Кюретаж десны


При лечении десен важно устранить причины болезни и предотвратить ее повторное развитие. Для этого используются разные процедуры, и одна из них – кюретаж пародонтальных карманов. Когда процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и очень эффективна.

Приходите на консультацию в клинику «32 Дент».

Содержание

    Кюретаж десны

  • Почему увеличивается пародонтальный карман
  • Результат кюретажа пародонтальных карманов
  • Показания
  • Противопоказания
  • Возможные осложнения
  • Методы кюретажа пародонтальных карманов
  • Закрытый кюретаж
  • Открытый кюретаж
  • Послеоперационный уход
  • Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Почему увеличивается пародонтальный карман

Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.

Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:

  • Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
  • Ткани десны воспаляются.
  • Уменьшение объема костной ткани.

Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.

Результат кюретажа пародонтальных карманов

Когда операция выполнена опытным врачом, полностью удаляются все зубные отложения. Благодаря этому снимается воспаление, уменьшается глубина кармана. Благодаря удалению грануляций останавливается, а затем и вовсе прекращается убыль костной ткани. Остеопластический материал позволяет восполнить ее недостаток, стимулировать рост.

Показания

Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:

  • Воспаление десен.
  • Значительные зубные отложения.
  • Глубина кармана более 3 мм.

Противопоказания

Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:

  • Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
  • Фиброзные изменения в десне.
  • Истонченные десны.
  • Подвижность зубов.
  • Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.

Возможные осложнения

  • После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
  • Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
  • Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
  • Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.

Методы кюретажа пародонтальных карманов

Кюретаж имеет много показаний, так как позволяет успешно лечить разные заболевания десен. Во время процедуры удаляют все содержимое пародонтального кармана, в том числе, грануляционные, некротизированные ткани. В зависимости от глубины пародонтального кармана и клинической картины, врач выбирает один из методов кюретажа.

Закрытый кюретаж

Используют при глубине пародонтального кармана 3-4 мм. Так как карман не глубокий, чистку делают ручными инструментами или ультразвуком, без отслонения десневых тканей от поверхности зубов. После удаления содержимого пародонтального кармана полируют корни. Это предотвращает повторное скопление налета.


Открытый кюретаж

В отличие от закрытого кюретажа, открытый – более сложная процедура, но он позволяет справляться со сложными случаями. Его можно использовать, когда увеличение пародонтального кармана прогрессирует, и его глубина уже достигла 4-6 мм.

Этот способ кюретажа карманов требует отслоения десневого лоскута. После этого стоматолог удаляет зубные отложения, воспаленные и грануляционные ткани. После очистки рана промывается антисептиками. Так как образование глубоких карманов почти всегда сопровождается убылью кости, рану заполняют костнопластическим материалом. Он позволяет возместить утерю костной ткани.

После завершения кюретажа лоскут десневой ткани возвращают на место и ушивают. Шов делают в области межзубных сосочков. Чтобы предотвратить инфицирование раны и развитие воспалительных процессов, ее закрывают повязкой.

Послеоперационный уход

Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:

  • После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
  • Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.

  • В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
  • Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
  • Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
  • После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
  • В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.

Источник: www.32Dent.ru

Суть метода

Кюретаж десенКюретаж, или выскабливание — удаление налета, грануляционной ткани, бактерий, расположенных между эмалью и десной. Для процедуры используется специальный инструмент — кюретка, а также лазер, ультразвук. Лечение позволяет предотвратить развитие пришеечного кариеса, пародонтоза, устранить воспаление мягких тканей, избавиться от кровоточивости и неприятного запаха изо рта.

Показания


Кюретаж — ключевой метод лечения пародонтита и пародонтоза. Перед проведением противовоспалительной и восстанавливающей терапии необходимо устранить причину — мягкие и твердые отложения под десной. Если у пациента сформированы пародонтальные карманы, выскабливание необходимо.

Воспаление десен, болезненность, кровоточивость — показания для проведения выскабливания. После очистки пространства под десной самочувствие пациента улучшается, становится возможным проведение других лечебных процедур.

Метод актуален при расшатывании зубов, замещении костной ткани челюсти вокруг корня грануляционной. Очистка карманов позволяет остановить развитие патологии, спасти зубы.

