Операция по уменьшению нижней челюсти


гениопластикаВ тех случаях, когда необходимо улучшить форму подбородка либо изменить его размеры, пациенту назначается челюстно-лицевая операция  гениопластика (ментопластика), которую можно осуществить несколькими способами.  Большая часть подобных оперативных вмешательств заключается в перемещении, сглаживании либо удалении костной ткани, хотя в ряде случаев может использоваться имплантат. Показано проведение таких операций при врожденных дефектах подбородка, при получении травм в этой области, а также при неудовлетворенности пациента внешним видом нижней трети лица. Как правило, нижняя часть челюсти у человека продолжает развиваться до восемнадцати лет, соответственно оперативное вмешательство допустимо проводить начиная с этого возраста.

С какими проблемами справится пластика подбородка


Форма подбородка зависит от особенностей строения костей лицевого скелета и мягких тканей. Операция по уменьшению подбородка дает выраженный положительный эффект при асимметрии, чрезмерном развитии или недоразвитии подбородочного отдела. Пожелания пациентов мужского и женского пола к результатам операции существенно разнятся. Женщины хотят получить утонченный, мягкий овал лица. Мужчины, напротив, в большей степени страдают от недоразвития нижней трети лица и хотят видеть подбородок более выразительным и массивным. Тактика проведения операции в каждом из этих случаев существенно отличается. Челюстно-лицевой хирург Карина Борисовна Рештовская составляет план оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента, учитывая анатомические особенности и пожелания к эстетике итогового результата.

Методы гениопластики

Доктор Карина Борисовна Рештовская успешно проводит пластику подбородка с использованием аутотканей пациента (путем остеотомии подбородочного отдела) либо с использованием имплантатов.

Увеличивающая гениопластика может быть проведена двумя путями. Первый вариант – установка имплантата, который представляет собой силиконовый эндопротез. Также возможно увеличение подбородка за счет аутоткани – его нижний край смещают кпереди, осуществляя выдвижение.

Уменьшающая гениопластика (операция по уменьшению подбородка) также проводится двумя способами: костная ткань либо просто иссекается, либо производится смещение фрагмента кости кзади. Результат операции при необходимости корректируется путем введения филлеров или собственной жировой ткани. Однако косметологические методики не могут служить адекватной заменой хирургическому вмешательству. Их возможности серьезно ограничены, а результат сохраняется не более года. Только хирургическая пластика подбородка способна решить проблему раз и навсегда.


Важно знать

Операция длится около 40-60 минут. Используют местный или общий наркоз в зависимости от типа вмешательства. Все манипуляции, направленные на изменение формы подбородка, проводятся внутриротовым доступом. Никаких рубцов и шрамов операция не оставляет. Восстановительный период после процедуры длится 5-7 а не 10-14 дней. За это время отеки и гематомы сходят на нет. Вернуться к обычному образу жизни можно будет через 4 недели

Ментопластика: показания и эффективность, методы, проведение, результат и восстановление после

Ментопластика не связана с ментальной арифметикой, как это может показаться на первый взгляд, ведь слова имеют схожие корни. Хотя для данного вида пластики очень важны расчеты и принципы золотого сечения.

Ментопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы либо размеров подбородка. Слово происходит от итальянского mento – подбородок. Также данное определение можно встретить и с греческим корнем geneion.


данном случае операция будет именоваться гениопластика. Золотое сечение – это божественная мера красоты. Открытая итальянским математиком Фибоначчи последовательность чисел и их соотношение равное 1:618 , является Божественной пропорцией. Оно встречается во многих творениях природы, известных произведениях искусства, таких как Мона Лиза Леонардо да Винчи, некоторых известных архитектурных сооружениях. Считается, что если у человека соотношение между частями тела и лица равно золотому сечению, то он обладает совершенной красотой.

