Как ставят формирователь десны при имплантации


Чем отличается формирователь десны от абатмента?

Некоторые считают, что абатмент это формирователь десны. Это не совсем верно. Действительно, в некоторых случаях абатмент может использоваться для расширения десны. Иногда это практикуется при одноэтапной имплантации, когда пациенту устанавливают временный абатмент и временную коронку. Однако в большинстве случаев абатмент используется для других целей.

Вот основные различия этих элементов:

Формирователь десны – временный элемент, главная цель которого – создание правильного отверстия под абатмент и формирование ровной десны под постоянную коронку.

Пример использования двух формирователей десны Nobel Biocare
Фото: формирователи десны Nobel Biocare двух жевательных зубов

Абатмент – связующее звено между имплантом и коронковой частью искусственного зуба. Абатмент вкручивают в имплантат после снятия формирователя десны и фиксируют на нем постоянную коронку.


Пример установки керамических абатментов Nobel Biocare под циркониевые коронки
Фото: керамические абатменты Nobel Biocare под циркониевые коронки

Особенности установки формирователя десны и сроки после имплантации

Формирователь десны при имплантации зуба могут установить по-разному, в зависимости от применяемого хирургического протокола. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому пациент практически не ощущает болевых ощущений. Длительность процедуры – 30 минут.

Для классической методики манипуляции проходят через 3-6 месяцев после установки имплантата в следующей последовательности:

  • Надрез слизистой оболочки десны и устранение мешающих частей;
  • Снятие заглушки с имплантата;
  • Ввинчивание формирователя;
  • Наложение швов.

Носят формирователь 7-14 дней, после чего его заменяют на постоянный абатмент с коронкой. Когда пора снимать металлическую конструкцию, определяет врач после осмотра пациента. Как правило, это совмещают со снятием швов.

При одномоментной имплантации, формирователь устанавливают сразу после удаления зуба и вживления имплантата. В этом случае его носят несколько месяцев до завершения остеоинтеграции искусственного корня и перехода к постоянному протезированию.

Возможные осложнения


После прекращения действия обезболивающего пациент может чувствовать боль, отек, кровоточивость в зоне операции. Эти неприятные ощущения считаются нормальными, если продолжаются до 7 дней и их интенсивность ослабевает.

Если боль беспокоит более недели, обязательно обратитесь к стоматологу, поскольку это может свидетельствовать о развитии осложнений. Также поводом для обращения к врачу является увеличение отека слизистой и усиление кровотечения.

Особенности послеоперационного периода

Сразу после установки импланта и формирователя, необходимо избегать холодных и горячих еды и напитков, бережно чистить зубы, не повреждая десну, воздерживаться от твердой пищи.

В первые сутки после операции нет необходимости полоскать ротовую полость какими-либо препаратами. В последующие дни врач может порекомендовать антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания полости рта. Из подручных средств подойдет теплый раствор морской соли или пищевой соды.

Для купирования болевых симптомов и снятия отека пациенту показан прием противовоспалительных препаратов в течение 3 дней, в некоторых случаях – антибиотиков.

Важно: Если при каких-то обстоятельствах формирователь выпадет, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологию. Мягкие ткани слизистой восстанавливаются очень быстро, поэтому промедление может привести к повторной операции.


Гарантии качества

Хочется, чтобы установка формирователя десны прошла максимально безболезненно? Обращайтесь в «НоваДент» — одну из лучших стоматологий в Москве и Московской области. Мы даем расширенную гарантию на все услуги. Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога — мы подарим вам красивую здоровую улыбку.

Источник: www.novadent.ru

Что это такое?

Рассматриваемое приспособление является конструкцией высокой прочности, обеспечивающей создание правильного контура челюсти. Характеристики элемента и его функциональное предназначение определяют внешний вид изделия и особенности эксплуатации на практике.

Характеристики величины прибора надо подбирать в индивидуальном порядке. Обеспечивается должная эстетика внешнего вида и качество размещения.

Основным материалом изготовления прибора выбирается титан. Он имеет высокие характеристики прочности, долговечен и гарантирует создание конструкции с достаточно длительным сроком эксплуатации.

Особенности

При проведении операций по имплантации одним из обязательных условий является обязательность правильного формирования тканей на десне. Формирующее устройство внешне выглядит как винт, выполненный из металла и имеющий резьбу.


Подбор высоты головки и её диаметра выполняется в индивидуальном порядке при работе с каждым конкретным пациентом. Во внимание принимаются размеры устанавливаемого имплантата и величина самой головки.

Правильный подбор всех составляющий определяет окончательный результат при установке и размещении зубного протеза.

Медицинский специалист проводит установку данного приспособления сразу же после успешного внедрения имплантата на место его размещения.

