Киста верхней челюсти симптомы фото


Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки. Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

  1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.

  2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.
  3. Фолликулярная киста образуется из основания непрорезавшихся зубов. Локализация происходит на месте дислокации резца, клыков или третьего моляра. Новообразование состоит из гибкой стенки и внутренней тканевой поверхности. Тканевые клетки находятся в изменённом состоянии и могут вырабатывать слизистый секрет. Образование содержит зачатки или сформированные зубы.
  4. Аневризмальные кисты возникают на участке неповреждённого зуба и состоят из крови или жидкости с примесью крови. Несвоевременное лечение этой формы кисты приводит к деформации костей челюсти.
  5. Носоальвеолярные новообразования состоят из ткани и образуются в промежутке между верхней челюстью и челюстной костью.
  6. Травматические кисты представляют собой полые или заполненные жидкостью образования. Для этой формы кисты характерно бессимптомное протекание. Обнаружение заболевания происходит при профилактическом осмотре полости рта.
  7. Резидуальная киста является редким осложнением после неправильного удаления зуба.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

  • Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
  • Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
  • Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
  • Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • отёк лица или области челюсти;
  • воспаление десны;
  • трудность излечивания заболевания;
  • воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.


Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

  • острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • мигрень;
  • тошнота или рвота;
  • краснота мягких тканей;
  • сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими. Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.


Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы. Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок. Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами. Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение. Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

Лечение новообразования с помощью цистэктомии


Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

  • небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
  • патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
  • патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.


Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.

Источник: ZubPro.ru

Причины возникновения

Новообразование может располагаться на любом участке челюсти. Зачастую пациент считает ее кратковременным воспалением или случайным повреждением десны. В редких случаях так и происходит, и небольшое образование пропадает через несколько дней. Проблема в том, что челюстная киста может формироваться бессимптомно на протяжении неопределенного периода времени.

Под действием внутренних или внешних факторов появляется «пузырь» на десне, который может не носить болезненных характер, но доставлять стабильный дискомфорт. Причин для этого несколько:


  1. Стоматологические болезни твердых тканей. Даже «классический» кариес без лечения вызывает инфекцию в периодонт через корневые каналы. После этого происходит инфицирование и формирование новообразования (в этот пункт можно отнести врачебные ошибки, например, во время пломбирования кариесных каналов).
  2. Воспаление близлежащих органов. Гаймориты, стоматиты, периодонтиты и прочие заболевания могут спровоцировать попадание инфекции в общий кровоток. Далее поражается костная ткань.
  3. Травматические повреждения. Данный тип считается специалистами самым «неудачным», так как развитие кисты невозможно диагностировать с самого начала. Ушиб, перелом, открытая зубами бутылка, разгрызенный орех при слабых зубах может спровоцировать появление кисты.
  4. Прорезывание зубов. Тут стоит отметить, что это характерно не только для маленьких детей, у которых режутся зубы молочные и постоянные, но и для более взрослых людей — как известно, зуб мудрости может начать расти в уже достаточно взрослом возрасте человека.
  5. Редкий фактор – врожденные аномалии при развитии челюсти и формировании зубов. Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.

Часто активизируется размножение патогенных микроорганизмов при плохой гигиене ротовой полости. Кроме того, серьезным фактором риска является существенно ослабленный иммунитет человека.

Разновидности

Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:

  1. Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
  2. Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
  3. Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
  4. Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.

Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.

Симптомы

Развитие кисты челюстей сложно не заметить, поскольку заболевание имеет ряд очевидных и ярко выраженных признаков. Конечно, длительное время заболевание может не иметь симптомов, но в конечном счете ситуация будет ухудшаться и воспаление даст о себе знать. Симптомы проявятся в первую очередь следующими факторами:

  • сильные болевые ощущения в области образования мешочка;
  • существенное повышение температуры человеческого тела;
  • появление разной степени деформационных изменений челюстных костей;
  • гнойные выделения из кистообразного образования;
  • отечность и гипермия десен в ротовой полости пациента;
  • симптомы, очень схожие с гайморитом;
  • головокружения и ощутимый озноб;
  • опухание нижней или верхней челюстей.

