Маленькая нижняя челюсть у взрослого


Наши пациенты нередко жалуются на маленькую нижнюю челюсть.У мужчин (с их слов) неразвитая нижняя челюсть «крадёт» мужественность лица, а женщин больше беспокоит его эстетика. Иногда нижняя челюсть уходит назад и наши клиенты задаются вопросом «Как исправить?». К тому же, нижнюю микрогению (микрогнатию) очень часто «сопровождает» т.н. «двойной» подбородок, что еще больше усугубляет ситуацию с эстетикой лица.

  • Маленькая нижняя челюсть
  • Маленькая нижняя челюсть

И те, и другие (как женщины, так и мужчины) бывают готовы на всё, даже на какие-то радикальные меры, типа пластической хирургии, лишь бы устранить микрогнатию (микрогению) нижней челюсти. И как-то увеличить недоразвитую нижнюю челюсть у взрослого и обрести недостающую красоту и брутальность.


Эстетика лица – одно из важных направлений деятельности клиники «Орто-Артель». И потому мы не можем оставить без внимания жалобы и пожелания наших пациентов. Но далеко не всегда нижнюю челюсть нужно увеличивать хирургически.

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении маленькой нижней челюсти Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?

У челюстей есть два «параметра», которые могут страдать при аномалиях прикуса и зубо-челюстной системы: позиция и размер. Внешние проявления на лице пациента (лицевые признаки проблемы) абсолютно одинаковы при ущербном размере нижней челюсти (микрогении или микрогнатии) и при её задней позиции (подробнее в статье «Дистальная окклюзия»). Так вот, авторитетно заявляем: по статистике позиционных нарушений нижней челюсти в разы больше, нежели отклонений в размере. Даже если страдает размер нижней челюсти, т.е. действительно есть микрогнатия (микрогения) нижней челюсти у взрослого, то эта проблема, как правило, всегда сопровождается её неправильной (задней) позицией, подкорректировав которую можно получить значительное улучшение эстетики лица. В абсолютном большинстве случаев!

И делает это «волшебство» (в смысле коррекцию) не хирург, а врач-ортодонт холистической стоматологии «Орто-Артель». Как и чем он это делает можно прочитать в статье «Дистальная окклюзия».


И потому, не стоит, взглянув на себя в зеркало и разочаровавшись «немужественным» подбородком, сходу бежать к пластическому хирургу. Всё бывает намного проще. А главное гуманнее. Просто нужно знать куда и к кому обратиться для исправления маленькой челюсти у мужчин.

P.S.: Маленький подбородок – это отдельная история со своими нюансами, с которыми можно ознакомиться в статье «Маленький подбородок».

Источник: www.ort-art.ru

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

  • Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии

    Нагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.


  • При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
  • Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
  • Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Не стоит отчаиваться, если съемные протезы установлены, а пациент чувствует дискомфорт и сложности при пользовании новыми конструкциями.

Обязательным этапом установки съемных протезов является этап коррекции. При этом специалист обязательно предупреждает пациента о том, что он должен проносить несколько дней свой протез и прочувствовать его. Лишь так создается необходимое протезное ложе. Скорее всего, дискомфорт при этом будет.

Однако снять протез и принести его с собой к стоматологу нельзя: именно по потертостям в полости рта специалист определит, как и насколько необходимо подправить данный протез.

10 советов пациентам


  1. Процесс привыкания к протезам у всех индивидуален. Этот может зависеть от вида зубной конструкции, степени ее подгонки, состояния десен. Например, срок привыкания при бюгельных конструкциях самый большой, так как его металлические части травматичны для слизистой рта. И хотя средний срок привыкания к съемным конструкциям составляет около 30 дней, при отягчающих факторах адаптация может растянуться и до 3 месяцев.
  2. Важен психологический настрой пациента. У нервных пациентов, стремящихся снять протез при любом неудобстве, срок привыкания затягивается.
  3. Не стоит поле протезирования переходить на перетертые или жидкие блюда. Достаточно просто измельчать продукты. Рекомендуется избегать пищи типа семечек, орехов, сухофруктов, конфет-тянучек и др.
  4. Помочь в адаптации может массаж десен. Его достаточно делать утром и вечером около 10-15 минут. При этом большой палец располагается внутри десны, а указательный – снаружи, а затем десну поглаживают и растирают. Такая стимуляция кровообращения позволит стать десне упругой и облегчит ношение вставной челюсти.
  5. Нарушение дикции не должно пугать пациентов. При этом достаточно ввести в свой ежедневный график упражнения по произнесению слов и скороговорок. Эффективно также использовать упражнения для языка: подъем вверх и опускание вниз, вращения внутри рта по часовой стрелке и против нее, втягивание щек и т.д.