При расположении такой конструкции в десне предполагается правильное размещение зубной коронки. Эстетичный вид размещаемого протеза обеспечивается за счёт правильного прилегания размещаемой конструкции к дёснам.

Виды и материалы для изготовления

В установке такой конструкции предусмотрено использование целого перечня возможных элементов.

Следует перечислить некоторые основные из них:

  • металлические сплавы;
  • керамическое покрытие;
  • металлокерамика;
  • гипоаллергенные сплавы;
  • материалы, имеющие в своей основе сочетание алюминия с золотыми вкраплениями.

Установка его рекомендуется в крайних случаях, когда проблематично достижение результата прочими методами.

Сколько времени заживает?

Точное время заживления области установки после размещения такого приспособления не установлено. Оно определяется в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и типа устанавливаемого материала.

Из медицинской практики можно выделить несколько основных закономерностей относительно времени заживления при размещении устройства:


  • при местных дефектах зубного ряда заживление происходит в течение промежутка времени от двух до пяти дней;
  • в случае необходимости выполнять выравнивание нескольких зубов в ряду заживление растягивается до двух недель;
  • при патологиях более глубокого порядка процесс по времени достигает одного месяца.

В конечном счёте примерное время заживления после размещения конструкции может указать только грамотный специалист.

Этапы имплантации

В стоматологической практике различаются четыре основных этапа установки такой конструкции:

  1. Предварительные замеры предполагаемого участка размещения и выполнение гипсовых снимков для последующего расположения.
  2. Изготовление имплантата по предварительно заготовленным установочным эскизным чертежам.
  3. Размещение образца на проблемной зоне и его дополнительная притирка в местах постановки.
  4. Коррекции размещённого имплантата с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Указанные этапы проведения операции примерны и могут изменяться в зависимости от каждой определённой ситуации. В каждом случае порядок выполнения всех действий назначается лечащим врачом.

Как и когда ставят?

Основная последовательность действий при размещении такого имплантата предполагает две типичные ситуации для его размещения:


  1. Стандартный метод. Проводится установка приспособления спустя четыре месяца после проведения операции.
    В течение такого времени размещаемое приспособление постепенно обрастает мягкой тканью, ввиду чего перед размещением требуется аккуратное подсечение десны хирургом. Выполняется с использованием местных средств анестезии. Надрез высвобождает место, необходимое для доступа к области крепления с формирователем. В ряде случаев для быстрого заживления дополнительно устанавливаются швы.
  2. Способ одномоментный. Приспособления для формирования десны ввинчиваются в одно время с вживлением имплантантов.

Как ухаживать?

Правильный уход за ротовой полостью в рассматриваемых ситуациях предполагает соблюдение следующих процедур:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактического осмотра ротовой области.
  3. Выполнение всех предписаний по уходу за размещённой конструкцией.
  4. Контроль за состоянием приспособления на всех этапах его применения.

Сколько времени носить?

Ношение такой конструкции выполняется в течение промежутка времени, определяемого стоматологи для полного устранения проблемной ситуации.

Точное время назвать нельзя, поскольку оно определяется индивидуальными особенностями пациента.

На практике время ношения приспособления составляет от двух недель до полугода, в зависимости от времени, необходимого для полного решения проблемы.

Стоимость


Конечная стоимость всей процедуры составляет сумму, необходимую для правильной установки изделия и надлежащего ухода за ним.

Размер стоимости определяется множеством факторов, включая прежде всего цену на материал изготовления и время установки, учитывая сложность всех этапов работ.

Цена колеблется до 3500 до 15000 рублей с учётом всех вышеизложенных факторов.

Что делать, если шатается?

Устройство может шататься при неправильной установке и нарушениях правил его практического применения. Во всех подобных случаях необходимо сразу же информировать о проблеме своего лечащего врача.

Осложнения и последствия

Если правильно выбирается методика установки и всё выполняется без грубых нарушений, возможные риски сводятся к минимуму. Предполагается в данном случае применение в должном объёме антисептических препаратов. Пациенту необходимо только следить за гигиеной ротовой области.

В некоторых ситуациях вся процедура может сопровождаться открытыми формами кровотечений, при этом обязательно прикладывание к ране тампона с куском льда.

В некоторых случаях реально возникновение определённых болей, таких ситуациях требуется применение местных обезболивающих препаратов.

Все возможные осложнения следует предусматривать опытному специалисту для того, чтобы иметь возможность назначить своевременное применение необходимых методов профилактики такого состояния.

Боли после размещения могут происходить только после операции, при этом обязателен укол с сильной анестезией.

В то время, когда проходит заживление мягких тканей, боли могут быть ослаблены специальными методами ухода за десной.

Плюсы и минусы


Методика описываемого типа предполагает наличие некоторых преимуществ и минусов от её проведения.

