Абсцесс на десне лечение в домашних условиях


Ротовая полость — наиболее заселенное условно патогенными микроорганизмами место в человеческом организме, поэтому даже незначительное падение общего иммунитета в совокупности с кариозными поражениями и недостаточной гигиеной полости рта может привести к образованию нарыва на десне. В данной статье рассмотрим основные причины, по которым возникает это гнойное образование, а также методики его лечения в кабинете стоматолога и в домашних условиях.

Причины образования нарыва

Абсцесс на десне лечение в домашних условияхГлубокий нарыв на десне возникает по совершенно разным причинам. Наиболее распространенная из них — это периодонтит. Бактериальная инфекция может проникнуть глубоко в сердцевину зуба даже через незначительную кариозную полость, почти незаметную на эмали. Микроорганизмы поражают нервно-мышечный пучок, находящийся в центре зуба. Симптомы этого процесса — сильные зубные боли (рекомендуем прочитать: как эффективно и быстро убрать зубную боль в домашних условиях?). Когда инфекция добирается до корней зуба, начинается их воспаление, характеризующееся включением в процесс мягких тканей десны — периодонта.


Через некоторое время, если кариозное поражение зуба не лечить, на корнях образуются мешочки, заполненные гноем, — это кисты. Гнойные кисты представляют собой выросты соединительной ткани, состоящие из нескольких отдельных полостей, внешне они похожи на виноградную кисть. Содержимым каждой из полостей становится гной, который есть не что иное, как отмершие клетки.

При активном воспалительном процессе в корне зуба к нему по сосудам поступает множество клеток-защитников для борьбы с инфекцией. Так как они массово гибнут в очаге воспаления, зачастую место гибели не успевает очищаться от оставшегося мусора (погибших лейкоцитов, макрофагов, убитых бактериальных клеток). Все эти остатки раздувают соединительную ткань на корне зуба и откладываются в образовавшемся кармане.

Абсцесс — еще один вид гнойных нарывов, образовывающихся на десне во рту; он представляет собой достаточно крупное объемное образование, заполненное гноем. В случае его крупных размеров сквозь поверхностные ткани внутри десны можно отчетливо увидеть грязно-белый округлый шар, при прощупывании он перекатывается под пальцем.

Нарыв бывает не только внутренним, но и внешним, то есть располагающимся на поверхности десны, на слизистой рта. Его причиной часто становится травма, например, при приеме пищи слизистую легко наколоть чем-нибудь острым, например обломком кости. Попадание частичек пищи и бактерий в образовавшуюся ранку ведет к нагноению.


Симптомы


Гнойный нарыв проявляется системными симптомами, общими для всего организма: наблюдается значительное повышение температуры, лихорадка, головная боль, потливость. Внешне гнойник может выглядеть по-разному. При абсцессе под слизистой видно желто-зеленое образование, округлое по форме, внутри которого находится гной. Слизистая при этом покрыта белым налетом, изо рта идет неприятный запах. Местно воспаление проявляется также припухлостью и болезненностью десны.

В случае, когда нарывает ранка при альвеолите, из лунки истекает гной, вокруг нее наблюдается сильное покраснение и отечность тканей, запах при этом гнилостный. Если нарыв еще не очень большой и находится возле корня его может быть не видно вообще, но при этом десна припухшая и покрасневшая. Фото различных нагноений десны широко представлены в интернете.

Методы лечения

Что же делать когда нарывает чирей? Рекомендуем при остром состоянии немедленно обратиться к врачу. Лечение гнойника в стоматологическом кабинете состоит из нескольких этапов:


  1. Этап диагностики. Врач проводит рентгенографическую диагностику, где на полученных снимках отчетливо видно, как именно расположен фурункул в десне, а также, насколько большое это образование.
  2. Абсцесс на десне лечение в домашних условияхХирургический. В зависимости от локализации гнойника специалист определяет возможность его вскрытия, после чего в асептических условиях скальпирует десну. После открытия рану промывают антисептическими растворами, вставляют резиновый дренаж для оттока гноя. В случае небольших прикорневых кист при периодонтите операция не требуется. Дантист чистит каналы зуба и закладывает в них лекарство. Затем накладывают пломбу.
  3. Терапевтическое лечение. Для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства назначается курс внутридесневых инъекций антибиотиков: Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран. Уколы производят 2 раза в день в течении 5-7 дней в мягкие ткани в области, где загноилась десна (рекомендуем прочитать: как ставятся уколы в десна при пародонтозе?). Одновременно внутрь принимают бактериальные препараты для профилактики дисбактериоза — Линекс, Линекс-форте, Бифиформ, Максилак. Для снятия отека с десны пьют Супрастин по половине таблетки на ночь.
  4. Повторный этап. Для того, чтобы лечение было полноценным и качественным, стоматолог-терапевт назначает больному несколько повторных визитов. Он повторно промывает рану, заменяет дренаж. Когда ранка полностью очищается и выделения гноя нет, дренаж снимают и поверх накладывают швы.

  5. Реабилитационная терапия. Для скорейшего восстановления организма и предупреждения рецидивов врач назначает курс поливитаминов, например: Компливит, Алфавит классик, Пиковит, либо витаминные средства на растительной основе: трава шиповника, цветки эхинацеи. Витамины рекомендовано пропить хотя бы месяц.

Как лечить в домашних условиях?

Самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя вскрывать абсцесс на деснах. До визита к стоматологу для облегчения своего состояния можно прополоскать ротовую полость травяным настоем или лечебным препаратом.

Травы, применяемые для приготовления полосканий, это: цветки календулы (противомикробное действие), цветки ромашки (противовоспалительное), трава череды (очищающее, антимикробное). Отлично помогают убрать гной растворы антисептиков для полоскания: 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Перекиси водорода, 1% раствор Калия перманганата, 0,05% раствора Мирамистина, раствор Фурациллина. Полоскать нужно не реже трех раз в день (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если у вас болит зуб?). Перекись водорода 3% разводят водой в соотношении 1:10; остальные антисептики можно применять для полосканий неразбавленными.

Для удаления гноя из лунки можно также полоскать ротовую полость многокомпонентными растворами на экстрактах трав:


  1. Малавит — растительное средство, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие, состоящее из каменного масла, камеди, мумие, смолы хвойных деревьев. В стоматологии лекарство применяется с целью лечения гингивита, альвеолита, стоматита.
  2. Витаон — бальзам Караваева. В состав входят экстракты: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов шиповника, травы полыни горькой, плодов фенхеля, травы зверобоя, травы тысячелистника, травы чистотела, цветков ромашки, травы чабреца цветков ноготков, плодов тмина. Лекарство обеспечивает обезболивающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, противомикробный эффект, применяется при стоматитах, абсцессах, пародонтитах.
  3. Стоматофит — комплексный препарат из 7 лекарственных растений. Стоматофит разработан специально для лечения воспалительных заболеваний полости рта и вытягивания нарывов. Его состав был подобран таким образом, чтобы обеспечивать воздействие на разные группы микроорганизмов ротовой полости независимо от этиологического фактора.