Дефекты подбородка, его массивность, деформация могут приводить к дисгармоничному строению лица, особенно у женщин. Можно конечно полюбить себя со всеми недостатками, и сделать из них достоинства, но эстетическая медицина сегодня может предложить метод коррекции подбородка — ментопластика, чтобы приблизить пропорции лица к Божественным. Известная теледива Ксения Собчак также решила исправить свой природный подбородок, ставший предметом критики, и также прибегла к ментопластике.

Популярна гениопластика и у других звезд, мода на красивый вытянутый подбородок сохраняется вот уже много лет, 2019 год – не исключение. Считают, что первой звездой, изменившей форму подбородка, является Мерлин Монро. В пластике подозревают Деми Мур, Бейонсе, Ким Кардашьян, Анну Седакову, Алексу, Сергея Зверева и Брэдли Купера. Ментопластика популярна и у мужчин, чаще они делают это вследствие травм.

Корректируют подбородок различными методами. Операция по уменьшению подбородка и нижней челюсти: костная или остеотомическая ментопластика. Проводят операции и по увеличению маленького или скошенного подбородка, для этого используют специальные силиконовые протезы.

Виды гениопластики

Существуют следующие виды гениопластики:

  • Увеличивающая
  • Уменьшающая
  • Контурная

Увеличивающая ментопластика – проводится тремя способами:

  • С использованием имплантатов или
  • С использованием своих тканей – для этого проводится остеотомия
  • Методы коррекции с использованием филлеров
  1. Что это такое? Это коррекция подбородка с помощью имплантов. В зависимости от целей, которых нужно достичь, подбираются специальные корректирующие эндопротезы.
    Различают протезы:
      • Силиконовый синтетический
      • Перфорированный с отверстиями для фиксации.

Иногда могут использовать в качестве импланта хрящ самого пациента, однако из-за сложностей и возможности рассасывания, аутоимплантацию практически не используют.

2. Остеотомическая – наиболее сложная операция, включающая распил и смещение фрагментов кости, их фиксацию при помощи пластин и шурупов, также используются специальные коллагеновые пластины, которые соединяются при помощи прочных нитей. Она требует большого мастерства и квалификации хирурга. Операция высоко травматична, пациенты долго отмечают болезненные ощущения, реабилитационный период длительный. Зачастую во время проведения гениопластики есть необходимость восстановить симметрию или выраженность краев нижней челюсти- для чего проводится установка имплантатов в области края нижней челюсти; при избытке же проводится иссечение — краевая резекция нижней челюсти


3. Также существуют альтернативные методы коррекции при незначительных дефектах подбородка – контурная пластика филлерами либо липофиллинг(введение собственного жира). А так же часто проводится липосакция, для того, чтобы убрать двойной подбородок – и подчеркнуть шейно-подбородочный угол.

Уменьшающая ментопластика бывает:

  1. Остеотомическая, когда проводится распил и смещение подбородочного отдела кзади.
  2. Нивелирующая, когда удаляется избыток костной ткани с поверхности кости без проведения остиотомий

Показания и противопоказания к проведению ментопластики

Показаниями к изменению формы подбородка могут быть следующие несовершенства:

  1. Ассиметрия подбородка
  2. Нарушенные пропорции лица: слишком маленький подбородок, впадший, имеющий вмятины, массивный и выступающий подбородок
  3. Врожденные дефекты развития
  4. Двойной подбородок
  5. Неудовлетворенность пациента собственной внешностью

Противопоказания:

  1. Молодой возраст (дети до 18 лет), так как продолжается еще рост костей
  2. Беременность, период лактации
  3. Острые и хронические заболевания в стадии обострения
  4. Заболевания крови
  5. Сахарный диабет 1-го и 2 типа. Если он в стадии дэкомпинспации
  6. Психические заболевания
  7. Нарушения свертываемости крови
  8. Инфекционные заболевания в стадии обострения

Операция по уменьшению подбородка, восстановление после операции:

После проведения операции по уменьшению подбородка пациенту повязки не нужны. Спустя неделю после операции можно уже смело выходить на публику. До двух недель возможен небольшой отек в области подбородка.

