Фиброзный эпулис десны


Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

Что такое эпулис

эпулис на десне

Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.


Как выглядит эпулис на десне у человека

Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

  • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
  • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
  • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
  • цвет варьируется от алого до синюшного;
  • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
  • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.

Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

эпулис десны

Причины появления эпулиса на деснах

Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

  • механические повреждения десен;
  • ожоги;
  • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
  • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
  • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
  • патологический прикус.

Виды

В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

Вид эпулиса Характеристика
Фиброзный Округлая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
Ангиоматозный В виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
Гигантоклеточный Форма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
Акантоматозный Округлая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

 

Код по МКБ 10

В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

Фиброзный

Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.


Гигантоклеточный

Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

Ангиоматозный

Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

Акантоматозный

Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.


Доброкачественная

Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

Злокачественная

Злокачественная форма эпулиса

Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

  • быстрое увеличение размера;
  • отечность и гиперемия десны;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • беловатые очаги на поверхности опухоли;
  • частое кровотечение в области поражения;
  • наличие язв и эрозий.

Лечение

Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

Хирургическое лечение эпулиса на деснах

Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

Операция заключается в следующих этапах:


  1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.Хирургическое лечение эпулиса на деснах
  2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
  3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
  4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
  5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

Применение лазера

Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

Медикаментозное лечение эпулиса

После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:


  1. Принятие антибактериальных препаратов.
  2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
  3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
  4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
  5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

Лечение в домашних условиях народными рецептами

Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

  • аптечная ромашка;
  • цветки календула;
  • кора дуба;
  • календула;
  • столовая сода;
  • йодированная соль.

Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

  • рецидив патологического процесса;
  • кровотечение;
  • при присоединении инфекции — гноетечение;
  • отечность мягких тканей.

Эпулис на десне у ребенка – особенности

эпулис на десне у ребенка

У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

Профилактика образования

Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
  2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
  3. Вести ЗОЖ.
  4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
  5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
  6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.

Источник: DesnaZub.ru

Что это такое

Для патологии характерно быстрое развитие (особенно у детей и беременных). При отсутствии своевременной терапии, охватывает всю коронку, влияя на симметрию лица и общий вид.

Существует несколько его разновидностей, различающихся между собой цветом, размером, консистенцией и формой. Заболеванию в одинаковой степени подвержены дети и взрослые.

Признаки

Обычно данный нарост не доставляет человеку болевых ощущений, но он причиняет существенный дискомфорт и нарушает эстетичность, т.к. заметен при разговоре и улыбке. В случае, когда образование запущено или перешло в злокачественное состояние, специфика симптоматики усиливается (все признаки ухудшают общее состояние, они неприятны и довольно болезненны).

Внешний его вид определяется следующими параметрами:

  • Формой – ее сопоставляют с грибом, поскольку у образования отчетливо различается ножка (участок, которым он прикрепляется к десне) и тело (похоже на грибную шляпку).
  • Размером – всегда зависит от морфологической и клинической формы, и может варьировать от 2-3 мм (его почти не видно) до нескольких сантиметров.

  • Цветом – зависит от разновидности нароста. Так, фиброзный идентичен по окрасу с десной, гигантоклеточная – буро-коричневая или синюшная, ангиоматозный – бывает от ярко-красного до темно-красного. Если его часто травмировать пломбой, зубами, протезными кламмерами, его поверхность сильно изъявляется и изменяет окрас.
  • Консистенцией – в зависимости от вида клеток, которые послужили источником его роста, плотность бывает разной: мягкой или твердой.

На рентгеновском снимке отчетливо видно, что у его основания имеется несколько отличная от общей консистенция. На этом же изображении рассматривается изменение состояния кости: в области нароста она разряжена.

Виды

Исходя из морфологической и клинической выраженности, различают 4 вида разрастания тканей. Каждому присвоен отдельный код (номер) по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Фиброзный

характеристика фиброзного эпулиса

Формируется из фиброзной десневой ткани с вложенными в нее костными поперечными включениями. Образуется только с вестибулярной стороны первых моляров или премоляров.

По цвету нарост совершенно неотличим от десны, при этом по форме бывает овальным или круглым с плотной консистенцией. Первоначально его поверхность ровная, но по мере его роста она обретает бугристость. Увеличиваясь, может через межзубные промежутки переходить на обратную сторону зубов.


Из всех видов разрастаний, фиброматозный имеет благоприятный прогноз лечения, растет медленно, не переходит в злокачественное состояние, безболезненный и не проявляет кровоточивости.

