Костный шип на десне


Экзостозы – костные наросты на челюсти: почему появляются и как устранить проблему

Безболезненные и твердые костные шишки, появившиеся на челюсти, – нетипичное явление. Даже если они не доставляют неудобств, то все равно вредят полости рта. Почему и в каком возрасте возникает экзостоз челюсти, на что влияет и как в стоматологии решается проблема, расскажем в этой статье.

Экзостоз, или остеофит – что это такое

Экзостозом в стоматологии называют доброкачественное новообразование из костной ткани челюсти – выступ, шишка, бугор или гребень с острым или тупым краем, покрытые слизистой. Как следует из названия (от греческого éxō – «вне», «снаружи» и ostéon – «кость»), это разрастание костной или костно-хрящевой ткани. Если вырост состоит не только из костной, но и из хрящевой ткани, тогда его называют остеофитом. По МКБ 10 в разделе стоматологических болезней ему присвоен код К10.8.

Экзостозы могут располагаться на обеих челюстях. Как правило, на верхней возникают со стороны щек, а на нижней – с внутренней, язычной стороны в области первых моляров. Также не исключено появление выроста в нижнечелюстном суставе, что значительно осложняет клиническую картину.

Экзостоз может быть единичным и множественным. Изредка нарост может располагаться по срединному нёбному шву, тогда он обозначается как нёбный торус.


Возраст не сильно влияет на образование экзостоза кости. Шишки во рту могут возникнуть и у младенцев, и у пожилых людей. У ребенка иногда возможно и саморассасывание шишки.

По каким признакам можно определить его наличие во рту

Экзостоз десны не вызывает болезненных или неприятных ощущений, особенно, если он небольших размеров. Как правило, костный выступ на челюсти не мешает своим обладателям, поэтому часто его обнаруживает стоматолог во время осмотра или после рентген-обследования, сделанного по другому поводу. При увеличении в размере остеофит челюсти может мешать есть и говорить, давит на зубы и заставляет их смещаться.

Внешне он проявляется как твердый вырост из челюсти. Слизистая на нем не воспаляется, но слегка краснеет или может иметь обычный цвет, при этом остается подвижной. Если потрогать новообразование, то под слизистой ощущается гладкая или слегка бугристая костная поверхность.

Если шишка на десне не подходит под описание, то возможны и другие заболевания, среди которых злокачественные образования. Подробнее об этом читайте в статье «Рак десны – лечение, симптомы и причины онкологических заболеваний десен».

Причины, которые провоцируют появление наростов

Предпосылками к появлению костных выростов становятся:


  • травма десны при удалении зуба (особенно «восьмерок») или механическое повреждение иным способом. После удаления зуба экзостоз десны возникает, если врач не провел сглаживание краев образовавшейся лунки. В случае переломов челюсти неправильное соединение и последующее срастание частей может вызвать произвольное разрастание ткани,
  • очагом разрастания кости может служить остеома – доброкачественная костная опухоль,
  • гнойное воспаление пародонта в запущенной форме,
  • изначальные аномалии в росте зубов, их неправильное положение и наклон могут формировать костные узлы,
  • нарушения обменных функций в костях челюсти, избыток или недостаток веществ приводит к дисбалансу в костном составе.

Некоторые специалисты считают, что такое костное разрастание нередко является наследственным. Бывает, что вышеперечисленных факторов в анамнезе пациента не было, а экзостоз появился в раннем детстве и начал сильнее увеличиваться к подростковому периоду.

Удаление экзостоза – всегда ли необходимо

Консервативного лечения с помощью медикаментов для экзостозов нет, поэтому единственный способ от них избавиться – хирургическая операция по их удалению. Показаниями для вмешательства служат:

  • быстрый рост экзостозов и остеофитов на нижней и верхней челюсти,
  • явное неудобство и дискомфорт от выростов для пациента,
  • эстетические нарушения,
  • подготовка к проведению имплантации или протезирования1.

«После того, как мне удалили верхний зуб мудрости, я стала чувствовать там какое-то распирание. Это не боль, а как будто что-то мешает. Зуб был нормальный, прямой, несложный, удаляла я планово. Пошла к врачу и удивилась, когда после рентгена та сказала мне про экзостоз в сторону щеки. Я и не знала, что такое бывает. Так как я планировала ставить брекеты (поэтому и удаляла восьмерки), то экзостоз мне вообще ни к чему! Теперь готовлюсь к новой операции, буду удалять».