Полоскание рта при нарывах не имеет почти никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам. Для большей эффективности при полоскании рекомендуется сперва подержать порцию раствора во рту в течении 2-3 минут, а затем выплюнуть; процедуру повторить 10-15 раз подряд. Количество полосканий в день не ограничено.

Чего нельзя делать?


Абсцесс на десне лечение в домашних условияхЕсли нет возможности немедленно обратиться к специалисту, то ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, нельзя протыкать его иглой, нажимать, продавливать, ковырять. Проделывая такое дома, Вы должны знать, что это чревато дополнительным заражением, ведь операция проводится не в асептических условиях, и в рану легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы из полости рта и ухудшить ее состояние.

Опасность самостоятельного лечения любого нарыва состоит в том, что он может прорваться внутрь и гной попадет в общий кровоток и окружающие ткани, как следствие возникнет сепсис — общее гнойное заражение крови. Стоит знать, что никогда нельзя греть нарыв, прикладывать к нему грелки, компрессы, запрещено мазать щеку разогревающими мазями. Чтобы предотвратить простудные заболевания и падение иммунитета, нельзя переохлаждаться и контактировать с уже заболевшими.

Народные средства

К народным средствам лечения гнойников на десне можно отнести описанные ранее полоскания и ванночки на травах (рекомендуем прочитать: чем и как можно лечить гнойник на десне?). Также помогают вытянуть гной ванночки с содой и солью. Для процедуры готовят гипертонический солевой раствор комнатной температуры. Если раствор делают на соде, то ее заливают кипятком, а затем остужают до нужной температуры.


Высокую концентрацию раствора используют для того, чтобы удалить содержимое из ранки или нарыва. Высокое содержание соли или соды по принципу осмоса притягивает к себе воду из тканей, а вместе с ней выходят отмершие остатки лимфоцитарных клеток. Рекомендуется проводить не полоскания, а именно ванночки, то есть надо некоторое время (2-3 минуты) подержать солевой раствор во рту, а после выплюнуть.

Источник: AzbukaZubov.com

Виды абсцессов на десне

Обязательное условие для появления абсцесса на десне – это наличие инфекции. Ее источник, как правило, располагается либо внутри зубной единицы, либо на ее корне. Запущенный кариес или неправильно заполненные пломбировочным материалом каналы могут создать ситуацию, когда появляется нарыв на десне. Причины и лечение обычно взаимосвязаны между собой. Проще говоря, для того, чтобы эффективно устранить абсцесс, необходимо разобраться в том, из-за чего он появился.

На вид нагноение в мягких тканях может быть разным. Иногда возникает припухлость на десне, охватывающая незначительный участок. Через некоторое время в этой области появляется свищ, наполненный мутным веществом. Это гной. В период истончения тканей, свищ прорывает и его содержимое выходит наружу.

В некоторых случаях отек десны сопровождается и припухлостью мягких тканей губы, щеки, носа. Это уже обуславливается локализацией очага инфекции и тяжестью протекания воспалительного процесса.


нарыв на десне причины и лечение

Возможные осложнения

Если своевременное лечение нарыва на десне не проведено, гнойник может спровоцировать:

  • пародонтит;
  • потерю зуба;
  • при попадании гноя в лицевые вены – флебит, тромбофлебит;
  • деформацию челюсти;
  • изменение черт лица (асимметрию);
  • периостит, флегмону.

Гнойный процесс может распространиться на соседние мягкие ткани, достичь мозга. В наиболее тяжелых случаях абсцесс приводит к остеомиелиту и сепсису (заражению крови).

Симптомы

Каждый человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нарыв на десне. Что делать? Для начала перечислим симптомы, сопровождающие это явление. В ходе прогрессирования болезни, перечисленные признаки обычно усиливаются и причинят пациенту много неприятных моментов.

  • Мягкие ткани припухают и краснеют.
  • Усиливается кровоточивость десны во время чистки зубов.
  • Пациенты жалуются на повышенную чувствительность в момент надкусывания, давления на зуб, расположенный в области нарыва.
  • Возникает белый свищ, заполненный гнойным содержимым.
  • Появление гнилостного запаха изо рта.
  • Зубная боль, происхождение которой сложно установить (беспокоит вся челюсть).
  • Десна отекает (от маленького нарыва до такого размера, который искажает форму лица).
  • Наблюдается повышенная температура тела.

Помимо вышеперечисленных симптомов, нарыв сопровождается появлением свища. После того, как он прорвет, гной при нажатии на десну или самопроизвольно попадает в ротовую полость. В случаях, когда новообразование расположено слишком глубоко, его содержимое не может выйти наружу. Тогда образуются гранулемы или кисты.

нарыв на десне причины и лечение в домашних условиях

Стадии воспаления

  1. 1 стадия. На первых стадиях все протекает почти бессимптомно. Болезнь начинается с появления кровоточивости десен. Это начало воспалительного процесса.
  2. 2 стадия. Через небольшой промежуток времени присоединяется отечность слизистой оболочки десен, постепенно захватывающая близлежащие ткани. Причиняя дискомфорт. Появляется высокая, постепенно усиливающаяся чувствительность десен,
  3. 3 стадия. На следующих стадиях боль затрагивает лицо, ярко выражена. Пациенту трудно двигать челюстью. Боль сохраняется и при состоянии покоя. Это вызвано поражением нервных волокон мышечной ткани.

Ухудшается общее самочувствие человека, повышается температура, возникает слабость, озноб, как снять опухоль? Своевременно начатое грамотное лечение способствуют скорому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Факторы, способствующие возникновению нарыва

Каждому человеку будет полезно ознакомиться с информацией о факторах, увеличивающих риск возникновения абсцесса. Это позволит, возможно, избежать появления воспалительного процесса, предупредив его.

  • Различные механические повреждения десны, например, после удаления зубной единицы или установки протеза. Также нарушить целостность тканей можно во время проведения гигиенических процедур. Употребляя слишком твердую пищу, нужно быть предельно аккуратным.
  • Болезнь пародонта вызывает воспаление околозубных тканей. Она может быть спровоцирована неполноценным питанием и некачественной гигиеной полости рта.
  • Заболевания периодонта приводят к воспалению тканей от верхушки корней до лунок, в которых размещены зубы. Все это может проявиться из-за запущенного глубокого кариеса или непрофессионально запломбированного канала.
  • Сбой в работе иммунной системы, например, из-за банальной простуды.

