Шишка около уха на челюсти


Возможные причины

Причиной образования уплотнений в области челюсти могут стать различные заболевания.

Лимфаденит

Одной из самых распространенных причин опухоли под ухом является увеличение лимфатических узлов. В области уха расположена целая группа различных лимфоузлов.

Помимо отека и образования шишки под нижней челюстью слева или справа, возникает сильная пульсирующая боль, которая особенно ощущается во время нажатия.

Фурункул

Представляет собой сильное гнойное воспаление, сопровождающееся покраснением и припухлостью. При надавливании на фурункул может ощущаться острая боль.

Созревший прыщ имеет конусовидную форму и возвышается над кожей, в центре можно увидеть гнойный стержень. Гной обычно выходит в течение недели самостоятельно, важно не ускорять этот процесс искусственно, так как есть риск занести инфекцию.

Жировик

Это заболевание, возникающее вследствие закупорки сальных желез. Образование постепенно набухает, приподнимается над кожей и становится болезненным. Без своевременного лечения такая киста может увеличиться в размере до нескольких сантиметров.


Отек ушной раковины

Если опухоль под ухом распространяется по центру уха на ушную раковину, то это может быть признаком перихондрита. Он характеризуется воспалением хрящей и является инфекционным заболеванием. Такое заболевание сопровождается отечностью всей ушной области, болью и выделением гноя.

Липома

Доброкачественная и безвредная опухоль, которая медленно растет и не развивается по телу. Такое новообразование мягкое на ощупь и безболезненное. Если липома не вызывает сильного дискомфорта у пациента, то ее можно оставить без лечения.

Злокачественное новообразование

Саркома в данном случае является одним из самых распространенных видов рака, она образуется из соединительной ткани и приводит к образованию шишки и уплотнений. Опухшая область болит, кожа темнеет. В тяжелых случаях начинается образование свищей и гнойных процессов.

Диагностика и лечение

Если опухоль сопровождается сильной болью, увеличивается в размерах и растет, то важно, как можно скорее посетить врача. Для постановки начального диагноза нужно обратиться к терапевту или стоматологу. При воспалении лимфоузлов будет назначена медикаментозная терапия, при подозрении на рак лечением займется онколог.

Поводом провести скорейшую диагностику уплотнения под уходом будут являться следующие факторы:

  • сильно увеличенные в размерах лимфоузлы;
  • пульсирующая острая боль в области опухоли;
  • опухоль гноится, кожа меняет цвет.

Только опытный специалист сможет точно диагностировать причину уплотнения под ухом. Например,. плотное образование при пальпации может указывать на доброкачественную опухоль, размер уплотнения скажет о вероятности злокачественного процесса. При сильных пульсирующих болях можно говорить о сильном гнойном воспалении или начале развития осложнений.

Если причиной уплотнения является лимфаденит, то для начала необходимо будет побороть инфекционный очаг или вирус, который вызвал воспаление. Больному выписываются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета.

Также для устранения инфекции и остановки гнойного процесса могут быть выписаны антибиотики и противогрибковые препараты. В данных случаях важна и внешняя гигиена, включающая в себя использование антисептиков. Для удаления жировика пациенту делает укол кортизола и проводят операцию с местной анестезией.

В целом, любые опухолевые образования под ухом удаляются хирургическим методом либо лазером. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, если новообразование на ощупь эластичное и подвижное, то возможны серьезные осложнения.

Возможные осложнения и профилактика опухолей


Своевременное лечение у специалиста необходимо для избегания возможных осложнений. Небольшое по размерам уплотнение устраняется без сложностей, от липомы маленьких размеров есть вероятность избавиться без хирургического метода.

Если не осуществить своевременную медицинскую помощь, могут проявиться осложнения в виде воспалительных процессов в тканях, их нагноении, начале инфекционного заболевания в ушах и ротой полости, воспалении нервных тканей и образовании злокачественных опухолей.

Пациенту следует иметь ввиду, что развитие опухолей и воспалительных процессов говорит о слабой иммунной системе, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, пренебрежении стандартных правил гигиены. Также уплотнения под ухом могут образоваться вследствие травм и вирусных заболеваний.

