Признаки флюса на щеке



Общие сведения

Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области являются распространенными хирургическими заболеваниями в стоматологии. При них затрагиваются периодонт, кости челюсти, мягкие ткани рта, щек, клетчаточные пространства, лимфатические узлы, причиной являются заболевания зуба либо тканей, непосредственно прилегающих к нему.

Одним из таких заболеваний является периостит (или зубной флюс). Это воспаление надкостницы (она называется периост), которая представлена соединительной тканью, покрывающей кость со всех сторон и выполняющая функцию питания и репарации кости. Что такое флюс зуба? Это серозное или гнойное воспаление, которое локализуется в альвеолярном отростке (участок челюсти, в которой располагается зуб) и теле челюсти. От чего бывает периостит? Он обусловлен проникновением инфекции из пульпы больного зуба или периодонта в челюсть и надкостницу.


Хорошее кровоснабжение пульпы, костей челюсти и мягких тканей обуславливают быстрое распространению процесса на надкостницу. Начинаясь как серозное воспаление, оно переходит в гнойное и гной скапливается под периостом (между костью и надкостницей), образуя поднадкостничный абсцесс — это и есть флюс. В результате гнойного процесса надкостница расплавляется, рассасывается в некоторых местах и в ней образуются дефекты, через которые гнойный экссудат проникает под слизистую рта с образованием подслизистого абсцесса. Именно на этой стадии больной обнаруживает болезненное образование в области зуба (снаружи его, на небной поверхности или язычной). Периостит верхней челюсти чаще развивается с вестибулярной (наружной) поверхности, реже — на небной.

Заболевание встречается чаще в молодом возрасте и у мужчин. Встречаемость периостита нижней челюсти в два раза выше, чем верхней. Часто поражаются нижние жевательные зубы, вовлекаются мягкие ткани, и больные отмечают, что опухла щека. В большинстве случаев заболевание протекает остро, но у 5% больных отмечается хроническое течение. Код периостита по МКБ-10 K10.2.

Патогенез

Инфекция полости рта связана с проникновением бактерий в зуб и его структуры, а потом она распространяется за пределы зуба и лунки. В серозной стадии воспаления отмечается отек надкостницы и мягких тканей, окружающих челюсть. Распространение инфекции с верхушки зуба происходит по костным каналам, через дефекты в надкостнице, а также по венозным и лимфатическим сосудам. В костной ткани развивается воспалительно-дистрофический процесс, протекающий с лизисом кости и расширением каналов.


При отсутствии лечения стадия серозного воспаления переходит в гнойную, при которой гнойный экссудат накапливается между надкостницей и костью. В экссудате определяется смешанная флора — стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, кишечные бактерии. Часто возбудителем периостита является стафилококк. Интенсивность процесса зависит от реактивности организма. В связи с чем начальный период болезни у одних пациентов протекает бурно с нарастанием симптомов каждый час, а у других симптомы нарастают в течение 1-2 дней.

При очагах воспаления около верхушки зуба, которые длительно существуют и не устраняются, происходит постепенное поступление токсинов микробов и продуктов распада клеток микробов в кровяное русло. Так со временем формируется аллергическая настроенность и снижение иммунитета общего и местного. В развитии заболевания значение имеют также механизмы аллергии. Антигены по венозным сосудам попадают в надкостницу, а отсюда в кровеносное русло, где образуются комплексы антиген-антитело. Они осаждаются на стенках кровеносных сосудов, привлекая лейкоциты и макрофаги. Последующие попадания микробов и различные неблагоприятные факторы повышают аллергизацию организма и развивается инфекционно-аллергическое воспаление.

Классификация

По течению периостит бывает:

  • Острый (включая серозный и гнойный).
  • Хронический (оссифицирующий и простой).

По локализации:

  • Верхней челюсти.
  • Нижней челюсти.

По механизму развития:

  • Одонтогенный (вызван заболеванием зуба).
  • Лимфогенный (вызывается инфекцией, распространяющейся по лимфатическим сосудам).
  • Гематогенный (вызван инфекцией, распространяющейся кровью).
  • Травматический (связан с травмой челюсти).

В большинстве случаев встречается острое течение заболевания, при котором проявления возникают внезапно, ярко выражены и прогрессируют. Причиной острого периостита может явиться обострение периодонтита, протекающего хронически. Также возможно развитие заболевания после травматической экстракции зуба. В этом случае травма активизирует дремлющую инфекцию в периодонтальной щели и воспалительный процесс распространяется под надкостницу.


