезирования. Конечно, его очень легко провести если отсутствует только один зуб. И намного сложнее в случае одновременного восстановления нескольких зубов. Если к этому еще добавляется нарушенный прикус или некоторое смещение зубов, то без специальных ортодонтических конструкций здесь не обойтись.

Существует еже один вариант лечения адентии: когда не прибегают к протезированию. Это происходит в тех случаях, если обеспечить равномерную нагрузку на зубы можно просто при помощи удаления одного зуба. Приведем пример. У пациента нет двух премоляров на верхней челюсти, а также отсутствует один левый премоляр на нижней. В этом случае, понятно, что нагрузка будет распределяться неравномерно. Тогда стоматолог удаляет нижний правый премоляр. В результате такого действия нагрузка на челюсть теперь будет распределяться равномерно.

Еще момент. Частичная адентия не лечиться:

  • Без первоначально проведенной гигиены ротовой полости профессионалами.
  • Без устранения следующих заболеваний: пульпит, пародонтит, периодонтит, гиперестезия.
  • Без удаления нездоровых корней.

Лечение полной адентии

В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:

  • Несъемных протезов.
  • Съемных протезов.

В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.

Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:

  • Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
  • Возникновение стоматита.
  • Развитие пролежней.
  • Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
  • Воспалительный процесс.

развитие адентии у пожилых людей

Профилактические меры

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски. Если у родившегося ребенка была замечена задержка нормального срока прорезывания зубов, то необходимо срочно поспешить к стоматологу (конечно, детскому).

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

Если вдруг произошла утрата хотя бы одного зуба, необходимо пойти на протезирование, для того, чтобы адентия не поразила следующие зубы.

Отзывы

Алина

Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13). Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике. Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование. Процесс это длительный, но без него никуда. Теперь ясно, что стоматология станет нашим вечным домом. Да уж! Сколько еще моему ребенку предстоит перенести.

Виктор

У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался. Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование. Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее. Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.


Используемые источники:

  • Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: моногр. / А.С. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий. — М.: Бином, 2011.
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
  • Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей // Дисс. канд. мед. наук. — 2008.

Источник: CreateSmile.ru

Понятие о детской адентии

Адентия адентия зубов у детей представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся полным или же частичным отсутствием зубных единиц.

Причинами адентии могут быть как аномалии развития зубов и челюстей, так и непосредственная их утрата. Данное заболевание приводит к нарушению формирования речевого и жевательного аппарата у ребёнка, развитию косметических дефектов лица, а также дальнейшим нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Однако стоит учитывать и вероятность более позднего прорезывания зубов у детей. В некоторых случаях возможно их появление позднее физиологических сроков. Зачастую такое явление наблюдается при отсутствии необходимого места в зубном ряду. В данной ситуации также показана консультация специалиста и скорейшая ортодонтичекая помощь, предотвращающая развитие более серьёзных дефектов.

Классификация заболевания

Классифицировать адентию у детей можно в зависимости от следующих факторов.

Причины возникновения:

  • Первичная – характерно отсутствие зубного фолликула (зачатка зуба). Чаще всего первичная адентия является следствием ангидротической эктодермальной дисплазии. Может носить как врождённый, так и приобретённый характер. В первом случае прорезывание зубов не наблюдается вовсе, а во втором – патологический процесс является следствием предшествующей травматизации зубных зачатков или же некоторых эндокринных заболеваний. При этой форме наблюдается развитие ассиметричных черт лица и нарушение формирования альвеолярных отростков челюстей.
  • Вторичная – данная форма встречается гораздо чаще первичной и является следствием полной или же частичной утраты зачатков зубов или самих зубных единиц. Основными причинами вторичной адентии считаются запущенные заболевания зубов, в том числе нелеченый кариес, пульпит, периодонтит, а также предшествующие травмы ротовой полости и челюстей.

Количества отсутствующих зубных единиц:

  • Полная – для неё характерно отсутствие всех единиц в зубных рядах. Отмечается радикальное изменение и неправильное формирование речевого аппарата, серьёзные психологические проблемы, деформация лица, проблемы с пережёвыванием и перевариванием пищи.
  • Частичная – отсутствие нескольких зубов. При такой форме ребёнок сталкивается с проблемой правильного формирования речи, а также с неполноценным пережёвыванием и перевариванием пищи.