В качестве профилактических мер следует выполнять следующие несложные правила:

  • всегда одеваться по погоде, не мерзнуть и не находиться на сквозняках;
  • своевременно заниматься лечением любых вирусных заболеваний;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • закалять организм;
  • делать массаж лица;
  • правильно и сбалансированно питаться.

Таким образом, причины новообразований под ухом многочисленны. Некоторые из них проходят самостоятельно без врачебной помощи, другие же требуют немедленного оперативного вмешательства.

В любом случае при образовании даже небольшого уплотнения необходимо сразу же обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления правильной программы лечения.

Источник: onkologia.ru

Причины возникновения

Причины возникновения шишек в области челюсти разные. Но если они появились снаружи, с правой или левой стороны (ближе к уху) и под подбородком, чаще всего это указывает на воспаление лимфоузлов.

Одна из причин развития лимфаденита – заболевания полости рта:

  • Пульпит – воспаление пульпы зуба, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
  • Альвеолит – острое воспаление стенок лунки на месте удаления зуба.
  • Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Основные его признаки: боль в области пораженного зуба, отек десны и припухлость щеки. Может привести к образованию кисты челюсти, остеомиелита.
  • Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
  • Абсцесс – воспаление корня зуба, сопровождающееся скоплением гноя.

При появлении признаков лимфаденита в первую очередь исключают патологии зубов. Увеличение лимфоузлов – вторичный симптом: он возникает при несвоевременном обращении к стоматологу или после удаления зуба, пораженного гнойной инфекцией. Первичные признаки болезни зубов – воспаление десен и боль.

Они могут быть признаком роста постоянного (у маленьких детей – молочного) зуба или патологии уже имеющегося зубного ряда. В виде шишек на деснах возле зубов проявляются:

  • Экзостоз – челюстная аномалия, характеризующаяся возникновением костных выступов на деснах.
  • Эпулис – грибовидная опухоль розового или красного оттенка. Появляется при механическом повреждении десен пломбой или зубным камнем. Другие причины ее возникновения: ушибы и ожоги, врожденный дефект прикуса, использование некачественных протезов, дисбаланс гормонов.
  • Свищ – небольшое уплотнение на десне с отверстием. При присоединении инфекции из него вытекает гной. Основная причина образования свищей – гранулирующая форма периодонтита.

Схожее проявление имеют доброкачественные опухоли костных и мягких тканей полости рта. Наиболее часто встречаются:

  • Амелобластома – поражает в основном нижнюю челюсть. Развивается она внутрикостно, иногда прорастает в мягкие ткани. Диагностируется в возрасте 20-40 лет. Сначала течение образования бессимптомное, но со временем оно увеличивается. Это приводит к деформации челюсти, появлению припухлости, шишек на лице со стороны поражения, смещению зубов.

  • Остеома – опухоль, вырастающая из костной ткани. Может образоваться как на внешней стороне челюсти, так и на внутренней (чаще всего в области верхнего зубного ряда). При активном росте уплотнения появляются боли, нарушается подвижность челюсти, возникает асимметрия лица.
  • Фиброма – патологическое образование, развивающееся из соединительной ткани зубного зачатка. Клинические признаки опухоли выражены слабо: иногда отмечается ноющие боли и воспаление в месте ее расположения.
  • Цементома – локализуется, как правило, на нижней челюсти: в области корня зуба. При достижении больших размеров вызывает деформацию лица.

Злокачественные опухоли ротовой полости (карцинома, саркома) диагностируют редко. Но при появлении шишки на деснах нужно обязательно показаться врачу: стоматологу и при необходимости – онкологу.

Нестоматологические причины образования

При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.

Инфекционные:

  • ангина;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • гайморит.

Аутоиммунные:

  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • лейкемия.

Вирусные:

  • ветряная оспа;
  • коклюш;
  • корь;
  • паротит.

Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.

В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.