Мария, фрагмент отзыва с сайта sprosivracha.com

Для удаления есть и противопоказания, связанные с общим состоянием организма:

  • патологии крови, нарушения ее свертываемости,
  • сахарный диабет,
  • нарушения в работе надпочечников,
  • сбои в работе иммунной и эндокринной систем.

Операция по удалению экзостоза

Операции предшествует подготовительный этап. В это время проводят рентгенографию и определяют пораженный участок, границы выроста. Также пациенту нужно сдать кровь для анализа и выявления противопоказаний, возможно, посетить узких специалистов.

Удаление экзостоза челюсти в стоматологии – стандартная процедура, для которой применяются хирургические инструменты или лазер. Удаляют экзостоз под местной анестезией поэтапно:


  • полость рта обрабатывается антисептиком,
  • на десне делается полостной надрез, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, чтобы дать доступ к шишке,
  • далее с помощью лазера, бора или фрезы его удаляют сразу весь, не разрезая по частям. При больших площадях поражения возможно разрезание шишки на части,
  • после удаления место прикрепления сглаживается,
  • накладываются швы.

После операции пациент получает от стоматолога-хирурга рекомендации, как ухаживать за раной и какого образа жизни придерживаться, чтобы реабилитация была успешной.

Осложнения после хирургического вмешательства

Заживление раны после операции происходит в течение недели. Костная ткань восстанавливается в последующие полгода, что в дальнейшем позволяет приступить к имплантации и протезированию.

После оперативного вмешательства хирурги дают благоприятный прогноз. Перерождение экзостозов в онкологические опухоли происходит крайне редко, рецидивы

Период реабилитации после удаления экзостоза

Чтобы период реабилитации прошел успешно, пациент должен соблюдать ряд правил, а именно:

  • предотвращать расхождение швов: не есть слишком горячую и холодную еду, отказаться на время от твердых продуктов,
  • запрещены усиленные физические нагрузки,
  • тщательно проводить гигиену полости рта,
  • не трогать заживающую рану руками, языком и посторонними предметами,
  • отказаться по возможности от курения, под запретом алкоголь,
  • применять назначенные для заживления и восстановления слизистой препараты, антисептики.

Как снизить вероятность развития экзостозов

Каких-то специальных мер, чтобы предотвратить развитие костных новообразований в полости рта, нет. Единственно, стремиться избегать травм челюстно-лицевого аппарата, при стоматологическом лечении выбирать максимально атравматичные методы. Однако для раннего выявления экзостозов будут полезны регулярные профилактические осмотры, своевременное лечение заболеваний. При возникновении подозрений необходимо проводить рентген-обследование.


1Карасева В.В., Шнейдер О.Л. Специальная хирургическая подготовка полости рта как этап, улучшающий условия для протезирования сложно-челюстных больных // Уральский медицинский журнал. – 2014.

Источник: anZub.ru

Что такое экзостоз?

Костный шип на деснеВ стоматологии экзостозы (остеофиты) ассоциируется с костными или костно-хрящевыми наростами. Выступы могут образовываться на поверхности челюсти, нередко на небе. Они разветвляются и имеют извилистую конфигурацию. Провоцируют развитие этого заболевания множество факторов, но чаще вырост появляется вследствие полученной травмы.


Костная ткань в силу ряда причин начинает разрастаться на отдельном участке челюстного ряда. Внешне нарост напоминает шишку, шип или гриб. Затвердевшая хрящевая ткань может повреждать покрывающие ее слизистые, из-за чего на десне или небе появляются болезненные ранки.

В верхнем челюстном ряду новообразования чаще появляются в области моляров, как с внутренней, так и с внешней стороны. Экзостоз на нижней челюсти развивается преимущественно в основании резцов и клыков. Обычно новообразование носит доброкачественный характер, хотя в медицинской практике встречались случаи его перехода в злокачественную опухоль.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз?

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:


  • травмы, полученные в результате механического воздействия, например, после некачественно проведенной операции по удалению зуба;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения.

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

Характерные симптомы

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Костный шип на деснеКлиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.


На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Когда необходимо удаление экзостоза?

Самостоятельно избавиться от нароста в домашних условиях невозможно. Заболевание лечится исключительно хирургическим путем. Альвеолотомия в стоматологической клинике проводится хирургом. Процедура не из приятных, она имеет массу противопоказаний:

  • детский возраст;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в системе кроветворения;
  • эндокринные заболевания и пр.

При небольших размерах экзостоза врач может отложить проведение операции на неопределенный срок. Если нарост не доставляет человеку дискомфорта, то с его удалением не стоит торопиться. Нарост со временем не исчезнет, а лишь увеличится в размерах. Этот процесс может затянуться на долгие годы, но рано или поздно потребуется помощь хирурга.

