Вывих челюсти фото


Вывих челюсти: симптомы и лечениеВывихом челюсти считается неестественный сдвиг височно-нижнечелюстного сустава за пределы суставной впадины. С такой проблемой необходимо обращаться к травматологу. Лечение должно проводиться лишь квалифицированным специалистом, самолечение в такой ситуации недопустимо. Что делать, если произошел вывих челюсти, как распознать и как лечат вывих, вы сможете узнать ниже.

Причины травмы

Бывает, что у человека происходит травмирование челюсти при кашле, чихании или зевоте, в зависимости от личных предрасположенностей организма. Самые распространенные факторы, которые приводят к возникновению вывиха:

  • ослабление связок  височно-нижнечелюстного сустава;
  • эпилептические приступы или энцефалит, так как эти заболевания сопровождаются судорогами;
  • развитие артрита, остеомиелита или подагры. При этих болезнях происходят необратимые изменения челюстных суставов, которые могут стать причиной его смещения;
  • механическое травмирование сустава во время удара в драке или ДТП;
  • использование ортезов плохого качества.

В отдельных редких случаях вывих челюсти спровоцирован врожденными нарушениями или может возникать даже без явных причин.

Виды вывихов челюсти

Вывихи челюсти классифицируются по разным признакам. Например, могут быть односторонними или двусторонними, полными или неполными, привычными и задними:

  1. Двусторонний. Во многих случаях происходит вывих с двух сторон. При такой травме рот открывается полностью, а челюсть выдвинута вперед. Также можно наблюдать сильное слюнотечение, проблемы во время глотания и разговора.
  2. Односторонний. Случается такой тип вывиха более редко: головка лишь одного сустава теряет свое правильное расположение, и челюсть смещается в здоровую сторону.
  3. Полный. При таком вывихе челюсти не соединяются друг с другом.
  4. Неполный. Такой тип вывиха называют подвывихом, когда суставы соединяются частично. Если произошел разрыв мягких тканей (кожного покрова, соединительных тканей, сосудов), он считается осложненным.
  5. Привычный. Если травма вызывает легкую зевоту или небольшое давление на челюсть, это называется привычным вывихом. Появление такого вывиха спровоцировано анатомической особенностью височной кости.
  6. Задний вывих. Такая травма является последствием удара по подбородку, когда нижняя челюсть сдвигается назад. Этот вид опасен, так как происходит разрыв суставной  капсулы и травмирование костной перегородки внутри уха.

Вывих челюсти: симптомы и каким должно быть лечение

Вывих челюсти: симптомы и каким должно быть лечениеСимптомы травмирования челюсти могут проявляться по-разному в зависимости от разновидности полученной травмы, ее сложности и личных предрасположенностей организма. Есть общие признаки, которые свойственны именно для такого нарушения:

  1. При вывихе всегда чувствуется резкая боль, не стихающая в спокойном состоянии, а при попытках подвигать челюстью усиливается.
  2. Двигать челюстью сложно, ее как будто заклинивает, к тому же все попытки очень болезненны.
  3. Глотать слюну очень непросто из-за неподвижности нарушенного сустава, и она скапливается во рту, что провоцирует сильное слюнотечение.
  4. Потерпевший не может разговаривать, его слова звучат непонятно.
  5. В районе ушной раковины появляется отечность, человека будет мучить сильная боль; Если вывих одной стороны, то симптомы будут похожи, но потерпевший при этом в состоянии немного прикрыть рот.

Если сустав сместился назад, за пределы суставной впадины, то симптоматика будет другой:


  • человеку больно открыть рот;
  • в горизонтальном положении дышать тяжело, и может начаться приступ беспокойства;
  • визуально довольно хорошо видно смещение челюсти;
  • отечность может появиться, но через некоторое время;
  • если попытаться двигать челюстью, сустав будет слышен щелкающий звук.

Диагностика

Диагностируется вывих челюсти во время визуального осмотра. Для того, чтобы уточнить тип и характер травмы дополнительно может потребоваться:

  • рентгеновский снимок челюсти;
  • компьютерная томография (МРТ);
  • артроскопия;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • аксиография. По рентгеновским снимкам можно будет заметить пустую суставную ямку. Одновременно будет наблюдаться смещение головки вперед или назад относительно бугорка.