Патология, проявляющаяся в виде шишки на челюсти, за ухом или возне него Характеристика
Жировик Подвижное образование с четкими границами и мягкой структурой. Оно не представляет угрозы здоровью: в большинстве случаев является косметической проблемой. При отсутствии инфицирования липома не болит. Дискомфорт, боль и жжение в месте ее расположения свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Возникает она по причине нарушения липидного обмена, закупоривания сальной железы, скопления шлаков в организме

Фиброма Уплотнение, прорастающее из соединительной и или фиброзной ткани. На ощупь оно мягкое, иногда твердое. Обычно опухоли этого типа возвышаются над поверхностью кожи. Выглядят как горошина, не вызывают болезненных ощущений
Фурункул Гнойное воспаление на коже, возникающее при попадании инфекции в волосяную сумку инфекции. В очаге поражения отмечается припухлость, покраснение кожного покрова. Созревший фурункул выглядит как коническое уплотнение
Гемангиома Образования, характеризующиеся стремительным ростом. Возникают при закупоривании кровеносных сосудов

Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.

Диагностика

Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:

  • незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
  • болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • снижение качества сна;

При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:

  • усиление болевого синдрома при движении челюстью;
  • покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
  • выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
  • повышение температуры до 38 ºC и больше.

На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.

Пациенту назначают:

  • анализ крови (общий, расширенный);
  • бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
  • рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
  • ультразвуковое исследование патологического образования;
  • КТ или МРТ головы;
  • биопсию (при необходимости).

Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Методы лечения

Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.


Причина лимфаденита Методика лечения
Патология зубов Альвеолит Механическое очищение лунки зуба, вымывание гнойных остатков перекисью водорода или раствором Нитрофурала
Стоматит Полоскание рта низкопроцентными растворами анестетиков, смазывание слизистой оболочки соком алое, Лидокаином или Бензокаином
Пульпит Наложение на дно зуба противовоспалительных, регенерирующих паст. Дезинфекция полости антисептиками, протеолитическими ферментами с последующим пломбированием зуба.
Периодонтит Удаление содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика и анестетика. При остром воспалительном процессе проводят дренаж периодонтальной щели. При сильном болевом синдроме анальгетики
Инфекционные, вирусные заболевания Обильное питье, антибактериальные и противовирусные препараты, местные сосудосуживающие средства
Аутоиммунные болезни Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, цитостатики, хондропротекторы (показаны при ревматоидном артрите)

При осложненном течении лимфаденита назначают антибиотики. Если шишка образовалась за ухом, терапия может включать применение противогрибковых средств. При гнойных процессах в лимфатических узлах прибегают к оперативному вмешательству: проводят их вскрытие и удаление скопившегося гноя.

Иссечение опухолей больших размеров проводят вместе с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ. Это позволяет предотвратить возникновение рецидивов заболевания, преобразование доброкачественных клеток в злокачественные. Зубы, прилегающие к опухоли, также подлежат удалению.

В послеоперационный период, особенно после объемного хирургического вмешательства, больному рекомендуется ортопедическое лечение (ношение специальных шин), пластика челюсти, установление зубных протезов.

Шишки на челюсти, возле уха или в полости рта возникают по разным причинам. Чаще всего их появление связано со стоматологическими или инфекционными заболеваниями. Но исключать другой механизм развития уплотнений в нижней части лица нельзя. Определить точную причину образования шишек и подобрать лечение может лишь врач после комплексного обследования больного.

Источник: dentalblog.ru

Основные виды новообразований на коже лица

Условно можно выделить 3 основные группы новообразований на коже:

  • доброкачественные новообразования на коже и плотные образования: родинки, папилломы, фибромы, липомы, гемангиомы, атеромы, угри (в том числе, милиумы – белые точки на носу и других участках лица);
  • злокачественные образования на коже и подкожные уплотнения: саркомы, базалиомы, меланомы;
  • новообразования и уплотнения с высоким риском развития онкологии: кератомы старческие, дерматозы Боуэна, ксеродермы пигментные, кожные рога, заболевания общей этиологии с тенденцией к развитию патологических тканей.