Признаки флюса на щеке

и локализации процесса в нижней челюсти у части больных возникает парестезия нижней губы. Также при поражении больших коренных зубов отмечается контрактура жевательных мышц, связанная с воспалением. При периостите развившемся от клыка и малых коренных зубов, появляется отек щеки в средней ее части. Периостит нижней челюсти, источником которого являются центральные и боковые резцы, протекает с отеком подбородка и нижней губы, а со стороны слизистой выявляются покраснение и болезненная инфильтрация. Гнойный периостит от больших коренных зубов проявляется отеком нижней части щеки и поднижнечелюстной области.

Периостит верхней челюсти чаще связан с очагом в 1-х больших коренных зубах и 2-х малых коренных. Болевые ощущения определяются больным в месте причинного зуба, а потом описываются как боли в верхней челюсти. У части пациентов боль иррадиирует по ходу тройничного нерва. При периостите развившемся при абсцессе центральных резцов, появляется отек верхней губы. Если источник инфекции находится в клыке или малых коренных зубах, отмечается отек щеки и подглазничной области, иногда он распространяется на веко.
Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области способствует быстрой регенерации после оперативного вмешательства. Одновременно хорошая васкуляризация способствует всасыванию токсинов. Воспалительный процесс быстро распространяется по венозной системе и развивается флебит и тромбофлебит. Через глазную вену восходящим путем распространяется на вены мозговой оболочки и пещеристый синус.

Причины


  • Источником инфекции и основной причиной периостита является больной зуб. Это может быть кариес, пародонтит, периодонтит, альвеолит или киста. Наиболее часто периостит является осложнением гнойного верхушечного периодонтита, откуда инфекция распространяется на надкостницу.
  • Не исключается лимфогенное и гематогенное распространение инфекции на надкостницу — так развивается неодонтогенный периостит. Источником являются фурункулы и карбункулы, расположенные в области шеи и лица. Такой путь распространения инфекции характерен для детей. При тонзиллите, синусите и отите у больных с ослабленным иммунитетом тоже поражается надкостница.
  • Травма челюсти. Любая травма (даже удаление зуба), при которой повреждаются кость челюсти и мягкие ткани, тоже может стать причиной периостита.

Симптомы флюса

Общими симптомами заболевания являются повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. За несколько дней до этого больной отмечает, что болел кариозный зуб, боль постепенно усиливалась и стала нестерпимой. Прикосновение к зубу болезненно. Интенсивность боли объясняется увеличением гнойного экссудата, который растягивает и отслаивает надкостницу от кости. Боль может иррадиировать в ухо или висок.


Заболевание может протекать с разными симптомами. Могут быть выраженные изменения со стороны полости рта — флюс на десне, а может преобладать выраженный отек щеки и незначительные изменения со стороны слизистой. Как выглядит флюс на десне? Сначала слизистая переходной складки полости рта краснеет, появляется отек десны и нарушается жевание. Постепенно в области десны формируется округлое образование, наполненное гноем.


Признаки флюса на щекеАнализы и диагностика

Основным обследование для диагностики данной патологии является рентгенография зуба и челюсти. Она позволяет оценить состояние костной ткани, поражение зубов, изменения в околокорневых тканях и расширение периодонтальной щели. При остром процессе кость не изменена, а при хроническом отмечаются участки регенерации.

Лечение флюса на десне

Часто задают вопрос: может ли пройти сам по себе периостит (флюс)? Это невозможно, кроме того, если не предпринимать никаких мер, процесс будет прогрессировать и возможны осложнения. В стоматологии флюс лечат консервативно и хирургическим путем. Это зависит от стадии воспаления. Серозный периостит лечится консервативно. При гнойном воспалении:


В любом случае за один день не удастся избавиться от заболевания. При серозном воспалении на это уходит 3-5 дней, а при гнойном — 7-10 дней.

Лечение флюса в домашних условиях

В случаях, если флюс в стадии серозного воспаления, можно попробовать лечить его в домашних условиях, но под контролем стоматолога. Самостоятельное лечение недопустимо и в некоторых случаях может быть опасным. Как лечить флюс на десне дома? Прежде всего, противопоказаны тепловые процедуры, которые провоцируют распространение инфекции. Первая помощь заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Кетанов, Ксефокам, Ибупрофен) и полоскании антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Асепта, Листерин, Стоматофит, Фурацилин). Больному назначается лечение антибиотиками, а также рекомендуется физиотерапия. Этих мероприятий чаще всего достаточно для того, чтобы быстро вылечить флюс.


Что делать, если раздуло щеку?