  6. Ежедневное использование средств для заживления слизистой. Для этого после каждого приема пищи еды можно использовать полоскания отварами трав (ромашки, шалфея, календулы), готовыми аптечными средствами (сбор «Элекасол», антисептик «Ротокан» и др.), смазывание десен гелями (Солкосерил, Метрогил дента, Асепта).
  7. Первое время стоматологи советуют оставлять протез на ночь. Это поможет быстрее привыкнуть слизистой и сократить сроки адаптации.
  8. Многим пациентам приходится использовать клей для протезов или специальные прокладки. Это обеспечивает нужное закрепление протеза во рту, особенно нижней челюсти при адентии. Данные средства помогают предупреждать натирание и исключают попадание пищи под конструкцию.

Не стоит отчаиваться, если поначалу сложно пользоваться протезом. Период адаптации болезнен для людей пожилого возраста, впервые столкнувшимися с необходимостью установки полных съемных конструкций.

Если же пожилой пациент уже пользовался вставными челюстями, то адаптация при повторном протезировании будет протекать проще и быстрее.

ротокан

Почему оно обязательно?

Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:


  • Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее

    изменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;

  • нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
  • в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
  • костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.

Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

Имплантация зубов

Поэтапная имплантация зубов

Признаки


Дефект нижней челюсти несложно определить визуально, и для этого вовсе не нужно иметь соответствующее образование.

Патология представляет собой серьезную эстетическую проблему, так как, в первую очередь, страдают пропорции лица.

Основные признаки деформации:

  1. Вертикальное смещение подбородка назад. В таком состоянии очень часто наблюдается сморщивание кожи в нижней части лица и одновременно сглаживание горизонтальной складки между губой и подбородком.
  2. Деформация отдельных участков зубного ряда. Это может быть скученность зубов или, наоборот, изменение направления их роста при отсутствии отдельных элементов.
  3. Возможно соприкасание нижней губы с режущей частью зубов верхней челюсти.
  4. В детском возрасте патология может проявлять себя западанием нижней губы и подбородка. В особо сложных случаях это препятствует нормальному захвату соски.
  5. Неправильный прикус формируется уже в период прорезывания молочных зубов. Из-за нехватки места зубки у малыша растут вне челюстного ряда или же сильно отклоняются в сторону.

При ярко выраженной патологии пациентами отмечается нарушение жевательной функции, и сложности с употреблением твердой пищи.

Применяемые методики

Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:


Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
Название Описание Преимущества Недостатки
Съемное протезирование Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи.
Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.
  • широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения;
  • возможность исправить любые дефекты зубного ряда;
  • низкая стоимость.
  • ощущаемый дискомфорт при ношении;
  • неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий;
  • слабая фиксация в полости рта без опорных элементов;
  • короткий срок эксплуатации (3-6 лет).

Условно съемное протезирование Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.
  • равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи;
  • эстетический фактор;
  • комфортное использование с быстрой адаптацией;
  • прочность конструкции.
  • качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов;
  • иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции;
  • высокая стоимость протеза.
Несъемное протезирование Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.
  • длительный срок службы (до 20 лет);
  • прочная фиксация конструкции;
  • минимальное снижение вкусовой чувствительности;
  • изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.
  • высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза;
  • у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).

Этапы изготовления протеза

Коррекция зубного ряда металлическими дугами возможна только в том случае, если у пациента имеются опорные элементы с двух сторон. В противном случае будет трудно осуществить фиксацию системы во рту. Процесс изготовления бюльгеля занимает от 1 – 3 недель.