К преимуществам следует отнести такие факторы:

  1. Прочность размещаемого приспособления.
  2. Высокое качество используемых материалов.
  3. Полная экологичность применяющееся конструкции.
  4. Точность подгонки всех узлов и элементов.
  5. Реальность получения консультации у врача на всех этапах практического применения.

Минусы рассматриваемой схемы:

  1. Некоторые неудобства при ношении.
  2. Проблемы с установкой при неправильной подгонке.
  3. Необходимость быстрой замены при выходе из строя.
  4. Проблемы адаптации при низком качестве применяющихся в изготовлении материалов.

Источник: prozubi24.ru

Назначение

Протезирование состоит из нескольких этапов, которые решают определенные задачи:

  • Наращивание костной массы челюсти;
  • вживление искусственного корня;
  • установка формирователя;
  • размещение абатмента;
  • установка коронки импланта.

Наращивание костной массы необходимо при большой убыли челюстно-лицевого отдела. Если зубы отсутствуют долгое время, происходит атрофия тканей пародонта и челюсти. Поэтому перед установкой имплантов восстанавливают необходимую массу кости и десен. Затем уже вживляют искусственный корень и формируют контур десны.

Показание к применению формирователя — установка любого типа имплантов. После удаления или выпадения зуба ткани пародонта постепенно претерпевают изменения. Лунка зарастает, кость проседает, контур становится незаметным. Обменные процессы в тканях вокруг выпавшего моляра замедляются, вживлять искусственный зуб в таких условиях невозможно.

Десневая ткань не сможет плотно обхватить искусственную единицу, в пространстве между десной и имплантом будут скапливаться кусочки пищи. В результате разовьется воспалительный процесс в слизистых тканях, десна станет рыхлой, искусственный зуб не сможет держаться в челюсти. Чтобы избежать неприятностей, применяют формирователь десны.

После выпадения или удаления зуба костная и десенная ткань теряют свой объем из-за недостатка жевательной нагрузки.

Временный абатмент формирует десневую манжетку, тем самым помогая тканям челюсти принять искусственный заменитель утраченного зуба. Десневая манжетка — это четкий край десны и упругая десневая ткань. Десна приобретает необходимый объем и полноту. Абатмент устанавливается на определенное время, затем удаляется. Вместо него вживляют имплант.


Можно ли обойтись без установки временного абатмента? Если установить имплант на неподготовленную челюсть, будет видна часть металлического корня. То есть, эстетика улыбки сильно пострадает. Без формирователя десны обходятся при изготовлении съемного протеза для восстановления утраченного зубного ряда. Протез формируют с имитацией десен, поэтому не нужна установка абатмента.

Формирователь в десне

Противопоказания

Формирователь десны запрещено устанавливать при:

  • Воспалительных очагах в полости рта;
  • беременности;
  • туберкулезе;
  • раковых опухолях;
  • диабете первого типа;
  • вирусном заболевании;
  • высокой температуре.

Беременным женщинам рекомендуется повременить с установкой металлических штифтов, потому что микрооперация проводится с применением анестезии. Лекарственные препараты могут навредить плоду, даже вызвать выкидыш.

Также нельзя устанавливать импланты при анатомических дефектах строения челюсти. В этом случае может потребоваться предварительная пластическая операция по восстановления челюстно-лицевого отдела. Только после этого можно проводить вживление штифта и установку абатмента.

Материал и производители

Формирователи изготавливают из титана и циркония. Эти металлы не подвержены коррозии и не вызывают отторжение тканей. Цирконий устанавливают на линии улыбки, так как он не просвечивает сквозь десну и не выделяется на фоне тканей слизистой оболочки. Титановый штифт устанавливают на область жевательных моляров (сбоку). Временный абатмент подбирают по индивидуальным параметрам для каждого пациента отдельно.

Ортопедические системы производят разные фирмы-изготовители, многие из которых относятся к брендовым. Все ортопедические изделия делятся на три класса:

  • Премиум;
  • бизнес;
  • эконом.

Цены на ортопедические изделия зависят от материала, класса и фирмы-изготовителя. К изделиям премиум-класса относятся формирователи из Швейцарии (Штрауман), Соединенных Штатов (Нобель) и Швеции (Астра Тек). Изделия бизнес класса изготавливает немецкая фирма Xive. Недорогие производят в Южной Корее и Израиле.

Среди имплантов эконом класса россияне выделяют израильскую продукцию. Она отличается качеством при невысокой цене, а также разнообразием выбора моделей. В последнее время приобрел популярность медицинский туризм, который решает две задачи сразу — медицинское обслуживание и приятный отдых.

этапы имплантации

Израильские производители ортопедических систем:

  • Адин;
  • Альфа Био;
  • Ардс;
  • МИС;
  • другие.