Все эти факторы способны привести к тому, что появится нарыв на десне, лечение в домашних условиях которого, провести будет непросто.

как лечить нарыв на десне

Лечение

При лечении пародонтальных абсцессов применяются терапевтические и хирургические методы.

Местное лечение

Цель местного лечения – вскрытие нарыва и удаление его гнойного содержимого. Для этого могут применяться такие методы:

  • снятие зубного камня и очищение десневых карманов от гноя – при пародонтите;
  • лечение корневых каналов – при периодонтите;
  • резекция верхушки корня зуба с последующим вычищением гнойной опухоли.

    Если вылечить каналы не представляется возможным, верхушку корня вместе с гнойником отсекают;

  • удаление больных зубов и выскабливание гноя;
  • очистка зубной лунки от гнойного налета, если причиной воспаления стало последствие удаления зуба.

Лечение нарыва на десне
Лечение нарыва

Общее лечение

После механического очищения десневых тканей от гноя показана противовоспалительная терапия. Она включает в себя:

  • прием антибиотиков: Амоксицилин, Амоксилав, Далацин Ц, Линкомицин, Клиндамицин, Ципролет, Ципрофлоксацини и пр.;
  • аппликации заживляющими мазями: Левомиколь, Метрогил Дента;
  • антисептические полоскания: Хлоргексидин, Стоматидин, Мирамистин, Риванол, раствор марганцовки;
  • закладывание турунды с антисептиком после вычищения лунки удаленного зуба.

Что нельзя делать?

Конечно, при появлении различных воспалительных процессов в ротовой полости необходимо знать хотя бы о том, что врачи не рекомендуют предпринимать. Ведь некоторые действия могут усугубить ситуацию.

  • Если есть открытая рана, которая при этом может кровоточить, нельзя накладывать повязку из марли. Такие действия могут привести к проникновению инфекции в полость. В следствие опухоль может увеличиться в размере.
  • Болевые ощущения могут отличаться по своей интенсивности, когда появляется нарыв на десне. Лечение в домашних условиях не предусматривает применение антибиотиков, особенно в детском возрасте. Данную группу лекарств должен назначать только специалист.
  • Врачи не рекомендуют принимать таблетки «Аспирина» для облегчения самочувствия. Этот препарат способен спровоцировать кровотечение.
  • Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Перепад температур может усилить болевые ощущения.
  • Категорически запрещается врачами самостоятельно вскрывать образовавшиеся гнойники. Ведь даже незначительная часть их содержимого (если не выйдет наружу) может принести огромный вред пациенту.

Оказание доврачебной помощи

Абсцесс на десне лечение в домашних условиях
Рекомендуется прополоскать рот любым антисептиком

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Прополоскать рот. Для этого используются антисептические растворы. Можно применять марганцовку и целебные отвары.
  2. Охладить десну. Разрешается приложить к щеке ледяной компресс. Держать его следует 5-7 минут.
  3. Пить как можно больше качественной жидкости. Желательно сделать выбор в пользу теплых компотов или травяных отваров. Это поможет купировать риск развития интоксикации.
  4. Есть жидкую пищу. Ее температура должна быть максимально приближена к температуре тела.
  5. При очень сильных болях принять лекарство, обладающее анальгезирующим эффектом. Взрослым разрешается выпить таблетку Анальгина, детям — Парацетамола.

Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник и смазывать десну антисептическими мазями. Это может спровоцировать появление опасных осложнений. Также не следует прогревать нарыв, иначе симптоматика усилится.

Нарывает десна: что делать в домашних условиях?

Самое безобидное средство для улучшения состояния при возникновении абсцессов – это полоскание содовым раствором. Для того чтобы приготовить его необходимо всего лишь растворить чайную ложку порошка в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать ротовую полость можно каждые полчаса. Раствор выступает в роли дезинфицирующего средства. Деятельность патогенной микрофлоры будет угнетена и человек почувствует облегчение. Однако если в течение нескольких дней нарыв не проходит, заниматься самолечением дальше нет смысла. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

нарывает десна что делать в домашних условиях

Настойка прополиса

Вот еще один рецепт, который позволит улучшить состояние человека, если у него возник нарыв на десне. Лечение в домашних условиях, конечно, не всегда позволяет полностью избавиться от проблемы. В большинстве случаев устранять причину возникновения воспалительного очага должен врач. Однако облегчить состояние можно, если под рукой у вас окажется настойка из прополиса. Только готовить ее необходимо заранее.

Нужно прополис смешать с водкой, разбавленной напополам дистиллированной водой. К этим ингредиентам можно добавить зверобой. Все необходимо тщательно перемешать. В течение двух дней (минимум) лекарство должно настаиваться в темном месте. Такое средство можно приготовить и хранить в холодильнике. При возникновении любого воспалительного процесса в ротовой полости или травме мягких тканей настойку следует применять для полоскания. На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 – 25 капель готового лекарства. Проводить процедуры следует три раза в сутки ежедневно.

Профилактика

Чтобы не пришлось думать о том, как вытянуть гной из десны, необходимо ежедневно тщательно ухаживать за ротовой полостью. Хотя бы раз в полгода рекомендуется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки (удаления мягкого, твердого зубного налета).

Важно восстановить общий вид зубного ряда в случае потери отдельных единиц (для равномерного распределения жевательной нагрузки), исправить прикус и поддерживать общее здоровое состояние организма. Если периодонтит или пародонтит являются осложнением системного заболевания, важно устранить, прежде всего, первопричину проблемы.

Травяной сбор

Не секрет, что многие растения обладают целебными свойствами. Поэтому существует множество рецептов приготовления отваров. Они непременно помогут или хотя бы облегчат ситуацию, если у человека появился нарыв на десне. Лечение народными средствами иногда дает поразительный эффект.

Для приготовления отвара нам понадобится кора дуба, шалфей и зверобой. Эти растения славятся своими противовоспалительными свойствами. Кора дуба способна останавливать кровотечение, благодаря вяжущим веществам. Зверобой и шалфей имеют ярко выраженное регенерирующее действие.

Сначала нам необходимо приготовить смесь из вышеперечисленных растений. Для этого соедините их в равных пропорциях. Для приготовления отвара нам достаточно лишь столовой ложки готовой смеси. Зальем ее двумя стаканами кипятка. После того, как отвар настоится и остынет, его необходимо процедить. Этого лекарства хватит на пять процедур полосканий. Затем можно приготовить свежий отвар.

