Как полоскать десна хлоргексидином


Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.

Механизм действия хлоргексидина

раствор хлоргексидина 2%

Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.

Применение в стоматологии

Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:


  • как противобактериальное средство;
  • как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
  • после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
  • при местной анестезии совместно с анестетиками;
  • при прочистке зубных каналов.

Достоинства и недостатки лечения препаратом

Достоинствами препарата являются:

  1. широкая область противомикробного действия;
  2. действие сохраняется в течение долгого времени;
  3. удобство в применении;
  4. ценовая доступность.

Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.

Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.

Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.

Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:

  • Обладает неприятным привкусом и горечью.
  • Противопоказан к глотанию.
  • Не обладает противовирусной активностью.
  • Нарушает микрофлору ротовой полости.
  • Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.

Эффективность при воспалении десен

Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.

Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.

Как разводить хлоргексидин для полоскания рта

В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится применяется в неразбавленной форме.

Chlorhexidini bigluconas 0,05%

Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.


Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.

Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.

При этом схема полоскания проста и понятна:

  1. Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
  2. Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
  3. По окончании процедуры средство выплевывается.
  4. При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.

Лекарственные формы

Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.


Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.

Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.

Зубная паста с хлоргексидином для десен

В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.

Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.

Гель с хлоргексидином

Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.

гель

Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.

Использование при беременности и грудном вскармливании


Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.

использование во время беременности

Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:

  • При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
  • Курс полосканий не должен превышать десять суток.

Противопоказания к использованию хлоргексидина

Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:

  • при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
  • одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
  • при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
  • для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.

Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
  2. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
  3. Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
  4. Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
  5. Посещайте стоматолога каждые полгода.

Источник: DesnaZub.ru

Показания для применения

Раствор Хлоргексидина считается универсальным антисептиком для ротовой полости. После его использования на поверхности слизистых оболочек рта образуется защитная пленка биглюконата, действие которой наблюдается на протяжении 5-7 часов.


Основная причина стоматологических нарушений – размножение вредоносной флоры: вирусов герпеса, анаэробных бактерий и различных простейших микроорганизмов. Патогенные частицы приводят к развитию гингивита, стоматита и пародонтоза. Предупредить развитие заболеваний можно при помощи использования Хлоргексидина. Препарат угнетает размножение вирусных микроорганизмов и губительно влияет на стрептококки – основную причину кариозного поражения зубной эмали.

В стоматологии препарат используется для лечения:

  • стоматита;
  • воспаления десен;
  • афтозного стоматита;
  • воспаления капюшона мудрости;
  • воспаления лунки вырванного зуба;
  • флюса.

Также лекарство применяется для дезинфекции съемного протеза. Хлоргексидин при каждом стоматологическом и отоларингологическом заболеваниях используется разными способами.

Правила полоскания

Схема терапии Хлоргексидином должна подбираться врачом в зависимости от специфики нарушения. Самостоятельное лечение грозит ожогом слизистых оболочек полости рта. Допустимое время полоскания рта составляет от 60 секунд до 5 минут. 

Перед процедурой необходимо ополоснуть рот теплой водой и провести стандартную гигиену зубов. При этом не рекомендуется использовать препараты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Компонент замедляет действие Хлоргексидина и ослабляет его терапевтический эффект.

Стандартная процедура дезинфекции включает в себя следующие манипуляции:


  1. В рот набирают 1 ст. л. препарата или 10-15 мл и полощут полость средством 20-25 секунд. После этого препарат выплевывают.
  2. Для обработки проблемных участков рта используют средство с концентрацией – 0,05%, для профилактики стоматологических и лор-нарушений – 0,01%.
  3. После процедуры не разрешается принимать пищу на протяжении 60-90 минут.
  4. Для профилактики стоматологических заболеваний средство используют не чаще 2 раз в день.

Высококонцентрированный раствор провоцирует потерю чувствительности слизистых оболочек рта. Для избавления от неприятных признаков следует уменьшить концентрацию препарата и частоту его применений.

Применение при различных видах стоматологических заболеваний

Рассмотрим схему использования медикамента при различных видах стоматологических нарушений в таблице.