Корейские ортопедические изделия тоже качественные при умеренной цене. Однако корейская ортопедия стала развиваться несколько позже израильской. Первые корейские импланты были созданы в 1992 году. Стоматологи-ортопеды отмечают сложность в процессе вживления корейских имплантов и трудоемкую остеоинтеграцию с тканями челюсти. Корейские производители пытаются перегнать израильских мастеров качеством изготовления ортопедической продукции, но пока успехов в этом направлении не заметно.

Корейские производители ортопедических систем:

  • Implantium;
  • Осстем;
  • Any One;
  • другие.

Делая выбор между израильскими и корейскими ортопедическими системами, доверьтесь профессионализму стоматолога. Именно опыт врача играет основную роль в установке протезов.

Установка

Что представляет собой формирователь десны? Это штифт из гипоаллергенного сплава металлов (цирконий, титан) в виде винта с цилиндрической головкой. Специальные сплавы металлов не вступают в химическое взаимодействие со слюнной жидкостью, не вызывают раздражение окружающих тканей. Керамику и пластмассу для изготовления штифта применяют редко.

Внутрь штифта из титана (циркония) ортопед вставляет винт с головкой необходимого размера — больше/меньше. Через некоторое время на месте штифта формируется лунка и десневая манжетка. Ткани десны плотно обхватывают металлический штифт, теперь можно вживлять постоянный имплант.

Цилиндрическая головка винта имеет размер будущей зубной коронки, поэтому вживление искусственного импланта пройдет гладко.

Этапы установки штифта:

  • вживление в костную ткань металлического корня;
  • внедрение формирователя после приживания искусственного корня;
  • установка постоянного абатмента вместо временного и крепление коронки.

Вся процедура формирования десневой манжетки занимает несколько месяцев, иногда больше полугода. Это связано с состоянием тканей слизистой и челюстных костей. Собственно формирователь может быть внедрен через полгода после установки искусственного корня.

Существует и одноэтапная установка временного абатмента, но она подходит только молодым людям с крепкими тканями десны и здоровой костной тканью.

виды формирователей десны

Процесс формирования десны

Микро операция по вживлению искусственного металлического корня проводится при помощи местной анестезии. При фобии на стоматологические манипуляции можно попросить седацию — медикаментозный сон. В стоматологическом кабинете применяется поверхностная седация, при которой пациент теряет страх и спокойно сотрудничает с ортопедом.

Для вживления металлического корня врач рассекает мягкие ткани и устанавливает имплант. Штифт полностью уходит вглубь тканей челюсти, сверху остается только головка винта. Если ортопед накладывает швы после установки штифта, заживление тканей проходит намного быстрее.

После вживления титанового штифта десенные ткани начинают постепенно нарастать вокруг. После формирования лунки и десневой манжетки можно устанавливать постоянный имплант: его крепят к уже установленному искусственному корню.

Первый этап установки импланта предполагает качественную остеоинтеграцию штифта в челюстную кость. Это занимает продолжительное время, пациенту придется использовать съемный протез. Только после приживления металлического корня возможно продолжение имплантации.

Рекомендации по заживлению тканей

После завершения мини операции противопоказано есть и пить на протяжении трех часов. Это ограничение необходимо соблюдать, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. При болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие, при нервном напряжении — таблетки валерьянки.

Курение строго запрещено в течение двух суток после установки импланта.

Во время курения сигареты могут разойтись наложенные ортопедом швы, а имплант выйдет наружу. Во время затяжки меняется давление внутри ротовой полости, резкую перемену которого категорически нельзя допускать. О сигаретах придется забыть на 2-3 дня, как и о посещении русской парилки или сауны.

Чтобы не спровоцировать расхождение швов и выпадение импланта, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Пища должна быть пюреобразной или жидкой, в меру горячей и не холодной. Запрещено кушать твердые продукты или вязкую еду — это спровоцирует выпадение вживленного штифта. Кислое, соленое, квашеное, острое — замедляет заживление травмированных тканей. Поэтому ограничьтесь постной или диетической едой на эти дни.

Полоскание отварами лекарственных трав ускорит заживление слизистой и предотвратит развитие очагов воспаления. Отвар можно приготовить заранее согласно рецептуре и использовать после каждого перекуса. Полоскать полость рта рекомендуется теплой жидкостью: просто подержать отвар в полости рта и сплюнуть. Вместо отваров трав можно использовать мирамистин или хлоргексидин.

конусные формирователи

Очищение полости рта нужно проводить с большой осторожностью, используя рекомендованные ортопедом чистящие средства и щетки. Важно не спровоцировать кровотечение из ранки. Вместо зубной щетки можно воспользоваться ирригатором, который бережно очищает ротовую полость направленной струей воды. Однако напор струи не должен быть сильным, его следует отрегулировать.

Если формирователь выпал во время еды или чистки зубов, следует поставить его на место и сообщить об этом ортопеду.