Родинка

Родинка или родимое пятно представляет пигментированное образование на коже, имеющее врожденный или приобретенный характер. Могут быть различными по цвету (от красного до черного) и располагаться: на уровне кожного покрова, либо возвышаться над поверхностью кожи. На лице встречаются наиболее часто. В большинстве случаев опасности не несут. Однако, при периодической механической травматизации (например, при бритье) или повышенной чувствительности кожи человека к ультрафиолетовому излучению могут перерождать в новообразования кожи злокачественного типа. В данном случае имеются показания к избавлению от родинки. Убирать их нужно своевременно, чтобы не дождаться печальных последствий.родинки на коже

Причины появления родинок

Среди причин образования родинок на коже наиболее распространенными являются следующие:

  • наследственный фактор;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • гормональные сбои;
  • радиоактивное излучение;
  • механическая травматизация.

Читать:  Превращаем шершавую кожу в гладкую домашними средствами

Способы удаления родинок

Существует несколько методов удаления родинок с кожи человека:

  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция (воздействие электрического тока);
  • радиохирургия;
  • хирургическое удаление;
  • консервативная терапия.

Процедуру удаления родинки радиоволновым методом вы можете посмотреть в следующем видео-ролике:

Папиллома

Папилломы представляют собой новообразования кожи различного вида и формы, имеющие вирусное происхождение. Провоцируются наличием в организме человека одного из 27 видов вирусов, обобщенных в группу, которая называется «папилломавирусы человека». Данные новообразования кожи проявляются в форме бородавок различного вида и форм, визуально представленных наростами на коже (гной не содержат). Могут появляться на различных участках кожного покрова и слизистых оболочек: на лице, на руке, на половых органах, в ротовой полости и так далее. Проникновение вируса в организм происходит через слизистые оболочки или повреждения на кожных покровах (возможен бытовой путь заражения через предметы общего пользования или занесение с грязных рук). папиллома на лице

Терапия папилломовируса человека

На сегодняшний день не существует терапевтической схемы, способствующей полному излечению. Однако, при широком распространении папиллом по кожным покровам рекомендуется применять иммуномодулирующие лекарственные препараты. Единичные папилломы рекомендованы к удалению с эстетической и терапевтической целью. Для удаления используют методику оперативного хирургического вмешательства (лазер, скальпель) или метод деструкции, провоцирующий гибель бородавки и постепенное отпадание.

Фиброма

Фибромы представляют собой новообразования кожи, которые под воздействие внутренних или внешних факторов, ведущих к ослаблению иммунитета, проявляются в форме доброкачественной опухоли небольшого или среднего размера, разрастающейся из тканей волокнистого типа (гной не содержит). Этиология возникновения фибромы до конца не изучена, так как провоцировать разрастание могут различные факторы: стрессовые состояния, гормональные сбои и так далее. Данная шишка опасности не представляет и рекомендована к удалению только в рамках эстетической практики. Наиболее актуально использование лазера или скальпеля для того, чтобы убрать образование. Вероятность рецидивов минимальна. фиброма на лице

Липома

Липома (можно назвать жировиком) представляет собой уплотнение под кожей доброкачественного характера, которое формируется из соединительных тканей и может появиться даже у абсолютно здорвого человека. Основные причины возникновения такой шишки: наследственность, метаболические нарушения, связанные с блокировкой путей расщепления жиров. Опасности для жизни и здоровья подобное уплотнение кожи не представляет. Удаление рекомендовано только из эстетических соображений, если жировик достаточно больших размеров. Терапия представлена двумя вариантами: хирургическое удаление методом энуклеации или использование стероидных инъекций, провоцирующих разрушение жировых тканей. липома на лице

Гемангиома

Гемангиома представляет собой образование на коже (красные бугорки, зачастую неправильной формы, похожие на родинки), которое бывает либо наследственным, либо приобретенным. Наследственные гемангиомы проявляются, как правило, в младенческом возрасте и со временем проходят самостоятельно. Приобретенные гемангиомы бывают связаны с интоксикацией организма и неспособностью печени справиться с токсинами. Подобных наростов на коже лица почти не бывает. Если все-таки на лице появились такие образования, рекомендуется терапия, так как при механическом повреждении возможно сильное кровотечение. Выбирают консервативное лечение с применением специального лекарственного препарата или удаление химическим, электрическим или хирургическим методом. гемангиома на лице