Прежде всего нужно обратиться к стоматологу. Не переживайте, не всегда при флюсе зуба предложат его удаление или разрез десны. При зубном флюсе в начальной стадии врач назначит антибиотик и полоскание антисептиками, которое можно выполнять в домашних условиях. Антисептики и местные антибиотики хорошо устраняют отек десны возле зуба. Речь идет об аппликациях антибиотиков — мази Линкомицин, Линкомицин-Акос, Тетрациклиновая, Гентамициновая, гели Метрогил Дента и Холисал, спрей Грамидин, аэрозоль Левовинизоль, раствор Микроцид. Мази и растворы наносят на ватный тампон и прикладывают к месту воспаления на 30 минут. Процедуру выполняют 2-3 раза в день, чередуя с полосканиями антисептиками. Спреем и аэрозолем обрабатывают локальные участки воспаления. Можно предпринять полоскание народными средствами (отвар шалфея, ромашки, календулы, содовые и солевые растворы). Однако не стоит возлагать большие надежды на народные средства, а все же принимать антибиотик внутрь и параллельно полоскать полость рта.

Как снять отек от флюса? В качестве симптоматической терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства: Немесулид, Кеторолаг, Ксефокам. Они вызывают регресс признаков воспаления: уменьшают покраснение, помогают быстро снять опухоль и устранить увеличение лимфатических узлов. Кроме противовоспалительного действия данные препараты устраняют боль. Как снять опухоль на щеке? Отек мягких тканей — проявление общего воспалительного процесса. Если он будет остановлен и произойдет обратное развитие процесса под действием антибиотиков, то сам по себе постепенно будет уменьшаться отек щек, губы и других тканей.

Какие антибиотики принимать?

Быстро убрать флюс помогут антибиотики, но приобрести нужно то лекарство в аптеке, которое порекомендует врач. Обычно при флюсе зуба у взрослого назначаются антибиотики внутрь, а в случае осложнений — внутримышечно и даже внутривенно. Антибиотики при флюсе десны относятся к разным группам и посоветовать их может только врач.

Если говорить о местном применении антибиотиков, то мазь Левомеколь тоже с успехом применяется в стоматологии. В ее составе антибиотик левомицетин и репарант метилурацил. Для того чтобы как можно быстрее избавиться от флюса, нужно делать аппликации мази: на кусочек бинта выдавливают мазь из тюбика и прикладывают к месту воспаления на 30 минут. Процедуру проводят два раза в день. Неудобством является лишь то, что мазь имеет горький вкус. Чем полоскать, чтобы флюс прорвало? Таких полосканий нет, но можно попробовать полоскания солевым раствором (1 ч. л. морской соли на стакан теплой воды) с добавлением 3-4 капель настойки йода или Бетадина. Процедуру выполняют 3-4 раза в день. К этому раствору часто добавляют 0,5 ч. л. соды.

Если повысилась температура, очень раздуло щеку и беспокоит выраженная боль, не теряйте время и срочно обратитесь к стоматологу, чтобы не допустить осложнений. Если зуб находится под коронкой, стараются сохранить ее, сделав разрез десны и очистив очаг от гноя. Рана обрабатывается антисептиками и в нее устанавливается дренаж. Для обработки раны применяют раствор Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина, спиртовой раствор хлорофиллипта, раствор Димексида (или Димексида с оксациллином).

В качестве перевязочного материала и дренажа применяются полоски из салфеток Колетекс М, содержащие антисептик (Димексид), антибактериальное вещество (Метронидазол) и репарант (натрия альгинат). Находясь в ране, они длительное время выделяют антибактериальные компоненты и стимулируют репаративные процессы. В ране также применяют порошок Целоформ — сорбент из целлюлозы хлопка, который ускоряет очищение и уменьшает признаки воспаления. Больным после оперативного лечения обязательно назначается антибиотик внутрь, а в случае осложнений — внутримышечно. В некоторых случаях Линкомицин вводится лимфотропно, то есть в региональный лимфоузел. За счет такого введения достигается максимальная концентрация активного вещества в необходимой зоне.

Для лечения гнойного периостита часто применяют энтеросорбенты внутрь (например, Энтеросгель, Максисорб). По мнению некоторых авторов энтеросорбенты ускоряют регенерацию раны и устраняют общую интоксикацию. Дома выполняются полоскания антисептическими растворами, принимаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Если такие меры окажутся неэффективными — зуб с коронкой удаляют.

Если периостит имеет одонтогенную природу, лечение пораженных зубов проводится обязательно. Можно ли удалять зуб? Можно и нужно, если зуб разрушен и не подлежит лечению, а удаление зуба для хорошего оттока экссудата и проведение местного противовоспалительного лечения позволяет снять отек, боль и навсегда забыть об этом заболевании.

