Гнойный свищ на десне


Виды заболевания

Свищевой канал, как патологическое образование, может возникнуть в любом органе организма при наличии очага инфекции и подходящих условий. Патология встречается у людей при снижении иммунной защиты, наличии хронических заболеваний. Свищевой ход формируется при отсутствии своевременного или правильного лечения, при переходе с острой стадии в хроническую. Свищевое отверстие открывается в проекции эпицентра очага воспаления, может локализироваться в полости рта, на лице или подбородочном участке.

В челюстно-лицевой области чаще всего возникает зубной свищ, но есть и другие виды болезни:

  1. После удаления зуба. Возникает довольно редко, проявляется при занесении инфекции, сложном удалении, отсутствии своевременного лечения альвеолита и снижении иммунитета человека.
  2. При остеомиелите. Это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением костной ткани челюсти, скоплением гноя и может вызывать образование свища.
  3. При неправильном лечении острых воспалительных процессов – абсцесса, флегмоны. Если не провести вскрытие гнойника, то воспаление может перейти у вялотекущий процесс и при обострении выйти наружу в виде свища.
  4. После имплантации. Одним из осложнений имплантации является воспаление тканей вокруг импланта – периимплантит. Длительно текущий воспалительный процесс может провоцировать образование фистулы на десне или на лице.


Патогенез или как возникает свищ?

Образование свища при периодонтите характеризуется наличием гнойного очага воспаления возле корня зуба. При отсутствии или затруднении оттока экссудата через корневые каналы происходит его скопление. Постепенно увеличивается давление в месте заболевания, гной распространяется в костную ткань и десну, которые окружают больной зуб. Движется содержимое в сторону меньшего сопротивления и формирует канал. Гнойное содержимое ищет выход, проходит через ткани и прорывается через слизистую оболочку десны.

Можно считать образование свища благоприятным исходом периодонтита, ведь заболевание является довольно опасным. В некоторых случаях гнойное содержимое может распространятся в надкостницу и даже кость, что грозит периоститом, остеомиелитом и другими осложнениями. При заболевании моляров верхней челюсти гной может распространится на верхнечелюстную пазуху и вызывать одонтогенный гайморит.

При пародонтите немного другой механизм развития заболевания. Он характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, нарушении костной ткани и подвижностью зубов.


и этом возникают пародонтальные карманы различной глубины. В карманах скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и продукты их распада, а при обострении происходит образование гнойного содержимого. В большинстве случаев отток гноя происходит через сами же карманы, то есть гной выходит вдоль поверхности корня через десну. Если же карманы достаточно глубокие может возникать нарушение оттока содержимого вследствие различных причин – наличие зубных отложений, попадание остатков пищи и т.д. В таком случае возникает пародонтальный абсцесс, который спровоцирует образование свища в области больного зуба.


Течение болезни

Хронический периодонтит и его основной симптом – свищевой ход характеризуются волнообразным течением. Симптомы заболевания всегда буду зависеть от стадии развития болезни. Некоторый период времени заболевание может существовать практически бессимптомно или вызвать незначительные симптомы (дискомфорт, покалывание, неприятные ощущения в зубе). При обострении патологии происходит формирование канала и выход гноя.

При этом на десне образуется гнойник, который со временем лопнет. После этого давление в очаге воспаления около верхушки зуба будет отсутствовать и свищевое отверстие заживает самостоятельно. Но если не устранить эпицентр воспаления, то свищ может возникать и исчезать самостоятельно много раз, пока не спровоцирует более серьезные осложнения.


Симптомы

Симптомы заболевания при обострении могут быть следующими:


  • Образование на десне гнойника воспалительного характера.
  • Болезненное покраснение десны в проекции корней причинного зуба.
  • Боль, неприятные ощущения, дискомфорт при накусывании на причинный зуб.
  • Человек жалуется, что болит ограниченный участок десны.
  • Подвижность зуба.
  • Неприятный запах.
  • Общие симптомы: незначительное повышение температуры, недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Источник: infozuby.ru

Свищ в десне: что это такое?

Гнойный свищ на деснеСвищ – это воспалительное заболевание, которое можно определить даже с помощью визуального осмотра. Он выглядит как дырка в десне или пузырек с гноем. Свищ не является самостоятельной болезнью, он образуется в месте расположения больного зуба, у которого поражена пульпа либо корень.

Вследствие воспалительного процесса в больном корне или зубном нерве происходит множественное разрастание соединительной ткани. Усиленно размножаются болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение в десне или на небе. На этом этапе обязательно нужно обратиться в больницу, иначе болезнь будет прогрессировать, костная и слизистая ткань разрушатся.


Таким образом, внутри десны, между корнем и наружными слоями, образуется полость, в которой скапливается гной. Канал свища соединен с больным корнем, через него наружу выходит жидкость и гнойные массы. На начальном этапе свищ обнаружить непросто – гной скапливается внутри десны, не прорвавшись наружу (подробнее в статье: что делать, если в десне под зубом образуется гной?). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген пораженной области. Чаще всего к стоматологу обращаются, когда канал уже открыт и гной выходит наружу.