Атерома

Атеромы представляют собой уплотнения кожи, небольшие шишки, образующиеся в результате непроходимости сальных желез. Выглядят, как белые точки на лице или маленькие бугорки телесного цвета. Течение заболевания: повышение температуры, воспаление, выделение гноя. При отсутствии лечения образуются вторичные атеромы, отличающейся более крупным размеров и повышенной болезненностью. Одной из причин возникновения заболевания является себорея. Конечно же возникает вопрос — как избавиться от белых точек на лице? В данном случае показано лечение организма в целом и самого кожного образования в частности. Причем лечение рекомендуется проводить на ранних стадиях появления шишки, так как это позволяет избежать косметических дефектов, которые иногда остаются при удалении атером крупного размера. Избавляться от белых точек на лице желательно на ранних стадиях еще и по той причине, что на данном этапе можно использовать лазер, на поздних стадиях заболевания — лазер малоэффективен, и применяют уже хирургическое вмешательство. атерома на лице

Милиумы

Милиумы представляют собой разновидностей угрей, которые визуально выглядят, как белые бугорки на коже или пупырышки, твердые на ощупь. Данный дефект весьма популярен и многие люди интересуются, как избавиться от белых точек на лице. Причины белых точек под глазами заключаются в следующем: жирная себорея, гиперкератоз, гиповитаминоз. Важно: удаление белых бугорков путем выдавливания милиумов не приносит должных результатов, а только травмирует кожные покровы и может спровоцировать воспалительные процессы. При решении вопроса о том, как убрать белые точки под глазами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Терапия милиумов в основном сводится к вскрытию милиумов стерильной иглой или аналоговыми инструментами, позволяющей добиться минимальной травматизации тканей, с последующим удалением внутреннего гноя и сала. Чтобы избавиться от белых точек на лице, навсегда удалить белые образования необходимо обращаться к специалисту в области эстетической медицины. После терапии белые точки на лице не оставляют рубцов и прочих дефектов, поэтому бояться избавляться от белых точек на лице не стоит. милиумы на лице

Опухоли челюстей

Шишка около уха на челюсти

Опухоли челюстей – остеогенные и неостеогенные, доброкачественные и злокачественные новообразования челюстных костей. На долю опухолей челюстно-лицевой области приходится около 15% всех заболеваний в стоматологии. Опухоли челюстей могут возникать в любом возрасте, в т. ч. довольно часто они встречаются у детей. Опухоли челюстей разнообразны по своему гистогенезу и могут развиваться из костной и соединительной ткани, костного мозга, тканей зубного зачатка, околочелюстных мягких тканей. По мере своего роста опухоли челюстей вызывают значительные функциональные нарушения и эстетические дефекты. Лечение опухолей челюстей представляет собой технически непростую задачу, требующую объединения усилий специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, офтальмологии, нейрохирургии.

Причины опухолей челюстей

Вопрос о причинности возникновения опухолей челюстей находится в процессе изучения. На сегодняшний день доказана связь опухолевого процесса с одномоментной или хронической травмой (ушибом челюсти, повреждением слизистой оболочки полости рта разрушенными кариесом зубами, зубным камнем, краями пломб, некорректно подогнанными коронками и протезами и пр.), длительно текущими воспалительными процессами (хроническим периодонтитом, остеомиелитом челюсти, актиномикозом, синуситами и т. д.). Не исключается вероятность развития опухолей челюсти на фоне инородных тел верхнечелюстной пазухи: пломбировочного материала, корней зубов и пр.

Среди возможных причин опухолей челюстей рассматривается воздействие неблагоприятных физических и химических факторов (ионизирующего излучения, радиойодтерапии, курения и пр.). Вторичные злокачественные опухоли челюстей могут являться метастазами рака молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, почки, результатом местного распространения рака языка и др. Рак челюсти может развиваться на фоне предраковых процессов – лейкоплакии полости рта, доброкачественных опухолей полости рта (папиллом), лейкокератоза и т. п.

