Рак десны начальная стадия фото и симптомы


В стоматологии рак десны встречается очень редко. Симптомы на первых стадиях очень смыты, схожи с симптомами иных заболеваний. Поэтому не всегда получается поставить правильный диагноз вовремя. Во многих случаях здесь больше вина самих пациентов, которые откладывают посещение к стоматологу.

рак десны - начальная стадия

Рак десны развивается медленно. В запущенной форме поражается вся полость рта и по кровеносным сосудам заболевание переносится в иные части организма, задевая важные для жизни человека органы.

Симптомы и стадии

Рак десны бывает 4 стадий, которые отличаются площадью поражения.

  1. На подслизистом или слизистом слое десны образовывается опухоль, которая имеет площадь до 1 см.
  2. Вторая стадия – опухоль может равняться 1 см вглубь и 2 см в диаметре, но за пределы слизистой не выходит. При этом со стороны поражения может образоваться 1 метастаз.
  3. Разрастание опухоли доходит до 3 см. Часто заболевание на этой стадии обходится без метастаза, или с их локализацией в лимфоузлах (обычно со стороны поражённой десны).
  4. Заболевание пускает метастазы по всей площади ротовой полости и постепенно переходит к внутренним органам. Первые поражаются лёгкие и печень.

Рак десны опасен тем, что на первом этапе симптоматика может отсутствовать или иметь слабовыраженный характер. Лишь со временем, когда опухоль начинает разрастаться и сдавливать нервы, ощущается боль. Но и это для многих пациентов не становится поводом навестить специалиста.

Болевой синдром и кровоточивость дёсен списывается на другие болезни, которые человек пытается решить самостоятельно, принимая лекарственные препараты, пользуясь отварами трав. Пациента может запутать недавнее удаление зуба. Тогда болезненность списывается на недавно проведённое вмешательство в зубочелюстную систему.

Распознать рак десны на первых этапах возможно по следующим симптомам:

  • незначительная кровоточивость дёсен, которая проявляется даже при небольшом нажатии на проблемный участок десны;
  • припухлость или покраснение дёсенных тканей на поражённом участке (из-за этого симптома многие пациенты путают онкологию с гингивитом);
  • если на дёснах появляются новообразования красного цвета, язвочки или вкрапления светло мутного оттенка, это говорит о раке в 90% случаях.

Кровоточивость дёсен может не насторожить, но образование бляшек и язв должно стать поводом неотложного визита к стоматологу. Этот этап ещё менее опасен для организма, проблема решается с наименьшим уроном для здоровья.

Симптоматика для визита к стоматологу

  • наличие поражённого участка, который отекает, а припухлость начинает распространяться на соседние зоны;
  • чувствительность дёсен постоянно увеличивается, появляется дискомфорт;
  • боль из зоны поражённой десны начинает переходить в лицевую область;
  • появившаяся болезненность уже не исчезает и в состоянии покоя (причина – зажатие нервных окончаний лица новообразованием);
  • происходит изменение внешнего вида десневых тканей, а именно: могут проявиться небольшие эрозии, различные уплотнения красного оттенка и с белыми вкраплениями;
  • пигментация дёсен сопровождается увеличением лимфоузлов, что расположены около ушей;
  • когда заболевание начинает пускать метастазы, у пациента может болеть горло и беспокоить кашель.

Одним из симптомов рака десны является повышенная температура, что придерживается уровня 37 °С38 °С и не сбивается, а у пациента не имеется инфекционных заболеваний. Этот признак онкологии может проявиться раньше остальных.

Следом за установлением диагноза и началом терапии могут проявиться такие симптомы: авитаминоз, снижение аппетита, выпадение волос и зубов, плохой запах изо рта, регулярные кровотечения.

диагностика рака десны

Факторы провоцирующие рак десны

Провоцирующими факторами выступают – наличие вредных привычек и несвоевременное обращение за помощью. В группе риска состоят следующие категории населения:


  • курильщики;
  • пациенты с алкогольной зависимостью (чаще женщины);
  • наркоманы;
  • пациенты, которые систематически пренебрегают гигиеническими процедурами, связанными с полостью рта.