Доктора

Лекарства

Процедуры и операции

Больным в стадии серозного воспаления назначается физиолечение:

После рентгенологического обследования решается вопрос удаления всего зуба или только выполнение резекции корня зуба. Периостотомия (рассечение надкостницы) является важным и необходимым вмешательством. Рассечение надкостницы рекомендуется выполнять даже в начальной стадии процесса с целью полного дренирования очага. Только удаление зуба не обеспечивает такого дренажа. Рассечение надкостницы в стадии инфильтрации (до расплавления гноем) обеспечивает быстрое купирование воспаления. По переходной складке слизистой делают разрез 2,5-3 см до кости. Для свободного оттока гноя в рану вводят резиновый дренаж и назначают ежедневное промывание раны.

У детей, флюс у ребенка

В 80% случаев периостит у ребенка возникает в области моляров верхней или нижней челюсти, которые являются источником хронического воспаления — пульпит или периодонт. Переход от воспаления периодонта до воспаления надкостницы происходит за несколько часов. Периостит локализуется большей частью с вестибулярной стороны альвеолярного отростка, а при остром остеомиелите периостит возникает с обеих сторон отростка. Периостит чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от 5 лет до7 лет), реже развивается в возрасте от 1 до 3 лет.

Серозный периостит может возникать с появлением первых зубов. У малышей нарушаются сон, они становятся беспокойными и повышается температура. Слизистая в области воспаления красная, отечная и болезненная. В области воспаления обнаруживают разрушенные зубы болезненные при постукивании. Гнойный периостит бывает в возрасте более 3 лет. В этом случае температура повышается до 38,5 С, отмечается отек мягких тканей: верхняя губа, носогубная складка, подглазничная область, веко (глаз сужен или закрыт), щека и подбородок. Иногда появляется покраснение кожи. Ребенок ограничивает движения из-за боли. Развивается лимфаденит (увеличены подчелюстные и щечные узлы). Слизистая в области воспаления очень отечная и резко болезненная.

Что делать при флюсе у ребенка? Независимо от возраста необходимо обратиться к стоматологу. Без правильного и своевременного лечения у большинства детей уже в первые 2-3 дня периостит осложняется остеомиелитом челюсти. Не удивительно, что периостит у маленьких детей является показанием к госпитализации, поскольку развивается остро и быстро, выражена интоксикация, а состояние ребенка тяжелое. Дети более старшего возраста могут лечиться амбулаторно, а тактика лечения зависит от состояния зубов. У ребенка 6 лет начинают меняться молочные зубы и если они являются источником инфекции, то обязательно удаляются. Постоянные зубы, если предоставляется возможность, не удаляются, но обязательно лечатся (раскрытие полости зуба и каналов, местное лечение с применением антисептиков и пломбирование после того, как исчезнет воспаление).

Диета

Пациенты, которым не показано хирургическое лечение, могут придерживаться общего стола (Стол №15). После операции первое время показано щадящее питание в пределах Стола №1а и .

Профилактика

Профилактика периостита включает:

Последствия и осложнения

Не стоит думать, что периостит безобидное заболевание. Чем опасен флюс? Стоит указать следующие серьёзные осложнения, которые могут быть при отсутствии лечения:

Чем опасен флюс на верхней челюсти? Опасность заключается в том, что в процесс вовлекаются близлежащие органы и возникают:

Прогноз

При своевременно принятом лечении прогноз благоприятный. После удаления или лечение зуба, вскрытия поднадкостничного абсцесса больной в течение недели полностью выздоравливает. При отсутствии правильного лечения гнойный процесс распространяется и дает осложнения, о которых было сказано выше. Вскрытие субпериостального абсцесса без удаления нагноившейся кисты или гангренозного зуба способствует тому, что острый периостит в хроническую форму, который имеет склонность к периодическим обострениям. При повторных обострениях возможно развитие остеомиелита челюсти, который является более серьезным заболеванием, требует обширного вмешательства на кости и сопровождается длительной потерей трудоспособности, а иногда и инвалидизацией.

Список источников

Источник: medside.ru

Симптомы флюса

Симптомы флюса

Флюс диагностируется в первую очередь зубной болью. Она усиливается, когда жуешь или надавливаешь на больной зуб. Наблюдается также отек слизистой и окружающих зуб тканей и появление на десне шишки, наполненной гноем.

Если больной зуб находится на верхней челюсти, опухают губы и щеки, возникают отечности век и подглазничной области. Если на нижней – то могут появиться припухлости щеки, подбородочной области, увеличиться и болеть лимфоузлы под челюстью.

Организм реагирует на инфекцию повышением температуры (до 38 °C), общим недомоганием. Причем у взрослых общие симптомы выражены сильнее, чем у детей и пожилых.

При острой форме флюса наблюдается сильный отек десны, который может распространиться на верхнюю губу и носогубную складку. Через некоторое время гной разливается между мышцами, захватывая мягкие ткани лица и шеи. Такая запущенная стадия грозит летальным исходом.