Способы лечения

Если случилась травма, нужно как можно скорее обратиться в травматологический пункт. Вовремя оказанная помощь и правильно проведенное лечение, исключает осложнения и способствует быстрому восстановлению тканей. При подвывихах, как правило, достаточно зафиксировать челюсть иммобилизирующим приспособлением. Оно препятствует чрезмерному открытию рта и последующему выпадению височно-нижечелюстного сустава. Но при серьезном смещении, необходимо вправление челюсти.

Вправление проводится таким образом:


  • больной сидит на стуле;
  • травматолог стоит перед пациентом;
  • доктор упирается большими пальцами в моляры, а оставшимися пальцами захватывает челюсть снаружи и снизу;
  • одновременно давит большими пальцами вниз, а другими– вверх и в сторону;
  • когда головка сустава вернется на место, будет слышен хрустящий звук и чувство «впадения» челюсти.

Дальнейшее лечение заключается в правильном восстановлении. Необходимо избегать повышенной нагрузки на сустав, широкого открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих приспособлений необходимо придерживаться специальной диеты – употреблять пищу кашеобразной консистенции.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть, вы можете нанести себе травму, на зная правильной техники и анатомии челюстно-лицевого отдела!

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех предписаний врача, прогноз лечения хороший, но от повторной травмы никто не застрахован. Для профилактики рекомендованы такие мероприятия:

  • использовать специально предназначенные приспособления;
  • ограничивающие открывание рта;
  • проводить исправление прикуса, ведь неправильно расположенные зубы могут стать причиной смещения сустава;
  • вовремя лечить и протезировать зубы, которые отвечают за правильное положение челюсти;
  • заниматься лицевой гимнастикой.

Для того, чтобы предотвратить травмирования и вывих челюстей нужно следить за амплитудой открывания рта и выполнять профилактические действия.

Источник: dentalzub.com

Механизм возникновения подвывихов

Из-за физиологического строения черепа возможен только подвывих нижней челюсти. Она – единственная его подвижная часть.

Движение нижней челюсти в трех различных направлениях обеспечивается височно-нижнечелюстным суставом. Он располагается в месте соединения ветви челюсти с височной костью. Крепится к суставной ямке с помощью головки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок. Иногда связочный аппарат ослабевает настолько, что достаточно небольшого усилия для выскакивания суставной головки.

Важно! Подвывихи и вывихи чаще наблюдаются у женщин среднего и пожилого возраста. Это связано с естественным изнашиванием ВНЧС и меньшими, чем у мужчин, размерами суставной ямки.


По сути, вывихи и подвывихи – это разновидности одной травмы. Различие заключается только в степени выпадения сустава. В первом случае головка полностью выскакивает из ямки и находится спереди или позади суставного бугра. Во втором – происходит лишь небольшое смещение за вершину бугорка. Такое повреждение также называют неполным вывихом.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Классификация

Вывихи и подвывихи классифицируют по:

  1. Причине смещения:
  • травматические: вызванные влиянием сторонних сил;
  • патологические: происходят из-за структурных изменений в ВНЧС.

2. Направлению смещения:

  • передние;
  • боковые;
  • задние.

3. Количеству возникновений:

  • одиночные: появляются несколько раз на протяжении жизни;
  • привычные (хронические): головка регулярно выщелкивается при повседневных занятиях

4. По распространенности:

  • односторонние: выпадает только одна головка диартроза;
  • двухсторонние: смещение происходит одновременно с двух сторон.

Важно! Даже единичные травмы необходимо лечить. Без должной терапии они могут стать привычными.

Причины

К причинам подвывихам челюстного сустава относят:


  1. Травмы. Удары по лицу, падение на подборок.
  2. Отклонения в строении ВНЧС. Малый размер суставной головки или ямки, ее сглаженность.
  3. Патологии сустава. Артрит, артроз, остеомиелит.
  4. Резкое открывание рта. Происходит при зевании, декламации, занятиях вокалом.
  5. Чрезмерная нагрузка. Попытки разгрызть твердые предметы, прожевать жесткую еду.

Важно! Смещение головки сустава при резком открывании рта или повышенной нагрузке относится к травме хронического типа.