Вот еще один совет, позволяющий узнать, как лечить нарыв на десне самостоятельно. Сделаем это при помощи травяного сбора. В него войдет дудник лесной, мята перечная, березовые почки и барвинок. Смешайте по 6 ложек каждого растения и залейте литром водки. Через сутки средство будет готово для применения. Полощите настойкой ротовую полость через каждые несколько часов. В течение пару дней нарыв должен прорвать и отек уменьшиться.

нарыв на десне лечение народными средствами

Полезные советы

Вот еще несколько способов того, как лечить нарыв на десне.

  • Возьмем по две столовых ложки шалфея и обычного зеленого чая (только без добавок). Ингредиенты заварим в литре кипятка. Две чайные ложки пищевой соли вводим туда же. После остывания лекарственного средства, процеживаем его и применяем для полоскания. Шалфей заваривать, как чай и полоскать рот настоем как можно чаще.
  • В аптечном пункте можно приобрести готовое дезинфицирующее средство, под названием «Хлорофиллипт». Для приготовления раствора необходимо всего лишь растворить ложку средства в стакане кипяченой воды.
  • Когда нужно срочно обезболить пораженный участок, нам поможет свежий сок из репчатого лука. Смачиваем в нем небольшой тампон и прикладываем к больному месту.
  • Обычная поваренная соль поможет вытянуть гной наружу. Необходимо всего лишь растворить чайную ложку кристалликов в стакане воды. Раствор необходимо набирать в рот и держать с той стороны, где возник нарыв. После сплюнуть и повторить с новой порцией средства. Такие манипуляции хорошо вытягивают гной из глубоких слоев мягких тканей.
  • После того, как очаг воспаления прорвал, можно прополоскать рот раствором с добавлением марганца (перманганат калия).

Народные средства

К народным средствам лечения гнойников на десне можно отнести описанные ранее полоскания и ванночки на травах. Также помогают вытянуть гной ванночки с содой и солью. Для процедуры готовят гипертонический солевой раствор комнатной температуры. Если раствор делают на соде, то ее заливают кипятком, а затем остужают до нужной температуры.

Высокую концентрацию раствора используют для того, чтобы удалить содержимое из ранки или нарыва. Высокое содержание соли или соды по принципу осмоса притягивает к себе воду из тканей, а вместе с ней выходят отмершие остатки лимфоцитарных клеток. Рекомендуется проводить не полоскания, а именно ванночки, то есть надо некоторое время (2-3 минуты) подержать солевой раствор во рту, а после выплюнуть.

Рекомендации специалистов

Конечно, стоматологи не советуют самостоятельно пытаться нейтрализовать нарыв на десне. Рекомендации по лечению заключаются в том, что необходимо обязательно определить причину возникновения абсцесса. Если он появился из-за некачественной пломбировки каналов, то, соответственно их придется вскрыть. Иногда очаг удаляют через надрез в десне. В случаях, когда причиной новообразования выступают болезни пародонта, необходимо срочно приступить к их лечению. Иногда не удается сохранить зуб и его приходится удалять. В любом случае современные технологии позволяют провести качественное лечение. Поход в больницу снизит риск возникновения осложнений.

нарыв на десне рекомендации по лечению

Профилактические меры

Существует несколько правил, выполняя которые можно снизить риск того, что возникнет нарыв на десне. Причины и лечение в домашних условиях мы уже рассмотрели. Перейдем к профилактическим мерам.

  • Необходимо следить за качеством и регулярностью проведения гигиенических процедур.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Это позволит предотвратить появление хронических болезней зубов и тканей десен.
  • Рацион должен содержать достаточное количество твердых, жестких продуктов. Это поможет тренировать челюстной аппарат. К тому же жесткая пища прекрасно очищает поверхность эмали от налета и массирует десна.

Необходимо следить за здоровьем всего организма и, соответственно, избавиться от вредных привычек. Все это позволит избежать множества неприятных моментов в жизни.

Источник: PlastikaPlus.ru

Причины образования нарыва

Глубокий нарыв на десне возникает по совершенно разным причинам. Наиболее распространенная из них — это периодонтит. Бактериальная инфекция может проникнуть глубоко в сердцевину зуба даже через незначительную кариозную полость, почти незаметную на эмали. Микроорганизмы поражают нервно-мышечный пучок, находящийся в центре зуба. Симптомы этого процесса — сильные зубные боли (рекомендуем прочитать: как эффективно и быстро убрать зубную боль в домашних условиях?). Когда инфекция добирается до корней зуба, начинается их воспаление, характеризующееся включением в процесс мягких тканей десны — периодонта.

Через некоторое время, если кариозное поражение зуба не лечить, на корнях образуются мешочки, заполненные гноем, — это кисты. Гнойные кисты представляют собой выросты соединительной ткани, состоящие из нескольких отдельных полостей, внешне они похожи на виноградную кисть. Содержимым каждой из полостей становится гной, который есть не что иное, как отмершие клетки.

При активном воспалительном процессе в корне зуба к нему по сосудам поступает множество клеток-защитников для борьбы с инфекцией. Так как они массово гибнут в очаге воспаления, зачастую место гибели не успевает очищаться от оставшегося мусора (погибших лейкоцитов, макрофагов, убитых бактериальных клеток). Все эти остатки раздувают соединительную ткань на корне зуба и откладываются в образовавшемся кармане.

Абсцесс — еще один вид гнойных нарывов, образовывающихся на десне во рту; он представляет собой достаточно крупное объемное образование, заполненное гноем. В случае его крупных размеров сквозь поверхностные ткани внутри десны можно отчетливо увидеть грязно-белый округлый шар, при прощупывании он перекатывается под пальцем.

Нарыв бывает не только внутренним, но и внешним, то есть располагающимся на поверхности десны, на слизистой рта. Его причиной часто становится травма, например, при приеме пищи слизистую легко наколоть чем-нибудь острым, например обломком кости. Попадание частичек пищи и бактерий в образовавшуюся ранку ведет к нагноению.

Симптомы

Гнойный нарыв проявляется системными симптомами, общими для всего организма: наблюдается значительное повышение температуры, лихорадка, головная боль, потливость. Внешне гнойник может выглядеть по-разному. При абсцессе под слизистой видно желто-зеленое образование, округлое по форме, внутри которого находится гной. Слизистая при этом покрыта белым налетом, изо рта идет неприятный запах. Местно воспаление проявляется также припухлостью и болезненностью десны.

В случае, когда нарывает ранка при альвеолите, из лунки истекает гной, вокруг нее наблюдается сильное покраснение и отечность тканей, запах при этом гнилостный. Если нарыв еще не очень большой и находится возле корня его может быть не видно вообще, но при этом десна припухшая и покрасневшая. Фото различных нагноений десны широко представлены в интернете.