На приеме у стоматолога
Перед установкой изделия стоматолог отмечает все особенности строения элементов в ротовой полости и подгоняет конструкцию под них. В процессе шинирования пациент должен посетить стоматологическую клинику несколько раз

Сам процесс производства протеза складывается из нескольких этапов:

  • Подготовка ротовой полости к процедуре. Производится обследование ротовой полости и вычисление необходимых параметров для подбора оптимальной ортодонтической конструкции. Стоматолог очищает от налета опорные единицы и делает оттиски для нижней челюсти.
  • Изготовление слепков из гипса или воска. Модель изготавливается в трехмерной проекции, по которой специалист делает каркас будущего протеза.
  • Примерка и подгонка корректирующей системы. После устранения всех недостатков специалист заменяет восковую часть системы на пластиковую или металлическую.
  • Установка устройства в ротовую полость, его шлифовка и полировка.

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Полностью съемный пластиковый протез

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

  • твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
  • из-за пористости материала протез вбирает запахи;
  • пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Полностью съемный пластиковый протез

Съемный нейлоновый протез

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

  • изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
  • высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Съемный нейлоновый протез

Частично съемный (покрывной) протез

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Частично съемный (покрывной) протез

Протез на имплантах

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

Протез на имплантах

Разновидности изделий

Различают несколько видов протезов на нижнюю челюсть в зависимости от способа крепления на оставшихся элементах: на кламмерах, аттачменах, телескопических коронках, шинирующие и Квадротти.

Протезы на кламмерах

Изделие на кламмерах считается самым простым типом протезов, который быстро и эффективно восстанавливает жевательные и эстетические функции челюсти. Кламмеры предотвращают смещение оставшихся во рту единиц в боковом направлении и по вертикали. Они перераспределяют основную нагрузку при жевании на опорные зубы.

Протез на кламмерах
Кламмеры по внешнему виду напоминают металлические отростки, отходящие от металлического или пластикового каркаса

Если недостающие элементы входят в зону улыбки, то металлические материалы заменяют менее заметным силиконом или нейлоном.

Среди достоинств корректирующего изделия на нижнюю челюсть можно выделить:

  • хорошую фиксацию;
  • возможность полноценного пережевывания пищи;
  • безболезненное потребление пищи;
  • комфортное ношение из-за миниатюрного базиса;
  • отсутствие воздействия на вкусовые рецепторы и дикцию;
  • простоту изготовления;
  • доступную цену.

Какое лучше?

Из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене

При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).

Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.

Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.

Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.

Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.

Отзывы пациентов

Константин, Москва. 2 года использовал частично-съемные зубные конструкции до тех пор, пока не возникла необходимость протезирования. С процедурой в конечном итоге сталкивается каждый человек, который хочет сохранить красоту зубов. Врач устанавливал бюльгельный протез на протяжении 3 недель. Боль при установке конструкций отсутствовала, так как не было необходимости обтачивать опорные единицы. Ношу протез и не замечаю того, что он имеется во рту. Периода привыкания у меня не было совсем. Врач разрешил потреблять привычные продукты (в том числе и с красящими веществами). Из рациона исключил только ириски и жевательные конфеты.

Артемий, Самара. Бюльгельный протез на нижнюю челюсть мне посоветовал установить стоматолог после того, как я потерял 1 коренной зуб. Врач сказал, что именно эта конструкция будет оптимальна в моем случае, так как она предотвратит преждевременное расшатывание соседних элементов. Ношу устройство из пластика 3 года и могут отметить только один недостаток – необходимость привыкания к материалу. Период адаптации занял 3-4 недели. После этого все пришло в норму.

Сергей, Тверь. Не оценил достоинств конструкции. Бюльгельный протез плохо держался в ротовой полости и постоянно сдвигался при разговоре. Трудно было пережевывать грубую пищу откусывать крупные куски от фруктов и овощей. Ношу конструкцию 1 месяц и надеюсь на то, что привыкну к ней в ближайшее время. От имплантантов мне пришлось отказаться из-за особенностей строения челюстных структур.