Читайте также:»Характеристика рака челюсти: симптомы, диагностика и лечение»

Симптомы

Для подвывихов нижнечелюстного сустава характерны следующие признаки:

  • незначительная боль при выпадении головки – присутствует не всегда;
  • щелчки и хруст при разговоре, жевании;
  • затрудненное открывание или закрывание рта, невозможность полностью сомкнуть зубы;
  • в некоторых случаях заметно, что челюсть смещена в бок;
  • наблюдается повышенное слюноотделение из-за того, что нарушена глотательная функция;
  • ограничение движения челюстью.

Важно! Симптоматика вывихов и подвывихов схожа. Однако в первом случае отмечается большая интенсивность признаков, иногда – полная невозможность двигать челюстью.

Практически при всех типах неполных вывихов больной может, пусть и не полностью, закрыть рот. Исключение – передняя двухсторонняя травма.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается на основе визуального осмотра. Для уточнения типа и характера травмы дополнительно могут назначаться:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • аксиография.

На рентгеновских снимках будет заметна пустая суставная ямка. Одновременно наблюдается смещение головки вперед или назад по отношению к бугорку.

Способы лечения

При возникновении травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Своевременное лечение проходит легко, исключает рецидивы и способствует быстрой регенерации тканей.

Важно! Когда травмы приобретают хронический характер, возникает нарушения жевательной функции. В дальнейшем это неизбежно приведет к проблемам с ЖКТ.

При подвывихах, обычно, достаточно фиксации челюсти иммобилизирующими аппаратами. Они препятствуют чрезмерному открыванию рта и последующему выпадению ВНЧС. Однако при значительном смещении проводится вправление. Оно осуществляется следующим образом:

  • пациент садится на стул;
  • доктор становится перед больным;
  • врач упирается большими пальцами в моляры, а остальными захватывает челюсть снаружи и снизу;
  • одновременно давит большими пальцами вниз, а остальными – вверх и в сторону;
  • при возвращении головки сустава на место будет слышен хруст и ощущение «впадения» челюсти.

Важно! Категорически запрещается проводить вправление самостоятельно. Неумелые действия могут привести к полному вывиху или перелому.

Последующее лечение заключается в иммобилизации с помощью пращевидной повязки.

Лечение привычных травм происходит с применением ортопедических аппаратов – съемных и несъемных шин. Они укрепляют связочный аппарат. Для повышения тонуса жевательных мышц используют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Дальнейшее лечение заключается в грамотной реабилитации. Избегают повышенных нагрузок на сустав, чрезмерного открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты – употребляют пищу пюреобразной консистенции.

Источник: skzub.ru

Симптомы и признаки


Благодаря своей подвижности головка сустава может смещаться в разные стороны. Подвывих височно-нижнечелюстного сустава – это когда головка частично смещается из суставной впадины, а вывих – это полный выход головки нижней челюсти из полости сустава.

Данные патологические состояния подразделяют по времени образования на острые и застарелые – до недели от травмы и позже.

По количеству вовлечения других тканей травма делится на простую и сложную – при осложненной травме дополнительно повреждается суставная капсула, кожа, мышцы, сосуды и нервы.

Вывих и подвывих бывает посттравматический и острый. Первый образуется в результате воздействия на сустав извне, а острый или хронический является уже его рецидивом, когда имеется растяжение связок, либо мышцы верхней или нижней челюсти травмированы.

В зависимости от характера подвывихи и вывихи можно разделить на односторонний, двусторонний, задний, боковой или передний вывихи, в зависимости от направления выхода головки.

Вывих челюсти фото
Отек

Подвывих очень похож по симптоматике с вывихом, просто симптомы проявления травмы выражены не так сильно:

  • Проблемы с челюстью. Иногда она закрыта, поэтому пациент не может ее открыть. Зубы сложно сомкнуть полностью, сложно или невозможно говорить и жевать. Челюсть может быть смещена вправо или влево. Меняется привычный прикус, сустав слева или справа может быть как бы «заклинен»;
  • Пациент испытывает боль за ушами и в висках, возникает отек тканей;
  • Речь сильно затруднена и невнятна;
  • Присутствует повышенное слюноотделение, человеку сложно глотать;
  • Внешне лицо асимметрично, визуально заметно отклонение в сторону. Наблюдается щелканье в суставе при жевании или разговоре;
  • Ощупывание сустава болезненное, бывает ощущение онемения или «мурашек».