Первичную частичную адентию можно в свою очередь разделить на: симметричную (для неё характерно отсутствие клыков или двоек) и ассиметричную (болезнь затрагивает не только парные зубные единицы).

Вторичная частичная адентия – характеризуется отсутствием нескольких зубов на одном ряду. Патологический процесс затрагивает один и более жевательных органов.

Практикующие ортопеды широко используют классификацию по Кеннеди. Она применима только к вторичной частичной адентии. Согласно данной классификации принято выделять 4 дефективных класса:

  • имеет место двусторонний концевой дефект (дистально неограничен);
  • имеет место односторонний концевой дефект (дистально неограничен);
  • односторонний включённый дефект (имеется дистальное ограничение);
  • фронтальный включённый дефект (отсутствуют передние зубные единицы).

адентия у взрослогоПотеря зубов связана не только с эстетическими дефектами, но и отрицательно влияет на состояние челюсти. Частично вторичная адентия – распространенная патология у взрослых.

Симптомы и признаки ангулярного стоматита описаны здесь.

Вероятно, следующая статья будет интересной для вас – домашние рецепты для очищения зубных протезов.

Причины развития заболевания

Ввиду неполной изученности заболевания достоверные причины его развития до сих пор невозможно назвать, однако, имеется ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию данной патологии.

Развитие детской адентии может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

ребенок у эндокринолога

  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные болезни в анамнезе;
  • токсическое воздействие на организм в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания ротовой полости, в том числе зубного аппарата: кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз, периодонтит, одонтогенный остеомиелит и др.;
  • предшествующее травматическое воздействие на зубы, челюсти, ротовую полость в целом.

Симптомы адентии в детском возрасте

Заподозрить наличие адентии у ребёнка можно в случае возникновения одного и более из следующих перечисленных признаков:

неправильный прикус

  • отсутствие своевременного прорезывания зубов;
  • после прорезывания отсутствие одной и более зубных единиц;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неровность постановки зубных единиц в лунках;
  • большие зазоры между уже имеющимися зубами;
  • формирование экзостозов челюстей – костные образования на челюстях в виде шипов, бугров, гребней;
  • изменение кожи в области носогубного треугольника: западение одной или обеих щёк, западение верхней губы, образование морщин;
  • неправильное формирование речевого аппарата и нарушенная дикция;
  • неправильное формирование и функционирование височно-нижнечелюстных суставов;
  • возможно появление гиперестезии, болезненности при смыкании зубов;
  • образование патологических костных и десневых карманов;
  • психические расстройства и нарушение социальной адаптации в детских группах;
  • развитие заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением пережёвывания и переваривания пищи: гастропатии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и т. д.

Диагностика болезни

Первичным этапом диагностики считается детальный осмотр ротовой полости и сбор анамнеза у родителей, а также жалоб, заставивших их обратиться за помощью к детскому стоматологу.

Вторым обязательным этапом выявления заболевания является проведение рентгенодиагностики, позволяющей точно ответить на вопрос о времени возникновения адентии: является ли она врождённой или приобретённой.

У детей широко применяется панорамная рентгенография или ортопантомограмма, которая позволяет детально изучить полный рисунок челюсти и непосредственное строение костной ткани ребёнка.

Лечение адентии у детей

детское протезированиеМетод лечения детской адентии определяет квалифицированный специалист после тщательного осмотра, сбора анамнеза и проведения дополнительных методов обследования зубов у ребенка.

Наиболее популярными и эффективными методиками лечения данного заболевания являются следующие:

  • Протезирование съёмными и несъёмными протезами. Несъёмные протезы более рациональны, так как рассчитаны на дальнейший рост костей ребёнка. При их постановке показана предварительная имплантация зубных единиц, на которые в дальнейшем и будут крепиться протезы. Следует помнить, что при частичной адентии такой метод лечения как протезирования возможен только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы. Для лечения адентии съёмными протезами используются пластиночные и бюгельные разновидности.
  • Установка коронок и/или металлических вкладок в места отсутствия зубных единиц.
  • Формирования адгезивного моста.