Татьяна, Орел. При помощи бюльгельных протезов хотела восстановить нижние жевательные зубы. Около 1 месяца привыкала к новым конструкциям и даже ложилась спать вместе с ними. От установки консолей меня отговорил врач, обосновывая это возможным расшатыванием соседних зубов. Отметила для себя удобство системы и практически полное отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи. Протез просто снимать и помещать обратно в рот. Уход за ним также не доставляет особых хлопот.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.

При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.

Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.

Даже самый удачно подобранный съёмный протез будет находиться под постоянным механическим воздействием щёк, что ощутимо при проявлении эмоций и даже разговоре. Протез смещается, вызывая жуткий дискомфорт.

Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.

До и после протезирования зубов

До и после имплантации зубов

До и после протезирования зубов при полном отсутствии

Когда выбирают съемное протезирование

Ничего страшного, если какому-либо человеку специалист предложил установить съемные зубные протезы.

Обычно этот вид протезирования используют при полном или частичном отсутствии зубов, когда расстояние между оставшимися зубами слишком велико. Если в такой ситуации даже установить мостовидные протезы, перегрузка опорных зубов приведет к их быстрой потере.

Альтернативой для съемных протезов является имплантация. Однако, по различным причинам, этот вид протезирования может быть недоступен: дороговизна, невозможность анестезии, состояние здоровья и другое. Во всех подобных случаях единственным выходом вернуть утраченные зубы является вставная челюсть.

Противопоказания

Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.

Среди основных:

  • Вирусные инфекции на этапе обострения являются противопоказанием к протезированию зубов

    аллергия на один из компонентов, присутствующих в протезе или расходных материалах;

  • вирусные инфекции на этапе обострения;
  • невозможность использовать местную анестезию, которая необходима для вживления имплантов;
  • онкология;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сахарный диабет (в тяжёлой форме);
  • серьёзный дефицит массы тела (анорексия, кахексия и др.);
  • наличие психических и нервных расстройств.

Некоторые противопоказания имеют временное ограничение, поэтому в лечебный процесс вносятся корректировки. К примеру, при пародонтозе вначале проводят комплексное лечение, которое направлено на приостановку процесса уменьшения костной ткани.

Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.

Причины

Маленькая нижняя челюсть у мужчины

Микрогнатия может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. При этом первые клинические проявления могут появиться не только в детском, но и во взрослом возрасте под влиянием самых различных факторов.

В качестве основной причины врожденного дефекта у ребенка становится внутритрубное нарушение процесса закладки правильного соотношения размеров обоих челюстей.

К провоцирующим факторам относится:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • погрешности в питании беременной женщины;
  • тяжелое течение острых респираторных инфекций во время беременности;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение.

Что касается приобретенной формы микрогнатии, основные причины развития аномалии у детей:

  • ранее выпадение молочных зубов на фоне позднего прорезывания коренных;
  • преждевременная потеря (удаление) молочных зубов;
  • ротовое дыхание (хроническая заложенность носа, препятствующая нормальному выполнению дыхательной функции);
  • заболевания эндокринного характера;
  • вредные привычки (лишние предметы во рту, сосание пустышки и другие);
  • неправильное кормление.

Отказ от ортодонтической терапии при молочном прикусе только усугубляет ситуацию, и с возрастом степень тяжести патологии увеличивается.

К другим причинам развития аномалии у взрослых можно отнести:

  • челюстно-лицевые травмы, сопровождающиеся повреждением костных тканей или пародонта;
  • перенапряжение мышц затылочной и шейной области;
  • нарушение глотательной, жевательной или дыхательной функции;
  • заболевания костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма.

Консервативные методы лечения перелома нижней челюсти и показания к хирургическому вмешательству.

Поговорим здесь о симптомах остеомиелита челюсти и его лечении.

По этому адресу все самое важное о цементоме нижней челюсти.

Цена

Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.

Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.

Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей, из нейлона – до 30 000 рублей.

Стоимость

Сколько стоит бюльгельный протез? Цена на конструкцию зависит от типа крепления, используемого материала и политики стоматологической клиники. Врач подбирает конструкцию для каждого пациента индивидуально, так как для некоторых более дешевые изделия могут оказаться эффективнее дорогостоящих.