Методы лечения

Что же делать когда нарывает чирей? Рекомендуем при остром состоянии немедленно обратиться к врачу. Лечение гнойника в стоматологическом кабинете состоит из нескольких этапов:

  1. Этап диагностики. Врач проводит рентгенографическую диагностику, где на полученных снимках отчетливо видно, как именно расположен фурункул в десне, а также, насколько большое это образование.
  2. Хирургический. В зависимости от локализации гнойника специалист определяет возможность его вскрытия, после чего в асептических условиях скальпирует десну. После открытия рану промывают антисептическими растворами, вставляют резиновый дренаж для оттока гноя. В случае небольших прикорневых кист при периодонтите операция не требуется. Дантист чистит каналы зуба и закладывает в них лекарство. Затем накладывают пломбу.
  3. Терапевтическое лечение. Для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства назначается курс внутридесневых инъекций антибиотиков: Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран. Уколы производят 2 раза в день в течении 5-7 дней в мягкие ткани в области, где загноилась десна (рекомендуем прочитать: как ставятся уколы в десна при пародонтозе?). Одновременно внутрь принимают бактериальные препараты для профилактики дисбактериоза — Линекс, Линекс-форте, Бифиформ, Максилак. Для снятия отека с десны пьют Супрастин по половине таблетки на ночь.
  4. Повторный этап. Для того, чтобы лечение было полноценным и качественным, стоматолог-терапевт назначает больному несколько повторных визитов. Он повторно промывает рану, заменяет дренаж. Когда ранка полностью очищается и выделения гноя нет, дренаж снимают и поверх накладывают швы.
  5. Реабилитационная терапия. Для скорейшего восстановления организма и предупреждения рецидивов врач назначает курс поливитаминов, например: Компливит, Алфавит классик, Пиковит, либо витаминные средства на растительной основе: трава шиповника, цветки эхинацеи. Витамины рекомендовано пропить хотя бы месяц.

Как лечить в домашних условиях?

Самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя вскрывать абсцесс на деснах. До визита к стоматологу для облегчения своего состояния можно прополоскать ротовую полость травяным настоем или лечебным препаратом.

Травы, применяемые для приготовления полосканий, это: цветки календулы (противомикробное действие), цветки ромашки (противовоспалительное), трава череды (очищающее, антимикробное). Отлично помогают убрать гной растворы антисептиков для полоскания: 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Перекиси водорода, 1% раствор Калия перманганата, 0,05% раствора Мирамистина, раствор Фурациллина. Полоскать нужно не реже трех раз в день (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если у вас болит зуб?). Перекись водорода 3% разводят водой в соотношении 1:10; остальные антисептики можно применять для полосканий неразбавленными.

Для удаления гноя из лунки можно также полоскать ротовую полость многокомпонентными растворами на экстрактах трав:

  1. Малавит — растительное средство, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие, состоящее из каменного масла, камеди, мумие, смолы хвойных деревьев. В стоматологии лекарство применяется с целью лечения гингивита, альвеолита, стоматита.
  2. Витаон — бальзам Караваева. В состав входят экстракты: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов шиповника, травы полыни горькой, плодов фенхеля, травы зверобоя, травы тысячелистника, травы чистотела, цветков ромашки, травы чабреца цветков ноготков, плодов тмина. Лекарство обеспечивает обезболивающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, противомикробный эффект, применяется при стоматитах, абсцессах, пародонтитах.
  3. Стоматофит — комплексный препарат из 7 лекарственных растений. Стоматофит разработан специально для лечения воспалительных заболеваний полости рта и вытягивания нарывов. Его состав был подобран таким образом, чтобы обеспечивать воздействие на разные группы микроорганизмов ротовой полости независимо от этиологического фактора.

Полоскание рта при нарывах не имеет почти никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам. Для большей эффективности при полоскании рекомендуется сперва подержать порцию раствора во рту в течении 2-3 минут, а затем выплюнуть; процедуру повторить 10-15 раз подряд. Количество полосканий в день не ограничено.

Чего нельзя делать?

Если нет возможности немедленно обратиться к специалисту, то ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, нельзя протыкать его иглой, нажимать, продавливать, ковырять. Проделывая такое дома, Вы должны знать, что это чревато дополнительным заражением, ведь операция проводится не в асептических условиях, и в рану легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы из полости рта и ухудшить ее состояние.

Опасность самостоятельного лечения любого нарыва состоит в том, что он может прорваться внутрь и гной попадет в общий кровоток и окружающие ткани, как следствие возникнет сепсис — общее гнойное заражение крови. Стоит знать, что никогда нельзя греть нарыв, прикладывать к нему грелки, компрессы, запрещено мазать щеку разогревающими мазями. Чтобы предотвратить простудные заболевания и падение иммунитета, нельзя переохлаждаться и контактировать с уже заболевшими.

Народные средства

К народным средствам лечения гнойников на десне можно отнести описанные ранее полоскания и ванночки на травах (рекомендуем прочитать: чем и как можно лечить гнойник на десне?). Также помогают вытянуть гной ванночки с содой и солью. Для процедуры готовят гипертонический солевой раствор комнатной температуры. Если раствор делают на соде, то ее заливают кипятком, а затем остужают до нужной температуры.

Высокую концентрацию раствора используют для того, чтобы удалить содержимое из ранки или нарыва. Высокое содержание соли или соды по принципу осмоса притягивает к себе воду из тканей, а вместе с ней выходят отмершие остатки лимфоцитарных клеток. Рекомендуется проводить не полоскания, а именно ванночки, то есть надо некоторое время (2-3 минуты) подержать солевой раствор во рту, а после выплюнуть.

Источник: e-polza.ru

Общие сведения

Гнойно-воспалительные заболевания зубочелюстной области являются распространенной патологией и встречаются у лиц как молодого возраста, так и пожилого. Развитие заболевания зависит в немалой степени от сопутствующих заболеваний, поскольку тяжелые общие соматические заболевания (сердечно-сосудистые, болезни дыхательной системы, сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы и почек) снижают устойчивость к микроорганизмам. Чаще всего источником гнойного воспаления являются не леченные зубы, открытые ранки языка или десен, воспаление десен.

Инфекции полости рта подразделяются на истинно одонтогенные — это поражение:

  • зуба, например пульпит, кариес;
  • пародонта;
  • десны (например, перикоранит, гингивит);
  • окружающих тканей (мягких тканей лица, надкостницы, костей челюсти).