При первых же симптомах воспаления и образования любой кисты на деснах необходимо обязательно и своевременно пациенту обратиться к врачам для оказания неотложной медицинской помощи. После консультации с врачом будет определена программа диагностирования заболевания, а также последующего лечения.

Верхнечелюстная киста


Кисты верхней челюсти называются еще одонтогенными, и образуются они именно на верхней челюсти. Радикулярная киста образуется рядом с резцами в верхней челюсти, и иногда может быть расположена в области боковых зубов. В этом случае появляется характерная боль при накусывании.

Резидуальная киста. Может образоваться после удаления зуба при сложном заживлении лунки. Такая киста просматривается как затемнение в кости на снимках рентгена. В этом случае после удаления кисты потребуется также проведение кюретажа зубной лунки для очищения тканей от остатков содержимого удаленного образования.

Фолликулярная. Это наиболее плоская киста, и ее особенность заключена в вероятности потери зачатка постоянного зуба. Это обычно кисты, которые располагаются прямо около зачатка, и приводят к явным нарушениям прорезывания.

Нижнечелюстная киста

На нижней челюсти киста обычно не имеет выраженным симптомов, и для ее обнаружения потребуется проведение полноценного обследования. Однако на нижней челюсти имеется между пятым и четвертым зубами небольшое отверстие, и при активном развитии челюстной кисты высока вероятность поражения нерва, который имеет выход в этом отверстии.

Если нерв на нижней челюсти будет поражен кистой, то пациент будет испытывать очень сильные боли, которые распространяются на половину лица. Для этого заболевания характерны припухлость нижней части челюсти и покраснение, а также развитие осложнений в виде остеомиелита и свища. Разновидности кист такие же, как для верхней челюсти.

Методы лечения

Удаление кисты в современной медицине производится только хирургическим путем. Обычно используют для этих целей цистотомию и цистэктомию. Цистэктомия используется чаще, и заключается в полном удалении образования с закрытием после операции дефекта. Показание к этой процедуре — небольшие размеры кисты и расположение кисты в месте, где отсутствуют зубы.

Лечить проблему путем цистотомии означает создание разреза кисты, после чего необходимо отслоить лоскут и трепанировать стенку. Передняя стенка кисты и надкостницы должна быть вырезана при помощи острых ножниц. Лечение предполагает опорожнение кисты, после чего полость закрывают тампонами.

Полное выздоровление возможно через 6-12 месяцев, и в первые 2 месяца пациент будет вынужден регулярно ходить на перевязки. Кроме того, ротовую полость потребуется обрабатывать растворами антисептиков, кипяченой водой, шалфеем и ромашкой.

Осложнения и последствия

Для понимания необходимости своевременного лечения нужно понимать, чем опасна киста челюсти. Проблема, которая может быть поначалу незаметной, приводит в итоге к потере и выпадению здоровых зубов. Кроме того, возможно образование гнойных очагов, а также сепсису. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в надкостнице и костной ткани. В некоторых случаях можно наблюдать флегмону шеи и лица. Но наиболее опасен тот факт, что такая киста может стать злокачественным образованием в организме человека.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты, и чтобы не допустить образование кисты, потребуется своевременно лечить кариес и не допускать развития инфекционных заболеваний во рту. Кроме того, необходимо внимательно следить за состоянием носоглотки. Очень важно соблюдать соответствующую гигиену ротовой полости. По возможности необходимо также посещать стоматолога два раза в году и проводить удаление зубного налета, когда он появляется.