Причины и симптомы патологии

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

  1. Гнойный свищ на деснеНеправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
  2. Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.

  3. Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
  4. Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
  5. Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:


  • боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
  • боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
  • шатание зуба;
  • появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
  • выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
  • повышение температуры тела;
  • плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Лечение свища

Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

Что назначит стоматолог?


opasno-li-delat-rentgenovskie-snimki_crКурс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген. Эта процедура позволяет оценить внутреннее расположение фистулы и диагностировать заболевания, ставшие причиной гнойного воспаления.

В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

  1. удаление из зуба пломбы;
  2. очищение полости и каналов от гноя;
  3. обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
  4. снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
  5. при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

Протезы, коронки, штифты, послужившие причиной свища, удаляются и производится резекция тканей, чистка свищевого канала лазером и удаление гнойной массы (рекомендуем прочитать: что такое резекция зуба и как ее выполняют?). Когда зуб не удается спасти, его удаляют.

Терапия свища у взрослого пациента – процесс длительный. Одного посещения стоматолога недостаточно. Как правило, врач выписывает антибиотики, которые необходимо будет принимать. Обычно назначают:


  • Доксициклин;
  • Цефтриаксон;
  • Пенициллин;
  • Гентамицин.

Гнойный свищ на деснеКроме антибиотиков можно полоскать рот антисептическими средствами. Одни только эти меры не могут являться самостоятельным способом лечения, не стоит принимать лекарства без обращения к стоматологу, иначе через некоторое время проблема вернется. Курс антибиотиков подбирается врачом в зависимости от протекания болезни индивидуально.

Домашние методы и народные средства

Народные средства могут стать вспомогательным способом лечения свища. С их помощью можно уменьшить боль и воспаление, если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, но они не помогут избавиться от дырки в десне. Их применяют вместе с терапевтическим лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим дантистом.

Наиболее распространенные рецепты:


  1. Эвкалиптовый отвар. Листья эвкалипта заливают теплой водой и полощут рот несколько раз в день в течение 5 минут.
  2. Алоэ. Мясистую часть растения очищают от шкурки и измельчают до кашицеобразного состояния. Кашицу намазывают на ватный диск и прикладывают на 20 минут к больной области.
  3. Ромашковый отвар. 1 столовую ложку сушеных цветов заливают 200 мл кипятка. Отвар настаивают 15 минут, после чего процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Настоянной жидкостью нужно полоскать десны 3 раза в сутки.
  4. Гнойный свищ на деснеОтвар из зверобоя. Столовую ложку сухого растения заливают 250 мл воды. Нагревают и кипятят пару минут. После этого отвар следует процедить, охладить до температуры окружающей среды и полоскать им ротовую полость трижды в сутки.
  5. Содовый раствор с йодом. В стакан кипяченой теплой воды добавляют 10 г пищевой соды и 5–6 капель йода. Использовать несколько раз в сутки.

Алоэ можно использовать как самостоятельное средство, но для увеличения эффективности его можно применять вместе с медом. Несколько мясистых листиков измельчают и смешивают с жидким медом. Кашицу настаивают в течение 3–4 дней и смазывают ею пораженную десну.


Кроме меда в измельченное алоэ можно добавлять чеснок. Смесь готовят по такому рецепту: в блендере измельчают три листа алоэ, каланхоэ и 3 зубчика чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и на 10 минут прикладывают к десне. Дольше держать не рекомендуется, потому что чеснок может вызвать ожог слизистой.

Запрещается использовать спирт и водку для полоскания рта. Может показаться, что спирт дезинфицирует пораженную зону, но его воздействие на слизистую ткань вызывает ожог и провоцирует усиление воспалительного процесса.

Что делать при беременности?

При образовании зубного свища у беременной женщины ей следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Воспалительные и инфекционные заболевания особенно опасны в такой период и могут привести к опасным последствиям как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Затягивать с лечением нельзя и по другой причине. Из-за беременности врачи обычно не назначает антибиотики, поэтому свищ нужно лечить на начальных стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться за пределы источника возникновения. Как правило, лечение сводится к устранению причины болезни. Пораженный зуб вскрывается, проводится чистка полости и каналов, обрабатывается дезинфицирующими средствами и закрывается пломбой.

В дополнение к лечению в стоматологическом кресле дантист может назначить полоскание растительными отварами. Чаще всего выписываются травы, снимающие воспаление, раздражение, обладающие обеззараживающим действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, эвкалипт.

А если не лечить?

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:


  • Гнойный свищ на десневыпадение зуба;
  • разрушение костной ткани, которое в будущем потребует нескольких восстановительных операций;
  • инфицирование гайморовых пазух из-за распространения инфекции;
  • развитие периостита вследствие заражения надкостницы;
  • перфорация щеки, если поражен зуб мудрости;
  • воспаление нервов и слуховых ходов;
  • воспаление ЖКТ из-за попадания гноя.