Противопоказания

Кюретаж десенПроцедура болезненна, поэтому пациентам, имеющим противопоказания к проведению анестезии, она не проводится. Если шаткость, кровоточивость десен выражены значительно, кюретаж не делается. Серьезные аномалии положения зубов и выраженные нарушения прикуса также противопоказания к проведению выскабливания.

Острое гнойное воспаление мягких тканей ротовой полости, общие инфекционные заболевания служат временным противопоказанием к очистке карманов.

Виды


Кюретаж бывает открытым и закрытым. Метод выбирается в зависимости от особенностей пациента и клинической ситуации.

Закрытый кюретаж

Если глубина карманов не более 0,5 см, их можно очистить закрытым способом. Процедура относительно проста и малоинвазивна. Разрезать десну при этом не требуется. Удаление отложений производится с помощью ультразвука, лазера либо кюретки. Методика может быть использована только при отсутствии признаков воспаления костной ткани челюсти.

Если карманы имеют большую глубину, их невозможно полностью очистить закрытым способом. Часть отложений останется под десной, а заболевание будет рецидивировать.

Открытый кюретаж

Это сложный метод лечения, связанный с хирургическим рассечением десны. Процедура показана пациентам, имеющим карманы 5 мм и более. Десна разрезается, отслаивается, обнажается корень. Это позволяет провести глубокую очистку. Поверхность зуба полируется, обрабатывается растворами антисептиков. Это позволяет полностью избавиться от очага воспаления. Благодаря обеспечению доступа к корню и костной ткани челюсти можно выполнить другие манипуляции, например, замещение недостающей костной ткани специальными материалами. В конце операции на десну накладываются швы, а сверху —  антисептическая повязка. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно вводятся препараты для анестезии.


При проведении открытого кюретажа можно параллельно корректировать форму десен. Врач удаляет излишки мягких тканей, обеспечивая плотное прилегание к шейке зуба. Это позволяет сделать улыбку более привлекательной и уменьшить размеры кармана.

В запущенных случаях альтернативы выскабливанию не существует. Другие методы позволяют удалить только часть налета и не обеспечивают доступ к прикорневой зоне. Выскабливание — неприятная процедура, но это единственный способ спасти зубы у пациентов с глубокими пародонтальными карманами.

Восстановительный период

После закрытого кюретажа восстановление происходит быстро, если соблюдать простые правила:

  • не принимать пищу после процедуры;
  • не чистить зубы 24 часа;
  • не употреблять твердые продукты;
  • избегать блюд с пищевыми красителями;
  • полоскать рот специальными растворами;
  • использовать зубную пасту для чувствительных зубов.

Первые сутки ощущается болезненность, сохраняется отечность мягких тканей. Далее эти симптомы проходят самостоятельно.

Восстановление после открытого кюретажа длится не менее 4-5 дней. Все это время необходимо употреблять только мягкую пищу, избегать горячего,холодного, полоскать рот препаратами с противовоспалительным, антисептическим эффектом. Для предупреждения развития кровотечения нужно ограничить физическую активность, не принимать препараты, снижающие свертываемость крови.


Курильщикам после выскабливания рекомендуется отказаться от вредной привычки. Никотин снижает скорость восстановления тканей, может спровоцировать кровотечение.

Делать ли кюретаж

Правильный уход за ротовой полостью, регулярные чистки зубов у стоматолога служат профилактикой воспаления десен и образования налета. Если проблема уже есть, единственный метод ее решения кюретаж. Цена процедуры не мала, но если не принять меры, то в будущем стоматологическое лечение будет стоить дороже.

В хорошей клинике выскабливание проведут быстро и безболезненно, полностью удалят отложения,очистят карманы от бактерий. Это позволяет справиться с воспалением, не поддающимся консервативному лечению. Обратившись в стоматологию, вы сможете получить рекомендации специалиста, узнать, сколько стоит кюретаж в Москве, записаться на процедуру.

Для предупреждения образования пародонтальных карманов после еды удаляйте остатки пищи из ротовой полости, правильно чистите зубы, каждые полгода посещайте стоматолога с профилактической целью. Это позволит предупредить воспаление и необратимые изменения мягких тканей.