Гигантоклеточный

Образуется из остеогенных клеток и располагается всегда на альвеолярном гребне, закрывая постепенно собой коронки. Опухоль плотная, достаточно упругая, округлая, буро-коричневого цвета, растет медленно, но ее разрастания могут достигать объемов, нарушающих симметричность лица.

В единичных случаях проявляет болезненность, а при пальпации дает непродолжительное кровотечение. В зоне ее присутствия зубы расшатываются.

Различают 2 ее вида:

  1. Центральная – развивается из челюстной кости.
  2. Периферическая – возникает из мягких десневых тканей.

Ангиоматозный

Представляет собой скопление в фиброзной ткани тучных клеток и кровеносных воспаленных сосудов с очень тонкими стенками. Основная причина его появления – частое травмирование слизистой. Локализуется около зубной шейки и может образовываться на любой челюсти.

Имеет совершенно гладкую или немного бугристую поверхность, красный цвет, мягкую консистенцию, развивается быстро и вызывает сильную кровоточивость даже от незначительного его травмирования. После удаления присутствует большая вероятность его повторного образования.

Разрастание тканей чаще наблюдается у детей, подростков и женщин в период беременности.

Акантоматозный

Самый редкий вид, который еще называется «периферическая амелобластома мягких тканей». Это безболезненное доброкачественное образование, появляется из зубных зачатков нижней челюсти. Оно появляется на поверхности десны в виде роговых жемчужин. После удаления наросту свойственен рецидивирующий рост (повторный).

Клинические формы

клинические формы эпулиса и их описание

Поскольку эпулис классифицируется к новообразованиям, то различаются 2 его формы: доброкачественную и злокачественную. В зависимости от того, к какой форме он принадлежит, нарост проявляет характерные симптомы, свойственные этим опухолям.

Доброкачественная

Характеризуется отсутствием боли, очень медленным и незаметным для человека развитием. Его рост происходит на фоне отсутствия или сглаженности симптомов, за исключением жалобы на испорченную эстетику.

Локализуется обычно спереди от одного из первых премоляров нижней челюсти. От типичных доброкачественных образований различается многокамерным внутренним строением. Ее максимальный размер в диаметре не превышает 2-2,5 см.

Злокачественная

Отличается быстрым развитием и выраженными симптомами. Само разрастание очень болезненно при жевании и дотрагивании, а боль может отдавать в висок. На нем отчетливо видны точечные белесые очаги. Патология сопровождается:

  • присутствием отечности десны в месте, где растет эпулис;
  • расшатыванием и сильным смещением единиц, прилегающих к опухоли;
  • поражением дентальных корневых тканей расположенных рядом зубов;
  • кровоточивостью, развивающимся при приеме пищи и гигиенической процедуре;
  • появлением трещин и язв;
  • развитием высокой чувствительности.

Рецидивы злокачественной опухоли наблюдаются в 20% случаев. В единичных случаях при запущенности состояния отмечались летальные исходы.

Причины возникновения

Этиология появления эпулиса изучена не полностью. К его образованию может привести гормональный сбой или перестройка, происходящая в организме (например, при беременности). Но среди основных факторов его развития специалисты называют регулярное травмирование слизистой и тканей десны.

Его могут провоцировать следующие факторы:

  • выступающая или свисающая над десной пломба;
  • массивные отложения камня;
  • заостренные края разрушенных единиц;
  • аномальный прикус;
  • ошибка при производстве ортодонтических изделий и длительное пользование ими без корректировки;
  • травмирование мягких тканей;
  • плохая гигиена;
  • ожоги слизистой (термические или химические).

ожог слизистой, как причина эпулиса

Отдельно надо отметить, что 2 вида нароста – ангиоматозный и фиброзный – развиваются как ответ на хроническое воспаление при регулярном повреждении десны. Гигантоклеточный способен появляться самопроизвольно из кости или мягких тканей челюсти.

Диагностика

Точный диагноз выставляется на основании полного осмотра специалистом, изучения им данных гистологического и инструментального обследования. Эпулис важно правильно дифференцировать от похожих на него состояний:

  • гипертрофического гингивита;
  • ложного эпулиса;
  • полипа десен или пульпы;
  • остеобластокластомы.

Обязательным видом исследования также является рентгенография. Она позволяет точно определить степень втянутости в патологический процесс кости.

Терапия

Для борьбы с патологией применяются хирургический, лазерный (как новейший хирургический метод), медикаментозный способы и народная медицина как дополняющее основную терапию средство.