Сколько времени носят формирователь? Это зависит от состояния слизистых оболочек ротовой полости пациента. Как только край десны приобретет необходимые очертания (контур), так временную конструкцию удалят и заменят постоянной.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения не являются нормой, но допускаются в определенных случаях. Самое опасное среди вероятных состояний — кровотечение из десен. Если оно длится долго, следует немедленно вызывать бригаду скорой либо обращаться в клинику за помощью.

Среди послеоперационных осложнений может быть:

  • длительная отечность десенных тканей;
  • расхождение наложенных швов;
  • сильный болевой синдром в месте вживления штифта;
  • патология глотательной функции;
  • онемение щек, языка, губ;
  • болевой синдром с отголоском в шею;
  • аллергия на анестезию.

Возможно ненадежное крепление абатмента в десне — шаткость. В этом случае следует немедленно связаться с ортопедом и сообщить о дефекте. Это может быть результатом врачебной ошибки либо реакцией организма на вмешательство. Выпадение формирователя требует его замены либо повторной установки. При недостаточной плотности костной ткани доктор назначит препараты кальция. При отторжении тканями организма искусственный корень извлекают.

Выпавший формирователь десны нужно как можно быстрее установить в лунку, иначе она зарастет тканью. Чтобы повторно не разрезать десну, посетите ортопеда в день выпадения абатмента.

Отечность слизистой оболочки и щеки — распространенное явление после оперативного вмешательства. Она проходит самостоятельно через несколько дней.

Аллергическая реакция на анестезию лечится антигистаминными препаратами. Аллергии на формирователь не бывает, так как он изготовлен из медицинских гипоаллергенных сплавов.

Болевые ощущения в первые три дня после операции являются нормой. Но если боль продолжается больше трех дней, нужно обратиться за помощью. Боль может усилиться из-за расхождения швов, развития инфекции в ранке. Доктор обработает швы, назначит антибактериальные лекарства для исцеления.

Если конструкция мешает пережевывать пищу, значит, размеры абатмента не соответствуют параметрам ротовой полости. Они слишком большие для пациента. Формирователь следует заменить другим, иначе ткани слизистой будут постоянно травмироваться.

В послеоперационный период формирователь может зарастать мягкими тканями. Это говорит о том, что конструкция была подобрана не правильно. Либо неверно рассчитана высота штифта, либо доктор совершил врачебную ошибку и слишком глубоко посадил искусственный корень.

формирование десны

Обезболивание

При постоянных болях в месте установки формирователя нужно делать мягкий массаж десны с эфирными маслами чайного дерева, помогающими унять болевой синдром.

Хорошо снимает болевой синдром смесь поваренной соли (мелкой) с медом. На одну часть соли берут 4 части жидкого меда.

Ванночки из настоя цветков календулы или эхинацеи хорошо снимают болевые ощущения. Следует не полоскать рот, а просто держать жидкость в полости рта и сплевывать. Отвар нужно применять в теплом виде, горячей жидкостью полоскать рот нельзя — это вызовет кровотечение. Отвар эхинацеи или календулы предотвращает развитие воспалительных процессов.

Итог

Имплантация и протезирование — сложный процесс, который требует высокой квалификации стоматолога-ортопеда. При длительном отсутствии зуба костная ткань уменьшается в объеме, а десневая — проседает. Для успешной имплантации необходим правильный контур десны, сформированная лунка для искусственного зуба и достаточный объем костной массы.

Формирователь десны обеспечивает необходимую конфигурацию для успешной имплантации. Внешне временный абатмент представляет собой толстый винт с колпачком, который соответствует размерами будущей искусственной коронке зуба. Он устанавливается на предварительно вживленный и остеоинтегрированный искусственный корень будущего зуба.

После коррекции контура десневого края временный абатмент удаляют, а на его место устанавливают постоянную конструкцию.

Источник: CreateSmile.ru

Что представляет собой конструкция?

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.

На каком этапе имплантации устанавливают формирователь десны

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

  • воспаление тканей пародонта;
  • нестабильность имплантата;
  • отсутствие остеинтеграции;
  • наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Как выглядит формирователь десны в полости рта

Использование абатмента

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Виды

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

  • стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
  • широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
  • узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

Что делают на каждом этапе процедуры, показано на видео:

Сами процедуры по времени мало отличаются от стандартных манипуляций по удалению или лечению зубов.

Установка временного абатмента не является исключением. Процедура установки формирователя проходит под анестезией местного типа и включает следующие этапы:

  • Раскрытие мягких тканей для доступа к платформе имплантата. Для этого проводят определение места нахождения имплантата с помощью зондирования или пальпации.

    Раскрытие производят хирургическим надрезом или пробойником прямо над платформой металлического корня. Отклонение положения разреза возможно только в случае запланированного перемещения кератинизированной ткани.