Патология Концентрация Хлоргексидина Схема применения Продолжительность лечения
Стоматит 0,05% Используют после чистки зубов с использованием пасты и щетки. Препаратом полощут рот 30-60 секунд дважды в сутки До 10 дней
Гингивит 0,05% Полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен нужно 2 раза в день после стандартной чистки зубов и применения зубной нити До 12 дней
Воспалительные заболевания слизистых оболочек рта 0,05% Вначале рот обрабатывают раствором ромашки или календулы, а затем набирают в полость 1 ст. л. Хлоргексидина. После процедуры запрещается принимать пищу 2 часа. У малышей области воспаления смачивают ватным диском, пропитанным медикаментом До 10 дней
Удаление зуба 0,05% Полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба следует 2-3 раза в день. Раствор набирают в ротовую полость и держат в ней препарат до 2 минут, периодически поворачивая голову в разные стороны. Запрещаются слишком резкие движения во время полоскания, чтобы предупредить разрушение защитного сгустка Время лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая
Зубная боль 0,05% Полоскания осуществляются до 5 раз в день. Раствор удерживают до 2 минут Неделя
Пародонтоз 0,05 Процедура осуществляется после устранения зубного налета. Хлоргексидин используется для ротовых ванночек. Время выдержки препарата – 3 минуты. Важно, чтобы жидкость контактировала с пораженными пародонтальными карманами От 5 до 7 дней
Профилактические цели 0,01% Полость полощут 2 раза в сутки по 20 секунд 5 дней

Преимущества и недостатки лекарства

Как любое другое медикаментозное средство, Хлоргексидин имеет ряд недостатков и преимуществ. К плюсам препарат относят: пагубное влияние на патогенную флору; активность против широкого спектра микроорганизмов; терапевтический эффект на продолжении длительного времени; возможность использования во время грудного вскармливания и беременности; невысокую стоимость.


У препарата несколько свойств: антибактериальное, антисептическое и обезболивающее. Хлоргексидин применяют для лечения воспалительных процессов ротовой полости и предупреждения их дальнейших осложнений.

Противопоказания

Для применения Хлоргексидина имеется ряд ограничений:

  • одновременное применение других антисептиков, например, перекиси водорода;
  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • бесконтрольное лечение детей.

Хлоргексидин при стоматите у детей до 7 лет используется в 0,01% концентрации. В остальных случаях допускается применять средство с 0,05% концентрацией. Взрослым не следует разводить жидкость перед использованием.

Перед началом лечения средством беременным и кормящим женщинам следует получить консультацию специалиста. Людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость Хлоргексидина, можно использовать другие антисептики – Фурацилин, Мирамистин.

Побочные действия и передозировка

Следует помнить, что использовать Хлоргексидин перорально недопустимо. При его проглатывании развивается ряд побочных симптомов, связанных с интоксикацией организма больного. Для минимизации негативных явлений стоит ознакомиться с инструкцией по применению к препарату.

Если часть раствора была нечаянно проглочена, то необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Хлоргексидин не имеет свойства всасываться в кровь, поэтому побочные эффекты от его применения наблюдаются нечасто. При длительном использовании раствора возможно наблюдать следующие негативные явления:

  • потемнение эмали зубов;
  • незначительное покалывание языка и слизистых рта;
  • трудности с дыханием;
  • ощущение горечи во рту из-за специфического вкуса лекарства;
  • нарушение микрофлоры рта.

Препарат опасен только при проглатывании в большом количестве. Для нормализации состояния можно выпить стакан молока или выпить сорбент.

Стоматологические средства с Хлоргексидином

Прямые аналогов у Хлоргексидина нет. Среди неструктурных заменителей средства можно отметить Мирамистин. Спрей отличается составом и более высокой ценой. Следует отметить ряд средств с антисептическим действием, в состав которых входит Хлоргексидин.

Парадонтакс Экстра 0,2%

Ополаскиватель для полости рта производится в Великобритании. Активный компонент в его составе Хлоргексидин – 0,2%. Из-за высокой концентрации медикамент будет активен даже при обострении стоматита у взрослых. Для комплексной терапии воспаления десен средство используют вместе с противовоспалительными гелями и бальзамами для полости рта (Холисалом, Пародонтоцидом).

Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial

Продукт производится в Италии. Среди его активных компонентов можно отметить Хлоргексидин, экстракт ромашки и эхинацеи. Стоимость средства за 250 мл – 200 рублей. Антибактериальные вещества содержатся в составе раствора в – 0,2% концентрации. За счет этого средство характеризуется мощным и быстрым эффектом при лечении стоматологических нарушений, появившихся после удаления зуба мудрости.

В состав препарата входят растительные компоненты. Они позволяют быстрее снять отечность и кровоточивость десен. Средство рекомендуется использовать 2 раза в сутки не более 10 дней.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Производится в Германии и отпускается по цене – 300 рублей за флакон. Отличительная особенность препарата в том, что он не содержит спирта. LACALUT Aktiv – один из самых эффективных ополаскивателей для полости рта за счет включения в него Хлоргексидина в высокой концентрации (0,25%) и лактата алюминия – вещества, отвечающего за минимизацию кровоточивости десен и устранение запаха изо рта. По этой причине людям, у которых имеются проблемы с деснами, лучше использовать рассматриваемый препарат. Еще один плюс ополаскивателя – содержание фторида натрия, который укрепляет зубную эмаль и сдерживает рост зубного налета.

Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%

 
Ополаскиватель производится в Испании в двух разновидностях – в концентрации 0,05% (для ребенка) и 0,12% (для взрослых). Помимо Хлоргексидина средство также содержит цетилпиридин. Цена за 500 мл жидкости составляет 300 рублей.

Антисептик обладает терапевтическим эффектом, схожим с Хлоргексидином, но отличается более мощным воздействием на патогенную флору благодаря цетилпиридину. Использовать препарат следует не дольше 10 дней. Ротовую полость полощут 2 раза в день по 1 минуте.

Аналоги

Хлоргексидин выпускается в нескольких формах: в виде раствора по 100 мл (0,05) с ориентировочной ценой 18 рублей и в виде спрея по цене 70 рублей. При непереносимости компонентов Хлоргексидина пациентам рекомендуется ряд других не менее эффективных антисептических медикаментов:

  • перекись водорода, 3% раствор – 12 рублей;
  • фурацилин – 10 таблеток за 116 рублей;
  • экстракт Ротокана – 20 м за 20 рублей;
  • масляный раствор Хлорофиллипта 2%, который требует разбавления водой, — 133 рубля;
  • раствор Стоматодина – 312 рублей;
  • Гексорал – 272 рубля.

Перечисленные медикаменты не являются прямыми аналогами Хлоргексидина, они имеют в составе другие активные компоненты. Однако также применяются для антисептических целей и назначаются для борьбы с воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости.

Среди главных достоинств Хлоргексидина следует выделить: длительный терапевтический эффект, невысокую стоимость и воздействие на широкий спектр бактериальных возбудителей. Защитная пленка после применения ополаскивателя остается во рту на протяжении нескольких часов.

Как медикаментозное антисептическое средство Хлоргексидин используется с 1954 года. И за это время была доказана его эффективность и безопасность для организма человека. Несмотря на низкую цену и невзрачную упаковку, Хлоргексидин считается одним из лучших антисептиков, представленных фармакологической промышленностью. Сфера его применения широка, поэтому он должен быть в любой аптечке.

Источник: pcvoice.ru

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях  –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2020 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

Хлоргексидин в форме спрея (0,05%, 100 мл)Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, для лечения фарингита и тонзиллита, а также при применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 90 рублей (за флакон 100 мл).

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)
Вспомогательные вещества  –
вода очищенная 100 мл

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться другой антисептик «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но при этом обладает схожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов) + значительно более высокой ценой.

Тем не менее существует группа комбинированных препаратов (ополаскивателей и гелей для слизистой оболочки полости рта), которая содержит хлоргексидин в своем составе. И ниже, мы перечислим для вас наиболее интересные средства с содержанием хлоргексидина.

1.  Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2%  –

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если применять в комплексной терапии, то лучше с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (это может быть Холисал, Пародонтоцид).