Не рекомендуется в течение двух месяцев после пластики посещать баню, сауну, солярий, также ограничивается физическая активность и контактные виды спорта. В случаях несоблюдения данных рекомендаций возможны осложнения. При излишних физических нагрузках может произойти смещение импланта либо открыться кровотечение.

Оценить результат после операции можно только через 2-3 месяца, поэтому не стоит паниковать, если отражение в зеркале вас не начнет радовать сразу после операции.

Как проходит операция по уменьшению нижней челюсти. Фото подбородка до и после

Перед операцией врач проводит тщательный анализ лица пациента, сравнивает пропорции левого и правого профилей, оценивает симметрию лица и определяет план коррекции. Вначале делается 3-Д моделирование и оценка профиля лица с новым подбородком, которое должен одобрить пациент. Лучшие хирурги обычно проводят предоперационное планирование для достижения прогнозируемого и хорошего эстетического результата.


Операция проводится под общим наркозом, поэтому проходит безболезненно. Разрезы делаются либо во рту, либо в складке между губой и нижней челюстью, чтобы не были заметны шрамы. Хирург смещает фрагменты челюсти, фиксирует их, накладывает швы и фиксирующую повязку. Длится операция ментопластики в среднем около 1 часа.

Подготовка

Ментопластика относится к сложным видам оперативных вмешательств, поэтому требует подготовки как перед любой операцией. На первичной консультации врач собирает анамнез, определяет показания и если есть – противопоказания к хирургической коррекции подбородка. Также проводится 3-д моделирование и обсуждается ожидаемый результат с пациентом.

Перед операцией хирург должен предупредить о необходимости реабилитации, возможных осложнениях в ходе операции и после. Пациент должен подписать согласие на оперативное лечение.

Также за 2 недели до операции нужно отказаться от употребления алкоголя, курения. Желательно не принимать антикоагулянты и антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства.

При подготовке к операции необходимо стандартно сдать следующие анализы:
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на ВИЧ, RW, гепатит В и С;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус-фактор;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Также потребуется заключение терапевта о том, что вы здоровы и оперативное вмешательство вам не противопоказано. В случае наличия хронических заболеваний, необходимо также заключение профильного специалиста.

Ход операции

Установка импланта, липофиллинг либо подтяжка мягких тканей может проходить под местной анестезией. При манипуляциях на челюсти требуется общий наркоз.

После начала дейтсвия анестезии, хирург приступает к выполнению разреза. Разрезы выполняются внутри рта между десной и краем нижней губы, чтобы не были заметны послеоперационные рубцы. Хирург может работать с помощью открытого либо эндоскопического доступа.

И далее в зависимости от вида ментопластики – вживляется имплант либо распиливается челюсть, фиксируются фрагменты, корректируются мягкие ткани и накладываются швы.

Стоимость процедуры

Цена на ментопластику начинается от 100.000 рублей. В цену уже входит стоимость импланта. В нашей клинике имеется самое современное диагностическое оборудование, хирург имеет большой опыт работы в челюстно-лицевой хирургии, высокую квалификацию и профессионализм. Цена операции полностью соответствует уровню специалиста. В Москве у нас одни из самых доступных цен, клиника оснащена высококлассным современным оборудованием, используются новейшие методы диагностики, моделирования, прогнозирования и методы оперативной коррекции.


Ознакомиться с ценами можно на нашем сайте в соответствующем разделе. Окончательную стоимость можно рассчитать на первичной консультации или же после операции, так как на формирование цены влияет вид анестезии, метод коррекции подбородка, проведенные дополнительные исследования.

Отзывы

Людмила, 38 лет, г. Москва.

Я долгое время жила с массивным подбородком, который портил мою внешность и создавал для меня множество комплексов. Я слышала о челюстно-лицевом хирурге Рештовской Карине Борисовне. Обратилась я к ней вначале для коррекции прикуса, думала, что такая форма моего подбородка связана с неправильным прикусом. Оказалось, что это просто индивидуальное строение челюсти. Карина Борисовна рассказала мне, что существует метод коррекции подбородка и предложила мне операцию. Я согласилась. Спустя 2 недели я сняла повязку и увидела прекрасный овал своего лица в зеркале. Карина Борисовна – не только высококлассный специалист, но и очень чуткий и внимательный человек.