    Если имплантат находится глубоко, то производится отслоение целого лоскута ткани с исключением послабляющих разрезов.

  • Подготовка имплантата к установке абатмента является вторым этапом. Для этого из корня вывинчивается заглушка, после чего производится очищение металлической поверхности.

    При необходимости удаляют излишки окружающей ткани.

  • Установка формирователя. После подготовки имплантата формирователь извлекают из стерильной упаковки и устанавливают с помощью универсального или ортопедического ключа.

    Правильно подобранный абатмент должен лишь слегка выступать за пределы десенной ткани. Это предусмотрено для того, чтобы пациенту, использующему временные протезы, не понадобилась их коррекция.

  • Ушивание мягких тканей. Десна ушивается обычными хирургическими швами таким образом, чтобы образовался межзубный сосочек.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Как происходит процесс?

По отзывам, установка формирователя десны является наиболее простым из всех этапов имплантации зубов и редко вызывает затруднения у специалистов как во время фиксации, так и после нее.

Процедура ушивания десны после установки формирователя

Длительность процедуры

Общее время проведения процедуры при классической методике составляет всего 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести извлечение заглушки и установку на ее место формирователя.

Процедура по одноэтапной установке может занимать до 40 минут, в течение которых врач произведет вживление имплантата и фиксацию абатмента с коронкой.

Больно ли это?

Процедура установки формирователя всегда проводится с применением анестезирующих препаратов, поэтому весь процесс совершенно безболезнен. Но так как фиксация абатмента – травматичная операция, то возникновение болевых ощущений возможно после того, как обезболивающие препараты потеряют свое действие.

Боль может носить как спокойный, так и интенсивный характер в зависимости от объема травматизации тканей. Как правило, болевые проявления исчезают через 2-3 дня.

Если же в течение этого периода боль не утихла или стала более интенсивной, данный факт является сигналом о возможном осложнении и требует незамедлительного вмешательства стоматолога.

Возможные осложнения

Осложнения при установке формирователя десны

К возможным осложнениям, возникающим в единичных случаях, относятся:

  • Воспаление мягких тканей в области швов. В данном случае врачом назначается местная антибиотикотерапия и регулярная обработка швов асептическими и ранозаживляющими препаратами во избежание некроза.
  • Отек и кровотечение. Небольшая отечность десны и лица с оперируемой стороны является нормой, даже когда изредка идет кровь. Но если данные явления не проходят через 3-4 дня, то необходимо вмешательство специалиста.
  • Дестабилизация формирователя. Одной из причин в этом случае может выступать недостаточная плотность кости, которая лечится с помощью кальцийсодержащих препаратов.

    К более серьезным факторам можно отнести начавшееся отторжение имплантата, которое требует его удаления.

  • Выпадение абатмента может быть вызвано его непрофессиональной установкой, в процессе которой со стыковочной поверхности имплантата не была удалена вросшая костная ткань.
  • Укрывание формирователя десной – происходит при неверно подобранной высоте изделия.
    Такой дефект приведет к неправильному формированию лунки и потребует дальнейшего хирургического вмешательства для проведения коррекции.

Рекомендации по уходу

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Рекомендации по уходу включают следующее:

  • несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

    Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;

  • необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;
  • для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;
  • в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

Сформированная лунка после использования формирователя

Стоимость

Стоимость формирователя десны имеет весьма широкий диапазон. Рыночная цена на это изделие начинается от 1500 и достигает 7000 рублей.

Стоимость может зависеть от ценовой политики клиники, класса абатмента и фирмы-производителя. Чем выше класс используемого формирователя, тем, естественно, больше стоимость.

Если ориентироваться по изготовителям, то можно отметить, что наиболее дорогие абатменты выпускают европейские компании.

Например, стоимость абатментов швейцарской компании Straumann 6800 рублей.

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что формирователи негативно влияют на структуру окружающих мягких тканей и на процесс их прикрепления к имплантату.

Тем не менее, ведущие клиники решительно настаивают на использовании формирователя десны, так как именно он является основным элементом, отвечающим за эстетическую составляющую имплантации.

Источник: www.vash-dentist.ru

Что это такое: общее описание, цель установки, фото

Формирователь десны
Так выглядит установленный формирователь десны.

Формирователь десны при имплантации – это особое цельное приспособление, которое способствует приданию правильного контура для выполнения успешной имплантации. Его ввинчивают в искусственный корень зуба.

Внешне формирователь представляет собой металлический цилиндр, напоминающий винт. Его устанавливают на месте, где планируется внедрение импланта. Благодаря этому компоненту коронка плотно прилегает к десне, а протез имеет эстетичный вид.

Диаметр и высота головки формирователя индивидуальны – все зависит от размеров имплантата и особенной зубного ряда пациента.