2.  Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial также содержит высокую 0,2% концентрацию антисептика хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект. Еще один плюс – содержание высокой концентрации экстрактов лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие, что позволит еще быстрее снять отечность, кровоточивость и болезненность десен). Курс применения – 2 раза в день, не дольше 10 дней.

3. Ополаскиватель LACALUT Aktiv  –

Комментарии: ополаскиватель LACALUT Aktiv является самым мощным средством для полоскания рта при воспалении десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина + лактат алюминия (компонент который специально введен в состав для очень быстрого уменьшения кровоточивости десен). Поэтому, если у вас одним из симптомов является кровоточивость при чистке зубов – это средство будет лучшим выбором. Дополнительный плюс – наличие фторида натрия, который не только укрепляет эмаль зубов, но и сдерживает рост зубного налета.

4.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%  –

Этот антисептический ополаскиватель для рта выпускается в 2-х вариантах – либо с 0,05%, либо с 0,12% содержанием хлоргексидина. Концентрация второго антисептического компонента цетилпиридина – в обоих средствах будет одинакова (0,05%).

5.  Гель с хлоргексидином PRESIDENT Effect  –

Комментарии: гель PRESIDENT Effect содержит очень высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений, а также высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта – сразу после чистки зубов (наносить пальцем). Далее необходимо оставить примерно на 10 минут. Данное средство будет весьма эффективным для лечения воспалительных заболеваний десен, воспаления капюшона над зубом мудрости, альвеолита…

6.  Гель с хлоргексидином Perio-Aid 0,12%  –

Комментарий: антисептический гель Perio-Aid содержит высокую концентрацию хлоргексидина, а также второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое воздействие препарата. Этот гель действительно является отличным средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов, лечения перикоронита и т.д. Оптимальный курс применения – 10 дней, 2 раза в день (утром и вечером перед сном, после гигиены полости рта).

Схема применения: после гигиены полости рта и последующего полоскания полости рта раствором хлоргексидина, необходимо подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном (на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше). После чего выдавить небольшое количество геля и аккуратными массирующими движениями втирать в воспаленную область, например, краевую десну. После чего снова выдавить гель на палец и нанести на десну без втирания. Около 1 часа желательно ничего не пить, слюну глотать как обычно.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Противовирусное действие хлоргексидина минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения  –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10 дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще несколько часов и после полоскания (24stoma.ru).

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1  –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не провести у стоматолога ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и камня – его использование принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2  –
это касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите, вызываемом вирусом герпеса, полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно – в виду его не эффективности против вирусов. И, конечно, такие пациенты никогда не увидят эффекта от его применения. Но при афтозном стоматите полоскание хлоргексидином действительно является полезным, т.к. в ряде случаев эта форма стоматита вызывается патогенными бактериями (например, стафилококком).

Преимущества препарата  –

Недостатки препарата  –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем  –

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба  –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба  –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

    Вид лунки через несколько дней после удаления (сгусток слегка покрыт белым фибринозным налетом - это норма)  Воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит): лунка пустая, в глубине следы некротического распада кровяного сгустка и обнаженной костной ткани альвеолы
    Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит одним лишь полосканием или приемом антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

  • При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
    когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

    Воспаленный капюшон над зубом мудрости (указан стрелкой)Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя… Конечно, Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, но только при небольшом воспалении. В большинстве случаев только полосканий недостаточно и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

  • После вскрытия флюса  –
    если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
  • При воспалении/ кровоточивости десен  –
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.

    Гингивит: краевая десна воспалена, зубодесневые сососочки красные отечные, обилие микробного зубного налета у шеек зубов  Пародонтит: обилие микробного налета и твердых зубных отложений, краевая десна красная, отечная, атрофия кости в области нижних зубов.

  • При стоматите  (рис.14)  –
    как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

    Очаги стоматита на слизистой полости рта (слева - герпетический стоматит, справа - афтозный)  Мирамистин

Ну очень важно  –

  • Длительность курса антисептических полосканий  –
    курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.
  • Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
    →   Рейтинг зубных паст при кровоточивости

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Условия хранения  –

Источник: 24stoma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.