Хирургическое

лечение эпулиса хирургическим путем

Проводится при значительном разрастании опухоли посредством полного ее удаления. Операция подразумевает ее рассечение, и проходит в несколько этапов:

  1. Введение анестезии (в зависимости от клиники эпулиса, делается местное или общее обезболивание).
  2. Как только подействует анестетик, врач, отступив от ножки нароста 1-2 мм, надрезает вокруг него мягкие ткани десны на всю их глубину, захватывая надкостницу.
  3. Лоскут по всей окружности отслаивают.
  4. Если заболевание затронуло костную ткань, проводится препарирование пораженной области до здоровых тканей.
  5. Раневая поверхность прочищается, промывается антисептическим раствором и покрывается тампоном, пропитанным йодоформным составом.
  6. Если область поражения обширная, ее края стягиваются швами.

Расположенные рядом зубы вырываются только при их подвижности (при III степени) или при оголении их корней на 2/3 длины.

Применение лазера

Во многих крупных стоматологических центрах при вмешательствах подобного типа в качестве хирургического инструмента применяется лазер. Во время операции пациенту делается инфильтрационный наркоз.

Использование этого метода выгодно тем, что лазер одновременно устраняет (прижигает) опухоль и дезинфицирует пораженный ею участок. В результате значительно сокращается реабилитационный период, а послеоперационные осложнения сводятся до минимума.

Вот так с помощью лазера происходит удаление эпулиса на десне:

Медикаментозное

Терапия включает прием препаратов, останавливающих рост эпулиса и приводящие к регенерации его тканей. В перечне назначаемых медикаментов присутствуют:

    применение мази Траумель S

  1. «Траумель S» — гомеопатическое средство, имеющее выраженные регенерирующие и гемостатические действия.

    Оно прекрасно восстанавливает ослабленные окислительные процессы во всех тканях, замедляет формирование грануляций. Может приниматься таблетками или каплями в дозировке: 1 таб./10 кап. трижды в день курсом в 10-14 дней.

  2. «Димексид» — противовоспалительный, антигистаминный, обезболивающий, антисептический лекарственный препарат. Его активные компоненты, проникая в клетки, оказывают фибринолитический эффект, что позволяет сдержать рост опухоли. Назначается аппликациями: накладываются на 20 мин. на патогенную область 4-6 раз/сутки.
  3. «Мирамистин» — спрей, проявляющий свою антисептическую активность на бактерии и вирусы, вызвавших заболевание. Для достижения эффекта орошается рот до 4 раз в течение дня.
  4. «Ваготил» — имеет выраженное склерозирующее воздействие за счет устранения (прижигания) пораженных тканей. Во время лечения формируется повязка, которая смачивается препаратом и накладывается на проблемный участок на 3-5 мин. Важно: процедуру допустимо проводить не больше 3-х раз за неделю.
  5. «Резорцин» — антисептик, обладает сильным противомикробным, ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным, противосеборейным действиями. Его применение способно привести к полному удалению нароста.

    Для лечения используется мазь 5-10%, которой покрывается пораженная ткань дважды в день.

Народные рецепты

Полноценно лечение с применением только народных рецептов невозможно. Они могут совместно с медицинскими средствами ускорить выздоровление во время реабилитационного периода.

Все рецепты основаны на применении полосканий отварами, приготовленных из различных лекарственных трав и средств:

  • Календулы: 2 ст. л. высушенного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать до остывания, процедить и полоскать рот до 4 раз в день. Растение оказывает хороший противовоспалительный, ранозаживляющий и антисептический эффект.

    Календулу можно заменить другими, не менее эффективными растениями: шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Отвар из них готовится аналогично.

  • Пищевой соды: 1 ч. л. растворяется в 1 ст. теплой чистой воды. Полоскания ею предупреждают дальнейшее распространение нагноения, инфекции и воспаления. Такой результат достигается за счет того, что сода обладает сильным дезинфицирующим, антисептическим и легким обезболивающим эффектом.
  • Соли: в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. соли, но использовать можно только после остывания раствора (6-8 раз в день). Она хорошо снимает отечность, препятствует распространению бактерий.

Все используемые настои должны быть комнатной температуры, поскольку горячие могут привести к ожогу тканей, а холодные – к их переохлаждению.

У детей

эпулис на десне у ребенка

Детский возраст – это тот период, когда патология обнаруживает себя и развивается очень быстро. Такое стремительное ее развитие обусловлено высокой степенью травматичности детской слизистой и десны.