Источник: kistaoff.ru

Классификация кист челюстей

фолликулярная киста зубаСуществует большое количество кист челюсти, например неодотогенные и одонтогенные кисты челюстей, а также различающиеся в зависимости от происхождения, расположении и морфологического состава:

  1. Примордиальная образуется в области зуба мудрости — третьего моляра. Встречаются такие, которые возникают на месте отсутствующего зуба. Стенки тонкие, внутреннюю поверхность покрывает плоский эпителий, локализуется преимущественно на нижней челюсти. Часто рецидивирует, так как сочетаются и с другими нарушениями, например, дисфункцией височно — нижнечелюстного сустава или ВНЧС.
  2. Из непрорезавшихся зубов развивается фолликулярная киста в челюсти. Поэтому зачастую внутри нее может находиться сформированный или несформированный зуб. Преимущественно располагается в области клыков. Возникает как фолликулярная киста нижней челюсти, так и верхней.
  3. С вероятностью 80% любая челюстная киста — радикулярная. Образуется как следствие хронического периодонтита, заболевания представляющего собой воспаление тканей периодонта – мешка, окружающего корни зуба. Стенки эпителиальной многоуровневой ткани, которая выстилает образование изнутри, усеяны плазматическими клетками. При обострении клетки увеличиваются и, вследствие этого, возникают направленные внутрь нитевидные отростки.
  4. Аневризмальные виды встречаются редко. Они являются самыми неизученными из всех. Врачи практически ничего не могут сказать о патогенезе и этиологии этих образований. Эти кисты возникают у детей или у подростков, содержат кровь или геморрагическую жидкость. Главным симптомом аневризмальной кисты на поздней стадии является деформация. На ранних стадиях она никак себя не проявляет.
  5. Киста носо-небного канала схожа с прикорневой кистой (с которой ее нередко путают). Развивается между верхними резцами.
  6. Ретромолярная киста развивается, если зубы тяжело прорезываются. Возникает из-за того что могут постоянно воспаляться ткани пародонта, особенно при прорезывании третьих моляров. Подтверждается на рентгеновском снимке. Лечение в таких случаях только хирургическое.
  7. Холеастома являет собой опухолевидное образование, содержимое которой напоминает кашицу и состоит из роговых масс и кристаллов холестерина.
  8. Резидулярная киста является осложнением после операции по удалению зуба.
  9. Еще одни неодонтогенные кисты — это носоавеолярная и шаровидно-верхнечелюстная, локализуются в месте соединения верхней челюсти и междучелюстной кости. Состоят из клеток эпителия, и содержат желтоватую жидкость.

Также причиной появления радикулярной кисты может стать некачественное стоматологическое лечение. В зубе образуются сложные гранулемы, а уже из них развивается радикулярная киста, на верхней челюсти преимущественно.

Кисты верхней и нижней челюстей

Киста верхней челюсти обладает своими особенностями. Сама челюсть состоит из компактного и губчатого вещества, последнее значительно преобладает, что способствует прониканию образований в кость. Имеет свою анатомическую особенность – она воздухоносная. Пазуха верхней челюсти имеет особенное строение, иногда корни жевательных зубов находятся в пазухе.

снимок кисты челюсти

Одной из причин появления такой кисты является инфекция при пульпите и периодонтите. Такая киста может сопровождаться болью при надкусывании.

Радикулярная киста, именно верхней челюсти, появляется при плохом лечении, когда врачом совершается травма или ломается инструмент.

При фолликулярной кисте верхней челюсти может быть потеря не развившегося зуба. При серьезной ситуации может потребоваться резекция верхней челюсти.

Киста нижней челюсти – пустотелое образование. Со временем такое образование наполняется жидкостью и далее развивается, увеличиваясь. В нижней челюсти, в отличие от верхней, больше компактного вещества. Нижнечелюстной нерв выходит из отверстия, которое располагается между премолярами. При росте челюсти нерв может сначала неметь, а потом и вовсе повредиться и воспалиться, что приведет к последствиям. При этом боли и онемение нижней челюсти могут быть очень сильными и не только локализованными в области четвертого или пятого зуба, но распространяющимися на половину лица.

Чаще всего киста нижней челюсти сопровождается такими признаками, как покраснение, отек, припухлость, болевой синдром, воспаленные поднижнечелюстные лимфатические узлы. Осложнения, которые могут развиться вследствие такого заболевания: свищ, перелом лицевой кости, остеомиелит, периостит, воспаление надкостницы, флегмона челюсти.