Хроническая форма флюса протекает медленно. Характеризуется она тем, что челюстная кость под пораженным зубом утолщается. Несмотря на неспешность, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Причины флюса на десне

Причины флюса

Причиной флюса могут стать зубы, пораженные кариесом, механические повреждения слизистой оболочки рта или кожи, воспаление десневого кармана (между зубом и десной), занесенные в ткани микробы при обезболивании шприцем, ангина, фурункул.

Так или иначе, возникновение флюса связано с попаданием инфекции. Оттягивая начало лечения, больной создает в своей ротовой полости благоприятную среду для размножения бактерий, которые разъедают пульпу и добираются до надкостницы. Есть и другой вариант, когда пациент останавливает лечение после первого сеанса у стоматолога. Временная пломба с мышьяком, если её вовремя не убрать, разрушает пульпу и также способствует развитию флюса.

Если при первых симптомах периостита не обратиться за медицинской помощью, патогенные бактерии разрушают пульпу зуба и проникают в надкостницу. Если лечение зуба не завершено, это обстоятельство также может стать причиной флюса на десне. Например, при несвоевременном удалении временной пломбы с мышьяком ткань пульпы разрушается и возникает периостит.

При флюсе, возникшем по причине кариеса, воспаление возникает из-за проникших к пульпе зуба патогенных бактерий. Начальная стадия этого процесса сопровождается сильной болью. После отмирания пульпы боль стихает, однако, это свидетельствует не о выздоровлении, а о начале скрытого воспалительного процесса. Эту скрытую форму периостита сложно диагностировать и вовремя начать лечение. На корне зуба, пораженном инфекцией, скапливаются гнойные массы.

В скором времени очаг инфекции активизируется, воспаляется надкостница, кости черепа. Осложненный периостит в тяжелой форме сопровождается скоплением гноя под надкостницей.

Гнойный флюс на десне

Гнойный флюс на десне

От одонтогенного периостита, или гнойного флюса на десне, страдает более половины больных стоматолога. В первые сутки своего развития флюс является небольшим гнойником. Спустя 36-48 часов он многократно увеличивается в размерах. Визуально гнойное образование похоже на шишку, расположенную на десне.

Боль, возникшая в ходе развития гнойного воспаления, иррадиирует в глаза, уши, височную, лобную и теменную часть головы. У больного возникает озноб, температура, головокружение.

При хирургическом лечении патологии хирург выполняет разрез гнойника, вставляет в него дренаж для выведения гноя.

Виды микроорганизмов, существующих в микрофлоре гнойного содержимого флюса:

Лечение гнойного периостита проводится под руководством врача-стоматолога.

Последствия флюса на десне

Последствия флюса

Течение периостита может закончиться летальным исходом из-за появления флегмоны. Это осложнение протекает аналогично абсцессу, однако, в отличие от него, гной не ограничен капсулой. Гнойные массы распространяется по жировой клетчатке челюстно-лицевого отдела.

Формы и локализация флегмоны:

Без лечения заболевание прогрессирует, поражая здоровые ткани, сопровождается усиливающейся болью.

Признаки флегмоны при периостите:

Оперативное лечение флегмоны при периостите – единственно возможный вариант выхода из этой ситуации. Оно проводится в хирургическом отделении стоматологического стационара. При сепсисе, начавшемся из-за флюса, заболевание может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагностика

Первоначальный диагноз стоматолог ставит на основе визуального осмотра и анализа симптомов, уточняет его с помощью рентгенографии. Уточнить степень и форму гнойного процесса помогут лабораторные исследования.

Методы диагностики:

Лечение флюса

Лечение флюса

Лечение флюса (периостита) зависит от состояния зуба и общего состояния больного. Ликвидацию гнойного очага производят методом вскрытия абсцесса. Гной выходит наружу, но для полного оттока в разрезе, как правило, оставляют дренаж в виде резиновой трубки. Процедура проводится под обезболиванием. Разрез десны и удаление зуба (или корня зуба) могут проводиться одновременно.

При необходимости стоматолог может назначить противовоспалительные и антибактериальные средства, а также курс физиотерапевтических процедур. Эти меры помогут снять воспаление, жар и боль.

Лечение антибиотиками возможно только под контролем врача и в четко отмеренных дозах.

Стоит запомнить некоторые предостережения, связанные с лечением флюса.

  1. Не накладывайте на больное место согревающий компресс! В теплой температуре размножение бактерий будет происходить ещё быстрей.

  2. Избегайте приема антибиотиков до консультации со стоматологом.

  3. За 2 часа до визита к специалисту не принимайте обезболивающих препаратов. Возможно, на протяжении этого времени придется потерпеть боль, но зато доктор легче и точней сможет поставить диагноз.