Если речь идёт о вторичной адентии, то помимо лечения этого заболевания необходимо обратить пристальное внимание на причину, непосредственно его вызвавшую. Если она имеет место и на данный момент, от неё нужно избавиться как можно скорее. Кроме того,  немаловажно проведение депульпации зубов при вторичной частичной адентии, которая сопровождается гиперестезией.

При частичной адентии с неправильно сформированным прикусом перед протезированием недостающих зубных единиц показано исправление прикуса при помощи брекетов и другой специализированной аппаратуры.

После проведённого лечения крайне важно регулярно посещать стоматолога с целью динамического наблюдения и определения оказываемого протезом давления на другие зубы.

Возможные осложнения лечения адентии

Лечение заболевания не даёт 100% гарантию того, что после него не возникнет никаких проблем с жевательным или речевым аппаратом.

Как и любое другое вмешательство, лечение адентии может привести к развитию ряда осложнений и побочных эффектов, самыми распространёнными среди которых являются:

  • Развитие воспаления на месте вмешательства.
  • Неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата.
  • Расшатывание и последующее выпадение зубного импланта.
  • Развитие аллергической реакции на используемые для протезирования материалы.
  • Появление пролежней в десневых тканях.

очищение протезовКорега – популярные средства для ухода за зубными протезами. Таблетки Корега для чистки протезов – инструкция по использованию.

Домашние рецепты для полоскания рта вы найдете в этой статье.

Профилактические мероприятия

В основе профилактики врождённой формы адентии лежит соблюдение беременной женщиной лечебно-охранительного режима и всех предписаний акушера-гинеколога, включающих в себя создание благоприятных условий для внутриутробного развития будущего ребёнка. В случае задержки положенных сроков прорезывания зубных единиц у малыша, необходимо обратиться к стоматологу.

детская стоматологияПрофилактика вторичной формы адентии заключается в регулярном посещении стоматолога, лечении образовавшихся дефектов и патологических процессов, а также соблюдение основных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта.

Именно профилактические мероприятия помогут избежать такого заболевания ротовой полости, как адентия, а также поспособствуют нормальному развитию речевого и жевательного аппарата у ребёнка, что в дальнейшем предупредит появление других заболеваний, в том числе патологий пищеварительной системы.

Кроме того, предотвращение адентии – это профилактика правильного формирования эстетичных форм лица и сохранение здоровой психической сферы ребёнка.

Источник: zubki2.ru

Адентия у детей: разберемся в терминах

Адентия — отсутствие одного или нескольких зубов и причин этому явлению может быть масса. Это собирательный термин, который всегда будет требовать уточнения, например, количество отсутствующих зубов, молочные это или постоянные, потеря произошла после прорезывания или до и др. Такой диагноз может выставляться как детям, так и взрослым.

Стоматологи говорят о том, что адентия связана с нарушениями функции жевания, нарушается речеобразование, формируются патологии прикуса и др. В некоторых случаях, адентия может стать причиной серьезных деформаций лицевого скелета, или же наоборот, быть одним из симптомов пороков и развития челюстно-лицевой области у детей: расщелины губы и неба и др.

Даже при частичном отсутствии зубов, когда у детей нет нескольких зубов, можно наблюдать серьезные патологии прикуса, которые формируются постепенно.

Вниманию родителей

В клинической практике можно выделить несколько видов адентии, которая будет давать точные характеристики патологии:

  • первичная

Является врожденной, отсутствующего зуба или зубов нет вообще, зачатки и даже не сформировались, но могут быть вариации, например, зачатки есть, но прорезаться не могут. Такие симптомы возможны как в молочном, так и постоянном прикусе;

  • вторичная.