Дополнительными факторами развития рака десны выступают:

  • наличие глубокого кариеса и воспалительных заболеваний в запущенной форме;
  • травмирование слизистой и прилегающих тканей (это могут быть проколы губ и языка при пирсинге, которые провоцируют инфицирование);
  • неправильное питание с малым содержанием минералов и витаминов, что необходимы десневым тканям;
  • частое употребление жареных блюд, отказ от овощей;
  • игнорирование процедуры протезирования при отсутствии большого количества зубных единиц;
  • установка некачественных ортопедических конструкций (это могут быть дешёвые материалы с плохой обточкой и выступающими деталями, которые царапают дёсна);
  • вирусные инфекции (герпес);
  • наличие заболеваний, переходящих в рак (заболевание Боуэна).

симптомы рака на десне

Диагностика

Если появилось подозрение на раковую опухоль десны, специалист собирает информацию о симптомах и развитии заболевания, изучает историю всех болезней больного и его семьи. При традиционной диагностике рассматривается состояние ротовой полости, носоглотки, горла, чтобы выявить развитие метастазов.

Часто опухоль обнаруживает стоматолог при санации рта и сразу направляет пациента к онкологу. Второе на что обращает внимание специалист, это состояние лимфатических узлов. При любом воспалении в организме человека они начинают увеличиваться в размерах. В ходе лечения узлы должны уменьшаться. Если этого не происходит, увеличенный лимфатический узел может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. Поэтому шею пациента осматривают методом пальпации с такой же регулярностью, как и ротовую полость.

При малейших подозрениях на онкологию пациента направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Может быть проведена биопсия тканей, подозреваемых на поражение раковой опухоли. Последующее лечение будет зависеть от разновидности раковой опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).

Если у пациента подозрение на рак, врач должен направить его на УЗИ брюшной полости. Это поможет обнаружить или исключить отдалённые метастазы.

Как проходит лечение онкологии

Метод лечения будет зависеть от места локализации опухоли, её размеров и стадии развития. Основным считается хирургическое вмешательство по удалению опухоли, но чтобы добиться большей эффективности рекомендуется комбинировать несколько методов одновременно. В комбинированном лечении используют:


  • хирургический подход;
  • подход с лучевой терапией;
  • прохождение химиотерапии.

При хирургическом методе хирург удаляет новообразование и прилегающие к ней ткани (слизистые, мышечные, рядом расположенные сосуды). Извлечённый материал отправляется на лабораторные исследования. Это нужно чтобы точно определить глубину распространения онкологического новообразования.

В тех случаях, когда болезнь прогрессировала по всей области зубочелюстной системы, хирургу приходится удалять весь подчелюстной треугольник. В тяжёлых случаях приходится удалять зубы с последующим протезированием.

Бывают случаи, когда новообразование начинает формироваться уже после удаления зубной единицы. Такую ситуацию не относят к врачебным ошибкам. Скорее всего, опухоль уже сформировалась в корне резца, а после его удаления нашла выход наружу.

Следующий метод – лучевая терапия. Проводится в зависимости от случая (после или до операции). В дооперационный период облучают опухоль, а также рядом расположенные ткани. В послеоперационный – область бывшего расположения новообразования.

Лучевая терапия может быть назначена и для профилактики рецидивов.


признаки рака десны

Химиотерапия

Химиотерапию специалисты стараются назначать реже. Главными факторами к проведению такого метода становятся возможные противопоказания к хирургии. Иногда химиотерапия выступает как вспомогательный метод к лучевой терапии, что помогает усиливать эффективность.

Химиотерапия состоит из приёма таблеток и инъекций. Их задача приостановить увеличение клеток рака, а в некоторых случаях полностью их уничтожить. Пациенту прописываются антибиотики, витамины. Их приём необходим для восстановления иммунитета, который ослаб под воздействием лучевой и химиотерапии.

Многие специалисты, чтобы добиться лучших результатов в лечении, рекомендуют классические методы сочетать с рецептами и способами нетрадиционной медицины.

Это могут быть:

  • метод иглоукалывания;
  • массажи ротовой полости;
  • ополаскиватели и различные компрессы, в состав которых входят целебные травы, способствующие укреплению десневых тканей.

Часто онкологические заболевания рецидивируют (появляются повторно). Рак дёсен не исключение. Чтобы снизить риск рецидива, пациент после выздоровления должен повторно пройти рекомендуемые врачом обследования и сдать кровь на онкомаркеры. Обычно повторное обследование рекомендуется проходить спустя 3–5 месяцев от выздоровления.