  4. После вскрытия десны откажитесь от аспирина, так как он увеличит риск кровотечения.

  5. Если через 10 часов после ликвидации из вскрытой десны гнойного очага боль не утихает, безотлагательно обратитесь к врачу.

Что делать, если на десне лопнул флюс? 

Что делать

Некоторые пациенты стоматолога, страдающие от воспаления тканей полости рта, сталкиваются с тем, что флюс на десне самопроизвольно лопается. После вскрытия флюса и выхода гноя боль и другие симптомы периостита стихают, больные чувствуют облегчение. Зачастую они считают, что патология разрешилась самопроизвольно, и не обращаются к стоматологу.

Эта тактика совершенно ошибочна и может стать причиной тяжелых осложнений. Патогенная микрофлора гнойной массы остается в ротовой полости и спустя некоторое время вызывает рецидив периостита. При самопроизвольном вскрытии гнойника на десне следует обязательно обратиться к стоматологу для лечения периостита – опасного заболевания с тяжелыми осложнениями.

Профилактика флюса

Профилактика флюса

Профилактика флюса (периостита) включает профилактические меры против кариеса, так как в своей сути флюс является следствием запущенного кариеса: бактерии во рту сначала разрушают зуб, а затем добираются до тканей надкостницы. Чтобы этого не допустить, следует чистить зубы минимум дважды в день. Щетка должна быть бережной и мягкой, а зубная паста – содержать фтор. После каждого приема пищи рекомендуются ополаскивания ротовой полости.

Не забывайте своевременно удалять зубной камень: на нем скапливается много вредных бактерий, способствующих развитию кариеса.

Важная профилактическая мера – регулярные посещения стоматолога. Их нужно совершать не менее двух раз в год. Заболевания зубов и десен будет легче устранить на начальных стадиях.

Для профилактики флюса рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, особенно яблок и моркови. Можно пить свежевыжатые соки или есть эти продукты целиком. Пережевывание твердых овощей и фруктов поможет укрепить десны и зубы.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: www.ayzdorov.ru

Что представляет собой флюс

Флюс на щеке (периостит) – патология надкостницы, которая носит воспалительный характер. Формируется при перетекании инфекционного процесса из канала корня зуба в надкостницу, при этом десна существенно утолщается, что и приводит к опухоли щеки. Свое развитие получает при заболеваниях зуба либо десен, травмах ротовой полости. При подобном процессе наблюдается острая боль.

Подобное проявление портит не только внешний вид человека, но и причиняет много дискомфорта в виде болей в области поражения, а нередко и всей головы. Лечение патологии должен назначать исключительно врач, поскольку самолечение может привести к плачевным последствиям.

Стадии

Развитие происходит в три этапа:

  1. Первая стадия – это возникновение непосредственно самого флюса, главным симптомом которого является опухоль щеки, болевые ощущения, повышение температуры тела, слабость.
  2. Вторая стадия – абсцесс, то есть образование гноя, который скапливается в специфическом мешочке и не может растекаться в другие ткани.
  3. Третья стадия – флегмона. Самое опасное осложнение, поскольку не имеет собственного мешочка для гноя, поэтому он может растекаться на удаленные участки, просачиваясь через мышечные волокна. Такая патология без своевременной и профессиональной терапии нередко становится причиной смертельного исхода.

Причины

Заболевание возникает благодаря проникновению таких микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, анаэробные и гноеродные бактерии. Однако это не единственный фактор, выделено еще несколько причин:

Первые несколько дней наблюдается развитие воспалительного процесса, далее начинается образование гнойного скопления, вместе с этим возникает пульсирующая сильная боль и увеличение десны, а потом и щеки.

Если у пациента низкая иммунная система, то процесс перетекает в хроническую стадию, которой характерны периоды ремиссии и обострения, терапии поддается значительно сложнее.

Симптомы

Насколько будут выражены признаки, зависит от таких факторов, как уровень иммунитета пациента, его возраст, а также индивидуальных особенностей строения его челюсти.

Главным симптомом флюса считается опухоль десны и щеки, помимо этого, выделено еще несколько признаков, указывающих на развитие периостита:

Необходимо заметить, что при развитии гнойного образования клинические проявления становятся более выраженными.

Диагностика

Диагностика периостита без труда определяется визуально, после осмотра пациента и выслушивания его жалоб. Однако назначаются и дополнительные меры, такие как анализ крови и рентген челюсти. Их проведение необходимо для выявления стадии воспаления.

Что делать

Если возник флюс, нужно обратиться к врачу, но если это сразу невозможно, значит необходимо снизить симптом боли, поскольку порой она просто невыносима. Для этого необходимо наложить холодный компресс.