Данный вид инструмента устанавливается временно. Он эффективно защищает мягкие ткани от бактериальных микроорганизмов, а также формирует правильный контур. Формирователь позволяет десне принять нужный объем и полноту.

Обычно для производства такой конструкции используют титан. Этот материал прочный и легкий, потому формирователь из него не создает дополнительную нагрузку на корень. Еще одна важная характеристика титана – его повышенная устойчивость к коррозии.

Обратите внимание! Титановые конструкции не устанавливают в области передних зубов, так как они просвечивают сквозь десну. В таких случаях используют циркониевые формирователи: их цвет не выделяется на фоне мягких тканей.

На рынке представлены конструкции разных классов. Наиболее дешевые формирователи изготавливают в США и Израиле, более дорогие («бизнес-класс») – в Германии. Продукцию премиум-класса изготавливают в Швейцарии и Швеции.

Показания к установке

Заживший десенный формирователь
Заживший формирователь десны.

Единственным показанием к установке формирователя десны является дентальная имплантация любого типа.

Формирователь нужен, потому что после удаления единицы из ряда остается лунка, со временем зарастающая. Поскольку на данном участке отсутствует нагрузка на кость, костная ткань со временем сокращается в объеме.

В результате десна на месте удаленного или выпавшего зуба проседает, ее упругость существенно снижается. Формирователь используется именно для того, чтобы восстановить естественные контуры десны.

Этот элемент внедряют сразу же после того, как установлен имплантат.

Противопоказаниями к установке формирователя являются:

  • патологии системы кроветворения;
  • туберкулез;
  • нестабильность имплантата;
  • раковые болезни;
  • заболевания слизистой оболочки полости рта.

Отказаться от установки формирователя можно, но в этом случае возникает недостаточность десенной ткани, поэтому основание имплантата будет не закрытым, и при установке коронки поверхность конструкции будет видна. Консультация врача понадобится в случае, если пациент страдает от сахарного диабета первого типа.

Обратите внимание! От формирователя зависит эстетическая сторона проведенных работ, поэтому в стоматологических клиниках их устанавливают обязательно.

Изготовление

Формирователь десны всегда индивидуален: в каждом случае его изготавливают под конкретного пациента с учетом особенной строения его зубного ряда.

Этот элемент подбирают по форме и размеру под вживляемый зуб, с учетом контура десны.

Изготовленный формирователь десны
Так выглядит готовый формирователь десны.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существуют два основных способа установки формирователя десны, особенности которых описаны в таблице.

Стандартный Одномоментный
Такой способ установки формирователя десны предусматривает крепление конструкции через 2 месяца после установки имплантата.

В этом случае производят иссечение десны.

При одномоментном способе установки формирователя его крепят непосредственно после вживления искусственной коронки.

Иссечение десны не требуется.

Этот способ используется реже. Он подходит молодым людям, у которых крепкая костная и десневая ткани.

Обратите внимание! Стандартную имплантацию считают более надежным способом, поскольку «заглушку» устанавливают на уже прижившийся искусственный зуб. Зато преимуществом одномоментного метода, как следует из названия, является экономия времени и отсутствие необходимости несколько раз посещать врача.

Формирователь оставляют на несколько недель, пока десна полностью не затянется, а ее контуры станут прежними. После этого заглушку удаляют и ставят коронку с абатментом.

Имплантация с использованием формирователя десны
Этапы имплантации зуба с использованием формирователя десны.

Процесс установки формирователя

Вкручивание формирователя десныУстановка формирователя десны проходит несколько последовательных этапов. В общих чертах это выглядит так: в искусственную корневую структуру под местной анестезией вкручивают элемент и закрепляют его.

Данная манипуляция выглядит следующим образом:

  1. в ткани десны вводят обезболивающий укол, обеспечивая местную анестезию;
  2. в мягких тканях десны делают несколько небольших надрезов. Они необходимы для того, чтобы закрепить формирователь в имплантате;
  3. с поверхности десны отсекают лишние ткани;
  4. снимают заглушку с корневого протеза;
  5. вкручивают в имплантат формирователь;
  6. накладывают швы.

Общая продолжительность этой микрооперации – около получаса.

Удаление формирователя десныВосстановление и заживление тканей занимает около недели, иногда продолжается до 10 дней. Когда это произойдет в полной мере, а края десны станут равномерными, формирователь аккуратно выкручивают. На его место ставят коронку – искусственный зуб.

Пациент практически не чувствует боль во время операции благодаря анестезии. Когда действие препарата оканчивается, возникают боль и дискомфорт. Это вполне нормальное явление: оно может наблюдаться на протяжении недели после установки формирователя.

Реабилитация

Восстановление тканей в среднем занимает 7 дней, но может продлиться и до двух недель. На процесс заживления влияют такие факторы:

  • вид имплантата;
  • анатомическое расположение;
  • соблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью в период после установки заглушки в десну.