Симптомы заболевания

Большинство из кист на ранней стадии себя никак не проявляют. При достижении большого размера киста на челюсти имеет симптомы: может появиться выпячивание на лице, или шишка между челюстями. Вне зависимости от того, есть ли болезненные ощущения, рост кист продолжается.

Если они воспаляются, могут проявляться такие симптомы:

  1. Воспаление лимфоузла под челюстью, подчелюстной лимфаденит.
  2. Боль в челюсти, при жевании.
  3. Боль в ухе.
  4. Узел, выпячивание, может плохо открываться рот.
  5. Покраснение.
  6. Набухание десен.
  7. Выделение гноя в полость рта.
  8. Гипертермия.
  9. Отечность в области челюсти.
  10. Деформация костей челюстно-лицевой области.
  11. Сильная головная боль.
  12. Слабость.
  13. Симптомы гайморита: насморк, отекание тканей в носовых ходах (заложенность носа).
  14. Озноб.

Методы диагностики кистозных новообразований

мрт челюстиОсновной метод, которым обнаруживают кисту челюсти – рентгенологический. Проводятся снимки во фронтальной полости и локальные, направленные на конкретный зуб. Наиболее информативен панорамный снимок всей челюсти. Он помогает врачу конкретнее определить локализацию кисты, ее степень роста, возможно влияние на рядом расположенные зубы. Недостатком такого исследования является высокая доза облучения, поэтому повторять панорамный снимок чаще одного раза за 6 месяцев не рекомендуется.

МРТ как метод диагностики

Без лучевой нагрузки проходит такой метод сканирования, как магниторезонансная томография. Благодаря собственному магнитному моменту ядер, получают высококачественный снимок челюсти в любых плоскостях и любых слоев. При проведении сканирования не используются препараты с ионизированным излучением, однако необходимо снять все металлические предметы, так как в данном исследовании задействован очень мощный магнит.

У метода есть некоторые противопоказания: его нельзя применять, если у человека установлен кардиостимулятор или в организме присутствуют импланты из металлов, которые взаимодействуют с магнитом – ферромагнетиков, например железа. Также МРТ стараются не назначать на любых сроках беременности, особенно на ранних.

Источник: kistaplus.ru

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

  • При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
  • Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
  • Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
  • Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
  • Ухудшение сна, памяти, аппетита.
  • Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.
Все указанные симптомы говорят о рисках кисты в ВЧП и требуют срочной врачебной помощи.
В пораженном месте при пальпации врач выявляет характерный хруст. На рентгенографическом снимке новообразование видно затемнением округлой формы на светлой пазухе.
Иногда новообразование способно влиять на остроту зрения. Иногда других симптомов, кроме зрительных, не развивается.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

  • классическое;
  • эндоскопия.

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.
Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.
Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений.
Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.
Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

При показаниях к операции по удалению кисты проводится тщательная подготовка. Хирургическое вмешательство потребуется при дискомфорте в носу. Как правило, маленькие кисты не удаляют хирургическим способом.
Размер кисты, подлежащей удалению, устанавливается доктором. Доброкачественная киста может вырасти большой и доставлять много неудобств. Хирургические манипуляции потребуются, когда диаметр новообразования больше 1 см, она перекрывает кислород и осложняет дыхание. Тогда обязательно проводится операция, так как дыхание во сне может резко остановиться.
Опасными осложнениями отсутствия операции при большой кисте являются: менингит, энцефалит, тромбоз. Осложнения могут затрагивать зрительные анализаторы и глазницу.

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника.
Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.
Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни. Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов. Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа. Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Если киста не провоцирует патологической симптоматики, то лечение может не проводиться. Для предотвращения осложнений можно воспользоваться рецептами народной медицины. Например, уменьшить образование помогает сок алоэ. Его капают в каждую ноздрю по 3 капли.
Ещё одним действенным способом является сок листьев золотого уса. С утра и перед сном вечером требуется капать его по 2 капли в каждую ноздрю.
Как правило, курс терапии народными средствами проводится в течение недели, делая перерыв 2 месяца.