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

  • тщательно очищать полость рта дважды в день;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
  • своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Источник: AzbukaZubov.com

Симптоматика

Характерный и главный отличительный признак – наличие отверстия в десне.

Что касается иных симптомов, то к ним относятся

  • сильная боль – до (!) возникновения свища;
  • видимая припухлость больной десны;
  • снятие болевых ощущений;
  • исчезновение отека (происходит потому что гнойные образования со временем выходят из свища);
  • возможна сильная подвижность больного зуба;
  • видимое покраснение пораженной десны;
  • возможно повышение температуры тела
  • чувство боли при любом контакте с больным зубом (надкусывание еды или даже прикосновение языком).

Свищ на десне: причины возникновения

К основным причинам относят:

  • не до конца или неправильно вылеченный кариес

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг в виде неполного или некорректного избавления от кариеса могут вызвать гнойный свищ на десне. Дело  в том, что кариес приводит к пульпиту, то есть к воспалению нерву, который в свой очередь перерастает в периодонтит. При пульпите зубной нерв умирает, а в области воспаленного очага распространяется инфекция. Соответственно, для выхода скопившегося гноя образуется постоянный свищ на десне. 

  • воспаление кисты

Киста обычно не влечет за собой никаких болевых ощущений и дискомфорт. Поэтому многие пациенты игнорируют лечение кисты. В таком случае (преимущественно на фоне ослабленного иммунитета или обострения заболевания) запускается процесс образования гнойных выделений. И как следствие на десне образуется канал для их вывода, а также свищ.

  • осложнение периодонтита

Периодонтит, протекающий в форму гранулирующую, сопровождается постепенным разрушением костных и мягких тканей. Этот процесс также стимулирует отложение гноя и возникновение свища. 

  • затруднительное прорезывание зуба мудрости или молочного зуба

Прорезывание зуба часто протекает болезненно. Из-за этого десна сильно воспаляется. Постепенно укрупняясь в размерах, она травмирует соседние зубы. В участке собирается гной, а потом и образуется свищ. Такая же ситуация происходит с молочными зубами у детей. 

  • некачественное пломбирование

Свищ на десне после лечения зуба – частое явление. Недостаточная глубина для пломбировки зуба обеспечивает все условия для запуска воспаления. Инфекция, возникшая в области пломбирования, переходит на другие участки, достигая в итоге самой верхушки корня. 

Общие причины:

  • перегрев или переохлаждение организма;
  • ослабленное состояние;
  • стрессовые ситуации и переутомление;
  • пониженный иммунитет и так далее. 

Как лечится свищ на десне?

Лечение направлено на обезвреживание самого воспаленного очага – инфекции. Кроме того, оно ориентировано на предотвращение повторного образования гнойных слоев, а также пломбировку кариозных каналов. Тактика того, как избавиться от свища на десне, зависит от текущей стадии развития воспаления и причин, породивших его.

Визит к стоматологу

Сначала больной должен проконсультироваться с врачом.

Только эксперт сможет подобрать оптимальный вариант лечения.

  • Если свищ только начал образовываться, то специалист вскрывает свищевой канал. Предварительно устанавливается симптоматика (температура, гной в десне, отечность, болевые ощущения и покраснения в области пораженной десны), а также выполняется рентгеновский снимок для определения наличия кисты. В этом случае стоматолог удаляет кисту и пломбирует зуб.
  • Если стадия воспаления – слишком тяжелая, то зуб удаляется.

Ополаскивания и терапия

По окончании вскрытия канала врач назначает курс физиотерапии и обязательные полоскания специализированными составами. Ополаскиватели оказывают обеззараживающее воздействие, удаляя экссудат – источник воспаления.Вместо или же, наоборот, в комплексе с ополаскивателями могут применяться зубные гели или пасты с особым антибактериальным составом. Процедуры в рамках физиотерапии же ориентированы на уменьшение и снятие воспалительного процесса

Прием противовирусных медикаментов

Обязательно прописываются средства для приема внутрь. В зависимости от тяжести воспаления десны при свище назначаются антибиотики, а также медикаменты с противовирусным воздействием и/или лекарств, борющиеся с воспалениями.

Пломбирование

Пломба ставится только после избавления от свища десны. Вся симптоматика должна быть устранена. Если гнойных образований уже не обнаруживается, отечности и покраснений в пораженной области не наблюдается, а сама полости начинает постепенно заживать, то допустима установка временной пломбы. А за тем (после 7 -12 дней) можно ставить постоянную пломбу.

Диагностика

Врач-стоматолог диагностирует свищ на десне, причины его возникновения и степень развития при осмотре полости рта с помощью специального металлического инструмента. В некоторых случаях пациентам назначается ряд рентгенологических исследований. За счет анализа полученных результатов возможно точно определить стадию развития воспаления и установить глубины поражения.

Гнойный свищ на деснеГнойный свищ на деснеГнойный свищ на деснеГнойный свищ на десне

Источник: kdc-spb.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.