Неодонтогенные — связаны с поражением слизистых или воспалением слюнных желез. Инфекция полости рта связана с присутствующей микрофлорой рта, которая изменяется под влиянием внешних и внутренних факторов. Температура и влажность в полости рта являются идеальными условиями для роста и размножения бактерий, а если к этому присоединяется недостаточная гигиена ротовой полости, то бактерии размножаются стремительно.

Чаще всего гнойные заболевания вызывает смешанная флора, которая включает более 4-5 микроорганизмов. При одонтогенной инфекции выявляется зеленящий стрептококк, пептострептококк, актиномицеты, фузобактерии. При пародонтальной инфекции наиболее часто выявляют Porphyromonas gingivalis, Эйкенелла корроденс, Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Fusobacterium nucleatum. Тяжелые гнойные поражения связаны с энтеробактериями и золотистым стафилококком. У пациентов пожилого возраста преобладают энтеробактерии.

Патогенез

Патогенез инфекций полости рта связан с проникновением бактерий в структуры зуба. Облигатные анаэробы при жизнедеятельности вырабатывают токсины и ферменты, вызывающие некроз тканей быстро распространяющийся на смежные ткани, а аэробы колонизируют некротизированные ткани. При периостите воспалительный экссудат из периодонта проникает через костные каналы под надкостницу, а также через отверстия в стенке лунки. При таком механизме распространения инфекции возникает выраженная деструкция челюсти. Распространение процесса лимфогенным путем мало вероятно, поскольку в регионарных лимфатических узлах задерживаются микробы и токсины и чаще всего развивается аденофлегмона и лимфаденит. Формирование гнойника в мягких тканях в области челюсти связано с образованием «собственного» гноя под действием микроорганизмов, токсинов и продуктов распада.

Возбудителем периостита чаще выступает стафилококк, однако в развитии этого заболевания особое значение имеют механизмы аллергии. Первое проникновение токсинов и продуктов распада не вызывает воспалительный процесс, а формирует местную сенсибилизацию. Последующие попадания микробов, снижение реактивности, неблагоприятные факторы (чаще всего переохлаждение, и физическое перенапряжение) вызывают повышение аллергизации и развитие инфекционно-аллергического воспаления. Участие в патогенезе механизмов аллергии объясняет развитие воспаления под воздействием непатогенной микрофлоры, а также поражение околочелюстных тканей при одонтогенном периостите.

Классификация

Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области включают:

  • Пульпит (серозный, гнойный).
  • Периодонтит (острый, хронический, серозный, гнойный).
  • Периостит (серозный, гнойный).
  • Остеомиелит (острый, хронический, очаговый, диффузный, указывается локализация).
  • Абсцессы (одонтогенные, неодонтогенные).
  • Флегмоны (первичные, вторичные, указывается локализация).

Воспалительный гнойный процесс может развиваться в любой части зуба и прилегающих к нему тканях. Рассмотрим все эти заболевания, но для наглядности приведем сначала схему строения зуба.

Причины

Воспалительные процессы, в том числе и гнойные, вызываются микроорганизмами ротовой полости. Патогенные свойства их проявляются, если снижена общая или местная резистентность. Снижение резистентности вызывают переохлаждение, выраженное переутомление, травмы, инфекции, а также хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, туберкулез, гемобластозы, коллагенозы).

Большое значение в развитии инфекционного процесса придается:

  • кариесу, при котором нарушается целостность тканей зуба;
  • концентрации и скорости размножения возбудителей;
  • благоприятным условиям, при которых создаются агрессивные ассоциации микроорганизмов;
  • повреждениям слизистой оболочки;
  • воспалительным процессам в носу, придаточных пазухах носа и миндалинах.

Инфекция также проникает в пульпу по сосудам, который входят в канал корня. Причиной гематогенного инфицирования является остеомиелит или грипп, который осложняется капилляротоксикозом.

Симптомы

Гнойное воспаление десны

При гнойном гингивите десны отечные, болезненные, из десны идет гной — самостоятельно истекает в небольшом количестве, и выходит в полость рта в значительном количестве при надавливании на край десны. Такое состояние характерно для периодонтита, когда гнойное воспаление начинается в зубодесневом кармане и вокруг зуба.

У больного появляются ноющие боли в пораженном зубе, чувство удлинения его. При остром гнойном периодонтите боль усиливается и принимает пульсирующий характер. Легкое прикосновение к зубу усиливает боль. Часто боль распространяется по ходу тройничного нерва. Зуб становится подвижным. У пациентов появляется привкус гноя во рту и зловонный запах.

Абсцесс зуба

Синонимом является гнойный пульпит или пульпарный абсцесс. Заболевание характеризуется разрывающей, пульсирующей болью в причинном зубе. Гной в зубе вызывает сначала волнообразную (периодически ослабевает, но не исчезает), а потом постоянную боль. Болевые ощущения усиливаются при употреблении горячей пищи или жидкости и немного ослабевают, если сделать глоток холодной воды — так называемый, «симптом бутылки».

Возможна иррадиация по ходу тройничного нерва, в ухо, височную область или в глазницу. Отмечается ухудшение общего состояния и повышается температура. Боль усиливается при постукивании по зубу. При периодонтальном воспалении формируется выпуклость вокруг зуба, которая, наполняясь гноем, увеличивается. Отмечается покраснение вокруг зуба. Иногда отёк распространяется на щеку и лицо. Абсцесса зуба мудрости по симптомам не отличается.

Периостит

Всегда протекает остро. Вероятность гнойного образования в нижней челюсти наибольшая. Гнойный периостит чаще развивается на коренных зубах, поскольку корни у них сложные и крупные. Не редко встречается периостит, связанный с зубом мудрости. Чаще всего в течение 2-3 дней больного беспокоит боль в кариозном зубе, а потом появляется боль в области десны и припухлость лица.

Анализы и диагностика

Основные этапы диагностики включают:

  • Стоматологический осмотр.
  • Рентгенография зуба и челюсти.
  • При необходимости — анализ крови.

