Зубной ряд верхней челюсти


В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Челюсть с номерами на зубах

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

  • клыки;

  • моляры;
  • премоляры;
  • резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

  • Универсальную;
  • Хадерупа;
  • Двухцифровую (Виола);
  • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
  • Буквенно-цифровую.

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:


  • передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

  • резцов – 8 шт.;
  • клыков – 4 шт.;
  • моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

  • 1 сегмент – пятидесятки;
  • 2 сегмент – шестидесятки;
  • 3 сегмент – семидесятки;
  • 4 сегмент – восьмидесятки.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:


Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 11, 12

(по центру)

21, 22

(по центру)

31, 32

(по центру)

41,42

(по центру)

Клыки 13

(за резцом 12)

23

(за резцом 22)

33

(за резцом 32)

43

(за резцом 42)

Премоляры 14, 15

(за клыком 13)

24, 25

(за клыком 23)

34, 35

(за клыком 33)

44, 45

(за клыком 43)

Моляры 16, 17

(за премоляром 15)

26, 27

(за премоляром 25)

36, 37

(за премоляром 35)

46, 47

(за премоляром 45)

Зубы мудрости 18

(боковой)

28

(боковой)

38

(боковой)

48

(боковой)

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 51, 52

(спереди)

61, 62

(спереди)

71, 72

(спереди)

81,82

(спереди)

Клыки 53 63 73 83
Моляры 54, 55 64, 65 74, 75 84, 85

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Система Хадерупа

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)

Система Хадерупа


Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:

  • I определяет резцы (Incisors);
  • С – клыки (Canines);
  • P – премоляры (Premolars);
  • M – моляры (Molars).

Получается такая общая картина:

  • восемь букв I;
  • четыре буквы С;
  • восемь букв Р;
  • двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.


Международная двухцифровая система Виола

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

  • 1-й – десятки (справа вверху);
  • 2-й – двадцатки (слева вверху);
  • 3-й – тридцатки (слева внизу);
  • 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Международная двухцифровая система Виола


Универсальная система

Самая простая и понятная система для врача и любого пациента. Стоит лишь запомнить, с какого зуба начинается счёт и где он находится. Порядок присвоения номера начинается с правого восьмого моляра в верхнем ряду.

Расчёт на верхней челюсти заканчивается цифрой 16. Нумерация нижнего ряда начинается с моляра, расположенного под зубом №16. Движение продолжается по часовой стрелке (единица, двойка, тройка, чертверка, пятерка, шестерка, семерка и т.д.).

Источник: dentoland.com

Зубные ряды

Структура зубных рядов

Зубы в челюстях располагаются так, что коронки зубов образуют зубные ряды (дуги) — верхний и нижний. Зубной ряд функционирует как единое целое и представляет собой динамическую систему, которая изменяется с возрастом.

Зубной ряд взрослого человека состоит из 16 зубов. Порядок расположения зубов записывается обычно в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются, как правило, цифрами.


В центре зубного ряда находятся резцы и клыки, осуществляющие откусывание, а по бокам премоляры и моляры — растирающие и раздробляющие пищу. Резцы и клыки являются однобугорковыми и однокорневыми зубами. Премоляры и моляры — многобугорковыми, многокорневыми.

Высота зубных коронок уменьшается от резцов к боковым зубам, особенно это заметно в нижнем зубном ряду. На верхней челюсти щечные бугры моляров стоят выше, чем небные. Устойчивость зубных рядов зависит от характера расположения зубов, направления их коронок и корней.

зубные ряды

У передних зубов межзубные контактные зоны расположены вблизи режущего края, а у боковых зубов— вблизи жевательной поверхности. Под контактными зонами находится треугольное пространство, заполнено десневым (межзубным) сосочком.

Зубные ряды при жевании имеют характер единой системы. Давление, оказанное на зуб, направляется не только по его корням на альвеолярную часть, но и по межзубным контактам на соседние зубы.

С возрастом происходит стирание контактных пунктов зубов, но при этом непрерывность зубной дуги не нарушается, хотя имеет место укорочение зубного ряда до 1 см. Единство зубного ряда обеспечивается также пародонтом и альвеолярным гребнем. Для связи между отдельными зубами имеет место межзубная связка маргинального пародонта, которая соединяет цемент одного зуба с цементом другого над вершиной межзубной перегородки в виде мощного пучка соединительнотканных волокон. Эта связка способствует передвижению одного зуба мезиально или дистально вызывает передвижение соседних зубов.