Источник: melioradent.ru

Почему лучше хирургическое вмешательство


пародонтология в Старс Дентал

В результате образования зубодесневых карманов костная ткань частично замещается молодой соединительной тканью. Противовоспалительная терапия в этом случае не поможет по следующим причинам:

  • Врач производит манипуляции, не имея возможности видеть, что происходит в пародонтальном кармане. В нем могут остаться отложения, разрушающие зубы.
  • При образовании глубоких зубодесневых карманов после их очищения и проведения противовоспалительной терапии возможно распространение инфекции, усугубляющей развитие пародонтита.

Именно по этим причинам целесообразно проводить хирургическое лечение, с помощью которого можно избавиться от пародонтальных карманов, удалить все имеющиеся отложения и грануляционную ткань.

Хирургическое лечение

Одним из методов оперативного вмешательства является кюретаж десен. Он может быть открытым и закрытым. Его делают в том случае, если заболевание протекает в легкой или средней степени: имеется наличие зубного камня, налета, наблюдается воспалительный процесс десен, глубины появившегося кармана, превышает 3 мм.

При истощенных стенках десен у пациента, выделении гноя из кармана, аномальном расположении зубов кюретаж не проводится.

Кюретаж закрытого вида

Этот вид кюретажа проводится на первой стадии заболевания. В результате хирургического вмешательства устраняют грануляционную ткань, убирают налеты и имеющиеся на зубах камни. В результате хирургических манипуляций врач осуществляет следующие действия:

  • проводит диагностику десен;
  • чистит зубодесневой карман;
  • полирует зубные корни.

кюретаж закрытый

Врач делает пациенту анестезию. В процессе работы он использует специальный стоматологический инструмент. Сначала доктор удаляет зубные камни, расположенные под деснами, и после этого приступает к очистке кармана. После этого его наполняют хлоридным раствором натрия. При необходимости делают специальные защитные повязки для десен. Их пропитывают лечебными веществами, такими как дентол, репин и другими средствами. В течение 3-4 часов после проведенных манипуляций пищу принимать не следует. На обследование больной должен прийти через месяц. Если глубина карманов осталась прежней, врач назначает повторную процедуру, но уже открытого типа.

Кюретаж открытого вида

Этот вид кюртежа предполагает операционное вмешательство. С его помощью можно восстановить костную ткань. На подготовительном этапе врач удаляет с зубов образовавшиеся камни и налеты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, а также шинирование зубов. Все хирургические манипуляции осуществляются под местным наркозом. Врач проводит диагностику десен и после этого приступает к рассечению десны. Такую операцию называют лоскутной. Используя специальные инструменты, врач очищает карман, после чего наносит остеогенные лекарственные средства, способствующие росту ткани костей. На последнем этапе врач зашивает десну.

кюретаж открытый

Разрез необходим для удаления слизистой оболочки, расположенной около зуба. Это дает возможность врачу видеть карман и все имеющиеся в нем отложения. Во время проведения операции врач использует специальные инструменты и скалер на основе ультразвука. После удаления грануляционной ткани осуществляется обработка раны с использованием антисептических средств. В полость вставляют кость, выполненную из синтетического материала, на рану накладывают швы. Для десен делают защитную повязку и укутывают их ею. Швы снимают по истечении 10 дней после хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная, требующая от врача профессионализма.

Лечение пародонтита аппаратом Varios

Лечение пародонтита аппаратом VariosДля лечения пародонтита с успехом используют систему Varios. Она разработана специально для удаления зубных налетов, камней и бактерий, вызывающих это заболевание. Во время проведения лечения на рабочий инструмент аппарата подается антисептический раствор. Инструмент вибрирует в создаваемом ультразвуковом поле. Это дает возможность обрабатывать пораженные труднодоступные участки. В результате удаляются эндотоксины, вызывающие в тканях воспалительный процесс.

Лечение аппаратом Вариус основывается на использовании специального инструмента и насадок к нему. С их помощью хорошо очищаются поверхности, имеющие сложную форму, удаляются глубокорасположенные отложения. Пациенты хорошо переносят эту процедуру, не вызывающую у них дискомфорта.

Источник: starsdent.ru

Описание процедуры

Кюретаж пародонтального кармана проводят с помощью специального инструмента – стоматологической кюретки (второе название – кюретажная ложка).

При запущенном пародонтите также удаляются грануляционные ткани. Они приходят на смену атрофированным костным тканям, которые рассосались под действием токсинов, выделяемых «живущими» в кармане бактериями.