Если следовать рекомендациям, данным врачом, можно существенно ускорить процесс затягивания тканей.

Вероятные осложнения

Формирователи десны сразу после установки
Продолжительное кровотечение – одно из возможных осложнений.

В некоторых случаях процесс реабилитации осложняется побочными процессами. Чаще всего у пациентов после установки заглушки в десну проявляются:

  • продолжительные кровотечения из десен;
  • расшатывание имплантата;
  • длительно не спадающая отечность десневой ткани;
  • боли в области вмешательства;
  • расхождение швов;
  • онемение языка, щек или губ;
  • затрудненное глотание;
  • аллергические реакции. Обычно они возникают в ответ на введение препаратов, использующихся для обеспечения местной анестезии;
  • боль в зубах, области шеи.

Причинами осложнений после установки заглушки могут стать индивидуальные особенности организма человека или врачебные ошибки.

Особенности ухода

Девушка полощет рот
Не забывайте ежедневно полоскать рот антисептиками!

В период реабилитации, во избежание развития осложнений, необходимо помнить о таких правилах:

  • непосредственно после установки нужно воздержаться от приемов пищи или жидкости на 3 часа. В первые сутки после микрооперации запрещено курить;
  • нельзя отказываться от гигиенических процедур из-за страха усиления боли. На период реабилитации нужно приобрести максимально мягкую зубную щетку и очищать зубы плавными осторожными движениями;
  • в период реабилитации нельзя посещать сауну и баню;
  • нужно ежедневно проводить антисептическую обработку ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин;
  • после приемов пищи нужно полоскать ротовую полость отварами трав – ромашки, шалфея. Также допускается проводить полоскание растворами соли и перекиси водорода, но только после консультации с врачом;
  • в период реабилитации следует отказаться от продуктов и блюд с вязкой консистенцией, а также от всего соленого, острого и кислого – это тормозит процесс заживления;
  • пока рана заживает, нужно кушать только жидкую, пюреобразную пищу. Грубые частицы могут спровоцировать повторное кровотечение.

Также врач порекомендует принимать определенные препараты в период восстановления. Этим ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Сколько стоит

Установка формирователя десен стоит примерно 4000 рублей. Цена актуальна для Москвы.

Популярные вопросы

Формирователи десен
При выпадении формирователей потребуется их повторная установка!

Что делать, если выпал или выкрутился формирователь?

Этот вопрос является наиболее распространенным среди тех, кто прошел микрооперацию по установке заглушки в области десны. Выпадает формирователь из-за неплотного соединения со штифтом, что вызвано слишком глубокой посадкой имплантата и нарастанием на него десны.

Если произошло выпадение заглушки, необходимо обратиться к специалистам – стоматологу и имплантологу. Самостоятельно решить данную проблему не удастся.

Специалисты в данных ситуациях рекомендуют пропить курс витаминных комплексов с кальцием, а также производят повторную установку. Повторное внедрение формирователя рекомендуется проводить в этот же день или на следующий после его выпадения, в противном случае десна зарастет и понадобится повторное ее надрезание. Если это не помогает, имплантат удаляют.

Сколько нужно носить формирователь?

Носить формирователь десны нужно около 2 недель. За этот срок образовываются равномерные верхние края десны.

Возможна ли установка формирователя в период беременности?

При беременности проведение ряда стоматологических манипуляций ограничено, так как они предусматривают использование препаратов для местной анестезии, которые отрицательно влияют на развивающийся плод. Микрооперация проводится только в случае острой необходимости и консультации с врачом. Наиболее оптимальный период для протезирования и установки формирователя десны – второй триместр.

Что делать при болях после установки заглушки в десну?

Боль, возникающая в области десны и зубов после окончания действия сильных обезболивающих препаратов, – естественное явление, реакция организма на вторжение инородного тела. Чтобы улучшить самочувствие, можно воспользоваться одним из предложенных методов:

  • выполнять массаж проблемной зоны с применением эфирных масел;
  • аккуратно втирать в десну смеси из меда (4 части) с кухонной соли (1 часть);
  • тщательно полоскать ротовую полость отваром эхинацеи или цветков календулы. Также эти средства следует использовать как основа для ротовых ванночек. Они не только подавляют боль, но и препятствуют развитию патогенной микрофлоры;
  • воспользоваться настойкой валерианы.

Указанные средства также можно использовать в целях профилактики болевых ощущений и развития воспалительных процессов на участке вмешательства.

Если боль не прекращается в течение недели, можно заподозрить осложнения, особенно, если неприятные ощущения сопровождаются обильными кровотечениями. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отзывы

В этом блоке будут написаны отзывы реальных пользователей об особенностях процедуры установки формирователей десен. Рекомендуется ознакомиться с ними и принять информацию к сведению.

Источник: dentoland.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.