Классификация опухолей челюстей

Среди опухолей челюстей различают одонтогенные (органоспецифические) новообразования, связанные с зубообразующими тканями, и неодонтогенные (органонеспецифические), связанные с костью. Одонтогенные опухоли челюстей, в свою очередь, могут быть доброкачественными и злокачественными; эпителиальными, мезенхимальными и смешанными (эпителиально-мезенхимальными).

Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей представлены амелобластомой, обызвествленной (кальцифицирующейся) эпителиальной одонтогенной опухолью, дентиномой, аденоамелобластомой, амелобластической фибромой, одонтомой, одонтогенной фибромой, миксомой, цементомой, меланоамелобластомой и др.

Злокачественные одонтогенные опухоли челюстей включают одонтогенный рак и одонтогенную саркому. К остеогенным опухолям челюстей относятся костеобразующие (остеомы, остеобластомы), хрящеобразующие (хондромы), соединительнотканные (фибромы), сосудистые (гемангиомы), костно-мозговые, гладкомышечные и др.

Симптомы опухолей челюстей

Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей

Амелобластома – наиболее частая одонтогенная опухоль челюстей, склонная к инвазивному, местно-деструирующему росту. Поражает преимущественно нижнюю челюсть в области ее тела, угла или ветви. Развивается внутрикостно, может прорастать в мягкие ткани дна полости рта и десны. Чаще проявляется в возрасте 20-40 лет.

В начальном периоде амелобластома протекает бессимптомно, однако по мере увеличения размеров опухоли возникает деформация челюсти, асимметрия лица. Зубы в области поражения часто становятся подвижными и смещаются, может отмечаться зубная боль. Опухоль верхней челюсти может прорастать в полость носа, гайморову пазуху, орбиту; деформировать твердое нёбо и альвеолярный отросток. Нередки случаи нагноения, рецидивирования и малигнизации амелобластомы. Клиническое течение таких опухолей челюсти, как амелобластическая фиброма и одонтоамелобластома, напоминает амелобластому.

Одонтома чаще возникает у детей в возрасте до 15 лет. Обычно опухоли имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно, однако могут вызывать задержку прорезывания постоянных зубов, диастемы и тремы. Опухоли большой величины могут приводить к деформации челюсти, образованию свищей.

Одонтогенная фиброма развивается из соединительной ткани зубного зачатка; чаще возникает в детском возрасте. Рост опухоли медленный; локализация – на верхней или нижней челюсти. Одонтогенная фиброма обычно бессимптомна; в некоторых случаях могут отмечаться ноющие боли, ретенция зубов, воспалительные явления в области опухоли.

Цементома – доброкачественная опухоль челюсти, практически всегда спаянная с корнем зуба. Чаще развивается в области премоляров или моляров нижней челюсти. Протекает бессимптомно или с нерезко выраженной болезненностью при пальпации. Изредка встречается множественная гигантская цементома, которая может являться наследственным заболеванием.

Доброкачественные неодонтогенные опухоли челюстей

Остеома может иметь внутрикостный или поверхностный (экзофитный) рост. Опухоль может распространяться в верхнечелюстную пазуху, полость носа, глазницу; препятствовать припасовке зубных протезов. Остеомы нижнечелюстной локализации вызывают боль, асимметрию нижней части лица, нарушение подвижности челюсти; верхнечелюстной локализации – нарушения носового дыхания, экзофтальм, диплопию и другие нарушения.

Остеоид-остеома сопровождается интенсивным болевым синдромом, обостряющимся по ночам, во время приема пищи; асимметрией лица. При осмотре полости рта определяется выбухание кости (чаще в области премоляров и моляров нижней челюсти), гиперемия слизистой оболочки.

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль челюсти) преимущественно встречается в молодом возрасте (до 20 лет). Развитие клинической картины характеризуется нарастанием боли в челюсти, асимметрии лица и подвижности зубов. Ткани над опухолью изъязвляются; образуются свищи; отмечается повышение температуры тела. Истончение кортикального слоя приводит к возникновению патологических переломов нижней челюсти.

Гемангиома челюсти сравнительно редко бывает изолированной и в большинстве случаев сочетается с гемангиомой мягких тканей лица и полости рта. Сосудистые опухоли челюстей проявляются повышенной кровоточивостью десен, кровотечениями из корневых каналов при лечении пульпита или периодонтита, из лунки при удалении зуба и пр. При осмотре может выявляться флюктуация, расшатанность зубов, синюшность слизистой оболочки.