Зуб или зубы у детей потеряны уже после прорезывания в силу различных причин: травма, кариес и его осложнения и другие показания к удалению. К слову, это одна из самых часто встречающихся видов адентии в детской и взрослой практике. И может стать причиной многочисленных осложнений прикуса и других последствий;

  • частичная

Количественная характеристика, обозначающая отсутствие одного или нескольких зубов. Как правило, если речь идет о первичной адентии, то отсутствует одноименная группа зубов, формирование зачатков которых происходило в одно время. Если речь о вторичной частичной адентии, то сложно проследить какие-либо законы. Стоматолог может выделить и некоторые подвиды частичной адентии;

  • полная

Когда у детей отсутствую все зубы. Эта характеристика не уточняет причины и время возникновения. Поэтому, для постановки диагноза используют сразу несколько характеристик, например, полная вторичная — нередкий диагноз, но, как правило, во взрослой практике;

  • истинная

Такой диагноз выставляется детям, у которых отсутствуют даже зачатки зубов в силу различных причин, чаще всего, это именно врожденные особенности, пороки и аномалии развития челюстно-лицевой области. Если говорить о первичной, то она может включать вариации, например, зуб не прорезался из-за неправильного положения, а вот при истинной — отсутствует зачаток вообще;

  • ложная

характеризуется нарушениями сроков развития и прорезывания зубов. Зачатки зубов могут находиться в неправильном положении из-за чего и отмечаются сложности в их прорезывании. Еще одна причина ложной адентии — отсутствие необходимого места для прорезывания зубов у детей.

Стоматологи о причинах

Стоматологи говорят о том, что чаще всего адентия является наследственной, то есть получают такую особенность от родителей. Но, как правило, речь идет именно о истинной адентии. Но если рассматривать статистические данные, то чаще всего в клинической практике встречается вторичная частичная адентия, которая формируется в результате осложнений кариеса, реже — травм.

Но, если говорить обо всех причинах, то они могут быть следующие:

  • зачаток зубов отсутствует или погиб

Зачатки молочных зубов появляются в первом триместре беременности, постоянных — во втором триместре. Причины отсутствия зачатков могут быть наследственными, такую особенность дети наследуют от родителей. Гибель зачатка может происходить уже после рождения ребенка, из-за серьезных патологий молочных зубов, например, вовлечение в процесс воспаления зачатка постоянного зуба;

  • травмы

Дети отличаются подвижностью, любознательностью, в результате чего часто формируются травмы, которые могут стать причиной потери зубов. Одной из причин потери зубов будут драки, падения, а также занятия некоторыми видами спорта;

  • осложнения кариеса

Осложнения кариеса — одна из самых частых причин адентии у детей. Согласно данных стоматологов, на их долю приходится около 80% случаев как у детей, так и взрослых.

Тревожные симптомы

Родители могут заметить ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Первое, на что необходимо обращать внимание — график прорезывания зубов. Если родители заметили задержку в прорезывании, а в семейном анамнезе имеются случаи отсутствия зачатков зубов, то необходимо проконсультироваться с врачом как можно раньше.

Прорезывание зубов осуществляется по так называемому принципу парности: практически одновременно прорезывается одноименная группа зубов, если в этой паре отсутствует один из представителей, то это также можно считать тревожным симптомом.

Учитывая, что чаще всего формируется вторичная адентия, то родители должны пристально следить за состоянием зубов у детей, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Задержка прорезывания зубов также будет тревожным симптомом, который может указывать на некоторые болезни внутренних органов, а также на отсутствие зачатков или их неправильное расположение в челюсти.

Лечение

Прежде, чем выбирать тактику лечения, необходимо поставить точный диагноз и определить причину формирования адентии. Для постановки диагноза, стоматологу нужно будет провести анализ жалоб, собрать семейный анамнез, сделать рентгенографию.

Исходя из полученных данных, стоматолог будет выбирать из следующих вариантов лечения:

  • стимуляция прорезывания. Сочетание хирургических и ортодонтических методов лечения, позволяющих изменить положение зачатка зуба и способствующих его прорезыванию;
  • протезирование. Для профилактики патологий прикуса, а также сохранения функции жевания, стоматолог может предложить различные варианты протезирования;
  • по достижении взрослого возраста, стоматологи рекомендуют провести дентальную имплантацию, если у ребенка вообще отсутствуют зачатки зубов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: yandex.ru

Классификация

В медицине адентия делится на несколько типов. Классификация:

  1. Врожденная или первичная аномалия, когда отсутствие единиц является генетической проблемой. 
  2. Приобретенная или вторичная патология, когда ряд жевательных органов после формирования был потерян.
  3. Частичная патология может проявляться как у взрослых, так и у детей, к примеру, в период смены молочных единиц на постоянные органы.
  4. Полная аномалия (вторичная и первичная) диагностируется весьма редко.