Также без хирургического вмешательства не обойтись тем пациентам, которым необходимо поставить протез. Костный нарост станет непреодолимой преградой на пути к установке имплантов. Нередко показаниям для удаления экзостоза становится эстетический дефект, который мешает человеку находиться в обществе.

Детям редко проводят процедуру по удалению костного выступа, как правило, врачи предпочитают подождать до того момента, когда ребенку исполниться 18 лет. В раннем возрасте кости быстро растут, поэтому есть вероятность самостоятельного разрешения экзостоза.

Альвеолотомия проводится под местным наркозом. Врач делает небольшой надрез на десне и спиливает новообразование, в завершение на рану накладываются швы.

Источник: AzbukaZubov.com

Что такое экзостоз в стоматологии


Челюстной экзостоз — образование доброкачественного характера в виде костного или хрящевого нароста (остеофита), образующееся на поверхности кости верхней либо нижней челюсти. Остеофиты могут быть единичными и множественными. Сначала они небольшие, но в процессе роста достигают размера грецкого ореха и даже яблока. Верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной поверхности альвеолярного отростка на уровне моляров, а нижнечелюстные — с внутренней стороны возле языка на уровне премоляров, клыков, резцов. Реже встречаются в области небного шва (небный торус). Код по МКБ 10 — «K10.8 Другие уточненные патологии челюстей».

Причины возникновения во рту экзостоза десны после удаления зуба

Экзостозы образуются во время удаления зубов хирургическим путем, если края лунки не сглаживались. Предрасполагающими факторами к появлению остеофитов являются:

  • воспаление надкостницы;
  • отсутствие самостоятельного сглаживания краев лунки после удаления зубов;
  • врожденные аномалии прикуса;
  • абсцесс в ротовой полости.

Причинами костных наростов становятся переломы челюсти, неправильно сопоставленные фрагменты челюсти при исправлении переломов, периферическая остеома. Иногда остеофиты провоцируются кистами и остаточными корнями, которые удалили некачественно во время экстракции зубов.
Для исключения остаточных корней, опухолевых заболеваний, кист обязательно проводят рентгенологическое исследование после удаления зубов. Часто экзостоз десны после удаления зуба появляется.

Симптомы экзостоза

Небольшие экзостозы можно заметить случайно при стоматологическом осмотре или ощупывании ротовой полости, есть риск перепутать с флюсом. Чаще их замечают стоматологи во время профилактических процедур или подготовки к протезированию. Основные симптомы:

  • беспричинное появление шишки с гладкой или шиповидной поверхностью;
  • ощущение чужеродного объекта во рту;
  • легкий дискомфорт при разговоре и приеме еды.

После увеличения размеров твердого экзостоза возникают дополнительные неприятные ощущения. Шишки периодически болят, боль локализованная, напоминает зубную. Особенно неприятно к ним прикасаться или шевелить ртом. Если нарост затрагивает сустав нижней челюсти, нарушается подвижность рта. Меняется цвет десны — она бледнеет либо краснеет, иногда возникает окклюзия (непроходимость сосудов).

Лечение экзостоза десны, челюсти, небе

При обнаружении экзостоза необходимо обратиться к стоматологу-хирургу и пройти диагностику. Осуществляется на основании результатов рентгенологического исследования (дополнительно изучается история болезни пациента для обнаружения причин роста новообразования). На снимке хорошо виден костный или хрящевой нарост, расположенный отдельно от окружающих тканей, имеющий четкие границы. Единственным эффективным способом избавления от экзостоза является иссечение.

Операция

Иссечение остеофитов в ротовой полости проводит стоматолог-хирург. Показаниями для операции являются:

  • быстрый рост остеофита;
  • болезненные ощущения;
  • эстетический дискомфорт;
  • необходимость провести протезирование в области нароста, который активно растет.

Техника проведения операции подбирается индивидуально и зависит от места расположения новообразования. Небный торус иссекается следующим образом:

  • После применения местной анестезии делается линейный разрез, дополнительные послабляющие надрезы спереди, сзади.
  • Отслаивается лоскут слизистой десны, надкостницы.
  • Экзостоз удаляется целиком либо распиливается предварительно, если его размер большой, и извлекается по кусочкам.
  • Гигантские остеофиты срезаются бормашиной с помощью специальных фрез или долотом.
  • Сглаживаются края раны.
  • Десну (лоскут слизистой и надкостницы) помещают на место.
  • Накладываются узловые швы.
  • На небо ставится йодоформная повязка для профилактики гематомы.