Если пострадавший теряет сознание, появляются кровяные выделения, сильная боль и проблемы со зрением, следует немедленно доставить его в медицинское учреждение, поскольку такая травма может потребовать операции.

Первая помощь: что делать

При подозрении на острый подвывих или вывих височно нижнечелюстного сустава алгоритм действий должен быть следующим:

  • Отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую;
  • Зафиксировать челюсть бинтами или платком снизу вверх и спереди назад; Если невозможно закрыть рот, то прикрыть его чистой тканью во избежание попадания пыли и чтоб не текла слюна;
  • Можно применить анальгетики и спазмолитики внутримышечно;
  • Можно приложить холод для уменьшения отека и воспаления, если травма свежая.
Вывих челюсти фото
Повязка

Лечение

Чаще всего подвывих челюсти в легкой форме вправляется и вставляется на место сам, как правило, вставить в больнице его бывает нужно лишь при вывихе или при тяжелом подвывихе. Вправление вывиха чаще всего проводят методом Гиппократа. Пациент садится на стул. Вначале делают местное обезболивание пораженной области. Врач оборачивает большие пальцы марлей, вводит их в полость рта, остальные пальцы обхватывают угол нижней челюсти. Челюсть выдвигается вниз и назад резким движением до появления щелчка. После этого накладывается повязка, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пища должна быть теплой, жидкой и протертой.

Лечение подвывиха нижней челюсти, как правило, направлено на причины развития болезни, пациенту назначают лечебные мероприятия, для избавления от основного заболевания. Показано протезирование для коррекции прикуса.

К какому врачу идти

Больно ли вправлять челюсть? Лучше всего обращаться к врачу хирургу челюстно-лицевого отделения. Вправлением занимаются также стоматологи и травматологи-ортодонты. Если травма произошла в ночное время, нужно обратиться в круглосуточный травмпункт, где специалисты сделают рентген, определят сложность травмы и могут правильно вправить челюсть.

Как протезируют при подвывихе челюсти

Иногда в сложных случаях и повторяющихся подвывихах пациенту назначают ношение специальных аппаратов, ставят челюстные фиксаторы. Специальным шарниром осуществляется регулировка максимального открывания рта, чтобы суставная головка не смещалась за пределы суставной ямки. Действие аппаратов подобного типа нормализует работу сустава и челюстных мышц.

В домашних условиях

При постоянном подвывихе и вывихе больной или члены его семьи должны специально обучиться, как правильно вправить сустав. Для этого необходимо поставить пальцы на подбородок больного, нащупать на сочленении сместившуюся часть нижней челюсти, затем надавить назад и потом вниз до щелчка. После вправления рекомендуется наложение повязки и ограничение движений в течение 5 дней. Но все же настоятельно рекомендуется не вправлять подвывих самостоятельно. Техника вправления, примененная неправильным образом, может привести к полному вывиху, перелому, трещинам или разрыву связок.

Реабилитация и восстановление

После вправления следует перейти к реабилитационным мероприятиям для восстановления сустава и поврежденных тканей. К ним относят:

  • Иммобилизацию сустава, ношением бандажа или специальных аппаратов;
  • Медикаменты (витамины, хондропротекторы), гидрокортизоновые мази и противовоспалительные гели;
  • Физиопроцедуры (электрофорез, лазерная и магнитная терапия);
  • Диету и массажи.
Вывих челюсти фото
Ребенок с яблоком

Подвывих у ребенка очень редко имеет какие-либо осложнения, поэтому уже через 2-3 недели все полностью пройдет. У взрослых же период выздоровления длится дольше и составляет около двух месяцев.

Последствия

Если не лечить подвывих нижней челюсти, с течением времени не исключено, что челюсть будет постоянно болеть, щелкать, возможно расстройство жевательной функции, процесс может перейти в хроническую форму, может развиться артрит и бурсит ВЧНС, тогда может потребоваться и оперативное вмешательство.

Проблемы в челюстном суставе – явление распространенное и малоприятное. Чтобы минимизировать последствия, следует своевременно и правильно лечиться. Специалист вправит челюсть и назначит лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Источник: LechiSustavv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.