Свищевой ход на десне


Что же такое свищ на десне?

Свищ (fistula) — это своеобразный канал между очагом инфекции и поверхностью. Свищи классифицируются по этиологии – врожденные и приобретенные, а также по отношению к окружающей среде – наружные и внутренние. Они могут возникать в различных органах. Именно десневой свищ (fistula gingivalis) образует свищевой ход, посредством которого абсцесс в периодонте или в толще челюсти сообщается с полостью рта. Обнаружить заболевание возможно, прежде всего, с помощью рентгенографии. Но также диагноз «одонтогенный свищ» может быть поставлен и при обычном осмотре стоматологом.

Свищ на десне имеет следующие симптомы:

  • зубная боль, которая усиливается при прикосновении;
  • подвижность зуба;
  • покраснение и отечность десны вокруг зуба;
  • гнойные выделения из свищевого хода.

Свищ на десне: причины образования

Десневой свищ наблюдается при хроническом не вылеченном своевременно периодонтите, ретенированных зубах мудрости (с задержкой прорезывания), хроническом периостите и других заболеваниях, которые протекают со скрытым воспалением.


может быть внешним проявлением воспаления кисты зуба. Образование свища на десне может также возникнуть и как осложнение после некачественного лечения кариеса зуба. Если кариозная полость была обработана недостаточно хорошо, микроорганизмы продолжают свое разрушающее воздействие, тем самым вызывая воспаление, в результате которого появляется десневой свищ.

Но чаще всего свищ развивается при гранулирующей форме периодонтита. В этом случае наблюдается чрезмерное разрастание грануляций (ярко-красная ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления), которые в свою очередь разрушают окружающие ткани. Таким образом, формируется дефект в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба, вследствие чего возникает свищевой ход. Изредка грануляции образуют канал в мягких тканях щеки и на коже лица. Период обострения периодонтита, сопровождающегося осложнением в форме десневого свища, может быть спровоцирован разными причинами: переохлаждение, перенесенные заболевания, переутомления и т. д.

Фото свища на десне 

Свищ на десне требует своевременного лечения

Как же вылечить свищ на десне? Лечение десневого свища начинают с лечения первопричины – периодонтита.


сле устранения кариеса и пломбирования зуба, лечения кисты зуба назначаются необходимые лекарства и средства для дополнительной обработки полости рта от микроорганизмов. В этот период также рекомендуется пользоваться антибактериальными пастами и гелями. Одновременно назначаются антибиотики и антигистаминные препараты. В качестве дополнения к лечению рекомендуются солевые ванночки, которые снимают отек и уменьшают воспаление.

Понятно, что за одно посещение стоматолога периодонтит с осложнением в виде свища вылечить нельзя, но, если учитывать своевременное обращение к врачу, то можно сократить процесс лечения и избежать хирургического удаления грануляций. Зачастую такое удаление проводится посредством лазера. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то лечение уже будет заключаться в удалении зуба, вызвавшего образование десневого свища, и выскабливании самого свищевого хода.

Свищ на десне и народные средства

Можно ли проводить лечение свища десны народными средствами? Избавиться от проблемы при помощи бабушкиных рецептов не получится. Но наравне с традиционным лечением десневого свища в стоматологическом кабинете можно использовать и домашние средства, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Как же лечить свищ на десне при помощи народной медицины? Приведем самый популярный рецепт.

Для приготовления целебной мази необходимо взять две части цветков календулы, цветки и траву тысячелистника, корень одуванчика, одну часть травы донника, корня щавеля огородного, травы и соцветий пижмы. Все растения необходимо тщательно перемолоть в мясорубке. К полученной смеси нужно добавить одну часть мази Вишневского или ихтиоловой мази. Для образования однородной массы в качестве еще одно ингредиента используется масло календулы. Полученное средство можно применять для смазывания пораженного участка.


Профилактика

Среди профилактических мероприятий против возникновения периодонтита и десневого свища необходимо выделить следующие:

  • улучшение качества индивидуальной гигиены полости рта;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета;
  • проведение раз в полгода процедуры профессиональной гигиены полости рта;
  • правильное питание и здоровый образ жизни.

Свищ завершает цепочку кариес-пульпит-пародонтит и следующим шагом после него уже будет потеря зуба. Хотя, даже при показании к хирургическому вмешательству, врачи стараются сделать все возможное для его сохранения. Надо помнить, что, по большому счету, многое зависит от нас самих — от того, своевременно ли мы обратились за помощью к стоматологу и насколько тщательно мы осуществляем контроль за здоровьем нашей полости рта в последующем.

Источник: www.StartSmile.ru

Свищ на десне: что это такое, как выглядит?


Свищ на десне

Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.

Симптомы заболевания

Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:

  • гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
  • боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
  • выделение гноя и крови из пораженного участка;
  • патологическая подвижность зубов.

болит деснаБолезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.

Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.


Чем опасен свищ на десне

Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.

Причины образования свищевого хода

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
  • перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
  • неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
  • гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • простудные заболевания;
  • упадок иммунной системы;
  • интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Свищ зуба


Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Перфорированный корень

При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.


Гранулема и киста

Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют. По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым. При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.

Свищ на десне после лечения или удаления зуба

Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций. По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно. Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.

Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.

периостит

Как лечат свищ на десне


Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

  1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Антисептическая обработка участков поражения.

Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики

После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:

  • «Арлет»;
  • «Метронидазол»;
  • «Сумамед».

Арлет антибиотик

Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:

  • «Дентамет»;
  • «Метрогил дента»;
  • «Асепта».

Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

Хирургическое лечение свищей

Оперативное вмешательство показано при:

  • деструкции костной ткани челюсти;
  • наличии ортопедических конструкций и штифтов;
  • распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

Хирургическое лечение пародонтального абсцесса

Лечение при беременности

Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

Лечение свища на десне в домашних условиях


Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.

Чем полоскать свищ

Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:

  • настой аптечной ромашки;
  • настой календулы и коры дуба;
  • «Ротокан»;
  • Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».

Стоматофит

В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.

Народные рецепты

Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:

  • лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
  • алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
  • размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)

Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.

настойка эвкалипта
настойка эвкалипта

Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

  • гранулемы;
  • остеомиелита;
  • флегмоны;
  • атрофии надкостницы;
  • нарушений органов ЖКТ;
  • сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

Источник: DesnaZub.ru

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне следующие:

  • Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

  • Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

  • Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

  • Из свища выделяется гнойное содержимое.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Причины свища на десне

Причины свища на десне

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

  • Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

  • Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

  • Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

  • Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

  • Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

  • Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

  • Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

  • Сильное переутомление;

  • Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

  • Нарушения в работе иммунитета;

  • Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Опасности свища десны

Опасности

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Диагностика свища на десне

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Лечение свища десны

Лечение свища десны

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

  • Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

  • Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

  • Антисептическая обработка очага воспаления.

  • Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

  • Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

  • При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

  • После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

  • Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

  • При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

  • В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

  • Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

  • Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.