Николай, 42 года, г. Москва.

После травмы у меня был немного скошен подбородок, мне хотелось иметь ровный подбородок и настоящий мужской вид. Я обратился в клинику лицевой хирургии к Рештовской Карине Борисовне. Уже на этапе прогнозирования на специальной компьютерной программе я понял, что можно смело довериться профессионалу. Результат превзошел мои ожидания!

Источник: facialsurgery.msk.ru

Описание операции


Виды мандибулопластики. Основные хирургические методики

Коррекция формы нижней челюсти проводится с уменьшением или увеличением объема деформированной области. Уменьшение объема достигается за счет резекции части костной ткани или перемещения костных фрагментов. Компенсация недостающего объема достигается за счет установки имплантов.

Эти хирургические методы применяются для исправления асимметрии и устранения врожденных/приобретенных дефектов. Они же используются для улучшения эстетики нижней трети лица, шеи и подбородка при субъективной неудовлетворенности пациента своей внешностью. В сложных случаях используют комбинации хирургических методов.

Уменьшение углов нижней челюсти и подбородка

Стратегия эстетической коррекции при уменьшении углов нижней челюсти или подбородка — костно-пластическая трансформация путем резекции или репозиции фрагмента кости. Цель операции — уменьшение объема, удаление избыточной костной ткани или ее перемещение.

Хирургический доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. Шрамов на коже не остается. Реже используется доступ в естественных складках кожи. Чрескожный доступ используют в тех случаях, когда одновременно с мандибулопластикой требуется провести омоложение шеи за счет удаления лишней кожи и репозиции глубокого мышечно-фасциального слоя SMAS.

Целью омоложения является не только восстановление естественного, присущего молодости, натяжения мягких тканей, но и улучшение контура края нижней челюсти и формы шейно-подбородочного угла. Эти аспекты внешности оказывают большое влияние на эстетическое восприятие нижней трети лица и шеи.

Увеличение и коррекция формы нижней челюсти

Увеличение и коррекция формы нижней челюсти предполагает установку специальных имплантов или репозицию костных фрагментов. Импланты не представляют угрозы для здоровья. Они не вызывают аллергических реакций, не провоцируют ответ иммунной системы и подходят всем пациентам, независимо от состояния здоровья (при условии отсутствия противопоказаний и пластической операции).

В мандибулопластике хирурги в последние годы активно используют хрящевые импланты. Имплант создают из собственной хрящевой ткани пациента методами тканевой инженерии. Хрящевые импланты обладают полной иммунологической и гистологической совместимостью. Они представляют собой живую ткань, которая полностью интегрируется в гистологическую структуру нижней челюсти.

Операция по увеличению или коррекции формы нижней челюсти проводится через хирургический доступ на слизистой ротовой полости. Шрамов на коже лица и шеи не остается. Импланты не «рассасываются». Их первоначальная форма и объем сохраняется на всю жизнь, как и результат операции.

Мандибулопластика: альтернативные методы

Альтернативой хирургической коррекции формы подбородка и нижней челюсти является контурная пластика. Возможности метода ограничены: уменьшить объем проблемной зоны с помощью введения филлеров нельзя, можно только увеличить. Используется контурная пластика при небольших косметических дефектах: при субъективном недовольстве формой и контурами подбородка, минимальной асимметрии и незначительном дефиците объема.

Недостаток контурной пластики — непродолжительный эффект. Филлеры разрушаются ферментными системами, результат сохраняется около года, после чего требуется повторная коррекция. Преимущества контурной пластики — минимальное вмешательство в структуру тканей, отсутствие реабилитационного периода, невысокая стоимость.