курение как причина рака десны

Профилактика


Рак дёсен в большинстве случаев вылечивается, но этот процесс слишком долгий и тяжёлый. А вот предупредить заболевание намного проще. Каких-либо особых правил соблюдать не нужно, главное желание. Рекомендуемые правила для профилактики рака десны:

  1. Отказаться от излишнего приёма алкоголя, жевания табака и табакокурения.
  2. Питание должно состоять из достаточного объёма минералов и витаминов;
  3. Отказаться от вредных привычек в виде: держать в ротовой полости инородные предметы, грызть карандаш или ручку.
  4. Желательно ежедневно применять аптечные ополаскиватели для полости рта, или травяные отвары.
  5. Следить за тщательностью гигиенических процедур в полости рта.
  6. Зубную пасту желательно подбирать с содержанием экстрактов трав и лечебных молекул, кальция или фтора.
  7. Гигиеническая процедура должна проходить без травмирования мягких тканей.
  8. Предметы гигиены стоит всегда содержать в чистоте.
  9. Некоторые врачи рекомендуют отказаться от продуктов, провоцирующих раздражение слизистой.
  10. Профилактические осмотры раз на 6 месяцев.
  11. Своевременное лечение всех воспалительных процессов.

Любые незначительные изменения в полости рта (покраснение дёсен), должны стать поводом посещения стоматолога. Тогда вероятность формирования онкологического заболевания будет минимальна.

Каковы прогнозы рака десны

Если диагностика прошла своевременно и соответствующее лечение было проведено быстро, прогнозы вполне утешительные. Главное, не спутать новообразование с иными патологиями ротовой полости, чтобы бесценное время не было утрачено.

Источник: CreateSmile.ru

Что такое рак десен и как он развивается?

rak desny

Зарождение и механизм развития данной разновидности злокачественного процесса происходит по тому же типу, что и при других онкопатологиях.

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов на клеточном уровне происходит следующее:

  1. В одной или нескольких клетках меняется структура ДНК, вследствие чего возникают серьёзные генные нарушения.
  2. Преобразовавшиеся клеточные элементы теряют способность к самоуничтожению после завершения жизненного цикла и начинают бесконтрольно делиться.
  3. Начинается процесс активной пролиферации (разрастания тканей), вследствие чего появляется опухоль десен, пока ещё не имеющая высокой степени агрессии и соответствующая по гистологическим признакам доброкачественной структуре.

Если на данном этапе развития новообразование не обнаружено и не подвергнуто комплексу терапевтических мероприятий, направленных на его разрушение, оно начинает быстро прогрессировать и в достаточно короткие сроки у человека развивается рак десны. Недуг требует серьёзного лечения, а в его отсутствии приводит к поражению находящихся в непосредственной близости мягких тканей, нервных окончаний, хрящевых и костных структур.

Пациенты стоматологических клиник часто задают своим врачам вопрос о том, может ли развиться рак десны после удаления зуба. Как отмечают специалисты, такой вариант зарождения онкологического процесса невозможен.

Причины онкопоражения десны

О том, почему у конкретного человека началось злокачественное перерождение клеток, входящих в структуру альвеолярных тканей, доподлинно никому не известно, но исследования, проводимые в этом направлении, привели к выводу о существовании негативных факторов, под влиянием которых рак десны способен зародиться или начать быстро прогрессировать. Основные причины возникновения рака десен кроются в предраковых заболеваниях, к которым относятся кисты, папилломы и фибромы, часто зарождающиеся на слизистой ротовой полости, эпулис, доброкачественная опухоль, появляющаяся преимущественно в области премоляров и резцов, лейкоплакия.


Существуют и не связанные с предраком причины рака десен, основными из которых считаются:

  • наличие кариозных зубов;
  • никотиновая зависимость и употребление алкоголя;
  • воспалительные заболевания (пародонтит, гингивит, парадонтоз);
  • несоблюдение основных правил гигиены ротовой полости;
  • преобладание в рационе грубой и раздражающей пищи, а также отсутствие витаминов;
  • постоянное механическое травмирование дёсен не качественно установленными зубными протезами и коронками, а также пирсингом.

Важно! Риск развития опухолевого процесса в области альвеолярных отростков повышается при одновременном наличии нескольких предрасполагающих факторов. Для того, чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно проходить санацию полости рта и лечить все заболевания зубов и дёсен.