Источник: zen.yandex.ru

Местные

К данной группе симптомов относятся проявления, локализующиеся в месте поражения или прилегающих к ней областей. Выраженность и интенсивность проявлений местной симптоматики напрямую зависят от течения воспалительного процесса.

Наличие периодонтита

Периодонтит может быть как последствием возникновения кисты, так и провокатором.

Воспаленные ткани, прилегающие к корню зуба и отвечающие за его устойчивость, разрушаются, постепенно замещаясь фиброзной тканью, образуя кисту. В ней происходит накопление болезнетворных микробов, что приводит к развитию острой формы патологии с выделением гнойного экссудата.

При появлении первых симптомов периодонтита следует обратиться к стоматологу, так как именно это заболевание рассматривается как один из самых ранних симптомов кисты, при этом явно на нее не указывающий.

Изменение внешнего вида и чувствительности зубов

На ранних стадиях возникновение кистозного образования иногда проявляется изменением внешнего вида коронки. Пораженный зуб меняет свой природный оттенок на более темный, чаще всего приобретая серый цвет.

Если заболевает передний зуб, то эмаль имеет повышенную прозрачность. К тому же меняется плотность: коронка становится хрупкой, появляются сколы и трещины.

В начале заболевания коронка интактная, не реагирующая на раздражители. По мере развития патологии повышается чувствительность эмали.

Сначала реакция сопровождает прием сладкой пищи, затем появляются болевые ощущения на горячее и холодное. Проявление возможно не только во время приема пищи, но и при разговоре или вдыхании воздуха.

Дискомфорт в области зуба

неприятные ощущения от кисты зубаВ период формирования полости кисты в десне может ощущаться небольшой зуд временного характера с небольшим онемением. При увеличении размеров образования присоединяется ощущение распирания или расширения зубного корня.

Эти проявления особенно усиливаются во время жевания твердой пищи.

Кроме дискомфортных ощущений, у человека появляется изо рта гнилостный запах, который невозможно устранить даже с помощью специальных стоматологических средств. Это объясняется активным вовлечением в процесс разложения тканей пульпы.

Изменения цвета слизистой

Выявить кисту корня зуба можно, наблюдая за цветом десенной ткани. В месте воспаления она меняется от бледно-розового до ярко-красного (малинового).

При дальнейшем развитии заболевания слизистая может приобрести синюшный оттенок. Если патология приняла хроническую форму, то цвет может сохраниться вплоть до полного излечения.

Изменение цвета может затрагивать и внешнюю сторону щеки в области воспаленного корня, где появляется краснота.

Отек тканей

Для кисты характерно наличие отека тканей. Его локализация зависит от стадии развития патологии и места поражения.

  1. При возникновении образования небольшой отек локализуется на десне и прилегающей слизистой.
  2. При наличии гнойного содержимого и увеличения его объема отек распространяется на ближайшие участки.
  3. При наличии кисты на корне нижнего зубного ряда отек переходит на язык, подъязычную область, щеку, подбородок.
  4. Если поражен зуб верхней челюсти, то отечность охватывает верхнюю часть лица, включая область носа и глаз.

Внешние

внешние признаки кистыКиста, образуясь на корне, увеличивается в размерах, постепенно проявляясь на десне. На начальных этапах развития при пальпации обнаруживается уплотнение, напоминающее небольшой шарик.

Затем оно становится видимым, приобретая размеры равные горошине (около 0,5 см). С накоплением гнойного содержимого кистообразное образование растет, достигая 1 см и более.

На данном этапе основным моментом является своевременное обращение к стоматологу, так как экссудат, не выведенный вовремя, распространяется на ближайшие участки, вызывая воспаление.

Боль

Боль при подобном заболевании отличается иннервацией вегетативного и соматического типа. Нередко распространяется за пределы воспаленного участка, охватывая прилегающие области.

  1. При поражении премоляров отдает в область виска и подвижной челюсти.
  2. Во время воспаления на молярах и зубах мудрости боль локализуется в районе гортани, темечка, уха.
  3. Киста на резцах способствует распространению болевого синдрома в области подбородка, носогубного треугольника, лба.