Если остеофиты расположены на альвеолярном отростке, для их удаления делается трапециевидный разрез. В остальном операция ничем не отличается от вышеописанной. Мелкие наросты при наличии дефицита кости удаляют с помощью тоннеля под надкостницей. Так обеспечивается минимальная травматичность и изоляция от окружающих тканей. В освободившееся место вводят гидроксиапатит — биологический материал, восстанавливающий объем альвеолярной части.

Послеоперационный уход за полостью рта

Рекомендуется регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами:

  • Бетадином;
  • Гексоралом;
  • Хлоргексидином;
  • Ротоканом.

Первые дни возможны отеки и болезненность в области раны. Убрать неприятные симптомы помогут обезболивающие и противоотечные препараты (Кетанов, Нурофен, Кетонал). К концу реабилитации они должны исчезнуть полностью. При длительных болях (если не проходят дольше 3-5 дней), повышении температуры до 38-39° и не спадающем отеке через 1 день после возникновения необходимо немедленно обратиться в стоматологию.

Чтобы не разошлись швы на десн, а также для предотвращения инфицирования раны нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от вязких, твердых, жестких продуктов питания. На весь период реабилитации исключаются:

  • холодные и горячие напитки;
  • алкоголь;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прогревание.

Осложнения

Если загноилась рана, значит, внутрь проникли остатки пищи и болезнетворные бактерии. Из-за несоблюдения гигиены и назначений стоматолога в послеоперационный период возможны негативные последствия:

  • расхождение швов;
  • нагноение;
  • сильный отек;
  • воспаление раны.

Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к стоматологу для назначения адекватного лечения.

Источник: km-clinics.com

Общее представление

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Причины возникновения

Экзостоз после удаления зуба фото

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.

Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.

Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

  1. Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.

    К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.

  2. Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
  3. Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
  4. Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.

    Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.

При этом основная причина развития экзостоза – сложное удаление.

Обусловленный некорректными действиями врача или же клинической картиной, ампутированный зуб нередко приносит пациенту проблемы в виде неправильного срастания кости или наличия костных выступов, которые, по мере заживления раны, обрастают подвижными мягкими тканями.

Симптомы

Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

Основные симптомы течения патологи:

  • появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
  • ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
  • болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
  • частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
  • изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
  • состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

Показания и противопоказания к операции

После удаления зуба на десне экзостоз

Основными показаниями к устранению патологии хирургическим методом можно считать следующие клинические случаи:

  • ускоренный рост костного выступа;
  • жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
  • выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
  • как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.

Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:

  • дисфункция надпочечников;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • патологии свертываемости крови;
  • сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.

Подготовка

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Экзостоз после удаления зуба операция

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

  1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
  2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
  3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
  4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
  5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
  6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

Реабилитация

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Чтобы уберечь швы, первые часы после процедуры, следует употреблять только мягкие продукты, доводя их до консистенции пюре.

Важно:

  1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
  2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
  3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Возможные осложнения

Экзостоз после удаления зуба как избавится

Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.

Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил личной гигиены полости рта на этапе реабилитации, пренебрежение диетой способны спровоцировать:

  • частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
  • воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.

Профилактика

Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.

Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.

Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.

Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.

Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.

Цена

Цена удаления экзостоза

Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.

В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.

В эту сумму не входят:

  • консультация врача – от 400 рублей;
  • стоимость наркоза – от 300;
  • цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Отзывы

Пациентам, на практике столкнувшимся с подобной проблемой, важно понимать, что игнорировать ситуацию не стоит. Экзостоз на ранних стадиях легко устраним, главное, своевременно его диагностировать.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в статье, причины появления и способы устранения патологии, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Источник: www.vash-dentist.ru

Что такое экзостоз в стоматологии

Челюстной экзостоз — образование доброкачественного характера в виде костного или хрящевого нароста (остеофита), образующееся на поверхности кости верхней либо нижней челюсти. Остеофиты могут быть единичными и множественными. Сначала они небольшие, но в процессе роста достигают размера грецкого ореха и даже яблока. Верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной поверхности альвеолярного отростка на уровне моляров, а нижнечелюстные — с внутренней стороны возле языка на уровне премоляров, клыков, резцов. Реже встречаются в области небного шва (небный торус). Код по МКБ 10 — «K10.8 Другие уточненные патологии челюстей».

Причины возникновения во рту экзостоза десны после удаления зуба

Экзостозы образуются во время удаления зубов хирургическим путем, если края лунки не сглаживались. Предрасполагающими факторами к появлению остеофитов являются:

  • воспаление надкостницы;
  • отсутствие самостоятельного сглаживания краев лунки после удаления зубов;
  • врожденные аномалии прикуса;
  • абсцесс в ротовой полости.