Выпуклость зубной дуги, форма и положение зубов нижней челюсти создают устойчивость для нижнего зубного ряда. К факторам устойчивости нижнего зубного ряда относятся:


  • наклон моляров коронками внутрь, а корнями наружу;
  • клиновидная форма коронок в арке;
  • коронки боковых зубов наклонены в сторону языка, а корни имеют наклон наружу;
  • наружная компактная пластинка нижней челюсти охватывает весь зубной ряд;
  • смещению нижних зубов вперед препятствует полный охват нижней зубной дуги зубами верхней челюсти.

Наклон зубов верхней челюсти менее благоприятен для их устойчивости: зубы верхней челюсти, наоборот, наклонены коронками наружу, а корнями внутрь. Однако, этот недостаток устойчивости верхнего ряда компенсируется большим количеством корней у верхних жевательных зубов по сравнению с нижними. К факторам устойчивости верхнего зубного ряда относятся:

  • наличие 3-х корней;
  • соединение небных отростков верхней челюсти с боковыми участками в поперечном направлении;
  • наличие системы контрфорсов в области клыков и боковых зубов

Кроме зубной дуги, в ортопедической стоматологии принято различать альвеолярную и базальную (апикальную) дуги . Альвеолярная дуга — воображаемая линия, проведенная по середине альвеолярного гребня. Базальная дуга (апикальный базис) — воображаемая кривая, проходящая по верхушкам корней зубов.

Поскольку на верхней челюсти коронки наклонены наружу, а корни внутрь, верхняя зубная дуга шире альвеолярной, а альвеолярная шире базальной. На нижней челюсти, наоборот, вследствие наклона коронок зубов внутрь, а корней — наружу, зубная дуга уже альвеолярной, а альвеолярная уже базальной. По этой причине при полной потере зубов нижняя челюсть при ее приближении к верхней выступает вперед, что носит название старческой прогении.

Движение нижней челюсти относительно верхней во время разговора, пения, зевания, жевания и глотания называется артикуляцией. Смыкание зубов носит название окклюзией. Множественное смыкание зубов, когда головки нижней челюсти находятся в середине нижнечелюстной ямки при умеренном сокращении жевательной мускулатуры, называется центральной окклюзией.

Взаимоположение зубных рядов в пространстве лицевого черепа при центральной окклюзии называется прикусом. Полноценный эстетический оптимум, а также функции жевания, речи, глотания обеспечивает прикус, при котором соотношение зубных рядов в норме характеризуется множественным контактом зубов. Такой прикус называется ортогнатией.

Источник: dentalmechanic.ru

Зубные ряды

Структура зубных рядов

Зубы в челюстях располагаются так, что коронки зубов образуют зубные ряды (дуги) — верхний и нижний. Зубной ряд функционирует как единое целое и представляет собой динамическую систему, которая изменяется с возрастом.

Зубной ряд взрослого человека состоит из 16 зубов. Порядок расположения зубов записывается обычно в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются, как правило, цифрами.

В центре зубного ряда находятся резцы и клыки, осуществляющие откусывание, а по бокам премоляры и моляры — растирающие и раздробляющие пищу. Резцы и клыки являются однобугорковыми и однокорневыми зубами. Премоляры и моляры — многобугорковыми, многокорневыми.

Высота зубных коронок уменьшается от резцов к боковым зубам, особенно это заметно в нижнем зубном ряду. На верхней челюсти щечные бугры моляров стоят выше, чем небные. Устойчивость зубных рядов зависит от характера расположения зубов, направления их коронок и корней.

зубные ряды

У передних зубов межзубные контактные зоны расположены вблизи режущего края, а у боковых зубов— вблизи жевательной поверхности. Под контактными зонами находится треугольное пространство, заполнено десневым (межзубным) сосочком.

Зубные ряды при жевании имеют характер единой системы. Давление, оказанное на зуб, направляется не только по его корням на альвеолярную часть, но и по межзубным контактам на соседние зубы.

С возрастом происходит стирание контактных пунктов зубов, но при этом непрерывность зубной дуги не нарушается, хотя имеет место укорочение зубного ряда до 1 см. Единство зубного ряда обеспечивается также пародонтом и альвеолярным гребнем. Для связи между отдельными зубами имеет место межзубная связка маргинального пародонта, которая соединяет цемент одного зуба с цементом другого над вершиной межзубной перегородки в виде мощного пучка соединительнотканных волокон. Эта связка способствует передвижению одного зуба мезиально или дистально вызывает передвижение соседних зубов.