Виды и классификация

По гистологическому строению данный недуг представляет собой плоскоклеточный рак десны.

Специалисты выделяют 2 его разновидности:

  1. Ороговевающий. Новообразование состоит из клеток, способных накапливать кератин, и напоминает по внешнему виду бляшку, покрытую твёрдой оболочкой. Эту опухоль отличает спокойное течение и отсутствие склонности к распространению метастаз.
  2. Неороговевающий. Рак десны такого типа является высокоагрессивной опухолью, рано начинающей прорастать в близлежащие тканевые структуры и распространять метастазы в регионарные лимфоузлы. По внешнему виду опухолевая структура напоминает небольшой эрозивный участок, из которого часто сочится кровь.

По внешнему виду плоскоклеточный рак десны подразделяется на 3 формы:

  1. Папилломатозная. Внешне напоминает цветную капусту.
  2. Язвенная. Представляет собой изъязвление с неровными краями, которое при нажатии начинает кровоточить.
  3. Инфильтративная. Новообразование такого типа не имеет чётких границ и растёт внутрь десны, активно внедряясь в здоровые ткани.

Стадии рака десен и классификация по системе TNM

Рак десны развивается поэтапно, в течение определённого периода времени. На каждом этапе развития злокачественному новообразованию присущи свои гистологические и клинические признаки, что требует для его разрушения определённой терапевтической тактики. В международной клинической практике для определения характера течения заболевания и подбора адекватного курса терапии принято применять TNM-классификацию.

Она, согласно латинской аббревиатуре, включает в себя 3 критерия оценки опухоли:

  1. T – собственно первичный опухолевый очаг, его размеры и распространённость в пределах поражённого органа. Проставленные рядом с буквой числовые индексы от 1 до 4 показывают степень поражения.
  2. N – прорастание аномальных клеток в регионарные лимфоузлы. Этот критерий также сопровождают числовые индексы от 0 до 2. 0 обозначает отсутствие злокачественных элементов в лимфатических узлах, 1 – аномальные клетки распространились на одну сторону шейных лимфоузлов, а 3 – произошло двустороннее их поражение.
  3. M – отдалённые метастазы. Индекс 0 обозначает их отсутствие, а 1 свидетельствует о выявленных вторичных очагах неоплазии.

Однако в клинической практике чаще применяется упрощённая система стадирования онкопатологии.

Согласно ей выделяют 4 стадии рака десны:

  1. Этап зарождения. Рак десен на 1 стадии характеризуется появлением в тканях альвеолярного отростка небольшого, не превышающего в диаметре 2 см, новообразования. Аномальная структура на этом этапе не выходит за пределы окружающей её капсулы, не провоцирует появления негативных признаков и имеет хорошие прогнозы на выздоровление. Но начальная стадия рака десен выявляется только случайно, при осмотре ротовой полости стоматологом или другим специалистом.
  2. 2 стадия рака десен. На этом этапе происходит активизация опухолевого процесса, опухолевая структура достигает в диаметре 4 см и начинает прорастать через капсулу, инвазируя окружающие здоровые ткани. Это приводит к появлению первых негативных признаков, позволяющих заподозрить развитие аномального процесса.
  3. Рак десен на 3 стадии. Область поражения превышает в размерах 4 см, а клинические симптомы начинают проявляться очень ярко. На этом этапе отмечается прорастание аномальных клеток в шейные лимфоузлы, что приводит к их увеличению.
  4. Рак десны 4 стадии. Самый опасный этап, не оставляющий человеку шансов на продление жизни. Опухолевая структура приобретает гигантские размеры и прорастает во все отделы ротовой полости, поражая мягкие ткани, костные структуры и нервные окончания.

Симптомы и признаки рака десен на начальной 1 и 2 стадии

В самом начале развития онкопоражения альвеолярных отростков специфическая симптоматика отсутствует, но всё-таки внимательный к своему здоровью человек заметит появившиеся изменения в самочувствии, косвенно свидетельствующие, что у него зародился рак десны.

priznaki raka desen

Чаще всего в клинической практике встречаются следующие симптомы рака десны на начальной стадии:

  • уплотнение тканей этой анатомической области;
  • появление на эпителиальном слое небольших язвочек;
  • наличие у зубных кромок болезненных припухлостей, которые периодически кровоточат.