Лечение гнойника на десне

Лечение инфекции десны, когда из десны идет гной или он скапливается около зуба, но хорошо отходит, поскольку нет препятствия, может ограничиться местными процедурами. В домашних условиях вытянуть гной из воспаленной десны можно полосканием гипертонического раствора и прикладыванием марли, смоченной гипертоническим раствором. Именно гипертонический раствор за счет осмоса помогает убрать гнойные выделения. Полоскания или аппликации гипертонического раствора нужно чередовать с полосканиями антисептиков или обработкой десны спреями. Выбор таких препаратов большой:

  • Перекись водорода 3%, которая применяется в разведении с водой.
  • Полоскания не разведенным 1% раствором Диоксидина.
  • Раствор Хлоргексидина 0,05%.
  • Спреем Орасепт обрабатывают место воспаления.
  • Ополаскиватель Элюдрил берут 3 ч. л. на пол стакана воды.
  • Экстракт шалфея (раствор Сальвин) используют для аппликаций. Для этого на чайную ложку раствора берут 5 частей воды, марлю смачивают полученным раствором и прикладывают к десне на 10-15 минут.
  • Спиртовой раствор Хлорофиллипта применяется для полосканий только в разведенном виде — одна чайная ложка на 100 мл воды.
  • Готовый раствор Мирамистина применяют без разведения в количестве 15 мл на полоскание.
  • Раствор для полосканий Гексорал или местное применение спрея Гексорал.

Готовые растворы антисептиков можно чередовать с отварами растений, приготовленными самостоятельно — это отвары трав с антисептическим действием: ромашка, календула, тысячелистник, шалфей. Из антибактериальных стоматологических гелей, которые помогают снять воспаление и устранить гной в десне, эффективен Метрогил Дента. Гель содержит 2 антимикробных действующих вещества — метронидазол и хлоргексидин, которые дополняют друг друга и борются с широким спектром микроорганизмов. Гель наносят 2 раза в день.

В домашних условиях можно таким же образом можно попытаться лечить поверхностный нарыв на десне, который связан с травмой слизистой и самостоятельно вскрылся. Абсцессы глубоколежащих тканей (корень зуба, надкостница, периодонт), которые проявляются наружным гнойником на десне, нельзя пытаться лечить самостоятельно — они подлежат вскрытию, зуб, как причина образования гноя, или лечится или удаляется.

Лечение нарыва на десне должно проводиться только хирургическим путем с параллельным лечением причинного зуба. Это объясняется тем, что абсцесс десны является проявлением гнойного воспаления различных структур зуба и это более серьезное заболевание, нежели гнойный гингивит. Если при последнем можно обойтись без хирургического вмешательства, то лечение абсцессов предусматривает:

  • Обязательное вскрытие гнойника и обеспечение дренажа.
  • Противомикробное лечение.
  • Дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение.

Поднадкостный абсцесс (синоним гнойный периостит) возникает при периодонтите, когда воспаление распространяется под надкостницу. Вскрытие поднадкостного абсцесса проводят под местной анестезией разрезом слизистой десны и надкостницы. Разрез выполняется на всем протяжении гнойного инфильтрата. Удаление гноя проводят либо отсосом, либо механическим путем. Рану чистят и вставляют дренажную полоску тонкой резины или полиэтиленовой пленки. Дренаж оставляют на 1-2 суток. После вскрытия поднадкостного абсцесса устраняют первичный очага — удаляют зуб, если он разрушен и не подлежит сохранению. Молочные зубы у детей в таких случаях удаляют. Если канал корня проходим, коронка целая, то его оставляют. Таким же образом лечатся любые гнойники во рту.

Припухлость щеки после операции и удаления зуба сохраняется 7 дней. Больной осматривается через сутки после операции, проводится перевязка. Курс их приема до 7 дней. Кроме этого, рекомендуются полоскания ротовой полости и смазывания места разреза антисептическими стоматологическими гелями. По стихании острого воспаления иногда назначают физиотерапевтическое лечение, которое ускоряет заживление и исчезновение отека окружающих тканей.

Назначение антибиотиков обязательно при распространении инфекции за пределы пародонта, когда вовлекается надкостница, ткани лица и шеи, развился регионарный лимфаденит, а больного отмечается повышение температуры тела. Антибиотики в зависимости от тяжести процесса могут назначаться внутрь или внутримышечно. Препаратами выбора при абсцессах полости рта являются амоксициллин/клавуланат (препараты Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Медоклав), ампициллин/сульбактам (Амписид), цефоперазон/сульбактам (Сульперазон, Цефбактам, Сульцеф), цефтазидим (Цефтизин, Цефтазидим Акос), аминогликозиды III поколения Бруламицин, Амикацин, Оксациллина натриевая соль + Метронидазол, Веро-Ванкомицин.

Длительность терапии 10-14 дней. При серьезных и продолжительных стоматологических операция внутривенно вводится Цефазолин за 30-45 минут до разреза. При операциях длительностью 2 часа дополнительно вводится во время операции и потом каждые 6-8 часов.

Как лечить нарыв на десне в домашних условиях? Нужно помнить, что попытки самостоятельного симптоматического лечения абсцесса различными антисептиками и обезболивающими препаратами усугубляют ситуацию, поскольку не устраняют причины, а очаг инфекции может распространиться дальше. После того, как было проведено вскрытие абсцесса на десне, уже можно в домашних условиях выполнять процедуры, о которых было сказано выше. Для рассасывания воспалительного инфильтрата делают полоскания теплым раствором калия перманганата, раствором соды (1 г на 100 мл воды).

Доктора

Лекарства

  • Антисептические препараты: Хлоргексидина биглюконат, Диоксидин, Мирамистин, Гексорал, Диплен-Дента X, Метрогил Дента, Терафлю Лар, Холисан, Элюдрил, Орасепт.
  • Антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Медоклав, Амписид, Сульперазон, Цефбактам, Сульцеф, Цефтизин, Цефтазидим Акос, Бруламицин, Амикацин, Оксациллина натриевая соль, Метронидазол, Веро-Ванкомицин.

Процедуры и операции

Лечение гнойного пульпита возможно двумя методами. При первом методе все манипуляции выполняются за один раз:

  • Удаление поврежденных тканей.
  • Антисептическая обработка полости зуба.
  • Удаление пульпы в коронке зуба и в каналах.
  • Пломбирование каналов.
  • Восстановление коронки зуба.

При другом варианте лечение проводится в два этапа: раскрытие полости зуба, установка пасты для умерщвления пульпы, после чего устанавливается временная пломба. На втором этапе удаляют пульпу и окончательно выполняют пломбирование.

Лечение гнойного периостита заключается в разрезе надкостницы и экстракции зуба. При локализации очага с внутренней стороны нижней челюсти, его вскрывают линейным разрезом. Вскрытие абсцесса на твердом небе также производят линейным разрезом, но после этого иссекают мягкие ткани в небольшом количестве в форме треугольника. При такой методике не происходит слипания раны и происходит хорошее дренирование абсцесса.

При острых периоститах показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, гелио-неоновый лазер. При хроническом периодонтите проводится удаление патологической ткани из очага возле зуба и выполняется резекция верхушки корня зуба.

Гнойник на десне у ребенка

Гнойная инфекция полости рта у детей может осложняться сепсисом и медиастинитом, поэтому лечению зубов и раннему выявлению гнойных заболеваний уделяется большое внимание.