Средние цены на установку конструкций представлены в таблице:

Вид системы в зависимости от крепления Цена
шинирующие 20-40 тыс. руб.
протезы на кламмерах 15-20 тыс. руб.
односторонний протез с замками 35 тыс. руб.
Квадроти от 28000 тыс. руб.

Большинство пациентов в отзывах обсуждают отсутствие дискомфорта во время ношения бюльгельных конструкций. Так же они отмечают короткий период адаптации к чужеродному предмету. Конструкции на кламмерах ломаются чаще, чем остальные виды протезов, но их замена проводится в короткие сроки. Подробнее ознакомиться с отзывами пациентов можно ниже.

Понятие

В ортодонтии, под термином «маленькая нижняя челюсть» рассматривается сразу несколько понятий, кардинально отличающихся друг от друга.

Микрогнатия и микрогения

Наиболее часто при маленькой нижней челюсти указывают на развитие микрогнатии, или как по-другому называют – микрогении.

Микрогнатия нижней челюсти представляет собой ее неполное или медленное развитие, не соответствующее физиологическим нормам и параметрам. Микрогнатия может наблюдаться как на всей челюсти, так и на ее части, например, в боковом отделе, только с одной стороны.

Прогнатия

В отличие от микрогении, прогнатия представляет собой чрезмерный рост верхней челюсти, на фоне которого, нижняя выглядит меньше. Из-за этого, патологию часто называют ложной прогенией.

Симптомы

До и после лечения адентии

Определить наличие заболевания может специалист. Основным симптомом служит отсутствие всего зубного ряда либо отдельных зубов. Кроме того, есть ряд косвенных симптомов:

  • альвеолярные отростки атрофированы;
  • одна или все челюсти подверглись редукции;
  • вокруг рта видны морщины в большом количестве;
  • ткани вокруг лица западают;
  • угол челюсти отуплен;
  • мышцы около рта отрофированы.

В случае частичного проявления прикус искажается и становится глубоким, а с течением времени происходит смещение зубов к области промежутков. В частях, где зубов нет, зубоальвеолярные отростки нормальных зубов становятся более протяженными.

Недостатки

  • К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

  • Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

  • После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

  • Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Имплантация

Протезирование на имплантатах – достойная альтернатива съемному протезу. При отсутствии большого количества зубов часто прибегают к имплантации (с учетом отсутствия противопоказаний). Эта технология позволяет вернуть утраченную дикцию, повысить уверенность в себе, восстановить пропорции лица.

В костную ткань внедряют титановый корень, а после приживления устанавливают абатмент и протез. При потере большого количества моляров прибегают к следующим видам имплантации:

  • полной (классическая методика). Ее сущность заключается во вживлении имплантата на место отсутствующего зуба;
  • All-on-4. Протезирование по методике проводят с применением четырех имплантатов, устанавливаемых под определенным углом;
  • All-in-6. Протез крепят на шести имплантатах. Такая технология надежнее по сравнению с All-on-4.

фиксация на имплантах
Протезы на имплантах отличаются надежной фиксацией

Плюсы и минусы

Среди главных преимуществ имплантации:

  • препятствие дальнейшей атрофии костной ткани;
  • отсутствие ограничений в рационе питания;
  • высокая эстетика (искусственные зубы не отличить от естественных);
  • сохранение формы десны;
  • отсутствие обточки поверхности моляров;
  • продолжительный срок эксплуатации.

К недостаткам относится высокая стоимость, наличие широкого перечня противопоказаний и продолжительный период приживления протеза (около 2-6 месяцев в зависимости от выбранной технологии). Производители имплантатов гарантируют приживление имплантата в 96-99% клинических случаев.

Однако в редких ситуациях может произойти отторжение имплантата. При выборе качественных материалов, проведении процедуры в проверенной клинике и соблюдении врачебных рекомендаций, вероятность отторжения сведена к минимуму.

Вторичная полная

Проблема относится к приобретенным заболеваниям. При такой форме зубы полностью отсутствуют в области нижней и верхней челюстей. Отклонение от нормы может быть как при молочных зубах, так и при потере зубов постоянного типа. Образуется в результате потери зубов как итог их выпадения либо удаления хирургическим путем.