Нарост обычно диагностируется в период появления молочных зубов, когда дети, тянет в рот окружающие их предметы, повреждают десны. Защитная функция организма в это время сформирована не полностью, и на месте травмирования начинает развиваться опухоль. Чаще выявляется ангиоматозная разновидность эпулиса.

Второй «опасный» период, когда присутствует высокая вероятность разрастания тканей – это подростковый период, а точнее, гормональная перестройка организма при половом созревании. Подобное нарушение может встречаться и у девушек, неправильно принимающих гормональные препараты.

Для детского возраста характерно перетекание одного вида опухоли в другой. Так, заболевание может начаться с гранулематозной разновидности, перейти в ангиоматозный, а затем в фиброзный. У детей присутствует высокий процент рецидивирования состояния – около 15% случаев.

Во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины претерпевает перемены. Изменение гормонального фона и его всплески в этот период считаются нормальным явлением. Но с этим процессом связывается появление эпулиса.

опасен ли эпулис во время беременности

Первопричиной его формирования также является хроническая травма, но в данной ситуации рост самого нароста и процессы, протекающие в нем, ускоряются. Имеются данные, что после родов при нормализации показателя гормонов, разрастание тканей значительно замедляется.

Осложнения

Операция по удалению опухоли обычно проходит без осложнений. Но в единичных случаях отмечаются:

  • повторное ее появление;
  • послеоперационная отечность;
  • кровотечение;
  • нагноение в тканях из-за попадания в них болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Поскольку гормональные изменения в организме как причину патологии исключить практически невозможно, профилактические мероприятия сводятся к своевременной и систематической санации рта.

Санация – это совокупность стоматологических мероприятий, проводимых с целью устранения имеющихся проблем: удаление налета и камня, некачественных пломб, лечение выявленных заболеваний.

В санацию входит и ортодонтическая коррекция прикуса, т. к. неправильное положение зубов также травмирует слизистую.

как недопустить развития эпулиса

Регулярное посещение стоматолога позволит вовремя обнаружить и устранить причинные факторы травм, а значит и одну из основных причин появления эпулиса. Немаловажную роль играет укрепление иммунной системы. При сильном иммунитете вероятность развития острого воспаления минимальная.

Отзывы

Эпулис на десне хоть и является разновидностью опухоли, бояться его появления не стоит. Лечение любого его клинического состояния имеет положительный исход при своевременно проведенном лечении.

Поделиться опытом лечения разрастания тканей, эффективностью действия препаратов и методик лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: dentist-pro.ru

Что это такое?

Фиброзный эпулис представляет собой мягкотканое новообразование, возникающее на слизистых оболочках альвеолярных отростков. Оно имеет аналогичные названия – наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема.

Ростковый участок опухоли в большинстве случаев располагается рядом с зубами, в частности с премолярами, однако иногда можно заметить данное формирование и на нижней челюсти. В этом случае может болеть десна.

Недуг развивается, чаще всего у взрослых. Особенно данному патологическому явлению подвержены женщины, но оно может встречаться и в детском возрасте. Особенно внимательно необходимо отнестись к появившемуся новообразованию у грудничков и беременных.

У детей

Грудные дети подвержены развитию недуга в период прорезывания зубов. Наиболее распространены ангиоматозные формы, однако часто встречаются и другие разновидности патологии.

Не стоит затягивать визит к стоматологу, чтобы своевременно вылечить фиброзный эпулис. Его бесконтрольный рост ведет к чрезмерному разрастанию.

У беременных женщин

Женщины в период беременности входят в группу риска по гигантоклеточному эпулису из-за нарушенного гормонального фона в организме. Для профилактики необходимо внимательно и систематически осматривать полость рта, чтобы вовремя обнаружить подобное новообразование.

Многим интересно, как выглядит фиброзный эпулис.