Подготовка к мандибулопластике

На первичной консультации хирург оценивает характер и степень выраженности эстетических недостатков и деформаций нижней челюсти. Совместно с пациентом определяются цели хирургической коррекции. На первой консультации важно подробно рассказать хирургу о связанных с дефектом функциональных проблемах. Нужно сказать и об ожиданиях — какой эстетический результат вы рассчитываете получить от операции.

Обязательные элементы подготовки к мандибулопластике — антропометрия лица в комбинации с рентгенологическим обследованием в нескольких проекциях (боковая теле-рентгенограмма и ортопантограмма) для точного определения количества костной ткани в зоне коррекции. Оценивается окклюзия зубов. При наличии нарушений прикуса, которые нельзя полностью устранить в ходе мандибудопластики, пациенту может быть рекомендована ортогнатическая операция.

По результатам обследования проводится компьютерное моделирование. Цель моделирования — прогнозирование эстетического результата. Хирургу компьютерное моделирование помогает разработать оптимальную стратегию устранения имеющихся недостатков и выбрать из арсенала методов пластической хирургии те приемы и техники, которые позволят получить оптимальный результат при минимальном объеме вмешательства.

Перед операцией проводится обязательное диагностическое обследование, которое включает в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму, анализы на опасные вирусные инфекции. Проводится анализ показаний свертываемости крови (коагулограмма). По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов. Цель предоперационного обследования — уменьшить степень операционного риска и избежать развития осложнений.

За 2-3 недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые содержат вещества, влияющие на показатели свертываемости крови. К таковым относятся многие фармацевтические средства от простуды, головной и менструальной боли.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), предназначенные для лечения заболеваний суставов, также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза. Во время консультации важно сообщить пластическому хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете, и по его рекомендациям исключить медикаменты, которые повышают риск развития осложнений во время операции или в реабилитационном периоде.

Источник: www.galaxy.clinic

Показания и противопоказания к операции

Редукционная ментопластика показана при:

  • врожденных дефектах, к которым относят слишком выступающую нижнюю челюсть, массивный подбородок, его асимметрию и другие;
  • несовершенствах, приобретенных из-за травм и болезней;
  • неправильном прикусе.

Эта операция считается самой сложной из всех видов ментопластики, потому что предполагает изменение костной структуры. Они имеет большое количество противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • беременность и кормление грудью;
  • онкопатологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые патологии легких;
  • общие инфекции в организме;
  • воспаления в предполагаемой зоне вмешательства (затронувшие мягкие ткани и/или кость);
  • нарушения целостности кожи в предполагаемой зоне вмешательства, дерматологические болезни;
  • психические болезни;
  • склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
  • возраст до 23 лет (ограничение связано с тем, что кости еще полностью не сформировались, и результат от операции может измениться со временем не в лучшую сторону).

Общее описание методики

При проведении редукционной ментопластики возможно рассечение, смещение и удаление части кости челюсти. При смещении костная структура фиксируется в новом положении с помощью специальных приспособлений. Также проводятся манипуляции с хрящами. Разрез может выполняться снаружи или внутри ротовой полости (через слизистую оболочку).

Как проходит операция

Длительность: примерно 2 часа.

Обезболивание: общий наркоз (возможна местная анестезия, показания к этому определяет хирург и терапевт).

Подготовка

Пациент посещает пластического хирурга, затем сдает анализы:

  • коагулограмму (протромбиновое время для определения свертываемости крови);
  • общий анализ мочи;
  • биохимию и клинику крови;
  • анализ на группу крови;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Врач также назначает флюорографию и ЭКГ как обязательные предоперационные исследования. Кроме этого, необходима рентгенография нижней челюсти или КТ.

С результатами анализов пациент должен посетить терапевта и анестезиолога. От них будет получен так называемый «допуск» на операцию.

Если противопоказаний не выявлено и состояние здоровья допускает хирургическое вмешательство, пластический хирург на основе пожеланий пациента и его анатомии проводит компьютерное моделирование подбородка.