Образование гнойника на десне может обусловлено:

  • Травмой слизистой и инфицированием.
  • Попаданием инородного тела (рыбная косточка, часть которой осталась в мягких тканях).
  • Заболевание десен (в случае, если образуются десневые карманы, которые заполняются гноем).
  • Нарыв на десне у ребенка может свидетельствовать об остром периостите.

Поскольку причин много, лечение гнойника на десне у ребенка будет различным. Прежде всего, нужно установить причину и устранить ее. Сделать это может только стоматолог. Родители же могут помочь врачу, если отметят, что за некоторое время до появления гнойника ребенок травмировал десну игрушкой, острым предметом случайно уколол вилкой или употреблял рыбу и укололся косточкой. Любой гнойник развивается и формируется постепенно — сначала появляется дискомфорт и распирание в десне, потом она краснеет, припухает и становится болезненной при прикосновении. Со временем припухлость формируется в небольшое круглое красное образование (шишка), увеличивающееся в размерах. Потом становится хорошо заметным в этой ограниченной припухлости наличие белого гноя.

Самой серьезной причиной является острый периостит (воспаление надкостницы челюсти). При нем всегда есть источник — пораженный кариесом зуб. Периостит, связанный с заболеваниями зубов — это следствие распространения инфекции из периодонта на надкостницу. У детей распространение процесса происходит очень из-за особенностей строения зубов и мягких тканей. У ребенка острый периостит указывает на высокую активность процесса, высокую вирулентность возбудителя и слабую сопротивляемость. При периостите выражены местные признаки. Надкостница вокруг больного зуба утолщена и болезненна. Воспалительный процесс проявляется асимметричным отеком тканей лица и увеличением лимфатических узлов.

Гнойный периостит развивается при отсутствии лечения серозного. Гной скапливается и образует поднадкостничные абсцессы. Происходит расплавление и гибель надкостницы, её рассасывание с образованием эрозий, через которые экссудат проникает под слизистую. Здесь отмечается уплотнение мягких тканей и гнойный очаг. Инфицированный зуб становится подвижным, у ребенка развивается общая интоксикация. Без своевременного лечения процесс переходит в одонтогенный остеомиелит.

Если у ребенка гнойный гингивит, что бывает редко у очень ослабленных детей, десна отечна, болезненная, у ребенка изо рта пахнет гноем, при надавливании на десну выделяется капелька гноя. Что делать если у ребенка гной в десне? В случае гингивита назначается местное лечение — полоскания антисептиками, аппликации антисептиков на воспаленный участок десны. Возможны профессиональные чистки десневых карманов с последующим закладыванием в них мазей с антибиотиками/антисептиками. Во всех остальных случаях гнойник нужно вскрыть, его дренируют для хорошего оттока гнойного отделяемого, а потом уже назначается местное лечение.

Лечение острого периостита более серьезное и сочетает:

  • хирургическое вмешательство;
  • удаление причинного зуба (молочный зуб всегда удаляется, сохраняются однокорневые постоянные), если зуб сохраняют, полость его вскрывают и пломбируют;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

При тяжелом состоянии дети до 4 лет обязательно госпитализируются. Антибиотики показаны детям до 5 лет и при тяжелом течении инфекции. Они назначаются в соответствии с возрастом и противопоказаниями. В возрасте до 8 лет нельзя назначать фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда. При необходимости проводят дезинтоксикационную, и десенсибилизирующую терапию.

Диета

Если больным не проводится хирургическое лечение, они могут придерживаться общего стола — Диета №15. После хирургического вмешательства рекомендуется в течение недели соблюдать щадящую Диету №1а или №1б с последующим переходом на общий стол. Во всех случаях больным назначается обильное питье для снижения выраженности интоксикации.

Профилактика

Профилактикой любых заболеваний полости рта является строгое соблюдение гигиены полости рта, которая включает чистку зубов и языка, использование зубной нити, применение ополаскивателей после чистки. Важны также регулярные осмотры стоматолога дважды в год для выявления и лечения кариозных зубов и для профессиональной чистки.

Последствия и осложнения

Гнойный одонтогенный процесс распространяется по протяжению, гематогенным, лимфагенным путем. При распространении гематогенным путем возможно развитие сепсиса. Если распространение инфекции происходит лимфагенным путем, развивается лимфаденит и флегмона лимфатического узла и прилежащих тканей. При распространении по протяжению возникает периостит, остеомиелит, абсцессы мягких тканей, окружающих верхнюю или нижнюю челюсть. От верхних зубов воспаление осложняется синуситами, флегмоной орбиты, абсцессами подглазничной, околоушной, подвисочной области и даже менингитом. От зубов нижней челюсти воспаление распространяется на шею, где развивается флегмона шеи и медиастинит. Если в процесс вовлекаются ткани, окружающие нижнюю челюсть, развивается подчелюстная, зачелюстная, подподбородочная флегмона или абсцесс.

Спонтанный перелом челюсти возможен при гранулирующем и гранулематозном периодонтите, которые при хроническом течении разрушают костную ткань. Одонтогенные свищи — еще одно осложнение, которое встречается при гранулематозном периодонтите. Свищ образуются при разрастании грануляционной ткани в альвеолярный отросток, потом под надкостницу и под слизистую. Свищевой ход образуется в области проекции верхушки корня и их него постоянно выделяется гной. В ряде случаев скопление грануляционной ткани бывает под кожным покровом.

Прогноз

Прогноз при всех одонтогенных инфекциях зависит от своевременности обращения к стоматологу и лечения. Если лечение начато вовремя, прогноз благоприятный. При проведении хирургической операции в незапущенном случае абсцессы полости рта излечиваются за 1-2 недели в зависимости от тяжести. При осложненных гнойных процессах полости (флегмоны любых локализаций, медиастенит), прогноз неблагоприятный.

Список источников

  • Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. — М.: 2012г.
  • Робустова Т. Г. Хирургическая стоматология /Издание второе, переработанное и дополненное. — Москва. Медицина. — 1996 г.
  • Робустова, Т.Г. Хронический апикальный периодонтит, причинно-следственная связь очагов инфекции с сопутствующими заболеваниями / Т. Г. Робустова, А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2007.- № 1.- С. 38-41.
  • Агапов B.C. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / В. С. Агапов, С. Д. Арутюнов, В.В. Шулаков. — М., 2004. — 184 с.
  • Максимова О. П., Рыбникова Е. П. Периодонтиты временных зубов у детей. Клиническая лекция/Клиническая стоматология. — 2014. — № 1 (69). — С 10-12.

Источник: medside.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.