Разновидности патологического явления

В международной классификации заболеваний определено несколько типов эпулиса:

  1. Ангиоматозный эпулис – произрастает из мягких тканей, имеет большое число кровеносных сосудов, что является его главной отличительной чертой. Признаки данной разновидности патологического процесса схожи с обыкновенной сосудистой опухолью: он имеет яркий красный цвет, в некоторых случаях даже цианотичный, а во время прикосновений может сильно кровоточить. Пальпаторно определяется новообразование мягкой консистенции с бугристой поверхностью. Распространена подобная опухоль в детском возрасте (4-10 лет), она быстро разрастается, а после ее удаления часто наблюдается повторное возникновение эпулиса.
  2. Фиброзный – визуально совершенно не отличается от десневой ткани, однако имеет при этом плотную консистенцию, что обусловливается особенностями клеток, из которых сформировался эпулис. Опухоль имеет шарообразную или круглую форму, поверхность — гладкая либо отмечается легкая бугристость. Фиброзный эпулис локализуется на вестибулярных участках десны у премоляров, основание новообразования при этом выглядит довольно широким. Данная разновидность эпулиса считается одной их самых благоприятных, поскольку опухоль растет медленно, не кровоточит и не подвергается озлокачествлению.
  3. Гигантоклеточный эпулис – разрастается из остеогенных клеток и считается самой неблагоприятной разновидностью данного заболевания, которому подвержены взрослые, особенно женщины от 40 до 50 лет. Возникает опухоль на альвеолярных участках челюсти, имеет плотную, упругую структуру, по форме — круглая, имеющая характерный коричневый либо синюшный оттенок. При касании отмечается болезненность и кровоточивость.
  4. Акантоматозный – очень редкая разновидность патологии, которая относится к доброкачественным опухолям. Произрастает из эмалевого органа зачатков зубов, формируя роговые жемчужины на нижней челюсти. После удаления данное новообразование склонно к рецидивирующему росту.

Клинические проявления (симптоматика)

Поскольку эпулис на десне по основным морфологическим признакам относится к категории опухолей, он может быть двух форм: злокачественным и доброкачественным. Учитывая принадлежность к ним, данное патологическое явление обладает характерными признаками, свойственными тому или иному новообразованию.

Доброкачественная опухоль

Доброкачественный фиброзный эпулис – безболезненное патологическое новообразование, которое характеризуется медленным развитием. Размер опухоли при этом редко превышает в диаметре 10-20 мм. Явление практически не доставляет пациенту неприятностей, за исключением неэстетичного внешнего вида. Но иногда при этом болит десна.

Злокачественное новообразование

Злокачественную форму эпулис получает при быстром разрастании патологической ткани. При этом часто наблюдаются болевые реакции, кровоточивость десен, возникает их подвижность. Основной признак подобной опухоли, в отличие от доброкачественной, — это то, что в патологический процесс вовлекаются каналы близлежащих зубов.

Основные признаки и внешний вид

Как уже отмечалось, в большинстве случаев фиброзный эпулис (код по МКБ-10 — К06 82) не доставляет человеку неприятных ощущений и боли, однако причиняет значительный дискомфорт в полости рта и нарушает внешний вид, ведь часто он при улыбке становится заметным.

В сложных случаях, когда новообразование имеет злокачественную природу происхождения, специфика симптомов усиливается и появляется болезненные ощущения.

Внешний вид новообразования на десне зависит от нескольких параметров. К ним относятся:

  • Размеры, которые различаются в зависимости от клинических форм и варьируются от 3-5 мм до 2-5 сантиметров.
  • Цвет, который также различен при разных видах эпулиса, однако чаще всего он идентичен оттенку десны либо имеет выраженный красный цвет за счет располагающихся в нем сосудов.
  • Форма. У фиброзного эпулиса ее можно сравнить по форме с грибом, поскольку в новообразовании различается тело и ножка, прикрепленная к десне. Последняя часто представляет собой широкое основание либо имеет меньший диаметр, чем основная часть патологической опухоли.
  • Консистенция. Плотность новообразования зависит от разновидности клеток, которые послужили причиной разрастания опухоли, и бывает твердой или мягкой.

На снимках диагностической рентгенограммы определяется, что у основания эпулиса присутствует часть разреженой костной ткани, что может приводить к развитию подвижности близлежащих зубов.

Причины образования фиброзного эпулиса

Причины и основные факторы, которые служат толчком к развитию описываемого патологического явления, до конца не изучены, однако медики выделяют основные направления, провоцирующие рост этого фиброзного образования.

В их перечень входит:

  • изменение гормонального статуса в организме, что становится частой причиной возникновения эпулиса при беременности;
  • травма либо раздражение слизистых покровов челюстной кости;
  • систематическое травмирование (например, при чистке зубов, ношении зубных протезов).