Как выглядит рак десен? Только появившаяся патология не имеет особых внешних признаков, но по мере развития на поверхности эпителия можно заметить появление красноватого изъязвлённого пятна, на котором явно видны светлые, чаще белёсые, включения.

Стоит знать! Симптомы рака десен у каждого конкретного пациента проявляются по-разному, поэтому своевременно и правильно диагностировать заболевание бывает затруднительно. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Опытный дантист, знающий, как визуально выглядит рак десны, сможет своевременно заметить появление негативных признаков и направит больного для уточнения диагноза к онкологу.

Первые признаки заболевания на 3 и 4 стадии

По мере развития патологического процесса у пациентов появляется более выраженная симптоматика, способная вызвать тревогу даже у тех людей, которые равнодушно относятся к состоянию своего здоровья.

В большинстве случаев появляются следующие симптомы рака десен:

  • острые боли, усиливающиеся при пережёвывании пищи;
  • значительное увеличение десны в размерах и её явная припухлость;
  • появление на слизистой ротовой полости обширных кровоточащих изъязвлений.

royavleniye raka desen

Существуют и общие признаки, которыми сопровождается активно развивающийся рак десны – постоянная субфебрильная температура, постоянная вялость и апатия, снижение работоспособности, нарушение вкусовых ощущений, необъяснимая потеря аппетита и резкое похудение. Эти признаки рака десны свойственны для всех онкопатологий, поэтому при их появлении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Это интересно! Если у человека развивается рак верхней десны, к перечисленной выше симптоматике добавятся признаки воспаления гайморовых пазух. Связано это с проникновением аномальных клеток в верхнечелюстные синусы. Рак нижней десны провоцирует воспаление в подъязычной области и увеличение лимфатических узлов под подбородком.

Диагностика

Выявить рак десны на начальной стадии достаточно сложно. Даже опытные стоматологи зачастую путают онкопроцесс с воспалениями пародонта. При появлении подозрений на появление неоплазии в этой анатомической области пациента направляют к онкологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика рака десен состоит из следующих обязательных исследований:

  1. Биопсия. Забор кусочка ткани с подозрительного участка для гистологического анализа.
  2. Рентгенография челюстей.
  3. ПЭТ и МРТ.

В случае выявления увеличенных лимфоузлов диагностика рака десен дополняется гистологическим исследованием их содержимого (проводится пункционный забор биоптата).

Лечение

Шансы на полное излечение этого заболевания, особенно при своевременном выявлении, достаточно большие. В настоящее время лечение рака десен, достаточно трудно поддающегося терапии заболевания, перестало быть проблемой. Его проводят посредством комбинации нескольких терапевтических методик: хирургического вмешательства, медикаментозного лечения и лучевой терапии. На ранних стадиях развития недуга химиотерапия и облучение могут применяться как самостоятельные методы.

В онкологической практике используется и альтернативная терапия. Пациентам нередко рекомендуется лечение рака десен народными средствами. Однако следует сказать, что фитоотвары без традиционной терапии не способны результативно справиться с недугом, поэтому их применяют только как вспомогательное средство. К тому же не следует забывать, что самостоятельно проводить лечение рака десен народными средствами категорически не рекомендуется, т. к. это может привести к появлению неожиданных эффектов и необратимых последствий.

Стоит знать! К сожалению, если диагностирован рак десны, лечение, насколько бы оно не было адекватным, не всегда приносит желаемые результаты. Именно поэтому опытные специалисты не теряют драгоценное время на эксперименты, а сразу же начинают применять те методики, которые гарантированно дадут хороший результат в каждом конкретном случае.

Лучевая терапия

Лечение рака десен посредством воздействия радиационных лучей на аномальный участок широко применяется в клинической практике. Облучение может проводиться как до операции, для уменьшения размеров первичного опухолевого очага, так и после хирургического вмешательства с профилактической целью. Лучевая терапия при раке десен показывает хорошие результаты на любом этапе развития патологии, поэтому её обязательно включают в комбинированный лечебный протокол или проводят как основной метод лечения.