Также можно применять обезболивающие препараты, которые ненадолго обеспечат облегчение. Для этого хорошо подойдут Ибупрофен, Кетанов, Найз, Анальгин. При повышенной температуре помогут Парацетамол или другие жаропонижающие препараты, которые продаются в аптеке без рецепта врача. Обязательно нужно помнить, что греть пораженную область ни в коем случае нельзя, поскольку это усугубит процесс.

При приеме стоматолога необходимо обязательно упомнить, какие препараты применялись и в какой дозировке.

Лечение

Во время приема стоматолог определяет возможность сохранения зуба либо назначает его удаление. При начальном развитии скоплений гноя нет, поэтому назначается прием антибиотиков и анальгетиков.

В том случае если при появлении первых симптомов не проводится необходимое лечение, то начальная стадия переходит в гнойную. В таком случае назначается хирургия, которая проводится в следующем порядке:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. Зона поражения рассекается с целью вывода гноя. Если экссудат скапливается в костной ткани, то возникает необходимость и ее разреза.
  3. Рана тщательно промывается антисептическим раствором.
  4. Устанавливается дренаж (резиновая вкладка), который не позволяет заживать разрезу до полного вывода гноя.
  5. Назначается прием антибиотических препаратов для устранения воспалительного процесса.
  6. Дренаж убирается, восстанавливается структура кости. При более серьезных операциях накладываются швы, но чаще десна заживает самостоятельно.

После проведения хирургического вмешательства крайне редко наблюдается повторное скопление гноя, но если такое все же происходит, то оперативный процесс проводится повторно.

При отсутствующих долгое время терапевтических мерах после абсцесса наблюдается развитие флегмоны, когда гной начинает растекаться. Подобное осложнение очень опасное и нередко становится причиной смерти.

Лечение антибиотиками

Самостоятельное назначение препаратов крайне не рекомендуется, поскольку можно усугубить ситуацию. Лечение назначает врач, исходя из состояния пораженного зуба.

При гнойной форме терапия антибиотиками происходит только после хирургии, поскольку в такой стадии исключительно медикаментозная терапия будет неэффективной.

При флюсе чаще всего назначают следующие антибиотические препараты:

Препарат и его дозу назначает исключительно врач, учитывая состояние пациента и стадию поражения. Здесь очень важно строго следовать инструкциям, это обеспечит скорейшее выздоровление.

Мази

Для местного применения отлично подходят мази и гели, которые помогают устранить боль и снять отечность:

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Самыми частыми осложнениями считаются распространения процесса воспаления на региональные ткани:

Наиболее опасным осложнением остается флегмона, которая чаще приводит к тяжелым последствиям. Если ее развитие наблюдается на верхней челюсти, то на спасение пациента шансы значительно уменьшаются, поскольку происходит быстрое поражение головного мозга.

Профилактика

Основная профилактическая мера – своевременное устранение кариозных полостей, но выделено еще несколько несложных правил, соблюдать которые необходимо:

При возникновении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, это позволит избежать более длительного и сложного лечения, а также развития осложнений.

Источник: clinica-opora.ru

Причины и виды флюса

Развиваться флюс на щеке может по разным причинам. Часто появляется из-за распространения кариеса на посторонние полости. Любая травма может привести к проблеме. Воспалительные процессы, протекающие в кармашках кожного покрова между десной и зубами, также способны при отсутствии лечения вызывать воспаление.

Причины и виды флюса

Попадает инфекция при длительном нахождении частиц еды, которые застревая, начинают гнить прямо между зубами. Образуется экссудат, который ищет выход наружу, проделывает небольшие полости внутри костной ткани. Называется подобный процесс периоститом. При любом из перечисленных случаев, человек может испытывать сильную боль, дискомфорт в области щек и десен. Флюс (другое название – периостит) различается по видам.

Серозный острый периостит. Опухоль становится заметна окружающим в течение 7–20 дней. Начинается распространение инфекции от одного из зубов. Увеличивается в размерах независимо от состояния источника болезни. Может возникать только рядом с больным зубом.

Серозный острый периостит

Гнойный острый периостит. Возникает на любой части десен, но обычно локализуется возле больного зуба. Характеризуется разновидность болезни сильной болью очага, которая отдает в другие части тела. Если флюс возник на верхней челюсти, болеть может глаз. Располагаясь на нижней челюсти, недуг отдает болью в уши, затылок.

Гнойный острый периостит

Диффузный острый периостит. Локализуется только возле больного зуба. Основной симптом данной разновидности болезни – сильная отечность вокруг очага инфицирования. Иногда, если болит передний зуб, отекают губы. Возможен переход источника болезни на нижнюю челюсть. Гной может скапливаться в надкостнице.