Злокачественные опухоли челюстей

Злокачественные опухоли челюстей встречаются в 3-4 раза реже доброкачественных.

При раке челюсти рано возникают боли, имеющие иррадиирующий характер, подвижность и выпадение зубов, возможны патологические переломы челюсти. Злокачественные опухоли челюстей разрушают костную ткань; прорастают околоушные и поднижнечелюстные железы, жевательные мышцы; метастазируют в шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Карцинома верхней челюсти может прорастать в глазницу, полость носа или решетчатый лабиринт. В этом случае отмечаются рецидивирующие носовые кровотечения, односторонний гнойный ринит, затруднение носового дыхания, головные боли, слезотечение, экзофтальм, диплопия, хемоз. При вовлечении ветвей тройничного нерва беспокоят оталгии.

Злокачественные опухоли нижней челюсти рано инфильтрируют мягкие ткани дна полости рта и щек, изъязвляются, кровоточат. Вследствие контрактур крыловидной и жевательной мышц затрудняется смыкание и размыкание зубов. Остеогенные саркомы отличаются стремительным ростом, быстро прогрессирующей инфильтрацией мягких тканей, асимметрией лица, нестерпимой болью, ранним метастазированием в легкие и другие органы.

Диагностика опухолей челюстей

В большинстве случаев опухоли челюстей диагностируются уже в поздних стадиях, что объясняется неспецифичностью симптоматики или бессимптомным течением, низкой онкологической настороженностью населения и специалистов (стоматологов, отоларингологов и др.).

В выявлении опухолей челюстей могут помочь тщательный сбор анамнеза, визуальное и пальпаторное исследование мягких тканей лица и полости рта. Обязательным этапом диагностики является рентгенологическое обследование – рентгенография и КТ челюстей, рентгенография и КТ придаточных пазух носа. Определенную диагностическую ценность может представлять сцинтиграфия, термография.

При обнаружении увеличенных шейных или подчелюстных лимфоузлов выполняется пункционная биопсия лимфатического узла. При подозрении на злокачественную опухоль челюсти необходима консультация отоларинголога с проведением риноскопии и фарингоскопии; офтальмолога с комплексным офтальмологическим обследованием. В ряде случаев приходится прибегать к диагностической гайморотомии или диагностической пункции околоносовой пазухи с последующим цитологическим исследованием промывных вод. Окончательная гистологическая верификация осуществляется с помощью морфологического исследования биоптата.

Лечение опухолей челюстей

Лечение большей части доброкачественных опухолей челюстей – хирургическое. Наиболее оптимальным является удаление новообразования с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ; такой объем вмешательства позволяет предотвратить рецидивы и возможную малигнизацию опухоли. Зубы, прилегающие к опухоли, также часто подлежат экстракции. Возможно удаление некоторых доброкачественных опухолей челюстей, не склонных к рецидивированию, щадящим методом с помощью кюретажа.

При злокачественных опухолях челюстей используется комбинированный метод лечения: гамма-терапия с последующим хирургическим лечением (резекцией или экзартикуляцией челюсти, лимфаденэктомией, экзентерацией глазницы, операцией на околоносовых пазухах и пр.). В запущенных случаях назначается паллиативная лучевая терапия или химиотерапевтическое лечение.

В послеоперационном периоде, особенно после обширных резекций, больным может потребоваться ортопедическое лечение с помощью специальных шин, реконструктивные операции (костная пластика), длительная функциональная реабилитация для восстановления функций жевания, глотания, речи.

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Опухоль за ухомПервое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Шишка за ухомИзолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

  • фурункулы,
  • отиты (наружный и средний),
  • мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
  • лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
  • туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
  • туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

  • отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
  • риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
  • тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
  • одонтогенный – развивается из ротовой полости,
  • дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

  1. Воспаление лимфоузловОтёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
  2. Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
  3. Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
  4. Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

  1. Воспаление за ухомХронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
  2. Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной  и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
  3. Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
  4. Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
  5. Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Опухоль в ухеСопровождается лечение применением препаратов, которые:

  • уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
  • гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
  • активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
  • гелий-неоновое лазерное облучение,
  • воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Фурункул за ухомОстрое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.  