Кроме этого, могут возникнуть болевые ощущения, вызванные воспалением ветвей тройничного нерва. Интенсивность и частота проявлений зависит от степени запущенности патологии.

Появление гнойного отделяемого нарыва

Признаком кисты служит появление нарыва. На начальных стадиях развития скопление гноя незначительное. На десне заметна лишь небольшая точка белого цвета.

По мере накопления содержимого полость увеличивается. Десна приобретает в месте воспаления почти белый цвет. В некоторых ситуациях гнойный мешок находится в глубоких слоях ткани, проявляясь только при пальпации.

Во время нажатия на образование через тонкую оболочку слизистой выявляется белое содержимое. На данном этапе может произойти вскрытие гнойника.

Увеличение пародонтального кармана

Данный симптом лишь косвенно указывает на наличие кистозного образования на зубном корне. При разрастании фиброзной ткани происходит давление на карман десны, это провоцирует его расширение и увеличение его глубины.

При этом у коронок оголяются шейки, и наблюдается активное отложение налета. Чистка зубов дает только кратковременный эффект.

Изменение структуры десенной и костной ткани

Под постоянным воздействием кисты мягкие ткани десны и кость челюсти претерпевают изменения. Костная ткань под пораженным корнем интенсивно разрушается, что можно обнаружить во время обследования с помощью рентген-оборудования.

Десна меняет свой цвет, становясь рыхлой. Она легко травмируется при незначительном механическом воздействии. Например, при чистке зубов щеткой средней жесткости без нажима.

Смещение зубных коронок

Запущенность процесса развития данной патологии приводит к активному разрушению коллагеновых связок периодонтального ложа корня зуба, которые отвечают за его устойчивость. Сначала это приводит к его расшатыванию, а затем к полному смещению из ряда зубной дуги.

Смена положения происходит как по причине воздействия на коронку с помощью нажатия, так и самостоятельно без какого-либо воздействия. Как правило, коронки при наличии кистозного образования сходятся, перекрывая друг друга в положении вперед.

В стоматологии нередко фиксируются случаи обращения, когда киста не вызывает неудобств и не проявляется ни одним симптомом местного характера.

Общие

Образование и развитие кисты на корне зуба сопровождается не только симптомами местного, но и общего характера. Это обусловлено наличием гнойного содержимого в образовавшейся полости.

При острых и осложненных формах возможно распространение инфекции за пределы зубного ряда, что приводит к общей интоксикации и появлению дополнительных симптомов этого заболевания.

Изменение температуры тела

На первых порах температура тела может оставаться на стандартных значениях, но с развитием патологии этот показатель увеличивается. Для образования с небольшим содержанием гноя характерна температура, не превышающая 37 °C.

При объемных скоплениях экссудата данный показатель увеличивается до 38 °C и выше. Снижение температуры наблюдается только после опорожнения полости кисты.

Кроме этого показателя, при сдаче анализов в условиях клиники выявляется повышение лейкоцитов и выраженное увеличение СОЭ.

Увеличение лимфоузлов

Также кистообразное образование может сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Как правило, при поражении корней верхнего зубного ряда заметно увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ухом.

При наличии воспаления на нижней челюсти проявляются подчелюстные лимфоузлы. Их размер может варьироваться от величины горошины до грецкого ореха. При пальпации обнаруживается небольшая болезненность.

Общая слабость

В связи с нарастанием общей интоксикации наблюдается быстрая переутомляемость и сильная слабость. Из-за болевых ощущений человек может часто отказываться от приема пищи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота или рвота.

Нередко киста сопровождается сильными головными болями постоянного характера, которые усиливаются во время покоя. Чаще всего это происходит при возникновении патологии на верхней челюсти в районе гайморовой пазухи.

Киста зуба – патология, которая может привести к серьезным последствиям. Так как проявление симптоматики не всегда характерно для этого заболевания, то лучше всего не пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Этим вы убережете себя от длительного и сложного лечения.

В следующем видео нам не только расскажут о кисте зуба, но и покажут, как происходит процесс ее удаления:

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.