Адентия по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) – это аномалия числа единиц или отсутствие зачатков жевательных органов. Полная расшифровка означает, что код K00.0 и производные от него указывает на болезни пищеварительных органов, заболевания ротовой полости, челюстной системы и слюнных желез, от чего нарушается развитие и появление органов для жевания. Согласно этой классификации, разные формы болезни получили буквенно-цифровые коды: отсутствие нескольких или большинства единиц — К00.00, полное отсутствие жевательных органов — К00.01, не уточненный диагноз — К00.09. Проблемы, которые появляются при игнорировании патологии, – это убывание костной ткани. Ведь кость является живой тканью. При отсутствии единиц она рассасывается. Это затрудняет установку протезов и имплантатов.

Причины

Провоцирующими факторами болезни могут быть различные аспекты. Это первичные, то есть, когда причина повлекла за собой отсутствие зачатков единиц, и вторичные, когда  утрачены коренные зубы. Первичные причины возникновения аномалии:

  1. Пагубная генетика, когда адентия передалась малышу по наследству, то есть имеет врожденный характер.
  2. Заболевание, возникающее в период формирования эмбриона. Ведь развитие зачатков единиц закладываются в утробе матери. Если женщина получает недостаточно минералов и витаминов, ведет вредный образ жизни, все это отражается на здоровье карапуза.

Вторичными негативными факторами  являются:

  • Развитие кариозных полостей и отсутствие их терапии.
  • Пародонтит, периостит, пульпит;
  • Патологии десневых тканей.
  • Механическое травмирование. Травмы могут пациенты приобретать во время занятий спортом, при авариях, даже при неправильном уходе за ротовой полостью.
  • Изменения, связанные с возрастом.

Причинами аномалии у детей могут стать нарушения в развитии организма в период эмбрионального формирования. Могут не формироваться зачатки некоторых или всех единиц. Важно, при появлении у малыша задержки прорезания молочных жевательных органов,  своевременно посетить детского стоматолога.

Люди пожилого возраста могут лишиться резцов, клыков, моляров из-за естественных изменений, что происходят в организме. Также, погубно влияет на зубы осложнения кариеса, эндокринные и гормональные нарушения. Кроме того, болезнь иногда возникает по причине:

  • Краснухи;
  • Сифилиса;
  • Туберкулеза;
  • Интенсивной терапии серьезных болезней;
  • Гнойной инфекции челюстей;
  • Серьезных воспалений полости рта;
  • Общих хронических болезней;
  • Несвоевременной или некорректной терапии, что вызывает тяжелые дефекты рядов;
  • Гипотиреоз, ихтиоз;
  • Расстройства желез внутренней секреции;

Симптомы

Основной симптом патологии — смещение единиц в дуге после того, как образовался промежуток на месте отсутствующего органа. Это изменяет окклюзионную кривую, то есть условную линию, что проходит через места смыкания единиц. В основе такой деформации лежит процесс перестройки ткани кости, так как изменилась ее функциональная нагрузка. Постепенно изменения в структуре костной ткани прогрессируют, что отражается на пропорциях лица. При частичной адентии эти процессы выражены слабее.

Адентия приводит к тому, что у пациентов западают губы, увеличиваются подбородочные и носогубные складки, опускаются уголки рта, формируется двойной подбородок. Без правильной терапии уменьшается нижняя челюсть, образуются морщины на шее. В детском возрасте наблюдается недоразвитость альвеолярного отростка, что придает лицу малыша старческое выражение. Кроме того, нарушается функция жевания, смыкание зубов, что приводит к аномалиям челюстного сустава, к головокружениям, к шуму в ушах, к боли в шее. Потеря фронтальных единиц проявляется неправильным образованием звуков.

Источник: ArteStom.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.