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

  1. Общеукрепляющее лечение.
  2. Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
  3. Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Шишка за ухомЗаболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток  в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

  • радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
  • лазерного прижигания,
  • традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.  

Причины появления шишек на челюсти

Как место локализации новообразования, так причина его появления — многогранны. Рассмотрим некоторые аспекты вопроса.

Причиной нароста возле или под подбородком будет доброкачественная опухоль, зубная инфекция, атерома.

Если возникло уплотнение за ушами или под или возле них, и пациент пренебрегал личной гигиеной, с большой долей вероятности можно предполагать наличие атеромы. Возможен также лимфаденит, липома. Если шишка твердая и безболезненная, то заболевание перешло в хроническую стадию, однако это не означает его безопасность. В любом случае требуется консультация врача.

Шишка на челюсти

Причиной любых уплотнений может стать общая инфекция в организме, безотносительно очага её возникновения. Возможен гормональный сбой, сниженный иммунитет, предрасположенность.

Классификация опухолей

До похода к врачу можно самому хотя бы попытаться определить природу новообразования. Для этого нужно знать их классификацию, то есть, какие признаки отличают ту или иную опухоль.

Киста — это плотное и безболезненное образование. Основной признак, по которому можно отличить кисту от других патологий — постоянный неприятный запах изо рта.

Шишка на челюсти

Мягкая, подвижная и эластичная — это липома. Она безболезненна; неприятные ощущения появляются тогда, когда опухоль, разрастаясь, сдавливает нервные окончания. По своей природе — обыкновенный жировик, она доставляет только эстетические неудобства.

Атерома возникает при закупорке сальной железы, всегда это происходит из-за пренебрежения личной гигиеной в течение долгого периода времени. Содержит в себе кожное сало. Ощутимые проблемы начинаются при инфицировании атеромы — подъем температуры, зуд и жжение за ухом, отек, боль, покраснение.

Здесь перечислены некоторые опухоли. В результате самодиагностики вы только приблизительно можете узнать, что у вас. Окончательный диагноз ставит специалист — в зависимости от локализации опухоли это будет дерматолог, ЛОР-врач, стоматолог.

Симптомы опухолей

Если речь идет об образовании, не являющемся ни доброкачественной, ни злокачественной опухолью, симптом практически всегда один — безболезненное уплотнение небольшого размера на коже. При отсутствии симптоматики, беспокоиться не о чем, однако консультация врача не помешает.

Если появляется болезненность, повышенная температура, покраснение и тревожные симптомы, это может означать инфицирование тканей или озлокачествление опухоли.

Шишка на челюсти

Симптомы доброкачественных образований зависят от их вида.

Остеома

Нарушение симметрии лица и способности челюсти двигаться в проблемной области — один из главных симптомов этого недуга. Если остеома локализована на верхней челюсти, у больного могут наблюдаться проблемы с носовым дыханием, выпучивание глаз, раздвоение картинки, воспринимаемой глазами.

Шишка на челюсти

Остеоид-остеома

Пациент жалуется на боль, и она усиливается по мере того, как прогрессирует остеоид-остеома. Нарушены двигательные способности суставов

Одонтома

Симптоматика схожа с признаками, которые выявляются при наличии других опухолей. Отличительная черта одонтомы — постепенное вздутие челюстных костей. Это приводит к тому, что зубы режутся медленнее или вовсе отсутствуют. Если одонтома больших размеров, может появиться свищ или измениться форма челюсти.

Шишка на челюсти

Злокачественные образования отличаются от доброкачественных стремительностью развития. В дополнение к этому симптоматика  затрагивает не только проблемный участок, но  прилегающие к нему.

Если рак поразил верхнюю челюсть, опухоль может проникнуть во впадину или полость носа. Это станет причиной носового кровотечения, раздвоения изображения, воспринимаемого глазами, выпучивания глаз.

Источник: yazdorov.win


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.