Рекомендации перед операцией

За две недели: исключить препараты, разжижающие кровь, отказаться от алкоголя и курения (либо вдвое сократить число выкуриваемых сигарет).

За 3-4 дня: прекратить силовые тренировки, не напрягаться, не поднимать тяжести.

За сутки: не наносить декоративную косметику на подбородок.

За 8 часов: разрешен последний прием пищи.

Ход операции

Пациента вводят в наркоз, подбородок обрабатывают антисептиком.

Делается разрез (чаще всего по линии, которая визуально соединяет десну и мягкотканый компонент). Мягкие ткани отслаиваются, чтобы получить доступ к костно-хрящевой структуре.

Далее хирург избирает наиболее подходящую тактику:

  • Для сужения подбородка удаляется часть костей с боковых сторон нижней челюсти. Иссеченные элементы можно установить в центр подбородка, если требуется данный вид коррекции.
  • Для устранения выпирания подбородка проводится остеотомия, то есть рассечение кости горизонтально и отодвигание ее нижней части назад с последующей фиксацией.
  • Чтобы убрать асимметрию кость шлифуют.

Одновременно можно и иногда нужно подтянуть кожу. Для этого кожа рассекается под подбородком, подтягивается, ее излишек иссекается.

В конце операции мягкие ткани в зоне разреза возвращают в изначальное положение. На операционную рану накладывают швы, а затем – повязку.

Реабилитация

В первые дни на лице присутствует отек, пациент испытывает боль (ее купируют прописанным врачом обезболивающим). Первые сутки необходимо находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Рекомендации на первые 2-4 недели:

  • носить постоянно фиксирующую повязку для стабилизации результата;
  • обрабатывать шов антисептиком;
  • после еды полоскать рот;
  • держать голову прямо;
  • спать на спине;
  • принимать прописанные врачом антибиотики;
  • питаться жидкой и малосоленой пищей;
  • ограничить мимику;
  • исключить физические нагрузки;
  • не перегревать зону воздействия (не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну);
  • не загорать;
  • не курить и не принимать алкоголь.

Снятие швов – через 10-14 дней.

Первичный результат заметен примерно через 3 недели, еще лучше он проявляется через 2-3 месяца, а окончательно форму «нового» подбородка оценивают через 6 месяцев.

Почему стоит провести операцию именно в нашей клинике?

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Для послеоперационного пребывания пациентам предлагаются комфортабельные палаты в частном лицензированном стационаре: в палатах есть телевизор, холодильник, Wi-Fi, обеспечивается полноценное питание.

Окончательную стоимость вмешательства озвучивает хирург после очной консультации. Записаться вы можете на сайте или по телефону.