Химиотерапия

Данный метод лечения чаще всего назначается на последних стадиях, когда удалять опухоль дёсен посредством хирургического вмешательства становится бесполезно, или при наличии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Медикаментозное противоопухолевое лечение рака дёсен в обязательном порядке назначается в случае выявления метастазов. Химиопрепараты, останавливающие рост опухоли, вводятся в/в и в/м, а также принимаются перорально. Чаще всего химиотерапия при раке десен проводится с помощью антрациклинов, эпиподофиллотоксинов, винкалкалоидов и препаратов платины.

Стоит знать! Если пациенту, у которого диагностирована опухоль дёсен, проводится химиотерапия, ему обязательно назначают приём антибиотиков. Такая мера необходима для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции, опасность появления которой связана с ослаблением цитостатиками иммунной системы.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство при этой патологии является самым результативным методом лечения, позволяющим полностью вырезать опухоль десен. Чаще всего операция предполагает полную резекцию опухолевой структуры с захватом здоровых участков, располагающихся в непосредственной близости.

Для каждой стадии недуга применяется своя тактика хирургического вмешательства:

  1. На 2 этапе, когда новообразование имеет небольшие размеры, удаление опухоли десен выполняется посредством малоинвазивной операции. В этом случае отмечается наибольшая степень щажения, т. к. не повреждаются здоровые ткани, находящиеся в непосредственной близости. После такого вмешательства пациентам требуется минимальный восстановительный период.
  2. На 3 стадии, после увеличения новообразования в размерах, хирургическое лечение рака дёсен предусматривает удаление повреждённой части челюсти и полное иссечение подвергнувшихся поражению лимфоузлов.
  3. На 4 стадии, когда неоплазия стремительно разрастается, распространяется на щёки и дно полости рта, злокачественный очаг резецируют одномоментно с подчелюстным треугольником. Через какое-то время после радикального вмешательства выполняют реконструкцию подбородка.

Стоит знать! Любая операция при онкологии такой локализации может быть назначена только при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Метастазы и рецидив

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак десны способен давать рецидивы спустя какое-то время после проведённого курса терапии. Чаще всего повторный очаг неоплазии появляется рано, в течение ближайших двух лет. Толчком к появлению в альвеолярных отростках повторной злокачественной опухоли служат оставшиеся в лимфатической системе аномальные клетки.

Хотя отдалённое метастатическое поражение при этой разновидности онкоопухоли в многолетней клинической практике не зафиксировано, метастазы распространяются в основном в лимфатические узлы. Но такое поражение не менее опасно, чем появление вторичных злокачественных очагов в отдалённых внутренних органах, т. к. мутировавшие клеточные элементы с изменённым генотипом с током лимфы быстро проникают в отдалённые участки организма и поражают иммунную систему.

Прогноз

При своевременном выявлении патологического процесса диагноз на излечение хотя и не стопроцентный, но более-менее благоприятный. 70-78% пациентов, у которых рак десны диагностирован на начальной стадии, имеют все шансы качественно прожить ближайшие 5 лет.

С прогрессированием недуга прогноз быстро ухудшается:

  • на 2 стадии до критического пятилетнего периода доживает только 55-60% пациентов;
  • на 3 стадии 30-35% онкобольных достигают стойкой ремиссии;
  • на 4 стадии их количество снижается до только 15%.

Стоит знать! прогноз жизни у человека, которому диагностирован рак верхней десны, считается самым неблагоприятным, т. к. при таком расположении онкоопухоли злокачественные клетки могут быстро прорасти в мягкую оболочку мозга.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем потом, на продолжении длительного времени, пытаться избавиться от него. Рак десны одно из немногих онкологических заболеваний, избежать развития которого можно с помощью ряда профилактических мероприятий.

Чтобы никогда не столкнуться с мучительной симптоматикой, сопровождающей злокачественный процесс, локализованный в этой области ротовой полости, следует придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от курения, а также использования жевательного табака и ограничить употребление крепких спиртных напитков;
  • удалять из межзубного пространства остатки пищи только специальными деревянными зубочистками;
  • ежедневно осуществлять правильный уход за зубами и дёснами;
  • раз в полгода посещать стоматолога.

Соблюдение этих простых правил хотя и не даёт полной гарантии того, что не разовьётся опухоль десен, но всё же значительно снижает риски её возникновения.

Будьте здоровы!