Стоит отметить, что выскабливание поддесневых отложений не заменяет полноценную профессиональную чистку зубов . Это лишь один ее этап наряду с удалением зубного камня и мягкого налета с эмали, а также полировкой поверхности зубов.

Когда нужно делать кюретаж десневых карманов

Самое главное показание – воспаление десен, при котором образуются пародонтальные карманы глубиной более, чем 3 мм. Это значит, что десна «отстает» от зуба, и в результате между ними образуется полость, в которую проникают микробы.

Случиться такое может на фоне следующих болезней:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • травмы десен.

Противопоказания

  • Наличие пародонтального абсцесса (гнойной опухоли);
  • обильное выделение гноя из десневых карманов;
  • истонченные десны;
  • фиброматоз десен;
  • патологическая подвижность зубов III-IV степени;
  • острые инфекционные заболевания слизистой рта;
  • другие острые инфекционные болезни (ангина, грипп и т.п.);
  • общие противопоказания к хирургическим процедурам.

Методики проведения

  1. Закрытый кюретаж

    Чистка карманов без нарушения целостности десны.

  2. Вакуум-кюретаж

    Закрытый кюретаж, при котором используется вакуумный аппарат, мгновенно извлекающий из кармана выскобленный налет.

  3. Открытый кюретаж

    Перед выскабливанием налета десна разрезается и отслаивается от зуба.

  4. Лазерный кюретаж

    Вместо кюретки используется лазерный аппарат, под действием которого налет испаряется.

  5. Крио-кюретаж

    Специальный крио-зонд разрушает налет сверхнизкими температурами.

  6. Химический кюретаж

    Перед снятием налета его размягчают с помощью молочной или лимонной кислоты.

В большинстве стоматологических клиник применяют закрытый и открытый методы – они считаются традиционными при удалении поддесневых отложений.

Закрытый кюретаж

Методика оправдана в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм – на самых легких стадиях пародонтита. Ее особенность в том, что процедуру врач проводит фактически вслепую, поскольку возможности заглянуть под десну нет. При этом очень важна деликатность, при неаккуратной работе можно повредить здоровые ткани десны и поцарапать поверхность зуба.

Открытый кюретаж

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Рекомендации после кюретажа

После процедуры нельзя:

  • прекращать уход за полостью рта (микробы могут попасть в ослабленные после операции ткани и вызвать воспаление);
  • касаться щеткой участка десны, на котором проводилась процедура;
  • есть в первые два-три дня твердую пищу;
  • сплевывать.

После процедуры кюретажа нельзя

Рекомендуется:

  • отказаться от горячей пищи и напитков до заживления;
  • пользоваться антисептическими средствами — протирать зубы растворами Хлоргексидина, Мирамистина, полоскать рот этими и подобными по действию препаратами после еды;
  • при необходимости прикладывать холод, что поможет снять воспаление после хирургических манипуляций;
  • пить только через соломинку в первые часы после открытого кюретажа, чтобы не вызвать кровотечение.

После кюретажа

Сколько стоит

  • Средняя цена закрытого кюретажа – 100-200 рублей за очистку десневого кармана в области одного зуба.
  • Открытый – в зоне одного зуба стоит от 2 000 рублей, за квадрант (шесть-семь зубов) – от 9 000 рублей.

Стоимость кюретажа

За и против

Преимущества процедуры:

  • возможность ликвидации патологических десневых карманов. Открытый кюретаж – единственный метод, позволяющий добиться такого результата);
  • восстановление костной ткани за счет подсадки остеопрепаратов при открытой методике;
  • избавление от патологической подвижности зубов. При восстановлении костной ткани зубы держатся крепче;
  • низкая стоимость закрытого кюретажа.

Результаты кюретажа

Недостатков также немало. В первую очередь, низкая эффективность закрытого кюретажа при пародонтите средней и тяжелой степени (в 99,98% случаев болезнь рецидивирует) и дороговизна открытого метода (помимо работы врача в общую сумму входят шовный материал, остеогенные препараты).

А также:

  • длительность процедуры открытого кюретажа.

    Примерно 2 часа на работу в области 6-7 зубов;

  • высокие требования к квалификации врача.

    В противном случае могут быть травмы слизистой и повреждения зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов должен выполняться исключительно хирургами со специализацией в области пародонтологии. У нас на сайте можно найти клиники, в которых успешно справляются с лечением пародонтита подобной методикой.

Источник: MyDentist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.