Выпуклость зубной дуги, форма и положение зубов нижней челюсти создают устойчивость для нижнего зубного ряда. К факторам устойчивости нижнего зубного ряда относятся:

  • наклон моляров коронками внутрь, а корнями наружу;
  • клиновидная форма коронок в арке;
  • коронки боковых зубов наклонены в сторону языка, а корни имеют наклон наружу;
  • наружная компактная пластинка нижней челюсти охватывает весь зубной ряд;
  • смещению нижних зубов вперед препятствует полный охват нижней зубной дуги зубами верхней челюсти.

Наклон зубов верхней челюсти менее благоприятен для их устойчивости: зубы верхней челюсти, наоборот, наклонены коронками наружу, а корнями внутрь. Однако, этот недостаток устойчивости верхнего ряда компенсируется большим количеством корней у верхних жевательных зубов по сравнению с нижними. К факторам устойчивости верхнего зубного ряда относятся:

  • наличие 3-х корней;
  • соединение небных отростков верхней челюсти с боковыми участками в поперечном направлении;
  • наличие системы контрфорсов в области клыков и боковых зубов

Кроме зубной дуги, в ортопедической стоматологии принято различать альвеолярную и базальную (апикальную) дуги . Альвеолярная дуга — воображаемая линия, проведенная по середине альвеолярного гребня. Базальная дуга (апикальный базис) — воображаемая кривая, проходящая по верхушкам корней зубов.

Поскольку на верхней челюсти коронки наклонены наружу, а корни внутрь, верхняя зубная дуга шире альвеолярной, а альвеолярная шире базальной. На нижней челюсти, наоборот, вследствие наклона коронок зубов внутрь, а корней — наружу, зубная дуга уже альвеолярной, а альвеолярная уже базальной. По этой причине при полной потере зубов нижняя челюсть при ее приближении к верхней выступает вперед, что носит название старческой прогении.

Движение нижней челюсти относительно верхней во время разговора, пения, зевания, жевания и глотания называется артикуляцией. Смыкание зубов носит название окклюзией. Множественное смыкание зубов, когда головки нижней челюсти находятся в середине нижнечелюстной ямки при умеренном сокращении жевательной мускулатуры, называется центральной окклюзией.

Взаимоположение зубных рядов в пространстве лицевого черепа при центральной окклюзии называется прикусом. Полноценный эстетический оптимум, а также функции жевания, речи, глотания обеспечивает прикус, при котором соотношение зубных рядов в норме характеризуется множественным контактом зубов. Такой прикус называется ортогнатией.

Источник: dentalmechanic.ru

Зубной ряд верхней челюсти отклонен несколько вперед и кнаружи. Это обусловлено веерообразным расположением коронок и сближением корней, которые располагаются по эллипсу меньшего размера, чем коронки зубов. Коронки зубов увеличиваются в размерах от резца до первого моляра, но второй моляр меньше первого, третий — меньше второго. Высота коронок последовательно уменьшается от резца до третьего моляра, исключение составляют клыки. Режущие края фронтальных зубов и жевательные поверхности премоляров и моляров образуют окклюзионную поверхность.

В области жевательных зубов окклюзионная поверхность имеет типичное искривление книзу, которое именуют сагиттальной окклюзионной кривой. Окклюзионная кривая образуется вследствие того, что моляры несколько приподняты по сравнению с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров. Сагиттальная окклюзионная кривая начинается от медиальной поверхности первого премоляра и оканчивается у дистального бугра третьего моляра. Значительную устойчивость зубному ряду верхней челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их количество по сравнению с зубами нижней челюсти.

Зубной ряд нижней челюсти характеризуется тем, что резцы и клыки располагаются перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку, жевательные зубы несколько наклонены в сторону языка. Такой наклон зубов приводит к соотношению, противоположному тому, которое наблюдается у зубов верхней челюсти; корни зубов нижней челюсти веерообразно расходятся, а коронки сближены. В результате этого корни зубов образуют большую дугу, чем коронки.

Закономерность изменения величины и высоты коронок зубов на нижней челюсти такая же, как и на верхней. Наклонное оральное расположение зубов обусловлено их формой: язычные поверхности коронок уже щечных, коронки зубов наклонены к языку, корни зубов — к щеке. Кроме того, моляры наклонены коронками вперед, а корнями дистально, что препятствует сдвигу зубного ряда назад. Такое расположение зубов в зубном ряду придает ему значительную устойчивость. Сагиттальное искривление окклюзионной поверхности в области жевательных зубов нижней челюсти в виде вогнутости, направленное книзу, соответствует выпуклости окклюзионной поверхности зубного ряда верхней челюсти.

Источник: StomPort.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.