Причинами костных наростов становятся переломы челюсти, неправильно сопоставленные фрагменты челюсти при исправлении переломов, периферическая остеома. Иногда остеофиты провоцируются кистами и остаточными корнями, которые удалили некачественно во время экстракции зубов.
Для исключения остаточных корней, опухолевых заболеваний, кист обязательно проводят рентгенологическое исследование после удаления зубов. Часто экзостоз десны после удаления зуба появляется.

Симптомы экзостоза

Небольшие экзостозы можно заметить случайно при стоматологическом осмотре или ощупывании ротовой полости, есть риск перепутать с флюсом. Чаще их замечают стоматологи во время профилактических процедур или подготовки к протезированию. Основные симптомы:

  • беспричинное появление шишки с гладкой или шиповидной поверхностью;
  • ощущение чужеродного объекта во рту;
  • легкий дискомфорт при разговоре и приеме еды.

После увеличения размеров твердого экзостоза возникают дополнительные неприятные ощущения. Шишки периодически болят, боль локализованная, напоминает зубную. Особенно неприятно к ним прикасаться или шевелить ртом. Если нарост затрагивает сустав нижней челюсти, нарушается подвижность рта. Меняется цвет десны — она бледнеет либо краснеет, иногда возникает окклюзия (непроходимость сосудов).

Лечение экзостоза десны, челюсти, небе

При обнаружении экзостоза необходимо обратиться к стоматологу-хирургу и пройти диагностику. Осуществляется на основании результатов рентгенологического исследования (дополнительно изучается история болезни пациента для обнаружения причин роста новообразования). На снимке хорошо виден костный или хрящевой нарост, расположенный отдельно от окружающих тканей, имеющий четкие границы. Единственным эффективным способом избавления от экзостоза является иссечение.

Операция

Иссечение остеофитов в ротовой полости проводит стоматолог-хирург. Показаниями для операции являются:

  • быстрый рост остеофита;
  • болезненные ощущения;
  • эстетический дискомфорт;
  • необходимость провести протезирование в области нароста, который активно растет.

Техника проведения операции подбирается индивидуально и зависит от места расположения новообразования. Небный торус иссекается следующим образом:

  • После применения местной анестезии делается линейный разрез, дополнительные послабляющие надрезы спереди, сзади.
  • Отслаивается лоскут слизистой десны, надкостницы.
  • Экзостоз удаляется целиком либо распиливается предварительно, если его размер большой, и извлекается по кусочкам.
  • Гигантские остеофиты срезаются бормашиной с помощью специальных фрез или долотом.
  • Сглаживаются края раны.
  • Десну (лоскут слизистой и надкостницы) помещают на место.
  • Накладываются узловые швы.
  • На небо ставится йодоформная повязка для профилактики гематомы.

Если остеофиты расположены на альвеолярном отростке, для их удаления делается трапециевидный разрез. В остальном операция ничем не отличается от вышеописанной. Мелкие наросты при наличии дефицита кости удаляют с помощью тоннеля под надкостницей. Так обеспечивается минимальная травматичность и изоляция от окружающих тканей. В освободившееся место вводят гидроксиапатит — биологический материал, восстанавливающий объем альвеолярной части.

Послеоперационный уход за полостью рта

Рекомендуется регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами:

  • Бетадином;
  • Гексоралом;
  • Хлоргексидином;
  • Ротоканом.

Первые дни возможны отеки и болезненность в области раны. Убрать неприятные симптомы помогут обезболивающие и противоотечные препараты (Кетанов, Нурофен, Кетонал). К концу реабилитации они должны исчезнуть полностью. При длительных болях (если не проходят дольше 3-5 дней), повышении температуры до 38-39° и не спадающем отеке через 1 день после возникновения необходимо немедленно обратиться в стоматологию.

Чтобы не разошлись швы на десн, а также для предотвращения инфицирования раны нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от вязких, твердых, жестких продуктов питания. На весь период реабилитации исключаются:

  • холодные и горячие напитки;
  • алкоголь;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прогревание.

Осложнения

Если загноилась рана, значит, внутрь проникли остатки пищи и болезнетворные бактерии. Из-за несоблюдения гигиены и назначений стоматолога в послеоперационный период возможны негативные последствия:

  • расхождение швов;
  • нагноение;
  • сильный отек;
  • воспаление раны.

Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к стоматологу для назначения адекватного лечения.

Источник: km-clinics.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.