Источник: lor-24.ru

Причины возникновения

Рак десны в большинстве случаев поражает нижнюю челюсть, ее альвеолярную часть. Верхняя часть меньше подвержена развитию злокачественных образований. Если упустить момент, не диагностировать и не начать лечение на начальной стадии, образование может распространиться в кость, дать метастазы, которые поразят лимфатические узлы. В такой стадии излечение уже маловероятно.

Причины возникновения:

  • гнилые зубы, кариес;
  • воспаления, которые не были вылечены;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • частые механические травмы полости рта;
  • употребление алкоголя, наркотических веществ.

Среди пациентов, болеющих раком десны, часто встречаются любители жевательного табака. Считается, что эта вредная привычка повышает риск возникновения опасного заболевания. Пирсинг в полости рта так же является провоцирующим фактором для развития заболевания – наличие в ротовой полости инородного предмета, который способен наносить механические повреждения на зубы и десны.

Симптомы

Онкологическое заболевание десен сложно поддается диагностике. Пациенты должны внимательно следить за состоянием полости рта и при обнаружении новообразований или воспалений незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

  • Отечность. Практически незаметная вначале, не привлекающая внимание, со временем отечность увеличивается и начинает доставлять неудобства: давление на зубы, расположенные рядом, десна начинает распираться изнутри. Отек разрастается, вызывает у пациента чувство дискомфорта.
  • Через некоторое время на месте возникновения отека образуется уплотнение, цвет десны вокруг уплотнившегося участка изменяется. При рассмотрении уплотнения на его поверхности можно увидеть язвочки, трещинки, повреждения тканей. Десна может начать кровоточить при любом прикосновении, появляются болезненные ощущения, сначала незначительные, позднее не позволяющие открыть рот.

В случае игнорирования этих симптомов, при отсутствии лечения новообразования, могут быть поражены мягкие ткани ротовой полости, челюстная кость, лимфатические узлы.

Лечение

Рак десны возможно полностью вылечить. Но только в случае ранней диагностики. По этому, в интересах каждого пациента систематически обращаться за консультацией и для профилактического осмотра к стоматологу. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо обращать на них внимание врача. Если консультация вас не устроила и вы не согласны с поставленным диагнозом, можно обратиться к другому специалисту. Наибольшая опасность заключается в том, что неопытный врач может принять новообразование в десне за флюс и в качестве лечения удалить зуб. Это влечет за собой проникновение болезни в образовавшуюся лунку, после чего и в кость десны. При малейших подозрениях на онкологическое образование следует сделать цитологический анализ и биопсию тканей. Эти методы диагностики позволяют установить диагноз безошибочно.

В случае подтверждения диагноза, назначается удаление образования хирургическим путем с последующей химиотерапией, для исключения возникновения рецидивов. Кроме этого врач назначает курс витаминных препаратов и антибиотиков.

Поскольку раковое образование десен можно диагностировать на ранних стадиях, смертность от этого вида онкологического заболевания очень низкая. Применение эффективных методов лечения позволяет полностью избавиться от этого вида рака. Тем не менее, размер опухоли и своевременно поставленный диагноз оказывают большое влияние на результат лечения.

Профилактические меры по этому заболеванию выражаются в регулярном посещении стоматолога. Опытный врач при осмотре полости рта обращает внимание не только на состояние зубов пациента, но и десны, на их цвет, отсутствие уплотнений, других симптомов заболеваний.

Профилактика поражения заключается в систематическом посещении стоматолога. Опытный стоматолог при осмотре будет обращать внимание не только на наличие пораженных кариесом зубов, но и на состояние десен, в том числе на наличие или отсутствие различных новообразований, которые являются предпосылкой для возникновения.

Источник: zen.yandex.ru

Причины

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Местные

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

  • Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
  • Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.
  • Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
  • Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
  • Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
  • Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
  • Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
  • Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
  • Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

Общие

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

  1. ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
  2. Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
  3. Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
  4. ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
  5. Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Стадии онкологического процесса

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.

  • Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
  • Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
  • Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
  • Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.
  • Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

Местные

  1. Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
  2. Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
  3. Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
  4. Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

  1. Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
  2. Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
  3. Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
  4. Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
  5. Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
  6. Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

  1. Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
  2. Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Общие

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

  • Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
  • Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
  • Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

Диагностика

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

  1. Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
  2. Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
  3. УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
  4. Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
  5. Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
  7. МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
  8. Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Рак десны начальная стадия фото и симптомы

Лечение

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

Хирургическое лечение

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Источник: onko.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.