Среди основных причин возникновения фиброзного эпулиса, самой распространенной является систематическое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано следующими факторами:

  • свисающие участки пломб, расположенных над десной;
  • острые края зубов, разрушенных вследствие кариозного процесса;
  • значительные минерализованные отложения на поверхности зубов (зубной камень);
  • патологический прикус, при котором зубы упираются в мягкую ткань десны и регулярно ее прикусывают;
  • шероховатость краев протезов, а также заостренные фиксирующие элементы;
  • регулярные ушибы десен;
  • химические и термические ожоги.

Отдельно следует отметить, что фиброзный эпулис способен возникать самопроизвольно из челюстной кости либо из мягких тканей или развиваться в виде ответной реакции на систематическое нарушение целостности десен.

Терапевтические мероприятия

В чем заключается лечение фиброзного эпулиса? В традиционной клинической медицине устранение данного патологического новообразования осуществляется при помощи разнообразных хирургических методик, которые на сегодняшний день развиты довольно хорошо.

Основная и самая распространенная операция по удалению фиброзного эпулиса происходит следующим образом: под общим наркозом либо посредством местного обезболивания хирург осуществляет резекцию на всю толщу мягких тканей десны с захватыванием надкостницы в 2-4 миллиметрах от патологического новообразования. При этом иссекаются все участки поражения тканей, а в случаях если опухоль приобрела значительные размеры, ее вырезают и вместе с пораженным участком кости. При этом оперирующему специалисту необходимо избежать чрезмерного травматизма, который существенно ухудшит процесс заживления и восстановления, а также приведет к повторному росту фиброзного эпулиса.

Чаще всего оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, однако в случаях развития малых новообразований допустимо использование методик местного обезболивания.

После иссечения раневая поверхность десны закрывается специальным йодоформным тампоном, а в случаях удаления обширного новообразования врач может наложить швы для сближения дальних краев раны и ускорения процессов регенерации и целостности тканей.

Находящиеся рядом зубы могут быть удалены только в случаях развития подвижности третьей стадии, либо при возникновении оголения корней больше, чем две трети их длины.

В современной клинической медицине в качестве скальпеля широко используются лазеры, что помогает обеспечить минимальный травматизм десневой ткани и точное иссечение, а также поддержать стерильность раневой поверхности и внутренней полости десны. При лечении фиброзных форм эпулиса используются также методики склерозирующей терапии, основанной на использовании уретано-хинидиновых смесей, благодаря которым происходит сужение и склеризация сосудов и уменьшение размеров патологического образования.

К сожалению, фиброзный эпулис десны лечится исключительно хирургическим путем, поскольку это такое новообразование, которое не рассасывается под воздействием медикаментозных, физиотерапевтических либо иных методов лечения.

Народные методы лечения

Использование методик народной медицины при развитии фиброзного эпулиса допустимо только на стадиях заживления послеоперационных ран. Перед началом применения тех или иных народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, не навредит ли это процессу восстановления и заживления десневых тканей.

В качестве основных методик народной медицины при этом применяются полоскания с использованием различных настоев и отваров лекарственных растений.

Для полосканий применяют такие целебные травы, как ромашка, календула, шалфей или эвкалипт. Они способствуют устранению воспалительного процесса в области открытой раны. Для приготовления настоя для полоскания необходимо взять 2 чайные ложки сухой смеси трав, заварить ее стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. После остывания настой следует отфильтровать и ополаскивать им полость рта 4-5 раз в день.

Солевые растворы

Очень высокой эффективностью при заживлении ран на деснах после удаления эпулиса обладают солевые растворы, которые быстро устраняют отечность и блокируют процессы размножения патогенной микрофлоры в полости рта. Для приготовления солевого раствора необходимо взять 5 г морской или пищевой соли, насыпать ее в емкость с водой и размешать до полного растворения. Ввиду агрессивности подобного раствора, не следует применять его в день оперативного вмешательства, а лучше узнать у стоматолога о целесообразности использования.

Еще один народный рецепт для полосканий — содовые растворы, которые можно приготовить по принципам предыдущего рецепта. Такое средство ликвидирует отечность, защищает от воспаления, и снижает рост болезнетворных бактерий.

Растворы для полосканий должны иметь температуру, которая не вызовет ожога тканей, но и не поспособствует их переохлаждению.

Осложнения после операции

Как правило, удаление нароста на десне у взрослого происходит без осложнений, однако в некоторых случаях это возможно. В перечень негативных последствий данного патологического явления входят:

  • рецидивирующее разрастание новообразования;
  • послеоперационная отечность;
  • развитие кровотечения;
  • нагноение раневой поверхности мягких тканей в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов.

Источник: FB.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.