Диффузный острый периостит

Хронический периостит. Стандартная локализация – надкостница, расположенная вдоль нижней челюсти. Основной признак болезни – возникновение воспалений, отеков во время обострений. Все симптомы пропадают при ремиссии. После начала воспалительного процесс распухает лимфоузел, находящийся со стороны больного зуба.

Хронический периостит

Флюс на щеке может возникать после удаления зуба. Здесь опухоль считается своеобразным способом организма обезопасить себя от попадания инфекции на ранку, образовавшуюся после операции. В дополнительном лечении зачастую отсутствует необходимость. Опухоль обычно спадает в течение 4–7 дней.

Лечение флюса

Для полноценного лечения важно посещение врача. До визита к медикам лечить флюс можно дома. Использование народных средств не является гарантией полного выздоровления. Высока вероятность избавления от недуга только на начальной стадии болезни. Для лечения дома используются следующие средства:

Лечение флюса

настой аира от флюса на щеке

Шалфей с зеленым чаем от флюса на щеке

Перечисленные травы продаются без рецептов. Желательно хранить их в холодильнике, соблюдать требования, указанные на упаковках. Эффективное лечение получится только при регулярном применении средств. Желательно делать свежий раствор, он обладает самым сильным эффектом.

Другие способы лечения флюса

Чтобы щека стала меньше, опухоль спала, желательно приложить к больному месту холодный предмет. Распространяться флюс станет медленней, отек немного спадет. На полное выздоровление от данного приема рассчитывать не стоит. Можно использовать компрессы:

способы лечения флюса

Чтобы уменьшить отек щеки, можно использовать стандартные мази против воспалений. В борьбе с флюсом хорошо зарекомендовала себя мазь Вишневского. Современная медицина предлагает использовать гель Метрогил Дента. Средства используются как антисептики, в кратчайший срок частично снимают воспаление.

Антибактериальная терапия и хирургическое лечение

После развития флюса нередко без антибиотиков лечение невозможно. В костной ткани возникают скопления гноя, который сложно вывести без дополнительных препаратов. Подбор медикаментов осуществляется только медиками. Учитывается стадия развития болезни, индивидуальные особенности организма и наиболее подходящая разновидность препарата.

Если назначена антибиотикотерапия, лечебный курс должен быть полностью пройден. Примерно посередине курса станут заметны улучшения, но без закрепления эффекта заболевание может перейти в хроническую стадию. Распространение будет происходить без видимых симптомов. Когда заболевание проявит себя снова, вылечить его станет намного сложней.

Антибактериальная терапия и хирургическое лечение флюса на щеке

Если потребуется хирургическое вмешательство для лечения щеки, то все дальнейшие мероприятия будут проводиться в стоматологическом отделении. При любом состоянии пациента выполняется анестезия. Десна возле больного зуба разрезается, оттуда полностью вычищают гной. Накладывается специальный дренаж, необходимый для лучшего выведения жидкости.

Больной принимает антибиотики, что позволяет ранам затягиваться быстрей, функции десны восстанавливаются. Если разрушения сильные, поверхность могут зашивать. Стандартная ситуация без осложнений не требует подобных действий.

При флюсе запрещены следующие действия. Во-первых, прогревание десны, подвергшейся воспалительному процессу. Любые теплые предметы прикладывать нельзя, иначе инфекция распространится намного быстрей, чем обычно. Площадь инфицирования значительно возрастает, что провоцирует возникновение сильной боли.

При флюсе запрещены действия

Во-вторых, пропитие антибиотиков без рецепта врача. Медикаменты должны быть согласованы с профессионалами. Флюс на щеке у разных людей лечится индивидуально, так что подходят лекарства не всем, для каждой разновидности болезни необходимы конкретные препараты. Врачу станет сложней определить степень развития патологии при употреблении антибиотиков без надобности.

Действия после вскрытия флюса

Если флюс на щеке самопроизвольно вскрылся, это не считается большой проблемой. Обязательно обращение к специалистам для назначения правильного лечения. При вытекании гноя из раны выздоровление не наступит самостоятельно. Первым делом важно промыть рану раствором соды, чтобы гной не распространился по другим нишам.

Если обратиться к врачу в ближайшее время нет возможности, важно тщательно прополаскивать ротовую полость около 8–12 раз в сутки. Использовать для этого Хлоргексидин. Отечность спадет, боль в десне ослабнет.

Действия после вскрытия флюса

Желательно прикладывать к десне перед сном на полчаса тампон, смоченный в Мираславине. Так действовать не менее 3-х дней, после которых приведенная схема лечения станет помогать все слабее. Дальше необходимо обращение к стоматологу.

Источник: tvoidantist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.