Источник: plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru

«[quote=»&#x041d&#x0430&#x0442&#x0430&#x043b&#x044c&#x044f»]&#x042f&#x043d&#x0430&#x041d&#x0430&#x0442&#x0430&#x043b&#x044c&#x044f &#x042f&#x043d&#x0430.n
&#x041f&#x043e&#x0447&#x0435&#x043c&#x0443 &#x0442&#x0430&#x043a &#x0441&#x0440&#x0430&#x0437&#x0443 &#x0441&#x0434&#x043e&#x0445&#x043d&#x0443&#x0442&#x044c, &#x0447&#x0442&#x043e &#x0442&#x0430&#x043a &#x0441&#x0438&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e &#x043f&#x043b&#x043e&#x0445&#x043e &#x0432&#x0441&#x0435?n
&#x0412&#x0440&#x0430&#x0447 &#x0433&#x043e&#x0432&#x043e&#x0440&#x0438&#x0442, &#x0447&#x0442&#x043e &#x0432&#x0441&#x0435 &#x043f&#x0440&#x043e&#x0448&#x043b&#x043e &#x0445&#x043e&#x0440&#x043e&#x0448&#x043e &#x0438 &#x0440&#x0435&#x0430&#x0431&#x0438&#x043b&#x0438&#x0442&#x0430&#x0446&#x0438&#x044f &#x0442&#x043e&#x0436&#x0435 &#x043f&#x0440&#x043e&#x0442&#x0435&#x043a&#x0430&#x0435&#x0442 &#x043a&#x0430&#x043a &#x043d&#x0430&#x0434&#x043e, &#x043d&#x043e &#x044f &#x043f&#x0440&#x043e&#x0441&#x0442&#x043e &#x043d&#x0435 &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443 &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0435&#x0442&#x044c, &#x0435&#x0441&#x043b&#x0438 &#x0431&#x044b &#x0437&#x043d&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0437&#x0430&#x0440&#x0430&#x043d&#x0435&#x0435, &#x043a&#x0430&#x043a &#x044d&#x0442&#x043e &#x0442&#x044f&#x0436&#x0435&#x043b&#x043e, &#x044f &#x0431&#x044b &#x043d&#x0435 &#x0441&#x0442&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0441&#x043e&#x0433&#x043b&#x0430&#x0448&#x0430&#x0442&#x044c&#x0441&#x044f&#x041f&#x043e&#x043d&#x044f&#x0442&#x043d&#x043e! &#x0416&#x0435&#x043b&#x0430&#x044e &#x0432&#x0430&#x043c &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f, &#x0438 &#x0435&#x0449&#x0451 &#x0440&#x0430&#x0437 &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f. &#x0410 &#x0433&#x0434&#x0435 &#x0432&#x044b &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x043b&#x0438 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044e, &#x0438 &#x0441&#x043a&#x043e&#x043b&#x044c&#x043a&#x043e &#x0432&#x0430&#x0441 &#x043a &#x043d&#x0435&#x0439 &#x0433&#x043e&#x0442&#x043e&#x0432&#x0438&#x043b&#x0438?n
&#x0421&#x043f&#x0430&#x0441&#x0438&#x0431&#x043e &#x0432&#x0430&#x043c. &#x042f &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x043b&#x0430 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044e &#x0432 &#x041f&#x0435&#x0442&#x0435&#x0440&#x0431&#x0443&#x0440&#x0433&#x0435 &#x0432 &#x043a&#x043b&#x0438&#x043d&#x0438&#x043a&#x0435 &#x0420&#x0430&#x043c&#x0438. &#x041e &#x0442&#x043e&#x043c, &#x0447&#x0442&#x043e &#x043f&#x0440&#x0435&#x0434&#x0441&#x0442&#x043e&#x0438&#x0442 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044f &#x0437&#x043d&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0441 &#x0441&#x0430&#x043c&#x043e&#x0433&#x043e &#x043d&#x0430&#x0447&#x0430&#x043b&#x0430, &#x043a&#x043e&#x0433&#x0434&#x0430 &#x043f&#x043e&#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b&#x0438 &#x0431&#x0440&#x0435&#x043a&#x0435&#x0442&#x044b (&#x044d&#x0442&#x043e &#x0431&#x044b&#x043b&#x043e &#x0433&#x043e&#x0434 &#x043d&#x0430&#x0437&#x0430&#x0434)[/quote]n
&#x041f&#x043e&#x043d&#x044f&#x0442&#x043d&#x0435&#x043d&#x044c&#x043a&#x043e. &#x041c&#x043d&#x0435 &#x0442&#x0430&#x043a&#x043e&#x0435 &#x043f&#x0440&#x0435&#x0434&#x0441&#x0442&#x043e&#x0438&#x0442 &#x0432 &#x043c&#x0430&#x0435 &#x043f&#x0435&#x0440&#x0435&#x0436&#x0438&#x0442&#x044c. &#x0415&#x0449&#x0435 &#x0440&#x0430&#x0437 &#x0432&#x0430&#x043c &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f &#x0438 &#x0441&#x043a&#x043e&#x0440&#x0435&#x0439&#x0448&#x0435&#x0433&#x043e &#x0432&#x044b&#x0437&#x0434&#x043e&#x0440&#x043e&#x0432&#x043b&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f.n
«

Источник: www.woman.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.