Отсутствие зубов целиком приводит к искажениям челюсти, нижняя ее часть слишком приближается к области носа, также это приводит к сильному западанию мягких тканей поблизости ото рта. Само тело челюсти и альвеолярные отростки атрофируются, пациенты не могут четко выговаривать все виды звуков, пережевывать и откусывать пищу.

Источник: kcdc.ru

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

  • Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
  • Аномалии внутриутробного развития плода,
  • Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
  • Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

  • Челюстно-лицевой травмы,
  • Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
  • Заболеваний эндокринной системы,
  • Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
  • Раннего выпадения молочных зубов,
  • Проблем с носовым дыханием.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы — следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение. Для расширения нижней и верхней челюсти используют терапевтические методы, механические расширители и пластины. В редких случаях помогает только хирургическое вмешательство.

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Способы расширения верхней челюсти

Увеличить зубную дугу верхней челюсти помогают механические устройства, которые мягко и безболезненно растягивают узкую челюсть.

  • Аппарат Дерихсвайлера для расширения верней челюсти  – конструкция их двух колец, которые крепятся на боковых зубах. Между собой кольца соединены дугами, а в центре дуг расположен винт, который регулирует растяжение.

Аппарат создает давление, которое раскрывает серединный нёбный шов. Костная и мягкая ткань быстро разрастаются в образовавшемся промежутке, за счет чего и происходит расширение челюсти.

У детей расширение верхней челюсти на аппарате Дерихсвайлера не требует дополнительного хирургического вмешательства. У взрослых подвижность костей ниже, нёбный шов твердый, поэтому перед установкой аппарата шов надсекают для придания челюсти большей гибкости.

  • Нёбный расширитель  крестообразной формы фиксируется на моляры. В центре конструкции распложена раздвигающаяся часть, которая обеспечивает расширение. Механизм действия расширителя такой же, как и у аппарата Дерихсвайлера.
  • Пластина для расширения челюсти – распространенный аппарат для расширения челюсти для детей в возрасте от 5 до 11 лет.  Пластину изготавливают с учетом индивидуальных особенностей роста челюсти.

Расширяющие пластины корректируют незначительные аномалии развития челюсти. Они  бывают съёмными и несъёмными. Несъёмная пластина представляет собой систему замков с пропущенной через них дугой с винтами и пружиной из нержавеющей стали. Пластину фиксируют на премолярах и морялах коронками.

Съёмная пластина из пластмассы крепится на зубы металлическими крючками.

Механические аппараты для расширения челюсти дают хороший эффект у детей и подростков. У взрослых пациентов расширение верхней челюсти возможно хирургическим путем с последующей установкой расширителей.

После успешного расширения верхней челюсти на зубы надевают брекеты для корректировки прикуса. 

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Источник: www.32Dent.ru

Два случая, в которых челюсть называют маленькой:

  1. При микрогнатии, когда одна из челюстей недостаточно развита, в связи с чем она маленькая и узкая.

Микрогнатия (Micrognathia) состоит из слов micros (греч. «маленький») и gnathos (греч. «челюсть»). Это одна из аномалий, которая выступает причиной дистального прикуса зубов, и означает недоразвитие челюстной кости. Кроме верхней и нижней выделяют еще полную и неполную микрогнатию.
Другие названия: микрогения, ложная прогнатия.

  1. В случае с истинной прогенией или пронатией, когда чрезмерно развита одна из челюстных костей, при этом маленькой называют ошибочно ту, что является нормальной в размерах.

Маленькая верхняя и нижняя челюсть

Причины аномалий

Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.

Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.

У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.

Маленькая челюсть у ребенка

Микрогнатия – маленькая челюсть у ребенкаПосле рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Маленькая челюсть у взрослого

Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.

При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.

У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.

Особенности лечения

Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.

В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:

  • Санацию полости рта и зубов;
  • Восстановлению носового дыхания;
  • Нормализацию функций языка;
  • Устранение вредных привычек;
  • Сошлифовка бугров молочных зубов.

На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.

Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.

Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.

Источник: zdorovko.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.